2017中医执业医师操作针灸整理
2.瘾疹。
直刺或向下斜刺0.8-1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺,上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。
11. 迎香
在面部,鼻翼外缘中点旁,鼻唇沟中。
1.鼻塞、鼽衄等鼻病。
2.口 、面痒等面部病证。
3.胆道蛔虫症。
略向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸。
三、足阳明胃经
12. 地仓
1.头痛、眩晕、癫狂。
2.咳嗽、痰多等痰饮病证。
3.下肢痿痹。
4.腹胀,便秘。
直刺1-1.5寸。
21.内庭(荥穴)
在足背,第2、3趾间,趾蹼缘后方赤白肉际处。
1.齿痛、咽喉肿痛、鼻衄等五官热性病证。
2.热病。
3.吐酸、腹泻、痢疾、便秘等肠胃病证。
4.足背肿痛,跖趾关节痛。
直刺或斜刺0.5-0.8寸。
9. 曲池(合穴)
在肘区,在尺泽与肱骨外上髁连线中点凹陷处。
1.手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证。
2.热病。
3.眩晕,癫狂。
4.腹痛、吐泻等肠胃病证。
5.咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证。
6.瘾疹、湿疹、瘰疬等皮外科疾患。
直刺1-1.5寸。
10. 肩髃
在三角肌区,肩峰外侧缘前端与肱骨大结节两骨间凹陷中。(屈臂外展,肩峰外侧缘呈现前后两个凹陷,前下方的凹陷即是本穴。)
1.呕吐、呃逆、气喘等上逆之疹、皮肤瘙痒等皮肤病证。
4.潮热,盗汗。
斜刺0.5-0.8寸。
36.胃腧(胃之背俞穴)
在脊柱区,第12胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等。
斜刺0.5-0.8寸。
37.肾腧(肾之背俞穴)
在脊柱区,第2腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
2.下肢痿痹。
3.心悸、眩晕、癫狂等神志病。
4.乳痈、肠痈等外科疾患。
5.虚劳诸症,为强壮保健要穴。
直刺1-2寸。强壮保健常用温灸法。
19.条口
在小腿外侧,犊鼻下8寸,犊鼻与解溪连线上。
1.下肢痿痹,转筋。
2.肩臂痛。
3.脘腹疼痛。
直刺1-1.5寸。
20.丰隆(络穴)
在小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌外缘;条口旁开1寸。
直刺1-1.5寸,或用三棱针点刺腘静脉出血。
41.秩边
在骶区,横平第4骶后孔,骶正中嵴旁开3寸。
1.腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。
2.小便不利,癃闭。
3.便秘,痔疾。
4.阴痛。
直刺1.5-2寸。
42.承山
在小腿后区,腓肠肌两肌腹与肌腱交角处。
1.腰腿拘急,疼痛。
2.痔疾,便秘。
直刺1-2寸。不宜做过强的刺激,以免引起腓肠肌痉挛。
39.次髎
在骶区,正对第2骶后孔中。
1.月经不调、痛经、带下等妇科病证。
2.小便不利。
3.遗精、疝气等男科病证。
4.腰骶痛,下肢痿痹。
直刺1-1.5寸。
40.委中(合穴;膀胱之下合穴)
在膝后区,腘横纹中点。
1.腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证。
2.腹痛、急性吐泻等急症。
3.遗尿,小便不利。
4.丹毒,皮肤瘙痒,疔疮。
2.月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证。
3.遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患。
4.心悸、失眠、眩晕。
5.下肢痿痹。
6.阴虚诸证。
7.湿疹、荨麻疹。
直刺1-1.5寸。孕妇禁针。
24.地机(郄穴)
在小腿内侧,阴陵泉下3寸,胫骨内侧缘后际。
1.痛经、崩漏、月经不调等妇科病。
2.腹痛、腹泻等脾胃病症。
4.消渴,小便频数,便秘。
5.月经不调。
6.腰脊痛,下肢厥冷,内踝肿痛。
直刺0.5-1寸。
48.照海(八脉交会穴,通阴跷脉)
在踝区,内踝尖下1寸,内踝下缘边际凹陷中。
1.癫痫、失眠等精神、神志病证。
2.咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性病证。
3.月经不调、痛经、带下、阴挺等妇科病证。
4.小便频数,癃闭。
直刺0.5-0.8寸。
在腕前区,腕掌侧远端横纹中,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
1.心痛,心悸,胸胁满痛。
2.胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证。
3.喜笑悲恐、癫狂痫等神志病证。
4.臂、手挛痛。
直刺0.3-0.5寸。
51.中冲(井穴)
在手指,中指末端最高点。
1.中风昏迷、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。
2.热病。
3.舌强肿痛。
浅刺0.1寸;或点刺出血。
43.昆仑(经穴)
在踝区,外踝尖与跟腱之间的凹陷中。
1.后头痛、项强痛、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证。
2.癫痫。
3.滞产。
直刺0.5-0.8寸。孕妇禁用,经期慎用。
44.申脉(八脉交会穴,通阳跷脉)
在踝区,外踝尖直下,外踝下缘与跟骨之间凹陷中。
1.头痛,眩晕。
2.癫狂痫、失眠等神志病证。
