肺癌患者的护理查房PPT(最新课件)
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肺癌患者护理查房 ppt课件
参考文献：陈柯宇,颜美琼.肺癌患者快速康复围手术期护理进展[J].护士进修杂志,2017,32(2):120-123.
PART
基本资料
• • • • 姓名：邢菊红 性别：女 年龄：46岁 住院号：364642
•
•
入院诊断:左上肺阴影
入院日期：2017/11/14
简要病史
主诉：体检发现左上肺阴影3个月
9 、按医嘱定时定量服用药物，并指导检测生命体征，说明药物的疗效和不
良反应。 10、保持积极、乐观的心态，配合治疗。
THANK YOU!
感谢聆听
PART
1、了解空气污染及吸烟对肺部健康的危害。 2、注意口腔卫生，保持口腔清洁，防止口腔疾病。 3、定期进行胸部X线检查，对久咳不愈，咳血性痰者提高警惕，及早诊治。 4、如出现肩背部疼痛、疲乏、体重减轻、咳嗽加重或咯血等症状，及时来院 就医。 5、加强营养，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，以增强机体抵抗力。 6、尽可能远离呼吸道刺激物，如烟雾、烟尘与空气污染等，保护余肺功能。 7、指导病人定期随访。 8、提倡健康的生活方式，适当活动和休息。
预后差
周围型多见 老年男性 肿块大 放、化疗较 敏感 分化程度低 预后不良
主要临床表现
A C
咳嗽
血痰
B D
支气管阻塞
压迫邻近组织、 器官、远处转 移征象
辅助检查
痰细胞学检查 肺癌普查和诊断简便有效的方法 胸部X线、CT可了解肿瘤大小与肺叶、肺段、 支气管的关系 诊断中心型肺癌阳性率较高，并可做病理检 查 胸腔镜检查、胸腔积液检查、开胸探查等
指导深呼吸及
有效咳嗽
11月14-23日
治疗。护理上严密观察生命体征变化
及切口敷料情况，观察引流液的量、 色及性质，注意保持呼吸道通畅。
PART
基本资料
• • • • 姓名：邢菊红 性别：女 年龄：46岁 住院号：364642
•
•
入院诊断:左上肺阴影
入院日期：2017/11/14
简要病史
主诉：体检发现左上肺阴影3个月
9 、按医嘱定时定量服用药物，并指导检测生命体征，说明药物的疗效和不
良反应。 10、保持积极、乐观的心态，配合治疗。
THANK YOU!
感谢聆听
PART
1、了解空气污染及吸烟对肺部健康的危害。 2、注意口腔卫生，保持口腔清洁，防止口腔疾病。 3、定期进行胸部X线检查，对久咳不愈，咳血性痰者提高警惕，及早诊治。 4、如出现肩背部疼痛、疲乏、体重减轻、咳嗽加重或咯血等症状，及时来院 就医。 5、加强营养，给予高蛋白、高热量、易消化的饮食，以增强机体抵抗力。 6、尽可能远离呼吸道刺激物，如烟雾、烟尘与空气污染等，保护余肺功能。 7、指导病人定期随访。 8、提倡健康的生活方式，适当活动和休息。
预后差
周围型多见 老年男性 肿块大 放、化疗较 敏感 分化程度低 预后不良
主要临床表现
A C
咳嗽
血痰
B D
支气管阻塞
压迫邻近组织、 器官、远处转 移征象
辅助检查
痰细胞学检查 肺癌普查和诊断简便有效的方法 胸部X线、CT可了解肿瘤大小与肺叶、肺段、 支气管的关系 诊断中心型肺癌阳性率较高，并可做病理检 查 胸腔镜检查、胸腔积液检查、开胸探查等
指导深呼吸及
有效咳嗽
11月14-23日
治疗。护理上严密观察生命体征变化
及切口敷料情况，观察引流液的量、 色及性质，注意保持呼吸道通畅。
肺癌患者护理查房PPT
PLT 364×109/L。HGB 136g/L。BG：A型，RH(+)。 凝血酶原时间：9.9Sec。GLU 17.77mmol/L。CT 示：右肺上叶占位。PET/CT:右上肺周围型肺癌 术后：血Rt：WBC 8.01×109/L，RBC3.59×10112/L， PLT 259×109/L，HGB 112g/L
清理呼吸道低效
定义 个体由于不能及时、有效地清除呼吸道内的分 泌物和阻塞物而导致呼吸道受阻的状态,
清理呼吸道低效
原因及促发因素
①呼吸道分泌物增加 ②刀口疼痛，惧怕咳嗽或无力咳嗽 ③应用镇静剂、麻醉药后咳嗽反射减弱
清理呼吸道低效
护理目标
