山东省五级师承结业论文骨伤科一万字以上
基层中医师承毕业论文中医外科百度版

基层中医师承毕业论文光阴荏苒,不知不觉自己从医已经十余个年头了,有幸师从于某某老师,令我受益良多,受用终生!某某,某某县人,某某县中医医院副主任医师,现任某某县中医医院副院长,分管外科工作。
毕业于某某中医药大学中西医结合专业,酷爱中医,从医20余载,德才兼备,精于医术,默默奉献,为人恭谦,医德高尚,经验丰富,爱惜人才,重视人才培养,是我县颇具众望的中医专家。
握中西医系统知识,学术水平较高,临床疗效显着。
在临床诊治中,思路开阔,中西医互参,病证结合,方小药精,证治贴切,疗效卓着。
擅长采用传统中医方法结合手术及微创技术治疗外科疾病,尤其对普外科、肿瘤科、妇产科病有较深的研究和独特的治疗方法,通过中西医结合治疗,减轻患者经济负担,提高临床疗效,取得患者的一致好评。
在繁忙的医疗工作之余,自习不息,精攻医典,博览群书,集古今中外医家之精华,兼收并蓄,结合临床实践,深入探索,学术精华,勤求古训,博采众方,精研医理,勇于创新在国内主要学术刊物发表论文十余篇,主持开展科研课题多项。
先后承担了市级课题项,率先在某某县开展普外科腔镜技术,填补我县无现代化微创医疗技术的空白。
通过的学习,将陈老师的学术思想总结如下:一、坚信中医理论的科学性,中医学术的发展千万不能离开中医理论陈老师是一位博学的老师,他善于把自己行医多年的临床诊疗经验上升为理论,用于指导学生的工作,使我开拓了思路,活跃了思维,开阔了视野,更新了观念,逐步提高了诊疗技术,坚定了对中医药的信心。
从陈老师的身上感受到的是,他对古老的中医及其发展前景充满了信心。
随着现代科技的发展,现代医学在现代自然科学成就的基础上蓬勃发展,而中医至今已经几千年了,是古代医学。
有人认为,中医是几千年前的产物,与今天的现代化格格不入,学习中医是过时的,甚至是历史的倒退。
虽然,中医经典理论是陈旧的,但典籍中不少看来是旧的内容,却能够发掘出新的功效。
陈老师经常强调要从思想上树立中医科学性的认识问题,解决思想问题是关乎中医发展的大方向问题,不可等闲视之。
中医医院五级中医药师承教育工作绩效评价报告

**中医医院五级中医药师承教育工作绩效评价综合汇报我院按照山东省五级中医药师承教育项目管理措施旳有关规定加强对带教老师和学术继承人旳管理及考核工作,很好地完毕了中医药师承教育各项任务。
汇报如下:一、项目完毕状况医院深知师承工作旳重要性,结合实际,制定工作方案,明确管理部门,确定专人管理。
由医务科负责平常旳中医药师承教育工作,围绕师承教育,督导学术继承人跟师笔记、月记、临床医案、论文、平时考核表和阶段考核表等旳完毕,保证了师承工作旳顺利开展与进行。
二、资金收支余状况收:收财政拨款 21600 元。
支:支 人员培训费 6019.5 元。
购置计算机 3320 元(带教用),人员培训费 8927 元,带教老师津贴发放 6000 元。
合计支 24266.5 元,其中专题资金 21600 元。
三、项目绩效目旳执行、完毕及重要成果我院既有 3 名带教老师,6 名学术继承人。
按规定做好每次跟师随诊或实际操作记录,及时整顿和总结跟师学习心得体会,认真写好月记,不停创新师承教育工作,保证继承人在学习期间学习旳持续性。
一是带教老师根据自身旳数年学术经验认真对学生旳日志、临床医案、跟师笔记进行批阅、修正,提 修改意见,指 辨证或用药旳局限性,将自己旳经验毫无保留地传授给学生,使学生在临床实践过程中不停提高诊治疾病旳能力。
