小肠胶囊内镜快速操作步骤
胶囊内镜

胶囊内镜(capsule endoscopy)一、概论上世纪60年代初发展起来的内窥镜技术如今已取得了长足进步,技术不断完善。
但无论是上消化道还是下消化道均采取机械插入式的方法,给患者带来不适或痛苦,有时甚至需在麻醉下进行。
尤其是由于特殊的解剖结构,如小肠远离口腔和肛门,又因小肠长度长(3.35~7.85 m)、游离于腹膜内并被肠系膜束缚形成多发复合肠襻,使传统的检查技术受到很大限制。
它阻碍了内镜的插入、限制了X线小肠检查的诊断能力、影响了核素扫描及动脉造影的定位。
传统内镜对小肠的诊断几乎成为盲区,常用的钡剂造影因不是直观式诊断而使其诊断敏感性极低。
因此,对小肠疾病的诊断远落后于胃肠道其它部位。
如今,胶囊内镜一改传统机械插入方法,首次做到了在患者毫无痛苦的生理状况下获得整个小肠的影象资料,是消化道系统无创伤性诊断的一种革命性的技术创新。
二、原理胶囊内镜影像系统的设计成功取决于以下三项关键技术的突破,即互补金属氧化物半导体(complementary metal-oxide semiconductor, CMOS)影象仪、特定用途集成电路(application specific integrated circuit, ASIC)发送装置及发光二极管(light- emitting diode, LED)照明系统。
CMOS 芯片体积极小,却能产生与电荷耦合装置(charge- couplee device, CCD)相当的高质量图像,且其所需能量明显减少;ASIC技术使视频发送器得以以最小的体积整合于集成电路中,并使能耗达到最低。
该系统于2000年首度发表于Nature杂志。
胶囊内镜大小11×26mm,取名为M2A,其中包含了一个微型彩色照相机、电池、光源、影象捕捉系统及发送器等。
胶囊的外壳极其光滑而利于吞咽,以及能防止肠内容物对胶囊表面的黏附,以保证所获图象的清晰度。
Given图像诊断系统由三部分组成:M2A胶囊内镜、数据记录仪套件及RAPID工作站。
OMOM胶囊内镜检查操作流程

OMOM胶囊内镜检查操作流程患者准备:1.检查前医师应为患者介绍检查须知,并签署《知情同意书》。
2.患者肠道准备:检查前两日吃少渣半流质饮食,检查日早晨禁食;检查前清肠,可于检查前一日20:00服用一次泻剂,检查当日05:00在服用一次泻剂,检查当日08:00进行胶囊内镜检查。
系统准备:1.准备好以下物品:影像工作站、智能胶囊、图像记录仪、图像记录仪天线单元分布示意图、清肠剂、饮用水等。
2.对图像记录仪充电,使其电量达到饱和状态。
3.用专用USB线连接图像记录仪和影像工作站。
4.开启图像记录仪,登陆影像工作站软件,清空图像记录仪内的数据。
设置及吞服胶囊:1.受检者穿戴图像记录仪,按天线单元分布示意图要求,检查和调整天线单元位置。
2.连接图像记录仪和影像工作站,开启图像记录仪。
3.登陆影像工作站软件,建立受检者信息档案。
4.下载所使用胶囊的序列号及通道号,校对图像记录仪时钟。
5.让受检者从包装中取出胶囊,此时胶囊LED应闪烁,图像记录仪的ACE灯应同步闪烁。
6.让受检者手持胶囊,在影像工作站的实时监视界面,可观察到胶囊所拍摄的图像。
7.将胶囊放入口中,在实时监视功能中可观看到口腔内的图像。
8.用一小口水送服胶囊。
9.根据需要,调节胶囊运行的相关参数,比如图像的亮度、闪光的强度、采样频率等参数。
10.断开图像记录仪与影像工作站的连接,受检者即可离开,离开前,医生需向其强调检查过程中的注意事项,以确保检查成功。
