肺癌护理查房ppt课件
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肺癌护理业务查房ppt课件
肺癌患者的心理护理
心理疏导
家庭支持
针对肺癌患者的焦虑、恐惧、 抑郁等心理问题，进行耐心 细致的心理疏导，帮助他们 树立战胜疾病的信心。
鼓励患者家属积极参与患者 的心理护理，给予患者关爱 和支持，减轻他们的心理压 力。
社会支持
为肺癌患者提供社会支持， 如组织病友交流会、志愿者 服务等，让他们感受到社会 的温暖和关爱。
认知行为疗法
针对肺癌患者的认知偏差和 不良行为习惯，进行认知行 为疗法，帮助他们纠正错误 观念和行为。
肺癌患者的康复护理
运动康复
根据患者的身体状况和医生的建议，指导 肺癌患者进行适当的运动康复训练，如散
步、太极拳等。
A 呼吸功能锻炼
指导肺癌患者进行呼吸功能锻炼， 如深呼吸、憋气、呼气等，以改善
呼吸功能。
01
总结词
老年患者心理护理、生活护理、 症状护理
03
生活护理
根据老年患者的身体状况和自理 能力，提供生活照顾和日常护理
，如饮食、穿衣、洗漱等。
02
心理护理
关注老年患者的心理状态，提供 心理支持和安慰，减轻焦虑和恐
惧。
04
症状护理
针对肺癌症状，如咳嗽、呼吸困 难等，采取相应的护理措施，如 保持呼吸道通畅、协助排痰等。
提高肺癌护理质量的措施
完善护理流程
优化肺癌患者的护理流程， 确保患者在整个治疗过程 中得到全面、专业的护理 服务。
强化团队协作
加强医护人员之间的协作 与沟通，确保患者得到及 时、有效的治疗和护理。
关注患者体验
关注患者的需求和感受， 提高患者对护理服务的满 意度，提升护理质量。
加强肺癌护理人员的培训和教育
吸锻炼、肢体运动等。
肺癌患者护理查房PPT课件
定期邀请心理咨询师开展讲座或团体辅导，帮助 患者更好地应对康复期心理问题。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
06
健康教育计划制定与执行情况 跟踪
肺癌知识普及，提高认知水平
01
02
03
04
肺癌基本概念、类型、分期及 治疗方法介绍
肺癌危险因素及预防措施讲解
患者常见症状、并发症及处理 方法指导
肺癌康复期营养与饮食调整建 议
生活方式调整建议，促进康复进程
姓名、性别、年龄、 职业等基本信息确认
联系方式、家庭住址 等联系信息了解
住院号、病房号、床 位号等住院信息核对
病史及诊断结果概述
既往病史、家族病史了解 病理类型、分期、转移情况等诊断结果概述
相关检查结果，如影像学检查、实验室检查等结果分析
治疗方案及进展情况
手术、放疗、化疗等治疗方案 介绍
治疗进程、疗效及不良反应等 情况了解
发现异常情况。
分析异常情况的原因，如发热可 能由感染或肿瘤热引起，心率加 快可能与呼吸困难或焦虑有关。
针对异常情况制定相应的护理措 施，如降温、控制心率等，并及
时通知医生处理。
疼痛程度评估与处理措施讨论
评估肺癌患者的疼痛程度，包括 疼痛的部位、性质、持续时间等
。
讨论疼痛处理措施，如药物治疗 、非药物治疗等，并根据患者的 具体情况制定个性化的疼痛管理
社会资源利用，减轻经济压力途径探讨
了解患者的经济状况，评估其经济压力。 协助患者申请医疗救助、慈善捐助等社会资源，减轻经济负担。
指导患者及家属合理利用医疗保险等政策，降低医疗费用支出。
康复期心理调适方法分享
教授患者康复期心理调适方法，如积极心态培养 、生活规律调整等。
鼓励患者参加康复俱乐部等社交活动，拓展社交 圈子，增强归属感。
肺癌护理查房PPT课件
八、肺癌 护理案例
分析
八、肺癌护理案例分析
根据真实案例介绍肺癌护理的 具体实施过程与效果评估。
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六、肺癌 的护理常 见问题与
处理