3.腰腿酸痛。
直刺0.3-0.5寸。
2.肘臂挛痛。
3.痔血。
直刺0.5-1寸。
3.列缺(络穴;八脉交会穴,通任脉)
在前臂,腕掌侧远端横纹上1.5寸,拇短伸肌腱和拇长展肌腱之间,拇长展肌腱沟的凹陷中。
1.咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证。
2.头痛、齿痛、项强、口眼 斜等头面部疾患。
3.手腕痛。
向上斜刺0.5-0.8寸。
4.鱼际(荥穴)
在手外侧,第1掌骨桡侧中点赤白肉际处。
1.齿痛、咽喉肿痛等五官疾患。
2.热病、昏迷等热证、急症。
3.手指麻木。
浅刺0.1寸,或点刺出血。
7.合谷(原穴)
在手背,第2掌骨桡侧的中点处。(以一手的拇指指间关节横纹放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上,当拇指尖下是穴。)
1.头痛、目赤肿痛、鼻衄、齿痛、口眼 斜、耳聋等头面五官诸疾。
2.发热恶寒等外感病证。
3.热病无汗或多汗。
4.经闭、滞产等妇产科病症。
5.上肢疼痛、不遂。
6.牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。
直刺0.5-1寸,针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。
8. 手三里
在前臂,阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。
1.肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证。
2.腹痛,腹泻。
3.齿痛,颊肿。
直刺0.8-1.2寸。
1.头痛,眉棱骨痛。
2.眼睑瞤动、眼睑下垂、口眼 斜、视物不明、流泪、目赤肿痛等眼疾。
3.呃逆。
4.急性腰扭伤。
可向眉中或向眼眶内缘平刺或斜刺0.5-0.8寸。禁灸。
33.天柱
在颈后区,斜方肌外缘凹陷中。
1.后头痛、项强、肩背腰痛等痛证。
2.鼻塞、目赤肿痛、目视不明等目鼻病证。
3.癫狂痫。
4.热病。
1.头晕、耳鸣、耳聋等肾虚病证。
2.遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等泌尿生殖系疾患。
3.月经不调、带下、不孕等妇科病证。
4.腰痛。
5.慢性腹泻。
直刺0.5-1寸。
38.大肠腧(大肠之背俞穴)
在脊柱区,第4腰椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
1.腰腿痛。
2.腹胀、腹泻、便秘等胃肠病证。
直刺0.8-1.2寸。
一、手太阴肺经
1.尺泽(合穴)
在肘区,肘横纹上,肱二头肌腱桡侧缘凹陷中。
1.咳嗽、气喘、咯血、咽喉肿痛等肺系实热性病症。
2.肘臂挛痛。
3.急性吐泻、中暑、小儿惊风等急症。
直刺0.8-1.2寸,或点刺出血。
2.孔最(郄穴)
在前臂前区,腕掌侧远端横纹上7寸,尺泽与太渊连线上。
1.咯血、鼻衄、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病症。
直刺或斜刺0.5-0.8寸,不可向内上方深刺,以免伤及延髓。
34.肺腧(肺之背俞穴)
在脊柱区,第3胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
1.咳嗽、气喘、咯血等肺疾。
2.骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证。
3.皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。
斜刺0.5-0.8寸。
35.膈腧(八会穴之血会)
在脊柱区,第7胸椎棘突下,后正中线旁开1.5寸。
九、手厥阴心包经
49.内关(络穴;八脉交会穴,通阴维脉)
在前臂前区,腕掌侧远端横纹上2寸,掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。
1.心痛、胸闷、心动过速或过缓等心系病证。
2.胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证。
3.中风,偏瘫,眩晕,偏头痛。
4.失眠、郁证、癫狂痫等神志病证。
5.肘臂挛痛。
直刺0.5-1寸。
50.大陵(输穴;原穴)
2.高血压。
3.胸胁痛。
直刺0.3-0.5寸。
六、手太阳小肠经
29.后溪(输穴;八脉交会穴,通督脉)
在手内侧,第5掌指关节尺侧近端赤白肉际凹陷中。
1.头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证。
2.耳聋、目赤。
3.癫狂痫。
4.盗汗,疟疾。
直刺0.5-1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。
30.天宗
在肩胛区,肩胛冈中点与肩胛骨下角连线上1/3与下2/3交点凹陷中。
四、足太阴脾经
22.公孙(络穴;八脉交会穴,通冲脉)
在跖区,第1跖骨基底部的前下方赤白肉际处。
1.胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证。
2.心烦失眠、狂证等神志病证。
3.逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。
直刺0.6-1.2寸。
23.三阴交
在小腿内侧,内踝尖上3寸,胫骨内侧缘后际。
1.肠鸣腹胀、腹泻等脾胃病证。
1.膝肿痛、下肢不遂等下肢病证。
2.急性胃痛。
3.乳痈、乳痛等乳疾。
直刺1-1.2寸。
17.犊鼻
在膝前区,髌骨下缘,髌韧带外侧凹陷中。
膝痛、屈伸不利、下肢麻痹等下肢、膝关节疾患。
