内镜室操作规范
内镜室院感标准
内镜室院感标准一、引言内镜室是医疗机构中进行内窥镜检查和治疗的重要场所，院感管理对于内镜室的运行和患者安全至关重要。
本文旨在制定内镜室院感标准，确保内镜室的环境卫生和操作规范，提高患者的安全和满意度。
二、内镜室环境卫生要求1. 内镜室应设有独立的空调系统，确保温度、湿度和空气质量符合卫生标准。
2. 内镜室地面、墙壁、天花板和设备应定期进行清洁和消毒，保持干净整洁。
3. 内镜室应配备足够数量的洗手设施，并提供洗手液和纸巾。
4. 内镜室应配备足够数量的垃圾桶，并定期清理和更换垃圾袋。
5. 内镜室应定期进行空气消毒和通风，确保空气质量符合卫生标准。
三、内镜室操作规范要求1. 内镜室人员应接受相关培训，熟悉内镜室操作规范和院感管理要求。
2. 内镜室人员应佩戴干净的工作服和手套，并定期更换。
3. 内镜室人员在操作前应进行手部卫生，并使用消毒液消毒双手。
4. 内镜室人员应按照操作规范进行内镜清洗、消毒和灭菌，确保内镜的安全和无菌状态。
5. 内镜室人员应定期对内镜室设备进行维护和保养，确保设备的正常运行和安全使用。
四、内镜室器械和耗材管理要求1. 内镜室应建立器械和耗材清单，并按需采购和储存。
2. 内镜室应对器械和耗材进行分类、包装和标识，确保易于识别和使用。
3. 内镜室应对器械和耗材进行定期检查和维护，确保其完好和无菌状态。
4. 内镜室应对过期和损坏的器械和耗材进行及时处理和更换。
五、内镜室感染控制要求1. 内镜室应建立感染控制制度，明确感染控制的责任和流程。
2. 内镜室应定期进行感染监测和报告，及时采取措施防止和控制感染的发生和传播。
3. 内镜室应对患者进行感染风险评估，并采取相应的预防措施，如手卫生、消毒和隔离等。
4. 内镜室应建立感染事件的报告和处理机制，及时处理感染事件并进行分析和改进。
六、内镜室质量管理要求1. 内镜室应建立质量管理体系，包括内部质量控制和外部质量评估。
2. 内镜室应定期进行内部质量控制，包括设备校准、操作规范和质量指标的监测。
内镜室院感标准
内镜室院感标准一、引言内镜室是医疗机构中进行内镜检查和治疗的重要场所之一。
为了保证内镜室的安全和卫生，防止院内感染的发生，制定内镜室院感标准是非常必要的。
本文将详细介绍内镜室院感标准的制定内容和要求。
二、内镜室环境要求1. 内镜室应位于医疗机构的相对独立区域，远离噪音和污染源。
2. 内镜室的墙面、地面和天花板应采用易清洁、防潮、防滑、抗菌材料，颜色以浅色为宜。
3. 内镜室应配备合适的通风设备，确保空气流通和新鲜空气的供应。
4. 内镜室的温度和湿度应保持在适宜范围内，温度控制在20-25℃，湿度控制在40-60%。
三、内镜室设备要求1. 内镜室应配备先进的内镜设备，包括高清内镜、电子内镜、光源系统等。
2. 内镜室的设备应定期进行维护和保养，确保其正常工作和安全使用。
3. 内镜室应配备充足的消毒设备和消毒剂，用于内镜和相关器械的消毒和灭菌。
4. 内镜室应配备紧急救援设备，如心电监护仪、除颤器等，以应对突发情况。
四、内镜室操作规范1. 内镜室操作人员应经过专业培训和持证上岗，具备相关知识和技能。
2. 内镜室操作人员应佩戴合适的个人防护装备，包括口罩、手套、帽子等。
3. 内镜室操作人员应严格遵守手卫生和消毒规程，保持良好的个人卫生习惯。
