真菌性皮肤病头癣PPT课件
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真菌性皮肤病ppt课件
皮肤真菌病
(dermatoses due to fungi )
2019 1
第一节
一、概 头癣是由皮肤癣菌引起的头皮和头发 述
(tinea capitis)
头 癣
感染，分为黄癣、白癣、黑点癣，儿童为 易感人群，传染源为患者及患癣的猫、狗 等动物，可通过直接接触或间接接触传染。
二、临床表
2019 2
3种头癣的特点与鉴别表 黄癣 白癣
1、注意个人卫生，勤换袜子。
2、家庭成员患病要同时治疗。
2019
-
27
第四节 甲真菌病
一、概述
(onychomycosis)
甲真菌病(onychomycosis)：指任何真 菌所致的甲感染。 甲癣(tinea unguium)：特指皮肤癣菌 引起的甲感染。
2019 28
二、病因及临床表现
（一）、致病菌：皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。
轻痒 无荧光 发内成串孢子
3
（续上表） 黄癣
培养 预后 许兰氏黄癣菌
白癣
黑点癣
铁锈色小孢子菌、 紫色毛癣菌、断 羊毛小孢子菌 发毛癣菌 发展慢，多无自愈 发展快，可自愈 经久不愈，由断 倾向，可留疤形成 不留疤 发毛癣菌引起者 永久性秃发 可留疤
三、诊断
根据儿童头上有断发的鳞屑斑、“黄癣 痂”、“菌屑”发或“黑点”发，病发真菌检查 有发外、发内孢子菌丝或鹿角菌丝即可诊 断。
2019 25
（二）、内用药物：主要针对严重或顽固病
例而用如： （1）、伊曲康唑 0.2~0.4/日 连服1周 （2）、特比萘芬 0.25/日 连服1周 （3）、氟康唑 0.15/周 顿服 连续2-3周
（三）、湿疹样变继发感染者：先治疗继
发感染，待干燥脱屑后改用抗真菌霜 剂或软膏。
(dermatoses due to fungi )
2019 1
第一节
一、概 头癣是由皮肤癣菌引起的头皮和头发 述
(tinea capitis)
头 癣
感染，分为黄癣、白癣、黑点癣，儿童为 易感人群，传染源为患者及患癣的猫、狗 等动物，可通过直接接触或间接接触传染。
二、临床表
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3种头癣的特点与鉴别表 黄癣 白癣
1、注意个人卫生，勤换袜子。
2、家庭成员患病要同时治疗。
2019
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第四节 甲真菌病
一、概述
(onychomycosis)
甲真菌病(onychomycosis)：指任何真 菌所致的甲感染。 甲癣(tinea unguium)：特指皮肤癣菌 引起的甲感染。
2019 28
二、病因及临床表现
（一）、致病菌：皮肤癣菌、酵母菌和霉菌。
轻痒 无荧光 发内成串孢子
3
（续上表） 黄癣
培养 预后 许兰氏黄癣菌
白癣
黑点癣
铁锈色小孢子菌、 紫色毛癣菌、断 羊毛小孢子菌 发毛癣菌 发展慢，多无自愈 发展快，可自愈 经久不愈，由断 倾向，可留疤形成 不留疤 发毛癣菌引起者 永久性秃发 可留疤
三、诊断
根据儿童头上有断发的鳞屑斑、“黄癣 痂”、“菌屑”发或“黑点”发，病发真菌检查 有发外、发内孢子菌丝或鹿角菌丝即可诊 断。
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（二）、内用药物：主要针对严重或顽固病
例而用如： （1）、伊曲康唑 0.2~0.4/日 连服1周 （2）、特比萘芬 0.25/日 连服1周 （3）、氟康唑 0.15/周 顿服 连续2-3周
（三）、湿疹样变继发感染者：先治疗继
发感染，待干燥脱屑后改用抗真菌霜 剂或软膏。
真菌性皮肤病头癣PPT课件
常州二院皮肤科 张春梅
俗称“灰指甲”
甲
癣：特指皮肤癣菌所致的甲 感染
甲真菌病：各种真菌引起的甲板或 甲下组织的感染
病原菌
皮肤癣菌（主） 酵母菌 霉菌
临床表现
白色浅表型 远端侧位甲下型 近端甲下型 全甲毁损型
诊断
根据临床特点 真菌学检查