①病人能叙述有效咳嗽、咯痰的意义 ②病人12小时内能进行有效的咳嗽、咯痰 ③病人2～3天内能保持呼吸道通畅
病因及发病机制
吸烟
肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有 重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘。
大气污染
职业性、理化性 致癌因素
煤、石油的燃烧、内燃机的废气 ，公路沥青等可污染大气。可能 与工业废气和致癌物质（主要是 苯并芘）有关。
石棉、铬、铍、煤焦油、沥 青、烟尘、放射性物质。
病因及发病机制
护理评估
术后查体： T37.2℃C，P108次/分，R27次/分， BPl32/87 mmHg
意识清楚，右肺呼吸音粗，有少许痰鸣 音，心电监护示窦性心律，节律规整，右胸 部刀口敷料清洁，无渗血，腹软，肝脾未触 及
护理评估
3．实验室及辅助检查 术前：血Rt：WBC 6.60×109/L，RBC 4.30×1012/L，
促进痰液排出，必要时增加雾化的次数 (5)每2小时协助病人翻身、拍背、咯痰1次，必要时行
鼻导管吸痰 (6)给予有效的胸带外固定，以减轻刀口疼痛，必要时
清理呼吸道低效
定义 个体由于不能及时、有效地清除呼吸道内的分 泌物和阻塞物而导致呼吸道受阻的状态,
清理呼吸道低效
原因及促发因素
①呼吸道分泌物增加 ②刀口疼痛，惧怕咳嗽或无力咳嗽 ③应用镇静剂、麻醉药后咳嗽反射减弱
清理呼吸道低效
护理目标
①病人能叙述有效咳嗽、咯痰的意义 ②病人12小时内能进行有效的咳嗽、咯痰 ③病人2～3天内能保持呼吸道通畅
病因及发病机制
吸烟
肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有 重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘。
大气污染
职业性、理化性 致癌因素
煤、石油的燃烧、内燃机的废气 ，公路沥青等可污染大气。可能 与工业废气和致癌物质（主要是 苯并芘）有关。
石棉、铬、铍、煤焦油、沥 青、烟尘、放射性物质。
病因及发病机制
护理评估
术后查体： T37.2℃C，P108次/分，R27次/分， BPl32/87 mmHg
意识清楚，右肺呼吸音粗，有少许痰鸣 音，心电监护示窦性心律，节律规整，右胸 部刀口敷料清洁，无渗血，腹软，肝脾未触 及
护理评估
3．实验室及辅助检查 术前：血Rt：WBC 6.60×109/L，RBC 4.30×1012/L，
促进痰液排出，必要时增加雾化的次数 (5)每2小时协助病人翻身、拍背、咯痰1次，必要时行
鼻导管吸痰 (6)给予有效的胸带外固定，以减轻刀口疼痛，必要时
肺癌护理查房PPT课件
八、肺癌 护理案例
分析
八、肺癌护理案例分析
根据真实案例介绍肺癌护理的 具体实施过程与效果评估。
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聆听
六、肺癌 的护理常 见问题与
处理
六、肺癌的护理常见问题与处理
疼痛管理：药物治疗、非药物 治疗等。 呼吸困难处理：氧气治疗、姿 势调整等。
六、肺癌的护理常见问题与处理
并发症处理：肺炎、恶性胸腔积液 等的护理措施。
七、肺癌 的护理技 巧与经验
分享
七、肺癌的护理技巧与经验分享
护理知识点：重点掌握护理技 巧和药物常识等。 护理经验分享：与团队分享护 理中的实际经验。
一、肺癌概述
发病情况：肺癌是常见的恶性 肿瘤之一，发病率呈上升趋势 。
二、肺癌 的分类与 病理类型
二、肺癌的分类与病理类型
分类：按病理类型分为小细胞 肺癌和非小细胞肺癌。 病理类型：各类型的肺癌病理 特点和生长方式不同。
三、肺癌 的临床表 现与症状
三、肺癌的临床表现与症状
早期症状：咳嗽、咳血、胸痛 等。 进展期症状：呼吸困难、体重 下降、全身乏力等。
肺癌护理查房 PPT课件
目录 一、肺癌概述 二、肺癌的分类与病理类型 三、肺癌的临床表现与症状 四、肺癌的护理方法 五、肺癌的预防与康复护理 六、肺癌的护理常见问题与处理 七、肺癌的护理技巧与经验分享 八、肺癌护理案例分析
一、肺癌 概述
一、肺癌概述
