解毒消疣汤治疗扁平疣的经验介绍(一)
消疣汤、胸腺肽联合迪维霜治疗顽固性扁平疣的疗效观察
消疣汤、胸腺肽联合迪维霜治疗顽固性扁平疣的疗效观察目的：观察消疣汤、胸腺肽联合迪维霜治疗顽固性扁平疣的临床疗效。
方法：将132例确诊顽固性扁平疣患者随机分为治疗组72例和对照组60例，均予胸腺肽与迪维霜治疗，治疗组加服消疣汤，疗程3周。
结果：治疗组痊愈率、总有效率分别为52.8%、87.5%，总有效率与对照组比较差异有统计学意义（P＜0.01）；全部病例随访3个月，治疗组复发2例（2.8%），对照组复发7例（11.7%），两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：中西药内治外用结合治疗顽固性扁平疣，治愈率高，复发率低，不良反应少，值得临床应用。
标签：消疣汤；胸腺肽；迪维霜；顽固性扁平疣扁平疣是由人乳头瘤病毒HPV3、10、21型引起的常见多发皮肤病，主要侵犯青少年，好发于颜面部，影响美观。
零星分散者可采用激光、冷冻等物理疗法治疗，但对聚集成群顽固性者的治疗效果并不理想。
近年来笔者所在医院皮肤科应用消疣汤、胸腺肽、迪维霜等药物联合治疗顽固性扁平疣，取得满意的效果，且疗效稳定，现报告如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2010年10月-2011年12月笔者所在医院皮肤科门诊确诊为扁平疣的132例患者，均符合《临床皮肤病学》中顽固性扁平疵的诊断标准：临床皮疹表现为米粒至绿豆大小，呈肤色、浅褐色或淡红色扁平状丘疹，主要分布于面部、手背及前臂等处，皮疹颜色较深，无自觉症状[1]。
入选病例排除妊娠期、哺乳期妇女，肝肾功能异常患者。
经患者知情同意，132例患者依照随机数字表法分为治疗组72例和对照组60例，两组一般资料经统计学处理差异均无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
详见表1。
1.2 方法治疗组采用中西医结合疗法，口服消疣汤，药方组成：马齿苋40 g，板蓝根、败酱草、生地、柴胡、生牡蛎、珍珠母、石决明、土茯苓、薏苡仁各15 g，紫草、赤芍、牡丹皮、川芎、木贼草各10 g，14岁以下儿童药物剂量酌减，每日一剂，水煎150 ml，分早晚两次口服。
祛疣汤口服配合液态氮冷冻治疗扁平疣
祛疣汤口服配合液态氮冷冻治疗扁平疣doi:10.3969/j.issn.1007-614x.2011.02.145 扁平疣是常见的病毒感染性皮肤病，中医文献论述较少，属疣目、扁瘊范畴。
中医认为，本病多由肝经血燥，血不养筋，筋气不荣，风邪外搏肌肤而成，或由肌肤外伤，感受邪毒或搔抓自身传播或接触感染而发。
临床多年，感受本病多因气血失和，腠理不密，复感邪毒，侵袭肌腠，毒瘀经络，搏结肌肤而发病。
顽毒深遏肌腠，难散难除，治疗上要以攻毒剔毒之法共论，故而提出用虫类药辅佐治疗本病，以搜剔经络，解毒祛邪，软坚散结，化瘀通络，根据长期的临床经验，总结出祛疣汤口服配合液态氮冷冻治疗本病，疗效显著，现将结果汇报如下。
资料与方法病例选择标准：纳入病例标准：本院皮肤科门诊扁平疣患者，诊断依据【sup】［1］【/sup】：①皮损处呈米粒至高粱米粒大小扁平丘疹，表面光滑，孤立散在，淡黄褐色或正常皮肤色，或微痒。
②多发于暴露部位，如面部、手背。
③有自家接种的特点。
可见同行反应。
排除病例：①皮疹少于20个。
②有高血压、冠心病、糖尿病。
③寒冷性荨麻疹患者。
临床资料入选54例，均为本科门诊患者。
其中男19 例，女35例，年龄15〜60岁。
将其随机分为治疗组28例，男8例，女20例，年龄15〜60岁，平均35.6岁，病程0.5〜15年；对照组26例，男11例，女15例，年龄17〜66岁，平均33.4岁，病程0.5〜17年。
两组的性别、年龄、病程、病情等均具有可比性。
治疗方法：均停用其他方法治疗。
治疗组：祛疣汤，150ml，2次/ 日口服。
祛疣汤主要药物：薏苡仁、大青叶、板蓝根、蝉蜕、僵蚕、马齿苋、蛇蜕、木贼、败酱、当归、红花、香附、鸡内金、浙贝。
日1 剂水煎，150ml 早饭前、晚饭后口服。
2 个月为1 个疗程。
液态氮分次冷冻，每次间隔半个月。
对照组：液态氮分次冷冻，每次间隔半个月。
分4 次尽可能将肉眼可见疣体全部祛除。
结果随访3 个月及半年，观察其复发率。
自制疏肝解毒汤治疗扁平疣50例