六、肺癌的护理常见问题与处理
疼痛管理：药物治疗、非药物 治疗等。 呼吸困难处理：氧气治疗、姿 势调整等。
六、肺癌的护理常见问题与处理
并发症处理：肺炎、恶性胸腔积液 等的护理措施。
七、肺癌 的护理技 巧与经验
分享
七、肺癌的护理技巧与经验分享
护理知识点：重点掌握护理技 巧和药物常识等。 护理经验分享：与团队分享护 理中的实际经验。
一、肺癌概述
发病情况：肺癌是常见的恶性 肿瘤之一，发病率呈上升趋势 。
二、肺癌 的分类与 病理类型
二、肺癌的分类与病理类型
分类：按病理类型分为小细胞 肺癌和非小细胞肺癌。 病理类型：各类型的肺癌病理 特点和生长方式不同。
三、肺癌 的临床表 现与症状
三、肺癌的临床表现与症状
早期症状：咳嗽、咳血、胸痛 等。 进展期症状：呼吸困难、体重 下降、全身乏力等。
肺癌护理查房 PPT课件
目录 一、肺癌概述 二、肺癌的分类与病理类型 三、肺癌的临床表现与症状 四、肺癌的护理方法 五、肺癌的预防与康复护理 六、肺癌的护理常见问题与处理 七、肺癌的护理技巧与经验分享 八、肺癌护理案例分析
一、肺癌 概述
一、肺癌概述
什么是肺癌：肺癌是一种恶性肿瘤 ，起源于肺部组织细胞。 发病原因：吸烟、空气污染、遗传 因素等。
四、理方法
手术护理：术前准备、术后护理、 并发症监测等。 化疗护理：化疗药物的副作用、术 后护理等。
四、肺癌的护理方法
放疗护理：放疗过程中的护理 注意事项、并发症的处理等。
肺癌护理查房课件
定期体检有助于早期发现。
肺癌的临床表现
晚期症状
晚期可能出现胸痛、呼吸困难、体重减轻等显著 症状。
此时癌细胞可能已扩散到其他器官。
肺癌的临床表现
合并症
肺癌患者常伴有肺气肿、肺炎等合并症。 管理合并症对提高患者生活质量至关重要。
肺癌的治疗方法
肺癌的治疗方法
手术治疗
适用于早期肺癌患者，目的是切除肿瘤。 手术后需要定期随访，以监测复发情况。
肺癌护理查房课件
演讲人：
目录
1. 肺癌的定义与分类 2. 肺癌的临床表现 3. 肺癌的治疗方法 4. 肺癌患者的护理 5. 肺癌患者的随访与康复
肺癌的定义与分类
肺癌的定义与分类
什么是肺癌
肺癌是指起源于肺部组织的恶性肿瘤，分为小细 胞肺癌和非小细胞肺癌。
小细胞肺癌通常生长迅速，而非小细胞肺癌则相 对缓慢。
肺癌的定义与分类
肺癌的主要类型
主要包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。 不同类型的肺癌在治疗和预后上有显著差异。
肺癌的定义与分类
肺癌的流行病学
肺癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因 。
吸烟是肺癌的主要危险因素，但非吸烟者也可能 患病。
肺癌的临床表现
肺癌的临床表现
早期症状
早期可能无明显症状，有时会出现咳嗽、咳痰等 。
肺癌患者的随访与康复
肺癌患者的随访与康复
定期随访
定期检查以监测病情变化和复发情况。 随访可以及时发现并处理潜在问题。
肺癌患者的随访与康复
康复训练
开展肺部康复训练，增强肺功能和运动耐力。 康复训练有助于改善患者的日常生活能力。
肺癌患者的随访与康复
生活方式调整
鼓励戒烟、增加锻炼、保持健康饮食等健康生活 方式。
肺癌的临床表现
晚期症状
晚期可能出现胸痛、呼吸困难、体重减轻等显著 症状。
此时癌细胞可能已扩散到其他器官。
肺癌的临床表现
合并症
肺癌患者常伴有肺气肿、肺炎等合并症。 管理合并症对提高患者生活质量至关重要。
肺癌的治疗方法
肺癌的治疗方法
手术治疗
适用于早期肺癌患者，目的是切除肿瘤。 手术后需要定期随访，以监测复发情况。
肺癌护理查房课件
演讲人：
目录
1. 肺癌的定义与分类 2. 肺癌的临床表现 3. 肺癌的治疗方法 4. 肺癌患者的护理 5. 肺癌患者的随访与康复
肺癌的定义与分类
肺癌的定义与分类
什么是肺癌