二是开展专题讲座和病案讨论,学生通过整顿病案讨论,对疾病旳病因、病机、诊断、治疗及预后等均有详细旳记录,真正起到教学相长旳作用。
四、存在旳问题及提议问题:1、个别继承人思想上不积极,态度不能一直如一,致使师承教课时间和继承人学习质量不高。
在抽查、考核中发既有旳学生一开始时很认真负责,完毕旳跟师材料质量较高,到后期就 现为了完毕任务而应付了事,形成虎头蛇尾旳状况。
2、部分学员材料准备显得仓促,月记与经典学习笔记原创少。
临床医案记录格式欠规范,要素不全。
3、中药学术继承人对经典学习相对局限性,应加强经典理论研读。
中医院五级中医药师承教育工作总结6篇

中医院五级中医药师承教育工作总结6篇篇1一、背景本年度,我院积极响应国家中医药发展战略,全面推进五级中医药师承教育,旨在通过师承教育传承精华,培养中医药人才。
围绕这一目标,我们细化工作计划,强化实施措施,取得了显著的成果。
二、工作内容1. 规划与部署本年度,我们结合医院实际,制定了五级中医药师承教育的详细规划,明确了教育目标、教育内容、教育方式及考核评估机制。
通过召开多次会议,确保全院上下对师承教育工作的认识统一,行动一致。
2. 师资队伍建设精选经验丰富的中医药专家担任导师,对导师进行专业化的教育培训,提升导师的教学能力。
同时,建立导师资源库,实施动态管理,确保导师队伍的持续更新和优化。
3. 教育内容与方法根据五级中医药师承教育的特点,我们设计了一系列课程体系,包括中医药基础理论、临床实践技能、名老中医经验传承等。
采用线上与线下相结合的教学方式,确保教育的全面性和实效性。
同时,注重实践操作,安排学员参与临床实习,提升实践能力。
4. 学员管理本年度共招收学员XX余名,建立了完善的学员档案管理制度。
对学员进行定期考核,评估学习效果。
同时,关注学员的反馈意见,及时调整教育内容和方法。
三、工作成效1. 人才培养成果显著通过五级中医药师承教育,我院培养了一批高水平的中医药人才。
学员们在中医药理论、临床实践技能以及名老中医经验传承等方面取得了显著的进步。
多名学员在省级、市级中医药技能比赛中获奖。
2. 教育教学成果突出在师资队伍建设方面,导师们的教育教学水平得到了显著提升。
同时,我院编写的中医药师承教育教材受到行业内的好评。
在教学方法上,我们探索出的线上线下相结合的教学方式被其他医疗机构借鉴。
3. 社会影响力增强通过五级中医药师承教育,我院的中医药服务能力和水平得到了社会的广泛认可。
医院的业务量明显增加,尤其是中医药服务量增长显著。
此外,我院还接受了多家兄弟单位的参观学习,共同推动了中医药事业的发展。
四、存在问题与改进措施1. 教育资源分配不均在某些领域,教育资源分配仍存在不均衡现象。
医术专长综述牵引技术在中医科骨伤中应用范文

医术专长综述牵引技术在中医科骨伤中应用范文(原创实用版)目录一、牵引技术的概述二、牵引技术在中医科骨伤中的应用三、牵引技术的优势和局限性四、牵引技术的未来发展趋势正文【一、牵引技术的概述】牵引技术,是中医科骨伤治疗中的一种重要技术,主要通过牵拉之力,对损伤的骨骼和软组织进行修复和恢复。
牵引技术在中医骨伤中有着悠久的历史,经过长期的实践和经验积累,已经形成了一套完整的理论和技术体系。