鉴别诊断
甲营养不良 银屑病 扁平苔藓 慢性湿疹
发病机制
直接接触传染 间接接触传染 自身感染
影响因素
多见于夏季及潮湿炎热环境 宠物—小孩体癣
股癣—青壮年，男性 交叉感染—手、足，体、股癣并存 糖尿病、肿瘤等慢性消耗性疾病和长期 大量服用糖皮质激素和免疫抑制剂的患 者容易伴发体癣和股癣
临床表现
体癣
初起为红色丘疹或小水疱，继之形 成有鳞屑的红色斑块，再向周围逐 渐扩展成边界清楚的环形损害，边 缘丘疹、丘疱疹、小水疱，中央色 素沉着
实验室检查
真菌镜检：粗短菌丝和孢子 Wood氏灯照射皮损：黄色荧光
治疗
１．外用：5%－10%硫磺软膏
40%硫代硫酸钠(先搽)+ 4%稀盐酸(后搽)
２．内用：伊曲康唑 0.2/d，疗程2~3周
念珠菌病
(candidiasis)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病因与发病机制
1. 念珠菌: 广泛存在于自然界，正常人的 口腔、消化道、上呼吸道、阴道和 皮肤上有８种可能致病，白念珠菌最强
在药物性能方面选择具有杀菌或抑 菌、角质剥离作用的抗真菌药
在药物剂型方面根据不同类型的皮 损选择乳剂、霜剂、搽剂或软膏
外用疗法
复方苯甲酸、水杨酸、雷锁辛制剂和咪 唑类抗真菌药物
细菌感染、化脓时，首先要控制感染 水疱型应选择比较温和的溶液和霜剂
俗称“灰指甲”
甲
癣：特指皮肤癣菌所致的甲 感染
甲真菌病：各种真菌引起的甲板或 甲下组织的感染
病原菌
皮肤癣菌（主） 酵母菌 霉菌
临床表现
白色浅表型 远端侧位甲下型 近端甲下型 全甲毁损型
诊断
根据临床特点 真菌学检查
鉴别诊断
甲营养不良 银屑病 扁平苔藓 慢性湿疹
发病机制
直接接触传染 间接接触传染 自身感染
影响因素
多见于夏季及潮湿炎热环境 宠物—小孩体癣
股癣—青壮年，男性 交叉感染—手、足，体、股癣并存 糖尿病、肿瘤等慢性消耗性疾病和长期 大量服用糖皮质激素和免疫抑制剂的患 者容易伴发体癣和股癣
临床表现
体癣
初起为红色丘疹或小水疱，继之形 成有鳞屑的红色斑块，再向周围逐 渐扩展成边界清楚的环形损害，边 缘丘疹、丘疱疹、小水疱，中央色 素沉着
实验室检查
真菌镜检：粗短菌丝和孢子 Wood氏灯照射皮损：黄色荧光
治疗
１．外用：5%－10%硫磺软膏
40%硫代硫酸钠(先搽)+ 4%稀盐酸(后搽)
２．内用：伊曲康唑 0.2/d，疗程2~3周
念珠菌病
(candidiasis)
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
病因与发病机制
1. 念珠菌: 广泛存在于自然界，正常人的 口腔、消化道、上呼吸道、阴道和 皮肤上有８种可能致病，白念珠菌最强
在药物性能方面选择具有杀菌或抑 菌、角质剥离作用的抗真菌药
在药物剂型方面根据不同类型的皮 损选择乳剂、霜剂、搽剂或软膏
外用疗法
复方苯甲酸、水杨酸、雷锁辛制剂和咪 唑类抗真菌药物
细菌感染、化脓时，首先要控制感染 水疱型应选择比较温和的溶液和霜剂
真菌性皮肤病分析ppt课件
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（一）黄癣
俗称“瘌痢头”、“秃疮”。
皮损初起为针尖大小的淡黄红色斑点，
覆薄片状鳞屑，以后形成黄豆大小的淡 黄色痂皮，周边翘起，中央紧附着头皮 形如碟状（黄癣痂），除去痂皮其下为 潮红糜烂面，扩大后可融合并形成大片， 严重者可覆盖整个头皮。
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真菌在发内生长，造成病发干燥无光泽，变脆
1．外用药物治疗
可外用克霉唑霜、酮康唑霜、联苯苄唑霜、
特比萘芬霜、复方苯甲酸擦剂、复方雷琐 辛擦剂等，应强调坚持用药2周以上或皮损 消退后继续用药1～2周以免复发。 腹股沟部位皮肤薄嫩，应选择刺激性小、 浓度较低的外用药，并保持局部清洁干燥。
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2．内用药物治疗
可口服伊曲康唑（100mg／d，顿服,疗程
15天）或特比萘芬（250mg／d，疗程1～ 2周），与外用药物治疗联用可增加疗效。