肺癌是指起源于肺部组织的恶性肿瘤，分为小细 胞肺癌和非小细胞肺癌。
小细胞肺癌通常生长迅速，而非小细胞肺癌则相 对缓慢。
肺癌的定义与分类
肺癌的主要类型
主要包括腺癌、鳞状细胞癌和大细胞癌。 不同类型的肺癌在治疗和预后上有显著差异。
肺癌的定义与分类
肺癌的流行病学
肺癌是全球范围内导致癌症相关死亡的主要原因 。
吸烟是肺癌的主要危险因素，但非吸烟者也可能 患病。
肺癌的临床表现
肺癌的临床表现
早期症状
早期可能无明显症状，有时会出现咳嗽、咳痰等 。
肺癌患者的随访与康复
肺癌患者的随访与康复
定期随访
定期检查以监测病情变化和复发情况。 随访可以及时发现并处理潜在问题。
肺癌患者的随访与康复
康复训练
开展肺部康复训练，增强肺功能和运动耐力。 康复训练有助于改善患者的日常生活能力。
肺癌患者的随访与康复
生活方式调整
鼓励戒烟、增加锻炼、保持健康饮食等健康生活 方式。
肺癌的护理查房通用课件
根据肺癌的分期和病理类型，选择合适的 治疗方案，如手术、化疗、放疗等，提高 治疗效果。
康复护理
预防复发
对于已经接受治疗的肺癌患者，提供康复 护理和心理支持，帮助患者尽快恢复健康 。
定期复查和监测，及时发现复发和转移病 灶，采取相应的治疗措施。
提高肺癌的早期发现率
加强宣传教育
提高公众对肺癌的认知和重视程度，让 更多人了解早期发现肺癌的重要性。
生活方式调整
引导患者调整生活方式，戒烟限酒，保持良好的作息和饮食习惯 。
05
肺癌的预防与控制
预防肺癌的措施
戒烟
戒烟是预防肺癌最有效的措施，烟草 烟雾中含有多种致癌物质，长期吸烟 会增加患肺癌的风险。
减少职业暴露
对于长期接触致癌物质的人群，应加 强职业防护和健康监测，减少有害物 质的暴露。
健康饮食
化学疗法
化疗药物
使用化学药物杀死癌细胞或阻止 其生长。
化疗方案
根据病情制定个性化的化疗方案。
化疗副作用
化疗过程中可能出现恶心、呕吐、 乏力等副作用，需及时处理。
放射疗法
放疗方式
包括体外照射和体内照射，利用 放射线杀死癌细胞。
放疗剂量
根据病情确定放疗剂量和疗程。
放疗副作用
可能出现皮肤损伤、乏力等副作 用，需注意保护和调理。
疾病特点
生长迅速，易发生转移， 对身体健康危害极大。
肺癌的分类
非小细胞肺癌
最常见的类型，占肺癌的 80%-90%。包括鳞状细胞 癌、腺癌、大细胞癌等。
小细胞肺癌
恶性程度高，进展快，但 较为罕见。
肺癌分期
根据肿瘤的大小、淋巴结 转移情况及远处转移情况 ，可分为早期、中期和晚 期。
肺癌护理查房(调)ppt课件
总结词
术后恢复期长，并发症风险高
详细描述
肺癌术后患者需要经历一段时间的恢复期，期间需要密切观察患者的生命体征和伤口情况，预防并发 症的发生。由于手术创伤较大，患者容易发生感染、出血等并发症，需要采取相应的预防措施。同时 ，术后患者需要加强营养支持，促进伤口愈合和身体康复。
案例三：肺癌化疗患者的护理
肺癌护理的新技术与新方法
人工智能与大数据分析
利用人工智能和大数据分析技术，对肺癌患者的病情状况、治疗 反应和预后进行精准评估，为个性化护理提供依据。
基因检测与精准护理
随着基因检测技术的发展，针对肺癌患者的基因突变进行精准护理， 提供更加针对性的治疗方案和护理措施。
免疫疗法与护理
随着免疫疗法在肺癌治疗中的应用，需要针对免疫治疗的特点，制 定相应的护理计划，关注患者的免疫反应和副作用。
总结词
化疗副作用大，心理压力重
详细描述
肺癌化疗患者需要接受多周期的化疗药物治疗，期间容易出现各种副作用，如恶心、呕 吐、乏力、发热等。护理过程中需要密切观察患者的身体状况，及时处理副作用，减轻 患者的痛苦。同时，化疗患者也容易产生心理压力，需要给予心理支持和关爱，帮助患
者树立战胜疾病的信心。
05
肺癌护理的未来发展
总结词
病情复杂，心理压力大，生活质量差
详细描述