中医执业医师实践技能考试之80个针灸穴位
中医执业医师实践技能考试之80个针灸穴位中医执业助理医师实践技能考试之80个针灸穴位1、尺泽 Chǐzé[定位] 在肘横纹中,肱二头肌腱桡侧凹陷处(图12-1)。
[主治] 咳嗽,气喘,咳血,潮热,肘臂挛痛。
[刺灸法] 直刺0.8~1.2寸;或点刺出血。
[附注] 手太阴经所入为“合”。
2、孔最 Kǒngzuì[定位] 在前臂掌面桡侧,当尺泽与太渊连线上,腕横纹上 7寸处。
[主治] 咳嗽,气喘,咳血,咽喉肿痛,肘臂挛病,痔疾。
[刺灸法] 直刺0.5~1寸。
[附注] 手太阴经郄穴。
3、列缺 Lìeqūe[定位] 在前臂桡侧缘,桡骨茎突上方,腕横纹上1.5寸,当肱桡肌与拇长展肌腱之间。
[主治] 伤风,头痛,项强,咳嗽,气喘,咽喉肿痛,口眼歪斜,齿痛。
[刺灸法] 向上斜刺0.3~0.5寸。
[附注] 手太阴经络穴;八脉交会穴之一,通于任脉。
4、鱼际 Yújì[定位] 在手拇指本节(第1掌指关节)后凹陷处,约当第1掌骨中点桡侧,赤白肉际处。
[主治] 咳嗽,咳血,咽喉肿痛,失音,发热。
[刺灸法] 直刺0.5~0.8寸。
[附注] 手太阴经所溜为“荥”。
5、少商 Shàoshāng[定位] 在手拇指末节桡侧,距指甲角0.1寸。
[主治] 咽喉肿痛,咳嗽,鼻衄,发热,昏迷,癫狂。
[刺灸法] 浅刺0.1寸,或点刺出血。
[附注] 手太阴经所出为“井”。
6、商阳 shāngyáng[定位]在手食指末节桡侧,距指甲角0.1寸(图12-2)。
[主治]耳聋,齿痛,咽喉肿痛,颌肿,青盲,手指麻木,热病,昏迷。
[刺灸法] 浅刺0.1寸,或点刺出血。
[附注] 手阳明经所出为“井”。
7、合谷 Hégǔ[定位] 在手背,第1、2掌骨间,当第2掌骨桡侧的中点处。
[主治] 头痛,目赤肿痛,鼻衄,齿痛,牙关紧闭,口眼歪斜,耳聋,痄腮,咽喉肿痛,热病无汗,多汗,腹痛,便秘,经闭,滞产。
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2、夹持进针法①用左手拇食二指持捏消毒干棉球,夹住针身下端,将针尖固定在所刺腧穴的皮肤表面;②右手捻动针柄,将针快速刺入腧穴;③此法适用于长针进针。
3、艾条雀啄灸①根据病症选择施灸部位;②将艾条点燃,对准施灸部位;③象鸟雀啄食一样,一上一下活动施灸;另外也可左右移动或反复旋转施灸。
④灸至皮肤潮红为度。
艾条温和灸①将艾条一端点燃,对准施灸部位,约距皮肤0.5-1寸左右进行熏烤;②使患者局部有温热感而无灼痛感,一般每处约灸3-5分钟,至皮肤红晕为度;③对于昏厥、局部知觉减退的患者和小儿,医者可将食、中指,置于施灸部两侧,以感知患者局部受热程度,随时调节施灸距离,防止烫伤。
闪火拔罐法①暴露应拔罐的部位;②准备好相应物品;镊子、酒精棉球、火柴、玻璃罐等;③用镊子夹住酒精棉球一个,将火点燃,使火球在罐内绕1~3圈后,将火退出,迅速将罐扣在相应拔罐的部位(燃烧棉球不可触及罐口)。
揉法的操作。
①用中指或拇指指端、手掌大鱼际或掌根附着于一定部位;②以腕关节连同前臂做轻柔缓和的摆动;③动作连贯并能持续一定时间。
(完整版)1.中医执业医师实践技能针灸80个穴位主治及定位
阴陵泉穴下3寸
1妇科病
2脾胃病
3脾不运化水湿病(小便不利、水肿)
经乱痛经妇崩漏,腹痛腹泻脾胃病,脾不
运水癃水肿。
直刺1.0-2.0寸
25阴陵 泉
胫骨内侧髁下方凹陷处
1脾不运化水湿病(腹胀、腹泻、小便 不利、水肿)
2膝痛
水肿黄疸腹胀泻,小便不利与膝痛。
直刺1.0-2.0寸
26血海
19条口
在犊鼻(在膝部,髌骨与髌韧带外侧凹陷中)下8寸
上巨虚穴下2寸
1下肢痿痹,转筋
2肩臂痛
3脘腹疼痛
下肢痿痹与转筋,臂膀疼痛脘腹痛。
直刺1.0-1.5寸
20丰隆
外踝尖上8寸,
条口穴(小腿的前外侧,当犊鼻下8寸,距 胫骨前缘一横指(中指))外1寸,
1头痛、眩晕
2癫狂
3痰饮病
头痛眩晕癫狂痰,腹胀便秘肢痿痹。
3冲脉病(奔豚气)
痛吐泻痢胃肠病,失眠心狂气冲心。
直刺0.6~1.2寸
23三阴 交
内踝尖上3寸, 胫骨内侧面后缘
1脾胃虚弱诸证
2妇产科病
3泌尿系统病
4心病(心悸、失眠、高血压)
4下肢痿痹
5阴虚诸证
妇科产科脾胃虚,遗精阳痿遗尿泌,心悸 失眠高血压,阴虚诸症下肢痿。
直刺1.0-1.5寸 孕妇禁针
24地机
直刺1.0-1பைடு நூலகம்5寸
胫骨前嵴外2横指(中指)
4肠胃病(腹胀,便秘)
5下肢痿痹
21内庭
足背第2、3趾间横纹端
1五官热性病
2热病
3肠胃病
4足背肿痛,跖趾关节痛
热病鼻咽齿五官,吐酸泻痢便秘肠,跖趾
节痛足背痛。
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谷
手背第1、2间,
第2掌骨桡侧中点处
1头面五官诸疾
2外感
3热病(无汗或有汗)
4妇产科病(经闭、滞产)
直刺0.5-1.0寸
半握拳
孕妇不宜
手
里
阳溪与曲池连线上, 肘横纹下2寸
1上肢病证
2腹痛、腹泻
3齿痛,颊肿
直刺0.8-1.2寸
曲 池
屈肘成直角,
在肘横纹外侧端与肱 骨外上髁连线中点
1上肢病证
2热病
3高血压
1局部病证(肩胛疼痛、肩背部损伤)2气喘
直刺或斜刺
0.5-1.0寸
遇阻不可强刺
听 宫
耳屏与下颌关节之
间,
张口呈凹陷处
1耳聋,耳鸣,聤耳
2齿痛
直刺1.0-1.5寸
留针须张口
攒 竹
眉头凹陷中, 约在目内眦直上
1目部疾病
2头痛、眉棱骨痛
3呃逆
向眉中或眼眶平 刺或斜刺0.5〜
0.8寸。禁灸
天 柱
后发际正中直上0.5
3遗精
4疝气
5腰骶痛、下肢痿痹
委 中
腘横纹中央
1腰及下肢病证
2腹痛,急性吐泻3小便不利、遗尿
4丹毒。
直刺1-1.5寸,
或点刺出血
秩 边
平第四骶后孔
骶正中脊旁开3寸
1下肢病证(腰腿痛,下肢痿痹)2大小便不利
