肺癌患者的护理查房
肺癌患者护理查房PPT课件
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
肺癌护理查房范文
肺癌护理查房范文肺癌作为一种常见而严重的恶性肿瘤，对患者和家属来说是一次巨大的心理冲击和生活挑战。
作为护理人员，我们需要通过查房来提供全方位的护理和支持，帮助患者应对疾病和治疗过程中的各种问题和困难。
以下是一份针对肺癌患者的护理查房报告。
一、一般情况：患者，男性，60岁，68kg，身高165cm。
目前入住普通病房，疫情防控期间需戴口罩。
患者精神好，面色苍白，有慢性呼吸困难。
二、主诉与过敏史：主诉：持续性咳嗽、咳痰、胸闷等。
另外，反复出现低热、畏寒、盗汗、乏力。
过敏史：无明显过敏史。
三、护理重点：1.呼吸系统护理：观察呼吸状态、呼吸频率和深度，注意呼吸节律是否规则。
患者出现呼吸困难时，及时给予氧疗支持，根据需要调整吸氧浓度。
帮助患者练习吸气和排气训练，促进肺功能恢复。
定期进行解痰护理，帮助患者排除呼吸道分泌物。
2.营养与水电解质平衡：监测患者体重变化，评估每日营养摄入情况。
根据患者的身体状况和治疗方案，制定个性化的饮食计划。
定期检查患者的血液、尿液和电解质水平，预防和纠正营养不良和电解质紊乱。
监测患者的饮食摄水情况，推荐合适的饮水量，避免脱水。
3.心理护理：对患者进行心理评估，了解患者的心理状态和痛苦程度，并对其进行相应的心理干预和支持。
与患者进行有效沟通，倾听患者的需求和担忧，提供情感支持和安慰。
帮助患者建立积极的生活态度和心理抵抗力，提高其对治疗的信心。
4.疼痛管理：定期评估患者的疼痛程度和性质，根据需要给予适当的镇痛药物。
提供舒适的环境，帮助患者调整体位，缓解疼痛症状。
教育患者使用疼痛评估工具，帮助其更好地描述和控制疼痛。
5.卧位护理：根据患者的具体情况，采取适当的卧位护理措施，如促进体位转换，防止压疮等。
帮助患者进行主动和被动康复运动，避免肌肉萎缩和关节僵硬。
6.感染预防：严格执行手卫生和消毒操作，避免交叉感染的发生。
教育患者和家属正确佩戴口罩，保持良好的个人卫生习惯。
避免接触有感染风险的环境和物品。
肺癌病人护理查房
护理措施
有皮肤完整性受损 的可能
一．患者Braden评分16分，有轻度压疮的风险。叮嘱患 者及时更换清洁衣物，保持皮肤清洁，保持床单位清 洁平整
二．督促患者定时翻身1/2h，避免摩擦
三．遵医嘱“紫草油”中药涂擦患者骶尾部压红皮肤
四．继续观察患者皮肤情况，压疮风险较大的部位考虑 使用减压敷贴，根据患者需要使用气垫床
1. 皮肤毒性
1. 痤疮样皮疹（发生率最高） 2. 皮肤干燥、皮肤瘙痒 3. 甲沟炎 4. 粘膜炎 5. 毛发改变 6. 毛细血管扩张症
2. 胃肠道毒性
3. 肺毒性
4. 多器官功能障碍
1.
1. 2.
3. 4. 5.
6.
