肺癌患者的护理查房ppt(全套)
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肺癌患者护理查房PPT课件
定期邀请心理咨询师开展讲座或团体辅导，帮助 患者更好地应对康复期心理问题。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
肺癌病人的护理查房PPT课件
初步诊断：左肺原发性支气管肺癌确诊后第二次化疗;高血压3级；2型糖尿
病;脑梗后
第9页/共22页
相应护理诊断：
1.疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛 2.营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，化 疗反应致食欲下降、摄入不足有关 3.气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，气体交 换面积减少有关 4.恐惧 与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机体 功能的影响有关 5.潜在并发症：化疗药物的不良反应
第16页/共22页
潜在并发症：化疗药物的不良反应
1.静脉炎和组织坏死的预防和护理 ①合理选用静脉 ：使用中心静脉或深静脉置管
选用直大的浅静脉 ②避免药液外渗 ③外渗时应停止注入，范围大渗漏区遵医嘱使用相应拮抗剂 ④静脉炎的处理：静脉炎血管禁止静滴，避免受压 2.骨髓抑制的预防和护理 ①遵医嘱定期查血象 ②出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防和护理
一、 概述
原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)， 简称肺癌(lung cancer)，肿瘤细胞源于支气管粘膜或 腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期有刺激性 干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞 的生与发病机制
移
（四）肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管
的异常改变，又称伴癌综合征。
第5页/共22页
五 、实验室及其他检查
1.细胞学检查 痰脱落细胞检查 2.影像学检查 X线检查 （胸部普通X线检查是发现肺癌最重要的 方法之一）
CT检查 磁共振（MRI） 3.纤维支气管镜检查 可获取组织供组织学诊断 4.其他 如经胸壁细针穿刺活检、肿瘤标志物检查、胸腔镜检查等
第2页/共22页
病;脑梗后
第9页/共22页
相应护理诊断：
1.疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛 2.营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，化 疗反应致食欲下降、摄入不足有关 3.气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，气体交 换面积减少有关 4.恐惧 与肺癌的确诊、不了解治疗计划及预感到治疗对机体 功能的影响有关 5.潜在并发症：化疗药物的不良反应
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潜在并发症：化疗药物的不良反应
1.静脉炎和组织坏死的预防和护理 ①合理选用静脉 ：使用中心静脉或深静脉置管
选用直大的浅静脉 ②避免药液外渗 ③外渗时应停止注入，范围大渗漏区遵医嘱使用相应拮抗剂 ④静脉炎的处理：静脉炎血管禁止静滴，避免受压 2.骨髓抑制的预防和护理 ①遵医嘱定期查血象 ②出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防和护理
一、 概述
原发性支气管肺癌(primary bronchogenic carcinoma)， 简称肺癌(lung cancer)，肿瘤细胞源于支气管粘膜或 腺体，常有区域性淋巴结和血行转移，早期有刺激性 干咳和痰中带血等呼吸道症状，病情进展速度与细胞 的生与发病机制
