中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准
中心吸引装置吸痰法操作考核评分标准
中心吸引装置吸痰法考核评分标准科室姓名得分中心吸引装置吸痰法相关知识一．吸痰的注意事项1.按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2.吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3~5分钟，耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3.如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停痰，休息后再吸。
4.观察患者痰液性状、颜色、量。
二．有效排痰的措施1. 有效咳嗽2 叩击或震颤法3体位引流三．有效排痰的注意事项1.注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
2.根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。
3.操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
四．吸痰的副作用1.血氧过少2.肺泡萎陷及肺不张3.刺激迷走神经4.粘膜损伤5.低血压6.阵发性咳嗽五叩击的方法在餐前30分或餐后2小时进行，避开乳房、心脏、和骨突部位。
叩击时五指并拢成空杯状，利用腕部的力量从肺底由下而上、由外向内，快速有节奏地叩击胸背部。
频率为每分钟120-180次。
六，有效排痰的方法1.爆发性咳嗽：先深呼吸而后声带关闭，随之胸膜肌骤然收缩，咳嗽一声将气流冲出。
2.分段咳嗽：连续性小声咳嗽。
3.发声性咳嗽：嘱患者深吸气，而后张口保持声门开放后咳嗽。
七，痰液的分度痰液的粘稠度分为三度：1度：痰液如米汤或泡沫样，吸痰后玻璃接头内壁上无痰液滞留；2度：痰的外观较1度粘稠，吸痰后有少量痰液在玻璃接头内壁滞留，但容易被水冲净；3度：痰的外观明显粘稠，呈黄色，吸痰管常因负压过大而塌陷，玻璃接头内壁上常滞留大量痰液且不易被水冲净。
八，痰液标本的留取一般以留取清晨第一口痰为好。
起床后首先用清水漱口，然后用力将气管内深部的痰液咳出，将其全部放于洁净干燥的容器内，尽快送医院实验室。
如用于做痰的细菌培养，应使用医院提供的消毒容器，注意在留痰之前不要打开，以免污染，留痰时不要接触容器内层，留好后立即将容器盖好并及时送检。
密闭式吸痰管吸痰(中心吸引)操作流程和考核评分
密闭式吸痰管吸痰(中心吸引)
注:密闭式吸痰管与气切套管连接处有二个注液口，近端(靠近气切处)目前为白色、远端
目前为蓝色。
注意事项:
1.使用前检查中心吸引压力是否安全。
2.插入真空表前，真空表模式开关应置于"OFF"档，逆时针调节旋钮转至零位。
3.压力调节:成人300-400mmHg;小儿250-300mmHg。
4.吸痰时间10-15s/次，间隔3-5min。
5.使用一次性吸引袋则袋内吸出液体至容量的2/3应及时更换。
6.治疗盘内用物应保持无菌，吸痰时遵守无菌操作原则。
7.操作中注意观察病人面色、呼吸情况，及时监测脉氧，如有异常即刻停止吸痰，并予相应
处理。
8.操作中注意与清醒病人的交流，切忌忽视病人的感觉及社会人角色。
吸痰技术操作流程
12正确吸痰
①手法正确
②符合无菌要求
③插入深度、时间适宜
④给予负压方法正确
5
5
3
3
13吸痰过程中应观察病人痰液情况、血氧饱和度、生命体征
5
14吸痰结束后，给予病人高流量吸氧2分钟，冲洗负压连接管③
5
15评估吸痰效果、听诊肺部
3
16操作后核对（含腕带）
3
17给病人舒适体位，整理床单位，处理用物
3
18宣教、洗手并记录
3、很多的痰液吸出来了，呼吸顺畅多了，您休息吧，呼叫器放在枕边了，我会常来看您的。
5
4取舒适体位,高流量吸氧
3
5连接电源，检查吸引装置，调节负压
3
6洗手、戴口罩
1
7取出吸引器连接管，固定
3
8打开吸痰管包装前端，一只手戴无菌手套，铺无菌巾，盘绕吸痰管于手中，尾端与吸引器连接管衔接。
5
9打开清洁及无菌盐水缸
3
10抽吸无菌生理盐水，湿润前端，检查吸力及吸痰管是否通畅
5
11操作中核对(含腕带）
3
1无菌原则
2操作熟练、动作轻柔
3严格执行查对制度
4沟通技巧
5执业素质
3
3
33Leabharlann 3沟通交流语言：1、xxx，您好!我是您的责任护士xx，根据医嘱给您吸痰
2、您感到呼吸困难是吗？我听一下您的肺部情况，哦，有痰鸣音，我先为您叩叩背，然后为您吸痰，吸痰是用这样一根吸痰管,自鼻腔或口腔吸出气管及深部的痰液，稍有些不适，您不用担心。很快的，痰液吸出后，您的呼吸困难就会缓解的.