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手癣和足癣
手癣：指皮肤癣菌侵犯指间，手掌、掌
侧平滑皮肤引起的感染； 足癣：是足趾间、足跖、足跟、足侧缘 的皮肤癣菌感染。
2019
颈、枕部淋巴结肿大，轻度疼痛和压痛； 继发细菌感染后可形成脓肿，亦可引起 癣菌疹。 由于本型可破坏毛囊，愈后常引起永久 性秃发和瘢痕。
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【预防和治疗】
对患者应做到及早发现、积极治疗，并
作好消毒隔离工作； 对患癣家畜和宠物应给予相应处理； 对托儿所、学校、理发店等应加强卫生 宣传和管理。
真菌性皮肤病
头癣病人的护理PPT课件
头癣通常由皮肤癣菌引起，最常见的菌种包括微 小芽孢菌和石膏样霉菌。
接触感染者或使用被感染物品均可能导致感染。
头癣的定义与病因 感染的传播途径
头癣可以通过直接接触感染者或间接接触受污染 的物品传播，例如毛巾、床单等。
保持个人卫生是预防感染的重要措施。
头癣的临床表现
头癣的临床表现 常见症状
头癣的主要症状包括头皮发红、脱屑、瘙痒 以及部分脱发。
在严重情况下，可能出现脓包和炎症。
头癣的临床表现 症状的发展
感染初期可能仅有轻微的不适，随着病情加 重，症状会逐渐加重。
早期诊断和治疗可以有效控制病情发展。
头癣的临床表现 并发症
如果不及时治疗，头癣可能导致细菌感染， 甚至引发更严重的皮肤病。
定期复查有助于及时发现并发症。
头癣的护理原则
头癣的护理原则
心理支持与教育
心理支持与教育
心理支持
为患者提供心理支持，帮助其应对疾病带来的不 适和心理压力。
鼓励患者积极面对病情，保持乐观态度。
心理支持与教育
健康教育
向患者提供有关头癣的基本知识和预防措施的教 育。
提高患者的自我管理能力，增强其对抗疾病的信 心。
心理支持与教育
家庭支持
鼓励家人参与护理，提供必要的支持和帮助。
家庭的理解和支持对患者康复至关重要。
谢谢观看
头癣病人的护理
演讲人：
录
1. 头癣的定义与病因 2. 头癣的临床表现 3. 头癣的护理原则 4. 药物治疗与随访 5. 心理支持与教育
头癣的定义与病因
头癣的定义与病因 什么是头癣
头癣是一种由真菌感染导致的皮肤病，主要影响 头皮。
常见症状包括头皮鳞屑、瘙痒和脱发。
接触感染者或使用被感染物品均可能导致感染。
头癣的定义与病因 感染的传播途径
头癣可以通过直接接触感染者或间接接触受污染 的物品传播，例如毛巾、床单等。
保持个人卫生是预防感染的重要措施。
头癣的临床表现
头癣的临床表现 常见症状
头癣的主要症状包括头皮发红、脱屑、瘙痒 以及部分脱发。
在严重情况下，可能出现脓包和炎症。
头癣的临床表现 症状的发展
感染初期可能仅有轻微的不适，随着病情加 重，症状会逐渐加重。
早期诊断和治疗可以有效控制病情发展。
头癣的临床表现 并发症
如果不及时治疗，头癣可能导致细菌感染， 甚至引发更严重的皮肤病。
定期复查有助于及时发现并发症。
头癣的护理原则
头癣的护理原则
心理支持与教育
心理支持与教育
心理支持
为患者提供心理支持，帮助其应对疾病带来的不 适和心理压力。
鼓励患者积极面对病情，保持乐观态度。
心理支持与教育
健康教育
向患者提供有关头癣的基本知识和预防措施的教 育。
提高患者的自我管理能力，增强其对抗疾病的信 心。
心理支持与教育
家庭支持
鼓励家人参与护理，提供必要的支持和帮助。
家庭的理解和支持对患者康复至关重要。
谢谢观看
头癣病人的护理
演讲人：
录
1. 头癣的定义与病因 2. 头癣的临床表现 3. 头癣的护理原则 4. 药物治疗与随访 5. 心理支持与教育
头癣的定义与病因
头癣的定义与病因 什么是头癣
头癣是一种由真菌感染导致的皮肤病，主要影响 头皮。
常见症状包括头皮鳞屑、瘙痒和脱发。
头癣的预防PPT课件
头癣的预防PPT 课件
目录 导言 预防头癣的方法 诊断头癣的标准 头癣的治疗方法
导言
导言
什么是头癣：头癣是一种常见 的头部皮肤感染疾病，通常由 真菌引起。
预防头癣的重要性：头癣可以 通过预防措施有效避免，减少 感染的风险。