4. 内镜室操作人员应按照规定的程序进行内镜消毒和灭菌，确保内镜的安全使用。
五、内镜室清洁和消毒要求1. 内镜室应定期进行清洁和消毒，包括地面、墙面、工作台、设备等。
2. 内镜室应配备专门的清洁工具和消毒剂，用于清洁和消毒工作。
3. 内镜室清洁和消毒工作应按照标准程序进行，确保彻底和有效。
六、内镜室废物处理要求1. 内镜室产生的废物应按照医疗废物管理的相关规定进行分类、包装和处理。
2. 内镜室废物应专门设立集中采集点，防止交叉感染的发生。
3. 内镜室废物的运输和处理应由专业的医疗废物处理机构负责，确保安全和环保。
七、内镜室感染监测和报告要求1. 内镜室应建立感染监测系统，定期对内镜室进行感染监测。
软式内镜清洗和消毒的标准操作规程
软式内镜清洗和消毒的标准操作规程上海交通大学附属瑞金医院医院感染管理科感染控制标准操作规程适用对象:软式内镜清洗和消毒的医务人员文件编号：ＲJ-IＣ-SOP-RSWJ 编写者：徐桂婷审核者：钱培芬版次：01 编写日期：2００7－６-20 审核日期：2007-６-30 执行日期: 20０7-8－１注:本文件程序仅供本院医务人员使用,未经同意,不得翻印目的:建立软式内镜清洗和消毒标准操作规程，确保软式内镜清洗和消毒的正确性和规范性内容:一.软式内镜使用后应当立即用湿纱布擦去外表面污物，并反复送气与送水至少10秒钟，取下内镜并装好防水盖，置合适的容器中送清洗消毒室。
二.清洗步骤、方法及要点包括:(一）水洗1. 将内镜放入清洗槽内:（１) 在流动水下彻底冲洗,用纱布反复擦洗镜身,同时将操作部清洗干净;（2）取下活检入口阀门、吸引器按钮和送气送水按钮,用清洁毛刷彻底刷洗活检孔道和导光软管的吸引器管道,刷洗时必须两头见刷头,并洗净刷头上的污物；（3）安装全管道灌流器、管道插塞、防水帽和吸引器，用吸引器反复抽吸活检孔道;（4) 全管道灌流器接5０毫升注射器,吸清水注入送气送水管道；(5）用吸引器吸干活检孔道的水分并擦干镜身。
2. 将取下的吸引器按钮、送水送气按钮和活检入口阀用清水冲洗干净并擦干。
3．内镜附件如活检钳、细胞刷、切开刀、导丝、碎石器、网篮、造影导管、异物钳等使用后,先放入清水中,用小刷刷洗钳瓣内面和关节处，清洗后并擦干。
4. 清洗纱布应当采用一次性使用的方式,清洗刷应当一用一消毒。
（二）酶洗1．多酶洗液的配置和浸泡时间按照产品说明书。
2. 将擦干后的内镜置于酶洗槽中，用注射器抽吸多酶洗液１０0毫升,冲洗送气送水管道，用吸引器将含酶洗液吸入活检孔道,操作部用多酶洗液擦拭。
医院感染管理科地址：新门诊B区606室联系电话：６00631，6０0640 第１页-共3页上海交通大学附属瑞金医院医院感染管理科感染控制标准操作规程3. 擦干后的附件、各类按钮和阀门用多酶洗液浸泡，附件还需在超声清洗器内清洗5~10分钟。
内镜室规章制度
内镜室规章制度
为了规范内镜室的工作秩序，保障医疗质量和患者安全，制定以下规章制度：
一、内镜室工作人员须严格遵守医疗纪律，服从医院管理，不得违反医德和职业道德。
二、内镜室工作人员必须按照操作规程进行内镜检查，不得随意更改操作方法或程序。
三、内镜室工作人员必须严格遵守无菌操作规范，保证内镜设备和器械的清洁和消毒。
四、内镜室工作人员必须定期参加内镜技术培训和考核，保持专业技能的更新和提高。
五、内镜室工作人员必须尊重患者的隐私和个人信息，不得泄露患者的隐私。
