剖宫产术后护理查房2.
剖宫产术后护理查房PPT
汇报人：可编辑 2024-01-11
CONTENTS
目录
• 剖宫产术后护理概述 • 剖宫产术后日常护理 • 剖宫产术后常见问题及处理 • 剖宫产术后恢复与复查 • 剖宫产术后健康教育
CHAPTER
01
剖宫产术后护理概述
剖宫产术后的生理变化
01
02
03
子宫复旧
术后子宫需要恢复到孕前 状态，包括子宫收缩和止 血。
向产妇及家属传授疼痛护理知识，提 高疼痛管理能力。
疼痛缓解措施
采取适当的疼痛缓解措施，如药物治 疗、物理治疗等。
饮食与营养
饮食调整
术后逐渐恢复饮食，从流质到半 流质，再到正常饮食。
营养补充
保证充足的蛋白质、维生素和矿物 质摄入，促进伤口愈合。
避免刺激性食物
避免食用辛辣、油腻等刺激性食物 ，以免影响伤口愈合。
性生活与避孕的注意事项
提醒产妇在性生活和避孕过程中应注意的事项，如使用避 孕套的正确方法等。
THANKS
感谢观看
详细描述
产后抑郁主要表现为情绪低落、焦虑、易怒等症状，严重时可能出现自杀倾向 。护理人员应关注产妇的情绪变化，提供心理支持和情感关怀，同时协助医生 进行必要的药物治疗和心理治疗。
产褥热
总结词
产褥热是由于产后感染引起的发热症状，需要及时诊断和治 疗。
详细描述
产褥热通常发生在产后24小时至10天内，表现为发热、畏寒 、头痛、乳房胀痛等症状。护理人员应监测产妇的体温和症 状，及时报告异常情况，遵医嘱进行抗感染治疗。
新生儿护理指导
新生儿日常护理
指导家长如何给新生儿洗澡、更换尿布、穿衣服等日常护理操作 。
新生儿常见问题的处理
剖宫产术后护理查房-中医护理
XX护士长（副主任护师）：通过大家的讨论，基本上将查房中的问题都提出来，并提出了相应的解决措施。这次护理查房准备的还是很充分的，层次分明，与患者进行了近距离的沟通，了解了患者的病情，提出了针对性的护理措施，我再补充两点：1.加强与患者及家属的沟通，做好病人及家属的健康教育及安全宣教，告知患者及家属各种注意事项。2.加强护理安全管理，重点关注产妇和新生儿的安全，预防不良事件的发生。3.我们要加强中医护理在临床中的应用，通过中医技术来解决患者的医学问题。4.为患者提供优质、安全有序的护理服务，做到以人为本，进行整体护理。
7.情志护理：①向病人及家属讲解术后相关知识，可听音乐，与家人及朋友聊天或是母乳喂养，抚摸新生儿 ，以转移注意力，愉悦情志，减轻疼痛及不适。②尽量满足产妇提出的合理要求，交代其家属多关心，体贴患者，给予无微不至的关怀。③做好卫生健康教育工作，让患者了解喜伤心，怒伤肝，思伤脾的中医理念，学会自我调节。帮助产妇用理智成熟的思维方式克服焦虑等情绪。
2.向患者讲解盆底肌锻炼的必要性，教会患者盆底肌锻炼方法，并坚持锻炼。3.产褥期注意衣物厚薄适宜，不可进行重体力劳动，勿久站久坐或当风坐卧。
六、护理评价
1.患者及家属对术后康复知识有一定了解。
2.饮食能基本掌握。
3.住院期间，患者皮肤完好，无压疮、坠床发生。
4.患者情志平和，能配合治疗。
5.住院期间未发生并发症。
护理评估：体检：T：36.6℃P：126次/分R:20次/分BP:108/65mmHg神志清，精神可,心肺未闻及异常,双下肢无水肿，腹部切口腹带包扎，无渗血，保留导尿管通畅。肛门未排气，腹部胀满，叩诊呈鼓音。
剖宫产手术护理查房ppt课件
03
手术后护理
密切观察患者伤口愈合情况，预防感染， 指导患者进行适当的康复训练。
PART 06
剖宫产手术护理查房的质 量提升
护理人员的培训与教 育
定期培训
定期组织护理人员进行专业培训，提高 护理技能和知识水平。
案例分析
通过分析护理过程中的成功案例和失败 案例，提高护理人员的实践能力和问题 解决能力。