弦滑。查体 ： 面颊 、 额 部 泛 发 较 密 集 的 扁 平 状 丘 疹 ， 米 粒 至 前 为 扁平疣 是一 种 较 为常 见的病 毒 性 疣 ， 发 于青 年 人 的颜 好 面、 背等部位 ， 手 大多 数 患 者 迫 切 要 求 治 疗 。 目前 临床 常用 的 冷 冻 和激 光 疗 法 ， 易 留下 色 素 沉 着 或 瘢 痕 而 难 以 被 接 受 。 笔 者 因 于 ２０ ０ ６年 ５月 ～ ０ ９年 ４月 间 ， 自制 中 药 内服 兼 外 用 治 疗 扁 ２０ 以 平疣 ５ Ｏ例 ， 得 了较 满 意 的疗 效 ， 与 西 药 治 疗 ４ 取 并 ０例 进 行 了对 比观 察 ， 报 道 如 下 。 现 绿豆大小 ， 别 皮损呈串珠样 ， 常肤 色 ， 面光 滑 ， 褐色 ， 个 正 表 淡 部 分 皮 疹 相 互 融 合 。诊 断 ： 平 疣 。 用 疏 肝 解 毒 汤 内 服 兼 外 洗 ， 扁 １ 剂 。５剂 后 心 烦 易 怒 、 胁 胀 满 等 症 状 好 转 ， 损 微 红 ， １ ｄ 胸 皮 微 痒 ， 不 更 方 ， 用 上 方 治 疗 ；０ｄ后 皮 疹 变 平 、 皱 ， 部 分 消 效 继 １ 干 大 退 ； 用 上 方 口服 １ 单 ０剂 ， 诸症 皆 除 。
久 渊 与 脾 经 原 穴 太 白 ， 元 气 以 化 痰 祛 湿 ， 合 肺 脾 之 背 俞 穴 助 配
显 减 小 气 道 阻 力 。 因脾 为 生痰 之 源 ， 脾 肺 同取 ， 本 合 治 。 足 故 标
ｉ里是 足阳 明胃经合穴 ， 可调理 脾 胃， 减少 痰湿 生成 ， 丰隆是 足 阳明 胃经络穴 ， 主运 中焦脾 胃之气 ， 使气 行津 布 ， 湿得化 。诸 痰 法 共用 ， 内外 合 治 ， 本 兼 施 ， 肺 之 肃 降 ， 之 运 化 功 能 正 常 ， 标 使 脾
消疣汤内服复合咪喹莫特外用治疗扁平疣的临床效果及对患者免疫功能的影响
消疣汤内服复合咪喹莫特外用治疗扁平疣的临床效果及对患者免疫功能的影响王月萍【摘要】Objective:To discuss clinical effect of Xiaoyou Decoction combined with Imiquimod on treatment of verruca plana and patients′immune function .Methods:Fifty cases of verruca plana from February 2014 to October 2015 were randomly divided into observation group and control group .The observation group were given Xiaoyou Decoction combined with Imiquimod ,and the control group oral acyclovir tablets combined with Imiquimod applied externally .The clinical curative effect ,adverse reaction and sIL-2R and IL-2 levels in serum and recurrence were statistics that investigated in the research .Results:The clinical effectiveness of the observation group was significantly better than that of the control group (P<0.05).Adverse reactions of the 2 groups had signifi-cant difference(P>0.05).After the treatment,sIL-2 levels in serum of all patients increased notably ,and that of the observation group was markedly lower (P<0.05);level of IL-2R in serum of the 2 groups decreased dramatically (P<0.05),and the observa-tion group was greatlyhigher ,comparatively(P<0.05);the recurrence rate of control group was much higher than the observation group(P<0.05).Conclusion:By