公路工程质量监督申请书(范本)
监理人员登记表（表六）
工程名称：重庆市双桥区双钱西路（白新路）道路工程监理单位名称：重庆锦程工程咨询有限公司（盖章）监理范围：____ ______
序号
姓名
监理职务
职称
专业
持部监理工程师证类别及证书编号
持省监理工程师证类别及证书编号
持部、省培训证及证书编号
持其它监理证（类别、证书编号）
1
敖钢
附件二：
设计单位主要设计人员表（表八）
设计单位：
姓名
职务
职称
参与的设计工作及内容
注：1、报备时，需向质量监督室提供电子文档；
附表二（表十）：
建设单位（业主）工程质量责任卡
工程项目名称:
业主单位:（章）
项目法人:
技术负责人:
质量负责人:
开工时间：
计划竣工时间：
重庆市交通委员会制
表十二
施工单位工程质量责任卡
总监
工程师
道路与桥梁
JGZ0734842
JGJ0926706
2
刘荣生
现场监理
工程师
道路与桥梁
质监站现场监理培训证
1
注:1、“监理范围”为：承担监理任务的标段和桩号范围.及第X监理办。
2、“持部监理工程师证”指的是持交通部监理工程师证
3、“持其他监理证”：必须注明证件名称.如：全国注册监理工程师证或XX省交通厅专业管理工程师证等及证件号码；
附件一：工程概况及主要数量表
附件二：工程项目相关文件及资料
申请单位： （公章）
年月日
申请单位通信地址：
邮政编码：
联 系 人：联系电话：
注：
本申请书由工程项目建设单位在申请《开工报告》的之前填写，送重庆市交通委员会基本建设工程质量监督站办理监督手续。
附件一：
工 程 概 况 表（表一）
工程名称
重庆市双桥区双北中路延伸段（建新支路）道路
4、报备时，本表需加盖公章，同时向质量监督室提供电子文档；
附件二：
施工单位项目经理部管理及技术人员登记（表七）
工程名称：双环路天星大桥工程标段（桩号）：K1+700-K2+290施工单位名称:(盖章)
序号
姓名
职务
职称
专业
学历
持资格证及证书编号
1
2
3
4
5
6
7
注：1、项目经理部人员包含：项目经理、项目副经理、技术负责人或总工、质检工程师（员）、专职安全管理人员、试验室主任及检测人员等。
2、持证类别：为本人岗位资格证，如项目经理证应写明发证机关、证书类别及证书编号等；
3、报备时，本表需加盖公章，同时向质量监督室提供电子文档；
附件二：
监理、施工单位计划投入主要办公、交通工具、施工机械及试验检测设备表（表七）
施工（监理）单位：设备名称源自数量新旧程度自备、租赁
备注
注：1、报备时，需向质量监督室提供电子文档；
公路工程质量监督申请书
××工程质量监督站：
重庆市双桥区双北中路延伸段（建新支路）道路工程项目业已具备开工条件。按照国务院《建设工程质量管理条例》、交通部《公路工程质量监督规定》和《重庆市公路工程质量监督实施细则》的有关规定，现提供该工程概况和有关资料（见附件），申请办理工程质量监督手续，请予以办理。
公路等级标准二级、路线长度?米、起止点名称及桩号?、车道数量4车道、路基宽度32米、设计时速60km/h、设计最小平曲线半径?米（?处）、最大纵坡?特大桥梁？米/？座（不同结构类型的特大型桥梁单独列出，包括其桥梁结构形式、桥跨布置等），大桥?米?座，中小桥？米/？座；特长隧道？米/？座，长隧道？米/？座，中短隧道？米/？座；路基填方?万立方米，挖方?万立方米，涵洞?座，路面结构形式及工程量沥青混凝土路面结构形式，?。互通立交设置？处（具体地点），其他通廊?座，雨、污排水，人行道。
附件一：桥梁、隧道统计表（表二）
序号
标段
施工单位
桥隧名称
起止里程桩号
长度（m）
桥梁类型
