工程竣工预验收表
收
人
监理单位：
日期：
承包单位：
日期：
建设单位：
日期：
B7程名称：滁宁东路改建工程
承包单位：安徽国冉建筑工程有限公司
建设单位：滁州市南谯区乌衣镇人民政府
设计单位：滁州市公路勘测设计院
监理单位：滁州市诚信建设项目管理有限公司
预验收时间：
工程竣工预验收报告目录
B7-4-1目录（页）
工程竣工预验收报验申请表
致：滁州市诚信建设项目管理有限公司（监理单位）
我方已按合同和设计要求全部完成了滁宁东路改建
工程，经自检合格，请审查验收。
附件：单项工程质量竣工验收记录（页）
工程质量控制资料（页）
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）日期
预验收意见：
报验表格填写不符合要求，现予退回，请重新填写报验。
B7-4-2工程竣工预验收小组成员及其分工表（页）
A.0.6单位（分部）工程质量控制核查记录（页）
A.0.7单位（分部）工程安全和功能检验资料核查（页）
及主要功能抽查记录（页）
A.0.8单位（分部）工程外观质量检查记录（页）
B7-4-3工程竣工预验收意见书（页）
A.0.5单位工程质量竣工验收记录表（页）
注：A.0.6、A.0.7、A.0.8、A.0.5表按路、水、桥检验标准表格规定的内容填写
工程竣工预验收小组成员及分工表
津市政B7-4-2
单位
姓名
职务
分工
工程竣工预验收意见书
津市政B7-4-3
预验收意见：
合同总监办（盖章）
总监理工程师（签字）日期
签
收
人
监理单位：
日期：
承包单位：
日期：
建设单位：
日期：
工程质量控制资料达不到验收要求，现予退回。请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。
工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。
工程总体质量基本达到验收标准，请继续做好质量整改和成品保护，准备参加建设单位组织的工程竣工验收。并报建设单位。
附件：号监理通知单
合同总监办（盖章）
总监理工程师（签字）日期
设备工程竣工预验收申请表【模板范本】
设备工程竣工预验收申请表【模板范本】项目信息- 项目名称：- 项目负责人：- 项目编号：- 验收日期：- 验收地点：背景介绍在设备工程完工之前，需要进行一次竣工预验收。
该预验收旨在确认设备工程是否符合预期的技术要求，以及是否满足相关标准和规范。
验收标准1. 技术要求：列出设备工程的技术要求和性能指标，包括但不限于设备的功率、精度、稳定性、寿命等要求。
2. 安全要求：列出设备工程的安全要求，包括但不限于设备的使用安全、操作安全、紧急停机等要求。
3. 环境要求：列出设备工程的环境要求，包括但不限于设备的使用温度、湿度、噪音、振动等要求。
4. 其他要求：列出其他需要验收的要求，如设备的外观、标识、文档等。
竣工预验收内容1. 技术要求方面的验证：- 验证设备工程是否满足技术要求和性能指标，如进行相关测试、测量、校准等。
- 验证设备工程的可靠性，如进行寿命测试、运行时间测试等。
2. 安全要求方面的验证：- 验证设备工程是否满足相关的安全要求，如对设备进行安全检查、操作规程的评估等。
3. 环境要求方面的验证：- 验证设备工程是否满足环境要求，如进行温度、湿度、噪音、振动等的测试。
4. 其他要求方面的验证：- 验证设备工程的外观是否符合要求，如检查设备的标识、涂装等。
- 验证设备工程相关文档的完整性，如检查操作手册、维护记录等。
竣工预验收流程1. 制定预验收计划：- 根据项目实际情况，制定竣工预验收计划，明确验收人员、时间、地点等。
2. 进行预验收：- 按照预验收计划，进行设备工程的技术、安全、环境、其他方面的验证。
3. 记录验收结果：- 记录预验收过程中的验收结果，包括设备性能测试数据、安全评估结果、环境测试数据等。
4. 编写竣工预验收报告：- 根据预验收结果，编写竣工预验收报告，评估设备工程是否符合预期要求。
竣工预验收结论1. 如果设备工程在竣工预验收中符合所有要求，可以正式进行验收手续；2. 如果设备工程在竣工预验收中存在不符合要求的情况，需要提出整改措施，并进行再次验收。
