鼻窦炎手术后鼻内窥镜病灶清理术的护理配合
内窥镜鼻窦手术配合及护理
功 能 性 鼻 一 窦 内镜 手 术 （ ｕ ｃｉ ａ Ｅ ｄ— 鼻 Ｆ ｎｉｏ ｌ ｎｏ ｔｎ ｓｏｉ Ｓ ｕ ｕｇｒ Ｆ Ｓ ） ｃｐ ｍ ｓ ｒｅｙ Ｅ Ｓ 是治 疗慢 性鼻 一 窦炎 、 ｃ Ｓ 鼻 鼻息 肉的微创 术 式及 最 主 要 的治 疗手 段 。慢 性鼻
术前 Ｉｄ剪鼻 毛 ， 洁鼻 腔 ； 抗生 素 及 奴 佛 卡 因 清 做
后 备用 。
行 上颌窦 手 术 时 ， 中 鼻 甲和 下 鼻 甲为 参 照 以 物 ， 上颌窦 开 口位 置作窦 口开放 ； 确定 行额 、 窦作 筛 鼻 窦开 放及 鼻 息 肉摘 除 手 术 ， 中鼻 甲基 部 为 标 以 志； 行蝶窦手术 时 以后鼻 孔上 穹窿 为标 志 － 。 ２
１ ３ 麻 醉方式 ．
Ｉ４２ 术 中配合 ．．
环境要求 ： 手术 间 内光 线稍 暗 ，
以免影 响荧光屏 的清晰度 ， 电视屏 幕要 正对手术 医
师视野 ， 术 间要 有足够 的面积 ， 配备 空调 、 气 手 并 换 扇及三 氧消毒机 ； 手术 室温度保持 在 ２ Ｏ～２ ５℃ ， 相
术前 检查 ： 全身 常规检查 ， 如凝 毛 巾擦 试 Ｊ 。取 仰 卧位 ， 头部 垫 高 ｌ ０～２ 。 并 略 ０，
１ ４ １ 术前护理 ．．
血全套 、 血生 化 、 电 图等 ， 腔 、 心 鼻 鼻窦 检 查包括 冠 状位及轴 位 Ｃ 必要时做 眼科检 查 ， 了解有 关病 Ｔ， 并 史 。术前 准备 ： 前 ３～ 人术 中不 要做 吞 咽动 作 ， 口内分 泌 物 将 轻 轻吐 出 口外 ， 以免咽下血 液无法 估计 出血量 和刺 激 胃部 而 引起 恶心 、 吐 ， 响 伤 口愈合 。器械 和 呕 影 药 物 的准备 ： 规手 术器 械 ， 鼻镜 、 状镊 、 管 常 如 枪 血 钳 等 ， 手术器 械 ， 专用 多种 角度和 型号 的息 内钳 、 筛 窦钳 、 黏膜 咬切钳 、 甲剪 、 鼻 吸引管 、 镰状 刀 、 离子 剥
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术是一种针对鼻窦炎等疾病的治疗方法，可有效减轻患者的症状，改善生活质量。
鼻内镜手术治疗后，要注意相关护理措施，以促进伤口愈合和患者康复。
下面我们来详细分析一下鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施。
1.术后饮食护理
鼻内镜手术后，一般需要禁食4-6小时，待其完全恢复意识后方可进食。
进食前，要先漱口、洗手，并选择软食、易于消化的食物，避免辛辣、油腻、刺激性的食物及酒精，以免对伤口造成刺激、感染。
手术后应尽量保持休息，避免剧烈运动和活动。
平卧休息时，要保持头部高于胸部的姿势，避免头部过度下垂，以减轻伤口出血和肿胀的程度。
同时，要避免鼻腔干燥，宜多饮水，可喝一些自然的果汁或淡盐水，使鼻腔湿润。
术后应避免鼻子受到碰撞或过度摩擦，以免损伤鼻黏膜或造成出血。
术后2-3天，要避免用鼻子呼吸，以免对伤口造成挤压和感染。
同时，要注意用药，遵循医嘱，定时服用抗生素、消炎药等药物，以减少感染的风险。