咳
嗽 遵 刺 持 进 保 背 咳 观
咳 医 激 续 食 持 （ 嗽 察
嘱。咳健口咯胸呼
2017-02 无明显诱因下出现左耻部疼痛，至当地诊所就诊
予“双氯芬酸”口服后缓 解
2017-07- 骨盆+髋关节CT平扫：左侧耻骨上支及右侧髂骨骨转移； 入院后予镇痛、减轻骨破
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前列腺增大
坏等对症治疗
2017-7-28 为进一步诊治收住入院
口服”易瑞沙”靶向治疗
病例简介
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
• 体格检查
T:36℃ P:90次/分 R:18次/分 BP:168/86mmHg
202X
Thank you
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参考文献
纪伟娟,熊伟芬.肺癌患者的中西医结合护理[J].现代中西医结合杂志,2008 , 17 (13) :2073-2074
彭廷云,刘梨,廖若夷,张月娟.肺癌中医护理方案对Ⅲ-Ⅳ期肺癌患者生活质量的 影响[J].中医药导报,2015 (2) :94-96
肺癌患者的护理查房
保持口腔卫生
督促患者保持口腔卫生， 餐后漱口，以预防口腔感 染。
呼吸道护理
保持呼吸道通畅
监测呼吸状况
协助患者排痰、咳嗽，保持呼吸道通 畅，预防肺部感染。
密切监测患者的呼吸状况，发现异常 及时处理。
ห้องสมุดไป่ตู้
定期吸氧
根据病情需要，定期给予患者吸氧， 以改善缺氧状况。
疼痛管理
评估疼痛程度
对患者进行疼痛评估，了解疼痛 的性质和程度，为制定疼痛管理
呼吸功能训练的方法
包括深呼吸、缓慢呼吸、腹式呼吸等，可根据患 者的具体情况选择合适的训练方法。
3
呼吸功能训练的注意事项
在呼吸功能训练过程中，应注意患者的身体状况 和感受，避免过度疲劳和不适，同时保持正确的 呼吸姿势和方法。
家庭护理指导
家庭护理指导的意义
为肺癌患者提供家庭护理指导，有助于患者更好地管理病 情，提高生活质量。
家庭护理指导的内容
包括病情监测、饮食指导、日常护理等方面的知识，同时 提供心理支持和情绪疏导。
家庭护理指导的注意事项
在家庭护理指导过程中，应注意患者的实际情况和需求， 提供个性化的指导和支持，同时保持与医护人员的密切联 系和沟通。
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肺癌患者的健康教育
戒烟和预防感染
戒烟
向患者强调戒烟的重要性，解释吸烟 对肺癌的影响，并提供戒烟的指导和 支持。
健康生活方式
鼓励患者保持规律的作息时间，适量运动，保持良好的心态和情绪。
饮食习惯
指导患者如何合理安排饮食，包括选择富含蛋白质、维生素和矿物质的食物，避 免高脂肪、高糖和高盐的食物。
谢谢观看
诊断
肺癌的诊断通常通过胸部X光、CT、MRI等影像学检查以及 病理活检进行。
原发性支气管肺癌肺癌护理查房
原发性支气管肺癌肺癌护理查房##查房目的-了解患者的病情与治疗进展。
-监测患者的生理指标和症状变化。
-提供以患者为中心的综合护理。
-与患者沟通，提供心理支持和教育。
##查房内容###1.病史和症状首先，了解患者的病史和病情，包括：-诊断结果和病理报告。
-过去的治疗记录，包括手术、放疗、化疗等。
-目前的症状，如咳嗽、咳痰、呼吸困难等。
###2.生理指标监测接着，监测患者的生理指标，包括：-体温、脉搏、呼吸率和血压。
-呼吸音和心音的变化。
-血氧饱和度和动脉血气分析结果。
###3.呼吸护理由于原发性支气管肺癌会影响患者的呼吸功能，需要进行呼吸护理，包括：-监测患者的呼吸频率和深度。
-协助患者进行有效的咳嗽和排痰。
-根据需要提供氧气治疗或呼吸机支持。
###4.营养护理肺癌常常导致患者的食欲下降和体重减轻，因此需要进行营养护理，包括：-评估患者的营养状况和摄入情况。