预防头癣的方 法
预防头癣的方法
保持头部清洁：每天用温水洗头，用适 合自己的洗发水清洁头皮，注意彻底冲 洗。 避免共用物品：不与他人共用毛巾、帽 子、梳子等物品，以防感染。
头癣的治疗方法
注意个人卫生：在治疗期间维持良好的 个人卫生习惯，不与他人共用物品。 定期复诊：治疗结束后，定期复诊检聆听
预防头癣的方法
增强免疫力：保持健康的生活 方式，充足的睡眠，均衡的饮 食，适度的锻炼，以增强免疫 系统的功能。
避免接触感染源：尽量避免接 触患者的头部皮肤，特别是带 有头癣的人。
预防头癣的方法
维持个人卫生：定期更换床上用品，保 持头发干爽，不搔抓头部过度。
诊断头癣的标 准
诊断头癣的标准
头部瘙痒和发红：头癣的常见 症状之一是头部皮肤的瘙痒和 发红。
脱发和脱落皮屑：头癣感染区 域的毛发容易脱落，并伴随着 大量的皮屑产生。
诊断头癣的标准
紫红色环形斑块：头癣感染部位周围出 现紫红色的环形斑块，边缘比较清晰。 患者自述症状：患者可能自述头部瘙痒 、疼痛和不适等症状。
头癣的治疗方 法
头癣的治疗方法
使用抗真菌药物：尽早治疗头 癣，选择适合的抗真菌药物进 行外用或口服治疗。 遵循医嘱完成疗程：按照医生 的指导完成治疗疗程，避免中 途停药。
目录 导言 预防头癣的方法 诊断头癣的标准 头癣的治疗方法
导言
导言
什么是头癣：头癣是一种常见 的头部皮肤感染疾病，通常由 真菌引起。
预防头癣的重要性：头癣可以 通过预防措施有效避免，减少 感染的风险。
预防头癣的方 法
预防头癣的方法
保持头部清洁：每天用温水洗头，用适 合自己的洗发水清洁头皮，注意彻底冲 洗。 避免共用物品：不与他人共用毛巾、帽 子、梳子等物品，以防感染。
头癣的治疗方法
注意个人卫生：在治疗期间维持良好的 个人卫生习惯，不与他人共用物品。 定期复诊：治疗结束后，定期复诊检聆听
预防头癣的方法
增强免疫力：保持健康的生活 方式，充足的睡眠，均衡的饮 食，适度的锻炼，以增强免疫 系统的功能。
避免接触感染源：尽量避免接 触患者的头部皮肤，特别是带 有头癣的人。
预防头癣的方法
维持个人卫生：定期更换床上用品，保 持头发干爽，不搔抓头部过度。
诊断头癣的标 准
诊断头癣的标准
头部瘙痒和发红：头癣的常见 症状之一是头部皮肤的瘙痒和 发红。
脱发和脱落皮屑：头癣感染区 域的毛发容易脱落，并伴随着 大量的皮屑产生。
诊断头癣的标准
紫红色环形斑块：头癣感染部位周围出 现紫红色的环形斑块，边缘比较清晰。 患者自述症状：患者可能自述头部瘙痒 、疼痛和不适等症状。
头癣的治疗方 法
头癣的治疗方法
使用抗真菌药物：尽早治疗头 癣，选择适合的抗真菌药物进 行外用或口服治疗。 遵循医嘱完成疗程：按照医生 的指导完成治疗疗程，避免中 途停药。
《真菌感染性皮肤病》课件
头癣
总结词
头癣是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常 表现为头皮上的鳞屑和瘙痒。
详细描述
头癣是由真菌感染引起的皮肤病，主要在头 皮出现。症状包括头皮上的鳞屑和瘙痒，有 时会有脓疱和脱发。治疗头癣的方法包括使 用抗真菌药物，如酮康唑、氟康唑等。同时 ，保持头皮干燥、清洁也有助于预防头癣的 发生。
04
真菌感染性皮肤病的预防与控制
提高公众对真菌感染性皮肤病 的认识，了解其传播途径和预 防措施。
定期开展宣传活动，通过媒体 、宣传册、海报等形式向公众 传递预防和控制真菌感染性皮 肤病的信息。
加强学校和社区的宣传教育， 提高人们的卫生意识和自我保 护能力。
05
病例分享与讨论
典型病例介绍
病例1
患者男，35岁，因足部瘙 痒、脱屑就诊，诊断为脚 气病。
脚气病
总结词
脚气病是一种常见的真菌感染性皮肤病，通常表现为脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑。
详细描述
脚气病是由真菌感染引起的皮肤病，主要在脚部出现。症状包括脚部皮肤的水泡、糜烂和鳞屑，有时 会有瘙痒感。治疗脚气病的方法包括使用抗真菌药物，如咪康唑、克霉唑等。同时，保持脚部干燥、 清洁也有助于预防脚气病的发生。
提高个人卫生意识
01
02
03
勤洗手
经常用肥皂和流动水洗手 ，特别是在接触可疑污染 物后。
