中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准
中心吸引装置吸痰(成人)操作评分标准
用物准备：中心负压吸引装置（负压吸引表、贮液瓶、负压连接管）、瓶装无菌生理盐水或蒸馏水、无菌吸痰管、一次性无菌口罩、一次性无菌手套、手电筒、听诊器、必要时备压舌板或开口器、、医疗垃圾桶、生活垃圾桶、快速手消毒液、一次性无菌口罩；治疗单
试吸压力：一手持吸痰管前端，一手折叠吸痰管末端（喇叭口），或打开压力阀（带阀吸痰管），将吸痰管插入瓶装无菌生理盐水或蒸馏水中，检查管道是否有负压、通畅
8
未戴手套-4
手法不正确-4
吸痰：
一手持吸痰管前端，另一手折叠吸痰管末端，或打开压力阀（带阀吸痰管），轻轻将吸痰管插入口腔咽部，放松吸痰管折叠端。先吸口咽部的分泌物，再吸深部分泌物。
污物乱放、遗留用物在病房各-l
未分类放置、未洗手各-2
记录
4
一项未记录各-1
பைடு நூலகம்评价
仪表
2
着装不规范-2
整体性
4
准备不充分，操作不流畅-2
沟通交流技巧欠佳-2
操作时间7min
2
超时-2
总分
100
累计
安装检查、调压：
安装负压吸引表、贮液瓶装置及各连接管
检查性能、负压及管道连接情况
压力：成人 40.0～53.3kPa(300～400mmHg)
15
接错连接管-5
未试吸检查-5
吸引力过大或过小、未调节压力-5
试吸：
打开瓶装无菌生理盐水或蒸馏水
连接吸痰管：选择吸痰管,并检查灭菌有效期，撕开外包装，戴一次性无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，开口端与吸痰器负压管连接
8
少一件各-1
放置乱-2
吸痰法评分标准【内容充实】
吸痰法（经口鼻腔）评分标准科室：姓名：得分：项目操作规程分值评分标准得分备注操作前准备20 分1、核对医嘱2、评估患者:了解①患者病情、意识、生命体征以及配合程度、②有义齿应取下，口腔及鼻粘膜有无损伤，③评估患者双肺呼吸音痰液的性质、量及颜色，缺氧及氧疗的情况。
3、物品准备：中心负压装置或负压吸引器及电插板，合适型号的吸痰管、有盖缸、无菌生理盐水、吸引器连接管、纱布、听诊器、无菌手套、手电筒、弯盘。
4、环境准备：安静、整洁、安全温度适宜、30分钟前已停止打扫5、自身准备。
5582一项未做到扣2分、未洗手扣2分未评估扣5分。
评估少一项扣1分物品少一项扣一分环境准备未做到扣2分解释操作的目的（利用负压原理，吸尽患者呼吸道分泌物，保持患者呼吸道通畅，维持有效通气）必要时备压舌板、拉舌钳、开口器操作方法与程序60 分1、携用物至床旁，核对床号、姓名、手腕带，再次听诊患者双肺呼吸音，无禁忌时为患者拍背，向清醒患者解释以取得配合，指导清醒患者深呼吸。
协助患者取去枕仰卧位，肩部垫小枕，开放呼吸道。
2、接通电源，连接吸引器连接管，打开开关，检查吸引器性能，根据患者痰液黏稠度和年龄调节合适的负压。
3、撕开吸痰管外包装前端，一只手戴无菌手套，将吸痰管抽出并盘绕在手中，与吸引器连接，试吸生理盐水，确定吸痰管通畅，开放吸痰管侧孔。
4、吸引（1）嘱清醒患者头稍向后仰、张口，昏迷病人可用压舌板，开口器张口，从口腔一侧送535525未核对扣3分，未解释扣2分体位不当或卧位不舒适扣3分未调节负压或负压不当扣5分未戴手套扣3分未试吸生理盐水扣2分一项未做到扣2分插入过深、过浅扣5分告知患者吸痰过程中可能造成呛咳，恶心等不适，并取得配合。
指导清醒患者做深呼吸，避免操作过程中可能造成的低氧状态，或吸痰前后给根据病情给与高浓度吸氧。
成人＜400mmHg（53.3Kpa），小儿＜300mmHg（40Kpa）执行无菌操作，一根吸痰管只限使用、1次入吸痰管，或口咽通气道协助吸痰，先吸尽口腔痰液2更换吸痰管，试吸后从口腔插入吸痰管10-15cm进入咽部，吸尽咽部分泌物，同时清醒患者鼓励其咳嗽。
中心吸引装置吸痰术操作流程(一)
中心吸引装置吸痰术操作流程(一)中心吸引装置吸痰术操作流程简介中心吸引装置吸痰术是一种常见的护理操作，用于清除患者呼吸道内的分泌物，提高呼吸道通畅度，以改善患者的呼吸功能。
