精选口腔黏膜病学 舌部疾病
口腔粘膜病学重点总结
口腔粘膜病学重点总结口腔黏膜病学第一章概论一、口腔黏膜的分类口腔黏膜可分为三种类型：咀嚼黏膜（包括牙龈和硬腭黏膜）、被覆黏膜（包括唇颊内侧、舌下、口底和前庭穹隆）以及特殊黏膜（包括舌前部的区和舌后部的淋巴区）。
二、口腔黏膜病的特点口腔黏膜病具有以下特点：1）性别特点：发病和预后存在性别差异；2）年龄特点：不同类型的口腔黏膜病在不同年龄段更容易发生；3）部位特点：不同部位的口腔黏膜对疾病的感受性不同；4）损害特点：口腔黏膜病的损害具有更迭与重叠性，不同病变在不同阶段可能出现不同类型的损害，也可能出现相同的病损；5）诊断方法特点：口腔黏膜病的诊断需要结合临床表现和病理检查；6）治疗特点：不同病变需要不同的治疗方法，同病不同治或异病同治都可能出现；7）转归特点：大多数口腔黏膜病具有良好的预后，但某些病变如癌前病变需要特别注意。
口腔中存在三个危险区：口底-舌腹的U型区、颊黏膜内侧和口角区的三角形区域以及软腭复合体（包括软腭、咽前柱和舌侧缘的磨牙后垫），在这些区域发生的癌症极易恶变。
三、口腔黏膜病的基本病损口腔黏膜病的基本病损包括：1.斑（macule）和斑片（patch）：指皮肤和黏膜上的颜色改变。
直径小于2cm的局限颜色异常称为斑，大于2cm的称为斑片。
2.丘疹（papule）和斑块（plaque）：是黏膜上的小实体性突起，直径一般小于1cm。
斑块由多个丘疹密集融合而成，直径大于1cm，为白色或灰白色，常见于白班和癌。
3.疱（vesicle）：是黏膜内贮存液体而成的圆形突起，直径小于1cm。
若在上皮内则称为上皮内疱或棘层内疱，若在上皮下则称为上皮下疱或基层下疱。
4.大疱（bulla）：直径大于1cm的疱称为大疱，典型的大疱见于天疱疮或类天疱疮以及典型的疱性疾病。
5.脓疱（pustule）：是一种内部由脓性物质取代透明疱液的疱型病损，较为少见。
整齐，周围无明显肿胀，可有轻度疼痛，易混淆为口腔其他疾病。
3．结核性肉芽肿：常伴随结核性溃疡出现，表现为溃疡边缘的红色肉芽肿，质地较硬。
口腔黏膜病学名词解释
名词解释：口腔黏膜的危险区：指口底舌腹的U形区（1分）、口角内侧黏膜的三角形区域（1分）、软腭复合体（1分），发生在这些部位的口腔癌前病变具有更高的癌变可能性科布内现象：某些皮肤病（如BD LP银屑病、感染性湿疹性皮炎）所具有的一种特殊反应（1分），表现为外观正常的皮肤（1分），在受到搔抓或外伤或衣物的压力（皮带）的刺激后，即出现上述皮肤病典型损害的现象（1分）。
过敏性接触性口炎：①是指口腔黏膜接触了外界的过敏原后而导致的局部炎症性反应，见于过敏体质者。
发病过程中还可能加杂化学毒性刺激因素的参与，②多属迟发型变态反应，③口腔治疗和修复材料、化妆品、药物局部使用均可导致发病。
固定性药疹：变态反应性口炎的一种，指服用或接触相同变应原后，在同一部位反复以同一形式发生病损。
斑：黏膜上较局限的颜色异常的损害，大小不定，不咼出黏膜表面，不变厚，无硬结改变。
更迭与重叠性：同一病变，其损害在病变的不同阶段可以发生不同类型的损害，称为损害的更迭性（1.5分）；不同的病变在损害的不同阶段也可能出现相同的病损，称为重叠（1.5分）。
口腔白斑病：口腔黏膜上的白色斑块性损害（1分），在临床和组织学上均不能诊断为其他疾病（1分），是癌前损害（1分）药敏性口炎：药物通过口服、注射、吸入等途径进入人体（1分），在过敏体质者（1分）的黏膜上所造成的炎症反应和功能障碍（1分）。
尼氏征阳性：用手指侧向推压外表正常的皮肤或黏膜（1分），即可迅速形成水疱；推赶水疱能使其在皮肤上移动（1分）;在口腔内，用舌舔及黏膜，可使外观正常的黏膜表层脱落或撕去（1分），这些现象称尼氏征。
为寻常性天疱疮的典型临床特点之一。
斑：指皮肤黏膜上的局限性颜色改变，不高出粘膜表面，不变厚，亦无硬结改变；直径小于2cm称为斑斑片：若斑密集融合成直径大于2cm的损害，称为斑片。
丘疹：黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm。
斑块（丘斑）：由多个丘疹密集融合而成、直径大于1cm，其界限清楚，大小不等，稍隆起而坚实的病损。
口腔黏膜病学--第3章口腔黏膜溃疡类疾病