什么是肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤 ，起源于肺部组织细胞。 发病原因：吸烟、空气污染、遗传 因素等。
四、理方法
手术护理：术前准备、术后护理、 并发症监测等。 化疗护理：化疗药物的副作用、术 后护理等。
四、肺癌的护理方法
放疗护理：放疗过程中的护理 注意事项、并发症的处理等。
肺癌的护理查房通用课件
根据肺癌的分期和病理类型，选择合适的 治疗方案，如手术、化疗、放疗等，提高 治疗效果。
康复护理
预防复发
对于已经接受治疗的肺癌患者，提供康复 护理和心理支持，帮助患者尽快恢复健康 。
定期复查和监测，及时发现复发和转移病 灶，采取相应的治疗措施。
提高肺癌的早期发现率
加强宣传教育
提高公众对肺癌的认知和重视程度，让 更多人了解早期发现肺癌的重要性。
生活方式调整
引导患者调整生活方式，戒烟限酒，保持良好的作息和饮食习惯 。
05
肺癌的预防与控制
预防肺癌的措施
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施，烟草 烟雾中含有多种致癌物质，长期吸烟 会增加患肺癌的风险。
减少职业暴露
对于长期接触致癌物质的人群，应加 强职业防护和健康监测，减少有害物 质的暴露。
健康饮食
化学疗法
化疗药物
使用化学药物杀死癌细胞或阻止 其生长。
化疗方案
根据病情制定个性化的化疗方案。
化疗副作用
化疗过程中可能出现恶心、呕吐、 乏力等副作用，需及时处理。
放射疗法
放疗方式
包括体外照射和体内照射，利用 放射线杀死癌细胞。
放疗剂量
根据病情确定放疗剂量和疗程。
放疗副作用
可能出现皮肤损伤、乏力等副作 用，需注意保护和调理。
疾病特点
生长迅速，易发生转移， 对身体健康危害极大。
肺癌的分类
非小细胞肺癌
最常见的类型，占肺癌的 80%-90%。包括鳞状细胞 癌、腺癌、大细胞癌等。
小细胞肺癌
恶性程度高，进展快，但 较为罕见。
肺癌分期
根据肿瘤的大小、淋巴结 转移情况及远处转移情况 ，可分为早期、中期和晚 期。
肺癌病人护理ppt课件
严密观察病情变化，出现头晕，心悸或出汗等症状应立即停止活动； 吹气球锻炼肺功能 ❖ 呼吸道管理：术后病人往往不能主动有效地咳嗽排痰，指导排痰方 法（站在病人健侧，拍的时候从下往上，由外到内，轻压病人伤口， 定时翻身拍背）；常规氧气雾化；必要时吸痰（如病人麻醉未清醒， 呼吸道分泌物多）；如烦躁、气促、呼吸困难、血氧下降，应保持 气道通畅，负压吸痰，提高吸氧浓度 ❖ 控制补液量及速度：全肺切除病人每日补液量>1500ml，补液速 度要慢，预防肺水肿，必要时监测CVP ❖ 保持大便通畅：必要时给予缓泻剂，防止便秘时因用力排便而增加 心肺负担，发生呼吸困难 ❖ 疼痛护 吸烟 口腔卫生 呼吸道分泌物
护理诊断
排痰无效：与术后呼吸 道分泌物潴留、惧痛不
敢咳嗽有关 体温过高：与呼吸道 分泌物潴留、肺部感
肺不张有关 心输出量不足：术 中及术后失血补充 不足、心律失常有
关
营养失调：与肿瘤 及消耗有关
Contents
舒适度的改变：与疼痛 有关
4.侵犯胸膜，引起胸腔积液，大量积液 可引起气促 5.侵犯胸膜及胸壁，可引起持续性剧烈 疼痛 6.侵犯纵膈，压迫食管，可引起吞咽困 难
早期诊断、早期治疗
• 对肺癌危险人群应定期做胸部X线检查。 • 对中年以上久咳不愈或出现血痰者，应
提高警惕，周密检查。 • 对X线检查发现肺部块影者，应提高警
惕，周密检查。 • 防癌教育，戒烟。
• 若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速 度，迅速采取利尿、强心等治疗措施。
健康教育
• 早期诊断 • 戒烟 • 出院前指导
• 出血：常见并发症
密切观察生命体征和胸膜腔引 流量，出现出血征象，置病人平卧位， 给予氧气吸入，建立静脉通道，应用止 血药物。
肺不张及肺部感染
护理诊断
排痰无效：与术后呼吸 道分泌物潴留、惧痛不
敢咳嗽有关 体温过高：与呼吸道 分泌物潴留、肺部感
肺不张有关 心输出量不足：术 中及术后失血补充 不足、心律失常有
关
营养失调：与肿瘤 及消耗有关
Contents
舒适度的改变：与疼痛 有关