详细记录查房过程中发现的问题，如患者病情变 化、护理措施执行情况等。
根据查房记录，及时向医护人员反馈问题，并提 出改进措施，确保护理质量。
02 反馈与改进
PART 05
剖宫产手术护理查房常见 问题及解决方案
常见问题
01
02
03
疼痛管理
剖宫产手术后，患者可能会感到 疼痛。护理人员需要提供有效的 疼痛管理方案，如使用止痛药、
术后护理
包括监测生命体征、观察伤口愈合情况、 预防感染等
术后恢复要点
疼痛管理
术后疼痛是常见的问题，需要及 时给予止痛药物，并指导患者进
行适当的活动以减轻疼痛。
伤口护理
术后伤口护理是重要的环节，需 要定期更换敷料，保持伤口清洁
干燥，避免感染。
活动指导
术后早期活动可以促进血液循环， 减少血栓形成，指导患者进行适 当的活动，如床上翻身、坐起等。
02
胎儿窘迫
胎儿窘迫是指胎儿在子宫 内出现缺氧、酸中毒等危 险情况，需要紧急进行剖 宫产手术。
03
多胞胎妊娠
多胞胎妊娠可能导致子宫 过度扩张，增加分娩风险， 因此可能需要进行剖宫产 手术。
手术过程简介
术前准备
包括麻醉、消毒、铺巾等步骤，确保手 术顺利进行
手术操作
剖宫产术后护理查房【范本模板】
剖宫产术后护理查房时间：2012年12月xx日下午地点：产科病房参加人员: 护士长，护士甲、乙、丙、丁护士长：今天我们一起学习一下剖宫产术后相关的知识。
首先请甲护士介绍一下病人的情况.护士甲：1床xx，女，25岁,G1P0孕39+5周，胎位不正，臀位.胎心音145次/分，无传染病史，无手术史。
于今天上午9时在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术,安返病房.护士长：好！下面我们讨论一下术后一些护理措施。
护士甲：1.须认真做好交接班工作。
未回房前，备好麻醉床,做好接手术病人的准备工作.回病房后与麻醉巡回护士做好床头交接班，了解患者术中情况。
2.术后体位护理。
回房后应去枕平卧6h,有呕吐现象应头偏一侧，妥善固定尿袋。
3.皮肤观察及护理.嘱患者早翻身、勤翻身,避免局部长期受压而发生压疮。
4.术后生命体征观察。
严密监测血压、呼吸。
术后监测血压每小时一次，三次平稳后改四小时一次。
严密观察阴道出血量，定时按压子宫，若出血比月经量多，需立即汇报医生并采取措施。
5.观察宫底高度及切口情况.术后宫底应在平脐或脐下一指，密切观察子宫收缩情况。
6.导管护理。
妥善处理好各种导管。
首先是输液管，观察留置针穿刺部位有无脱落、红肿、渗出。
输液卡药物名称、剂量、滴速是否相符，尿管是否通畅,尿色量是否正常。
一般手术后24h拔尿管，协助患者下床活动，注意能否自行排尿。
当产妇第一次下床，体位应由卧—坐—站慢慢改变，防止体位性低血压发生。
护士长：护士甲说的非常到位,术后活动我们一定要告诉病人术后活动的注意事项，严防低血压晕厥或虚脱发生。
一旦发生虚脱，低血压晕厥我们如何处理?护士乙：把病人扶到床上，平卧保暖，监测生命体征,发现异常及时通知医生.护士长：好！刚刚甲护士说的护理措施，护士丙补充一下。
护士丙：1.对产妇做好心理护理.术后应了解产妇心理，做好宣教。
2.向产妇及家属交代术后注意事项.(1）去枕平卧6h。
（2）阴道流血多于月经量要及时通知医生。
双胎剖宫产术后护理查房
子宫收缩痛有关
预期目标： 产妇 疼痛减轻。
护理措施与评价：
•1、术后给与镇痛泵缓解疼痛 •2、告知产妇可通过转移注意力来缓 解疼痛，如：行母婴接触、听轻音乐
•3、告诉患者产后宫缩痛是正常的， 是每个产妇必须经历的，让其正确对 待疼痛。
•4、告知患者及家属去枕平卧6小时后 可取半卧位，减轻腹部切口疼痛。