-提供高能量、高蛋白的饮食建议。
-监测患者的体重和营养指标，如血红蛋白水平。
###5.疼痛管理肺癌患者常常伴随剧烈的疼痛，需要进行疼痛管理，包括：-评估患者的疼痛程度和特点。
-提供合适的镇痛药物，如阿片类和非阿片类药物。
-监测患者的疼痛缓解效果和副作用。
###6.心理支持和教育肺癌的诊断和治疗对患者和家人来说常常是一个巨大的心理压力，因此需要提供心理支持和教育，包括：-与患者和家人进行交流，了解他们的担忧和需求。
-提供信息和解答疑问，帮助他们理解病情和治疗方案。
###7.家庭护理规划最后，制定家庭护理规划，帮助患者回到家庭环境并继续接受护理，包括：-评估家庭环境和患者的护理需求。
-指导家庭成员进行护理操作，如换药、给药等。
-安排定期随访和病情评估。
##结束语通过以上的原发性支气管肺癌肺癌护理查房，我们可以全面了解患者的病情和治疗进展，提供以患者为中心的综合护理，并与患者进行沟通和心理支持，帮助他们恢复健康。
这样的查房将有助于提高患者的生活质量和治疗效果。
肺癌的护理查房范文
肺癌的护理查房范文肺癌是一种常见的恶性肿瘤，对于肺癌患者来说，护理是非常重要的。
下面是一个关于肺癌患者的护理查房范文，供参考：查房日期：20XX年XX月XX日查房医生：XXX患者基本情况：姓名：XXX 性别：男年龄：XX岁入院：20XX年XX月XX日诊断：左肺鳞癌入院时症状：咳嗽、咳痰、胸痛、乏力既往史：高血压、冠心病、慢性支气管炎一、生命体征：1. 体温：36.8℃2. 脉搏：80次/分，有力、规整3. 呼吸：20次/分，自主呼吸，无呼吸困难4. 血压：130/80mmHg5. 皮肤：皮肤干燥，无黄染、皮疹等异常二、疾病情况：1. 咳嗽：患者仍有咳嗽症状，多为干咳伴少量白色痰液。
咳嗽程度与痰液量有所增加。
有时会出现剧烈的咳嗽发作，在发作期间伴有胸痛和呼吸困难。
建议加强支气管扩张剂的使用，进行积痰的护理。
2. 胸痛：患者胸痛缓解，仅偶有轻微针刺样疼痛。
请患者注意休息，避免剧烈活动，遵医嘱服用止痛药。
3. 乏力：患者仍有乏力感，活动能力较差。
建议患者进行适量的体力活动，如散步、做操等，有助于增强体力和免疫力。
4. 肺部体征：右肺呼吸音清晰，无干湿啰音；左肺呼吸音减弱，偶见干湿啰音。
建议定期进行肺部X线检查，评估病情并及时处理。
三、饮食与营养：1. 饮食：患者食欲较差，请患者多餐少食，注意饮食的卫生和均衡。
咀嚼吞咽困难的患者可适量食用软食或液体饮食。
2. 营养补充：患者营养状况较差，体重下降明显。
建议给予高能量、高蛋白的饮食，并视患者情况适当补充维生素和微量元素。
四、精神及心理状态：1. 患者情绪较为稳定，对病情有一定的认识和理解。
建议加强患者的心理疏导，及时与患者进行交流和沟通，关注患者的心理健康。
总结：1. 患者肺癌症状有所缓解，但仍需加强症状监测和治疗。
2. 注意肺部体征的变化，及时评估并处理。
3. 加强营养支持，改善患者的营养状况。
4. 注意心理健康，积极进行心理疏导。
查房医生签名：XXX 日期：20XX年XX月XX日。
肺癌患者的护理查房
营养支持：提供高 蛋白、高热量、高 维生素的饮食，增 强免疫力
心理支持：给予患 者心理疏导，减轻 心理压力，提高生 活质量
护理效果评估
观察患者的呼吸、咳嗽、咯血等症 状
监测患者的心理状态，如焦虑、抑 郁等
添加标题
添加标题
添加标题
添加标题
评估患者的生活质量，包括饮食、 睡眠、活动能力等
定期进行影像学检查，如X光、CT 等，评估肿瘤的变化情况
肺癌患者的护理 查房
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汇报人：小无名
目 录
Part One.
添加目录标题
Part Two.
肺癌患者的基本情 况
Part Three.
肺癌患者的护理措 施
Part Four.
肺癌患者的病情观 察与评估
Part Five.
肺癌患者的健康教 育
Part Six.