use of Xiaoyou Decoction combined with Imiquimod on treatment of verruca plana ,the clinical curative effect was effectively improved ,adverse reactions and the recurrence rate reduced ,the patients′immune functionimproved . It deserved popularization and application in clinical work .%目的：探讨消疣汤内服复合咪喹莫特外用治疗扁平疣的临床效果及对患者免疫功能的影响。
解毒散结汤外治扁平疣临床疗效分析
解毒散结汤外治扁平疣临床疗效分析张慧【摘要】目的：研究扁平疣外治应用解毒散结汤治疗的临床效果。
方法我院选择38例扁平疣患者，将其均分为两组，对照组患者外涂0.1%维A酸霜进行治疗，观察组患者外涂自拟解毒散结汤进行治疗，两组患者均连续治疗4周，比较两组患者的扁平疣皮损数量、局部不良反应及复发情况。
结果通过比较，观察组有效率为84.2%，对照组为68.4%，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者复发率为8.0%，对照组为67.0%，两组患者差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论扁平疣应用外涂解毒散结汤治疗的临床效果显著，对患者安全性高，复发率低。
%Objective To study the clinical effect for the treatment of flat wart with the application of Jiedu powder decoction.MethodsIn our hospital,38 cases of flat wart patients,which were divided into two groups,control group were coated with 0.1% A retinoic acid cream for treatment,the patients in the observation group were coated with Jiedu powder decoction. Two groups of patients were treated for 4 consecutive weeks,compared two groups of patients with verruca plana,local lesions the adverse reactions and recurrence.ResultsBy comparison,the effective rate of observation group was 84.2%,the control group was 68.4%,there were significant differences between the two groups(P<0.05). Patients in the observation group of the recurrence rate was 8.0%,the control group was 67.0%,there were significant differences between the twogroups(P<0.05).Conclusion The clinical effect of the application of Jiedupowder decoction in the treatment of flat wart is significant,it is safe to the patients,has low recurrence rate.【期刊名称】《中国卫生标准管理》【年(卷),期】2016(007)022【总页数】2页(P127-128)【关键词】解毒散结汤;扁平疣;临床疗效【作者】张慧【作者单位】吉林省扶余市人民医院皮肤性病科，吉林扶余 131200【正文语种】中文【中图分类】R275.9扁平疣是人类乳头状瘤病毒（HPV）感染导致，是临床青少年常见的一种皮肤感染性疾病［1］。
【上海名医陆德铭：消疣方-寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣】