移
（四）肺外表现 包括内分泌、神经肌肉、结缔组织、血液系统和血管
的异常改变，又称伴癌综合征。
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五 、实验室及其他检查
1.细胞学检查 痰脱落细胞检查 2.影像学检查 X线检查 （胸部普通X线检查是发现肺癌最重要的 方法之一）
CT检查 磁共振（MRI） 3.纤维支气管镜检查 可获取组织供组织学诊断 4.其他 如经胸壁细针穿刺活检、肿瘤标志物检查、胸腔镜检查等
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一例肺癌患者的护理和查房_【PPT课件】
组织内少量成片细胞深染异型，考虑腺癌。
相关检查
（2013.12.24） NSE 12.32ng/ml • 白蛋白 28.0g/l • 总蛋白 56.36g/l • 白/球比值 1.0 • 糖类抗原125 160.6u/ml • 乳酸脱氢酶 861.2u/l • a-羟丁酸脱氢酶 774.3u/l • 胆碱酯酶 1.58ku/l • 血小板 563 10.9/L
对营养的消耗，化疗副反应致摄入不足有关。 • • 5.潜在并发症——心率失常
• 6.潜在并发症：化疗药物的不良反应
1.焦虑，恐惧 与对癌症和化疗的恐惧、担心 预后有关
【护理目标】
家人及患者接受所患疾病。 【护理措施】 1、向其讲解疾病有关知识，介绍预后良好的病例，缓解 紧张。 2 、心理疏导，给予精神安慰。 3 、多关心，体贴患者态度和蔼，有耐心。 4 、保持情绪稳定，心情舒畅。 护理评价： 2013.12.26 16：30 患者了解并接受自己的病情，焦虑，恐惧 明显缓解。 2013.12.25 16：00 进行了肺穿刺活检。 2013.12.30 16：00 病理报告腺癌，患者情绪平稳，准备 接受医生的建议进行
制化学致癌物诱发的肿瘤 • （6）其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内
分泌失调以及家族遗传等因素
病理和分类
1. 解剖学部位分类： 中央型 周围型
鳞状上皮细胞癌 多见，易发生 癌性空洞，手术机会多
腺癌
2. 组织病理学分裂：非小细胞癌（NSCLC）
大细胞癌等
小细胞癌（SCLC） 是肺癌中恶性程度最高的一种
病例分析
基本资料
姓名：姜xx 性别：男 年龄：66岁
职业：农民 婚姻：已婚 民族：汉
床号：49
住院号 289993
相关检查
（2013.12.24） NSE 12.32ng/ml • 白蛋白 28.0g/l • 总蛋白 56.36g/l • 白/球比值 1.0 • 糖类抗原125 160.6u/ml • 乳酸脱氢酶 861.2u/l • a-羟丁酸脱氢酶 774.3u/l • 胆碱酯酶 1.58ku/l • 血小板 563 10.9/L
对营养的消耗，化疗副反应致摄入不足有关。 • • 5.潜在并发症——心率失常
• 6.潜在并发症：化疗药物的不良反应
1.焦虑，恐惧 与对癌症和化疗的恐惧、担心 预后有关
【护理目标】
家人及患者接受所患疾病。 【护理措施】 1、向其讲解疾病有关知识，介绍预后良好的病例，缓解 紧张。 2 、心理疏导，给予精神安慰。 3 、多关心，体贴患者态度和蔼，有耐心。 4 、保持情绪稳定，心情舒畅。 护理评价： 2013.12.26 16：30 患者了解并接受自己的病情，焦虑，恐惧 明显缓解。 2013.12.25 16：00 进行了肺穿刺活检。 2013.12.30 16：00 病理报告腺癌，患者情绪平稳，准备 接受医生的建议进行
制化学致癌物诱发的肿瘤 • （6）其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内
分泌失调以及家族遗传等因素
病理和分类
1. 解剖学部位分类： 中央型 周围型
鳞状上皮细胞癌 多见，易发生 癌性空洞，手术机会多
腺癌
2. 组织病理学分裂：非小细胞癌（NSCLC）
大细胞癌等
小细胞癌（SCLC） 是肺癌中恶性程度最高的一种
病例分析