如有出血，应及时用纱条轻压止血，并向医生咨询。
饮水的方式也很重要。
在手术后第一天，因为鼻腔还处于敏感的状态，所以不能让水流入到鼻孔中，建议短时间内喝几口软管饮料或口含冷饮。
第二天时需要开始口腔内液体的渗透，应该注意多喝水和浓缩葡萄汁，遵循医生的嘱咐。
总之，鼻内镜手术治疗鼻窦炎的护理措施主要涉及休息护理、饮食护理、伤口护理和饮水护理等方面，通过科学、合理的护理措施能够有效地促进伤口愈合，减轻患者症状，并让患者更快地恢复健康。
鼻窦内镜手术护理常规
鼻窦内镜手术护理常规
按耳鼻咽喉科手术及鼻部手术护理常规
【护理评估】
1、了解疾病种类及严重程度，是否合并其他疾病。
2、评估患者临床表现，是否有流脓涕、鼻塞、头痛，评估鼻腔分泌物的量及性质，了解头痛的特点。
3、评估患者肝肾功能、血常规、凝血全套等实验室检查结果。
4、评估患者对手术的了解和心理状况。
【护理措施】
1、术前护理
（1）向患者简介鼻窦内镜手术目的和方法，取得患者配合和缓解紧张情绪。
（2）做好专科术前准备。
2、术后护理
（1）了解患者手术情况，监测生命体征。
（2）麻醉清醒后取半坐卧位。
（3）术后无恶心、呕吐后可给予高蛋白、高热量、丰富维生素、少刺激、易消化的半流食，避免进食过烫、过硬食物。
（4）注意观察有无出血及颅内感染的征象，了解止血及术中填塞效果，有无眶周瘀血、一过性失明等异常。
观察鼻腔填塞物有无松动及脱落，术后24-48小时分次或1次取出鼻腔填塞物。
（5）防止口腔感染：口腔护理2次，进食前后及睡觉前清洗口腔及刷牙；选择适当的漱口液漱口；少量多次饮水，防止口渴。
（6）指导患者预防咳嗽和打喷嚏的方法，必查时用抗过敏药物。
1%麻黄碱和糖皮激素滴鼻或鼻腔喷雾，以收缩鼻黏膜，开放窦口，改善通气引流。
【健康指导】
1、指导正确擤鼻及鼻腔滴药。
2、常规清理与冲洗鼻腔，定期复查。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析1. 引言1.1 背景介绍鼻窦炎是一种常见的上呼吸道感染性疾病，主要表现为鼻腔及鼻窦黏膜的炎症。
鼻窦炎的主要症状包括鼻塞、鼻涕、头痛、面部压痛等。
对于一些慢性鼻窦炎患者来说，保守治疗可能无法取得良好效果，需要通过手术治疗来改善症状。
随着医疗技术的不断进步，鼻内镜手术已成为治疗鼻窦炎的重要方法之一。
鼻内镜手术是一种微创手术，通过鼻孔插入细长的镜头及手术器械，直接观察和处理鼻腔及鼻窦内的病变组织，能够减少伤害、减轻疼痛，并有利于术后恢复。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎并非一劳永逸，术后的护理工作至关重要。
正确的护理措施不仅可以促进伤口愈合，减轻患者痛苦，还能预防术后并发症的发生。
对于患者来说，术后正确的护理措施是至关重要的。
在接下来的内容中，我们将介绍鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施，以帮助患者更好地度过手术期和术后恢复阶段。
2. 正文2.1 手术前的准备护理手术前的准备护理是非常重要的，它能够帮助患者在手术过程中更顺利地进行，并减少手术风险。
