肺结节(肺癌)术后护理查房
肺癌护理查房范文
肺癌护理查房范文肺癌作为一种常见而严重的恶性肿瘤，对患者和家属来说是一次巨大的心理冲击和生活挑战。
作为护理人员，我们需要通过查房来提供全方位的护理和支持，帮助患者应对疾病和治疗过程中的各种问题和困难。
以下是一份针对肺癌患者的护理查房报告。
一、一般情况：患者，男性，60岁，68kg，身高165cm。
目前入住普通病房，疫情防控期间需戴口罩。
患者精神好，面色苍白，有慢性呼吸困难。
二、主诉与过敏史：主诉：持续性咳嗽、咳痰、胸闷等。
另外，反复出现低热、畏寒、盗汗、乏力。
过敏史：无明显过敏史。
三、护理重点：1.呼吸系统护理：观察呼吸状态、呼吸频率和深度，注意呼吸节律是否规则。
患者出现呼吸困难时，及时给予氧疗支持，根据需要调整吸氧浓度。
帮助患者练习吸气和排气训练，促进肺功能恢复。
定期进行解痰护理，帮助患者排除呼吸道分泌物。
2.营养与水电解质平衡：监测患者体重变化，评估每日营养摄入情况。
根据患者的身体状况和治疗方案，制定个性化的饮食计划。
定期检查患者的血液、尿液和电解质水平，预防和纠正营养不良和电解质紊乱。
监测患者的饮食摄水情况，推荐合适的饮水量，避免脱水。
3.心理护理：对患者进行心理评估，了解患者的心理状态和痛苦程度，并对其进行相应的心理干预和支持。
与患者进行有效沟通，倾听患者的需求和担忧，提供情感支持和安慰。
帮助患者建立积极的生活态度和心理抵抗力，提高其对治疗的信心。
4.疼痛管理：定期评估患者的疼痛程度和性质，根据需要给予适当的镇痛药物。
提供舒适的环境，帮助患者调整体位，缓解疼痛症状。
教育患者使用疼痛评估工具，帮助其更好地描述和控制疼痛。
5.卧位护理：根据患者的具体情况，采取适当的卧位护理措施，如促进体位转换，防止压疮等。
帮助患者进行主动和被动康复运动，避免肌肉萎缩和关节僵硬。
6.感染预防：严格执行手卫生和消毒操作，避免交叉感染的发生。
教育患者和家属正确佩戴口罩，保持良好的个人卫生习惯。
避免接触有感染风险的环境和物品。
肺癌术后的护理查房
呼吸功能锻炼
指导患者进行呼吸功能锻炼， 如腹式呼吸、缩唇呼吸等，以
改善肺功能。
氧气治疗
根据病情需要，给予氧气吸入 治疗，提高血氧饱和度。
定期复查
术后定期进行胸部X线或CT检 查，了解肺部情况。
营养与饮食
营养评估
对患者进行营养状况评估，了 解其营养需求。
饮食指导
根据患者情况，给予高蛋白、 高热量、高维生素的饮食，同 时注意控制盐分和脂肪摄入。
详细描述
呼吸衰竭通常发生在术后24-48小时，与手术创伤、呼吸道分泌物滞留及肺组织损伤有 关。预防措施包括术前改善肺功能、控制呼吸道炎症，术中减少肺组织损伤，术后保持 呼吸道通畅。治疗上以机械通气支持为主，同时积极治疗原发病，控制感染和酸碱平衡
紊乱。
心血管并发症
总结词
心血管并发症是肺癌术后的常见并发症，表现为心律失常、心肌缺血、心力衰竭等。
呼吸肌训练
呼吸操
根据患者的具体情况，制定个性化的 呼吸操，通过有氧运动和呼吸练习， 促，增 强患者的呼吸肌力量，提高呼吸效率。
运动锻炼
轻度运动
如散步、太极拳等，有助于提高 心肺功能，促进血液循环。
有氧运动
如慢跑、游泳等，能够增强心肺耐 力，提高身体素质。
肺癌术后的康复目标
恢复肺功能
通过呼吸锻炼和物理治疗，帮助 患者恢复肺功能和活动能力。
提高免疫力
通过合理的饮食和适当的锻炼， 提高患者的免疫力和抵抗力。
减少并发症
通过有效的护理措施，减少术后 并发症的发生，促进患者康复。
02
肺癌术后护理要点
疼痛管理
疼痛评估
对患者的疼痛程度进行 评估，了解疼痛的性质、
详细描述