本文将详细介绍吸痰术的操作流程。
准备工作在进行吸痰术之前，需要进行以下准备工作：1.洗手：根据洗手程序正确洗手。
2.验收所需器械：检查吸痰机、吸痰管、手套等器械是否完好。
3.准备护理车：将所需器械整理放入护理车，确保易于取用。
操作流程第一步：告知患者1.与患者进行沟通，解释吸痰术的目的和过程。
2.向患者说明可能的不适感，关心患者的感受并做好心理安慰。
第二步：准备患者1.保持患者平卧位或半卧位，头部稍微低垂。
2.给患者解开上衣和固定裤腰带，以免阻碍操作。
3.向患者嘴内喷洒数滴生理盐水，以增加分泌物的稀释度。
第三步：佩戴个人防护装备1.戴好医用口罩，防止呼吸道分泌物喷溅。
2.戴好手套，保护双手免受污染。
第四步：操作吸痰机1.打开吸痰机电源。
2.将管道与吸痰机连接，确保连接牢固。
3.调整吸痰机的吸力，根据患者情况选择适宜的吸力强度。
第五步：清洁吸痰管1.将一根清洁的吸痰管从包装中取出。
2.检查吸痰管是否完好，无损坏、污垢或异物。
3.将吸痰管置于温水中浸泡，保持清洁。
4.用生理盐水冲洗吸痰管，确保其通畅。
第六步：进行吸痰操作1.戴好手套，取出清洁的吸痰管。
2.用一只手握住吸痰管的其他一端，将吸痰管的吸痰头缓慢插入患者口腔。
3.吸痰时，一手控制吸痰管，另一手控制吸引开关，通过吸引痰液到吸痰管中。
4.注意不要持续吸痰时间过长，避免对患者口腔和呼吸道造成过度刺激。
5.吸痰完成后，松开吸引开关，缓慢将吸痰管取出，并将痰液倒入有色痰盂中。
第七步：清洁与消毒1.将使用过的吸痰管放入塑料袋中。
2.拆卸吸痰机与吸痰管之间的连接，放入消毒器具中进行清洁与消毒。
3.洗手并更换干净的手套。
注意事项•患者在吸痰过程中可能会出现呼吸困难、咳嗽或呕吐等状况，护士应密切观察患者的反应并及时处理。
中心吸引装置吸痰术操作流程
中心吸引装置吸痰术操作流程操作准备：1.首先，检查中心吸引装置的工作状态，确保设备正常运转并具备足够的吸力。
检查吸引管和连接器是否完好无损，无松动或漏气现象。
2.检查吸痰器具（吸痰管、吸痰罐、口鼻护士、橡胶手套等）是否完整且清洁。
3.密切观察患者的病情，测量体温、呼吸频率等关键生命指标，确保患者适合进行吸痰操作。
4.为患者提供舒适和安全的姿势，像侧卧位或坐位，根据病情和医嘱确定最佳操作位置。
正式操作：1.在操作前，向患者说明吸痰术的目的、过程、注意事项及可能的不适感，并取得患者的同意。
2.穿戴好橡胶手套，开始洗手。
并为操作平台（吸痰器台）准备一次性的吸痰罐，并连接好吸引管。
3.将吸痰管的一端插入患者的口腔或鼻腔。
若选择口腔吸痰法，则在操作过程中需配戴好口鼻护士以防止感染。
4.逐渐将吸痰管插入呼吸道，同时患者需要配合做深呼吸或咳嗽以增加痰液排出的效果。
5.当感到阻力时，表示吸痰管已经到达了气管内。
此时，患者需要轻轻吸气，同时操作人员需要轻轻旋转吸痰管以便更好地吸出痰液。
6.吸痰管插入深部时，要注意避免插伤气管黏膜或损伤其他组织。
7.通过连接管将吸痰管与吸痰器台连接起来，并打开吸引装置，开始进行吸痰。
吸痰时间通常为5-10秒，不宜过长，以避免氧供不足导致低氧血症。
8.快速旋转或上下拉动吸痰管，以增加痰液的清除效果。
9.关闭吸引装置，拔出吸痰管。
在此步骤中，注意不要带出过多的吸气空气以免引起感染或气道灼伤。
10.将吸出的痰液倒入事先准备好的吸痰罐内，并封好以防止二次污染。
11.使用1%的双氧含氧水或生理盐水清洗吸痰管，以免引起污染。
12.完成吸痰操作后，对患者进行护理，如擦拭口鼻周围的痰液，保持患者呼吸道通畅。
13.记录吸痰的时间、吸出的痰液量以及患者的反应情况，并及时向医生报告。
注意事项：1.操作过程中，操作者需注意卫生问题，保持手部清洁，并避免因操作不当导致交叉感染。
2.患者在操作中若感到呼吸困难、咳嗽剧烈等症状加重时，应立即停止吸痰，并向医生报告。
福康医院2023三基比武中心负压吸引装置经口鼻吸痰操作规范及评价标准