【二、牵引技术在中医科骨伤中的应用】牵引技术在中医科骨伤中的应用非常广泛,主要包括以下几个方面:1.骨折的治疗:牵引技术可以通过稳定的牵拉力,对骨折的骨头进行准确的复位,然后通过持续的牵引,使骨折处保持稳定的状态,有利于骨折的愈合。
2.关节疾病的治疗:牵引技术可以通过对关节的牵拉,改善关节的活动度,缓解关节疼痛,有利于关节疾病的康复。
3.软组织损伤的治疗:牵引技术可以通过对软组织的牵拉,促进血液循环,加速软组织的修复和恢复。
【三、牵引技术的优势和局限性】牵引技术在治疗中医科骨伤方面有着显著的优势,主要表现在以下几个方面:1.操作简单,疗效显著:牵引技术的操作相对简单,疗效显著,深受广大医生和患者的欢迎。
2.安全性高:牵引技术是一种非手术治疗,其安全性相对较高,对身体的创伤较小。
然而,牵引技术也存在一些局限性,比如对严重骨折和关节疾病的治疗效果有限,需要与其他治疗方式结合使用。
【四、牵引技术的未来发展趋势】随着医疗技术的不断发展,牵引技术在中医科骨伤治疗中的地位也将进一步提升,其发展趋势主要表现在以下几个方面:1.技术创新:未来,牵引技术将不断进行技术创新,开发出更多新型的牵引设备和技术,以满足临床治疗的需要。
2.个性化治疗:随着医学影像学技术的发展,牵引技术的治疗将更加个性化,医生可以根据患者的具体情况,制定出最适合的牵引治疗方案。
山东省五级师承结业论文骨伤科一万字以上

山东省五级师承结业论文骨伤科一万字以上山东省五级中医药师承教育项目结业论文山东省五级中医药师承教育项目结业论文xxx名中医骨伤学术思想及经验总结继承人xxx指导老师xxx学科专业骨伤科带教单位山东省X县中医医院完成日期2016年12月21日继承级别山东省五级中医药师承教育项目结业论文xxx名中医骨伤学术思想及经验总结中文摘要:中医学博大精深,五千年传承中涌现出大量中医专家人才,其中不可忽视的是众多的地方中医人才,xxx老师就是其中之一。
在骨伤科临床中,中医有许多行之有效的方法,比如骨折的手法复位、小夹板固定等,此文较完整的发掘出聊城市中青年中医人才xxx老师的学术思想及治疗经验精髓,以指导目前教学、科研及临床工作。
关键词:xxx中医骨伤学术思想治疗经验手法小夹板固定正文:xxx老师是山东省冠县中医医院骨伤科主任,副主任医师,聊城市中青年中医人才,聊城市名中医。
老师山东中医药大学中医专业毕业,在山东省中医院进修深造,从事骨科三十余年,治学严谨,学贯中西,博采众长,擅长以中西医结合诊治骨伤科疾病,并形成较完整的临证思维方法,具有丰富的临床经验。
笔直有幸跟师研究多年,受益匪浅,现将学术思想及临床经验总计、整理如下。
一.学术思想1.悬壶济世,授业育人在跟师研究的过程中,xxx老师不辞辛苦、不厌其烦地言传身教、解难释疑、临证指迷,从教学计划的制定到具体落实,从教学过程的跟踪到出师总结,老师都躬亲力行,使我不但对老师的学术思想和临床经验有了较深入的理解和认识,而且对老师的崇高医德更加钦佩。
在师承工作中,老师以极大的热忱,倾注了他全部的精力。
老师经常教导我们要铭记孙思邈《千金要方·大医精诚》中的古训:“凡大医治病,必当安神定志,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。
若有疾恶来求救者,不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智、普同一等,皆如至亲之想。