基本资料
姓名：姜xx 性别：男 年龄：66岁
职业：农民 婚姻：已婚 民族：汉
床号：49
住院号 289993
肺癌病人的护理查房ppt课件
潜在并发症：化疗药物的不良反应
1.静脉炎和组织坏死的预防和护理 ①合理选用静脉 ：使用中心静脉或深静脉置管
选用直大的浅静脉 ②避免药液外渗 ③外渗时应停止注入，范围大渗漏区遵医嘱使用相应拮抗剂 ④静脉炎的处理：静脉炎血管禁止静滴，避免受压 2.骨髓抑制的预防和护理 ①遵医嘱定期查血象 ②出现骨髓抑制，需加强贫血、感染和出血的预防和护理
既往史：
10年前因心梗住院治疗，目前无症状，未用药。否认高血压、糖尿病病史， 否认肝炎及传染病史，否认重大外伤及手术史，否认药物及食物过敏史。
查体：T：36.5 C P：78次/分 R：20次/分 BP：140/80mmHg 辅助检查：
胸部CT：系肺癌，左肺门区占位，伴胸骨和左侧部分肋骨骨质破坏，纵隔淋 巴结增大，右肺多发性小结节，左侧伴包裹性胸腔积液，心包增厚、积液。
七、病例分析
基本资料
姓名 ：王全喜 性别：男 年龄：64岁 床号：36 住院号：201500109
入院日期：2014年12月1日
主诉：咳嗽、气短3月，痰中带血半月。
现病史
患者于3月前无明显诱因出现咳嗽，少量白痰，无咳血及痰中带血，无 声嘶、呛咳及吞咽困难，咳重稍感胸闷，无头晕及头痛，感气短，无胸 痛及心前区不适，无关节疼痛，无乏力、盗汗，无发冷发热，无恶心、 呕吐，无腹痛、腹泻、腹胀，无尿频、尿急、尿痛，当地小门诊间断静 点消炎平喘药治疗，症状未见减轻，半月前出现痰中带血丝，无整口鲜 血，今为进一步诊治就医我院，门诊收入院。自发病以来，患者精神饮 食欠佳，大小便正常，体重无明显减轻。
气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张， 气体交换面积减少有关
1.给氧 缺氧情况给予中、低流量的持续吸氧 2.减少氧耗 注意休息，避免疲劳 3.促进呼吸功能 ①做好胸穿的术前、术中和术后护理，监测病人穿刺后的反应，预防并发症 的发生 ②体位：取半卧或患侧卧位，减少胸水对健侧的压迫 ③呼吸锻炼：指导腹式呼吸 ④病情观察:注意观察病人胸痛及呼吸困难的程度。
肺癌护理查房PPT课件
包括监测患者的临床表现和心理状态。
怎么实施护理措施
怎么实施护理措施
日常护理
提供日常护理，如饮食指导、活动安排和心 理支持。
帮助患者建立健康的生活方式，有助于恢复 。
怎么实施护理措施 疼痛管理
使用药物和非药物疗法来控制疼痛，保障患 者的舒度。
评估疼痛水平并及时调整治疗方案。
何处获取资源与支持
何处获取资源与支持 医院资源
患者可以利用医院提供的多学科团队服务。
包括营养咨询、心理辅导等。
何处获取资源与支持 社会支持
建议患者及其家属参与支持小组，分享经验和感 受。
社会支持有助于减轻心理负担，增强应对能力。
谢谢观看
肺癌护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是肺癌及其护理的重要性 2. 谁是肺癌患者及其护理团队 3. 何时进行护理干预 4. 怎么实施护理措施 5. 何处获取资源与支持
什么是肺癌及其护理的重要性
什么是肺癌及其护理的重要性
肺癌概述
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常由吸烟、环境 污染等因素引起。
全球每年约有200万人被诊断为肺癌，其死亡率 较高。
谁是肺癌患者及其护理团队 护理团队角色
护理团队通常包括医生、护士、营养师、心 理咨询师等。
团队合作能够提供全面的护理和支持。
何时进行护理干预
何时进行护理干预 早期发现
定期体检与影像学检查可早期发现肺癌，及时进 行干预。
早期干预可以显著改善预后。
何时进行护理干预 治疗期间
在放疗、化疗等治疗期间，护理干预尤为重要， 以应对副作用。
什么是肺癌及其护理的重要性
护理的重要性
肺癌患者的护理不仅限于身体健康，还包括心理 支持和生活质量的提升。
怎么实施护理措施
怎么实施护理措施
日常护理
提供日常护理，如饮食指导、活动安排和心 理支持。
帮助患者建立健康的生活方式，有助于恢复 。
怎么实施护理措施 疼痛管理