• 体格检查：T：36.1℃，P：105次/分，R：20次/分，BP： 104/69mmHg，神清，胸廓外形正常，呼吸运动正常，叩 诊呈清音，肺界正常，听诊呼吸音正常，无啰音。心尖搏 动正常，听诊心律规则，105次/分，未闻及病理性杂音。 腹隆，宫高30cm，腹围100cm，胎心左下腹闻及，148次/ 分，规则。肝脾肋下未触及。
A 五、母乳喂养无效
•3、指导乳头皲裂的预防及护 理，可于哺乳后挤出少量乳汁
B
涂于乳头上 预期目标：产妇能自行完•4、奶胀时或暂不能哺乳时教
成母乳喂养
会其人工挤奶方法
•评价：母乳喂养有效，未发生 奶胀及乳头皲裂
护理措施与评价：
护理问题与目标：
•1、少食多餐的流质饮食促进 肠蠕动，禁食产气食物。
A 六、舒适度的改变-腹
双胎剖宫产术后护理查房
产科
• 1、双胎的定义 • 2、双胎的分类 • 3、绒毛膜的分类 • 4、相关并发症 • 5、汇报病史 • 6、护理问题与目标
• 7、饮食护理 • 8、健康教育
定义：
双胎妊娠：一次妊娠 同时有两个胎儿称双
01 胎妊娠，其发生率在
不同国家、地区、人 种之间有一定差异。
双胎又称孪生,发生率 约占新生儿的1%。我 国统计双胎与单胎之
汇报病史
剖宫产术后护理查房
剖宫产术后护理查房剖宫产术后护理查房是指对刚刚进行了剖宫产手术的产妇进行全面的体格检查和术后护理措施的执行。
剖宫产手术是一种常见的分娩方式，对于一些特殊情况下不适宜顺产的产妇，剖宫产手术成为了一个良好的选择。
但是，由于手术的创伤性和产妇身体的恢复需要一定的时间和护理。
首先，在进行查房之前，我们需要明确剖宫产手术的一些基本信息，包括手术时间、手术方式（如经腹切开、经阴道切开等）、手术部位、待产时间、胎儿胎盘分离情况等等。
这些信息可以通过术前记录和手术室的手术记录来获取。
其次，在查房之际，我们需要对产妇进行全面的体格检查。
首先是体温、脉搏、呼吸的测量，以了解产妇的一般生命体征。
正常的体温范围为36.5-37.5℃，脉搏为每分钟60-100次，呼吸为每分钟12-20次。
如果存在异常，如发热、心率过快等，需要进一步的评估，并及时采取相应的处理措施。
然后是对产妇的血压进行测量，以排除可能存在的高血压等情况，并及时监测血压的变化。
接着是对产妇的心肺听诊，以检查心音和呼吸音的正常程度。
最后是对产妇的伤口进行观察，包括伤口的红肿、渗液、肤色等，以排除伤口感染的可能。
在剖宫产术后的护理查房中，还需要对产妇的排尿和排便情况进行评估。
剖宫产术后，产妇可能存在排尿困难、尿量减少等情况，这可能是由于手术对产妇膀胱的压迫造成的。
因此，我们需要了解产妇是否存在排尿困难、排尿时是否有疼痛感等情况，并观察产妇的尿量能否满足正常的要求。
另外，剖宫产术后，由于术中使用了麻醉药物和止痛药物，产妇可能会出现便秘、肠麻痹等情况。
因此，我们需要询问产妇的大便情况，如果存在便秘等情况，需要及时采取相应的处理措施，如给予通便药物、开展按摩等。
除了体格检查和对排尿、排便情况进行评估外，剖宫产术后的护理查房还需对产妇的乳房进行观察。
剖宫产术后，由于产妇恢复期间可能需要注射抗生素等药物，这些药物可能会对乳汁的分泌产生一定的影响。
因此，我们需要观察产妇的乳房是否有胀痛、乳汁分泌情况等。
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剖宫产术后护理查房
科别：妇二科 床号：12床 住院号2014001985 姓名：:*** 性别：女年龄：26民族：汉 职业：农民 籍贯：甘肃 文化程度;初中 发病节气:立夏 入院方式：步入
入院日期：2014-05-13 手术日期: 2014-05-14