中心负压吸引装置经口/鼻吸痰技术评价标准注意事项:1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔、敏捷。
2.吸痰管选择：根据患者年龄选择合适的吸痰管：婴幼儿4-8Fr,儿童8-10 Fr，成人12-18Fr。
3.压力选择：①传统的压力选择: 新生儿：小于0.0133 Mpa，婴幼儿:小于0.0133-0.0266Mpa，儿童：小于0.04Mpa，成人: 0.04-0.053 Mpa。
②浅压力吸痰的压力选择：新生儿：0.008-0.01MPa:婴幼儿：0.01-0.0133MPa:儿童：0.0133-0.02MPa；成人: 0.02-0.0266MPa。
4.吸痰前后应当给予高流量吸氧，每次吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。
5.患者痰稠，可以配合翻身叩背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
6.吸痰过程中严密观察患者生命体征变化，在生命体征不稳定时及时停止吸痰。
7.观察患者痰液性状、颜色、量和气味。
8.颅底骨折患者禁经鼻吸痰。
9.非一次性贮液瓶内应放少量500-1000mg/L含氯消毒液，使痰液不粘附于瓶底，便于清洗消毒。
贮液瓶内液体不得超过瓶的2/3满，病人停止使用后，应将贮液瓶清洗干净，内盛满清水配置成500-1000mg/L含氯消毒剂浸泡30分钟后用流动水冲洗晾干备用。
建议使用一次性贮液瓶。
10.按需吸痰，在进食30分钟内谨慎吸痰。
注释:评分等级:A级表示操作熟练、规范，无缺项、无污染，与病人沟通自然，语言通俗易懂；B级表示操作熟练、规范，有12处缺项、污染，与病人沟通不够自然；C 级表示操作欠熟练、规范，有23处缺项、污染，与病人沟通较少；D 级表示操作欠熟练，有4处以上缺项、污染，与病人没有沟通。
吸痰技术操作标准
7
用纱布擦净患者面部，协助患者 按床旁呼叫器
取舒适卧位交待注意事项，取下
6
负压吸引装置，整理床单位
洗手，清理用物，按规范处理
2
效果
患者无不良反应，缺氧症状改善
4
符合无菌操作原则，动作轻巧、
操作
4 评价
10 稳重、准确、操作时间合适
3
护士
护士整体素质良好，展现护士风
素质
采和素养，沟通技巧运用得当
3
总分
的意识状态、生命体征。协助患
8
者取舒适卧位
再次核对患者床号，
连接中心负压吸引装置，检查吸 姓名，现在为您吸痰，
吸痰 前
25
引器的性能，调节负压，生理盐 吸痰过程中可能会有 水试吸，将连接管头放入消毒液 不适，我尽量动作轻
8
操
容器内
柔减轻不适
作 2过
程
检查患者口、鼻腔，取下义齿
请问您有义齿吗
4
戴手套，取出吸痰管，生理盐水
序 操作流程 号
护士 操作 1 前准 物品 备 环境
患者
分
操作要点
值
同步沟通
标准 分
仪表、语言、态度，核对医嘱、
患者并对清醒患者或家属告知
8 问候患者、自我介绍、
20 齐全、性能良好
解释吸痰的目的，取 5
安静、整洁、安全、舒适
得患者同意
4
患者理解合作
3
将用物备齐，推至患者床旁，核
对患者的床号、姓名。评估患者
吸痰ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ前 操 作 2过 程
吸痰
3
操作 后
整理
效果
操作 4 评价
护士 素质
协助患者取舒适卧位，检查患者
中心供氧负压吸引装置吸痰操作流程
中心供氧负压吸引装置吸痰操作流程下载温馨提示:该文档是我店铺精心编制而成，希望大家下载以后，能够帮助大家解决实际的问题。
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(经口鼻)吸痰操作步骤及评分标准
3
每项 1分
每项 2分
4 每项 2分 每项 2分
每项 2分
操作过程
观察 整理 记录、送检 综合评价