心血管并发症通常发生在术后1-2周内，与手术应激、电解质紊乱及心肌缺血有关。预防措施包括术 前控制基础疾病、改善心功能，术中维持循环稳定，术后严密监测心电图和生命体征。治疗上以对症 治疗为主，同时积极纠正电解质紊乱和改善心肌供血。
肺部手术护理查房
肺部手术护理查房概述：肺部手术护理查房是对接受肺部手术的患者进行定期检查和评估的关键环节。
通过查房，我们可以及时发现并处理患者术后可能出现的并发症和问题，并给予适当的护理措施，以促进患者康复和减少并发症的发生。
查房内容：1. 术后伤口：观察手术伤口，检查是否有出血、渗液或感染迹象。
注意伤口的愈合情况，及时处理异常。
2. 呼吸功能：观察患者自主呼吸情况，检查呼吸频率、深度和规律。
注意是否出现呼吸困难、气促等异常症状。
3. 氧气治疗：如有需要，确保患者氧气供应充足，观察氧饱和度的变化。
4. 体温：测量患者体温，寻找是否存在发热或降温征象，及时处理。
5. 疼痛评估：询问患者疼痛情况及程度，评估疼痛管理效果。
根据评估结果给予相应的止痛措施。
6. 引流管理：检查引流管的通畅情况，观察引流液量和性质。
如有异常，及时处理或报告医生。
7. 输液和药物管理：核对患者输液和用药情况，确认是否按计划进行。
注意药物的副作用和不良反应。
8. 活动能力：观察患者的活动能力和体力恢复情况，指导患者逐渐增加活动量和康复训练。
9. 饮食与排泄：了解患者的饮食和排便情况，确保营养摄入和排泄通畅。
10. 心理支持：与患者交流，了解患者的心理状态和需求，提供相应的心理支持和安慰。
注意事项：1. 查房时要认真执行医嘱，准确记录患者的情况和护理措施。
2. 如发现患者病情异常或变化，应及时报告医生，寻求进一步处理和指导。
3. 对术后患者，特别需要密切观察复苏期的各项指标，预防并发症的发生。
4. 患者的个人隐私要受到保护，应在进行查房时注意尽可能减少不必要的干涉。
参考资料：根据临床护理实践经验整理。
肺癌患者术后护理查房
症状监测
患者应密切关注自身状况，如出现咳 嗽、胸痛等症状应及时就医。
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肺癌患者术后护理查房
目录
• 肺癌术后护理概述 • 肺癌术后患者的日常护理 • 肺癌术后患者的病情监测 • 肺癌术后患者的康复指导 • 出院后随访与自我管理
01
肺癌术后护理概述
肺癌术后护理的重要性
01
Байду номын сангаас
02
03
促进患者康复
术后护理有助于减轻患者 的疼痛和不适，促进伤口 愈合，加速恢复。
预防并发症
有效的术后护理可以预防 感染、血栓等并发症的发 生，降低并发症对患者的 危害。
自我管理与健康监测
健康饮食
肺癌患者术后应保持健康饮食习惯， 多摄入高蛋白、高维生素、低脂肪的 食物，以促进康复。
适度运动
在身体允许的情况下，患者可以进行 适度的运动，如散步、太极拳等，以 增强体质和免疫力。
保持良好的生活习惯
患者应保持良好的生活习惯，如戒烟、 限酒、避免接触有害物质等，以降低 复发风险。
预防感染
严格执行无菌操作，保持伤口清洁干燥。
控制疼痛
采取有效措施缓解疼痛，提高患者舒适度。
预防血栓
鼓励患者适当活动，预防下肢深静脉血栓形 成。
心理支持
关注患者心理状态，提供必要的心理支持。
04
肺癌术后患者的康复指导
呼吸功能锻炼
呼吸功能锻炼
通过深呼吸、有效咳嗽、吹气球等方 式，帮助患者恢复肺功能，预防肺部 感染。
呼吸训练器
定期复查肺功能
在医生的指导下定期复查肺功能，评 估患者恢复情况。
使用呼吸训练器进行呼吸锻炼，提高 患者的呼吸肌力量和耐力。
肺癌术后患者的护理查房 ppt课件
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术前护理
