化疗后白细胞低的护理医学PPT
化疗后骨髓抑制的护理 PPT
② 干燥时
轻涂抹鼻腔 3-4次/日 不用力撸鼻或洗脸
③ 指导
时用毛巾轻擦，不
用用棉手球抠鼻或痂明和胶避海免绵填
外塞力止撞血击，。无效者可用1：
④ 少量出血
1000的肾上腺素棉球
填塞并局部冷敷。
请耳鼻喉科会诊，用
⑤ 出血不止
凡士林纱条做后鼻 腔填塞
关节腔、深部组织出血的预防与护理
减少活动量 避免过度负重和易致创伤的运动。
血小板减少症：血小板数量减少
临床症状
红系 粒系 巨核系
红细胞
化
疗
粒细胞
血小板
贫血 感染 出血
治疗原则
应用特异性的细胞生长因子：
白细胞：集落刺激因子（G-CSF） 粒细胞：促红细胞生成素（EPO），输红细胞
血小板：血小板生成素、白介素-Ⅱ、输血小板
应用抗生素
对症支持治疗
心理护理
骨抑制髓
对贫血病人
采取渐进式活动方式：由平卧后慢慢做起， 挪到床沿后再坐片刻，慢慢站起，站稳后再 开始活动。 注意保暖，以促进血液循环。
一般性保护隔离
(WBC降至1-3×109/L) 带菌者或上呼 吸道感染者禁 止接触病人
限制来访，病人戴口罩应每日更换; 进入病室的所有人员须戴口罩，定时对病房 予紫外线消毒30分钟，定时通风; 消毒液消毒食具、用具1次/日、地面2次/日; 保持病人体表、床褥、衣裤干净，陪护人员 戴口罩并更换干净衣裤、鞋。
避免可造成身体伤害的活动，进软食。 避免理化刺激。 避免用含酒精成分的漱口水，用软毛刷刷牙，避免使用牙 线或牙签剔牙。 预防便秘，可常规使用缓泻剂或软便剂。 避免用力拧鼻或挖鼻，可用液体石蜡油或薄荷油滴鼻剂， 增加空气湿度。 避免阴道灌洗及使用阴道栓剂。 不要憋气及剧烈活动，避免情绪波动。 向患者及家属解释出血危险及治疗用药情况以缓解焦虑与 恐惧感。
肿瘤化疗的护理ppt课件
❖ 1、发热或寒战
❖ 2、口渴、脉速
❖ 3、眩晕伴或不伴心悸
❖ 4、严重的腹痛
编辑课件
31
凝血功能障碍的护理
❖ 控制出血 ❖ 预防出血 ❖ 健康指导
编辑课件
32
恶性积液的护理
恶性积液
恶性胸腔积液
恶性腹水
编辑课件
33
恶性胸腔积液的护理
❖ 1、评估呼吸形态：观察呼吸的形式，速度与幅度，有无呼 吸急促、呼吸困难的症状。
编辑课件
20
疼痛的护理
癌症疼痛的 给药护理
癌症疼痛的 非药物治疗
患者自控镇 痛的使用及 护理
编辑课件
21
癌症疼痛的给药护理
❖ 非阿片类药物的不良反应的处理
非甾体类抗炎药物最常见的不 良反应是胃肠道反应，长期用 药可能出现消化不良、烧心、 恶心、腹泻、便秘、腹胀及腹 痛。长期大剂量服用可能引起 消化道出血或溃疡、其次可影 响血小板聚集和肝肾功能衰竭。
❖ 逐渐增加富含膳食纤维的食物，但不可以过快，以 免造成腹痛和腹泻。
❖ 逐渐增加运动量。
编辑课件
29
腹泻的护理
❖ 护理措施 ❖ 1、指导患者记录大便的量和次数并汇报某些
危及生命的症状。
❖ 2、协助患者保持皮肤完整：如便后清洗肛门 并擦干；用防潮软膏；温水坐浴每4小时一次； 尽可能将骶尾部暴露于空气中。
一般 不充盈
弹性好 一般 弹性差
粗
一般 细
通畅+ 正常 不通畅
颜色+ 正常 异常
❖ 最佳静脉的条件：有完整、弹性的皮肤支持。血管柔软、粗 直，富有弹性，易于触及，充盈良好且不易滑动。
编辑课件
38
化学治疗静脉的选择
化疗患者的护理ppt课件
宜过快，减少对静脉的刺激，可沿着静脉走向 涂喜疗妥药膏，对预防静脉炎有良好的作用， 也可以热敷、硫酸镁湿热敷。 4、注射化疗药物时，必须双人核对，注射前、 后要用0.9%NS建立静脉通道，确保针头在血 管内，过程中要询问有无疼痛、肿胀。