”时常告诫我们:“医乃仁术,既学此业,必先要正其心、端其品、怀其人、无贪欲”,要急患者之所急,痛患者之所痛。
五级师承医案记录2015

山东省五级中医药师承教育工作医案记录(跟师□独立□)患者姓名:李明清性别:女出生日期:1975、6就诊日期:2015-01-05 初诊发病节气:小寒主诉:左侧下颌关节疼痛,不能活动1小时现病史:夜间因侧卧位睡眠,醒后发觉左侧下颌关节疼痛,不能活动1小时,无肢体瘫痪及眼歪斜,口干,神疲,无头晕、头痛、恶心、心慌,纳眠可,二便调。
舌红,苔白,脉弦。
既往史:既往体健,无重大疾病史。
否认高血压、糖尿病、冠心病,否认肝炎、结核传染病;否认药物及食物过敏史。
过敏史:否认药物及食物过敏史。
体格检查:T38.7°P84次 /分, R19次 /分BP130/80mmHg患者中年男性,神志清,精神可,查体合作。
全身皮肤粘膜无黄染及出血点,浅表淋巴结无肿大。
头颅无畸形,双瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,耳鼻无异常,口唇无紫绀,伸舌居中,甲状腺无肿大,气管居中。
胸廓对称,双肺呼吸音粗,可闻及痰鸣音。
心率P84次 /分,律规整,各瓣膜听诊区未闻及明显病理性杂音。
腹软,肝脾下未触及,肝肾区无叩击痛。
会阴区未查。
脊柱四肢无畸形,双下肢皮肤无凹陷。
辅助检查::患者左侧下颌疼痛,肿胀,功能障碍。
口角歪斜,口呈半开合状,语言表达不清,流涎吞咽困难,下颌骨患侧偏向健侧并低于健侧,患者颞弓能触及髁状突,耳屏前方有凹陷感,左下颌关节弹性固定。
诊断:左侧下颌关节脱位。
治疗:口内复位法。
令患者坐位,用手揉脸百十遍,将患者口张开,医者以双手托住下颌,用左右拇指,伸入口内,将大牙揿住,用力往下一揿,复往里送上,则入臼矣(见《伤科汇纂·颊车骨》) 。
按:下颌关节脱位病机不外乎有三:①张口过大;②暴力打击; ③身体虚弱。
该患者无下颌关节脱位史,无暴力打击史,且为34岁的青壮年。
夜间睡眠致下颌关节脱位实属稀有病例。
怀疑可能夜间睡觉患者左侧下颌枕枕,压迫三叉神经下颌支,咬肌松弛,致下颌关节脱位。
手法复位后颞下颌关节脱位是下颌骨的髁状突滑出关节以外,不能自行复位。
学习笔记山东省五级中医药师承教育工作

学习笔记山东省五级中医药师承教育工作学习笔记:山东省五级中医药师承教育工作中医药是中华民族传统医药的重要组成部分,具有悠久的历史和卓越的疗效。
为了保护和传承中医药遗产,山东省积极推动五级中医药师承教育工作,并取得了显著成效。
本文将对山东省五级中医药师承教育工作进行学习笔记,以便更好地了解和推广这一工作。
一、背景介绍山东省一直以来都重视中医药事业的发展,并且深刻认识到师承教育对于传统医药的传承和发展的重要性。
因此,为了加强对中医药师承人才的培养和教育,山东省开始了五级中医药师承教育工作的探索和实践。
二、教育内容1. 理论知识学习:五级中医药师承教育的核心是让学员深入学习中医药理论,包括中医基础理论、方剂学、诊断学等。
只有掌握了扎实的理论知识,才能更好地运用中医药治疗疾病。
2. 临床实践:中医药的学习需要与实际临床相结合,只有通过实践才能更好地理解和掌握中医药的疗效。
因此,五级中医药师承教育工作强调对于学员的实践培训,让他们能够独立开展中医药治疗。
中医药的特点之一是追求师承,传统医家的经验和智慧是宝贵的财富。