– 耐心向患者解释手术重要性，调整患者的心理状态， 使其配合手术治疗。
– 协助各项检查，如心、肺功能、肝肾功能、PT等。
– 术前戒烟2周，注意口腔卫生。
– 教会患者练习有效咳嗽深呼吸，排痰困难者给予雾 化吸入每日2次，持续3~5日。肺功能低下者给予吸 氧30分钟，每日2次，持续3~5日。
意识清楚，右肺呼吸音粗，有少许痰鸣 音，心电监护示窦性心律，节律规整，右 胸部刀口敷料清洁，无渗血，腹软，肝脾 未触及
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护理评估Байду номын сангаас
3．实验室及辅助检查 术前：血Rt：WBC 6.60×109/L，RBC
4.30×1012/L，PLT 364×109/L。HGB 136g/L。 BG：A型，RH(+)。凝血酶原时间：9.9Sec。 GLU 17.77mmol/L。CT示：右肺上叶占位。 PET/CT:右上肺周围型肺癌 术后：血Rt：WBC 8.01×109/L， RBC3.59×10112/L，PLT 259×109/L，HGB 112g/L
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健康教育
有效排痰: 鼓励病人咯痰，雾化吸入后协助病人拍背、咯
痰，协助病人取坐位，五指并拢，呈扣匙状，以 脊柱为中线，避开脊柱及刀口，自下而上，由外 向内拍击背部3～5次，用力要适度，通过振动作 用，使痰液排出。咳嗽时帮助病人按压固定刀口， 减轻刀口疼痛，嘱病人先行深呼吸3～5次，然后 轻咳2～3次将痰咳至咽部后，再用力将痰咳出
– 术后第1日给予少量流质，3日后鼓励进软食。 – 术后吸氧24~48小时，流量2~4L/min，提高血氧饱和度。 – 严密监测患者生命体征、神志、面色及末梢循环的变化。
肺癌患者的护理查房范文内容
肺癌患者的护理查房范文内容一、查房目的。
今天我们对[患者姓名]这位肺癌患者进行护理查房，主要目的呢，就是全面了解患者的病情、护理措施的实施情况，看看还有哪些地方可以改进，提高患者的舒适度和生活质量，当然啦，也是给咱们护士小伙伴们一个学习交流的好机会。
二、患者基本情况。
# （一）一般资料。
[患者姓名]，男/女，[X]岁，是一位[职业]。
患者平时抽烟比较厉害，烟龄都有[X]年了，每天大概要抽[X]包烟呢。
就像个小烟囱一样，大家都知道抽烟对肺不好，这也是导致他得肺癌的一个重要危险因素啊。
# （二）病史。
患者在[入院时间]因为咳嗽、咳痰，而且痰中还带着血丝，感觉胸口闷闷的，喘气也费劲，就来咱们医院看病了。
经过一系列的检查，像胸部CT啊，支气管镜检查啊，最后确诊为肺癌。
这个消息对患者和家属来说，就像晴天霹雳一样。
患者的肺癌已经处于[具体分期]，已经接受了[具体治疗，如手术、化疗、放疗等]治疗。
# （三）身体状况。
1. 生命体征。
现在患者的体温是[具体体温]，还算比较稳定。
血压[具体血压数值]，脉搏[具体脉搏数]，呼吸稍微有点急促，每分钟[具体呼吸次数]次，毕竟肺功能受到了影响嘛。
2. 症状。
还是会时不时地咳嗽，尤其是在早晨和晚上的时候，咳嗽得比较厉害。
咳痰呢，量不是很多，但是痰液比较黏稠，颜色有点发黄。
有时候咳嗽得太用力了，患者就会觉得胸痛，就像有人在胸口狠狠地捶了一下似的。
而且患者感觉没什么力气，活动耐力下降，走几步路就累得气喘吁吁的，像个小老头/老太太一样。
三、护理评估。
# （一）心理状态。
患者刚知道自己得了肺癌的时候，情绪非常低落，整天唉声叹气的，就像霜打的茄子一样蔫蔫的。
他觉得自己得了绝症，没什么希望了，对治疗也有点抗拒。
家属呢，也很担心，在患者面前强颜欢笑，背后偷偷抹眼泪。