吸痰技术操作流程及评分标准
1操作者仪表端庄，着装整洁
3
2环境符合要求
中心吸引装置吸痰法操作流程及评分标准
中心吸引装置吸痰法操作流程
1、气管切开、气管插管吸痰应严格无菌操作，吸痰盅24h更换。
2、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后
吸鼻腔。
3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约14~16cm，经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。
5、进管时不可有负压。
6、依标准预防，做好个人防护。
中心吸引装置吸痰法考核评分标准考核日期：姓名：考核人：得分：
吸痰的注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
有效排痰的措施
1、有效咳嗽
2、叩击或震颤法
3、体位引流
有效排痰的注意事项
1、注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间
和频率。
2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
吸痰的副作用
1、血氧过少
2、肺泡萎陷及肺不张
3、刺激迷走神经
4、粘膜损伤
5、低血压
6、阵发性咳嗽
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中心吸引装置吸痰操作规程
中心吸引装置吸痰操作规程一、准备工作1.面罩、呼吸管道、连接管、痰液收集器、抽吸器等吸痰设备要事先整理洁净，确保无异味、无明显污迹。
2.为病人准备好擦嘴巾、痰盂、病历夹等必要物品。
3.检查吸痰设备的负压值，要保持正常工作范围内。
二、操作步骤1.设备准备(1)将吸痰设备接通电源，打开电源开关，检查设备的工作状态。
(2)将痰液收集器连接到吸痰设备的吸痰口，并确保连接牢固。
(3)检查抽吸器工作状态，确保抽吸力正常。
(4)验证面罩、呼吸管道等配件的状态，确保无破损、老化。
(5)准备好抗菌洗手液、洗手刷等消毒工具。
2.术前准备(1)根据病人的吸痰要求，选择适当的吸痰器材，将适合的面罩或呼吸管道连接到病人的呼吸机或氧气管。
(2)遵循洗手消毒的原则，洗净双手，戴上洗手套，确保操作的无菌、无感染风险。
(3)向病人及家属解释吸痰的步骤和目的，获得其合作。
3.实施操作(1)将病人置于半卧位或高半卧位，保证病人的舒适，避免潴留呼吸道分泌物。
(2)确认病人是否需要氧气或呼吸机支持，并将其调节到适当的流量或压力。
(3)根据需要，为病人佩戴面罩或呼吸管道，并连接到吸痰设备。
(4)使用干净的吸痰管，将其导入病人的咽喉或气管，直至达到吸痰的目的部位。
(5)向吸痰管中注入适量的生理盐水或稀释液，以增加湿度和稀释痰液，促进排痰。
(6)打开吸痰设备的抽吸开关，注意观察痰液进入痰液收集器的情况，一般抽吸时间不宜超过15秒。
(7)抽吸完毕后，松开设备的抽吸开关，同时缓慢、稳定地将吸痰管从病人体内拔出。
(8)检查吸痰管上是否有痰液残留，如有需要，可使用抽注方法将痰液注入痰液收集器。
(9)关闭吸痰设备的电源，断开各连接配件，并进行清洁消毒。
4.观察评估(1)在吸痰过程中，密切观察病人的呼吸和情况变化，记录相关数据。
(2)观察痰液的性状和量，记录相关数据。
(3)监测病人的氧饱和度、心率、血压等生命体征，确保其安全。