3便秘、痔疮
4,阴痛
直刺1.5-2.0寸
承 山
腓肠肌二肌腹凹陷的 顶端处,
委中与昆仑连线之中
占
八\、
穴 位
定位
主治
操作
尺 泽
肘横纹上肱二头肌腱 桡侧凹陷处
1肺系实热证
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直刺寸
半握拳
孕妇不宜
手
里
阳溪与曲池连线上,
肘横纹下2寸
1上肢病证
2腹痛、腹泻
3齿痛,颊肿
直刺寸
曲
屈肘成直角,
1上肢病证
直刺寸
池
在肘横纹外侧端与肱
骨外上髁连线中点
2热病
3咼血压
4癫狂
5肠胃病
5五官热性病
6皮肤外科(瘾疹,湿疹,瘰疬)
肩
髃
肩峰与肱骨大结节之
间;
三角肌肉上部中央,
上臂平举肩峰前下方
尺侧腕屈肌腱桡侧缘
1心病(心悸、怔忡)
2舌强不语,暴喑
3腕臂痛
直刺寸
不可深刺
留针不可屈腕
神
门
腕横纹尺侧端,
尺侧腕屈肌腱的桡侧
凹陷处
1心与神志病
2高血压
3胸胁痛
直刺寸
后
溪
微握拳,
第5掌指关节后尺侧
的远侧掌横纹头赤白
肉际处
1腰以上筋骨痛证
(头项强痛、腰背痛、肘臂及手指
挛痛)
2耳聋、目赤
直刺寸
治手指挛痛可透
1胃肠病
2下肢痿痹
3神志病(癫狂)
4外科病(乳痈肠痈)
5虚劳(保健要穴)
直刺寸
保健温灸
条
口
在犊鼻下8寸 上巨虚穴下2寸
1下肢痿痹,转筋
2肩臂痛
3脘腹疼痛
直刺寸
丰
隆
外踝尖上8寸,
条口穴外1寸, 胫骨前嵴外2横指(中 指)
1头痛、眩晕
2癫狂
3痰饮病
4肠胃病(腹胀,便秘)
5下肢痿痹
直刺寸
内
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中医执业医师实践技能80个常用针灸穴位汇总针灸穴位在中医执业医师实践技能考试中也是需要掌握的内容,卫人网整理中医执业医师实践技能80个常用针灸穴位汇总供大家参考。
穴位定位主治操作尺泽肘横纹上肱二头肌腱桡侧凹陷处1肺系实热证2肘臂挛痛3急证(吐泻,中暑,小儿惊风)直刺0.8-1.2寸或点刺出血孔最尺泽穴与太渊穴连线上,腕横纹上7寸处1肺系病证2肘臂挛痛。
直刺0.5~l寸列缺桡骨茎突上方,腕横纺上 1.5寸1肺系病证2头项部疾患(头、牙、项部、口眼)向上斜刺0.5-0.8寸鱼际第1掌骨中点桡侧,赤折肉际处1肺系热性病(失音)2小儿疳积直刺0.5~0.8寸小儿疳积用割治法少商拇指桡侧指甲根角旁0.1寸1肺系实热证(咽喉、鼻、高热)2昏迷、癫狂浅刺0.1寸或点刺出血商阳食指桡侧指甲根角旁0.1寸1五官疾患(齿痛、咽喉肿痛)2急证(热病、昏迷)浅刺0.1寸或点刺出血合谷手背第1、2间,第2掌骨桡侧中点处1头面五官诸疾2外感3热病(无汗或有汗)4妇产科病(经闭、滞产)直刺0.5-1.0寸半握拳孕妇不宜手三里阳溪与曲池连线上,肘横纹下2寸1上肢病证2腹痛、腹泻3齿痛,颊肿直刺0.8-1.2寸曲池屈肘成直角,在肘横纹外侧端与肱骨外上髁连线中点1上肢病证2热病3高血压4癫狂5肠胃病5五官热性病6皮肤外科(瘾疹,湿疹,瘰疬)直刺0.5-1.0寸肩髃肩峰与肱骨大结节之间;三角肌肉上部中央,上臂平举肩峰前下方凹陷处1上肢病证2瘾疹直刺0.8-1.5寸迎香鼻翼外缘中点旁开0.5寸,鼻唇沟中1局部病证(鼻塞,鼻衄,口歪)2胆道蛔虫症向内上方斜刺或平刺0.3-0.5寸地仓口角旁约0.4寸,上直对瞳孔局部病证(口角歪斜,流涎、三叉神经)刺或平刺0.8寸,可向颊车穴透刺下关耳屏前,下颌骨髁状突前方,1面口病2耳部疾病直刺0.5-1.0寸,留针时不可张口颧弓与下颌切迹形成的凹陷中,闭口取穴头维额角发际上0.5寸,头正中线旁 4.5寸头目病(头痛,目眩,目痛)平刺0.5-1.0寸天枢脐中旁开2寸1胃肠病2妇科病直刺1.0-1.5寸孕妇不可灸梁丘屈膝,在客前上棘与髌骨上缘连线上,髌骨上缘上2寸1急性胃病2下肢病3乳疾(乳痈、乳痛)直刺 1.0-1.2寸犊鼻屈膝,在髌韧带外侧凹陷中下肢病向后内斜刺0.5-1.0寸足三里犊鼻穴下3寸,胫骨前棘外1横指处1胃肠病2下肢痿痹3神志病(癫狂)4外科病(乳痈肠痈)5虚劳(保健要穴)直刺1.0-2.0寸保健温灸条口在犊鼻下8寸上巨虚穴下2寸1下肢痿痹,转筋2肩臂痛3脘腹疼痛直刺 1.0-1.5寸丰隆外踝尖上8寸,条口穴外1寸,胫骨前嵴外2横指(中指)1头痛、眩晕2癫狂3痰饮病4肠胃病(腹胀,便秘)5下肢痿痹直刺1.0-1.5寸内庭足背第2、3趾间横纹端1五官热性病2热病3肠胃病4足背肿痛,跖趾关节痛直刺或斜刺0.5-0.8寸公孙第1跖骨基底部的前下方,赤白肉际处1脾胃肠腑病2神志病(心烦失眠,发狂)3冲脉病(奔豚气)直刺0.6~1.2寸三阴交内踝尖上3寸,胫骨内侧面后缘1脾胃虚弱诸证2妇产科病3泌尿系统病4心病(心悸、失眠、高血压)4下肢痿痹5阴虚诸证直刺1.0-1.5寸孕妇禁针地机当内踝尖与阴陵泉穴的连线上,阴陵泉穴下3寸1妇科病2脾胃病3脾不运化水湿病(小便不利、水肿)直刺1.0-2.0寸阴陵胫骨内侧髁下方凹陷处1脾不运化水湿病(腹胀、腹泻、小便不利、水肿)直刺1.0-2.0寸泉2膝痛血海屈膝,在大腿内侧,髌骨内端上2寸,股四头肌内侧头的隆起处1妇科病2血热性皮肤病(湿疹、瘾疹、丹毒)直刺1.0-1.5寸通里腕横纹上1寸,尺侧腕屈肌腱桡侧缘1心病(心悸、怔忡)2舌强不语,暴喑3腕臂痛直刺0.3-0.5寸不可深刺留针不可屈腕神门腕横纹尺侧端,尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处1心与神志病2高血压3胸胁痛直刺0.3-0.5寸后溪微握拳,第5掌指关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际处1腰以上筋骨痛证(头项强痛、腰背痛、肘臂及手指挛痛)2耳聋、目赤3癫狂4疟疾直刺0.5-1.0寸治手指挛痛可透刺合谷穴天宗肩胛骨冈下窝中央凹陷处,约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处1局部病证(肩胛疼痛、肩背部损伤)2气喘直刺或斜刺0.5-1.0寸遇阻不可强刺听宫耳屏与下颌关节之间,张口呈凹陷处1耳聋,耳鸣,聤耳2齿痛直刺1.0-1.5寸留针须张口攒竹眉头凹陷中,约在目内眦直上1目部疾病2头痛、眉棱骨痛3呃逆向眉中或眼眶平刺或斜刺0.5~0.8寸。