晚期肺癌患者病情复杂多变，护理过程中需要密切关注患者的病情状况，及时处理各种并发症。由于病情严重， 患者往往心理压力大，容易产生焦虑、抑郁等情绪，需要给予心理支持和关爱。同时，晚期肺癌患者的生活质量 较差，需要采取措施减轻患者痛苦，提高其生活质量。
案例二：肺癌术后患者的护理
诊断
肺癌的诊断依赖于临床表现、影像学检查和病理学诊断。影像学检查包括X线、 CT和MRI等，病理学诊断需要通过穿刺活检或手术切除获得。
术后恢复期长，并发症风险高
详细描述
肺癌术后患者需要经历一段时间的恢复期，期间需要密切观察患者的生命体征和伤口情况，预防并发 症的发生。由于手术创伤较大，患者容易发生感染、出血等并发症，需要采取相应的预防措施。同时 ，术后患者需要加强营养支持，促进伤口愈合和身体康复。
案例三：肺癌化疗患者的护理
肺癌护理的新技术与新方法
人工智能与大数据分析
利用人工智能和大数据分析技术，对肺癌患者的病情状况、治疗 反应和预后进行精准评估，为个性化护理提供依据。
基因检测与精准护理
随着基因检测技术的发展，针对肺癌患者的基因突变进行精准护理， 提供更加针对性的治疗方案和护理措施。
免疫疗法与护理
随着免疫疗法在肺癌治疗中的应用，需要针对免疫治疗的特点，制 定相应的护理计划，关注患者的免疫反应和副作用。
总结词
化疗副作用大，心理压力重
详细描述
肺癌化疗患者需要接受多周期的化疗药物治疗，期间容易出现各种副作用，如恶心、呕 吐、乏力、发热等。护理过程中需要密切观察患者的身体状况，及时处理副作用，减轻 患者的痛苦。同时，化疗患者也容易产生心理压力，需要给予心理支持和关爱，帮助患
者树立战胜疾病的信心。
05
肺癌护理的未来发展
总结词
病情复杂，心理压力大，生活质量差
详细描述
晚期肺癌患者病情复杂多变，护理过程中需要密切关注患者的病情状况，及时处理各种并发症。由于病情严重， 患者往往心理压力大，容易产生焦虑、抑郁等情绪，需要给予心理支持和关爱。同时，晚期肺癌患者的生活质量 较差，需要采取措施减轻患者痛苦，提高其生活质量。
案例二：肺癌术后患者的护理
诊断
肺癌的诊断依赖于临床表现、影像学检查和病理学诊断。影像学检查包括X线、 CT和MRI等，病理学诊断需要通过穿刺活检或手术切除获得。
肺癌患者的护理查房ppt(全套)可修改文字
外科治疗是肺癌首选和最主要的治疗方法，也是惟一 能使肺癌治愈的治疗方法。
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
2 护理问题与措施
(Nursing Precautions)
2
二 护理问题及措施
1. 术后一般护理
1. 呼吸道护理 2. 合适体位 3. 减轻疼痛，增进舒适 4. 维持体液平衡，补充营养 5. 作好胸膜腔闭式引流的护理
二 护理问题及措施
念，从而解除心理压力和负担，使症状得以减轻。 3. 家属的心理护理。通过与家属交谈、向家属介绍病情、
提出指导性意见来稳定家属的心理状态，减轻患者的 心理压力。
二 护理问题及措施
3. 护理评价
① 疼痛有所缓解，生活质量得到改善 ② 病人营养状态维持良好 ③ 病人呼吸功能改善，未出现气促、
发绀等缺氧征象 ④ 病人自述焦虑、恐惧减轻或消失 ⑤ 病人未发生并发症 ⑥ 病人感染得到及时控制 ⑦ 病人身心状况良好
二 护理问题及措施：1.疼痛
3. 用药护理： ①疼痛明显时，口服止痛药物 ②给药时遵循WHO推荐的，按阶梯给药 ③病人自控镇痛（PCA）：晚期病人疼痛严重而持续时可采 用，并指导病人掌握操作的方法 ④注意观察用药的效果，预防药物的不良反应 4. 心理护理： ①倾听病人的诉说，教会病人转移疼痛注意力的方法和技巧 ②与病人家属配合做好病人的心理护理，调整病人情绪
肺癌的病因至今尚不完全明确，大量资料表 明，长期大量吸烟与肺癌的发生有非常密切的关 系。此外，吸烟不仅直接影响本人的身体健康， 还对周围人群的健康产生不良影响，导致被动吸 烟者肺癌患病率明显增加。