六、内镜室工作人员必须遵守医院的安全规定，保障内镜室设
备和环境的安全。
七、内镜室工作人员必须积极配合医院的质控工作，及时报告和处理内镜检查中的意外和并发症。
八、内镜室工作人员必须保持良好的职业形象，不得在工作时间和工作场所进行不当言行和行为。
九、内镜室工作人员必须遵守医院的值班制度，保证内镜室的正常运转和工作秩序。
十、内镜室工作人员必须遵守医院的其他相关规定，不得违反医院的各项管理制度。
以上规章制度自发布之日起生效，内镜室工作人员必须严格遵守，如有违反者将受到相应的处罚。
内镜室规章制度
内镜室的医院感染管理一、内镜室基本设施的要求1、内镜的清洗消毒应当与内镜的诊疗工作分室进行。
２、不同部位内镜的诊疗工作应分室进行；如胃镜、肠镜的诊疗工作不能分室进行的，也可分时间段进行。
３、不同部位内镜的清洗消毒工作的设备应当分开。
４、灭菌内镜的诊疗应当在达到手术标准的区域内进行，并按手术区域要求进行管理。
５、工作人员清洗消毒内镜时，应当穿戴必要的防护用品，包括工作服、防渗漏围裙、口罩、帽子、手套等。
６、内镜及附件如活检钳等的数量，应与接诊病人数相适应，以保证做到一患一灭菌。
７、基本清洗消毒设备：专用流动水清洗消毒槽4-5槽（水洗槽、酶洗槽、清洗槽、消毒槽加盖、冲洗槽）、负压吸引器、超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计时器、通风设施等。
二、内镜室的基本管理要求1、负责内镜清洗的工作人应严格按照卫生部2004年颁发的《内镜清洗、消毒技术操作规范》要求，认真做好内镜的清洗、消毒、储存及管理工作，保证医疗质量和医疗安全。
2、从事内镜诊疗和内镜清洗消毒工作人员必须接受相关的医院感染管理知识培训，熟悉掌握内镜的清洗消毒技术操作规范。
3、工作人员在诊疗清洗消毒过程中，要增强防护意识，戴好防护用品，严格按照标准预防原则进行各项操作。
4、建立各类内镜清洗消毒登记本，登记内容齐全：并按要求定期做好消毒灭菌效果监测，消毒液浓度监测，并做好各项监测记录。
5、院感科负责对全院内镜的清洗消毒质量及储存方法进行监督管理。
6、每日工作结束后，必须按《内镜规范》要求对内镜清洗消毒的设备，物品和环境进行彻底清洗消毒，待备用。
内镜及附件的清洗、消毒或灭菌的原则1、凡进入人体无菌组织、器官或者经外科切口进入人体无菌腔室的内镜及附件，如腹腔镜、关节镜、脑室镜、膀胱镜、宫腔镜等必须灭菌。
２、凡穿破粘膜的内镜附件如活检钳、高频电刀等必须灭菌。
３、凡进入人体消化道、呼吸道等与粘膜接触的内镜如喉镜、气管镜、胃肠镜等应按照《消毒技术规范》的要求进行高水平消毒。
内镜室院感制度
内镜室院感制度内镜室院感制度是指为了保障患者和医护人员的安全，在内镜室操作过程中，制定的一系列规范和制度。
下面是内镜室院感制度的标准格式文本：一、内镜室院感制度的目的和适用范围1. 目的：为了预防和控制内镜室院感感染，保护患者和医护人员的健康安全。
2. 适用范围：适用于所有使用内镜室进行诊疗操作的医疗机构，包括医院、诊所等。
二、内镜室院感制度的要求和措施1. 内镜室环境要求：a. 内镜室应具备良好的通风和空气净化设备，保持空气流通，避免交叉感染。
b. 内镜室应保持清洁整齐，定期进行消毒和清洁，确保无尘、无菌。
c. 内镜室设备应按照规定进行定期维护和检修，确保设备正常运行。