工程竣工(预)验收报验申请表
工程名称：编号：
致
已完成施工，按有关规范、验评标准进行了自检，质量合格，竣工资料已整理齐全，申请进行竣工（预）验收。附件：申请 Nhomakorabea收材料汇总
施工单位（章）：
项目负责人：
年月日
监理单位意见：
项目监理机构（章）：
总监理工程师（签章）：
年月日
建
设
单
位
意
见
现场工程师意见：
年月日
项目经理意见：
年月日
工程总监意见：
年月日
总经理意见：
年月日
董事长意见：
年月日
注：本表由施工单位填写，一式三份，同意后由建设、监理、施工单位各留一份。
单位工程竣工预验收报验表
B3-1
编 号
001
工程名称
北京光华五洲纺织集团公司生产车间及附属设施项目热力工程（改）热力站
日 期
年月日
致：北京百事百达工程管理有限公司（监理单位）：
我方已按合同要求完成了北京光华五洲纺织集团公司生产车间及附属设施项目热力工程（改）热力站工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
1、打压冲洗方案
2、试运行方案
3、冲洗记录、打压记录
4、探伤报告
5、保温材料检测报告等
承包单位名称：
北京城乡建设集团有限责任公司
项目经理签字
审查意见：
经预验收，该工程：
1、□合格□不合格我国现行法律、法规要求；
2、□合格□不合格我国现行工程建设标准；
3、□合格□不合格设计文件要求；
4、□合格□不合格施工合同要求。
1、□合格□不合格我国现行法律、法规要求；
2、□合格□不合格我国现行工程建设标准；
3、□合格□不合格设计文件要求；
4、□合格□不合格施工合同要求。
综上所述，该工程预验收结论：□合格 □不合格；
可否组织正式验收：□可 □否
监理单位名称：
总监理工程师
（签字）：
日期:
年月日
注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
单位工程竣工预验收报验表
B3-1
编 号
001工程名称日源自期年月日致：司（监理单位）：
我方已按合同要求完成了工程（改）热力一次线工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
1、打压冲洗方案
2、试运行方案
3、冲洗记录、打压记录
4、探伤报告
5、保温材料检测报告等
001-B3-1_单位工程竣工预验收报验表
表B3-1(A8监)
工程名称
编
号
日 期
年月ຫໍສະໝຸດ 日致 我方已按合同要求完成了 格，请予以检查和验收。 附件：
（监理单位）： 工程，经自检合
施工单位名称： 审查意见： 经预验收，该工程： 1. 0 2. 0 3. 0 4. 0 符合 符合 符合 符合 0 0 0 0 不符合 不符合 不符合 不符合
项目经理（签字）：
我国现行法律、法规要求； 我国现行工程建设标准； 设计文件要求； 施工合同要求。 0 0 合格 可 0 0 不合格； 否。
综上所述，该工程预验收结论： 可否组织正式验收：
监理单位名称：
总监理工程师（签字）：
日期：
年
月
日
注：本表由施工单位填报，建设单位、监理单位、施工单位各存一份。
单位工程竣工预验收报验表
综上所述，该工程预验收结论：□符合□不符合
可否组织正式验收：□可□否
监理单位（章）
总监理工程师（签字）：
日期2011年月日
单位工程竣工预验收报验表
工程名称：编号：
致：（监理单位）
我方已按合同要求完成了工程，经自检合格，
请于以检查和验收。
附件：
单位工程竣工资料。
承包单位(章)项目经理来自日期2011年月日审查意见：
经初步验收，该工程
1.□符合□不符合我国现行法律、法规要求；
2.□符合□不符合我国现行工程建设标准；
3.□符合□不符合设计文件要求；
工程竣工预验收
JZL10*：工程竣工预验收申请表工程竣工预验收申请表工程名称：国网电科院电力试验研究基地试验用房工程编号：001注 1. 本表一式___份，由监理项目部填写，业主项目部存一份、监理项目部存___份。
2. 竣工验收前，由监理项目部填报，业主项目部、建设管理单位审批。