2017年中医执业助理医师考试操作笔记(汇总)
一、感冒1.风寒束表证:辛温散寒-荆防达表汤/荆防败毒散2.风热犯表证:辛凉解表-银翘散/葱豉桔梗汤3.暑湿伤表证:清暑祛湿解表-新加香薷饮4.气虚感冒:益气解表-参苓白术散5.阴虚感冒:滋阴解表-加减葳蕤汤加味二、咳嗽1.外感咳嗽(1)风寒袭肺证:疏风散寒,宣肺止咳-三拗汤合止嗽散(2)风热犯肺证:疏风清热,宣肺止咳-桑菊饮(3)风燥伤肺证:疏风清肺,润燥止咳-桑杏汤2.内伤咳嗽(1)痰湿蕴肺证:燥湿化痰,理气止咳-而陈汤合三子养亲汤(2)痰热郁肺证:清热肃肺,化痰止咳-清金化痰汤(3)肝火犯肺证:清肺泻肝,顺气降火-黛蛤散合泻白散加减(4)肺阴亏耗证:滋阴润肺,化痰止咳-沙参麦冬汤三、哮病1.发作期(1)冷哮:宣肺散寒,化痰平喘-射干麻黄汤/小青龙汤(2)热哮:清热宣肺,化痰定喘-定喘汤(3)寒包热哮:解表散寒,清化痰热-小青龙汤加石膏汤/厚朴麻黄汤(4)风痰哮:祛风涤痰,降气平喘-三子养亲汤(5)虚哮:补肺纳肾,降气化痰-平喘固本汤2.缓解期(1)肺脾气虚证:健脾益气,补土生金-六君子汤(2)肺肾两虚证:补肺益肾-生脉地黄汤合金水六君煎四、喘证1.实喘(1)风寒壅肺证:宣肺散寒-麻黄汤合华盖散(2)表寒肺热证:解表清热,化痰平喘-麻杏甘石汤加味(3)痰热郁肺证:清热化痰,宣肺平喘-桑白皮汤(4)痰浊阻肺证:祛痰降逆,宣肺平喘-二陈汤合三子养亲汤(5)肺气郁痹证:开郁降气平喘-五磨饮子2.虚喘(1)肺气虚耗证:补肺益气养阴-生脉散合补肺汤(2)肾虚不纳证:补肺纳气-金匮肾气丸合参蛤散(3)正虚喘脱证:扶阳固脱,震慑肾气-参附汤送服黑锡丹配蛤蚧粉五、肺痨1.肺阴亏耗证:滋阴润燥-月华丸2.虚火灼肺证:滋阴降火-百合固金汤合秦艽鳖甲散3.气阴耗伤证:益气养阴-保真汤或参苓白术散4.阴阳两虚证:滋阴补阳-补天大造丸六、心悸1.心虚胆怯证:镇静定志,养心安神-安神定志丸2.心血不足证:补血养心,益气安神-归脾汤3.心阳不振证:温补心阳,安神定志-桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤4.水饮凌心证:振奋心阳,化气行水,宁心安神-苓桂术甘汤5.阴虚火旺证:滋阴清火,养心安神-天王补心丹合朱砂安神丸6.瘀阻心脉证:活血化瘀,理气通络-桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤7.痰火扰心证:清热化痰,宁心安神-黄连温胆汤七、胸痹1.心血瘀阻证:活血化瘀,通脉止痛-血府逐瘀汤2.气滞心胸证:疏肝理气,活血通络-柴胡疏肝散3.痰浊闭阻证:通阳泻浊,豁痰宣痹-瓜蒌薤白半夏汤合涤痰汤4.寒凝心脉证:辛温散寒,宣通心阳-枳实薤白桂枝汤和当归四逆汤5.气阴两虚证:益气养阴,活血通脉-生脉散合人参养荣汤6.心肾阴虚证:滋阴清火,养心和络-天王补心丹合炙甘草汤7.心肾阳虚证:温补阳气,振奋心阳-参附汤合右归饮八、不寐1.肝火扰心证:疏肝泻火,镇心安神-龙胆泻肝汤2.痰火扰心证:清化痰热,和中安神-黄连温胆汤3.心脾两虚证:补益心脾,养血安神-归脾汤4.心肾不交证:滋阴降火,交通心肾-六味地黄丸合交泰丸5.心胆气虚证:益气镇惊,安神定志-安神定志丸合酸枣仁汤九、痫病1.风痰闭阻证:涤痰息风,开窍定痫-定痫丸2.痰火扰神证:清热泻火,化痰开窍-龙胆泻肝汤合涤痰汤3.瘀阻脑络证:活血化瘀,息风通络-通窍活血汤4.心脾两虚证:补益气血,健脾宁心-六君子汤合归脾汤5.心肾亏虚证:补益心肾,潜阳安神-左归丸合天王补心丹十、胃痛1.寒邪客胃证:温胃散寒,行气止痛-良附丸2.饮食伤胃证:消食导滞,和胃止痛-保和丸3.肝气犯胃证:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散4.湿热中阻证:清化湿热,理气和胃-清中汤5.瘀血停胃证:化瘀通络,理气和胃-失笑散合丹参饮6.胃阴亏耗证:养阴益胃,和中止痛-一贯煎合芍药甘草汤7.脾胃虚寒证:温中健脾,和胃止痛-黄芪建中汤十一、呕吐1.外邪犯胃证:疏邪解表,化浊和中-藿香正气散2.食滞内停证:消食化滞,和胃降逆-保和丸3.痰饮内阻证:温中化饮,和胃降逆-小半夏汤合苓桂术甘汤4.肝气犯胃证:疏肝理气,和胃降逆-四七汤5.脾胃气虚证:健脾益气,和胃降逆-香砂六君子汤6.脾胃阳虚证:温中健脾,和胃降逆-理中汤7.胃阴不足证:滋养胃阴,降逆止呕-麦门冬汤十二、腹痛1.寒邪内阻证:散寒温里,理气止痛-良附丸合正气天香散2.湿热壅滞证:泻热通腑,行气导滞-大承气汤3.饮食积滞证:消食导滞,理气止痛-枳实导滞丸4.肝郁气滞证:疏肝解郁,理气止痛-柴胡疏肝散5.淤血内停证:活血化瘀,和络止痛-少腹逐瘀汤6.虚脏寒证:温中补虚,缓急止痛-小建中汤十三、泄泻1.暴泻(1)寒湿内盛证:芳香化湿,解表散寒-藿香正气散(2)湿热伤中证:清热燥湿,分利止泻-葛根芩连汤(3)食滞肠胃症:消食导滞,和中止泻-保和丸2.久泻(1)肝气乘脾证:抑肝扶脾-痛泻要方(2)脾胃虚弱证:健脾益气,化湿止泻-参苓白术散(3)肾阳虚衰证:温肾健脾,固涩止泻-四神丸十四、痢疾1.湿热痢:清肠化湿,调气和血-芍药汤2.疫毒痢:清热解毒,凉血除积-白头翁汤3.寒湿痢:温中燥湿,调气和血-不换金正气散4.阴虚痢:养阴和营,清肠化湿-驻车丸5.虚寒痢:温补脾肾,收涩固脱-桃花汤合真人养脏汤6.休息痢:温中清肠,调气化滞-连理汤十五、便秘1.