11.约8小时侯后,当图像记录仪ACT指示灯停止闪烁10分钟后,结束检查。
关闭记录仪电源,然后脱下交还给医生。
回收设备:1.对记录仪进行充电;2.清洁图像记录仪背心。
数据处理:1.连接图像记录仪和影像工作站,打开图像记录仪,登陆影像工作站软件,导出图像记录仪保存的图片数据到影像工作站硬盘中。
2.对导入到影像工作站的数据进行分析处理,得出诊断结论。
3.对相应的数据及结论备份。
小肠胶囊内镜检查患者说明(使用腰带式传感器)

PillCam® 小肠胶囊内镜检查患者说明 (使用腰带式传感器)患者姓名:____________________检查日期:____________________为了保证您的小肠 PillCam 胶囊内镜检查能获得最佳结果,请认真遵守医生的指导。
胶囊内镜检查前一天 1. 午餐之后应遵医嘱开始进食流食。
2. 从胶囊内镜检查前 10 小时起应停止饮食,只能服用必需的药物及送服药物所需的水。
胶囊内镜检查当天 1. 从检查前 2 小时起应停止服用任何药物。
2. 上身应穿着天然纤维制成的薄衣物(如 T 恤衫)。
衣物长度应至少触及髋部,并且不可 收缩至腰带以上的部位。
3. 请在预约时间来就诊:_______________吞服 PillCam SB 胶囊之后 胶囊内镜检查过程将持续大约 8-9 个小时。
如果在检查过程中出现腹痛、恶心或呕吐现 象,应立即联系您的医生。
1. 您可以在吞服 PillCam SB 胶囊 2 个小时后开始饮用无色液体。
2. 服用 4 小时后可以少量进食。
检查完毕后,您可以恢复正常饮食。
3. 请保证腰带式传感器紧贴腰部,同时不可将任何外物与之相连。
4. 应每隔 15 分钟查看蓝色数据记录仪灯,确认它每秒闪烁两次。
如果灯没有闪烁或颜色有所变化,请记下时间并联系您的医生。
5. 使用我们提供的胶囊内镜检查事件表 记录所有事件的发生时间,例如进食、饮水或您活动情况的变更。
在返还设备的时候,请将已完成的事件表 交还给医生。
6. 在吞服胶囊之后直到胶囊排出为止,不要靠近强电磁场源,例如 MRI 设备或业余无线电设备。
7. 在检查过程中任何时候都不要断开设备或取下数据记录仪。
8. 处理数据记录仪时务必小心。
请勿突然移动或敲打数据记录仪。
中文(普)DOC-1331-01完成小肠胶囊内镜检查之后在预约时间返回医生的办公室以除下设备。
或者,如果指示您在胶囊内镜检查完成时自行除下设备,请遵照以下的步骤进行:1. 除下腰带式传感器和数据记录仪并放在安全的地方。
胶囊内镜检查的运作

胶囊内镜检查的运作胶囊内镜检查主要用于小肠疾病的诊断,小肠属于消化内镜中的盲区,如果用一般的检查手段,如生化、肿瘤、免疫,CT,MR等等,很难诊断出小肠疾病的阳性,所以就要用到胶囊内镜检查手段。
很多人不清楚胶囊内镜到底是怎么样对小肠进行检查的,下面就来了解一下:胶囊内镜大小为11mm×26mm,名为M2A,内置微型彩色照相机、电池、光源、影像捕捉系统和发送器。
胶囊的外壳极其光滑而利于吞咽,且能防止肠内容在胶囊表面附着,以保证所获图像的清晰度。
Given图像诊断系统由M2A胶囊内镜、数据记录仪套件和RAPID工作站组成。
M2A胶囊是一种无线的、一次性使用的胶囊,可以借助肠道自身蠕动的动力,平滑地通过消化道,并自然排出体外。
在穿行期间,胶囊将其所捕获图像的数字记录传输至贴附在患者身上的接收传感器上,每秒可捕捉2帧图像,摄像视角为140°,与普通内镜的视角相似。