保持个人物品清洁
定期清洗和更换衣物、床 上用品、毛巾等个人物品 ，并保持干燥。
避免共享个人物品
如剃须刀、牙刷等，以减 少交叉感染的风险。
保持环境卫生
定期清洁居住和工作场所
包括地面、墙壁、家具、卫生间等， 保持环境整洁。《真菌感染性皮肤病 Nhomakorabeappt课件
头癣预防和措施PPT课件
3. 头癣的治疗方法
严重感染的情况下，可能需要口服抗真 菌药物治疗。 除药物治疗外，保持头皮清洁，避免病 菌滋生。
4. 预防头癣的注意事项
4. 预防头癣的注意事项
避免与感染者直接接触，尤其是共用个 人用品。 定期清洗和消毒帽子、毛巾等个人物品 。
4. 预Байду номын сангаас头癣的注意事项
保持头部清洁干燥，避免多汗。 不搔抓头部，以免加重病情或引起感染 扩展。
2. 头癣的预防措施
2. 头癣的预防措施
保持个人卫生，定期洗发，使用洗发露 或药用洗发水。 不与感染者分享个人用品，如毛巾、梳 子等。
2. 头癣的预防措施
保持头皮干燥，避免头部过度出汗。 使用抗真菌药品进行预防，如医生开具 的药物。
3. 头癣的治疗方法
3. 头癣的治疗方法
一般情况下，头癣可以通过使用抗真菌 药物治疗。 医生可能会建议使用外用药物，如洗发 水、药膏等。
头癣预防和措施PPT课 件
目录 1. 头癣的概念和传播途径 2. 头癣的预防措施 3. 头癣的治疗方法 4. 预防头癣的注意事项 5. 预防头癣的饮食和保健 6. 头癣的注意事项
1. 头癣的概念和传播途径
1. 头癣的概念和传播途径
头癣是一种常见的头皮疾病，由真菌感 染引起。 主要通过直接接触感染源，如共用毛巾 、帽子等，或与感染者接触传播。
6. 头癣的注意事项
避免过度用药，以免引起药物抵抗性。 定期复诊，及时了解疾病情况和调整治 疗方案。
谢谢您的观赏 聆听
5. 预防头癣的饮食和保健
5. 预防头癣的饮食和保健
饮食要均衡，多摄取新鲜蔬果，保持营 养平衡。 多饮水，促进新陈代谢，增强身体免疫 力。
5. 预防头癣的饮食和保健
头癣的科普知识PPT
接接触感染者的皮 肤传播。 共用帽子、毛巾、梳子等个人 物品也可能传播头癣。
如何预防头癣 ？
如何预防头癣？
避免与头癣患者直接接触，特别是避免 共用个人物品。 保持头发和头皮的清洁和干燥，定期洗 头并使用适合的护发用品。
如何预防头癣？
避免与动物接触，因为宠物也可能 是头癣的携带者。
谢谢您的观赏聆听
头癣的治疗方 法
头癣的治疗方法
使用抗真菌药物，例如局部涂抹的抗真 菌霜、洗发水和口服抗真菌药物。 定期清洁和消毒个人物品，以防止再次 感染。
头癣的治疗方法
配合医生的指导，严格按照治 疗方案进行治疗。
头癣的并发症
头癣的并发症
未及时治疗或治疗不当可能导致头癣并 发症，如继发细菌感染、脱发等。 头癣患者还可能因头瘙痒而引起自伤， 导致皮肤损伤和炎症。
头癣的科普知 识PPT
目录 什么是头癣？ 头癣的传播方式 如何预防头癣？ 头癣的治疗方法 头癣的并发症 头癣的常见误区 头癣的复发预防
什么是头癣？
什么是头癣？
头癣是一种由真菌感染引起的头皮 病，也称为头部真菌感染。 头癣多见于儿童和青少年，但也可 能影响成年人。
什么是头癣？
头癣的常见症状包括瘙痒、头皮脱屑和 红斑。
头癣的常见误 区
头癣的常见误区
头癣不是头脱发的原因，但患者的 不良习惯和抓挠可能导致脱发。 不要随意使用未经医生建议的药物 治疗头癣，以免产生不良反应或减 弱药效。
头癣的复发预 防
头癣的复发预防
在治疗期间和治愈后，保持良好的个人 卫生习惯，避免再次感染。 定期检查头皮和头发，早期发现头癣症 状并及时干预。
如何预防头癣 ？
如何预防头癣？
避免与头癣患者直接接触，特别是避免 共用个人物品。 保持头发和头皮的清洁和干燥，定期洗 头并使用适合的护发用品。
如何预防头癣？
避免与动物接触，因为宠物也可能 是头癣的携带者。
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头癣的治疗方 法
头癣的治疗方法
使用抗真菌药物，例如局部涂抹的抗真 菌霜、洗发水和口服抗真菌药物。 定期清洁和消毒个人物品，以防止再次 感染。