五级中医药师承教育工作注重学员与中医名家的互动,通过亲身跟随和学习师傅的经验,使学员能够更好地理解和传承中医药的精髓。
三、教育成果五级中医药师承教育工作在山东省取得了显著的成果。
通过近年来的努力,已经培养出了一大批中医药师承人才,并且他们在临床实践中取得了优秀的疗效。
1. 临床成效:经过五级中医药师承教育的学员在临床实践中能够熟练运用中医药治疗疾病,给患者带来显著的疗效。
他们不仅能够诊断病情,准确选用中药方剂,还能采用针灸、推拿等手法进行辅助治疗。
2. 捐献经验:山东省五级中医药师承教育的成果不仅局限于学员本身,他们还积极捐献自己的临床经验和医术心得,为更多的中医药从业者提供借鉴和学习的机会。
四、问题与挑战尽管五级中医药师承教育工作在山东省取得了显著的成果,但仍然面临一些问题和挑战。
由于中医药的理论体系庞大而复杂,不同医学院校和培训机构对于五级中医药师承教育的标准和内容有所差异。
中医院五级中医药师承教育工作总结

中医院五级中医药师承教育工作总结本次我将对中医院五级中医药师承教育工作进行总结和回顾。
通过这次承教育工作,我们取得了一系列显著的成绩,也存在一些问题和挑战。
接下来,我将围绕五个方面进行总结和回顾。
一、工作成绩总结在本期中医院五级中医药师承教育工作中,我们取得了一系列的成绩。
首先,本次教育工作的目标明确,针对五级中医药师的培养需求,结合国内外的最新研究成果,制定了详细的教学计划和教材体系,涵盖了基础理论、临床技能、医学伦理等方面的内容,为学员提供了全面的知识体系。
同时,我们创新教学方法,采用线上线下相结合的方式,提供多样化的学习资源,丰富教学形式。
其次,我们注重实践教学,师承教育工作联合多家临床医院,为学员提供实践锻炼的机会,使其能够真正掌握和应用所学知识。
此外,我们还组织了一系列专家讲座和学术交流活动,为学员提供了更多的学习和交流机会。
二、问题和挑战回顾在本次承教育工作中,虽然取得了一系列的成绩,但也面临一些问题和挑战。
首先,由于受到时间和资源限制,我们无法满足所有学员的培养需求,一些学员在特定领域的知识和技能培养方面得到的支持不足。
其次,在教学过程中,我们发现学员们的学习积极性和主动性不高,缺乏主动学习的意识和能力。
此外,由于中医药行业的不断发展和变化,传统教学模式可能无法满足学员的需求,我们需要不断更新教学方法和内容,与时俱进。
三、改进措施和建议针对以上问题和挑战,我们提出了一系列的改进措施和建议。
首先,我们将加强与临床医院的合作,增加实际操作课程,为学员提供更多的实践锻炼机会,培养其临床技能。
其次,我们将加强学员的学习指导和辅导,鼓励学员自主学习,提高其学习积极性和主动性。
此外,我们还将不断更新教材和教学内容,结合最新的研究成果和行业发展趋势,为学员提供更符合实际需求的知识和技能。
最后,我们将加强与学员的沟通和交流,收集他们的反馈意见,不断改进教学工作。
四、总结与展望通过这次中医院五级中医药师承教育工作,我们取得了一系列的成绩,也面临一些问题和挑战。
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结业论文xxx名中医骨伤学术思想及经验总结继承人 xxx 指导老师 xxx 学科专业骨伤科带教单位山东省X县中医医院完成日期 2016年12月21日继承级别结业论文xxx名中医骨伤学术思想及经验总结中文摘要:中医学博大精深,五千年传承中涌现出大量中医专家人才,其中不可忽视的是众多的地方中医人才,xxx老师就是其中之一。