桥跨布置，上部和下部结构型式
1
注：1、报备时，需向质量监督室提供电子文档；
2、桥梁左右幅分离或不一致时，应分别列出；
3、填写隧道长度时，应分别列出隧道左右洞长度。
附件一：
涵洞、通道统计表（表三）
序号
标段
施工单位
里程桩号
结构型式、孔径
长度（m）
备注
1
2
3
4
5
6
注：报备时，需向质量监督室提供电子文档。
附件二：
施工单位（标段）划分一览表（表四）
序号
标段
单位名称
起止里程桩号
里程（km）
备注
1
注：报备时，需向质量监督室提供电子文档；
附件二：
参建单位主要人员（负责人）通讯录（表五）
公司名称
标段
姓名
职务
联系电话
注：1、报备时，需向质量监督室提供电子文档；
建设依据
（项目立项、工可、初步设计及施工图设计审查批复文件）
工程地点主要控制点
工程概算
建安投资
建设单位
项目负责人及电话
设计单位
（多家需附页）
项目负责人及电话
（多家需附页）
施工单位
（多家需附页）
项目负责人及电话
（多家需附页）
监理单位
（多家需附页）
项目负责人及电话
（多家需附页）
计划开工日期
计划竣工日期
工程概况
工程项目名称：合同段
施工单位：（章）
职务
姓名
职称
开工时间：
计划竣工时间：
重庆市交通委员会制
表十三
设计单位工程质量责任卡
工程项目名称：
公路工程项目交工验收工程质量检测申请书
公路工程项目交工验收工程质量检测申请书尊敬的领导：根据公司安排，我们负责进行公路工程项目交工验收工程质量检测工作，请批准下列工程质量检测申请：项目名称：XXX公路工程项目项目地点：XXX地区一、工程概况：该项目为XXX公路工程项目，总长度XXX公里，起点位于XXX处，终点位于XXX处。
工程建设内容包括XXX。
二、申请原因：该公路工程项目已经完工，现申请进行工程质量检测，以确认工程质量是否符合相关规范和要求，并对工程存在的问题进行记录和整改，确保项目顺利交付使用。
三、检测内容：1. 施工工艺：对工程施工过程中使用的工艺方法、材料和设备等进行检测，确认是否符合工程规范和标准。
2. 结构安全：对公路工程各个结构部分的安全性进行检测，确认结构是否牢固、稳定。
3. 质量验收：对工程材料和构件进行抽样检验，测试其性能是否符合相关标准要求。
4. 安全设施：对公路工程中的交通标志、防护设施等进行检测，确认是否符合相关规定。
四、工程质量检测机构：根据我公司的实际情况和项目需求，我们计划委托XXX质量检测公司进行工程质量检测工作，该公司具备相关的检测仪器设备和人员资质，能够胜任此项工作。
五、检测时间和地点：根据实际工程进度和工程质量检测机构的安排，我们计划于XXX时间在工程现场进行工程质量检测工作。
六、检测费用：工程质量检测费用将由我公司承担。
七、其他事项：如有其他需要注意的事项，请领导指示。
经过我们的努力，我们将按照质量标准和监督要求，组织并指导现场进行工程质量检测工作，全力确保公路工程项目的质量和安全。
特此申请，请批示。
申请单位（盖章）：日期：年月日。
公路工程高质量监督申请书(质监局发)
公路工程质量监督申请书赤峰市公路工程质量监督站：_________________________ 工程项目招标工作已经完成，施工、监理合同已经签署完毕，做好了施工前的各项准备工作，开工条件已经具备，按照《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》等规定，特申请办理工程质量监督手续。
现提供该工程概况和有关资料（详见质量监督申请资料相关内容），请审核并给予办理。