头癣的治疗方法
配合医生的指导，严格按照治 疗方案进行治疗。
头癣的并发症
头癣的并发症
未及时治疗或治疗不当可能导致头癣并 发症，如继发细菌感染、脱发等。 头癣患者还可能因头瘙痒而引起自伤， 导致皮肤损伤和炎症。
头癣的科普知 识PPT
目录 什么是头癣？ 头癣的传播方式 如何预防头癣？ 头癣的治疗方法 头癣的并发症 头癣的常见误区 头癣的复发预防
什么是头癣？
什么是头癣？
头癣是一种由真菌感染引起的头皮 病，也称为头部真菌感染。 头癣多见于儿童和青少年，但也可 能影响成年人。
什么是头癣？
头癣的常见症状包括瘙痒、头皮脱屑和 红斑。
头癣的常见误 区
头癣的常见误区
头癣不是头脱发的原因，但患者的 不良习惯和抓挠可能导致脱发。 不要随意使用未经医生建议的药物 治疗头癣，以免产生不良反应或减 弱药效。
头癣的复发预 防
头癣的复发预防
在治疗期间和治愈后，保持良好的个人 卫生习惯，避免再次感染。 定期检查头皮和头发，早期发现头癣症 状并及时干预。
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发病机制
直接接触传染 间接接触传染 自身感染
影响因素
多见于夏季及潮湿炎热环境 宠物—小孩体癣
股癣—青壮年，男性 交叉感染—手、足，体、股癣并存 糖尿病、肿瘤等慢性消耗性疾病和长期 大量服用糖皮质激素和免疫抑制剂的患 者容易伴发体癣和股癣
临床表现
体癣
初起为红色丘疹或小水疱，继之形 成有鳞屑的红色斑块，再向周围逐 渐扩展成边界清楚的环形损害，边 缘丘疹、丘疱疹、小水疱，中央色 素沉着
脓癣
脓癣
脓癣
实验室检查
真菌镜检 黄癣——发内菌丝及关节孢子， 白癣——发外小孢子 黑癣——发内链状孢子
真菌培养 鉴定菌种
Wood灯检查 黄癣——暗绿色荧光 白癣——有亮绿色荧光 黑癣——无荧光
黄癣 直接镜检发内型菌丝
黄癣痂镜检
白癣 直接镜检发外型孢子
黑点癣 直接镜检发内型孢子
阴囊湿疹 皮炎
治疗
以外用药物治疗为主 ：克霉唑霜、 酮康唑霜、复方苯甲酸软膏等 用药要
坚持2周以上或皮损消退后继续用1~2周
皮损广泛或外用药治疗效果不佳者 可口服抗真菌药 特比萘芬、氟康唑和伊
曲康唑等
预防
注意个人卫生 积极根治手、足、甲癣与头癣 远离猫、狗等动物
手癣和足癣
（tinea manus & tinea pedis）
常州二院皮肤科 张春梅
手癣:发生于掌指部位的皮肤癣菌感染 足癣: 指发生于跖趾部皮肤的皮肤癣
菌感染
病因与发病机制
主要为红色毛癣菌(>50%)、须癣毛 癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮 癣菌
主要通过接触传染，用手搔抓患部、 共用鞋袜、浴巾、脚盆等均易感染 本病
临床表现
水疱鳞屑型 角化过度型 浸渍糜烂型
头 癣-----课件
（tinea capitis）
临床类型
黄癣 白癣 黑点癣 脓 癣
病因
黄癣－许兰毛癣菌 白癣－石膏样小孢子菌、犬小孢子菌 黑点癣－紫色毛癣菌、断发毛癣菌
发病机制
直接接触传染 间接接触传染
临床表现 黄癣
黄癣痂：鼠臭味、硫磺色、碟形、 中央有病发贯穿
预防
消灭传染源 切断传染途径
体癣和股癣
tinea corporis & tinea cruris
常州二院皮肤科 张春梅
体癣为发生于除头皮、毛发、掌跖、 甲板和股癣部位以外平滑皮肤上的 皮肤癣菌感染
股癣为发生于腹股沟、会阴、肛门 周围和臀部的皮肤菌、 犬小孢子菌
浸渍糜烂型
指趾间，尤以第3－4趾 或第4－5趾间多见
皮肤浸渍发白、表皮剥 脱、糜烂、渗液，继发 细菌感染有臭味及并发 淋巴管炎、淋巴结炎、 丹毒或蜂窝织炎
手癣
手癣
诊断
根据临床特点 真菌学检查
鉴别诊断
湿疹 剥脱性角质松解症 掌跖脓疱病 汗疱疹
治疗原则
以外用药物为主，坚持1~2月
去除黄癣痂可显露潮湿、渗液、红 色基底或浅溃疡
病发失去光泽，参差不齐,松动易拔 瘙痒
萎缩性瘢痕
永久性秃发
黄癣
瘢痕、秃发
白癣
儿童期发病，青春期后可自愈
灰白色鳞屑性斑片，呈圆形或不规 则型
病发在距头皮2~4mm处折断，发根 部有一灰白色套状鳞屑包绕称菌鞘
瘙痒 愈后头发可完全生长，不留瘢痕
水疱鳞屑型