4.侵犯胸膜，引起胸腔积液，大量积液 可引起气促 5.侵犯胸膜及胸壁，可引起持续性剧烈 疼痛 6.侵犯纵膈，压迫食管，可引起吞咽困 难
早期诊断、早期治疗
• 对肺癌危险人群应定期做胸部X线检查。 • 对中年以上久咳不愈或出现血痰者，应
提高警惕，周密检查。 • 对X线检查发现肺部块影者，应提高警
惕，周密检查。 • 防癌教育，戒烟。
• 若出现急性肺水肿，应立即减慢输液速 度，迅速采取利尿、强心等治疗措施。
健康教育
• 早期诊断 • 戒烟 • 出院前指导
• 出血：常见并发症
密切观察生命体征和胸膜腔引 流量，出现出血征象，置病人平卧位， 给予氧气吸入，建立静脉通道，应用止 血药物。
肺不张及肺部感染
肺癌病人护理查房ppt课件
肺癌病人的护理查房
肿瘤科
ppt课件完整
1
病人信息
• 科室：肿瘤科
床号：25
• 姓名：杨某某
性别：男
• 年龄：78
护理等级：二级护理
• 主诉：确诊左上肺腺癌11月余，发现骨盆转近1月。
• 中医诊断：肺癌病
• 西医诊断：左上肺腺癌Ⅳ期（两肺、两侧锁骨上淋巴结、
骨盆转移）KPS70
ppt课件完整
2
病史简介
ppt课件完整
11
相关知识
•肺癌的辨证施护 （一）咳嗽咳痰 1.观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、色、量。 2.咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，痰液粘稠难咯者，协助翻身拍背（咯血及胸 腔积液者禁）。 3.保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。 4.进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。 5.持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。 6.遵医嘱耳穴贴压，可选肺、气管、神门、皮质下等穴。
ppt课件完整
3
病例简介
↓
↓
↑
↓
↓
↓
↑
↑
ppt课件完整
4
护理诊断 • 疼痛 与癌细胞浸润正常组织，肿瘤压迫或转移有关 • 躯体移动障碍 与肿瘤转移至下肢疼痛无力有关 • 有皮肤完整性受损的可能 与长期卧床有关 • 营养失调 低于机体需要量 与食欲低下有关 • 潜在并发症：跌倒
ppt课件完整
5
护理措施
ppt课件完整
12
相关知识
ppt课件完整
13
相关知识
ppt课件完整
14
相关知识
ppt课件完整
15
参考文献
ppt课件完整
16
肿瘤科
ppt课件完整
1
病人信息
• 科室：肿瘤科
床号：25
• 姓名：杨某某
性别：男
• 年龄：78
护理等级：二级护理
• 主诉：确诊左上肺腺癌11月余，发现骨盆转近1月。
• 中医诊断：肺癌病
• 西医诊断：左上肺腺癌Ⅳ期（两肺、两侧锁骨上淋巴结、
骨盆转移）KPS70
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2
病史简介
ppt课件完整
11
相关知识
•肺癌的辨证施护 （一）咳嗽咳痰 1.观察呼吸、咳嗽状况，有无咳痰，痰液的性质、色、量。 2.咳嗽胸闷者取半卧位或半坐卧位，痰液粘稠难咯者，协助翻身拍背（咯血及胸 腔积液者禁）。 3.保持口腔清洁，咳痰后以淡盐水或漱口液漱口。 4.进食健脾益气补肺止咳食物，如山药、白果等。 5.持续咳嗽时，可频饮温开水或薄荷叶泡水代茶饮，减轻咽喉部的刺激。 6.遵医嘱耳穴贴压，可选肺、气管、神门、皮质下等穴。
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病例简介
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护理诊断 • 疼痛 与癌细胞浸润正常组织，肿瘤压迫或转移有关 • 躯体移动障碍 与肿瘤转移至下肢疼痛无力有关 • 有皮肤完整性受损的可能 与长期卧床有关 • 营养失调 低于机体需要量 与食欲低下有关 • 潜在并发症：跌倒
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5