使用药物和非药物疗法来控制疼痛，保障患 者的舒度。
评估疼痛水平并及时调整治疗方案。
何处获取资源与支持
何处获取资源与支持 医院资源
患者可以利用医院提供的多学科团队服务。
包括营养咨询、心理辅导等。
何处获取资源与支持 社会支持
建议患者及其家属参与支持小组，分享经验和感 受。
社会支持有助于减轻心理负担，增强应对能力。
谢谢观看
肺癌护理查房
演讲人：
目录
1. 什么是肺癌及其护理的重要性 2. 谁是肺癌患者及其护理团队 3. 何时进行护理干预 4. 怎么实施护理措施 5. 何处获取资源与支持
什么是肺癌及其护理的重要性
什么是肺癌及其护理的重要性
肺癌概述
肺癌是一种常见的恶性肿瘤，通常由吸烟、环境 污染等因素引起。
全球每年约有200万人被诊断为肺癌，其死亡率 较高。
谁是肺癌患者及其护理团队 护理团队角色
护理团队通常包括医生、护士、营养师、心 理咨询师等。
团队合作能够提供全面的护理和支持。
何时进行护理干预
何时进行护理干预 早期发现
定期体检与影像学检查可早期发现肺癌，及时进 行干预。
早期干预可以显著改善预后。
何时进行护理干预 治疗期间
在放疗、化疗等治疗期间，护理干预尤为重要， 以应对副作用。
什么是肺癌及其护理的重要性
护理的重要性
肺癌患者的护理不仅限于身体健康，还包括心理 支持和生活质量的提升。
肺癌的护理查房PPT
诊断工作中，应根据不同情况采取不同步骤。
鉴别诊断
肺癌易与以下疾病混淆
肺结核
肺部炎症 肺部良性肿 纵膈恶性 瘤及支气管 淋巴瘤 腺瘤
肺癌的临床表现
一、肺部症状
咳嗽 咳痰
喘鸣
胸痛或 不适
气短 发热
二、邻近组织受侵症状
声带麻痹
隔肌麻痹
Horner综合征
上腔静脉综合征
心脏症状
吞咽困难
Pancoast综合 征
LOGO
肺癌相关演示
课演示大纲
一 肺部结构解剖及生理功能 二 肺癌病理变化及其分型
三 肺癌的病因、分期及其相关检查
四 肺癌的临床表现、治疗和护理 五 肺癌的预防和健康教育
LOGO
病情摘要
+2床 徐XX 男 65岁 主治医生： 张XX 患者04年12月因“咳嗽1月，CT右上肺占位”于外 院行右上肺癌根治术。病理为：右上肺腺癌，用NP方 案行化疗4周期及培美曲塞化疗6周期，查头部MR示左 侧小脑及左侧顶叶占位，为肿瘤性病变。 发病以来，精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常。自 理能力评分：10分，跌倒评分：4分，皮肤评分：13 分。
N2有4枚以上区域淋巴结转移 N2a4~6枚区域淋巴结转移 N2b7枚及更多区域淋巴结转移
LOGO
重要临床诊断
1.最重要
X线检查
纤维支气管 镜检查
5.诊断肺 癌的有效
手段
CT或MRI 2.易鉴别和 检查 明确实质性
肿块与血管 的关系
3. 判定癌 细胞的组 织学类型
细胞学 检查
4. 经皮穿 刺肺组织 活体组织 活检 学检查
三
肺外转移
、
胸
外
症
状
副肿瘤综ห้องสมุดไป่ตู้征
鉴别诊断
肺癌易与以下疾病混淆
肺结核
肺部炎症 肺部良性肿 纵膈恶性 瘤及支气管 淋巴瘤 腺瘤
肺癌的临床表现
一、肺部症状
咳嗽 咳痰
喘鸣
胸痛或 不适
气短 发热
二、邻近组织受侵症状
声带麻痹
隔肌麻痹
Horner综合征
上腔静脉综合征
心脏症状
吞咽困难
Pancoast综合 征
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肺癌相关演示
课演示大纲
一 肺部结构解剖及生理功能 二 肺癌病理变化及其分型
三 肺癌的病因、分期及其相关检查
四 肺癌的临床表现、治疗和护理 五 肺癌的预防和健康教育
LOGO
病情摘要
+2床 徐XX 男 65岁 主治医生： 张XX 患者04年12月因“咳嗽1月，CT右上肺占位”于外 院行右上肺癌根治术。病理为：右上肺腺癌，用NP方 案行化疗4周期及培美曲塞化疗6周期，查头部MR示左 侧小脑及左侧顶叶占位，为肿瘤性病变。 发病以来，精神、睡眠、食欲尚可，大小便正常。自 理能力评分：10分，跌倒评分：4分，皮肤评分：13 分。
N2有4枚以上区域淋巴结转移 N2a4~6枚区域淋巴结转移 N2b7枚及更多区域淋巴结转移
LOGO
重要临床诊断
1.最重要
X线检查
纤维支气管 镜检查