水疱鳞屑型
指趾间、掌心、足跖、足侧
丘疱疹、小水疱，针帽致粟粒大小， 疱壁厚而紧张、疱液清亮、散发或 密集，反复发生，可融合成多房性 大疱。数天后疱液可自行吸收，疱 干涸后有环形或领口状脱屑
自觉剧痒
角化过度型：
足跟、掌跖、足 缘、
局部粗糙、干燥、 角化增厚、鳞屑， 可伴皲裂、出血
诊断
临床表现：儿童头发有断发的鳞屑斑、 黄癣痂、菌鞘发、黑点发
真菌镜检：病发真菌镜检有发外、发 内孢子菌丝或鹿角样菌丝
真菌培养：可确诊
流行情况
黄癣
散发或流行，农村 较多
发病年龄 儿童及成人
临床特点 黄癣痂、鼠臭味、毛 发枯黄脆
自觉症状 剧痒
镜检
发内孢子菌丝
Wood检查 暗绿色荧光
预后
伊曲康唑 成人200mg/d，儿童5mg/kg.d 顿服，连续4～ 6周
特比奈芬 体重 20kg以下，62.5mg/d； 20～40kg，125mg/d；40kg 以 上 ， 250mg/d；顿服，连续4～6周
脓癣
治疗同上 切忌切开 急性炎症期可短期联用小剂量糖皮质
激素 继发细菌感染加用抗生素
自觉瘙痒
夏秋初发或症状加重，冬季减轻或 静止
体癣
体癣
体癣
股癣
发生在腹股沟部位，单侧或双侧发 病，亦常发生在臀部
基本皮损同体癣 瘙痒显著
股癣
股癣
诊断
根据典型皮损、瘙痒明显可作出诊 断
必要时可以从病灶边缘刮取皮屑作 真菌直接镜检和真菌培养
鉴别诊断
体癣
股癣
慢性湿疹 神经性皮炎 单纯糠疹 玫瑰糠疹 银屑病
白癣
黑 点癣
儿童成人均可发病，可延续多年， 进展缓慢，至青春期大多可自愈
鳞屑灰白斑，逐渐扩大成片
病发出头皮时即折断，留下残发在 毛囊口，呈黑点状
愈后可留瘢痕、脱发
黑点癣
脓癣
炎性毛囊丘疹 炎性肿块，蜂窝状 排脓小孔，脓液
发根松，易拔除 淋巴结肿大、疼痛 继发细菌感染、癣菌疹 愈后有瘢痕、秃发
在药物性能方面选择具有杀菌或抑 菌、角质剥离作用的抗真菌药
可留下瘢痕， 成为永久性秃发
白癣
主要在集体 单位流行
黑点癣
散发或流行， 城乡都有
多发于儿童
儿童及成人
圆形或椭圆形 鳞屑斑，病发 灰白、有菌鞘
斑片状鳞屑斑， 黑点状
常无
轻痒
发外小孢子 发内链状孢子
亮绿色荧光 无荧光
愈后不留瘢痕， 很少留瘢痕 青春期可自愈
鉴别诊断
头皮脂溢性皮炎 头部银屑病 头皮脓皮病
四、治疗：五字疗法
1、剪：1次/周 2月左右 2、洗：硫磺香皂 1次/日 2月 3、擦：5%—10%硫磺软膏 2次/日 2月 4、服：(1)灰黄霉素
(2)伊曲康唑 (3)特比萘芬 5、消: 毛巾、枕巾、帽子煮沸消毒
口服抗真菌药物
灰黄霉素 成人0.6-0.8/d 儿童剂量为 10～20mg（kg.d），分2～ 3次口服，连 续2～ 3周，直至临床治愈和真菌培养阴 性
直接接触传染 间接接触传染 自身感染
影响因素
多见于夏季及潮湿炎热环境 宠物—小孩体癣
股癣—青壮年，男性 交叉感染—手、足，体、股癣并存 糖尿病、肿瘤等慢性消耗性疾病和长期 大量服用糖皮质激素和免疫抑制剂的患 者容易伴发体癣和股癣
临床表现
体癣
初起为红色丘疹或小水疱，继之形 成有鳞屑的红色斑块，再向周围逐 渐扩展成边界清楚的环形损害，边 缘丘疹、丘疱疹、小水疱，中央色 素沉着
脓癣
脓癣
脓癣
实验室检查
真菌镜检 黄癣——发内菌丝及关节孢子， 白癣——发外小孢子 黑癣——发内链状孢子
真菌培养 鉴定菌种
Wood灯检查 黄癣——暗绿色荧光 白癣——有亮绿色荧光 黑癣——无荧光
黄癣 直接镜检发内型菌丝
黄癣痂镜检
白癣 直接镜检发外型孢子
黑点癣 直接镜检发内型孢子
阴囊湿疹 皮炎
治疗
以外用药物治疗为主 ：克霉唑霜、 酮康唑霜、复方苯甲酸软膏等 用药要
坚持2周以上或皮损消退后继续用1~2周
皮损广泛或外用药治疗效果不佳者 可口服抗真菌药 特比萘芬、氟康唑和伊
曲康唑等
预防
注意个人卫生 积极根治手、足、甲癣与头癣 远离猫、狗等动物
手癣和足癣
（tinea manus & tinea pedis）
常州二院皮肤科 张春梅
手癣:发生于掌指部位的皮肤癣菌感染 足癣: 指发生于跖趾部皮肤的皮肤癣
菌感染
病因与发病机制
主要为红色毛癣菌(>50%)、须癣毛 癣菌、石膏样小孢子菌和絮状表皮 癣菌