三、术后处理1.清理整理吸痰设备，对其进行清洁、消毒。
最新新生儿吸痰操作流程及评分标准(1)文件.doc
新生儿吸痰操作流程及评分标准一、操作目的1.吸出呼吸道分泌物，保持呼吸道通畅，保证有效的通气。
2.预防术后肺不张。
二、物品准备中心负压吸引装置、适当型号的无菌吸痰管两根、大小适中的面罩、薄膜手套、生理盐水、纱布三、操作流程报告：（我是NICU护士×××，我操作的项目是新生儿吸痰护理，现物品准备完毕，是否开始，请指示？是！）→洗手（六步洗手法），戴口罩→查对医嘱或治疗单→备好用物及检查物品质量→推车至床旁→核对床号，姓名→协助患儿头偏向操作者一侧，铺治疗巾于颌下→取大小适中面罩叩背，体位引流→打开负压吸引器开关，检查吸引器性能，调节负压→戴手套、连接吸痰管→生理盐水试吸，检查并湿润导管→吸净口腔及咽部分泌物（从下颌颊侧或臼齿后区插入至咽部）→吸鼻腔分泌物（吸痰管从鼻腔经下鼻道、鼻后孔插至咽部）→轻轻旋转吸痰管，边旋转边退，旋转180°-360°（避免动作生硬，时间小于15秒，一次未吸完时间隔3－5分钟，必要时滴入化痰药物、雾化吸入后吸痰）→吸生理盐水冲洗吸痰管→将吸痰管连同手套一并脱下弃去，撤治疗巾→擦拭口鼻分泌物（注意皮肤粘膜有无破损）→给患儿取舒适体位→关负压吸引器→核对床号、姓名→整理用物→记录于新生儿护理记录单→洗手→报告操作完毕。
四、应知应会1.吸痰的注意事项？答：严格无菌操作，避免交叉感染。
每吸完一次痰应更换一次吸痰管，吸痰管必须保持无菌，先吸气道，再吸口、鼻腔分泌物，开包的生理盐水注明开包与弃去的日期、时间，并挂于病人床头，一人一用。
2.如痰液粘稠不易吸出时怎样做？答：吸引时如痰液粘稠堵塞导管不易吸出，可叩拍其背，通过震动促进痰液吸出，或进行雾化吸入，使痰液稀释后吸出。
长期吸痰患儿、持续氧驱动雾化患儿常规吸痰前给予翻身叩背。
叩背手法：自下而上，自外而内。
用手腕的力量带动手臂的力量，避开肩胛骨和脊柱。
3. 每次吸痰时间？答：一次吸痰时间不能大于15 秒，以免引起窒息。
中心负压吸痰技术操作评分标准
3、吸痰用物应每天更换1~2次，吸痰导管每次更换（未做扣1分）
4、贮液瓶内吸出液达2/3满时应及时倾倒（不符合要求不得分）
5、每次插入抽吸痰的时间不超过15秒，以免加重缺氧。（不符合要求不得分）
4
2
中心负压吸痰技术操作评分标准
项目
评分表准及细则
分值
扣分及
原因
得分
准备质量
15
分
1、衣帽整齐，规范洗手，戴口罩(少一项扣1分）
2、用物：治疗车上放：中心吸引装置一套、生理盐水、吸痰管数根（成人12~14号）、手套、听诊器、电筒、手消毒液。必要时备压舌板、舌钳、开口器及简易呼吸器。(少一种扣1(不符合要求不得分)
5
5
5
操作流程质量
75分
1、将用物推至患者床旁，核对床号、姓名、腕带，，向清醒患者说明目的，做好解释工作及配合方法，取得病人配合，协助患者取舒适卧位。
2、评估患者病情、意识状态、生命体征、口鼻粘膜、有无活动义齿、呼吸道通畅及缺氧情况。
3、将压力表连接在负压接头上，将负压瓶置于床旁，将连接管与负压瓶连接，检查管道、负压装置性能，调节吸引负压（成人压力40-53.3kPa，儿童吸痰压力＜40kPa）用生理盐水试吸检查导管是否通畅。。
7、更换吸痰管，将吸痰管插至气管深部轻轻左右旋转，向上提拉，边吸边退，吸尽气管内分泌物（方法不正确扣5分）
8、吸痰管退出后，抽吸生理盐水冲洗干净，防止分泌物堵塞吸痰管（未做不得分）
9、观察气道是否通畅，患者的反应（面色、呼吸、心率、血压）、吸出痰液的性状、量、颜色等（未做不得分）