5.诊断肺 癌的有效
手段
CT或MRI 2.易鉴别和 检查 明确实质性
肿块与血管 的关系
3. 判定癌 细胞的组 织学类型
细胞学 检查
4. 经皮穿 刺肺组织 活体组织 活检 学检查
三
肺外转移
、
胸
外
症
状
副肿瘤综ห้องสมุดไป่ตู้征
肺癌护理查房PPT课件
者，应及时寻求心理支持和治疗。
发热的护理
总结词
发热是肺癌患者的常见症状之一，可由感染或治疗引起 ，需注意控制感染、监测体温、预防脱水。
详细描述
发热是肺癌患者的常见症状之一，可由多种原因引起， 如感染或治疗等。为了控制发热的症状，患者应保持良 好的个人卫生习惯，避免接触感染源，及时就医治疗感 染。同时，患者应监测体温变化，预防脱水症状的发生 。对于高热的患者，可以使用物理降温或药物降温的方 法来降低体温。在发热期间，患者应保持充足的水分摄 入和休息时间，以维持良好的身体状态。
VS
禁忌症
对于有严重并发症、病情不稳定或剧烈疼 痛的患者，应避免进行运动康复。
安全防范措施与注意事项
安全防范措施
在运动康复过程中，应采取安全措施，如佩戴安全带、使用合适的健身器材等，确保患者安全。
注意事项
注意观察患者的反应和身体状况，避免过度疲劳和意外伤害。同时，要合理安排运动时间和强度，避 免与治疗计划的冲突。
肺癌的护理需求
肺癌患者的护理需求包括缓解症状、提高生活质量、心理支 持、营养支持等方面。护士需要关注患者的病情变化，提供 专业的护理措施，同时与医生、营养师等协作，为患者提供 全面的护理服务。
肺癌的护理目标与原则
肺癌的护理目标
肺癌的护理目标包括减轻症状、提高生活质量、促进康复和预防并发症。护 士需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，实施针对性的护理措 施，以达到最佳的护理效果。
06
肺癌患者的家庭护理与自 我管理
家庭护理的重要性与实施方法
要点一
家庭护理是关键
要点二
家庭护理实施方法
对于肺癌患者来说，家庭护理不仅影响患者的生理和心 理健康，还对患者的生存质量和预后产生重要影响。
发热的护理
总结词
发热是肺癌患者的常见症状之一，可由感染或治疗引起 ，需注意控制感染、监测体温、预防脱水。
详细描述
发热是肺癌患者的常见症状之一，可由多种原因引起， 如感染或治疗等。为了控制发热的症状，患者应保持良 好的个人卫生习惯，避免接触感染源，及时就医治疗感 染。同时，患者应监测体温变化，预防脱水症状的发生 。对于高热的患者，可以使用物理降温或药物降温的方 法来降低体温。在发热期间，患者应保持充足的水分摄 入和休息时间，以维持良好的身体状态。
VS
禁忌症
对于有严重并发症、病情不稳定或剧烈疼 痛的患者，应避免进行运动康复。
安全防范措施与注意事项
安全防范措施
在运动康复过程中，应采取安全措施，如佩戴安全带、使用合适的健身器材等，确保患者安全。
注意事项
注意观察患者的反应和身体状况，避免过度疲劳和意外伤害。同时，要合理安排运动时间和强度，避 免与治疗计划的冲突。
肺癌的护理需求
肺癌患者的护理需求包括缓解症状、提高生活质量、心理支 持、营养支持等方面。护士需要关注患者的病情变化，提供 专业的护理措施，同时与医生、营养师等协作，为患者提供 全面的护理服务。
肺癌的护理目标与原则
肺癌的护理目标
肺癌的护理目标包括减轻症状、提高生活质量、促进康复和预防并发症。护 士需要根据患者的具体情况，制定个性化的护理计划，实施针对性的护理措 施，以达到最佳的护理效果。
06
肺癌患者的家庭护理与自 我管理
家庭护理的重要性与实施方法
要点一
家庭护理是关键
要点二
家庭护理实施方法
对于肺癌患者来说，家庭护理不仅影响患者的生理和心 理健康，还对患者的生存质量和预后产生重要影响。
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吸深呼吸训练器，促使肺膨胀。 ③ 鼓励病人咳嗽咳痰，促进痰液排出。
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1.2 合适体位 （1）生命体征平稳予半卧位。 （2）取侧卧位或仰卧位。 （3）若有血痰或支气管瘘，取患侧卧位并通 知医生。 （4）避免垂头仰卧位。 （5）每1~2h更换体位一次，加强皮肤护理。