司纳解毒，防止出血性膀胱炎。
8
五、肝功能损害
表现为乏力、食欲不振、黄疸、肝肿大、 肝区疼痛、转氨酶升高、胆红素升高。
1、化疗前进行肝功能检查，有异常慎用 化疗药物，必要时保肝治疗。
2、用药过程中注意观察病情。 3、出现肝功能损害及时停药，予保肝治
疗。 4、饮食宜清淡易消化。
9
六、心脏毒性
多柔比星、柔红霉素、米托蒽醌、顺铂类药物 都对心脏有毒性，轻者无症状；严重者表现为 心电图异常，为各种心律失常，心力衰竭。
12
九、脱发和皮肤反应
是化疗药物损伤毛囊的结果，以多柔比星、 环磷酰胺、甲氨蝶呤、长春新碱最常见，停 药后可恢复；博来霉素会引起斑丘疹或荨麻 疹。
1、做好心理护理，在精神上支持病人，安慰 病人。
2、建议佩戴假发，改善形象。 3、保持皮肤清洁，用温水清洗，避免捉绕。
13
十、过敏性反应
门冬酰胺、紫杉醇可导致过敏反应，表 现为支气管痉挛、皮疹、低血压。
1、化疗前了解有无肺部疾病。 2、做好病情观察。 3、必要时吸氧。
11
八、神经系统毒性反应
长春新碱、秋水仙碱等可引起神经末梢 的损害，手足麻木、感觉异常、刺痛、 步态失调等。
1、做好病情观察，定期做神经系统检查， 营养神经治疗。
2、依托泊甘可引起体位性低血压，故要 注意卧床休息、活动缓慢、注意监测血 压。
化疗病人的日常护理 PPT课件
PICC
预冲导管
穿刺
送管
脉冲式冲管
护理对策（如疑有外渗或已发生外渗）
立即停止药物注射，保留注射针头 回抽残留的药物，注入解毒剂 渗漏部位多点局封 抬高患肢 根据所用药物，进行热敷或冷敷 密切观察及随访 出现组织坏死、溃疡时，应换药和预防感染
填写化疗外渗报告
病人的教育
病人需知道目前或即将接受化学治疗的药物种类 病人了解药物外渗的症状、后果 病人接受化学药物治疗时，注射肢体需避免活动 病人需知道目前或即将接受化学治疗的药物为发 疱性药物 任何静脉注射部位的异常状况，必须报告护士 发生外渗时，病人需了解外渗处理原则
80-90年代，进行耐药机制研究、生物反应调节剂提高化疗疗效 的研究、免疫治疗与化疗合用的研究。骨髓、外周血干细胞移植 技术
近年研究的新热点：靶向治疗
二 化疗适应征
对化疗敏感的全身性恶性肿瘤。如白血病、恶性淋巴瘤、绒毛膜 上皮细胞癌等化疗为首选治疗。
化疗是综合治疗的重要组成部分，包括手术前后或放疗前后需辅 助化疗者。
健康处方
专题讲座
个别辅导
肿瘤与饮食营养
肿瘤与饮食的关系
人体需要的营养素
•碳水化合物 •蛋白质 •脂肪 •无机盐和微量元素 •维生素 •水 •膳食纤维
饮食疗法有助抗癌
医食同源 扶正固本，提高机体免疫力 长期性和安全性 《内经》：毒药攻邪，五谷为养，五果为助，五畜为益，五 菜为充，气味合而服之，以补益精气。
皮肤毒性分度标准
皮肤毒性分为0～Ⅳ度
0度: 皮肤无红斑 Ⅰ度: 皮肤有红斑 Ⅱ度: 皮肤有干性脱皮、水疱、瘙痒 Ⅲ度: 皮肤有湿性脱皮、溃疡 Ⅳ度: 皮肤有剥脱性皮炎、坏死
WHO抗肿瘤药急性及亚急性毒性反应分度标 准
化疗造成的白细胞减少症应对
化疗造成的白细胞减少症应对化疗是一种常见且有效的癌症治疗方法，但它也会带来一系列的副作用。
其中之一就是化疗造成的白细胞减少症，也被称为白细胞减少症（Leukopenia）。
白细胞是身体免疫系统的主要组成部分，维护着人体的健康状态。
当白细胞减少时，会增加患者感染疾病的风险。
因此，针对白细胞减少症的应对非常重要。
本文将介绍化疗造成的白细胞减少症及其应对措施。