肺癌患者的出院指 导
营养支持
饮食建议：高蛋白、高纤维、低脂肪、低糖饮食 营养补充：适当补充维生素、矿物质、微量元素等 饮食调整：根据患者病情和治疗情况调整饮食 营养教育：向患者及家属普及营养知识，提高营养意识
Part Four 肺癌患者的病情观察与
评估
症状观察
咳嗽：观察咳嗽的频率、程度和持续时 间
呼吸困难：观察呼吸困难的程度和持续 时间
Part Six
肺癌患者的出院指导
后续治疗安排
定期复查：根据医生建议，定期进行CT、X光等检查 药物治疗：遵医嘱按时服药，注意药物副作用 饮食调理：保持营养均衡，避免辛辣刺激食物 心理支持：保持乐观心态，与家人、朋友分享感受 运动锻炼：适当进行有氧运动，增强体质 戒烟戒酒：避免吸烟、饮酒等不良生活习惯
肺癌的护理查房
肺癌的护理查房肺癌是一种严重威胁人类健康的恶性肿瘤，其发病率和死亡率在全球范围内呈上升趋势。
对于肺癌患者，除了有效的治疗措施外，精心的护理也是提高患者生活质量、促进康复的重要环节。
本次护理查房将围绕一位肺癌患者的病情和护理要点展开。
一、病例介绍患者_____，男性，65 岁，因“咳嗽、咳痰伴胸痛 2 个月”入院。
患者 2 个月前无明显诱因出现咳嗽、咳痰，痰为白色黏痰，伴有右侧胸部隐痛，无咯血、发热等症状。
在当地医院行胸部 CT 检查提示右肺上叶占位性病变，考虑肺癌。
为进一步治疗，遂来我院就诊。
入院后完善相关检查，胸部增强 CT 示：右肺上叶见一大小约35cm×40cm 的肿块，边缘毛糙，可见分叶及毛刺征，增强扫描不均匀强化，纵隔内可见多发肿大淋巴结。
纤维支气管镜检查并取活检，病理结果示：鳞状细胞癌。
肿瘤标志物检查：癌胚抗原（CEA）、神经元特异性烯醇化酶（NSE）均升高。
患者既往有吸烟史 40 余年，每天约 20 支。
无高血压、糖尿病等慢性病史。
二、护理评估1、健康史询问患者的吸烟史、职业暴露史、家族史等，了解可能的致病因素。
了解患者的起病时间、症状特点、治疗经过等。
2、身体状况生命体征：体温、脉搏、呼吸、血压均在正常范围。
呼吸系统：咳嗽、咳痰，右侧胸部隐痛，呼吸稍急促。
全身症状：患者精神状态尚可，食欲欠佳，体重较前减轻约 5kg。
3、心理社会状况患者对疾病的诊断和治疗感到焦虑和恐惧，担心疾病的预后和治疗费用。
家属对患者的病情较为关心，但对疾病的相关知识了解不足。
三、护理诊断1、气体交换受损与肺部肿瘤导致的通气功能障碍有关。
2、疼痛与肿瘤侵犯胸膜或胸壁组织有关。
3、营养失调：低于机体需要量与肿瘤消耗、食欲减退有关。
4、焦虑与疾病的诊断、治疗和预后有关。
5、潜在并发症：肺部感染、呼吸衰竭、大咯血等。
四、护理目标1、患者的呼吸困难症状得到改善，血氧饱和度维持在正常范围。
2、患者的疼痛得到有效控制，疼痛评分降低至 3 分以下。
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45% 2/3中央型 男性多
通常先淋巴 转移
放、化疗敏 感次之
预后稍好
20% 3/4周围型 女性多 血行播散及 胸水
放疗效果最
差
预后差
20－35% 4/5中央型 青状年 血行转移较 早
放、化疗最
敏感
预后最差
1% 多为中央型 青状年 血行、淋巴 转移较快
放、化疗较
敏感
预后很差
肺癌临床表现
5.发热 • 癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗
的影响。 • 癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热
肺癌临床表现
晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
–声嘶 ——压迫喉返神经 –膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸
受损 –静脉压增高 ——上腔静脉受压综合
征 –吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道
肺癌临床表现
阵发性干咳，仅有少量白色泡沫样痰,抗炎 无效。
肿瘤增大—阻塞支气管—肺部感染—可有 脓痰、痰量增多。
肺癌临床表现
2.咯血 通常为痰中带血点、血丝或少量咳血，大 量咳血很少见
肺癌临床表现
3.胸痛 • 多为轻度钝痛。 • 癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。 • 侵及肋骨—固定压痛
肺癌临床表现
4.胸闷、气急 肿瘤造成较大支气管狭窄、阻塞、呼吸 面积减少所致
毛刺征
分叶状
周围型肺癌
诊断 –纤维支气管镜
行经纤支镜肺活检可直接窥视、活检； 阳性率可达到80-90%。
肺癌护理疾病查房
易露甜
癌护理查房目标
• 通过本次疾病查房，使科内护士知晓肺癌 的基本概念、病因病理、分类、主要辅助 检查方法、临床表现、如何制定相关的理 评估、护理诊断护理计划、护理措施
• 了解放射性肺炎的护理要点 • 做好相关的健康指导
病史汇报