10、痰液粘稠，可配合叩击、雾化吸入，提高吸痰效率（未做不得分）
中心吸引装置吸痰术操作流程(一)
中心吸引装置吸痰术操作流程(一)中心吸引装置吸痰术操作流程简介中心吸引装置吸痰术是一种常见的护理操作，用于清除患者呼吸道内的分泌物，提高呼吸道通畅度，以改善患者的呼吸功能。
本文将详细介绍吸痰术的操作流程。
准备工作在进行吸痰术之前，需要进行以下准备工作：1.洗手：根据洗手程序正确洗手。
2.验收所需器械：检查吸痰机、吸痰管、手套等器械是否完好。
3.准备护理车：将所需器械整理放入护理车，确保易于取用。
操作流程第一步：告知患者1.与患者进行沟通，解释吸痰术的目的和过程。
2.向患者说明可能的不适感，关心患者的感受并做好心理安慰。
第二步：准备患者1.保持患者平卧位或半卧位，头部稍微低垂。
2.给患者解开上衣和固定裤腰带，以免阻碍操作。
3.向患者嘴内喷洒数滴生理盐水，以增加分泌物的稀释度。
第三步：佩戴个人防护装备1.戴好医用口罩，防止呼吸道分泌物喷溅。
2.戴好手套，保护双手免受污染。
第四步：操作吸痰机1.打开吸痰机电源。
2.将管道与吸痰机连接，确保连接牢固。
3.调整吸痰机的吸力，根据患者情况选择适宜的吸力强度。
第五步：清洁吸痰管1.将一根清洁的吸痰管从包装中取出。
2.检查吸痰管是否完好，无损坏、污垢或异物。
3.将吸痰管置于温水中浸泡，保持清洁。
4.用生理盐水冲洗吸痰管，确保其通畅。
第六步：进行吸痰操作1.戴好手套，取出清洁的吸痰管。
2.用一只手握住吸痰管的其他一端，将吸痰管的吸痰头缓慢插入患者口腔。
3.吸痰时，一手控制吸痰管，另一手控制吸引开关，通过吸引痰液到吸痰管中。
4.注意不要持续吸痰时间过长，避免对患者口腔和呼吸道造成过度刺激。
5.吸痰完成后，松开吸引开关，缓慢将吸痰管取出，并将痰液倒入有色痰盂中。
第七步：清洁与消毒1.将使用过的吸痰管放入塑料袋中。
2.拆卸吸痰机与吸痰管之间的连接，放入消毒器具中进行清洁与消毒。
3.洗手并更换干净的手套。
注意事项•患者在吸痰过程中可能会出现呼吸困难、咳嗽或呕吐等状况，护士应密切观察患者的反应并及时处理。
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中心吸引装置吸痰法操作流程
24h更换。
2、气管切开、气管插管吸引顺序：先吸气管内分泌物，再吸口腔，最后
3、插入深度：经鼻吸引约20~25cm；经口约
14~16cm，经鼻/口气管插管、
气管切开者以插至导管内口为宜。
4、记录吸痰次数，吸出物的性质、量，呼吸改善的情况。
5、进管时不可有负压。
6、依标准预防，做好个人防护。
中心吸引装置吸痰法考核评分标准
考核日期：姓名：考核人：得分：
吸痰的注意事项
1、按照无菌操作原则，插管动作轻柔，敏捷。
2、吸痰前后应当给予高流量吸氧，吸痰时间不宜超过15秒，如痰液较多，需要再次吸引，应间隔3-5分钟，患者耐受后再进行。
一根吸痰管只能用一次。
3、如患者痰稠，可以配合翻身扣背、雾化吸入；患者发生缺氧的症状如紫绀、心率下降等症状时，应当立即停止吸痰，休息后再吸。
4、观察患者痰液性状、颜色、量。
有效排痰的措施
1、有效咳嗽
2、叩击或震颤法
3、体位引流
有效排痰的注意事项
1、注意保护胸，腹部伤口，合并气胸、肋骨骨折时禁止叩击。
根据患者体型、营养状况、耐受能力、合理选择叩击方式、时间和频率。
2、操作过程中密切观察患者意识及生命体征变化。
吸痰的副作用
1、血氧过少
2、肺泡萎陷及肺不张
3、刺激迷走神经
4、粘膜损伤
5、低血压
6、阵发性咳嗽。