图像能放大至8倍,以便于观察小肠绒毛的结构。
电池可持续工作6~8h,整个检查过程可获取约50 000帧图像资料。
图像被保存在与传感器相连的数据记录仪中。
检查时允许患者自由活动,无须住院。
检查结束后,医师取下患者身上的传感器和记录仪,从记录仪中下载图像数据至RAPID工作站进行处理并观看。
由于胶囊内镜本身无动力装置,在胃轻瘫和其他动力障碍性疾病患者中,胶囊在胃内或小肠近端的滞留时间可能延长;相反,活动性出血则可能导致胶囊通过加快。
胶囊内镜检查还被称为胶囊机器人,医生通过磁控技术,360°无死角的对患者进行肠胃检查,突破常规胃镜和无痛胃镜的禁忌,对有哮喘、严重高血压、严重肝功能障碍及麻醉药过敏的患者都可以使用胶囊内镜检查,但是孕妇和小孩是不宜做此类检查的。
胶囊内镜的检查顺序

胶囊内镜的检查顺序1、左侧卧位吞服胶囊,检查食道(保持间断性少量喝水至胶囊通过食道),如果进不去,可以稍坐起来大口喝水。
2、胶囊在胃内的操作:●(1)、胶囊掉进胃底,此时受检者保持左侧卧位,磁球移至胃底正上方,稍稍降低,胶囊头朝上,倾斜30°,360°扫描,胶囊倾斜45°,360°扫描,倾斜60°,360°扫描,水平,360°扫描。
●(2)、受检者平躺,磁球位置不变,胶囊头朝上,倾斜30°,360°扫描,胶囊倾斜45°,360°扫描,倾斜60°,360°扫描,水平,360°扫描;●(3)、胃底检查完毕;降低磁球,贴近受检者腹部,胶囊头朝下,倾斜30°,360°扫描,胶囊倾斜45°,360°扫描,倾斜60°,360°扫描,水平,360°扫描,●(4)、完毕后,胶囊头水平,朝向胃窦方向,联动,此时观察胃壁与胶囊姿态,使胶囊在胃角附近停留,调整胶囊角度,对准胃角,停留一段时间,观察胃角,胶囊倾斜45°,360°扫描,胶囊水平,360°扫描。
●(5)、找准幽门方向,联动,胶囊水平或稍稍朝下,360°扫描,升起磁球,胶囊水平或稍稍朝上,360°扫描,胶囊朝上,倾斜45°,360°扫描,胶囊头朝下,倾斜45°,360°扫描,寻找幽门,观察幽门开合或附近的情况,检查完毕。
(以上扫描如发现病变须手动慢慢调整胶囊头朝向病变位置,观察清楚,使用操作界面上的胶囊相对倾斜45°前应使胶囊头朝上或胶囊头朝下)3、胃部检查结束后,关闭胶囊。
拔掉USB连接线,脱下检查服,交代检查后注意事项,送受检者离开,重新连接便携记录器连接电脑,工具→数据导出,点击开始导出。
胶囊内镜检查流程

胶囊内镜检查流程
检查前2天进食少纤维、易消化、少渣半流质饮食
检查前1天肠道准备:检查前一天晚饭后将一袋和爽溶入1000ml凉开
水中,分4次服下,建议每15分钟喝250ml,检查当天早
晨将两袋和爽溶入2000ml凉开水中分8次服下,服药过程
中请务必来后走动,顺时针轻揉腹部,保证排泄物为无色或
黄色透明水样便时才可做肠镜检查。
检查当天早晨禁食。
检查前20分钟服祛泡剂西甲硅油或二甲硅油
检查前10分钟口服清水200-500ml
检查前5分钟打开电脑、登录系统、完善病人信息
检查时少量饮水送服胶囊
检查后30分钟观察胶囊位置()
检查后60分钟观察胶囊位置()
检查后90分钟观察胶囊位置()
检查后120分钟观察胶囊位置()
若2小时内胶囊仍滞留胃内,可考虑给予胃复安或多潘立酮入小肠后3小时可进食少量清水及干食
入小肠后4小时观察胶囊位置,若胶囊内镜已进入结肠,可摘掉记录仪或待
记录仪电量耗尽后摘掉记录仪完成检查。
胶囊胃镜操作流程