一 肺癌的相关知识
临床表现：
一、局部症状 1.咳嗽 2.痰中带血或咯血 3.胸痛 4.胸闷、气急 5.声音嘶哑 二、全身症状 1.发热 2.消瘦和恶病质 三、肺外症状 1.肺源性骨关节增生症 2.与肿瘤有关的异位激素分泌综合征 3.其他表现 四、外侵和转移症状 1.淋巴结转移 2.胸膜受侵和/转移 3.上腔静脉综合征 4.肾脏、消化道、骨转移 5.其他
肺癌的护理查房PPT课件
一 病例简介：病人健康状况及问题
实验室检查：
9月2日 红细胞：1.88x1012/L 血红蛋白：59g/L 红细胞压积：16.9% 嗜中性粒细胞比率：79.94%
9月3日 红细胞：1.93x1012/L 血红蛋白：61g/L 血小板：102x109/L 尿素氮：15.23mmol/L 肌酐：88umol/L
术。肝硬化、食管胃底静脉曲张史1年余，曾行食管胃底静脉曲 张套扎术。
一 病例简介：病人健康状况及问题
个人史：生于原籍，久居本地，无长期疫区、疫水接
触史，无冶游史。否认烟酒嗜好。
婚育史：适龄生育，家庭关系和睦。 月经生育史：不详。G2P2，育有1子1女，体健。
一 病例简介：病人健康状况及问题
入院评估：
5 护理问题
时间：9月8日 20：00
护理问题-体液不足 与体液体液恢复正常。 措施：1：保证液体入量，制订补液计划，维持水电解质平衡。
2：了解病人用药情况，是否有致脱水的药物（如利尿剂），是 否需要增加液体入量。
3：用生理盐水冲洗胃管，保持电解质平衡，经常给予口腔护理。 4：准确记录24h出入量向患者及家属做好疾病相关知识的宣教。 效果评价：9月11日患者诉口渴明显缓解，神清，目标基本实现。
一 病例简介：病人健康状况及问题
实验室检查：
9月4日 凝血酶原时间（INR）：64 凝血酶原时间(活动度)：64% 红细胞：1.69x1012/L 血红蛋白：53g/L 血小板：184x109/L
9月7日 红细胞：1.37x1012/L 血红蛋白：44g/L 血小板：62x109/L 嗜中性粒细胞：1.35x109/L
酶 1单位/bid 输液入壶
二 护理原则
1 护理评估 2 一般护理 3 特殊护理
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质、持续时间，指导放松疗法，分散注意力。 5.告知病人改变体位时动作宜慢。 6.病人诉说有疼痛时，应表示相信与同情。 7. 妥善固定引流管，避免由于引流管来回移动所引起
的疼痛。
睡眠形态紊乱：
1.积极配合医师处理引起睡眠紊乱的因素，如疼 痛。
2.创造有利于睡眠和休息的环境。 3.有计划的安排好护理活动。 4.必要时遵医嘱给予药物，并观察疗效。
体格检查与操作（更换水封瓶） 略
已经遇到并解决的护理问题
气体交换受损——与肺组织病变、手术、麻醉、 肺膨胀不全、呼吸道分泌物潴留、肺换气功能降 低等有关。 清理呼吸道低效——与呼吸道分泌物增加；刀口 疼痛，惧怕咳嗽或无力咳嗽有关。 活动无耐力—手术后耐受力下降，术后虚弱。 自理缺陷——与肺叶切除术后活动要求有关。 潜在并发症——出血、感染、肺不张、心律失常、 哮喘发作、支气管胸膜炎、肺水肿、急性呼吸窘 迫综合征。（并未发生）
肺癌解剖学分类
分布:右肺多于左肺,上 叶多于下叶
中央型：起源于主支气 管、肺叶支气管，位置 靠近肺门,占60-70%
周围型：起源于肺段支 气管以下，在肺的周围 部分，占30-40%
肺癌病理分类
鳞癌 腺癌 小细胞癌 大细胞癌
45%
20%
2/3中央型
3/4周围型
男性多
女性多
淋巴转移较慢 血行播散及 放、化疗不敏 胸水
既往史：既往体健，无过敏史。
患者病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体力体 重无明显变化。
初步诊断：左侧肺部肿块，炎症性可能？肺癌可能？
辅助检查