二 护理问题及措施
左、右肺由斜裂分为上、下两叶。右 肺又由水平裂分为上、中、下三个叶。
一 肺癌的相关知识
肺癌 是发病率和死亡率增长最快，对人群健康
和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多 国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高， 男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第 一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。
1. 术后一般护理
1.3 减轻疼痛，增进舒适 （1）倾听病人诉说，评估疼痛。 （2）协助病人采取舒适的卧位。 （3）妥善固定引流管。 （4）遵医嘱使用镇痛剂。 （5）使用镇痛泵者注意观察效果及副作用， 观察呼吸、血压的变化。 （6）非药物措施减轻疼痛。
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1.4 维持体液平衡，补充营养 （1）严格控制输液的量及速度。 （2）全肺切除者记录出入液量。 （3）术后6小时可试饮水。 （4）术后第一天予清淡流质、半流质；第二天给予 普食，高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食。
二 护理问题及措施：2.营养失调
低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，食欲下降、摄入食摄入的情
况，疾病的饮食饮食要求，以制定合理的饮食计划。 2. 饮食护理： ①指导进食高蛋白、低盐、低脂、低糖、低热量的清淡饮食 ②多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类） ③少量多餐，戒烟酒 ④创造清洁、舒适的进餐环境 ⑤给予流质饮食，进食宜慢，取半卧位 3. 其他支持疗法：静脉营养，补充氨基酸和白蛋白
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
肺癌患者的护理
主讲人：
主要内容
1
疾病介绍
(Disease introduction)
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
3
健康宣教
(Health education)
1 相关知识
(Related knowledge)
1
一 肺癌的相关知识
肺的解剖：
肺位于胸腔内，借肺根和肺韧带固定 于纵隔两侧。肺表面包有胸膜脏层，透过 胸膜脏层，可观察到多边形肺小叶的轮廓。 肺内含有空气，呈海绵状，质地柔软。
耗，化疗反应致食欲下降、摄入不足有关 ③ 气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，
气体交换面积减少有关 ④ 恐惧 与不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的
影响有关 ⑤ 潜在并发症：与疾病本身及手术有关 ⑥ 有感染的危险 ⑦ 预感性悲哀 与肺癌预后有关
二 护理问题及措施：1.疼痛
与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛 护理措施： 1. 评估疼痛： ①胸痛的部位、性质、程度及止痛效果 ②疼痛加重或减轻的因素 ③影响病人对表达疼痛因素 ④疼痛对进食、睡眠、活动等日常生活的影响程度 2. 避免加重疼痛的因素： ①预防上呼吸道感染，尽量避免咳嗽，必要时给与止咳剂 ②指导和协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，减轻疼痛 ③进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦。
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
胸膜腔闭式引流