患者需要提前到医院进行全面的身体检查，确保身体各项指标正常。
医生会根据患者的病情制定个性化的手术方案，并向患者解释手术的整个过程和可能的风险。
患者在手术前还需要做好以下准备工作：避免服用含有阿斯匹林等药物，避免饮酒和吸烟，以免影响手术效果。
患者需要提前做好饮食方面的调整，避免食用刺激性食物和过饱和餐，以免在手术过程中引起不适。
患者在手术前也需要保持良好的心态，放松自己的身心，减轻焦虑情绪。
如果患者有任何疑问或担忧，一定要及时向医生进行沟通和交流，以便及时解决问题。
手术前的准备护理是保证手术顺利进行的基础，患者要严格按照医生的要求和建议进行准备，以确保手术的成功和患者的安全。
2.2 手术期间的护理措施1. 术前准备：在手术当天，护理人员应该协助患者完成术前准备工作，包括身体清洁、更换手术服装等。
同时，要确保患者情绪稳定，消除不必要的紧张和恐惧。
鼻内镜手术患者护理
评估心肺功能
进行心电图、肺功能等检 查，以评估患者的心肺功 能，确保手术安全。
术前准备
饮食准备
指导患者术前2周开始避免刺激性饮 食，如辛辣、油腻等食物，并戒烟酒 。
术前1周停止服用抗凝药物
如阿司匹林等，以防止术中出血过多 。
术前1天进行沐浴更衣
以保持皮肤清洁，预防术后感染。
术前8小时禁食禁水
以避免术中发生呕吐、窒息等意外。
健康宣教
指导患者避免用力擤鼻，定期回医院复查。
案例三：过敏性鼻炎患者的鼻内镜手术护理
术前准备
术前进行过敏原检查，确定过敏原，做好鼻 腔清洁。
术后护理
术后密切观察鼻腔水肿情况，使用抗过敏药 物，预防过敏反应。
饮食指导
给予高蛋白、高热量、高维生素的流质饮食 ，逐渐过渡到半流质饮食。
健康宣教
指导患者避免接触过敏原，定期回医院复查 。
促进伤口愈合。
正常饮食
术后5-7天可逐渐恢复正常饮 食，但仍需避免进食辛辣、刺 激性食物，以免刺激鼻腔伤口
。
04 术后并发症及护理
出血及护理
原因
手术后鼻腔黏膜血管丰富，容易 出血。
预防措施
术前检查凝血功能，术中严格止 血，术后避免用力擤鼻。
护理方法
少量出血可自行停止，出血量大 时需及时就医。
鼻腔粘连及护理
提供心理支持
鼓励患者表达自己的感受，并给予适当的心理支持，如安慰、鼓励 等。
解答疑问
耐心解答患者及家属的疑问，以增加患者的信心和配合度。
术前检查
01
02
03
完善实验室检查
进行血常规、尿常规、肝 肾功能等实验室检查，以 评估患者的身体状况。
进行影像学检查
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术是治疗鼻窦炎的一种常见方法，该手术通过鼻腔内插入特殊的内窥镜和微型手术仪器进行操作，术后创口较小、恢复时间较短，是较为安全有效的治疗方式。
在鼻内镜手术治疗鼻窦炎的全过程中，护理工作尤为关键，下面就对相关护理措施进行分析。
1. 术前准备：在患者手术前，应对患者进行全面检查及评估，了解患者的病史、用药史、过敏史，以及心理及生理状态等情况，特别是对于高龄、儿童和慢性疾病患者的处理要特别小心。
2. 术中护理：鼻内窥镜手术需要衡量麻醉药效，根据手术类型，麻醉药物剂量需适当控制，必须保证患者生命体征的稳定，如呼吸、心率、血压；还需要进行氧气吸入，监测术中出血量、手术部位感染情况等，及时处理可能出现的突发情况。