申请单位（公章）年月日质量监督申请资料表(BG001)实用文档文案大全建设单位组织机构情况表（BG006）项目名称:联系人：联系电话：填报日期:公路建设从业单位工程质量责任登记汇总表（BG007）项目名称：签章：填报人：年月日注：本表由项目法人组织统一填报，内容可增加，可另附页。
公路建设项目法人工程质量责任登记表（BG008）项目名称：签章:填报人：注：1、附相关人员证件复印件且加盖公章2、本表由项目法人填报，内容可增加监理单位签字: 建设单位签字:文案大全单位名称:监理单位进场主要专业人员检查表（BG009）施工单位进场主要人员检查表（BG010）单位名称：第页共页施工单位签字：建设单位签字:文案大全施工单位进场关键机械设备检查表（BG011）单位名称: 第页共页施工单位签字：建设单位签字:文案大全实用文档监理单位进场检测仪器检查表（BG012）单位名称：第页共页监理单位签字：建设单位签字:文案大全实用文档施工单位进场检测仪器检查表（BG013）单位名称: 第页共页施工单位签字：建设单位签字:文案大全。
公路工程质量监督申请书
公路工程质量监督申请书文书格式公路工程质量监督申请书（质量监督机构名称）：工程项目即将申请施工许可证，按照《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》、《江西省公路水运工程质量监督实施细则》和“**市**质量监督实施细则或规定”等规定，特申请办理工程质量监督手续。
现提供该工程概况和有关资料（见附表），请审核并给予办理。
附件：质量监督申请有关资料（附表1-10）申请单位（公章）年月日注：本申请书由建设单位在办理施工许可前提交项目质量监督机构，办理监督手续。
附表1质量监督申请资料表注：各参建单位主要人员变更必须及时报质监机构备案并在网上进行变更登记。
附表2项目基本情况一览表- 5 -注：隧道“累计长度”为各隧道进出口端墙之间距离（左右幅长度不一的，以长者计）的总和。
联系人：联系电话：填报日期- 6 -项目主要结构物工程一览表注：1.此表填写项目的特大桥、大桥、中桥和隧道的工程信息（普通国省干线公路和农村公路应填写小桥、涵洞工程信息）。
2.隧道长度为隧道进出口端墙之间的距离（左右幅长度不一的，以长者计）。
3.桥梁结构型式填写上部构造结构型式；隧道结构型式为：分离式隧道、连拱隧道、小净距隧道。
联系人：联系电话：填报日期：- 7 -建设单位组织机构情况表联系人：联系电话：填报日期：- 8 -项目监理合同段一览表联系人：联系电话：填报日期：- 9 -附表6项目施工合同段一览表注：办理质监手续时可填写路基、路面施工合同段；根据工程进度补报交通安全设施、房建、机电、绿化工程等合同段相关信息。
联系人：联系电话：填报日期：附表7项目监理合同段主要人员一览表第页共页注：实行二级监理机构的，应分别填写此表。
联系人：联系电话：填报日期：附表8项目施工合同段主要人员一览表第页共页联系人：联系电话：填报日期：附表9项目设计合同段一览表联系人：联系电话：填报日期：附表10项目试验检测合同段及主要人员一览表联系人：联系电话：填报日期：质量监督申请资料检查记录表- 20 -。
工程质量监督申请书模板
工程质量监督申请书模板尊敬的工程质量监督机构：您好！根据《建设工程质量管理条例》和《建设工程质量监督规定》的有关规定，我们特向贵机构提交此工程质量监督申请书，恳请贵机构对以下工程项目进行质量监督：一、工程项目基本情况1. 项目名称：XXXX工程2. 项目地点：XXXX3. 项目规模：XXXX4. 项目总投资：XXXX5. 建设单位：XXXX6. 设计单位：XXXX7. 施工单位：XXXX8. 监理单位：XXXX二、工程项目监督内容1. 施工图设计文件审查；2. 施工许可管理；3. 施工过程质量控制；4. 工程材料、构配件和设备质量检验；5. 施工质量事故处理；6. 工程竣工验收；7. 工程质量保修期管理。