1.5 作好胸膜腔闭式引流的护理 ① 按胸腔闭式引流常规进行护理。 ② 定时挤压胸管，维持引流管通畅。 ③ 全肺切除术后胸管一般处于钳闭状态。可酌情放
出适量的气体和液体。 ④ 术 后 24~72 小 时 无 气 体 引 流 出 、 引 流 液
﹤50ml/24h，胸摄片肺复张良好，可拔管。
1. 术后一般护理
1.1 呼吸道护理 （1）吸氧，维持血氧饱和度95%以上。 （2）及时使用止痛剂或镇静剂。 （3）体位 麻醉清醒，生命体征平稳后取半卧位。 （4）观察病人的呼吸情况，若有异常及时报告医生。 （5）保持呼吸道通畅，防止肺不张及肺部感染。 ① 气管插管拔除前，及时吸痰，保持呼吸道通畅。 ② 术后第1日每1~2小时鼓励病人深呼吸、吹气球、
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一 能使肺癌治愈的治疗方法。
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1.6 消化道的预防和护理 ① 良好的休息和进餐环境 ② 合适的进餐时间，减轻胃肠道反应：避免在治疗
前后2小时内进食，必要时，遵医嘱给予止吐药。 呕吐时，停止进食，及时清除呕物。 ③ 若无法进食，遵医嘱给予静脉营养
二 护理问题及措施
2. 护理诊断
① 疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛 ② 营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
一 肺癌的相关知识
肺癌的治疗：
一、化学治疗 化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接
受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均 较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。 二、放射治疗
根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前 新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。 三、外科治疗
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1.2 合适体位 （1）生命体征平稳予半卧位。 （2）取侧卧位或仰卧位。 （3）若有血痰或支气管瘘，取患侧卧位并通 知医生。 （4）避免垂头仰卧位。 （5）每1~2h更换体位一次，加强皮肤护理。
二 护理问题及措施
左、右肺由斜裂分为上、下两叶。右 肺又由水平裂分为上、中、下三个叶。
一 肺癌的相关知识
肺癌 是发病率和死亡率增长最快，对人群健康
和生命威胁最大的恶性肿瘤之一。近50年来许多 国家都报道肺癌的发病率和死亡率均明显增高， 男性肺癌发病率和死亡率均占所有恶性肿瘤的第 一位，女性发病率占第二位，死亡率占第二位。
1. 术后一般护理
1.3 减轻疼痛，增进舒适 （1）倾听病人诉说，评估疼痛。 （2）协助病人采取舒适的卧位。 （3）妥善固定引流管。 （4）遵医嘱使用镇痛剂。 （5）使用镇痛泵者注意观察效果及副作用， 观察呼吸、血压的变化。 （6）非药物措施减轻疼痛。
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1.4 维持体液平衡，补充营养 （1）严格控制输液的量及速度。 （2）全肺切除者记录出入液量。 （3）术后6小时可试饮水。 （4）术后第一天予清淡流质、半流质；第二天给予 普食，高蛋白、高热量、丰富维生素、易消化饮食。
二 护理问题及措施：2.营养失调
低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，食欲下降、摄入食摄入的情
况，疾病的饮食饮食要求，以制定合理的饮食计划。 2. 饮食护理： ①指导进食高蛋白、低盐、低脂、低糖、低热量的清淡饮食 ②多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类） ③少量多餐，戒烟酒 ④创造清洁、舒适的进餐环境 ⑤给予流质饮食，进食宜慢，取半卧位 3. 其他支持疗法：静脉营养，补充氨基酸和白蛋白