护理措施
ppt课件完整
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参考文献
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肺癌患者的护理查房ppt(完整版)
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
二 护理问题及措施：2.营养失调
低于机体需要量 与癌肿致机体过度消耗，食欲下降、摄入不足有关
护理措施： 1. 评估： 评估病人的饮食习惯、营养状况和饮食摄入的情
况，疾病的饮食饮食要求，以制定合理的饮食计划。 2. 饮食护理： ①指导进食高蛋白、低盐、低脂、低糖、低热量的清淡饮食 ②多吃新鲜蔬菜，优质蛋白食物（鸡、鱼和豆类） ③少量多餐，戒烟酒 ④创造清洁、舒适的进餐环境 ⑤给予流质饮食，进食宜慢，取半卧位 3. 其他支持疗法：静脉营养，补充氨基酸和白蛋白
耗，化疗反应致食欲下降、摄入不足有关 ③ 气体交换受损 与胸腔积液压迫使肺不能充分扩张，
气体交换面积减少有关 ④ 恐惧 与不了解治疗计划及预感到治疗对机体功能的
影响有关 ⑤ 潜在并发症：与疾病本身及手术有关 ⑥ 有感染的危险 ⑦ 预感性悲哀 与肺癌预后有关
二 护理问题及措施：1.疼痛
与癌细胞浸润、肿瘤转移有关，表现为胸痛 护理措施： 1. 评估疼痛： ①胸痛的部位、性质、程度及止痛效果 ②疼痛加重或减轻的因素 ③影响病人对表达疼痛因素 ④疼痛对进食、睡眠、活动等日常生活的影响程度 2. 避免加重疼痛的因素： ①预防上呼吸道感染，尽量避免咳嗽，必要时给与止咳剂 ②指导和协助胸痛病人用手或枕头护住胸部，减轻疼痛 ③进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦。
肺癌患者的护理查房ppt(全套)可修改文字
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一 能使肺癌治愈的治疗方法。
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
肺癌胸腔镜(肺叶切除)护理查房PPT课件
异常情况。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，鼓励 患者深呼吸、咳嗽排痰
，预防肺部感染。
疼痛管理
采用多模式镇痛方案， 包括药物镇痛、神经阻 滞等，减轻患者疼痛。
并发症预防
积极预防和处理可能出 现的并发症，如肺部感 染、肺不张、心律失常
等。
患者康复情况
早期康复
鼓励患者尽早下床活动，进行呼吸功 能锻炼，促进肺功能恢复。
肠管进行管饲营养支持，提供全面的营养素。
03
静脉营养支持
在特定情况下，如患者肠道功能严重受损或无法耐受肠内营养支持时，
可以考虑静脉营养支持，通过静脉输注营养液来满足患者的营养需求。
注意事项和禁忌食物提醒
1 2 3
饮食卫生
提醒患者注意饮食卫生，避免摄入不洁或变质的 食物，防止食物中毒和感染。
禁忌食物
肺栓塞预防与处理
鼓励患者术后早期活动，促进血液循 环，以降低肺栓塞的发生风险。一旦 出现肺栓塞症状，应立即采取溶栓、 抗凝等治疗措施。
呼吸衰竭预防与处理
对于术后出现呼吸衰竭的患者，需及 时给予机械通气等支持治疗，以维持 患者呼吸功能稳定。同时，医护人员 需密切观察患者病情变化，及时调整 治疗方案。
05
及时处理心律失常
一旦发现心律失常，医护人员应立即采取相应措施，如药物 治疗、电复律等，以保障患者生命安全。
胸腔积液引流及观察
胸腔闭式引流
对于术后出现胸腔积液的患者，需及时进行胸腔闭式引流，以排出积液、减轻症 状。
观察引流液性状
医护人员需密切观察引流液的性状、量及颜色等，以判断患者病情变化。
其他并发症应对措施
深呼吸和咳嗽
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于排出呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅。
呼吸道管理
保持呼吸道通畅，鼓励 患者深呼吸、咳嗽排痰