2. 内镜室操作规范：a. 医护人员应穿戴干净、整洁的工作服，佩戴帽子、口罩、手套等个人防护用品。
b. 内镜室操作前，医护人员应进行手卫生，使用洗手液或消毒剂彻底清洁双手。
c. 内镜室操作中，应注意避免交叉感染，如更换手套、清洁内镜等。
d. 内镜室操作后，医护人员应及时清洁和消毒内镜设备，保持设备的无菌状态。
3. 患者安全保障：a. 患者入内镜室前，应进行必要的准备工作，如清洁肠道、禁食等。
b. 内镜室操作前，医护人员应核对患者身份，确认手术部位，避免操作错误。
c. 内镜室操作过程中，医护人员应密切观察患者的生命体征，及时处理异常情况。
d. 内镜室操作后，医护人员应及时记录和报告患者的相关情况，如手术结果、不良反应等。
4. 内镜室院感感染监测：a. 医疗机构应建立内镜室院感感染监测系统，定期对内镜室进行院感感染监测。
b. 监测内容包括内镜室的空气质量、设备的清洁状况、医护人员的手卫生等。
c. 监测结果应及时分析和评估，制定相应的改进措施，提高内镜室院感感染控制水平。
三、内镜室院感制度的责任和监督1. 责任分工：医疗机构应明确内镜室院感制度的责任分工，明确相关岗位的职责和权限。
2. 培训和教育：医疗机构应定期开展内镜室院感制度的培训和教育，提高医护人员的院感防控意识。
内镜清洗消毒技术操作规范 ppt课件
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3、 工作人员清洗消毒内镜时应当 如何着装？
工作人员清洗消毒内镜时应当： 穿戴必要的防护用品，包括工作 服、防渗透围裙、口罩、帽子、 手套等。
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4、内镜的清洗消毒需要单独的房 间吗？
内镜的清洗消毒需要：分设单 独的清洗消毒室和内镜诊疗室，
清洗消毒室应当保证通风良好。
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二、内镜清洗消毒设备：
基本清洗消毒设备：包括专用流动水清 洗消毒槽（四槽或五槽）、负压吸引器、 超声清洗器、高压水枪、干燥设备、计 时器、通风设施，与所采用的消毒、灭 菌方法相适应的必备的消毒、灭菌器械， 50毫升注射器、各种刷子、纱布、棉棒 等消耗品。
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内镜清洗消毒设备（1）
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2、胃镜、肠镜、十二指肠镜浸泡不少 于10分钟；
3、支气管镜浸泡不少于20分钟；
4、结核杆菌、其他分枝杆菌等特殊感 染患者使用后的内镜浸泡不少于45 分钟。
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5、当日不再继续使用的胃镜、 肠镜、十二指肠镜、支气管镜等 需要消毒的内镜采用2%碱性戊 二醛消毒时，应当延长消毒时间 至30分钟。
一、设置要求 二、内镜清洗消毒设备
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一、医疗机构内镜诊疗中心设置要求