【上海名医陆德铭：消疣方-寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿
疣】
上海名医陆德铭教授经验方
消疣方
组成：生黄芪60克，白术9克，生甘草6克，莪术30克，马齿苋30g，大青叶30克，白花蛇舌草30克，板蓝根30克。
主治：寻常疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣等。
按：疣可分为寻疣、扁平疣、跖疣、尖锐湿疣、传染性软疣等。
西医认为系乳头瘤病毒所致，近来发现疣的发生与机体免疫状态有关，在肾移植、恶性淋巴瘤、慢性淋巴性白血病、红斑性狼疮等患者中，疣的发生率明显升高，说明细胞免疫功能低下对疣的发生和发展起一定的诱导作用。
故陆师认为本病由于素体气虚，外感风热之毒，以致气滞血瘀。
《素问·评热病论》曰：“邪之所凑，其气必虚。
”《素问·刺法论》曰：“正气存内，邪不可干。
”
陆师提出本病的发生与人体正气有密切关系。
现代医学常外用腐蚀药或抗病毒药物及手术治疗。
但对于多发性，尤其对发生于甲皱及甲缘下、面部密集成群，经治疗难以根治或易复发。
特别是随着人们发现人类乳头瘤病毒的致病与机体免疫功能有关，这类病毒与皮肤、粘膜发生恶性肿瘤的因缘联系，陆师认为抗病毒及提高免疫功能的中药治疗就显得尤为重要。
治疗重在益气，佐以清热。
方中生黄芪、白术、生甘草益气固表，提高机体免疫功能，治疗发病的原因；板蓝根、大青叶、马齿苋、白花蛇舌草清热解毒，来抗病毒；莪术为活血化瘀。
在以后的随诊中加用清热、活血药。
用药方面嘱头煎、二煎内服，第三煎外洗患处并轻轻按摩，以达到内外并用的目的。
消疣汤结合疣体埋植治疗扁平疣疗效观察
同时 口服左旋西 替利 嗪片 ５ ｇ １次／ 。对 照组 口服左旋西 ｍ ， ｄ
替 利 嗪 片 ５ ｇ １ ／ 。两 组 均 连 续 服 用 ２ ｍ ，次 ｄ ８天评 定 疗 效 ， ７ 第
天及 １ ４天 随 访 。
１ １ 病例 ．
所有病例均来 自我科 门诊 ， 全身有风 团样皮疹 ，
瘙痒 ， 团时 起 时落 ， 合 全 国高等 学 校第 ６版 《 肤性 病 风 符 皮 学》 慢性荨麻疹诊断标准 ： 皮损反复发作超过 ６周 以上 。其中 男３ ２例 ， ３ 女 ８例 ， 年龄 （５— ２ 岁 ， １ ７ ） 平均年龄 ３ ． ， ５６岁 病程 ３ 月～ ６年 ， 平均 １ ． 月。将 患者随机 分为治疗组 ３ ， １４个 ５人 对 照组 ３ ， ５人 两组 之 间在年 龄 、 别 、 性 病程 及 症状 上无 显著性
标准 如下 ： 疗效指数 ＝（ 治疗 前积 分一治疗后 积分 ） 治疗前 ／
积分 ×１０ 。痊 愈 为 疗 效 指 数 ≥９ ％ ； 效 为 ６ ％ ≤ 疗 效 ０％ ０ 显 ０
指数 ＜ ０ ； 步为 ２ ％ ≤疗效 指数 ＜６ ％ ； 效为 疗效指 ９％ 进 ０ ０ 无 数 ＜０ ， ２ ％ 有效率 以痊愈加显效计算 。
②１ 内服用其 他抗组胺 药 ； 妊娠 、 ￣， 女 ； 有心脏 周 ③ Ｎ－ 期妇 ｔ ④ 病、 糖尿病 、 高血压病 等 内脏疾 患者 ； ⑤有 低钾 血症 、 肌病 患 者 、 固酮症者 ； 醛 ⑥不能按时服药及不能按时复诊 、 随访者 。
１３ 治 疗 方 法 ． 治 疗 组 口服 复 方 甘 草 酸 苷 片 ２片 ， ３次／ ， ｄ
扁平疣
扁平疣民间治疗扁平疣用中药鸦胆子仁涂擦疣面或取薏苡仁30克水煎服有一定疗效。
对于疣发较多者可用板蓝根30克，水煎熏洗，每日2-3次；使用板蓝根注射液肌注也有一定作用。
对扁平疣中医治疗常见组方：〈1〉马齿苋30克、板蓝根25克、苍术12克、露蜂房15克、白芷9克、细辛6克、蛇床子15克、苦参20克、陈皮12克、连翘15克。
功效在于清热燥湿，解毒祛疣；用法：煎2次取汁，以洁净棉球沾取药液擦患处疣体，每日三次，一剂药汁可用1-2日，连用4剂。
〈2〉当归、生地、赤芍、紫草、昆布、海浮石各15克，丹皮6克，鸡血藤、马齿苋、板蓝根各30克，每日一剂。
用药16-25剂。
方中当归、生地、赤芍、丹皮、鸡血藤、凉血活血；紫草、马齿苋、板蓝根清热解毒，昆布、海浮石软坚。
病程较长者可加三棱、莪术各10克。
以上两方可算是中医治扁平疣的典型方药（其他组方还有很多）。
扁平疣食疗十二方文章来源：39健康社区2009/8/18 14:39:13文字大小：【大】【中】【小】1）取马齿苋20克（鲜品40克），板蓝根15克。
煎汤一碗内服，并留少量外涂，一日二次，连用10天。
可除疣。
2）用食醋200毫升。