鼻腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
同上 吸痰管轻轻插入鼻腔，然后放松导管末端，旋转 上提吸尽鼻腔内分泌物。 吸生理盐水冲洗吸痰管后，将吸痰管放入医疗垃
口罩。 4. 用物准备： 电动吸引器或中心吸引装置、治疗盘内治疗碗盛 无菌生理盐水、一次性吸痰管数根、无菌手套、
7 弯盘、听诊器、速干（免洗）手消毒剂、医疗垃 圾桶、可回收污物桶。必要时备压舌板、开口器、 舌钳、简易呼吸器及电插座板。
携用物到病人床旁，必要时拉上围帘→核对→解 6
释（目的、过程、配合），消除患者紧张情绪。
（经口鼻）吸痰操作步骤及评分标准
流程
操作步骤
标准 分
扣 分
实 得 分
评分 标准
1. 评估：了解患者病情、缺氧情况；呼吸道分 泌物的量、黏稠度；了解患者的鼻腔、口腔状况； 8 了解患者的配合度、心理反应。
每项 2分
2.环境整洁、安静、安全、光线充足。
2
2
操作前准备 核对、解释
3.自身准备：着装整洁、指甲已修剪、洗手、戴 3
体位 检查设备
连接 吸痰
拉床偏向护士、检查患者鼻腔。
打开电源开关、检查吸痰器、连接吸引器、调节 负 压 （ 压 力 40~53.3kpa ， 儿 童 吸 痰 压 力 ＜ 8 40kpa）、关吸引器开关。 开治疗盘，检查并打开吸痰管外包装头部，与吸 引装置连接→右手戴无菌手套，将吸痰管抽出盘 10 绕在右手中，试吸生理盐水检查导管是否通畅。 口腔内吸痰： 左手反折吸痰导管末端，右手持吸痰管前端，将
经口鼻吸痰法操作流程及考核评分标准
科室：
项目
总分
操作要领
评分
评分方法与扣分标准
扣
分
仪表
5
仪表、着装符合护士礼仪规范
5
1项不合核对医嘱单、执行单
3.用物：吸痰连接管，治疗盘（内备无菌生理盐水、治疗碗、型号适宜的一次性无菌吸痰管数根、治疗碗内放无菌纱布、一次性治疗巾、手套、压舌板），弯盘.消毒瓶（内盛IoOOnIg/L含氯消毒液，用于浸泡吸痰连接管头端），听诊器，手消毒剂，中心负压表或电动吸引器；必要时备开口器，口咽通气道、舌钳，痰液收集器，多头电插板，医用垃圾袋。
2
操作不熟练扣3分
5
2.操作熟练，方法正确、省力、有效
2
操作时间每延长Imin
3.操作时间6min
1
扣1分
理论
5
1.吸痰过程中有哪些注意事项
5
少1条扣1分
提问
2.经口、鼻吸痰时，吸痰管插入途径是什么
合计
100
考官签名：
2分
污染1次扣5分
吸痰时无菌和有菌概念不清扣2分
吸痰操作方法不规范确
扣5分
吸痰时未观察扣5分
8.右手戴手套，左手持吸痰管外包装。
9.右手取出吸痰管边取出边将导管缠绕在手中，左手将吸痰管外包装袋放入黑色垃圾袋中，并取出吸痰连接管。
2
3
未与患者交流扣5分
10.将吸痰管与吸痰连接管连接。
一次吸痰时间大于15s
2
3
5
未核对扣3分
其余1项不合要求扣1
分
评
估
10
L备齐用物携至床旁，核对患者，询问患者床号、姓名、年龄，查看床头牌、手腕带与执行单是否一致
中心吸引装置吸痰操作流程
中心吸引装置吸痰操作流程中心吸引装置是一种常见的医疗设备，用于吸取患者体内的痰液。
这种装置可以有效地帮助患者排出痰液，减轻呼吸道疾病的症状，提高患者的生活质量。
下面我们来详细了解一下中心吸引装置吸痰的操作流程。
一、准备工作在进行中心吸引装置吸痰操作之前，需要进行一些准备工作。
首先，需要检查吸痰设备是否正常工作，吸痰管是否完好无损。
其次，需要准备好吸痰器、吸痰管、吸痰器连接管、吸痰器连接管接头、吸痰器连接管接头等设备。
还需要准备好消毒液、手套、口罩等防护用品。
二、患者准备在进行中心吸引装置吸痰操作之前，需要对患者进行准备。
首先，需要让患者坐起来或半坐位，保持呼吸道通畅。
其次，需要让患者深呼吸几次，以便将痰液排出。
还需要让患者口腔内漱口，以减少口腔内细菌的数量。
三、操作步骤1. 洗手并戴上手套和口罩。
2. 将吸痰器连接管接头插入吸痰器连接管中，将吸痰器连接管插入吸痰器中。
3. 将吸痰管插入患者口腔内，让患者深呼吸几次，以便将痰液排出。