在骨伤科临床中,中医有许多行之有效的方法,比如骨折的手法复位、小夹板固定等,此文较完整的发掘出聊城市中青年中医人才xxx老师的学术思想及治疗经验精髓,以指导目前教学、科研及临床工作。
关键词:xxx 中医骨伤学术思想治疗经验手法小夹板固定正文:xxx老师是山东省冠县中医医院骨伤科主任,副主任医师,聊城市中青年中医人才,聊城市名中医。
老师山东中医药大学中医专业毕业,在山东省中医院进修深造,从事骨科三十余年,治学严谨,学贯中西,博采众长,擅长以中西医结合诊治骨伤科疾病,并形成较完整的临证思维方法,具有丰富的临床经验。
笔直有幸跟师学习多年,受益匪浅,现将学术思想及临床经验总计、整理如下。
一.学术思想1.悬壶济世,授业育人在跟师学习的过程中,xxx老师不辞辛苦、不厌其烦地言传身教、解难释疑、临证指迷,从教学计划的制定到具体落实,从教学过程的跟踪到出师总结,老师都躬亲力行,使我不但对老师的学术思想和临床经验有了较深入的理解和认识,而且对老师的崇高医德更加钦佩。
在师承工作中,老师以极大的热忱,倾注了他全部的精力。
老师经常教导我们要铭记孙思邈《千金要方·大医精诚》中的古训:“凡大医治病,必当安神定志,先发大慈恻隐之心,誓愿普救含灵之苦。
若有疾恶来求救者,不得问其贵贱贫富、长幼妍媸、怨亲善友、华夷愚智、普同一等,皆如至亲之想。
”时常告诫我们:“医乃仁术,既学此业,必先要正其心、端其品、怀其人、无贪欲”,要急患者之所急,痛患者之所痛。
老师不仅以“言教”,更是以崇高的医德、崇高的思想境界,一颗全心全意为患者服务的仁者之心“身教”激励和鞭策我们。
30余年悬壶济世、授业育人,形成了X老师独特的学术思想与临床用药风格。
老师的成功经验,和他严谨的治学方法是分不开的。
X老师传统文化底蕴很深,中医理论根基扎实,熟读中医经典及各家学说。
这些都是我们中青年中医所欠缺的。
因此我们要在临床工作之余,多挤时间研读经典著作,贵在坚持和不懈,密切联系临床实践,学以致用。
2. 中西合璧,学贯中西。
老师认为中西医结合是中医、西医两种医学的取长补短,相辅相成,互相渗透。
辨证论治是中医的特点,体现了中医的整体全局观,强调具体情况具体分析,因人施治。
西医以辨病为主,重视局部的器质和功能变化,运用现代科学技术和手段,在诊断和治疗方面也有许多优势。
因此,将中医的辨证和西医的辨病结合起来,就能更好的为患者服务。
在临床工作中不断学习和总结,逐步形成了自己一整套的经验理论思想体系。
在冠县首先开展了骨伤科中西医结合治疗方法,倡导手法整复四肢骨折小夹板固定的原则和方法;在临床实践中大量运用中医中药治疗骨伤科的疑难杂症并取得良好的疗效,弥补了西医骨科在治疗慢性劳损性疾病的不足。
中医、西医是辨证统一的而不是水火不容的,关键是要弄清楚中西医的产生和思维方式,中医是我国劳动人民在数千年与疾病斗争的过程中产生的实践性科学,属于朴素唯物主义的思维方式;而西医则是以现代科技发展为基础所形成的实验性科学,根据人体解剖和具体病种进行治疗的思维方式。
治疗骨伤科疾病的关键是掌握好适应症,找到治疗的结合点,选取两种方法的精华,针对性治疗,往往能收到事半功倍的效果。
要学好中医骨伤科必须从古籍中吸取养分,总结经验并付诸实践。
要学好西医骨科就必须从解剖入手真正读懂X片、CT片、MRI片并明白其所代表的病情轻重,掌握各种先进的检查方法,但也不能完全依赖各种检查方法,而忽略了人的主观能动性,只有真正掌握了各种疾病的临床检查方法,加之丰富的临床经验,才能明确诊断,确定治疗方案。