永嘉县人民医院（2014-08-09）查X线示：左肺高密度影， 感染首先考虑；查CT示：左上肺感染先予考虑，除外肺Ca， 左侧胸腔少量积液，右上肺钙化灶。
肺解剖生理概要
左肺
上叶 下叶
右肺上叶 ຫໍສະໝຸດ 叶 下叶概述肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜上皮细 胞，是临床常见的恶性肿瘤。发病年龄大多在 40岁以上，男性多见，男女比例为(4-8)：1， 80％的男性患者肺癌发病与吸烟有关。我国肺 癌的发病率占全身恶性肿瘤总数的15％，近50 年来，肺癌的发病率明显增高。在工业发达国 家，肺癌死亡率在男性中占全部恶性肿瘤的1 ／3，在女性中占1／5。 手术切除是肺癌的重要治疗手段，术后1年、3 年、5年生存率分别为83.1％、58.3％、34.0 ％。本次护理查房结合病人讨论肺癌护理诊断 及要点
感
化疗较敏感
预后稍好
预后差
20－35% 4/5中央型 青状年 血行转移较 早
放、化疗敏
感
预后差
1% 多为中央型 青状年 血行、淋巴 转移较快
放、化疗较
敏感
预后差
病因与发病机制
肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有 关 （1）吸烟 公认吸烟是肺癌的重要危险因素，烟雾中 含20多种致癌物（苯并芘）。吸烟者肺癌发生率比非吸烟 者高10-20倍，死亡率高10-30倍（被动吸烟者危险性增加 50%） （2）职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、 无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等 （3）空气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房 油烟气（含苯并芘）城市居民较农村发病率高 2倍 （4）电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线 （5）饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够 抑制化学致癌物诱发的肿瘤 （6）其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、 内分泌失调以及家族遗传等因素
病理（08-20）：示左肺上叶腺癌
胸部正侧位片（08-26）：左上肺Ca术后，左下肺渗出改 变，左侧胸腔少量积液并引流术后
病史摘要
患者8.10入住我科，予以抗炎化痰治疗。 完善术前准备，8.19在全麻下行“胸腔镜下左肺上叶切除 +淋巴清扫术”，术后予吸氧，心电监护，外护I级，禁食， 抗炎，化痰，护胃，止痛，营养补液等治疗，左侧胸引管 术后共排430ml血性液。 8.20术后第一天，停给氧、监护，改半流，左侧胸引管 24h共排400ml血性液。 8.21术后第二天改外护II级，普食，予雾化吸入，拔除导 尿管，左侧胸引管24h共排400ml血性液。 8.22术后第三天，左侧胸引管24h共排260ml血性液。 8.23术后第四天，左侧胸引管24h共排115ml血性液。 8.24术后第五天，左侧胸引管24h共排135ml血性液。 8.25术后第六天，左侧胸引管24h共排140ml血性液。 8.26术后第七天，左侧胸引管24h共排120ml血性液。 8.27
知识缺乏：
1.介绍本病的有关知识，解释各种检查的目的及 配合方法。
2.指导呼吸功能锻炼。
3.解释术后锻炼的重要性，介绍术后锻炼的方法， 技巧。
恐惧/焦虑：
⑴建立良好的护患关系 ⑵鼓励病人以积极的心态面对疾病 ⑶介绍成功病例，增强病人信心 ⑷帮助患者建立良好的社会支持系统 ⑸安排家庭成员和朋友看望病人
肺癌病人护理查房
主要内容