4. 将吸痰管插入患者气管内，吸取痰液。
5. 将吸痰管从患者口腔内取出，将痰液倒入吸痰器中。
6. 将吸痰器连接管接头插入吸痰器连接管中，将吸痰器连接管插入吸痰器中。
7. 将吸痰器连接管接头插入吸痰器连接管中，将吸痰器连接管插入吸痰器中。
8. 将吸痰器连接管接头插入吸痰器连接管中，将吸痰器连接管插入吸痰器中。
9. 将吸痰管和吸痰器连接管等设备进行消毒。
四、注意事项在进行中心吸引装置吸痰操作时，需要注意以下事项：1. 操作前需要检查吸痰设备是否正常工作，吸痰管是否完好无损。
2. 操作时需要戴上手套和口罩，以防止感染。
3. 操作时需要注意卫生，避免交叉感染。
4. 操作时需要注意患者的呼吸情况，避免误吸。
5. 操作后需要对吸痰管和吸痰器连接管等设备进行消毒。
中心吸引装置吸痰操作是一项非常重要的医疗操作，需要严格按照操作流程进行。
只有这样才能保证操作的安全性和有效性，为患者提供更好的医疗服务。
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备 注
中心吸引装置吸痰法操作流程
1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。
2、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后
吸鼻腔。
3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。
5、进管时不可有负压。
6、依标准预防，做好个人防护。
准 备
1、 操作者准备：着装规范、洗手、戴口罩
2、 评估：患者病情、意识、生命体征、痰液和量和黏稠情况、
呼吸状况：有无呼吸困难和发绀、spo2是否下降、有无痰鸣音
口腔粘膜情况、合作程度、心理状态
3、告知：吸痰的目的和步骤、操作中可能出现的不适和风险
4、用物准备：中心负压装置1套、无菌连接管、无菌手套、无菌吸
痰管数根、手电筒、听诊器，必要时备压舌板、开口器、舌钳、
有盖敷料缸盛生理盐水或灭菌用水2个、无菌纱布数块、弯盘
安装、检查、
调压
1、 用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土；正确连接吸引装置，检查吸引
器性能是否良好，根据情况调节负压
2、 检查性能、各管连接情况
3、 调节压力：成人300~400mmHg儿童 <300mmHg 新生儿<100mmHg
吸 痰
1、 解释并协助患者取合适体位
2、 试吸：倒无菌外用溶液，戴手套，试吸引力，冲洗吸痰管
3、 手持吸痰管连接处，另一手夹持吸痰管插入口腔咽部，先吸口咽
部的分泌物，再吸深部分泌物
4、 动作轻柔，由深部向上提拉吸痰管，左右旋转，吸净痰液。每次
吸痰不超过15s
5、 吸毕：脱手套、反套吸痰管、关闭开关
观 察
1、随时擦净面部分泌物
2、观察患者的面色、呼吸是否改善、吸出物的性质、黏膜有无损伤
3、
吸痰器的贮液瓶不可超过容量的2/3
整 理
1、整理床单位
2、协助患者取舒适体位
3、整理用物、分类放置
4、洗手、记录
中心吸引装置吸痰法考核评分标准
考核日期： 姓名： 考核人： 得分：
项
目
内 容 分值 评 分 要 求 扣分原因
评
估
和
观
察
要
点
20分
1、核对医嘱、患者姓名和床号，昏迷病人查看腕带。 2、患者评估： （1）、评估患者的病情，了解患者意识状态、生命体征，特别是有无呼吸困难和发绀情况、咳痰能力，影响咳痰的因素等。 （2）、评估肺部情况：呼吸有无鼾声，双肺呼吸音情况，有无痰鸣音；呼吸道分泌物的量、粘稠度、部位；口腔粘膜有无异常等。 （3）、心理状态：有无紧张、焦虑、恐惧感，对清醒患者进行解释，取得患者配合。 （4）、健康知识：对疾病与吸痰作用的认知程度。 （5）、观察痰液的颜色、性质、量、气味，与体位卧位的关系。 3、环境评估：保持病房温度、湿度适宜，明亮，舒适，能保护患者隐私。 4、操作者自身评估。 3
4
4 2 2 3 1 1 1、未核对医嘱扣除该项分