，预防肺部感染。
疼痛管理
采用多模式镇痛方案， 包括药物镇痛、神经阻 滞等，减轻患者疼痛。
并发症预防
积极预防和处理可能出 现的并发症，如肺部感 染、肺不张、心律失常
等。
患者康复情况
早期康复
鼓励患者尽早下床活动，进行呼吸功 能锻炼，促进肺功能恢复。
肠管进行管饲营养支持，提供全面的营养素。
03
静脉营养支持
在特定情况下，如患者肠道功能严重受损或无法耐受肠内营养支持时，
可以考虑静脉营养支持，通过静脉输注营养液来满足患者的营养需求。
注意事项和禁忌食物提醒
1 2 3
饮食卫生
提醒患者注意饮食卫生，避免摄入不洁或变质的 食物，防止食物中毒和感染。
禁忌食物
肺栓塞预防与处理
鼓励患者术后早期活动，促进血液循 环，以降低肺栓塞的发生风险。一旦 出现肺栓塞症状，应立即采取溶栓、 抗凝等治疗措施。
呼吸衰竭预防与处理
对于术后出现呼吸衰竭的患者，需及 时给予机械通气等支持治疗，以维持 患者呼吸功能稳定。同时，医护人员 需密切观察患者病情变化，及时调整 治疗方案。
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及时处理心律失常
一旦发现心律失常，医护人员应立即采取相应措施，如药物 治疗、电复律等，以保障患者生命安全。
胸腔积液引流及观察
胸腔闭式引流
对于术后出现胸腔积液的患者，需及时进行胸腔闭式引流，以排出积液、减轻症 状。
观察引流液性状
医护人员需密切观察引流液的性状、量及颜色等，以判断患者病情变化。
其他并发症应对措施
深呼吸和咳嗽
指导患者进行深呼吸和有效咳嗽，有助于排出呼吸道分泌物，保 持呼吸道通畅。
肺癌患者护理查房(课堂PPT)
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(三)疼痛 与胸部损伤，手术切口有关 护理措施： 1.给予胸带固定，指导和协助胸痛病人用手护住胸部，以减轻深呼吸、咳 嗽护变换体位引起 的疼痛 2.进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 3.给予患者舒适的半卧位，病情允许的情况下，协助并指导病人翻身以增 加舒适度，防止压疮，遵医嘱给予口服药。 4.用药护理： 疼痛明显时，口服止痛药物 注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 5.心理护理： 倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪 效果评价：患者疼痛感有所减轻
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(四)潜在并发症 ：出血 感染 肺不张 压疮营养失调低于身体所需要量
1.给予患者翻身 叩背 中药雾化吸入 2.给予电按摩 促进有效排痰 3.给予患者干净整洁舒适的床单位,每2小时翻身扣背，避免压疮
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【健康指导】 功能锻炼
.术后:肺癌手术后的病人，恢复时间较长，一般经一定 时，间的卧床休息，伤口基本愈合后，也可适当进行一些活动，但要注 意量力而行，循序渐进，持之以恒。 早期活动促进机体恢复。早期床上活动：可鼓励患者经常坐起，在床上
2
病因与发病机制 肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 1.长期大量吸烟：重要致病因素 2.职业致癌因子：人类肺癌的职业因素包括石棉、二氯甲醚、铬及某些化 合物等 3.环境污染：石棉，铬，镍，铜，锡，砷，放射物等。 4.人体内在因素：免疫状态，代谢活动，肺部慢性感染等。基因表达的变 化与基因突变 5.电离辐射 6.饮食与营养：维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的 肿瘤 7.其他：肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗 传等因素
8
既往史：患者中老年男性，否认药物过敏史，否认高血压病史，健康状 况良好.