3. 术后护理：患者在手术后当天需留院观察，术后24小时内的护理应加以重视。
术后患者会出现鼻塞、流鼻涕、头晕、嗓子疼等症状较多，因此提供必要的生理和心理护理是非常必要的。
应注意保持患者的通气道畅通，注意观察患者呼吸的音响，防止不必要的呼吸问题发生；饮食上应以清淡易消化的为主，避免吃过热、过冷等易过敏的食物；不能剧烈运动或劳动，如有需要，应特别注意规律，适量、适度地进行。
4. 意外护理：在手术过程中或者术后，可能会出现较为严重的意外情况，如突然呼吸困难、严重的出血、手术区域感染等，应根据不同情况采取不同的措施，紧急处理。
综上所述，鼻内镜手术治疗鼻窦炎是一种安全有效的治疗方式，但是患者需在正确的治疗下进行护理和监测。
为了保证手术效果和患者的健康，我们需要加强对术前、术中和术后的全面护理，切实提高全员对鼻内镜手术治疗鼻窦炎的认识和护理技能，尽最大的努力减少可能的意外事件的发生。
经鼻内窥镜鼻窦手术后的护理及健康指导
经鼻内窥镜鼻窦手术后的护理及健康指导总结300例鼻内窥镜术后的护理，均取得了好的效果。
认为术前心理护理、术前准备及术后护理、健康指导等是手术顺利完成，达成预期效果的重要环节。
标签：鼻内窥镜；微创手术；护理鼻内窥镜微创手术治疗慢性鼻窦炎具有术野清晰、手术彻底、损伤小、安全、出血少、恢复快、并发症少、痛苦小、疗效好等优点。
该手术避免了传统术式视觉效果差，病变清除不彻底易复发的特点，特别是功能性内窥镜鼻窦手术是近年来治疗慢性鼻窦炎、鼻息肉的最有效的方法。
进入21世纪鼻内窥镜手术在我国已处于持续发展阶段[1]，护理有其特殊性，现报告如下。
1临床资料我科收治慢性鼻窦炎鼻息肉患者300例，其中男167例，女133例。
慢性鼻窦炎患者139例，鼻息肉患者110例，鼻窦炎合并鼻息肉患者51例。
术前均有不同程度的鼻塞、流脓涕、头痛头晕、嗅觉减退等症状。
均行鼻窦内窥镜下鼻窦手术，给予规范化护理，90%以上手术效果满意，原有症状消失。
2护理2.1术前护理2.1.1心理护理术前患者心理状态主要有紧张、焦虑、恐惧、无助等不良心理因素[2]，主要来自于对手术疗效、安全性、术后恢复情况的担心，心理负担重。
针对这些情况，我们将心理护理贯穿于日常护理操作中，通过个人访谈、集体教育及书面材料等方式向患者介绍手术目的、注意事项、麻醉方式、手术医生的情况、可能出现的意外情况等，使其全面了解手术的优点和风险。
讲解鼻内镜手术的先进性、科学性；术前要保持良好的心态，术中配合要点、术后饮食等，使患者消除焦虑、恐惧心理，树立战胜疾病的信心，很好配合治疗。
2.1.2术前准备①手术前对每位患者常规行前鼻镜和鼻内窥镜检查。
②常规鼻部CT扫描以了解鼻部病变程度、范围。
③抗生素应用3～5d，术前3d口服止血药，丙酸氟替卡松鼻喷雾剂喷鼻，2次/（d·侧），对有糖尿病、高血压患者应积极控制血糖、血压。
④清洁口腔。
术前晚和术日晨起患者用漱口水漱口以保持口腔清洁。
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术治疗鼻窦炎的相关护理措施分析
