神经病学考试试题精选

神经病学考试试题

一、名词解释（30分）

1、脊髓休克期

2、Bell现象

3、Wallenberg Syndrome

4、嗜睡

5、TIA

二、简答题（40分）

1、真假球麻痹的鉴别

2、中枢性和周围性面瘫的鉴别

3、腰椎穿刺术后常见的并发症

4、脊髓半切综合征

三、病案分析（30分）

患者某男，67岁，晨起时感左侧肢体无力麻木，尚能行走持物，未予重视。

中午时症状加重，左上肢不能抬起，左下肢行走拖步，不伴头痛恶心及呕吐，无

意识障碍。急到我院门诊行头颅CT未见异常。既往有高血压病史多年，未正规

治疗。

查体：神清，语利，右利。左侧中枢性面、舌瘫。余颅神经未及异常。颈软，四肢肌张力可，左侧肢体肌力Ⅲ级，右侧正常。腱反射左侧高于右侧，左侧巴彬

斯基征阳性。全身感觉无异常。

1、可能的诊断是什么？简单写出诊断依据

2、需进一步做何检查明确诊断？

3、治疗要点。

神经内科出科考试试题

一、名词解释：

1、脑膜刺激征

2、癫痫持续状态

3、假性球麻痹

4、脊髓半切综合征

二、填空：

1、颅内高压三联征是____、____、____。

2、若锥体束受损，则可以表现为________阳性。

3、若某一部位痛觉消失，但深感觉存在，则称为________感觉障碍。

4、壳核出血表现出三偏征为_____、_____、_____。

5、若左侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，则说明____侧____

神经受损。

三、简答：

1、格林-巴利综合征的主要临床表现

2、腰穿的适应症及禁忌症

四、病案分析：

患者，男性，68岁，以“突发右侧肢体无力12小时”入院。12小时前在活动时突然感头胀痛，以两颞侧为主，伴有恶心，未吐。随即感右侧肢体无力，不

能行走，并出现说话不流利，在当地医院测血压180/100mmHg，做头颅CT提示“脑萎缩”、心电图示“房颤”。随给予心痛定10mg口服，半小时后血压

降至150/80mmHg，但肢体无力无明显好转，并渐出现意识模糊，反应迟钝。

随转入我院。既往有高血压病8年。平素口服心痛定治疗，血压维持在

150/80mmHg左右。风心病30年。入院查体：体温36.7℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压165/90mmHg。右利手，嗜睡，混合性失语，双侧瞳孔等大等

圆D=3 mm，双侧对光反射灵敏，眼球活动自如，眼底视神经乳头边界清楚，

无高起，色淡红，生理凹陷存在，视网膜A：V=1：2，动脉反光增强。双侧额纹等深，闭目紧，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，咽反射存在，颈软，左侧肢体

无异常，右侧上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力0级，右侧肌张力减低，腱反射活跃，右侧病理反射阳性，右侧偏身痛温觉减退。脑膜刺激征（—），余神经系统未见异常。

1.此患者的定位诊断是什么？列出诊断依据。

2.此患者的定性诊断是什么？列出诊断依据。

3.下一步应做何检查确诊？

神经内科出科考试试题

一、名词解释：

1、霍纳综合征

2、脊髓半切综合征

3、脊髓休克

4、癫痫持续状态

二、填空：

1、颅内高压三联征是（）、（）、（）。

2、若锥体束受损，则可以表现为（）阳性。

3、若某一部位痛觉消失，但深感觉存在，则称为（）感觉障碍。

4、壳核出血表现出三偏征为（）、（）、（）。

5、若左侧瞳孔直接对光反应存在，间接对光反应消失，则说明（）侧（）

神经受损。

三、简答：

1、格林-巴利综合征临床表现要点

2、腰穿的适应症及禁忌症。

四、病案分析：

患者，男性，68岁，以“突发右侧肢体无力12小时”入院。12小时前在活动时突然感头胀痛，以两颞侧为主，伴有恶心，未吐。随即感右侧肢体无力，不

能行走，并出现说话不流利，在当地医院测血压180/100mmHg，做头颅CT提示“脑萎缩”、心电图示“房颤”。随给予心痛定10mg口服，半小时后血压降至150/80mmHg，但肢体无力无明显好转，并渐出现意识模糊，反应迟钝。

随转入我院。既往有高血压病8年。平素口服心痛定治疗，血压维持在

150/80mmHg左右。风心病30年。入院查体：体温36.7℃，脉搏78次/分，呼

吸18次/分，血压165/90mmHg。右利手，嗜睡，混合性失语，双侧瞳孔等大等

圆D=3 mm，双侧对光反射灵敏，眼球活动自如，眼底视神经乳头边界清楚，

无高起，色淡红，生理凹陷存在，视网膜A：V=1：2，动脉反光增强。双侧额

纹等深，闭目紧，右侧鼻唇沟变浅，伸舌偏右，咽反射存在，颈软，左侧肢体

无异常，右侧上肢肌力Ⅰ级，右下肢肌力0级，右侧肌张力减低，腱反射活跃，右侧病理反射阳性，右侧偏身痛温觉减退。脑膜刺激征（—），余神经系统未

见异常。

1.此患者的定位诊断是什么？列出诊断依据。

2.此患者的定性诊断是什么？列出诊断依据。

3.下一步应做何检查确诊？

神经病学考试试题

一名词解释（30分）

1．TIA

2．脊髓半切综合症

3．脊髓休克

4．癫痫持续状态

5．瘫痪

二．简答题（40分）

1.脑血栓形成和脑出血的临床鉴别要点。

2.上、下运动神经元瘫痪的鉴别要点

3.腰椎穿刺术的适应症和禁忌症。

4.简述脑血栓形成常用治疗方法。

三、病案分析（30分）

患者，男，65岁，有“高血压病”史5年余，未坚持服药。3天前无明显原因突感天旋地转，站立不稳，家属赶忙搀扶到床上休息，约15分钟后明显减轻，给服“安定”2片后入睡。次日晨起又感视物旋转，不敢睁眼，饮水呛咳，并恶心、多次呕吐，均为胃内容物，不伴耳鸣、头痛、心悸、胸闷等，同时感

右侧面部及左半身麻木，急送当地医院考虑“脑血管病”，即做头部CT未见异常，为进一步诊治转我院。查体：体温36.6℃，脉搏78次/分，呼吸18次/分，血压165/95mmHg。神志清楚，精神稍差，声音嘶哑，带鼻音，右侧眼裂

稍小，双眼可见向右水平眼震，瞳孔右侧 3.0mm，左侧3.5mm，双侧对光反射灵敏，眼底视神经乳头边界清楚，无高起，色淡红，生理凹陷存在，视网膜A：