病例分析及病史摘要 护理诊断与措施 肺解剖生理概要 概述 分型 病因与发病机制 临床表现 体格检查与操作（更换水封瓶） 常见并发症与潜在并发症 呼吸功能锻炼 出院指导
病例分析
简要病史：患者， 27床金维芬，男，50岁，住院号 00787186，患者于10天前在睡眠中出现胸痛，位于左侧 胸部，剧烈，自行坐起后稍缓解，无心悸，无大汗淋漓， 无口唇发绀，无咳嗽咳痰，无气促，当时未予重视。2 天后，再次在睡眠中出现胸痛，症状同前，次日于当地 医院就诊，为求进一步治疗，遂来我院就诊，因“左胸 疼痛10天”，门诊拟“肺部肿块”于2014-08-10收住我 科。
目前存在的护理问题
疼痛——与手术所致组织损伤有关。 睡眠形态紊乱——与术后伤口疼痛有关。 知识缺乏——缺乏疾病及功能锻炼相关知 识。 焦虑/恐惧——与担心手术、疼痛、疾病的 预后等因素有关。
护理措施
疼痛：
1.观察疼痛的部位、性质、时间，了解疼痛的原因。 2.术后6小时去枕平卧，生命体征平稳予半卧位。 3.遵医嘱使用镇痛剂，观察用药效果。 4.向患者说明疼痛出现的必然性，评估疼痛的部位、性
血化验（08-11）：白蛋白39.9g/L，总蛋白64.4g/L，C反 应蛋白（快速）19.00mg/L，血清钙2.02mmol/L。
腹部B超（08-15）：示脂肪肝
胃十二指肠镜（08-16）：示慢性浅表性胃炎
头颅MR（08-16）：两侧额叶散在缺血腔梗灶
胸CT增强（08-18）：左上肺占位，Ca首先考虑，建议穿 刺活检。右上肺钙化灶，右下肺轻度慢性炎症改变。
的疼痛。
睡眠形态紊乱：
1.积极配合医师处理引起睡眠紊乱的因素，如疼 痛。
2.创造有利于睡眠和休息的环境。 3.有计划的安排好护理活动。 4.必要时遵医嘱给予药物，并观察疗效。
体格检查与操作（更换水封瓶） 略
已经遇到并解决的护理问题
气体交换受损——与肺组织病变、手术、麻醉、 肺膨胀不全、呼吸道分泌物潴留、肺换气功能降 低等有关。 清理呼吸道低效——与呼吸道分泌物增加；刀口 疼痛，惧怕咳嗽或无力咳嗽有关。 活动无耐力—手术后耐受力下降，术后虚弱。 自理缺陷——与肺叶切除术后活动要求有关。 潜在并发症——出血、感染、肺不张、心律失常、 哮喘发作、支气管胸膜炎、肺水肿、急性呼吸窘 迫综合征。（并未发生）
肺癌解剖学分类
分布:右肺多于左肺,上 叶多于下叶
中央型：起源于主支气 管、肺叶支气管，位置 靠近肺门,占60-70%
周围型：起源于肺段支 气管以下，在肺的周围 部分，占30-40%
肺癌病理分类
鳞癌 腺癌 小细胞癌 大细胞癌
45%
20%
2/3中央型
3/4周围型
男性多
女性多
淋巴转移较慢 血行播散及 放、化疗不敏 胸水
既往史：既往体健，无过敏史。
患者病来精神、食欲、睡眠尚可，大小便正常，体力体 重无明显变化。
初步诊断：左侧肺部肿块，炎症性可能？肺癌可能？
辅助检查
永嘉县人民医院（2014-08-09）查X线示：左肺高密度影， 感染首先考虑；查CT示：左上肺感染先予考虑，除外肺Ca， 左侧胸腔少量积液，右上肺钙化灶。
肺解剖生理概要
左肺
上叶 下叶
右肺上叶 ຫໍສະໝຸດ 叶 下叶概述肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜上皮细 胞，是临床常见的恶性肿瘤。发病年龄大多在 40岁以上，男性多见，男女比例为(4-8)：1， 80％的男性患者肺癌发病与吸烟有关。我国肺 癌的发病率占全身恶性肿瘤总数的15％，近50 年来，肺癌的发病率明显增高。在工业发达国 家，肺癌死亡率在男性中占全部恶性肿瘤的1 ／3，在女性中占1／5。 手术切除是肺癌的重要治疗手段，术后1年、3 年、5年生存率分别为83.1％、58.3％、34.0 ％。本次护理查房结合病人讨论肺癌护理诊断 及要点
感
化疗较敏感
预后稍好
预后差
20－35% 4/5中央型 青状年 血行转移较 早