一、化疗造成的白细胞减少症的原因化疗药物对白细胞有一定的抑制作用，会导致白细胞减少症的发生。
白细胞减少症可分为以下几种类型：1. 中性粒细胞减少症（Neutropenia）：中性粒细胞是白细胞的一种重要成分，对抗细菌感染具有重要作用。
而化疗药物会对骨髓造成损伤，抑制中性粒细胞的生成，导致中性粒细胞减少症。
2. 淋巴细胞减少症（Lymphocytopenia）：淋巴细胞是一种重要的免疫细胞，负责免疫应答和记忆。
由于化疗药物对淋巴细胞也具有抑制作用，因此会导致淋巴细胞减少症。
3. 血小板减少症（Thrombocytopenia）：血小板在血液凝结过程中发挥重要作用。
化疗药物不仅会抑制白细胞生成，还会对骨髓造成损伤，从而导致血小板减少症。
二、白细胞减少症的应对措施要有效地应对白细胞减少症，患者应该积极采取以下措施：1. 饮食调理：合理搭配饮食是增强免疫力的重要方面。
患者应选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，如豆类、鱼类、奶类、新鲜蔬菜和水果等，帮助提高免疫力。
此外，患者应避免生冷食物，以免刺激消化系统。
2. 保持适度活动：适度的体育锻炼可以提高机体免疫力，帮助恢复白细胞的生成。
患者可以选择一些适宜的运动方式，如散步、太极拳等轻度运动，避免剧烈运动和长时间久坐。
3. 心理调节：化疗过程中可能出现身体不适、情绪低落的情况。
患者应保持良好的心态，积极面对治疗过程中的种种困难。
可以通过娱乐活动、读书等方式来放松心情，减轻心理负担。
4. 定期复诊：患者应按照医生的要求定期复诊，以确保病情得到及时的观察和治疗。
化疗患者的护理ppt课件
化疗患者可能出现疼痛症状，需要进行疼痛护理， 如药物治疗、物理治疗等。
营养支持
化疗患者容易出现营养不良的情况，需要进行营 养支持，如饮食调整、营养补充等。
THANKS
感谢观看
蛋白质需求
蛋白质是细胞修复和生长的重 要物质，化疗患者需要适量摄 入优质蛋白质。
维生素和矿物质需求
化疗患者需要补充足够的维生 素和矿物质，以维持正常的生 理功能。
水分需求
化疗患者应保持足够的水分摄 入，以预防脱水。
营养补充方法
01
02
03
增加食物摄入
鼓励患者多食用高营养的 食物，如肉类、蛋类、鱼 类等。
体功能的恢复。
认知康复
化疗可能导致患者认知功能受损， 如记忆力下降、注意力不集中等， 因此需要进行认知康复训练，如
记忆训练、思维训练等。
心理康复
化疗患者容易出现焦虑、抑郁等 心理问题，需要进行心理康复，
如心理咨询、心理疏导等。
预后评估
生存率评估
根据患者的病情、年龄、 身体状况等因素，评估患 者的生存率，为后续治疗 和护理提供参考。
02
化疗患者的生理和心理变化
生理变化
消化系统反应
骨髓抑制
肝肾功能损害
心脏毒性
恶心、呕吐、食欲不振 等。
白细胞、红细胞和血小 板减少等。
转氨酶升高、黄疸、肾 功能不全等。
心悸、胸闷、心律失常 等。
心理变化
01
02
03
04
焦虑和恐惧
对疾病的未知、对治疗的担忧 等。
抑郁和情绪低落
治疗带来的副作用、生活质量 的下降等。
复发风险评估
对患者进行复发风险的评 估，了解患者病情的进展 情况，为制定个性化的治 疗方案提供依据。
化疗白细胞减少的护理
化疗白细胞减少的护理化疗是一种通过使用化学药物来治疗癌症的常规方法。
虽然化疗可以有效地杀死癌细胞，但同时也会对正常细胞产生损害，其中就包括我们身体的白细胞。
白细胞是人体免疫系统的重要组成部分，负责保护我们免受疾病和感染的侵害。
因此，在化疗期间，白细胞减少是一种常见的副作用。