热秘:泄热导滞,润肠通便-麻子仁丸2.气秘:顺气导致-六磨汤3.冷秘:温里散寒,通便止痛-温脾汤4.气虚秘:益气润肺-黄芪汤5.阴虚秘:滋阴通便-增液汤6.阳虚秘:温阳通便-济川煎十六、协痛1.肝郁气滞证:疏肝理气-柴胡疏肝散2.肝胆湿热证:清热利湿-龙胆泻肝汤3.瘀血阻络证:祛瘀通络-血府逐瘀汤\复元活血汤4肝络失养证:养阴柔肝-一贯煎十七、黄疸1.阳黄(1)热重于湿:清热通腑,利湿退黄-茵陈蒿汤(2)湿重于热:利湿化浊运脾,佐清热-茵陈五苓散合甘露消毒丹(3)胆腑郁热证:疏肝泄热,利胆退黄-大柴胡汤(4)疫毒炽盛证:清热解毒,凉血开窍-千金犀角散2.阴黄(1)寒湿阻遏证:温中化湿,健脾和胃-茵陈术附汤(2)脾虚湿滞证:健脾养血,利湿退黄-黄芪建中汤3.黄疸消退后(1)湿热留恋证:清热利湿-茵陈四苓汤(2)肝脾不调证:调和肝脾,理气助运-柴胡疏肝散\归芍六君子汤(3)气滞血瘀证:疏肝理气,活血化瘀-逍遥散合鳖甲煎丸十八、头痛1.外伤头痛(1)风寒头痛:疏风散寒止痛-川穹茶调散(2)风热头痛:疏风清热止痛-穹芷石膏汤(3)风湿头痛:祛风胜湿通窍-羌活胜湿汤2.内伤头痛(1)肝阳头痛:平肝潜阳息风-天麻钩藤饮(2)血虚头痛:养血滋阴,和络止痛-加味四物汤(3)痰浊头痛:健脾燥湿,化痰降逆-半夏白术天麻汤(4)肾虚头痛:养阴补肾,填精生髓-大补元煎(5)瘀血头痛:活血化瘀,通窍止痛-通窍活血汤(6)气虚头痛:健脾益气生津-益气聪明汤十九、眩晕1.肝阳上亢证:平肝潜阳,清火息风-天麻钩藤饮2.气血亏虚证:调补气血,调养心脾-归脾汤3.肾精不足证:滋养肝肾,益精填髓-左归丸4.痰湿中阻证:化痰祛湿,健脾和胃-半夏白术天麻汤5.瘀血阻窍证:祛瘀生新,活血通窍-通窍活血汤二十、中风1.中经络(1)风痰入络证:祛风化痰通络-真方白丸子(2)风阳上扰证:平肝潜阳,活血通络-天麻钩藤饮(3)阴虚风动证:滋阴潜阳,息风通络-镇肝熄风汤2.中脏腑(1)闭证:①痰热腑实证:通腑泄热,息风化痰-桃仁承气汤②痰火郁闭证:息风清火,宣郁开窍-羚角钩藤汤③痰浊郁闭证:化痰息风,宣郁开窍-涤痰汤(2)脱证(阴竭阳亡):回阳救阴,益气固脱-参附汤合生脉散加味3.恢复期(1)风痰瘀阻证:搜风化痰,行瘀通络-解语丹(2)气虚络瘀证:益气养血,化瘀通络-补阳还五汤(3)肝肾亏虚证:滋阴养肝-左归丸合地黄饮子二十一、水肿1.阳水(1)风水相搏证:疏风清热,宣肺行水-越婢加术汤(2)湿毒浸淫证:宣肺解毒,利湿消肿-麻黄连翘赤小豆汤合谷五味消毒饮(3)水湿浸淫证:运脾化湿,通阳利水-五皮饮合胃苓汤(4)湿热壅盛证:分利湿热-疏凿饮子2.阴水(1)脾阳虚衰证:健脾温阳利水-实脾饮(2)肾阳衰微证:温肾助阳,化气行水-济生肾气丸合真武汤(3)瘀水互结证:活血祛瘀,化气行水-桃红四五汤合五苓散二十二、淋证1.热淋:清热利湿通淋-八正散2.石淋:清热利湿,排石通淋-石韦散3.血淋:清热通淋,凉血止血-小蓟饮子4.气淋:理气疏导,通淋利尿-沉香散5.膏淋:清热利湿,分清泄浊-程氏萆薢分清饮6.劳淋:补脾益肾-无比山药丸二十三、阳痿1.命门火衰证:温肾壮阳-赞育丸2.心脾亏虚证:补益心脾-归脾汤3.肝郁不舒证:疏肝解郁-逍遥散4.惊恐伤肾证:益肾宁神-启阳娱心丹5.湿热下注证:清热利湿-龙胆泻肝汤二十四、郁证1.肝气郁结证:疏肝解郁,理气畅中-柴胡疏肝散2.气郁化火证:疏肝解郁,清肝泻火-丹栀逍遥散3.痰气郁结证:行气开郁,化痰散结-半夏厚朴汤4.心神失养证:甘润缓急,养心安神-甘麦大枣汤5.心脾两虚证:健脾养心,补益气血-归脾汤6.心肾阴虚证:滋养心肾-天王补心丹合六味地黄丸二十五、血症1.鼻衄(1)热邪犯肺证:清泻肺热,凉血止血-桑菊饮(2)胃热炽盛证:清胃泻火,凉血止血-玉女煎(3)肝火上炎证:清肝泻火,凉血止血-龙胆泻肝汤(4)气血亏虚证:补气摄血-归脾汤2.齿衄(1)胃火炽盛证:清胃泻火,凉血止血-加味清胃散合泻心汤(2)阴虚火旺证:滋阴降火,凉血止血-六味地黄丸合茜根散3.咳血(1)燥热伤肺证:清热润肺,宁络止血-桑杏汤(2)肝火犯肺证:清肝泻火,凉血止血-泻白散合黛蛤散(3)阴虚肺热证:滋阴润肺,宁络止血-百合固金汤4.吐血(1)胃热壅盛证:清胃泻火,化瘀止血-泻心汤合石灰散(2)肝火犯胃证:泻肝清胃,凉血止血-龙胆泻肝汤(3)气虚血溢证:健脾益气摄血-归脾汤5.便血(1)肠道湿热证:清化湿热,凉血止血-地榆散合槐角丸(2)气虚不摄证:益气摄血-归脾汤(3)脾胃虚寒证:健脾温中,养血止血-黄土汤6.尿血(1)下焦湿热证:清热利湿,凉血止血-小蓟饮子(2)肾虚火旺证:滋阴降火,凉血止血-知柏地黄丸(3)脾不统血证:补中健脾,益气摄血-归脾汤(4)肾气不固证:补益肾气,固摄止血-无比山药丸7.紫斑(1)血热妄行证:清热解毒,凉血止血-石灰散(2)阴虚火旺证:滋阴降火,宁络止血-茜根散(3)气不摄血证:补气摄血-归脾汤二十六、消渴1.上消:肺热津伤证:生津润肺,生津止渴-消渴方2.中消:(1)胃热炽盛证:清胃泻火,养阴增液-玉女煎(2)气阴两虚证:益气健脾,生津止渴-七味白术散3.下消:(1)肾阴亏虚证:滋阴固肾-六味地黄丸(2)阴阳两虚证:滋阴温阳,补肾固涩-金匮肾气丸二十七、内伤发热1.阴虚发热证:滋阴清火-清骨散2.血虚发热证:益气养血归脾汤3.气虚发热证:益气健脾,甘温除热-补中益气汤4.阳虚发热证:温补阳气,引火归原-金匮肾气丸5.气郁发热证:疏肝理气,解郁泄热-丹栀逍遥散6.痰湿郁热证:燥湿化痰,清热和中-黄连温胆汤合中和汤7.血瘀发热证:活血化瘀-血府逐瘀汤二十八、虚劳(一)气虚1.肺气虚证:补益肺气-补肺汤2.心气虚证:益气养心-七福饮3.脾气虚证:健脾益气-加味四君子汤4.肾气虚证:益气补肾-大补元煎(二)血虚1.心血虚证:养血宁心-养心汤2.肝血虚证:补血养肝-四物汤(三)阴虚1.肺阴虚证:养阴润肺-沙参麦冬汤2.心阴虚证:滋阴养心-天王补心丹3.