(1) 设立病人候诊室（区）、诊疗 室、清洗消毒室、内镜贮藏室等。
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(2)诊疗室内的每个诊疗单位应当 包括：诊疗床1张、主机（含显 示器）、吸引器、治疗车等，每 个诊疗单位的净使用面积不得少 于20平方米。
6. 导光光缆
导光光缆是内镜与冷光源的相连 接部分。
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内镜室管理及质量控制
内镜室管理及质量控制一、引言内镜室是医疗机构中进行内窥镜检查和治疗的重要场所，对于确保患者的安全和提高医疗质量至关重要。
本文将详细介绍内镜室管理的相关要求和质量控制措施。
二、内镜室管理要求1. 内镜室设施内镜室应具备必要的设施和设备，包括内镜工作台、内镜清洗和消毒设备、检查床、监护设备等，设施布局合理、通风良好，确保操作空间充足。
2. 内镜室人员内镜室必须配备经过专业培训和合格认证的内镜医师、护士和技术人员。
他们应具备相关专业知识和技能，能够熟练操作内窥镜设备，掌握内窥镜检查和治疗的操作规范和流程。
3. 内镜室操作规范内镜室操作规范应符合相关法律法规和技术标准，确保内镜检查和治疗的安全和有效性。
操作规范包括内镜设备的准备、操作前的准备工作、内镜检查和治疗的操作步骤、内镜清洗和消毒的程序等。
4. 内镜室安全措施内镜室必须采取必要的安全措施，包括内镜设备的日常维护保养、消毒和灭菌工作的严格执行、内镜室的定期检查和维修等，确保内镜设备的正常运行和安全使用。
三、内镜室质量控制1. 内镜室设备质量控制内镜室设备的质量控制是确保内镜检查和治疗质量的重要环节。
应定期进行设备的性能检测和校准，包括内镜图像质量、光源亮度、机械运动精度等方面的检测，确保设备的正常工作和准确性。
2. 内镜室操作质量控制内镜室操作质量控制是保证内镜检查和治疗准确性和安全性的关键。
应建立内镜室操作规范和流程，对内镜医师和技术人员进行培训和考核，定期进行内镜操作技能的评估和监测，及时发现和纠正操作不当的问题。
3. 内镜室感染控制内镜室感染控制是保证患者安全和预防交叉感染的重要措施。
应建立内镜室感染控制制度，包括内镜设备的清洗和消毒程序、操作人员的手卫生和穿戴防护措施、内镜室空气质量的控制等，确保内镜检查和治疗过程中的感染风险最小化。
4. 内镜室质量评价内镜室质量评价是持续改进和提高内镜室管理和质量的重要手段。
应建立内镜室质量评价指标体系，包括内镜检查和治疗的成功率、并发症发生率、患者满意度等指标，定期进行评估和分析，及时发现问题并采取改进措施。
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一、上消化道内镜检查上消化道内镜能清晰地观察食管、胃、十二指肠壶腹至降段的粘膜形态及病变，如有病变可作活体组织病理学和细胞学检查以确定诊断。
【适应证】1.有上消化道症状，包括上腹不适、胀、痛、烧心及反酸、吞咽不适、梗噎、嗳气、呃逆及不明原因食欲不振、体重下降、贫血等。
2.上消化道钡餐造影检查不能确定病变或症状与钡餐检查结果不符者。
3.原因不明的急(慢)性上消化道出血或须做内镜止血治疗者。
4.须随访的病变，如溃疡病、萎缩性胃炎、癌前病变等。
5.高危人群(食管癌、胃癌高发区)的普查。