(三)疼痛 与胸部损伤，手术切口有关 护理措施： 1.给予胸带固定，指导和协助胸痛病人用手护住胸部，以减轻深呼吸、咳 嗽护变换体位引起 的疼痛 2.进行护理操作时动作轻柔，避免给病人带来痛苦 3.给予患者舒适的半卧位，病情允许的情况下，协助并指导病人翻身以增 加舒适度，防止压疮，遵医嘱给予口服药。 4.用药护理： 疼痛明显时，口服止痛药物 注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 5.心理护理： 倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪 效果评价：患者疼痛感有所减轻
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(四)潜在并发症 ：出血 感染 肺不张 压疮营养失调低于身体所需要量
1.给予患者翻身 叩背 中药雾化吸入 2.给予电按摩 促进有效排痰 3.给予患者干净整洁舒适的床单位,每2小时翻身扣背，避免压疮
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【健康指导】 功能锻炼
.术后:肺癌手术后的病人，恢复时间较长，一般经一定 时，间的卧床休息，伤口基本愈合后，也可适当进行一些活动，但要注 意量力而行，循序渐进，持之以恒。 早期活动促进机体恢复。早期床上活动：可鼓励患者经常坐起，在床上
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病因与发病机制 肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有关 1.长期大量吸烟：重要致病因素 2.职业致癌因子：人类肺癌的职业因素包括石棉、二氯甲醚、铬及某些化 合物等 3.环境污染：石棉，铬，镍，铜，锡，砷，放射物等。 4.人体内在因素：免疫状态，代谢活动，肺部慢性感染等。基因表达的变 化与基因突变 5.电离辐射 6.饮食与营养：维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够抑制化学致癌物诱发的 肿瘤 7.其他：肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、内分泌失调以及家族遗 传等因素
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既往史：患者中老年男性，否认药物过敏史，否认高血压病史，健康状 况良好.
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2020-11-19
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病史汇报
既往史：既往体质可，患者诉有“右髋关节手术”否认心、肺、肝、肾内分泌、脑等重大器官疾病史，否 认肝炎、肺结核等传染病史，否认其他手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，否认中毒史，预防 接种史不详。 个人史：初中文化，吸烟史40余年，平均60支/天，近2月减为3-5支/天，饮酒史40余年，平均3斤糯米酒/天， 戒酒2月余，否认药物成瘾史，否认不洁性生活史。
20－35% 4/5中央型 青状年 血行转移较早 放、化疗最敏感 预后最差
1% 多为中央型 青状年 血行、淋巴转移较 快 放、化疗较敏感 预后很差
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肺癌转移途径
• 直接扩散 • 淋巴转移：常见途径 • 血行转移：多见于晚期，常见部位肝、骨骼、脑、肾上腺
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肺癌解剖学分类
• 分布:右肺多于左肺,上叶多于下叶 • 中央型：起源于主支气管、肺叶支气管，
位置靠近肺门,占60-70% • 周围型：起源于肺段支气管以下，在肺的
周围部分，占30-40%
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肺解剖生理概要
• 左肺 • 上叶 • 下叶
• 右肺 • 上叶 • 中叶 • 下叶
护理疾病查房
2020-11-19
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癌护理查房目标
• 通过本次疾病查房，使科内护士知晓肺癌的基本概念、病因病理、分类、主要辅助检查方法、临 床表现、如何制定相关的理评估、护理诊断护理计划、护理措施
• 了解放射性肺炎的护理要点 • 做好相关的健康指导
2020-11-19
2
病史汇报
患者陈云芳 男性 生日1952-01-17， 退（离休）人员，患者于10月余前因“咯血5天”，就诊我院，2017-2-21 明州医院查PET-CT示1.右肺上叶团块，右肺下叶结节，PDG代谢异常增高，均首先考虑肺癌。2017-2-22鄞州二院支 气管检查示右肺下叶后基底段新生物，右肺上叶阻塞，活检病理提示鳞状上皮重度不典型增生，局灶癌变。患者拒 绝手术，于2017-2-26、3-18行紫杉醇+奥沙利铂方案化疗两周，耐受可。2017-4-22，患者与我院再次行该方案化 疗。2017-8-10开始胸部调强放疗，放疗31次，放疗期间咳嗽较明显，以干咳为主，三月余前干咳逐渐加重，今为 进一步治疗来我院就诊，门诊拟“肺恶性肿瘤”收住入院。
2020-11-19