放、化疗敏
感
预后差
1% 多为中央型 青状年 血行、淋巴 转移较快
放、化疗较
敏感
预后差
病因与发病机制
肺癌的病因及发病机制尚未明确。一般认为与下列因素有 关 （1）吸烟 公认吸烟是肺癌的重要危险因素，烟雾中 含20多种致癌物（苯并芘）。吸烟者肺癌发生率比非吸烟 者高10-20倍，死亡率高10-30倍（被动吸烟者危险性增加 50%） （2）职业致癌因子 人类肺癌的职业因素包括石棉、 无机砷化合物、二氯甲醚、铬及某些化合物等 （3）空气污染 煤、石油燃烧废气、公路沥青、厨房 油烟气（含苯并芘）城市居民较农村发病率高 2倍 （4）电离辐射 自然界、医疗、工矿产生的辐射线 （5）饮食与营养 维生素A及其衍生物β胡萝卜素能够 抑制化学致癌物诱发的肿瘤 （6）其他 肺结核 、病毒感染、机体免疫功能低下、 内分泌失调以及家族遗传等因素
病理（08-20）：示左肺上叶腺癌
胸部正侧位片（08-26）：左上肺Ca术后，左下肺渗出改 变，左侧胸腔少量积液并引流术后
病史摘要
患者8.10入住我科，予以抗炎化痰治疗。 完善术前准备，8.19在全麻下行“胸腔镜下左肺上叶切除 +淋巴清扫术”，术后予吸氧，心电监护，外护I级，禁食， 抗炎，化痰，护胃，止痛，营养补液等治疗，左侧胸引管 术后共排430ml血性液。 8.20术后第一天，停给氧、监护，改半流，左侧胸引管 24h共排400ml血性液。 8.21术后第二天改外护II级，普食，予雾化吸入，拔除导 尿管，左侧胸引管24h共排400ml血性液。 8.22术后第三天，左侧胸引管24h共排260ml血性液。 8.23术后第四天，左侧胸引管24h共排115ml血性液。 8.24术后第五天，左侧胸引管24h共排135ml血性液。 8.25术后第六天，左侧胸引管24h共排140ml血性液。 8.26术后第七天，左侧胸引管24h共排120ml血性液。 8.27
知识缺乏：
1.介绍本病的有关知识，解释各种检查的目的及 配合方法。
2.指导呼吸功能锻炼。
3.解释术后锻炼的重要性，介绍术后锻炼的方法， 技巧。
恐惧/焦虑：
⑴建立良好的护患关系 ⑵鼓励病人以积极的心态面对疾病 ⑶介绍成功病例，增强病人信心 ⑷帮助患者建立良好的社会支持系统 ⑸安排家庭成员和朋友看望病人
肺癌病人护理查房
主要内容
病例分析及病史摘要 护理诊断与措施 肺解剖生理概要 概述 分型 病因与发病机制 临床表现 体格检查与操作（更换水封瓶） 常见并发症与潜在并发症 呼吸功能锻炼 出院指导
病例分析
简要病史：患者， 27床金维芬，男，50岁，住院号 00787186，患者于10天前在睡眠中出现胸痛，位于左侧 胸部，剧烈，自行坐起后稍缓解，无心悸，无大汗淋漓， 无口唇发绀，无咳嗽咳痰，无气促，当时未予重视。2 天后，再次在睡眠中出现胸痛，症状同前，次日于当地 医院就诊，为求进一步治疗，遂来我院就诊，因“左胸 疼痛10天”，门诊拟“肺部肿块”于2014-08-10收住我 科。
目前存在的护理问题
疼痛——与手术所致组织损伤有关。 睡眠形态紊乱——与术后伤口疼痛有关。 知识缺乏——缺乏疾病及功能锻炼相关知 识。 焦虑/恐惧——与担心手术、疼痛、疾病的 预后等因素有关。
护理措施
疼痛：
1.观察疼痛的部位、性质、时间，了解疼痛的原因。 2.术后6小时去枕平卧，生命体征平稳予半卧位。 3.遵医嘱使用镇痛剂，观察用药效果。 4.向患者说明疼痛出现的必然性，评估疼痛的部位、性
血化验（08-11）：白蛋白39.9g/L，总蛋白64.4g/L，C反 应蛋白（快速）19.00mg/L，血清钙2.02mmol/L。
腹部B超（08-15）：示脂肪肝
胃十二指肠镜（08-16）：示慢性浅表性胃炎
头颅MR（08-16）：两侧额叶散在缺血腔梗灶
胸CT增强（08-18）：左上肺占位，Ca首先考虑，建议穿 刺活检。右上肺钙化灶，右下肺轻度慢性炎症改变。