鼻内镜手术是一种能够有效治疗鼻窦炎的手术方式，但是需要进行一定的护理措施才
能够达到最佳的治疗效果，同时也可以减少术后并发症的发生。
下面就对鼻内镜手术治疗
鼻窦炎的相关护理措施进行分析。
一、术前准备
术前几天要注意清淡饮食，避免辛辣刺激性的食物，保持充足的睡眠，避免熬夜，同
时停止饮酒、吸烟等不良习惯。
二、手术前
手术前30分钟内，需要进行连续的口腔灭菌，包括口腔漱洗、鼻内局部喷雾，清除鼻腔分泌物。
三、手术操作
鼻内镜手术是无创伤手术，术后可迅速康复。
在手术过程中应注意保护患者的舒适性，尽量减少操作时间和操作张力，避免手术过程中的压力损伤。
四、术后处理
1.术后休息：手术后需进行适当的休息，多喝水维持体内水分平衡。
2.术后口腔护理：手术后，需进行口腔护理，每天早晚用浓氯酸钠溶液漱口，以抑菌
止血，预防感染，同时注意口腔卫生。
3.饮食调理：手术后，需调整饮食，适当饮用温水煮沸的清淡饮料，禁止辛辣、油炸、烟酒等刺激性食物，保证营养均衡，促进伤口早日愈合。
4.注意药物使用：根据医生的指示，及时服用抗生素、止痛药、消炎药等药物，如发
现异常反应及时咨询医生。
5.术后定期复查：手术后需要进行术后复查，及时发现并化解术后并发症。
总之，鼻内镜手术治疗鼻窦炎是一项非常安全有效的治疗方式，术后的护理措施十分
重要。
通过合理的术前准备和术后护理，可以有效降低并发症的发生，提高手术治疗效果，促进患者尽早恢复健康。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
精品
可编辑
鼻窦炎手术后鼻内窥镜病灶清理术的护理配
合
【关键词】 鼻窦炎 手术后医护 鼻内窥镜 病灶清理术
鼻内窥镜手术是微创手术在鼻科学的应用。鼻窦炎鼻内窥镜
手术鼻腔创面多，术后易发生淤血、粘连和息肉再生，所以，术腔的
病灶清理及护理极为重要。2006年5月～2008年4月，我科对574
例慢性鼻窦炎患者进行鼻内窥镜手术治疗，术后均在内镜室鼻内窥镜
下行病灶清理术，90％以上的患者治疗效果满意。现将手术后鼻内窥
镜病灶清理术的护理配合体会报告如下：
1 临床资料
本组574例慢性鼻窦炎中，男386例，女188例，年龄14～
76岁。其中慢性鼻窦炎并鼻息肉152例。临床表现：多数患者有鼻塞、
流涕、嗅觉减退等症状，较严重者伴有头痛。病程2～30年。手术后
均于表面麻醉鼻内窥镜下行病灶清理术。结果:治愈538例，好转36
例。
2 术前准备
2.1 物品消毒 硬性鼻内窥镜和鼻内镜吸管、上颌窦吸管、上
精品
可编辑
颌窦组织钳等手术器械采用2％戊二醛浸泡10h消毒灭菌，使用前用
生理盐水冲净消毒液；导光束、冷光源系统用术必泰纱布擦拭消毒；
弯盘、枪状镊、敷料用高压蒸汽灭菌。
精品
可编辑
2.2 器械准备 鼻内镜冷光源系统和电视监控摄录像系统，观
察记录系统、打印系统和纤维导光束、负压吸引系统等；角度为直向
0°偏向30°、斜向70°视觉，直径2.7～4.0mm的鼻内镜硬管各1
把；弯盘2个，枪状镊、鼻内镜吸管、上颌窦吸管、上颌窦组织钳各
1把；无菌棉片、无菌方纱、1％丁卡因、5％利多卡因、1％麻黄素、
明胶海绵、膨胀海绵、外用生理盐水等。
2.3 病人准备 ①心理护理：护士应主动向患者及家属详细介