国网电科院电力试验研究基地试验用房工程监理初检报告国网电科院电力试验研究基地试验用房工程监理项目部_______年_______月JZL12：工程质量评估报告国网电科院电力试验研究基地试验用房工程质量评估报告国网电科院电力试验研究基地试验用房工程监理项目部_______年_______月批准：年月日审核：年月日编写：年月日目录1 工程项目概况 .......................... 错误!未定义书签。
2 工程各参建单位 (1)3 施工过程质量控制综述 (1)4 工程质量监理控制概述 (2)5 工程质量评估结论 (3)1 工程概况站址：位于河南新密市西站约1.7公里，用地为矩形，整个场地地形较平坦，无较大高差变化。
交通利便，地理环境优越。
建筑结构试验楼设计规模为地上三层，建筑面积为4980平方米的公共建筑。
主楼采用全现浇框架结构，地上三层。
结构采用整体现浇钢筋混凝土框架结构体系，砌体填充墙以拉接筋及主体结构可靠连接，其他非结构构件也均采用可靠的连接方式及主体结构连接。
2 工程各参建单位建设单位：国网河南电力公司电力科学研究院设计单位：河南省纺织建筑设计院有限公司监理单位：河南省电力勘测设计院土建单位：河南宝鼎建设工程有限公司项目监管单位：新密市工程建设质量监督站、郑州电力质监中心站3 施工过程质量控制综述3.1审查施工项目部项目管理机构设置及人员配备，满足施工管理要求；质量管理体系、质量保证体系完善，运行有效。
3.2审查施工项目部报送的项目管理实施规划及施工方案的可行性、可靠性，实施过程中严格按审定的项目管理实施规划、施工方案执行。
分部分项及竣工预验收表
走道等有人员正常活动的净高度不小于2.0m
墙面及天棚渗漏，裂缝；地面裂缝、起砂
观察检查
无渗漏、无裂缝；不得出现裂缝和起砂
3、屋面
观感、坡度、落水口、设备基础、泛水细部
观察检查
排水坡度合理
4、电梯
运行、平层、开关门、信号系统
观察检查
动作平稳可靠；信号正常、电梯正常运行
机房
观察检查
机房设备齐全，钢梁固定到位
5、设备安装
机房设备安装及布局
观察检查
机房设备布局合理，设备基础及线槽进行优化
现场设备安装
观察检查
设备安装符合强弱电需要
验收结论：将预验达标情况分为A（90-100）、B（80-89）、C（70-79）三个等级
需整改内容：
项目技术负责人：
年 月 日
项目经理：
年 月 日
9
抽气（风）道检查记录
10
外窗气密性、水密性、耐风压检测报告
11
建筑物沉降观测测量记录
12
节能、保温测试记录
1
给排水与供暖
给水管道通水试验记录
20
2
暖气管道、散热器压力试验记录
3
消防管道、燃气管道压力试验记录
4
排水干管通球试验记录
1
通风与空调
通风、空调系统试运行记录
20
2
风量、温度测试记录
3
洁净室洁净度测试记录
2、门窗
外窗台高度
钢尺检查，每个窗台不少于一处
窗台或落地窗防护栏杆高度不低于900mm且不得有负偏差
外窗渗漏
观察检查
外窗及周边无渗漏
门窗开启
开启和关闭检查，手扳检查
单位工程竣工预验收报验表
3.《单位（子单位）工程观感质量检查记录》
承包单位名称：贵州省冶金建设公司项目经理(签字)：
审查意见：
经预验收，该工程：
1、□符合□不符合我国现行法律、法规要求；
2、□符合□不符合我国现行工程建设标准；
3、□符合□不符合设计文件要求；
4、□符合□不符合施工合同要求。
综上所述，该工程预验收结论：□合格□不合格；
附件：
1.《单位（子单位）工程质量控制资料核查记录》
2.《单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录》
3.《单位（子单位）工程观感质量检查记录》
承包单位名称：贵州省冶金建设公司项目经理(签字)：
审查意见：
经预验收，该工程：
1、□符合□不符合我国现行法律、法规要求；
2、□符合□不符合我国现行工程建设标准；
编号
地点
贵定县环城北路
日期
致：贵阳新宇建设监理公司(监理单位)：
我方已按合同要求完成了贵定金都广场B、C、D、E、G栋楼工程，经自检合格，请予以检查和验收。
附件：
1.《单位（子单位）工程质量控制资料核查记录》