加热浓缩至100毫升，外用于皮损，每日2次，30天为1疗程。
杀虫去疣。
外用主治扁平疣。
如加入木香液制剂，疗效又可提高。
食醋每家皆备，用方简便，无毒无害，局部短暂发红不适，病人能够耐受。
3）取青壳鸭蛋7只。
浸泡米醋中5--7天后，每日煮食（生食更好）1只。
4--5天患部皮肤潮红，连续食用至痊愈。
4）用绿豆、薏苡仁等量。
先将绿豆水煮，沸后煮片刻，将薏苡仁倒入同煮为粥。
每晚睡前食用。
5）取薏米仁50克。
煮粥，加白糖15克食之。
每日1--2次。
可长期食用。
6）用手术刀（或剃须刀）将疣体表面角质层刮破，取六神丸数粒，研碎敷患处，胶布固定，5--7天即可结痂脱落而愈。
7）取桑叶、菊花、连翘、薄荷、桂枝、杏仁、牛蒡子、生地、玄参、蝉衣、银花各10克，生草5克，每日1剂，水煎，分两次内服，2周至1个月为一个疗程。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
解毒消疣汤治疗扁平疣的经验介绍(一)
关键词]扁平疣；中医药治疗
扁平疣（verrucaplana）又称青年扁平疣，好发于颜面及手背，散在分布。皮损呈米粒至高
粱粒大小的扁平丘疹，稍高出皮面，淡褐色或接近正常肤色，大多孤立散在，不痒或微有痒
感。中医称之为扁瘊，历代文献对此病有较多论述，《薛己医案》指出：“疣属肝胆少阳经，
风热血燥或怒动肝火，或肝客淫气所致”。中医学认为本病多由外感风热毒邪，搏于肌肤而
生；内因肝气郁结化火，或怒动肝火，肝旺血燥，筋气不荣，肌肤不润所致，病久则气滞血
瘀痰凝。
业师王玉玺教授，黑龙江中医药大学硕士生导师，现任黑龙江省中医药外科学会主任委员，
从事中医外科及皮肤病的治疗研究多年，对扁平疣的治疗更有独到之处。老师根据多年临床
经验，运用中医辨证、西医辨病原则，采用祛风清热、除湿解毒、活血化瘀、疏肝解郁散结
的治法，自拟解毒消疣方，临床加减用于治疗扁平疣，疗效甚佳。
1解毒消疣方药用及用法
药用：板蓝根30g，大青叶15g，露蜂房10g，灵磁石30g（先煎），生薏米30g，白芷10g，
白鲜皮15g，红花10g，木贼15g。
用法：水煎日一剂，早晚分服，每次150～200ml内服。老师主张内服为主，同时辅以外治，
内外结合以提高疗效。外用法：取少量药汤，以棉签外包裹脱脂纱布，蘸药液加力涂抹患处，
以出血定痂为度。痂落则疣消，收效甚快。
2病案
XX，主诉：反复面部出现丘疹2年余，加重1个月。2年前患者无意中发现面颊部出现数个
小丘疹，呈浅褐色或正常皮色，先后在几家医院诊为扁平疣，予内服中药，肌注转移因子及
冷冻治疗，疗效不佳，皮疹时有发展，近1个月皮疹加重。查体：面颊、下颌、前额部泛发
较密集的扁平状丘疹，个别皮损呈串珠样，色如皮肤，新旧皮疹相同，伴有瘙痒，舌紫黯，
脉沉弦。诊断：扁平疣。证因肝郁化火，肝旺血燥，不能濡养筋脉，肌肤不润，复感外邪所
致。治宜舒肝散结，祛风解毒，活血化瘀为主，采用解毒消疣方加减治疗。
一周后复诊，患者皮疹基本消退，仅余个别，颜色也明显转淡，近期时有睡眠不好情况发生。
原方基础上加夜交藤20g，生龙牡各30g（先煎）14付巩固。
2个月后电话随访，皮疹全部消退，未复发。
3体会与讨论
扁平疣，为常见的病毒性赘生物，是一种慢性病毒性皮肤病，是由人类乳头瘤病毒(HPV)3、
5、8、9、10、28、41、65型感染引起的常见皮肤病。常呈多发性、蔓延性、进行性，严重
影响美观，且缠绵难愈，给患者带来了很大的痛苦。
据现代医学研究证明，本方中诸药均有良好的抗病毒作用，在本方中，大青叶、板蓝根清热
解毒，凉血活血消斑；红花活血祛瘀通滞；薏苡仁利水健脾除湿，清热排脓；灵磁石平肝潜
阳；白鲜皮、露蜂房，祛风止痒解毒杀虫；白芷祛风散寒，除湿通窍，消肿止痛，入肺、胃、
大肠经，肺主皮毛，与本病关系密切，同时白芷辛温芳香，引药上行；诸药合用，清热解毒、
活血祛瘀，平肝潜阳从而达到消除赘疣的目的。该方特点在于内服配合煎汤外擦，药物作用
于局部，易于渗透，相对于单纯内服更有利于发挥药效。解毒消疣方在临证时当灵活运用，
如有胃气不和者可加陈皮，焦三仙；月经不调者加益母草、香附；瘀象明显可加三棱、莪术；
痒甚可加白蒺藜，重用鲜皮；失眠加夜交藤，生龙牡等。具体临床应用时，应特别注重随症
加减。老师多次告诫，中医临证时应注重辨证，切不可拘泥一方，贵在灵活变通，因人施治，
可奏良效。
同时老师认为扁平疣的治疗，皮肤表面的皮损只是其一，治疗时皮肤表面皮损虽然消退，但
皮肤基底层仍有大量的病毒存在，治愈后很容易复发。故主张皮损消退后，仍要进一步巩固
治疗以清除余毒使疾病彻底痊愈。