咱们护士就得多多关心患者和家属，给他们讲讲肺癌的治疗进展，鼓励患者积极面对疾病。
# （二）营养状况。
患者最近食欲不太好，看到食物就没什么胃口，就像食物都不招他待见似的。
(完整版)肺癌病人的护理查房
(完整版)肺癌病人的护理查房
1. 简介
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌病人的护理是十分重要的。
此文档旨在为医护人员提供肺癌病人的护理查房指南。
2. 查房目的
- 评估肺癌病人的身体状况及病情变化；
- 监测病人的治疗效果；
- 提供个性化的护理计划；
- 了解病人的需求和关注点；
- 收集医疗数据和记录病情。
3. 查房内容
- 测量体温、脉搏、呼吸和血压，并记录；
- 观察和记录病人的一般状况，如皮肤颜色、呼吸频率、呼吸音等；
- 询问病人的主诉，了解病情变化和不适症状；
- 检查病人的生命体征，如心率、呼吸、血压等；
- 检查病人的饮食摄入情况和排泄情况；
- 观察和记录病人的精神状态，如意识、情绪等；
- 检查病人的疼痛程度和位置；
- 检查病人的体重变化；
- 检查病人的口腔卫生情况；
- 监测病人的药物治疗情况，如剂量、用药时间等；
- 了解病人的家庭支持和社会支持情况。
4. 查房要点
- 确保查房时间的准确性和频率的合理性；
- 使用标准化的护理评估工具；
- 与病人进行有效的沟通，倾听他们的需求和问题；
- 关注病人的身体和心理健康状况；
- 保护病人的隐私和尊严；
- 及时记录查房结果和观察到的异常情况；
- 参考医生的诊断和治疗计划，为病人提供恰当的护理。
5. 结论
通过进行系统化的肺癌病人护理查房，能够及时评估病人的病情和护理需求，为病人提供个性化的护理计划，以促进其康复和提
高生活质量。
医护人员应充分了解查房的目的和内容，严格执行查房规范，确保病人得到全面的护理和关怀。
肺癌术后患者的护理查房ppt课件
对于各种并发症，应根据具体情况进行处理，如出现心律失常应给予抗心律失常药物等。
04
肺癌术后患者的康复锻炼与 生活指导
呼吸功能锻炼
深呼吸
指导患者进行深呼吸， 以增加肺通气量和改善
氧合。
有效咳嗽
鼓励患者进行有效的咳 嗽，以排出呼吸道分泌 物，保持呼吸道通畅。
呼吸操
指导患者进行呼吸操， 以增强呼吸肌的肌力和
肺癌术后患者的随访与监测
定期随访的重要性
及时发现复发或转移
定期随访可以及时发现肺癌的复发或 转移，有助于早期治疗，提高治愈率。
评估治疗效果
通过随访，可以评估手术和治疗的疗 效，为后续治疗提供依据。
调整治疗方案
根据随访结果，医生可以调整治疗方 案，确保治疗效果最大化。
提高患者生存质量
及时发现和处理并发症或副作用，可 以提高患者的生存质量。
监测指标与注意事项
监测指标
心理支持
包括症状、体征、实验室检查和影像 学检查等。
肺癌术后患者可能存在焦虑、抑郁等 心理问题，应给予适当的心理支持。
注意事项
保持健康的生活方式、避免接触致癌 物质、遵循医生的建议、及时就医等。
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THANKS
03
肺癌术后患者的并发症预防 与处理
肺部感染的预防与处理
预防
保持室内空气流通、定期消毒， 鼓励患者咳嗽排痰，保持呼吸道 通畅。
处理
对于已经出现肺部感染的患者， 应遵医嘱使用抗生素，同时加强 呼吸道护理，定期复查胸片。
肺栓塞的预防与处理
预防
术后早期活动，避免长期卧床，同时 注意下肢静脉的保护，防止血栓形成 。
总结词
预防误吸和肺部感染
详细描述
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3）保持病房病区清洁干燥，多通风，加强人员流动管理