三、工程项目监督依据1. 相关法律法规：如《建设工程质量管理条例》、《建设工程质量监督规定》等；2. 工程建设标准：如国家标准、行业标准、地方标准等；3. 设计文件、施工图纸及技术规范；4. 施工合同、监理合同等相关合同文件。
四、工程项目监督方式1. 定期监督检查：贵机构应按照监督计划，定期对工程项目进行现场检查，了解工程质量情况，发现问题及时提出整改要求；2. 随机监督检查：贵机构可根据工作需要，对工程项目进行随机检查，确保工程质量符合规定要求；3. 重要节点检查：贵机构应对工程项目的关键部位、关键环节和重要节点进行重点检查，确保工程质量安全；4. 竣工验收检查：贵机构应参与工程项目的竣工验收，对工程质量进行评估，提出验收意见。
五、工程项目监督期限工程项目的质量监督期限自工程项目开工之日起至工程竣工验收合格日止。
六、申请单位承诺申请单位承诺按照相关法律法规和工程建设标准进行工程建设，严格遵守施工合同和监理合同的约定，确保工程质量安全。
如有违反，愿意承担相应的法律责任。
七、申请单位信息1. 单位名称：XXXX2. 联系人：XXXX3. 联系电话：XXXX4. 电子邮箱：XXXX敬请贵机构审慎办理，我们将积极配合贵机构开展工程质量监督工作，共同确保工程质量安全。
公路工程质量监督申请书.doc
公路工程质量监督申请书
咸阳市交通工程质量监督站：
工程项目拟申请开工。
按照交通部《公路工程质量监督规定》、《陕西省交通厅关于贯彻执行交通部<公路工程质量监督规定>有关问题的通知》和《咸阳市公路工程质量监督实施办法》的有关要求，现提供该工程概况和有关资料（见附件）申请办理工程质量监督手续，请予审查办理。
附件一：工程概况表；
附件二：施工单位一览表；
监理单位一览表；
工程项目审批文件；
工程项目施工、监理合同文件（不含图纸）；
公路工程项目从业单位的资质证明材料；
质量监督机构要求提供的其它文件和资料。
申请单位：（公章）
年月日注：项目法人在提出监督申请时应按此格式采用正式文件上报。
附件1-2:
工程概况表
附件1-3
施工单位一览表
4
附件1-4：
监理单位一览表
5
附件1-5：
工程项目审批文件目录
1、项目立项批复文件（复印件）
2、项目工可研批复文件（复印件）
3、初设计文件批复文件（复印件）
4、施工图设计批复文件（复印件）
5、概预算批复文件（复印件）
附件1-6：
公路工程项目施工、监理合同文件
说明：提交已经招标的各施工、监理单位合同文件。
应包括招标文件（施工图纸除外）和已经签订的所有施工、监理合同文件（各一份）。
交通建设工程质量监督申请书
交通建设工程质量监督申请书
XX单位
年月
交通建设工程质量监督申请书
滨州市沾化区交通运输局：
XX农村公路项目即将开工，按照交通部《公路工程质量监督规定》、《水运工程质量监督规定》、省交通厅《山东省交通建设工程质量监督实施细则》的要求，现提供该工程项目的工程概况和有关施工、监理单位情况，请予以办理监督手续。
（1）工程基本概况；
（2）工程项目审批文件；
（3）从业单位资质证明材料；
（4）工地实验室的设备仪器清单及实验人员名单；
（5）工地项目设计、施工、监理等合同文件；
（6）其他相关材料。
登记单位（公章）
年月日
交通建设工程质量监督申请书
XX单位
年月
交通建设工程质量监督申请书
滨州市交通工程质量监督站：