绍病灶清理术的目的及操作的基本步骤和配合事项，以减轻患者的紧
张、焦虑情绪；嘱患者如操作时可能出现疼痛，此时不要移动头部或
用手拉出硬镜，可讲话告诉医生或抬手示意，以免损伤鼻黏膜组织；
②血压监测：有高血压病史者，遵医嘱按时给予服用降压药，术前术
中血压应控制在≤19/12kPa，以免术中渗血或出血过多；③手术体位：
协助患者取仰卧位，头部抬高20～30°；④麻醉方式：根据病情选择
不同表麻方式。一种是将无菌棉片浸入1％丁卡因加按1∶10万比例
加入1‰肾上腺素溶液的药液中，吸满后略加挤压，在内窥镜直视下
分别贴附于中鼻甲后端，鼻腔外侧壁接近蝶腭神经节处，中鼻甲前端
和鼻中隔之间，并尽量接近鼻腔顶黏膜，棉片放置数量以完全覆盖鼻
腔黏膜为准，作用5～10min后即可行病灶清理术，此法高血压患者慎
用。一种是将1％麻黄素和5％利多卡因直接交替喷入鼻腔各个部位，
反复喷2～3次，作用5～10min后即可行病灶清理术。缺点是麻醉不
精品
可编辑
够充分，对年老患者和疼痛敏感者不适用。
精品
可编辑
3 术中配合
3.1 配合要点 ①术前连接好各种导线，打开电源，接通负压
吸引系统，注意各电源导线连接处不要短路，纤维导光束不可折叠扭
拧。调整好摄像系统的焦距和方向，使鼻腔在显示器的成像是正位以
便于操作；②各项操作动作配合要准确，严格控制吸引器负压为
0.04～0.06kPa，在弯盘内倒入生理盐水以备吸引用；③所有浸泡的器
械在使用前必须用无菌生理盐水冲洗3遍，以减少化学药品对组织的
刺激［1］；④镜面被血污染后应及时用消毒湿方纱擦拭，如镜面有雾
可涂防雾硅油或蘸热生理盐水去雾，以保持术野清晰［2］；⑤特别嘱
咐病人不要随意移动头部，操作时动作轻柔，鼻内镜进出鼻腔要稳、
准、轻，以免硬镜前端碰伤鼻黏膜；⑥护士必须熟练操作步骤，准确
理解手术者发出的指令，双方密切合作，准确传递手术器械；⑦发现
鼻甲与鼻中隔、鼻腔外侧壁粘连，则应细心分开粘连，放置涂抹四环
素可的松眼膏的明胶海绵防止再粘连。
3.2 病情观察及护理 ①密切观察病人的血压、呼吸、脉搏、
神志、面色表情等变化，其中血压的监测尤为重要，高血压是伤口渗
血增多甚至出血的重要原因；
精品
可编辑
②术中观察并记录出血量，出血量的计算方法是将负压吸引瓶内
的液体量减去术中用于冲洗的生理盐水量，加上止血用纱条含血量(每
10cm纱条含血量1.5ml)即为术中总出血量；③术中注意观察患者对疼
痛的反应，疼痛是术中和术后最常见的症状并已成为继体温、脉搏、
呼吸、血压四大生命体征之后的第五大生命体征［3］。应告知患者疼
痛是由于清理鼻腔创面血痂而引起的，疼痛持续的时间不会很长，一
般术后30min可缓解，以解除患者的紧张情绪；④嘱病人不要把口腔
内的分泌物吞下，以免刺激胃部而产生呕吐；⑤并发症的观察：眶内
并发症主要为眶内血肿、视神经损伤。患者若出现眼痛、眼球突出、
视力下降、眼球活动障碍等情况时，则提示有眶内受累的可能。颅内
并发症常见脑脊液鼻漏，脑脊液鼻漏一般发生在鼻腔填塞物取出后，
表现为从前鼻流出清水样涕，低头加压时流速加快或鼻孔流出的无色
液体，干燥后不结痂，有咸味［4］。如发生并发症应立即报告医生做
对症处理。 4 设备保养