6.须做内镜治疗者。
【禁忌证】1.食管、胃、十二指肠急性穿孔。
2.严重心、肺、肾、脑功能不全及多脏器功能衰竭者。
3.精神病及意识明显障碍不能合作者4.急性重症咽喉部疾病患者内镜不能插入者。
【术前准备】1.器材内镜、光源主机、活检钳、细胞刷、必要的各种治疗器械、表面麻醉剂、各种急救药品(备用)以及内镜消毒设备。
2.技术准备 (1)了解病史、检查目的、特殊要求、其他检查情况、有无内镜检查禁忌证、有无药物过敏及急、慢性传染病等。
(2)向患者讲明检查目的及配合检查须注意的事项。
(3)术前禁食6～8h。
已做钡餐检查者须待钡剂排空后再做胃镜检查。
幽门梗阻患者应禁食２～3d，必要时术前洗胃。
最好排空大小便。
(4)咽部麻醉：检查前15min用含2%～4%利多卡因的胶浆（内有祛泡剂）或普鲁卡因喷雾或口含，有麻醉药过敏史者可不用麻醉。
(5)不必常规应用镇静剂、解痉剂，对个别精神紧张或胃肠蠕动强者可在检查前15rnin肌内注射阿托品。
患者条件许可时可行无痛胃镜检查。
(6)术前常规检查各项器材是否齐备。
【操作方法及程序】1.患者体位(1)患者取左侧卧位，头部略向前倾，双腿屈曲。
(2)如患者有活动假牙宜取出，松解领口和裤带，轻轻咬住牙垫。
2.插镜目前均使用单手法：术者面向患者，左手持内镜操纵部，右手在距离镜端20cm处持镜，使镜面对准患者舌根部，将镜端自牙垫中插至咽后壁，左手调节旋钮方向，使之顺利到达咽喉部。
嘱患者做吞咽动作，顺势轻柔地插人食管。
切忌用暴力硬插。
双手法（现已基本不用）3.胃镜检查次序插镜后，内镜直视下从食管上端开始循腔进镜，依次观察食管、贲门、胃体、胃窦、幽门、十二指肠。
在退镜时依次从十二指肠、胃窦、胃角(低位翻转)、胃体、胃底贵门(高位翻转)、食管退出。
依次顺序全面观察，应用旋转镜身，屈曲镜端等方法，观察上消化道全部，如粘膜色泽、光滑度、蠕动及内腔的形状等。
如发现病变应确定其性质、范围及部位，并详细记录。
并进行摄影、活检及细胞学取材。
4.摄影现在摄影可通过计算机的视频采集程序来完成，只需踩下脚踏板即可完成病变部位的摄影工作。
摄影应在观察完毕、活检前进行。
摄影时应保持视野清楚，注意将病变.目标的特征从不同方向显示，并使病变得到可显示部位的标志背景的衬托。
5.活体组织检查良、恶性局灶性病变应取4块以上的粘膜，立即放人4%甲醛液（10%福尔马林)固定，并贴标签避免错误，多个部位活检时，须在标签上注明活检部位。
检查结束前应抽吸胃内气体，同时退镜。
【注意事项】1.检查结束后注意患者全身情况，尽管上消化道内镜检查是比较安全的，仍应仔细观察有无并发症发生。
2.书写或电脑打印报告，并向患者解释检查结果。
3.1h以后才允许进食，可进食温的流质至半流质。
4.活体组织检查一般1周后取报告。
【并发症】 1.咽部感染咽部病变，可因咽部损伤继发感染，甚至发生咽部蜂窝织炎或咽后壁脓肿，应予休息及抗生素治疗。
2.食管穿孔为严重甚至致死性并发症，尤其并发纵隔炎者，须抗生素治疗、手术缝合或引流治疗。
3.胃穿孔不如食管穿孔严重，须抗生素及手术缝合治疗。
4.出血因粘膜损伤或活检时取组织太深、撕拉过度所致。
出血量不多时，多能自行停止，如出血过多，应内镜下止血。
5.心血管意外可因咽喉迷走神经反射引起，有个别心搏停止病例。
根据当时心脏情况，应予以相应的处理，包括吸氧、抗心律失常药物、复苏术等。