XX农村公路项目即将开工，按照交通部《公路工程质量监督规定》、《水运工程质量监督规定》、省交通厅《山东省交通建设工程质量监督实施细则》的要求，现提供该工程项目的工程概况和有关施工、监理单位情况，请予以办理监督手续。
（7）工程基本概况；
（8）工程项目审批文件；
（9）从业单位资质证明材料；
（10）工地实验室的设备仪器清单及实验人员名单；
（11）工地项目设计、施工、监理等合同文件；
（12）其他相关材料。
登记单位（公章）
年月日。
公路工程高质量监督申请书
公路工程质量监督申请书（质量监督机构名称）：工程项目即将申请施工许可证，按照《建设工程质量管理条例》、《公路工程质量监督规定》、《江西省公路水运工程质量监督实施细则》和“**市**质量监督实施细则或规定”等规定，特申请办理工程质量监督手续。
现提供该工程概况和有关资料（见附表），请审核并给予办理。
附件：质量监督申请有关资料（附表1-10）申请单位（公章）年月日注：本申请书由建设单位在办理施工许可前提交项目质量监督机构，办理监督手续。
附表1质量监督申请资料表附表2项目基本情况一览表联系人：联系电话：填报日期文案大全项目主要结构物工程一览表出口端墙之间的距离（左右幅长度不一的，以长者计）。
3.桥梁结构型式填写上部构造结构型式；隧道结构型式为：分离式隧道、连拱隧道、小净距隧道。
联系人：联系电话：填报日期：文案大全建设单位组织机构情况表联系人：联系电话：填报日期：文案大全项目监理合同段一览表联系人：联系电话：填报日期：文案大全项目施工合同段一览表联系人：联系电话：填报日期：文案大全项目监理合同段主要人员一览表联系人：联系电话：填报日期：文案大全项目施工合同段主要人员一览表联系人：联系电话：填报日期：文案大全附表9项目设计合同段一览表联系人：联系电话：填报日期：文案大全附表10项目试验检测合同段及主要人员一览表联系人：联系电话：填报日期：文案大全实用标准文档交工验收工程质量检测申请书* * * 工程质量监督站（局）：* * *项目* * *～* * *合同段于* * 年* *月* *日完成了合同要求的各项内容，施工、监理单位按照《公路工程质量检验评定标准》（JTG F80/1-2004）及相关规定对工程质量评定合格，并按照《江西省公路建设项目文件材料立卷归档管理办法（试行）》的有关要求完成交工文件的收集、整理及归档工作。
根据《公路工程竣（交）工验收办法》和《江西省公路水运工程质量监督实施细则》和“**市**质量监督实施细则或规定”等规定，现向你站（局）提供上述合同段工程质量评定等资料，并申请组织交工验收工程质量检测，请予以安排。
公路工程质量监督申请书
河北省
公路工程质量监督申请书
申请单位：（公章）
年月日
说明
1、根据交通部《公路工程质量监督暂行规定》第十五条和《河北省公路工程质量监督实施细则》第十六条要求：建设单位在提出《开工报告》的同时，应填写《公路工程质量监督申请书》到当地公路工程质量监督站办理申请监督手续。
2、该《申请书》由公路工程建设项目的建设单位填写，一式两份，根据项目送具有管辖权的质量监督部门；省、市（地）质量监督部门的管辖权按《河北省公路工程建设项目质量鉴定办法》第四条划分。
3、该《申请书》附件的有关资料随《申请书》送一份。
4、没有办理监督申请的工程项目，质量监督部门不予以监督和质量鉴定。
监督申请书
质量监督站：
工程项目业已申请开工报告。
按照交通部《公路工程质量监督暂行规定》和《河北省公路工程质量监督实施细则》的要求，现提供该工程概况和有关资料，申请办理工程质量监督手续，请予以办理。
申请单位：（公章）
年月日
工程概况表