白细胞减少将导致免疫系统功能下降，增加患者感染的风险。
为了最大限度地保护患者的健康，护理人员需要对白细胞减少进行适当的护理。
首先，护理人员应该密切监测白细胞计数。
白细胞计数是衡量患者免疫功能的重要指标。
通过定期抽血进行检测，可以及时发现白细胞减少的程度，并及时采取相应的护理措施。
患者的白细胞计数应该在化疗期间定期检测，以确保及时发现和处理任何可能的问题。
其次，保持患者的卫生是非常重要的。
由于白细胞减少，患者的免疫功能下降，容易感染。
因此，护理人员需要采取一系列措施来保持患者的卫生。
首先，护士应鼓励患者勤洗手，特别是在进食和接触污物之前。
其次，患者在化疗期间应尽量避免在公共场合待得时间过长，因为这些地方往往存在较高的感染风险。
此外，患者应保持个人卫生，每天更换干净的床单和衣物，并注意保持身体清洁。
此外，护理人员还应教育患者和他们的家人关于感染的征兆和预防措施。
患者和他们的家人应传达对于感染的警惕，并学会如何观察和报告潜在的感染征兆，如发热、咳嗽、喉咙痛等。
此外，患者和家人应学会正确清洁伤口和使用创口贴，以防止感染的发生。
护理人员应向患者和家人提供与免疫系统保持健康相关的信息，例如饮食和生活方式的建议，以帮助他们保持良好的健康状态。
最后，护理人员还应提供心理支持和鼓励。
白细胞减少对患者的生活质量和心理状态有很大的影响。
由于感染的风险增加，患者可能会变得焦虑和抑郁。
在这个时候，护理人员可以通过提供支持、鼓励和情绪支持来帮助患者度过困难的时期。
护士可以与患者建立良好的关系，并向他们提供关于如何管理并减轻副作用的建议和资源。
总之，化疗白细胞减少的护理是一项重要的工作。
一例肺癌患者化疗后白细胞减少症的护理
• A.化疗后白细胞减少患者在饮食上，可从健脾、益气养血和补肾填精两方面入手，
宜多食山药、扁豆、龙眼肉、大枣、花生仁、黑木耳、猪肝、猪骨等食物。
• B.化疗期间多饮绿茶，可增强化疗药物杀死癌细胞的效用，而且不会增加毒副作用
。
• C.化疗后患者切忌食油腻、辛辣刺激食物，以免引起病症复发就不好了。
4.减轻或有效缓解疼痛
临床表现
一般表现为乏力，头晕，疲乏，食欲减退。 严重时出现可突然畏寒、高热、头痛，感染， 甚至死亡。
常见的感染部位是呼吸道，消化道及泌尿生殖 道，黏膜的坏死性溃疡及严重的败血症，脓毒 血症及感染性休克。
病例分析
基本资料
姓名：黄某某，年龄：66岁，性别：男，床号：22，住院号： 1069540 入院日期：2016年5月12日 主 诉：确诊肺癌5月，胸闷气短5月，加重1周。 现病史：患者于6月前因胸闷气短，来我院住院治疗，行胸部CT检 查示右肺占位，给与行经皮肺穿刺取活检，病理示鳞状上皮细胞癌 给与行头颅放疗及胸部放疗，放疗过称顺利，1周前患者胸闷气短症 状加重行头颅CT及胸部CT检查示：左侧额叶占位性病变，结合病史 考虑转移瘤。门诊以“肺恶性肿瘤”收住我科。患者精神尚可，无 咳嗽、咳痰，无咯血，食纳可，夜休可，大小便正常。
P2：疲乏 I2-1：嘱病人卧床休息，已保存体力。 2：把常用物品放置病人易取处。
3：告知家属24小时专人陪护。
P3：营养失调 I3-1：告知病人进食高热量，高蛋白，高维生素，清淡易消化饮食。
2：保持食物的色香味，以增进食欲。 3：提供良好的进食环境，避免刺激。 P4：焦虑 I4-1：多于病人沟通，提供相关的知识。 2：按时巡视病房，了解病人的需求并满足。 3：告知家属陪伴病人左右。 2016年5月23日，遵医嘱给予复查白细胞为8.8x109/L，病人化疗结束后出院 。