6.颞下颌关节脱位患者因用力咬牙垫而恶心时，易发生颞下颌关节异常运动引起脱位，可采用手法复位。
二、结肠镜检查结肠镜检查是诊断和治疗大肠疾病的安全、有效、可靠、简便的方法之一，不但可明确钡剂灌肠X线检查未能明确的病变，而且能取活检做病理检查，并对某些大肠疾病进行治疗。
广泛开展此项检查，可提高早期大肠癌的发现率，还能对癌前期病变和大肠息肉及时治疗。
【适应证】1.原因不明的下消化道出血；2.原因不明的慢性腹泻、便秘、腹痛、腹胀；3.钡剂灌肠发现有异常；4.不能排除大肠或末端回肠的肿物；5.原因不明的低位肠梗阻；6.某些炎症性肠病须做鉴别和确定累及范围及程度；7.大肠某些良性病变为除外恶性变；8.大肠息肉和癌诊断已明确，为了除外其他部位有无伴发性病变；9.行结肠镜下治疗；10.大肠某些疾病药物治疗的随访；11.大肠癌手术后，大肠息肉摘除后随访；12.大肠肿瘤的普查。
【禁忌证】1.疑有大肠穿孔、腹膜炎;2.严重心、肺、肾、肝及精神疾病;3.多次开腹手术或有肠粘连者，应慎行结肠镜检查;4.妊娠期可能会导致流产或早产；5.大肠炎症性疾病急性活动期为相对禁忌证；6.高热、衰弱、严重腹痛、低血压者，最好待病情稳定后再行结肠镜检查；7.不合作者及肠道准备不充分者为相对禁忌证。
【术前准备】1.收集病史，介绍“患者须知”，争取患者配合;2.检查前3d少渣饮食，检查前1d流质饮食，检查日上午禁食。
检查前晚上用番泻叶10g，泡水400ml口服，当天口服清肠药如复方聚乙二醇电解质散配温水200ml-3000ml口服清洁肠道。
3.准备好结肠镜、冷光源、括检钳、注射针、圈套器、高频电发生器、吸引器、润滑油等【操作方法及程序】1.患者取左侧卧位，常规做肛门指检，除外肛门狭窄和直肠肿物。
2.循腔进镜，缩短肠管与取直镜身是结肠镜操作的基本原则，即视野中见到肠腔才能插镜，否则要退拉一下再找腔。
3.进镜中常有几个急弯肠段，如乙状结肠、降结肠交界处，脾曲、肝曲；找肠腔如有困难，可根据见到的肠腔走行方向行少许滑行插人，尽量循腔进镜插人肠腔。
4.插镜时应该无明显阻力，若有剧烈疼痛，切忌盲目滑进和暴力插镜。
5.在通过急弯肠段后，有时虽见到肠腔但仍不能进镜，相反有时会退镜，这时要退镜并钩拉取直镜身、缩短肠管，使结肠变直，锐角变钝角，再通过。
若插人仍有困难，可改变患者体位或腹壁加压，避免传导支点和阻力的产生。
6.整个插人过程要尽量少注气多吸气。
7.一定要在视野中见到回盲瓣和阑尾口才能认为镜端已抵达盲肠，插入成功。
8.必要时可通过回盲瓣插人回肠末端20～40cm。
9.结肠镜观察和治疗应在插人内镜时就开始，但重点应在抵达盲肠后退镜时进行，应按先近端后远端的顺序进行。
10.见到阳性病变应取活检组织2～４块，立即放人4%甲醛(10%福尔马林溶液)，并贴好标签。
【注意事项】1.检查结束后观察患者有无腹痛、腹胀、腹部压痛，若无异常。
10min后即可离去。
2.若有腹痛、腹胀、肝浊音界消失，应立即做腹部X线透视，如肠下有游离气体即为消化道穿孔，应立即内镜下干预或外科手术。
3.书写报告单，应详细描述阳性病变的部位、范围、大小、形状等，并解释检查结果。
【并发症】 1.穿孔最常见为乙状结肠穿孔，结肠穿孔一旦确诊应立即内镜下干预或外科手术。
2.出血大部分经镜下止血和保守治疗可获痊愈。
3.浆膜撕裂也称不完全穿孔，较少见，一般不须特殊治疗，会自行愈合。