主要测试检人员清单
主要施工管理人员清单
附件：
申请被监督工程项目有关资料和文件
一、设计文件批复、施工合同（协议书）副本；
二、施工组织计划；
三、施工单位资质证（复印件）；
四、主要施工管理人员资格证（复印件）；
五、工地临时实验室资质证(复印件)；
六、法人代表对项目经理的授权书或委托书（复印件）。
公路工程质量监督申请书
编号：公路工程质量监督申请书工程名称：翔安新城洪钟西路（洋塘段）、下厝路（洋塘段）道路工程申请单位：厦门百城建设投资有限公司2013年 7月 8日厦门市交通基本建设工程质量监督监测站制厦门市交通基本建设工程质量监督检测站:翔安新城洪钟西路（洋塘段）、下厝路（洋塘段）道路工程工程项目开工准备工作已经完成。
按照国务院《建设工程质量管理条例》、交通部《公路工程质量监督规定》和《福建省公路工程质量监督规定实施细则》的要求，现提供该工程概况和有关资料，申请办理工程质量监督手续。
请予以办理。
一、工程概况表二、《公路工程质量监督申请书》有关资料报送清单申请单位（签章）2013年7月8日一、工程概况表二、《公路工程质量监督申请书》有关资料报送清单工程项目：翔安新城洪钟西路（洋塘段）、下厝路（洋塘段）道路工程工程注：1、以上附件资料第1至8项在监督申请阶段随同《公路工程质量监督申请书》提交，第9至14项在开工后15日内提交。
2、审查情况：资料完整的，在方框内打“√”；不完整或缺项的，在方框内打“×”，应补充完善。
3、若提交资料为复印件，需加盖申报单位公章及经办人的签字，并注明日期。
4、以上附件除书面资料外，均应附电子版资料（可从网络传送）。
序号9.1；9.2；9.3；9.4参建单位主要人员情况表单位类别：单位名称：合同段：注：1、单位类别填写：建设单位、设计单位、施工单位、监理单位等；2、人员按合同约定的填写。
6 / 30公路建设从业单位工程质量责任登记汇总表项目名称：签章：注：本表由项目法人组织统一填报，内容可增加，可另附页。
公路建设项目法人工程质量责任登记表项目名称：签章：填报人：年月日注：本表由项目法人填报，内容可增加。
公路建设项目代理建设管理单位工程质量责任登记表项目名称：签章：填报人：年月日注：本表适用于代建项目，由项目代理建设管理单位填报，内容可增加。
项目名称：合同段号：签章：注：本表由勘察单位填报，内容可增加。
唐山市公路工程质量监督申请书范本
唐山市公路工程质量监督申请书范本
尊敬的相关部门：
我单位打算承建唐山市某公路工程项目，现根据相关法律法规规定，特向贵部门申请办理公路工程质量监督事项，以确保工程质量和安全。
以下是我们单位的申请内容：
1. 项目基本信息：
- 项目名称：
- 项目地点：
- 项目工程量：
- 工程性质：（如新建、改建、扩建等）
- 工期：
2. 申请监督的原因：
- 督促施工方按照设计要求进行施工，确保工程质量；
- 监督施工方严格遵守相关法律法规，确保施工安全；
- 督促施工方按照施工合同要求完成工程进度。
3. 监督方式：
- 定期现场检查：每周/每月进行一次现场检查，督促施工方按照设计要求进行施工；
- 抽查材料质量：每周/每月对施工过程中使用的材料进行抽查，确保材料符合标准要求；
- 核验工程进展情况：每周/每月核验工程进展情况，确保施
工方按照工期要求进行施工。
4. 监督责任人员：
- 监督员：（姓名、职务、联系方式）
- 质量监督负责人：（姓名、职务、联系方式）
在此，我单位郑重申请贵部门积极办理公路工程质量监督事项，并希望贵部门能提供监督指导，并严格按照法律法规要求，确保工程质量和安全。
谢谢！
此致
敬礼
申请单位：
申请日期：。