2、未评估不给分，评估不完全
酌情扣分
3、评估用物可于准备用物时检
查评估，准备时也未检查者予以
酌情扣分
4、患者评估可于实施时进行
准 备 10分 （1）操作者自身准备：衣帽整洁、洗手、戴口罩 （2）用物准备：中心负压装置1套（带内盛消毒液100mL的储液瓶）、消毒液挂瓶、有盖敷料缸盛生理盐水或灭菌用水2个、无菌纱布数块、弯盘、一次性吸痰管数根、一次性手套、手电筒、听诊器，必要时备用压舌板、开口器、舌钳 2 8 1.操作者准备不符合要求者扣2分 2.缺用物1项扣1分；
3.用物摆放不当扣2分；
操作者自身准备、环境准备可和
评估一起进行，未准备扣该项得
分；不符合要求者酌情扣分
操
作
要
点
50分
（1）用物带至床旁，对床号、姓名，向清醒患者解释目的 (2) 挂消毒瓶于床头 (3) 用湿棉签擦拭中心负压接头内尘土；正确连接吸引装置，检查吸引器性能是否良好，根据情况调节负压 （4）患者平卧或侧卧头转向操作者并略向后仰张口。检查口腔，取下活动性义齿。昏迷者可用压舌板或开口器帮助张口 （5）戴手套，连接并湿润吸痰管，试吸生理盐水，检查是否通畅 2 3 8 3 2 5 1、 违反操作流程1处扣2分
2、 未按操作内容酌情扣该项
分值
3、 吸引装置装错扣5分
4、 负压调错扣5分
5、 接头污染扣3分
6、 插管时未停止吸引扣5分
（6）反折吸痰管，插入口腔，吸尽口咽部的痰液 （7）再次更换吸痰管，将吸痰管插至气管的适当深度，轻轻左右旋转上提吸痰管吸痰 （8）吸痰过程中注意观察病情变化。 （9）反复吸引直至痰液吸净为止（口述） （10）吸痰毕，将吸痰管弃入医疗垃圾袋，冲洗导管，关负压开关 （10）将玻璃接头插入消毒瓶备用。脱手套，洗手 （11）用纱布清洁患者口鼻，听心肺。帮助取舒适体位 （12）观察口腔黏膜有无损伤及患者反应（13）整理床单位，处理用物 （14）进行健康教育。记录 7 4 3 3 2 3 2 1 2
7、1次吸引时间超过15秒扣3
分
8、重复使用吸痰管1次扣2分
9、吸痰过程中未观察病情扣5
分
指 导 要 点 10分 （1）、告知患者操作的目的、方法及注意事项。 （2）、指导其注意经常翻身，叩背、有效咳嗽，防止痰液积聚。 （3）、告知患者操作过程中配合的方法。 （4）、鼓励患者多饮水，避免进刺激性食物 3
3
2
2
未指导患者按分值项酌情扣分
注
意
事 项 5分 1、注意保护胸、腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁做叩击。 2、根据患者体型、营养状况、耐受能力，合理选择叩击方式、时间和频率。 3、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。 2 2 1 根据情况酌情扣分
评 价 5分 吸痰彻底有效，无黏膜损伤；呼吸道通畅，呼吸改善；护士操作熟练，急救意识强，患者满意 5 根据操作熟练度、与患者沟通能
力、患者感觉舒适度、急救意识
等酌情扣分
吸痰的注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如
痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的
症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再
吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
有效排痰的措施
1、有效咳嗽
2、叩击或震颤法
3、体位引流
有效排痰的注意事项
1、注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间
和频率。
2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
吸痰的副作用
1、血氧过少 2、肺泡萎陷及肺不张 3、刺激迷走神经
4、粘膜损伤 5、低血压6、阵发性咳嗽