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
肺癌患者的护理
主讲人：
主要内容
1
疾病介绍
(Disease introduction)
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
3
健康宣教
(Health education)
1 相关知识
(Related knowledge)
1
一 肺癌的相关知识
肺的解剖：
肺位于胸腔内，借肺根和肺韧带固定 于纵隔两侧。肺表面包有胸膜脏层，透过 胸膜脏层，可观察到多边形肺小叶的轮廓。 肺内含有空气，呈海绵状，质地柔软。
耗，化疗反应致食欲下降、摄入不足有关 ③ 气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，
气体交换面积减少有关 ④ 恐惧 与不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的
影响有关 ⑤ 潜在并发症：与疾病本身及手术有关 ⑥ 有感染的危险 ⑦ 预感性悲哀 与肺癌预后有关
二 护理问题及措施：1.疼痛
与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛 护理措施： 1. 评估疼痛： ①胸痛的部位、性质、程度及止痛效果 ②疼痛加重或减轻的因素 ③影响病人对表达疼痛因素 ④疼痛对进食、睡眠、活动等日常生活的影响程度 2. 避免加重疼痛的因素： ①预防上呼吸道感染，尽量避免咳嗽，必要时给与止咳剂 ②指导和协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，减轻疼痛 ③进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦。
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
胸膜腔闭式引流
1.5 作好胸膜腔闭式引流的护理 ① 按胸腔闭式引流常规进行护理。 ② 定时挤压胸管，维持引流管通畅。 ③ 全肺切除术后胸管一般处于钳闭状态。可酌情放
出适量的气体和液体。 ④ 术 后 24~72 小 时 无 气 体 引 流 出 、 引 流 液
﹤50ml/24h，胸摄片肺复张良好，可拔管。
1. 术后一般护理
1.1 呼吸道护理 （1）吸氧，维持血氧饱和度95%以上。 （2）及时使用止痛剂或镇静剂。 （3）体位 麻醉清醒，生命体征平稳后取半卧位。 （4）观察病人的呼吸情况，若有异常及时报告医生。 （5）保持呼吸道通畅，防止肺不张及肺部感染。 ① 气管插管拔除前，及时吸痰，保持呼吸道通畅。 ② 术后第1日每1~2小时鼓励病人深呼吸、吹气球、
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一 能使肺癌治愈的治疗方法。
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1.6 消化道的预防和护理 ① 良好的休息和进餐环境 ② 合适的进餐时间，减轻胃肠道反应：避免在治疗
前后2小时内进食，必要时，遵医嘱给予止吐药。 呕吐时，停止进食，及时清除呕物。 ③ 若无法进食，遵医嘱给予静脉营养
二 护理问题及措施
2. 护理诊断
① 疼痛 与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛 ② 营养失调：低于机体需要量 与癌肿致机体过度消
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
一 肺癌的相关知识
肺癌的治疗：
一、化学治疗 化疗是肺癌的主要治疗方法，90%以上的肺癌需要接
受化疗治疗。化疗对小细胞肺癌的疗效无论早期或晚期均 较肯定，甚至有约1%的早期小细胞肺癌通过化疗治愈。 二、放射治疗
根据治疗的目的不同分为根治治疗、姑息治疗、术前 新辅助放疗、术后辅助放疗及腔内放疗等。 三、外科治疗