患者陈云芳 男性 生日1952-01-17， 退（离休）人员，患者于10月余前因 “咯血5天”，就诊我院，2017-2-21明州医院查PET-CT示1.右肺上叶团块，右肺 下叶结节，PDG代谢异常增高，均首先考虑肺癌。2017-2-22鄞州二院支气管检查 示右肺下叶后基底段新生物，右肺上叶阻塞，活检病理提示鳞状上皮重度不典型 增生，局灶癌变。患者拒绝手术，于2017-2-26、3-18行紫杉醇+奥沙利铂方案化 疗两周，耐受可。2017-4-22，患者与我院再次行该方案化疗。2017-8-10开始胸 部调强放疗，放疗31次，放疗期间咳嗽较明显，以干咳为主，三月余前干咳逐渐 加重，今为进一步治疗来我院就诊，门诊拟“肺恶性肿瘤”收住入院。
病史汇报
既往史：既往体质可，患者诉有“右髋关节手术”否认心、肺、肝、肾内 分泌、脑等重大器官疾病史，否认肝炎、肺结核等传染病史，否认其他手 术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，否认中毒史，预防接种史不 详。 个人史：初中文化，吸烟史40余年，平均60支/天，近2月减为3-5支/天， 饮酒史40余年，平均3斤糯米酒/天，戒酒2月余，否认药物成瘾史，否认不 洁性生活史。
病史汇报
辅助检查 血常规：白细胞计数 10.6 ×109/L，中性粒细胞百分比89.8%， C反应蛋 白：10.6mg/L 心电图：窦性心动过速 心脏彩超：心脏结构及功能未见明显异常 腹部彩超：肝内稍低密度影，肝内致密灶 胸部CT：右上肺占位治疗后、右下肺小结节、两肺气肿伴肺大泡、两肺胸 膜增厚 尿常规：白细胞（-）潜血（-）
右侧气管陡而粗 导致气管异物易 进入右侧
肺解剖生理概要
• 支气管 • 一级：左、右支气管 • 二级：肺叶支气管 • 三级：肺段支气管
肺癌解剖学分类
中心型 60%-70%
生长在主支气 管或叶支气管 近肺门者
肺癌解剖学分类
周围型 30%-40%
生长在段支气管 及其分支以下者 位于肺周边
肺癌病理分类
晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
–交感神经综合征
压迫颈交感神经，同侧 瞳孔缩小，上睑下垂， 眼球内陷，额部少汗
–恶性胸腔积液、胸痛
肺癌临床表现
2.内分泌症状 –关节病综合征 :
多见于鳞癌
–男性乳腺增大:
多见于小细胞癌
肺癌辅助检查
• 影像学检查：包括胸片、CT、磁共振 • 痰脱落细胞学检查 • 纤支镜检查:中央型阳性率达80%-90% • 胸水 • 经胸壁肺穿刺检查 • 剖胸探查——无法确诊高度可疑
肺癌转移途径
• 直接扩散 • 淋巴转移：常见途径 • 血行转移：多见于晚期，于发生部位、大小、是否 压迫临近器官及有无转移。早期可无 症状，而在X线体检时发现。中央型出 现症状早，周围型较晚。
肺癌临床表现
早期：1.咳嗽 （最常见症状）常出现刺激性咳嗽，大多有
肺癌解剖学分类
• 分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶 • 中央型：起源于主支气管、肺叶支气管，
位置靠近肺门,占60-70% • 周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的
周围部分，占30-40%
肺解剖生理概要
–左肺 •上叶 •下叶
–右肺 •上叶 •中叶 •下叶
肺解剖生理概要
• 气管 • 左侧气管 45° • 右侧气管 25°
2.某些化学、放射性物质
如石棉、煤焦油、沥青、石油、无机烟草加热产物镍 铬、芥子气等与肺癌有关
肺癌病因
3.大气污染
煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油烟气 （含苯并芘）城市居民较农村发病率高 2倍
肺癌病因
4.电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线 5.人体内在因素 如免疫因素，代谢活动，遗传因素等。 6.其它
概述
全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首， 男女之比为3~5：1，近年女性发病明显增加 总的5年生存率为30％～40％。
肺癌病因
1.吸烟
是公认的肺癌危险因素。烟雾中含20多种致癌物 （苯并芘）。 吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10-20倍，死亡率高 10-30倍（被动吸烟者危险性增加50%）
肺癌病因
目前诊断
1.放射性肺炎 2.右肺鳞癌 3.腺淋巴瘤 4.高脂血症
目前治疗
1. 二级护理，糖尿病饮食，吸氧 2.抗感染：来立信针250ml ivgtt qd,舒普深针2.0g ivgtt q8h 3.止咳：阿斯美 一粒 tid ，易维适 一粒tid，联邦止咳露 10ml tid,可待因 15mg tid 4.抗炎：甲强龙针40mg ivgtt q12h 5.护胃：雷贝拉唑钠肠溶片20mg qd