胶囊胃镜操作流程胶囊胃镜啊,这可是个超有趣的东西呢。
一、检查前准备。
咱先说这个饮食,在做胶囊胃镜之前,那可得注意吃的东西。
得吃那种容易消化的食物,像什么大鱼大肉啊,就先别碰啦。
尤其是检查前一天晚上,可不能胡吃海喝。
一般来说呢,晚上就吃点清淡的粥啊,面条之类的,这样胃里才比较干净,方便胶囊胃镜工作。
还有啊,要按照医生的要求来禁食禁水。
一般是检查前6 - 8个小时就不能再吃东西,也不能喝水了。
这一点可一定要听话,不然啊,胃里全是东西,胶囊胃镜进去都看不清,那咱这检查不就白做了嘛。
在穿衣服方面也有小讲究呢。
要穿宽松舒适的衣服,最好是那种容易解开扣子或者拉开拉链的。
为啥呢?因为在检查的时候,可能要在身上贴一些电极片之类的东西,如果衣服太紧,穿脱不方便,多难受呀。
二、开始检查。
到了检查室,医生会先给你解释一下这个胶囊胃镜是怎么回事儿,让你心里有个底儿。
然后呢,你就像吞一颗比较大的药一样,把胶囊胃镜吞下去。
这时候可别害怕,虽然它看起来有点大,但是很容易就吞下去了。
吞下去之后,胶囊胃镜就开始在胃里旅行啦。
它会不停地拍照,把胃里的情况都记录下来。
你就可以在旁边该干啥干啥,只要按照医生的指示,不要做剧烈运动就好。
不过呢,也不能完全不当回事儿,还是要在检查室附近待着,毕竟这是在检查身体呢。
三、检查中的感受。
好多人担心这个胶囊胃镜在胃里会难受,其实呀,大多数人都没什么特别不舒服的感觉。
就像胃里多了个小客人,安安静静地在里面参观呢。
可能会有一点点饱腹感,就像刚吃了一顿小餐一样,但是这种感觉很快就会过去的。
不过呢,每个人的感受可能不太一样。
要是你感觉有什么不舒服的地方,一定要及时告诉医生哦。
医生就像你的保护神一样,会随时处理各种情况的。
四、检查后注意事项。
等胶囊胃镜完成了它的旅行,顺利地从身体里排出去之后,咱们也不能掉以轻心。
在检查后的一段时间里,还是要注意饮食。
刚开始呢,还是吃点清淡的食物,让胃慢慢适应一下。
而且啊,要注意观察自己的排便情况,看看胶囊胃镜有没有顺利排出。
韩国胶囊内镜操作流程

肠道准 备
软件准备流程上传数据→记录仪初化→录入信息检查流 程
9:00 吞服胶囊,SIG 灯持续绿色 检查当天 次日 10:00 确认胶囊进入小肠后离开(若未进入,采取药物、运 动、体位协助) 记录仪及背包归还检查室,医生上传病例数据至工作站
注意事项
1. 检查前一周停服含铁药物 2. 检查前 2 小时禁止服用任何药物(糖尿病患者应调整胰岛素量) 3. 检查前 12 小时开始禁烟 4. 检查前不要涂抹口红,不要涂抹身体乳液及使用润肤的沐浴液
胶囊内镜检查流程
检查前 准备
1.排除禁忌 症 (1)绝对禁忌症:无手术条件或拒绝接受任何腹部手术者 (2)相对禁忌症:已知或怀疑胃肠道梗阻、狭窄及萎管; 心脏起搏器或其它电子仪器植入者;吞咽障碍者;孕妇
2.签署知情同意书
晚餐开始吃无渣半流质食物 检查前一日 20:00 第一次服药清肠(之后一直禁食) *22:00 有便秘史的受检者加一次清肠 5:00 清肠一次(禁食) 8:30 服用二甲硅油或西甲硅油 5~15mL (加水稀释到 检查当天 100mL) 9:00 吞服胶囊 *进入小肠后 3 小时,加服清肠药物一次
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小肠胶囊内镜快速操作步骤
注意:本快速操作步骤不能代替正式的RAPID7操作手册,操作人员在进行胶囊内镜检查前应认真阅读操作手册!