2.《单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录》
3.《单位（子单位）工程观感质量检查记录》
可否组织正式验收：□可□否
监单位名称：贵阳新宇建设监理公司总监理工程师(签字)：日期：
注：本表由承包单位填报，建设单位、监理单位、承包单位各存一份。
表A.8
单位工程竣工预验收报验表
工程名称
贵定金都广场J栋
编号
01
地点
贵定县环城北路
日期
工程竣工预验收表 (1)
津市政B7-3
致：（监理单位）
我方已按合同和设计要求全部完成了
工程，经自检合格，请审查验收。
附件：单位工程质量竣工验收记录（页）
工程质量控制资料（页）
施工项目部（盖章）
项目经理（签字）日期
预验收意见：
报验表格填写不符合要求，现予退回，请重新填写报验。
工程质量控制资料达不到验收要求，现予退回。请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。
津市政B7-4-3
预验收意见：
合签
收
人
监理单位：
日期：
承包单位：
日期：
建设单位：
日期：
A.0.8单位（分部）工程外观质量检查记录（页）
B7-4-3工程竣工预验收意见书（页）
A.0.5单位工程质量竣工验收记录表（页）
注：A.0.6、A.0.7、A.0.8、A.0.5表按路、水、桥检验标准表格规定的内容填写
工程竣工预验收小组成员及分工表
津市政B7-4-2
单位
姓名
职务
分工
工程竣工预验收意见书
工程竣工预验收报告
单位工程名称：
承包单位：
建设单位：
设计单位：
监理单位：
预验收时间：
工程竣工预验收报告目录
津市政B7-4-1
B7-4-1目录（页）
B7-4-2工程竣工预验收小组成员及其分工表（页）
A.0.6单位（分部）工程质量控制核查记录（页）
A.0.7单位（分部）工程安全和功能检验资料核查（页）
及主要功能抽查记录（页）
工程实物达不到验收质量要求，请按审查附件要求抓紧完善后再行填表报验。
工程总体质量基本达到验收标准，请继续做好质量整改和成品保护，准备参加建设单位组织的工程竣工验收。并报建设单位。
工程竣工预验收方案报审表
工程竣工预验收方案报审表Ⅰ、项目基本情况项目名称：XXX工程竣工验收单位：XXX有限公司项目建设地点：XXX市XXX区建设单位：XXX公司总包单位：XXX建设集团有限公司设计单位：XXX设计院监理单位：XXX监理有限公司建设工期：2019年1月1日-2020年6月30日Ⅱ、竣工验收范围1. 工程概况：XXX工程包括建筑、结构、给排水、电气、暖通等相关设施，并涉及土建工程、设备安装、装饰装修、设备采购、环保等方面。
2. 竣工内容：本次竣工验收范围包括施工图设计、施工过程和施工产品等。
Ⅲ、竣工验收依据1. 《建设工程质量验收标准》GB 50300-20132. 相关国家标准和规范3. 《建设工程竣工验收规程》GB50736-20114. 相关法律法规和规章Ⅳ、竣工验收项目1. 建筑结构：按照设计图纸进行验收，进行结构材料的检测和外观质量的检查。
2. 建筑装饰：包括内外墙装饰、地面装饰、天花板装饰等，检查装饰材料和施工质量。
3. 暖通空调：检测暖通空调设备的安装、调试和运行情况。
4. 给排水：检测给排水设备的安装和管道的通畅情况。
5. 电气设备：检测电气设备的安装和运行情况，包括照明设备、动力设备和保安设备。
6. 环保设施：检测环保设施的安装和运行情况，包括污水处理设备、垃圾处理设备等。
Ⅴ、竣工验收流程1. 建设单位填写《竣工验收申请表》，准备相关资料并提交给竣工验收单位。
2. 竣工验收单位组织验收小组，对施工产品进行检查和测试。
3. 竣工验收小组进行现场检查和测试，并填写《竣工验收报告》。
4. 竣工验收小组将验收报告提交给竣工验收单位，由竣工验收单位进行审核和评定。
Ⅵ、竣工验收结果1. 合格：符合相关标准和规范要求，可以正常使用。
2. 不合格：不符合相关标准和规范要求，需整改并重新验收。
Ⅶ、竣工验收文件1. 《竣工验收申请表》2. 《竣工验收报告》3. 《竣工验收意见书》4. 其他相关资料Ⅷ、竣工验收意见1. 项目建设单位对竣工验收结果进行评价，并提出意见。