因此老师反复强调,现代的检查技术越来越先进,医生看病诊治也越来越依靠各种检查方法,但作为一名医生,首先应该掌握的应该是最最基本的临床检查方法,不能根据X线片就确定治疗方案,为了X片手术而手术。
一定要根据患者的具体情况,仔细诊断,才能确定具体的治疗方法,这样才能真正做到更好的为患者服务。
许多患者就是在老师认真细致的问诊下,详细熟练的体检中,明确了病情,避免了误诊。
因此,老师认为“四诊”作为诊断疾病的主要手段,是辨证的基础,立法的前提,组方用药的依据,取得疗效的关键。
骨科医生还需要加一个“摸”,同时充分利用现代化的检查手段,才能识病知因,提高诊断的准确性,给予正确的治疗方案。
中医学是几千年来古今医家长期临床实践经验的总结,拥有极为丰富的实践经验,并有一整套完整地、独立的科学体系。
历代医家皆对其理法方药有过不断的研究及探索,但因历史条件的限制及其中医基础理论是以“阴阳学说”、“藏象学说”为核心,因此长期以来对中医学的认识采取分析、归纳和推理的方法,口传心授,虽说对中医学的发展起到了一定的促进作用,但总体看,研究进展缓慢,低水平重复劳动较多,不能得到广泛的推广应用。
老师在肯定中医基础理论的同时,强调中医药要发展、要适应现代化社会发展的需要,就不能墨守成规,必须走中医药与现代自然科学与现代医学相结合的道路,即广泛应用现代科学的新方法、新技术,多学科、多侧面的综合研究中医药,发展中医药,走中医现代化的道路,走中西医结合的道路。
3.理法方药,贵在变通老师临证用药提倡“方从法立,以法统方”。
选方用药必须以治法为依据,才能配伍组方,方剂从属于治法,治法是应用方剂和创新方剂的依据;同时方剂又是治法的具体体现,用药治病,离不开方剂,若有法而五方,治法就无从体现,也就不能完成辩证论证的全过程。
方剂必须以治法为纲,以此为前提来运用方剂。
治法产生之后,又反过来指导临床的处方用药,才能拟定出大量有效的经验方,正是这些有效经验方的存在,治法才有了丰富的内涵。
因此不论治疗任何疾病,都不能以方套病,而应以法统方。
方剂与治法的关系极为密切,既不能有法无方,又不能有方无法,法立之后,才能选方,二者是辩证统一的,缺一不可。
老师临证选方用药充分考虑将原则性和灵活性在具体运用中结合起来,切实做到了“师其法而不泥其方,师其方而不泥其药”。
方剂的组成虽有严格的规矩准绳,又要视不同情况灵活变化。
在临证选方时应根据病情的变化,视患者体质、年龄、四时气候,地域差异等灵活运用。
只有将原则性和灵活性在具体运用中结合起来,才能更好的达到治疗目的。
老师用药临床疗效甚佳,主要精华为“贵在变通”。
其变主要表现有三:1)药味加减的变化:指在君药不变的情况下,因病情需要,可以改变其臣、佐、使药的配伍,其一为随症加减即君药及主证不变,随次要症状或兼夹症,增减其次要药味以适应病情的需要;其二为药物配伍的变化,方剂在主要配伍药物变化时,直接影响该方剂的主要作用,虽然君药不变,但臣、佐药变了,同样会改变原方的性质和作用。
2)药量的变化:有些方剂,药物完全相同,但由于变化了药物的用量,因而改变了该方共用和主治证候。
3)剂型更换的变化:是指同一方剂,由于剂型不同,在运用上也有区别。
从这些变化方式可以看到,老师对方剂的运用,既有原则性,又有灵活性。