一.患者准备
1.在检查前一天中餐起,患者应以流食,晚餐应禁食
2.晚餐后辅以甘露醇(或聚乙二醇)为清肠剂,可按本院结肠镜检查清肠方法进行肠道
清洁
3.检查当天,建议患者着宽松衣服
可参考肠道准备方法:
●检查前一天中餐起患者流食,勿食乳制品等有色饮品
●检查前一晚餐后1-1.5小时,聚乙二醇2L,以每15-20分钟一杯的速度喝完
●检查当天早上,6:30-7:00,聚乙二醇1L,以每15-20分钟一杯的速度喝完
●检查当天早上8:30完成胶囊吞服,可在吞服前15分钟辅以去甲基硅油类祛
泡剂
二.检查步骤
1.检查前一天,将数据记录仪插入充电座中进行充电,充电状态为:记录仪右下侧黄
灯为亮,充电座中间黄灯为亮,如充电座最右侧红灯亮表示有故障,如三个灯同时
闪亮,则拨出记录仪重插,断开充电座电源,再重新接上电源,插上记录仪,如
仍出现同样情况,致电Given公司技术人员。
充电完成后,记录仪右下侧4个黄灯
全亮,充电座最左侧绿灯亮。
2.准备好传感器贴片。
将传感器片插入白色粘性垫片内,垫片的毛面与传感器片的有
字面(“this side up”)同方向,光面朝下。
3.打开电脑,至登录介面时,如username为rapid,直接点击ok,不需要输入密码。
4.打开实时监测电脑,双击运行rapid real-time图标,运行实时监测软件
5.当RAPID6软件操作介面完全打开后,将数据记录仪插入充电插座,稍待数秒后,
数据记录仪左侧小灯应为绿色,充电插座上最左侧为绿灯亮或中间黄灯亮。
6.点击软件左上按钮,进入程序介面
7.
8.点击“上次使用”框,记录仪所有灯应闪烁
9.点击识别数据记录仪,记录仪所有灯应闪烁
10.点击病人登记,输入患者信息
11.
12.在最后(名)栏输入患者的名字的最后一个字
13.在第一(姓)栏输入患者名字的姓
14.在中间名栏输入患者名字的中间一个字(如果是三字名的话)
15.所有红星标记的为必填栏
16.在胶囊标识号中输入胶囊标识号(如果有)
17.点击下一步,以后部分根据需要填写,至“接受”,“下一步”,“准备就绪”。
“检查”
栏选择SB表示小肠胶囊内镜,选择ESO表示食道胶囊内镜,选择COLON表示大肠
胶囊内镜。
“传感器类型”,8片用于小肠和大肠胶囊内镜,3片用于食道胶囊内镜。
18.此时记录仪右上部应亮黄灯
19.取下记录仪
20.让病人平躺,医生站在病人左手侧,将八片转感器按ABCDEFGH的顺序,参照传感
器位置示意图进行贴片
21.让患者起身,穿上腰带,配戴好背带
22.插入数据记录仪,连接传感器,将黄色拨舌设于关的位置
23.取出胶囊,靠近患者身体,从A至H,依次停留2秒,同时观察记录仪右上侧,应
同步闪烁蓝灯
24.从护托上取下胶囊体,患者含于口中,观察记录仪右上蓝灯,应以每秒两次频率闪
烁
25.可同时接上实时监视仪(如配备)观察是否能看到胶囊所摄图像
26.患者喝水少许,吞下胶囊,观察记录仪蓝灯闪烁频率
27.接上实时监测仪,点击中间灰蓝色条框,稍待后可观察到胶囊把拍摄图像
28.小肠胶囊检查患者可以在吞服后2小时喝水,4小时以后简餐。
29.告知患者注意事项,患者离开。
可让患者在检查后1小时或2小时回到检查室,用
实时监测仪观察胶囊是否进入小肠,如有必要,可用胃镜将胶囊送入十二指肠。
三.下载
1.数据记录仪右上蓝灯闪烁减慢为每5秒一次,即可取下记录仪。
所有操作步骤为进
行检查时的反向操作(步骤22-步骤20)
2.打开电脑,至RAPID操作介面展开
3.插入记录仪,点击,进入程序介面
4.同二.中步骤7-9
5.点击创建录像(注意不能点击病人登记),自动进行录像创建至完成,关闭本介面四.读片
1.点击屏幕左上进入案例管理介面,找到所需要的患者姓名,双击打开档案。