现病史: 患者,女，26岁,主因:孕40+2
W ，无产兆要求入院剖宫分娩，门诊以“孕足月待产
”收住。
入院时见：神志清，精神可，无腹痛腰酸下坠感，无阴道流血流液，食纳可,夜寐安，二便调。
产查胎方位ROA 胎心140次/分，肛查宫口未开，胎膜未破，。
于2014-05-14 08；30在“腰麻”下行“子宫下段剖宫产”术，术程顺利术中于9：00剖娩一男婴，清理呼吸道后，哭声响亮，面色口唇红润。
常规结扎脐带。
体重3600克，产妇术程顺利，术毕于10：00安返病室，麻醉清醒，术后予去枕平卧切口至沙袋抗炎缩宫补液等对症处理。
产妇切口疼痛可忍，切口敷料整洁无渗出，已虚恭，进食半流食后无腹胀，子宫收缩可，阴道恶露量适少，其子面色口唇红润，吃奶水可，二便调。
现产妇术后第六天，神志清，精神可，线已拆，切口愈合良好，食纳可，二便调。
体格检查：T:36.8℃ ,P：96次/分，R:23次/分，BP ：118/73mmHg 舌质淡 苔薄白 脉滑数
既往史：既往体健月经史:15岁初潮，婚育史:26岁结婚，孕1产0。
辅助检查：B 超提示：晚孕，单活胎，头位。
胎儿双顶径约
9.6cm,
入院诊断: 中医诊断：妊娠足月 西医诊断：1.妊娠40+2W ；
2.巨大儿？
*术前护理诊断及护理措施一.护理问题
产妇1.疼痛 与子宫收缩有关
2.焦虑 与担心术中疼痛、新生儿性别与期望不符有
关。
3.知识缺乏 与对产后生活护理不了解
4.潜在并发证脐带脱垂，羊水栓塞。
胎儿1.有受伤的危险与胎儿巨大引起头盆不称有关
2.潜在并发证宫内窘迫，缺氧
三. 护理措施（1）一般护理
1.介绍入院环境，包括责任护士，主管医生
2.告诉患者生产前，宫缩痛是正常的，让其正确对待疼痛。
3.做好术前护理宣教，术前禁食水，
4.保持床单位的整洁，用温水擦洗皮肤，保持皮肤的清洁干燥。
5.给患者讲解术前，术中，术后的相关准备及注意事项。
6.讲解相关知识，消除焦虑心理。
（2）病情观察 1.入院后左侧卧位，必要时给与氧气吸入
2.监测胎心，胎动听胎心每日6次，吸氧30分钟每日两次，自数胎动1小时每日3次
3.观察产程进展，如出现阴道流血流液应及时报告医生处置。
*术后护理问题及护理措施一护理问题
产妇1.疼痛与术后切口疼痛子宫收缩有关
2.营养失调与禁食水有关
3.知识缺乏与对术后生活护理不了解有关
4.有感染的危险与手术和留置尿管有关
5.有亲子依恋改变的危险与术后疲惫，疼痛和婴儿性别有关。
6.呼吸形态紊乱与呼吸道分泌物增多有关
7.潜在并发证尿潴留，腹胀，切口感染，乳房胀痛，产后出血
新生儿1.有受伤的危险烫伤
2.潜在并发证窒息，臀红，脐部感染
二护理措施(1.一般护理
1、床边接班，产妇被送回病房时，与手术室护士做好交接班，了解术中出血，补液等情况及目前状况。
，指导患者家属按摩患者双下肢以促进血液循环防止静脉血栓的形成
2、体位，去枕平卧6-8小时，头偏向以一侧，保持呼吸道通畅，给予低流量吸氧，持续沙袋加压切口8小时。
手术8小时后取半卧位，以减少炎症及腹胀的发生。
鼓励患者早下床活动，促进肠蠕动。
3疼痛护理：疼痛无法耐受时，遵医嘱於止痛针剂。
告知患者，产后应用缩宫素也会导致宫缩痛，是正常现象，有利于子宫复旧
4保持尿管固定稳妥，引流通畅，观察尿量给予尿道口护理，24小时拔除尿管，鼓励患者解小便。
5会阴护理:每天2次擦洗会阴，避免引起阴道或泌尿道的上行感染。
6.腹部中药热奄包（产康包）外敷。
7.手术24小时后予切口微波理疗和产后康复理疗，并告知患者及家属其作用及注意事项。
（2）病情观察1.术后每15min监测一次生命体征，2h平稳后改为每小时一次。
2.手术后2h内要定时观察阴道流血情况及宫缩情况，流血多者即遵医嘱给予促宫缩药物。