4.肠绞痛一般为检查刺激所致，无特殊意义，能自行缓解。
5.心血管意外结肠镜检查对心血管影响极其轻微，原有严重冠心病或心律失常者应慎重施行。
6.呼吸抑制大部分与术前应用镇静或麻醉剂有关，一旦发生应立即复苏治疗。
三、胶囊内镜检查小肠是消化道内镜的盲区，应用常规检查手段，小肠疾病的诊断阳性率不高，胶囊内镜的发明和应用填补了全小肠直视下检查的空白。
胶囊内镜大小为11mm×26mm，名为M2A，内置微型彩色照相机、电池、光源、影像捕捉系统和发送器。
胶囊的外壳极其光滑而利于吞咽，且能防止肠内容在胶囊表面附着，以保证所获图像的清晰度。
Given图像诊断系统由M2A胶囊内镜、数据记录仪套件和RAPID工作站组成。
M2A胶囊是一种无线的、一次性使用的胶囊，可以借助肠道自身蠕动的动力，平滑地通过消化道，并自然排出体外。
在穿行期间，胶囊将其所捕获图像的数字记录传输至贴附在患者身上的接收传感器上，每秒可捕捉2帧图像，摄像视角为140°，与普通内镜的视角相似。
图像能放大至8倍，以便于观察小肠绒毛的结构。
电池可持续工作6~8h，整个检查过程可获取约50000帧图像资料。
图像被保存在与传感器相连的数据记录仪中。
检查时允许患者自由活动，无须住院。
检查结束后，医师取下患者身上的传感器和记录仪，从记录仪中下载图像数据至RAPID工作站进行处理并观看。
由于胶囊内镜本身无动力装置，在胃轻瘫和其他动力障碍性疾病患者中，胶囊在胃内或小肠近端的滞留时间可能延长；相反，活动性出血则可能导致胶囊通过加快。
【适应证】1.不明原因的消化道出血；2.其他检查提示小肠影像学异常；3.慢性腹痛疑为小肠器质性疾病者；4.慢性腹泻；5.了解克罗恩病和乳糜泻累及的范围，观察手术吻合口情况；6.监控小肠息肉病综合征的发展。
【禁忌症】1.胃肠梗阻、无手术条件者以及拒绝接受任何外科手术者；2.严重动力障碍者，包括未经治疗的贲门失弛缓症和胃轻瘫患者（除非先用胃镜将胶囊送入十二指肠）；3.患者体内有心脏起搏器或已置入其他电子医学仪器。
【操作方法及程序】1．检查前8h禁食、禁水。
因胶囊可能滞留于胃肠道狭窄部而引起梗阻，术前患者应签署知情同意书。
2．将阵列传感器粘贴于患者腹部，并与数据记录仪连接，记录仪则挂在包绕患者腰部的腰带上，然后嘱患者吞下被激活的M2A胶囊内镜。
3．吞服胶囊内镜后至少2h内不能进食和饮水，4h后可进少量饮食，检查全部结束后即可正常饮食。
4．从服用M2A胶囊内镜到排出前，患者应避免接近任何强力电磁源区域，如M2A或无线电台。
检查期间应让患者每15min确认一次记录仪上部的绿灯是否闪烁，以确保系统正常运行。
如果绿灯停止闪烁，嘱患者记录下当时的时间并及时与医师联系。
5．8h后，首先断开传感器与记录仪间的连接口，然后连同数据记录仪和记录仪电池包一起卸下记录仪腰带和阵列传感器，再断开电池包与记录仪间的接头。
5．通过连接线下载储存在数据记录仪中的图像资料，送工作站观看、诊断并打印报告，下载过程需2.5h。
在RAPID工作站视频区能够观看M2A胶囊内镜在检查期间所摄取的图像，可选择1~25帧/s的播放速度。
播放方式有自动、快进和慢进，此外还有后退播放视频、暂停播放、图像捕捉和创建略图等功能。
这些图片和短片可在普通电脑的Windows媒体播放器中播放，亦可通过电子邮件发送进行远程会诊。