2.有活动性出血的危险：与手术有关。
1）严密监测生命体征，瞳孔、和意识状态的变化。
2）观察胸液的颜色、量、性质：密切观察，准确记录，发现异常情况，及时通知医生。
3、有血栓的危险：术中使用止血药、患者禁食水有关
督促患者在床上活动手脚，少量多次饮水
结果及评价：患者术后白细胞偏高，D-二聚体升高，需继续严格落实护理措施，及时观察血象及体温情况，目前未发生活动性出血症状，继续观察患者病情。
二、营养失调：低于机体需要量 与术后饮食结构单一有关
1、患者适当活动以增加营养物质的代谢和作用，从而增加患者食欲
2、提供良好就餐环境，制定个性化营养方案
3、鼓励患者多食低脂高蛋白饮食，如脱脂牛奶，鱼汤等
评价：护理措施好，食欲正常。
三、有非计划性拔Байду номын сангаас的风险：与留置胸管、留置针有关
1、所有导管妥善固定、标识清楚；告知患者活动需注意的地方
2、评估患者意识形态，必要时予以保护性约束
3、保持各管道的通畅，定时挤压；严密观察，加强巡视
4、加强非计划性拔管相关知识宣教
XXX年胸外科护理查房
时 间
XXX
责任护士
XXX
点评者
XXX
参加人员
护理组当日值班人员
患者姓名
XXX
诊 断
右肺结节
ID:
一、病情概括：75床XXX，男，60岁，患者自述3+月前因“咳嗽、咳痰”不适，痰中带血，前往某中医院就诊，行肺部CT提示：“右下肺结节”，予住院治疗后未见明显改善。为求进一步治疗，来我院就诊，完善其相关院前检查后，于6月5日门诊以“右肺结节”收入我科。积极术前准备，于6月12日在全麻下行“胸腔镜下右肺下叶肺癌根治术+胸膜粘连烙断术”；术毕于安返加护病房。现为术后第一天，医嘱予特级护理，流质饮食、持续鼻导管吸氧3L/min。治疗以消炎、化痰、止痛、营养支持等对症治疗为主；现跌倒评分7分、压疮评分15分、疼痛评分2分，自理能力为轻度依赖，心理状态良好，积极配合治疗。
结果及评价：护理措施完善并认真执行，患者及家属掌握非计划性拔管相关知识，未发生非计划性拔管。
四、舒适的改变：疼痛（术后疼痛分值波动在1～2分）：与手术创伤有关。
1、耐心向患者解释伤口疼痛的原因，疾病的发生、发展及转归过程，取得病人配合
2、提供安静、舒适、保证患者充足的休息时间
3、护理操作动作应轻柔，以免加重病人疼痛；评估患者疼痛的性质、持续时间、发作次数、程度及伴随症状等，作好记录并报告医师
结果及评价：患者及家属的焦虑、恐惧心理较前好转、心理状态积极良好。
组长意见与建议
二、既往史：无特殊
三、过敏史：无特殊
四、主要阳性体征
1、术中冰冻切片病检结果：（右肺下叶结节）低分化癌。
2、6.月13日检验结果示：白细胞：20.78×10^9/L↑、总蛋白57.1g/L↓，D-二聚体0.448/L↑
护理诊断、措施及评价：
一、潜在并发症：
1、肺部感染 与手术创伤，白细胞增高有关
1）、保持伤口敷料清洁干燥，遵医嘱使用抗生素，在护理操作中注意无菌操作，加强手卫生
4、遵医嘱给镇痛药物口服、肌注静滴等，无缓解时应通知医师。
结果及评价：患者疼痛缓解或只感到轻度疼痛，不影响正常活动及休息。
五、清理呼吸道低效：与呼吸道分泌增加、术后伤口疼痛惧怕咳嗽有关。
1、保持呼吸道通畅，指导患者采取有效咳嗽方式，遵医嘱予雾化吸入，给予充足的水分，每日饮水量达到1500-2000ml，以稀释痰液，促进痰液咳出
2、按照疼痛规范化护理，评估疼痛的部位、性质、频率，患者伤口疼痛时，遵医嘱使用止痛药
3、保持室内空气清新、洁净，注意通风，以充分发挥呼吸道的自然防御功能
结果及评价：患者黄色痰液易咳出，能够掌握有效咳嗽方法。
六、焦虑、恐惧：与担心疾病预后有关
耐心向患者和家属讲解疾病相关知识；多安慰勤疏导，消除其紧张恐惧心理，鼓励患者树立战胜疾病的信心