3.观察伤口有无渗血、渗液、切口周围皮肤有无红、肿、热、痛等感染征象。
（3）.情志护理1.让家属与患者聊天，转移注意力。
2.告诉患者产后宫缩痛是正常的，如切口疼痛难耐，可遵医嘱给予镇痛剂。
（4）.给药护理1.给予青霉素，甲硝唑，缩宫素，抗炎缩宫治疗。
2. 益母草膏饭后口服，促进恶露排出
3.给予氨溴索雾化吸入治疗。
4.止咳化痰中药温寒口服，每日三次。
（5）.饮食护理1.术后应禁食，8小时后可饮萝卜汤，少量多次以促进肛门排气。
待排气后可进流质饮食逐步过渡到半流质、普通饮食。
术后饮食应以营养丰富、易消化、高热量及富含维生素为原则。
2.术后第一餐产后第一餐首选易消化，营养丰富的流质食物。
3.术后喝红糖水的时间可推迟到五天以后，所以一般喝红糖水的时间为7-10天为宜。
4.可食猪蹄汤，瘦肉汤，鲜鱼汤鸡汤但不宜过浓，表面的油脂可撇去
5.需进食水果，产后3-4天不要吃特别寒性的水果，如梨，西瓜，以后每天吃2-3个水果
6咸食要适量，少食味精，。
避免食用辛辣，油炸，生冷坚硬食物，
7.大麦芽，麦乳精，麦芽糖，有回乳作用故产后忌食。
（6）.乳房护理：术后半小时内开始哺乳，促进乳汁畅流。
哺乳前热毛巾敷乳房，可促使乳腺管畅通。
哺乳前按摩乳房，方法为从乳房边缘向乳头中心按摩，可促使乳腺管畅通，减少疼痛。
哺乳时，取舒适的姿势（母亲坐在直背椅上或取侧卧位），让乳头和大部分乳晕含吮在婴儿口中，增加哺乳的次数，缩短哺乳的时间。
（7）.新生儿护理：教会母亲正常新生儿的护理方法。
1一般护理：房间宜向阳，光线充足、空气流通，室温保持在20-24℃，相对湿度55%-65%。
2喂养护理：提倡母乳喂养，不宜母乳喂养或乳汁不足者可人工喂养。
3沐浴护理：①沐浴时室温26-28℃，水温38-42℃，用手腕部测试较暖即可②沐浴前不要喂奶。
③预防交叉感染：每个婴儿一套沐浴用品。
④ 防止损伤：动作轻而敏捷，沐浴过程中手始终接触和保护婴儿。
4脐部护理：①保持脐部清洁干燥，每日用0.5%碘伏消毒脐带残端及脐轮周围，用无菌纱布覆盖包扎。
5臀部护理：尿布松紧适中，及时更换尿布。
大便后用温水清洗臀部，擦干后涂爽身粉，预防红臀。
八，产后康复指导（每日两到三次，每组20次，根据产妇情
况，由弱到强，循序渐进的进行练习。
）
第一节—呼吸运动：去枕平卧，双手放在腹部，深吸气，收腹部，然后呼气放松腹部肌肉。
第二节-提肛运动：仰卧两臂直放于身体旁，吸气时臀部及骨盆底肌肉收缩坚持五秒，呼气时放松。
第三节—腿部运动：仰卧髋与腿放松，分开稍曲，吸气时脚底平贴床面，曲腿，脚后跟尽量靠近臀部，呼气时，缓缓将腿伸直放在床上。
第四节--仰卧起坐（术后一周后进行练习）
*健康指导
1.保持心情舒畅，慎起居，适当增减衣服，避风寒，预防感冒。
2.注意饮食调摄忌食生冷苦寒之品，以防胞宫受害，导致月经过少，闭经坚持做产妇康复操有利于，体形恢复预防子宫膀胱，阴道下垂。
预防痔疮及尿失禁产后一月禁止同房，42天落实避孕措施，并到医院进行健康检查，包括测血压查血尿常规做妇科检查了解盆腔内生殖器恢复复情况，同时可带婴儿来医院做体格检查
3.注意外阴及阴道卫生，内裤勤换勤洗，并在日光下暴晒。
不宜阴干
4.新生儿室内光线不可太明太暗应在自然光线里学会适应，衣服以柔软为宜，尿布以易吸水的棉质品为主注意不可包裹太紧以免影响四肢伸展新生儿20天内做听力筛查，一月后接种乙肝疫苗，以后根据疫苗接种册接种相应的疫苗
*讨论
1. 未详细核对患者信息。
2. 既往史和B超提示过于繁琐。
3. 操作过程中与患者欠缺沟通交流。
4. 对患者的健康宣教不完善，禁房事及注意个人卫生。
5. 术后护理问题和给药护理不完善。
6. 整体操作不流畅。