术毕冷光源系统按操作规程关机，器械使用完毕立即彻底清
洁、防锈、保养。清洗消毒步骤严格按清水冲洗→酶洗→清水冲净→
超声清洗机清洗→2％戊二醛浸泡30min→再清水冲净→吹干7个程序
执行。管腔用专用软毛刷清洁并用高压水枪彻底冲洗，可拆卸部分要
拆开清洗消毒最后上保养液。各导线用方纱清水擦拭后予术必泰消毒，
悬挂晾干保存。纤维导光束忌扭曲、折叠、受压摆放，硬镜镜体特别
是镜面不要与其他物品发生碰撞或受压，以免划伤和损坏而影响清晰
精品
可编辑
度。内镜系统属于精密贵重仪器，应专人保养、定期维护、专柜保存。
精品
可编辑
5 康复指导
向患者解释说明术后随访和综合治疗的重要性。向病人详细
说明复诊的时间和地点。术后随访主要是在内镜室进行鼻内窥镜下鼻
腔病灶清理术和综合治疗，随访时间主要根据术腔黏膜的3个转归阶
段即术腔清洁阶段(早期)、黏膜转归竞争阶段(中期)和上皮化完成阶
段(后期)而定［5］。第一阶段(早期)随访时间安排：术后48h至出院
每天清理术腔1次，通过内镜清除术腔、上颌窦腔凝血块、分泌物和
结痂，以加速创面愈合。 第二阶段(中期)安排：术后第2、3、4周每
周1次；术后第2个月每2周1次；术后第3～６个月每个月1次，
以观察术腔上皮化情况，在内窥镜下则重点处理窦腔黏膜水肿、咬切
去除囊泡及过度增生的肉芽组织，如发现鼻甲与鼻中隔、鼻腔外侧壁
粘连，则解除术腔粘连并放置涂抹四环素可的松眼膏的明胶海绵防止
再粘连。第三阶段(后期)安排：术腔完全上皮化后，可逐渐延长随访
的间隔时间，一般每半年复查1次，总的随访时间在1～1年半以上。
怀疑鼻息肉增生患者，则延长随访时间。根据每次随访内窥镜下所见，
及时做相应的处理和记录。指导患者掌握正确的滴鼻、喷鼻及鼻腔冲
洗等综合治疗的方法，注意休息，注意避免受凉，增强抵抗力，预防
感冒，不适随诊。
精品
可编辑
6 总结
鼻内窥镜手术后病灶清理术是防止慢性鼻窦炎术后复发的重
要手段，鼻内镜手术后黏膜的转归是一个漫长的过程，故术后的窦腔
护理更显重要，因此要求内镜室护士能正确使用仪器、设备和器械，
术中护士应与术者默契配合，严密观察患者的体征及并发症，达到医、
护、患三方面有效配合。我们体会到：术后长期的病灶清理术及综合
治疗随访是清除鼻腔内痂皮、保持鼻腔清洁、促进黏膜上皮生长、恢
复鼻窦功能、防止术后发生粘连、减少术后并发症、保证术腔完全上
皮化以及提高手术成功率的重要环节。鼻内窥镜手术治疗失败或1年
后复发的主要原因之一就是患者未按要求定期随诊，未能控制可能复
发的因素。
【参考文献】
［1］ 孙慧，秦勤.鼻内窥镜手术配合及护理体会［J］.当
代护士，2007（12）：80-81.
［2］ 任基浩.眼耳鼻咽喉口腔科护理学［M］.长沙：湖南科
学技术出版社，2005：87.
精品
可编辑
［3］ 陈小慧，鲍凤香.功能性鼻内窥镜鼻窦手术患者舒适护
理模式的探讨［J］.实用临床医药杂志，2007，11（12）:51-52.
［4］ 王宝珠.鼻内镜手术围术期护理367例［J］.湖南外科
学杂志，2007，13(3):144-145.
［5］ 陆关珍，徐玲芬，沈玲珠，等.鼻内镜术后术腔清洁的
方法和效果［J］.中华护理杂志，2008，43（8）:728-729.
. .