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肺解剖生理概要 • 气管 • 左侧气管 45° • 右侧气管 25°
右侧气管陡而粗 导致气管异物易 进入右侧
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肺解剖生理概要
• 支气管 • 一级：左、右支气管 • 二级：肺叶支气管 • 三级：肺段支气管
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肺癌解剖学分类 中心型 60%-70%
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肺癌病因
2.某些化学、放射性物质 如石棉、煤焦油、沥青、石油、无机烟草加热产物镍铬、芥子气等与肺癌有关
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肺癌病因
3.大气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房油烟气（含苯并芘）城市居民较农村发
病率高 2倍
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肺癌病因
4.电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线 5.人体内在因素 如免疫因素，代谢活动，遗传因素等。 6.其它
2020-12.咯血 通常为痰中带血点、血丝或少量咳血，大量咳血很少见
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肺癌临床表现
3.胸痛 • 多为轻度钝痛。 • 癌肿侵犯胸膜时尖锐胸痛。 • 侵及肋骨—固定压痛
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肺癌临床表现
4.胸闷、气急 肿瘤造成较大支气管狭窄、阻塞、呼吸面积减少所致
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4
病史汇报
辅助检查
血常规：白细胞计数 10.6 ×109/L，中性粒细胞百分比89.8%， C反应蛋白：10.6mg/L
心电图：窦性心动过速
心脏彩超：心脏结构及功能未见明显异常
腹部彩超：肝内稍低密度影，肝内致密灶
胸部CT：右上肺占位治疗后、右下肺小结节、两肺气肿伴肺大泡、两肺胸
膜增厚
尿常规：白细胞（-）潜血（-）
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目前诊断
1.放射性肺炎 2.右肺鳞癌 3.腺淋巴瘤 4.高脂血症
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目前治疗
1. 二级护理，糖尿病饮食，吸氧 2.抗感染：来立信针250ml ivgtt qd,舒普深针2.0g ivgtt q8h 3.止咳：阿斯美 一粒 tid ，易维适 一粒tid，联邦止咳露 10ml tid,可待因15mg tid 4.抗炎：甲强龙针40mg ivgtt q12h 5.护胃：雷贝拉唑钠肠溶片20mg qd
肺癌临床表现
肺癌症状取决于发生部位、大小、是否压迫临近器官及有无转移。早期可无症状，而在X线体检时发现。中央型出 现症状早，周围型较晚。
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肺癌临床表现
早期：1.咳嗽 （最常见症状）常出现刺激性咳嗽，大多有阵发性干咳，仅有少量白色泡沫样痰,抗炎无效。
肿瘤增大—阻塞支气管—肺部感染—可有脓痰、痰量增多。
生长在主支气管或叶支气管近肺门者
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肺癌解剖学分类 周围型 30%-40%
生长在段支气管及其分支以下者位于肺周边
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肺癌病理分类 鳞癌
腺癌
小细胞癌
大细胞癌
45% 2/3中央型 男性多 通常先淋巴转移 放、化疗敏感次之 预后稍好
20% 3/4周围型 女性多 血行播散及胸水 放疗效果最差 预后差
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概述
全球肺癌发病率（男性）居癌症发生的榜首，男女之比为3~5：1，近年女性发病明显增加 总的5年生存率为30％～40％。
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肺癌病因
1.吸烟
是公认的肺癌危险因素。
烟雾中含20多种致癌物（苯并芘）。
吸烟者肺癌发生率比非吸烟者高10-20倍，死亡率高10-30倍（被动吸烟者危险性增加 50%）
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肺癌临床表现
5.发热 • 癌肿坏死—癌性发热，不受抗菌素治疗的影响。 • 癌肿阻塞支气管—阻塞性肺炎—发热
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肺癌临床表现
晚期：全身表现恶病质 1.侵犯、压迫症状
• 声嘶 ——压迫喉返神经 • 膈肌麻痹——同侧膈神经受压，呼吸受损 • 静脉压增高 ——上腔静脉受压综合征 • 吞咽困难——肿瘤压迫或侵犯食道