脾胃阴虚证:养阴和胃-益胃汤4.肝阴虚证:滋养肝阳-补肝汤5.肾阴虚证:滋补肾阴-左归丸(四)阳虚1.心阳虚证:益气温阳-保元汤2.脾阳虚证:温中健脾-附子理中汤3.肾阳虚证:温补肾阳-右归丸二十九、痹症1.风寒湿痹:(1)行痹:祛风通络,散寒除湿-防风汤(2)痛痹:温经散寒,祛风除湿-乌头汤(3)着痹:除湿通络,祛风散寒-薏苡仁汤2.风湿热痹:清热通络,祛风除湿-白虎加桂枝汤合宣痹汤3.痰瘀痹阻证:化痰行瘀,蠲(juān)痹通络-双合汤4.肝肾两虚证:培补肝肾,舒筋通络-独活寄生汤三十、痉证1.邪壅经络证:祛风散寒,燥湿和营-羌活胜湿汤2.肝经热盛证:清肝潜阳,息风镇痉-羚角钩藤汤3.阳明热盛证:清泻胃热,增液止痉-白虎汤合增液承气汤4.心营热盛证:清心透营,开窍止痉-清营汤5.痰浊阻滞证:豁痰开窍,息风止痉-导痰汤6.阴血亏虚证:滋阴养血,息风止痉-四物汤合大定风珠三十一、痿证1.肺热津伤证:清热润燥,养肺生津-清燥救肺汤2.湿热浸淫证:清热利湿,通利筋脉-加味二妙散3.脾胃虚弱证补中益气,健运升清-参苓白术散合补中益气汤4.肝肾亏虚证:补益肝肾,滋阴清热-虎潜丸5.脉络瘀阻证:益气养营,活血行瘀-圣愈汤合补阳还五汤三十二、腰痛1.寒湿腰痛:散寒行湿,温经通络-甘姜苓术汤-甘姜苓术汤2.湿热腰痛:清热利湿,舒筋活络-四妙丸3.瘀血腰痛:活血化瘀,理气止痛-身痛逐瘀汤4肾虚腰痛:(1)肾阴虚:滋补肾阴-左归丸(2)肾阳虚:温补肾阳-右归丸三十三、乳癖1肝郁痰凝证:疏肝解郁,化痰散结-逍遥蒌贝散2冲任失调证:调摄冲任-二仙汤合四物汤三十四、湿疮1.湿热蕴肤症:清热利湿止痒-龙胆泻肝汤2.脾虚湿蕴证:健脾利湿止痒-除湿胃苓汤3.血虚风燥证:养血润肤,祛风止痒-当归饮子或四物消风饮加丹参、鸡血藤、乌鞘蛇三十五、痔1.风热肠燥证:清热凉血祛风-凉血地黄汤2.湿热下注证:清热利湿止血-脏连丸3.气滞血瘀证:清热利湿,行气活血-止痛如神汤《医宗金鉴》4.脾虚气陷证:补中益气,升阳举陷-补中益气汤三十六、肠痈1.瘀滞证(初期):行气活血,通腑泄热-大黄牡丹汤合红藤煎2.湿热证(酿脓期):通腑泄热,解毒利湿透脓-复方大柴胡汤3.热毒证(溃脓期):通腑排脓,养阴清热-大黄牡丹汤合透脓散三十七、崩漏1.血热证(1)虚热证:养阴清热,固冲止血-上下相资汤(2)实热证:清热凉血,止血调经-清热固经汤2.肾虚证(1)肾气虚证:补肾益气,固冲止血-加减苁蓉菟丝子丸加党参黄芪阿胶(2)肾阴虚证:滋肾益阴,止血调经-左归丸去牛膝合二至丸,或滋阴固气汤(3)肾阳虚证:温肾固冲,止血调经-右归丸+黄芪、党参、三七3.脾虚证:补气升阳,止血调经-举元煎合安冲汤加炮姜炭4.血瘀证:活血化瘀,止血调经-桃红四物汤+三七粉、茜草炭炒蒲黄三十八、痛经1.气滞血瘀证:理气化瘀止痛-膈下逐瘀汤2.寒凝血瘀证:温经暖宫,化瘀止痛-少腹逐瘀汤3.湿热瘀阻证:清热除湿,化瘀止痛-清热调血汤+红藤败酱草薏苡4.气血虚弱证:益气补血止痛-圣愈汤-熟地+白芍、香附、延胡索5.肾气亏虚证:补肾益气止痛-益肾调经汤三十九、绝经前后诸证1.肾阴虚:滋养肾阴,佐以潜阳-左归饮+制首乌、龟甲2.肾阳虚:温肾扶阳,佐以温中健脾-右归丸合理中丸3.肾阴阳俱虚:补肾扶阳,资肾养血-二仙汤+生龟甲女贞子补骨脂四十、带下病1.带下过多(1)脾虚:健脾益气,升阳除湿-完带汤(2)肾虚:温肾培元,固涩止带-内补丸(3)阴虚夹湿:益肾滋阴,清热止带-知柏地黄丸加芡实、金樱子(4)湿热下注:清热利湿-止带方(5)热毒炽盛:清热解毒-五味消毒饮加白花蛇草、椿根白皮白术2.带下过少(1)肝肾亏损证:滋补肝肾,养精益血-左归丸加知母、肉苁蓉、紫河车、麦冬(2)血枯瘀阻证:补血益精,活血化瘀-小营煎加丹参、桃仁牛膝四十一、胎漏、胎动不安1.肾虚:固肾安胎、佐以益气-寿胎丸2.气血虚弱:补气养血,固肾安胎-胎元饮-当归,+黄芪、阿胶3.血热:滋阴清热,养血安胎-保阴煎加苎麻根4.跌仆伤胎:补气和血,安胎-圣愈汤加菟丝子、桑寄生、续断5.癥瘕伤胎:祛瘀消癥,固冲安胎-桂枝茯苓丸加续断、杜仲四十二、肺炎咳嗽1.风寒闭肺证:辛温宣肺,化痰止咳-三拗汤2.风热闭肺证:辛凉宣肺,化痰止咳-银翘散合麻杏甘石汤3.痰热闭肺证:清热涤痰,宣肺降逆-五虎汤合葶苈大枣泻肺汤4.毒热闭肺证:清热解毒,泻肺开闭-黄连解毒汤合麻杏甘石汤5.阴虚肺热证:养阴清肺,润肺止咳-沙参麦冬汤6.肺脾气虚证:补肺益气,健脾化痰-人参五味子汤四十三、小儿泄泻1.风寒泻证:疏风散寒,化湿和中-藿香正气散2.湿热泻证:清肠泄热,化湿止泻-葛根黄芩黄连汤3.伤食泻证:消食化滞,和胃止泻-保和丸4.脾虚泻证:健脾益气,助运止泻-参苓白术散5.脾肾阳虚泻证:温补脾肾,固涩止泻-附子理中汤合四神丸6.肝郁脾虚证:疏肝理气,运脾化湿-痛泻要方合四逆汤四十四、厌食证1.脾失健运证:运胃开脾-不换金正气散2.脾胃气虚证:健脾益气-异功散3.脾胃阴虚证:养阴和胃-益胃汤四十五、水痘1.邪伤肺卫证:疏风清热,利湿解毒-银翘散2.邪炽气营证:清气凉营,解毒化湿-清胃解毒汤四十六、肩关节脱位1.手法复位:(1)手牵足蹬法(2)牵引回旋法(3)拔伸托入法(4)椅背复位法(5)悬吊复位法2.固定方法:胸壁绷带固定法(2-3周)3.药物治疗:(1)新鲜脱位①初期②中期③后期(2)习惯性脱位(3)合并骨折(4)合并神经损伤(5)合并血管损伤四十七、颈椎病1.神经根型2.脊髓型3.椎动脉型4.交感神经型5.混合型治法:(1)理筋手法(2)药物治疗(3)牵引治疗(4)练功活动四十八、腰椎间盘突出症1.理筋手法2.药物治疗3.牵引治疗。
中医执业医师实践技能80个常用针灸穴位汇总
外踝直下方凹陷中
1头痛,眩晕;
2神志病(癫狂痫,失眠)
3腰腿酸痛
直刺0.3~0.5寸
至阴
足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸
1胎位不正、滞产
2头痛,目痛
3鼻塞,鼻衄
浅刺0.1寸,
胎位不正用灸法
涌泉
足心前三分之一的凹陷中
1急症及神志病
2头痛、头晕、目眩
3肺系病(咳 血、咽喉肿痛、喉痹)
4大便难、小便不利
4奔豚气
2妇产科、乳房疾病(难产、乳痈)
3瘰疬
直刺0.5~0.8寸,
深部正当肺尖,慎不可深刺,
3孕妇禁针
环跳
侧卧屈股,
在股骨大转子最高点与骶骨裂孔的连线上的外1/3与中1/3的交点处
1腰腿病(腰胯疼痛,下肢痿痹,半身不遂)
2风疹
直刺2-3寸
阳陵泉
腓骨小头前下方凹陷中
1肝胆犯胃病证
2下肢、膝关节病证
3小儿惊风
(头项强痛、腰背痛、肘臂及手指挛痛)
2耳聋、目赤
3癫狂
4疟疾
直刺0.5-1.0寸
治手指挛痛可透刺合谷穴
天宗
肩胛骨冈下窝中央凹陷处,
约肩胛冈下缘与肩胛下角之间的上1/3折点处
1局部病证(肩胛疼痛、肩背部损伤)
2气喘
直刺或斜刺0.5-1.0寸
遇阻不可强刺
听宫
耳屏与下颌关节之间,
张口呈凹陷处
1耳聋,耳鸣,聤耳
穴位
定位
主治
操作
尺泽
肘横纹上肱二头肌腱桡侧凹陷处
1肺系实热证
2肘臂挛痛
3急证(吐泻,中暑,小儿惊风)
直刺0.8-1.2寸
或点刺出血
孔最
尺泽穴与太渊穴连线上,
中医执业医师实践技能考试常用针灸穴位(6)
51.中冲(Zhōngchōng,PC9)井穴【定位】中指尖端的中央。
【主治】中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。
【操作】浅刺0.1寸;或点刺出血。
52.外关(Wàiguān,SJ5)络穴;八脉交会穴(通于阳维脉)【定位】腕背横纹上2寸,尺骨与桡骨正中间。
【主治】①热病:②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证;③瘰疬;④胁肋痛;⑤上肢痿痹不遂。
【操作】直刺0.5~1寸。
53.支沟(Zhīgōu,SJ6)经穴【定位】腕背横纹上3寸,尺骨与桡骨正中间。
【主治】①便秘;②耳鸣,耳聋;③暴喑;④瘰疬,⑤胁肋疼痛;⑥热病。
【操作】直刺0.5~1寸。
54.翳风(Yìfēng,SJ17)【定位】乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。
【主治】①耳鸣、耳聋等耳疾;②口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证;③瘰疬。
【操作】直刺0.5~1寸。
55.风池(Fēngchí,GB20)【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中,平风府穴。
【主治】①中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证;②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证;③颈项强痛。
【操作】针尖微下,向鼻尖斜刺0.8~1.2寸,或平刺透风府穴。
深部中间为延髓,必须严格掌握针刺的角度与深度。
56.肩井(Jiānjǐng,GB21)【定位】肩上,大椎穴与肩峰连线的中点。
【主治】①颈项强痛,肩背疼痛,上肢不遂;②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患;③瘰疬。
【操作】直刺0.5~0.8寸。
内有肺尖,慎不可深刺;孕妇禁针。
57.环跳(Huántiào,GB30)【定位】侧卧屈股,当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交界处。
【主治】①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患;②风疹。
【操作】直刺2~3寸。
58.阳陵泉(Yánglíngquán,GB34)合穴;胆之下合穴;八会穴之筋会【定位】腓骨小头前下方凹陷中。
2017年度中医执业医师操纵针灸整编
4.经闭、滞产等妇产科病症。
5.上肢疼痛、不遂。
6.牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。
直刺0.5-1寸,针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。
8.手三里
在前臂,阳溪穴与曲池穴连线上,肘横纹下2寸处。
1.肩臂痛麻、上肢不遂等上肢病证。
2.腹痛,腹泻。
3.齿痛,颊肿。
直刺0.8-1.2寸。
2.下肢痿痹。
3.心悸、眩晕、癫狂等神志病。
4.乳痈、肠痈等外科疾患。
5.虚劳诸症,为强壮保健要穴。
直刺1-2寸。强壮保健常用温灸法。
19.条口
在小腿外侧,犊鼻下8寸,犊鼻与解溪连线上。
1.下肢痿痹,转筋。
2.肩臂痛。
3.脘腹疼痛。
直刺1-1.5寸。
20.丰隆(络穴)
在小腿外侧,外踝尖上8寸,胫骨前肌外缘;条口旁开1寸。
14.头维
在头部,当额角发际直上0.5寸,头正中线旁开4.5寸。
头痛、眩晕、目痛等头目病证。
平刺0.5-1寸。
15.天枢(大肠募穴)
在腹部,横平脐中,前正中线旁开2寸。
1.腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证。
2.月经不调、痛经等妇科疾患。
直刺1-1.5寸。
16.梁丘(郄穴)
在股前区,髌底上2寸,股外侧肌与股直肌肌腱之间(髂前上棘与髌骨外上缘连线上)。
3.小便不利、水肿等脾不运化水湿病证。
4.下肢痿痹。
直刺1-1.5寸。
25.阴陵泉(合穴)
在小腿内侧,胫骨内侧髁下缘与胫骨内侧缘之间的凹陷中。
1.腹胀、腹泻、水肿、黄疸等脾湿证。
2.小便不利、遗尿、尿失禁等泌尿系统疾患。
3.膝痛、下肢痿痹等下肢病证。