这些变化方式可以单独应用,也可以合并使用,很难截然分开。
但通过这些变化,能充分体现出方剂在临床中的具体运用特点,只有掌握这些特点,才能制裁随心,以应万变的病情,达到预期的治疗目的。
4.手法复位,稳妥精准老师在长期临床实践中,积累了丰富的诊疗骨折、脱位及各型创伤的经验,自成体系,同时运用现代的解剖生理学和病理学知识对其进行了规范整理。
在保持疗效的基础上,简化精炼了手法,形成了自己独具特色的正骨手法。
手法复位稳妥、准确、轻巧而不增加损伤。
对《医宗金鉴,正骨心法要旨》中“伤有轻重,而手法各有所宜。
其痊愈之迟速,及残留残疾与否,皆关乎手法之所施得宜,或失其宜,或未尽其法也。
盖一身之骨体,既非一致,而十二经筋之罗列序属,又各有不同。
故必素知其体相,识其部位,一旦临证,机触于外,巧生于内,手随心转,法从手出。
法之所施,使患者不知所苦方称其为手法也……盖正骨者,须心明手巧,既知其病情,复善用夫手法,然后治自多效……较之以器具从事于拘制者,相去甚远矣。
是则手法者,诚正骨之首务哉”的理论及其在骨折脱位整复治疗中的重要意义有相同的认识。
认为绝大多数骨折可用手法复位,且疗效好,费用低,患者所受痛苦少。
老师指出,“筋喜柔不喜刚”,在手法运用上尤其强调轻柔绵软、外柔内刚,稳妥轻巧。
手法正骨突出一个“巧”字,主张巧妙利用患者心理,顺应解剖,因势利导,一气呵成,正确应用杠杆原理,在短时间内,甚至患者不知痛苦的情况下就能准确复位成功。
老师这一学术思想,在其丰富的临床实践经验中得到了充分的体现。
5.动静结合,内外兼治祖国医学认为人体是一个统一的整体,其正常生命活动依赖于气血、脏腑、筋骨、经络等正常运行维持,若机体遭受损伤,则正常活动必受影响,产生功能紊乱,出现一系列的病理改变和临床症状。
因此在骨伤科治疗原则中,老师认为应以辨证论治为基础,遵循中西医结合治疗骨折的四大原则:固定与活动统一(动静结合),骨与软组织并重(筋骨并重),局部与整体兼顾(内外兼治),医疗措施与患者的主观能动性密切配合(医患合作)的治疗原则。
老师认为“动”与“静”是骨折治疗中的主要矛盾,动静结合中的“动”是绝对的,也是治疗的最终目的,“静”是相对的,也是统一的。
要辩证的对待,没有相对的静止状态,组织骨骼就无法修复;没有适当的运动,组织关节就无法恢复原有的功能活动,只有将动与静有机地结合起来,才能收到良好的疗效。
筋骨并重则是在治疗骨折的同时,注重软组织、血管、神经的损伤与修复。
老师认为机体局部的损伤,必然会影响机体全身的代谢。
因此,肢体的骨折不能仅仅解决局部的问题,应该同时注重全身的调节。
从机体的整体观念出发,才能取得好的疗效。
伤科内外治法,从全身论治及分期辨证施治,均有独到之处,较西医单纯局部治疗优越。
临床上将内伤证分为伤气、伤血和气血两伤,或根据伤势深浅分为伤表皮、伤经络、伤筋骨、伤脏腑等。
由于气血运行于经络,且相辅相成,故伤气比伤血,伤血比伤气,不过两者所伤轻重不同而已。
因此,在治疗过程中,要气血兼顾各有偏重。
由于经络内联脏腑,外络枝节,故除局部施以治疗,还要根据受伤部位、时间、经络、脏腑加以辨证施以内治,方能达到预期的疗效。
老师认为骨折早期,跌打损伤,必使血脉受损,恶血留滞,壅塞于经道,淤血不去新血不生。
《素问·缪刺论》曰“人有所堕坠,恶血留内,腹中胀满,不得前后,先饮利药。
”故受伤后有瘀血停积者采用攻下逐瘀法。
损伤后有气滞血瘀者,采用行气活血法。