主要通过接触传染，用手搔抓患部、 共用鞋袜、浴巾、脚盆等均易感染 本病
临床表现
水疱鳞屑型 角化过度型 浸渍糜烂型
头 癣-----课件
（tinea capitis）
临床类型
黄癣 白癣 黑点癣 脓 癣
病因
黄癣－许兰毛癣菌 白癣－石膏样小孢子菌、犬小孢子菌 黑点癣－紫色毛癣菌、断发毛癣菌
发病机制
直接接触传染 间接接触传染
临床表现 黄癣
黄癣痂：鼠臭味、硫磺色、碟形、 中央有病发贯穿
预防
消灭传染源 切断传染途径
体癣和股癣
tinea corporis & tinea cruris
常州二院皮肤科 张春梅
体癣为发生于除头皮、毛发、掌跖、 甲板和股癣部位以外平滑皮肤上的 皮肤癣菌感染
股癣为发生于腹股沟、会阴、肛门 周围和臀部的皮肤菌、 犬小孢子菌
浸渍糜烂型
指趾间，尤以第3－4趾 或第4－5趾间多见
皮肤浸渍发白、表皮剥 脱、糜烂、渗液，继发 细菌感染有臭味及并发 淋巴管炎、淋巴结炎、 丹毒或蜂窝织炎
手癣
手癣
诊断
根据临床特点 真菌学检查
鉴别诊断
湿疹 剥脱性角质松解症 掌跖脓疱病 汗疱疹
治疗原则
以外用药物为主，坚持1~2月
去除黄癣痂可显露潮湿、渗液、红 色基底或浅溃疡
病发失去光泽，参差不齐,松动易拔 瘙痒
萎缩性瘢痕
永久性秃发
黄癣
瘢痕、秃发
白癣
儿童期发病，青春期后可自愈
灰白色鳞屑性斑片，呈圆形或不规 则型
病发在距头皮2~4mm处折断，发根 部有一灰白色套状鳞屑包绕称菌鞘
瘙痒 愈后头发可完全生长，不留瘢痕
水疱鳞屑型
水疱鳞屑型
指趾间、掌心、足跖、足侧
丘疱疹、小水疱，针帽致粟粒大小， 疱壁厚而紧张、疱液清亮、散发或 密集，反复发生，可融合成多房性 大疱。数天后疱液可自行吸收，疱 干涸后有环形或领口状脱屑
自觉剧痒
角化过度型：
足跟、掌跖、足 缘、
局部粗糙、干燥、 角化增厚、鳞屑， 可伴皲裂、出血
诊断
临床表现：儿童头发有断发的鳞屑斑、 黄癣痂、菌鞘发、黑点发
真菌镜检：病发真菌镜检有发外、发 内孢子菌丝或鹿角样菌丝
真菌培养：可确诊
流行情况
黄癣
散发或流行，农村 较多
发病年龄 儿童及成人
临床特点 黄癣痂、鼠臭味、毛 发枯黄脆
自觉症状 剧痒
镜检
发内孢子菌丝
Wood检查 暗绿色荧光
预后
伊曲康唑 成人200mg/d，儿童5mg/kg.d 顿服，连续4～ 6周
特比奈芬 体重 20kg以下，62.5mg/d； 20～40kg，125mg/d；40kg 以 上 ， 250mg/d；顿服，连续4～6周
脓癣
治疗同上 切忌切开 急性炎症期可短期联用小剂量糖皮质
激素 继发细菌感染加用抗生素
自觉瘙痒
夏秋初发或症状加重，冬季减轻或 静止
体癣
体癣
体癣
股癣
发生在腹股沟部位，单侧或双侧发 病，亦常发生在臀部
基本皮损同体癣 瘙痒显著
股癣
股癣
诊断
根据典型皮损、瘙痒明显可作出诊 断
必要时可以从病灶边缘刮取皮屑作 真菌直接镜检和真菌培养
鉴别诊断
体癣
股癣
慢性湿疹 神经性皮炎 单纯糠疹 玫瑰糠疹 银屑病
白癣
黑 点癣
儿童成人均可发病，可延续多年， 进展缓慢，至青春期大多可自愈
鳞屑灰白斑，逐渐扩大成片
病发出头皮时即折断，留下残发在 毛囊口，呈黑点状
愈后可留瘢痕、脱发
黑点癣
脓癣
炎性毛囊丘疹 炎性肿块，蜂窝状 排脓小孔，脓液
发根松，易拔除 淋巴结肿大、疼痛 继发细菌感染、癣菌疹 愈后有瘢痕、秃发
在药物性能方面选择具有杀菌或抑 菌、角质剥离作用的抗真菌药
可留下瘢痕， 成为永久性秃发
白癣
主要在集体 单位流行
黑点癣
散发或流行， 城乡都有
多发于儿童
儿童及成人
圆形或椭圆形 鳞屑斑，病发 灰白、有菌鞘
斑片状鳞屑斑， 黑点状
常无
轻痒
发外小孢子 发内链状孢子
亮绿色荧光 无荧光
愈后不留瘢痕， 很少留瘢痕 青春期可自愈
鉴别诊断
头皮脂溢性皮炎 头部银屑病 头皮脓皮病
四、治疗：五字疗法
1、剪：1次/周 2月左右 2、洗：硫磺香皂 1次/日 2月 3、擦：5%—10%硫磺软膏 2次/日 2月 4、服：(1)灰黄霉素
(2)伊曲康唑 (3)特比萘芬 5、消: 毛巾、枕巾、帽子煮沸消毒
口服抗真菌药物
灰黄霉素 成人0.6-0.8/d 儿童剂量为 10～20mg（kg.d），分2～ 3次口服，连 续2～ 3周，直至临床治愈和真菌培养阴 性