A1型题1.当创伤性溃疡长期不愈时应采取何种处理A 活检B 局部封闭C 口服肾上腺素类药物D 纠正不良习惯E 局涂消炎防腐类药物2.白塞病口腔溃疡表现与以下哪种溃疡类似？A复发性阿复他溃疡 B A 结核性溃疡 C 疱疹性口炎 D 创伤性溃疡E腺周口疮3.以下哪项不是白塞病患者皮肤病变表现？A 红斑结节B 痤疮样皮疹C 坏死性结核疹样皮疹D 关节区肿痛E 皮肤针刺反应阳性4.白塞病可累及多系统多脏器，可有以下各种表现，其中哪项是必要条件？A 反复口腔溃疡B 反复外阴溃疡C 眼病变D 皮肤针刺反应阳性E痤疮样皮疹5.以下关于复发性阿弗他溃疡的病因，正确的是？A 细菌感染B 精神因素C 遗传因素D 尚不清楚E 环境因素6.创伤性溃疡可有以下临床表现，除了A 溃疡深及黏膜下层，边缘轻度隆起B 溃疡基底部呈颗粒状小结节C 好发于婴儿硬腭、翼突钩处黏膜D 好发于儿童舌腹部E 好发于青少年颊脂垫处7.以下口腔黏膜病中发病率最高的是？A 白斑B 扁平苔藓C 复发性阿弗他溃疡D 天疱疮E 慢性唇炎8.复发性阿弗他溃疡是一种自限性疾病，通常轻型复发性口疮患者的病程为？A 2~4天B 数小时C 1个月 D数月 E 7~10天9.关于腺周口疮和结核性溃疡，以下说法不正确的是A 病因不同B 均有自限性C 腺周口疮可呈弹坑状D 结核性溃疡呈潜掘状E 结核性溃疡常伴有全身症状10.对于老年人长期不愈，边缘隆起且深及黏膜下层的溃疡，在溃疡附近能找到残根、残冠或不良修复体，最有可能的诊断为以下哪种？A Bednar溃疡B 褥疮性溃疡C 结核性溃疡D 恶性溃疡E Riga-Fede溃疡11.以下哪项不是放射性口炎的易发病人群A 鼻咽癌放疗患者B 不注意防护的放射线医护人员C 放射性元素野外科考队员D 拍摄牙片的牙髓炎患者E 福岛核电站爆炸事故现场的工作人员12.关于放射性口炎的描述，以下哪项是错误的？A 发病与放射性电离辐射有关B 根据病程和临床表现，可分为急性放射性口炎和慢性放射性口炎C 目前国内已经确立放射性口炎的临床评估标准D 放射线照射后短时间内的黏膜损害称急性放射性口炎E 放射治疗2年后出现的黏膜损害称慢性放射性口炎13.关于放射性口炎的临床表现，以下哪项描述是错误的？A根据病程和临床表现，可分为急性放射性口炎和慢性放射性口炎B 急性放射性口炎可出现黏膜充血糜烂，疼痛明显C 急性放射性口炎一般不会出现口干症状D 慢性放射性口炎可出现口干、味觉异常等症状E 慢性放射性口炎往往合并白色念珠菌感染14.以下关于放射性口炎的治疗，哪项是错误的？A 停止接触放射线，以免病情加重B 治疗原则是减轻症状、促进愈合、防治合并感染C 使用拟胆碱能药物促进腺体分泌唾液D 使用非甾体类消炎镇痛药缓解疼痛E 局部应用碳酸氢钠漱口液防治真菌感染15.Reiter`s syndrome的典型临床表现是A 关节炎、尿道炎和结膜炎B 口、眼及生殖器溃疡C 面瘫、耳痛和外耳道疱疹D 手、足、口联发疱疹E 面瘫、沟纹舌和肉芽肿性唇炎A2型题16.患者，男性，70岁，右舌缘出现溃疡半年未愈。
《口腔黏膜病学》课件口腔粘膜病的诊断与治疗
口腔白斑 Oral Leukoplakia, OLK
• 癌基因和抑癌基因：包括Ha-ras、c-myc、bcl-2、C-erbB-1、nm23、 Rb等。 • 基因表达产物和细胞因子： p53, p16, p21, K10, K13等、基底膜蛋白 (LN、FN等)以及表皮生长因子受体(EGFR)、血管内皮生长因子 (VEGF)及其受体fLK-1、转化生长因子β1(TGF-β1)等多种。 • 染色体的倍性（ploidy） ：二倍体（diploid），四倍体(tetraploid)和 非整倍体(aneuploid)，具有非整倍体性质的患者癌变率明显高于二倍 体和四倍体的患者 。
口腔红斑 Oral Erythroplakia, OEK • 病因不明。 • 危险因素包括咀嚼烟草、酗酒、白色念珠菌感染、HPV或EBV病毒 感染等。
口腔黑斑 Melanoplakia • 病因不明。有生理性沉着和病理性沉着。 • 与产黑色素细胞的功能、陈旧性出血、微量元素如铁的局部堆积有关。
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
一、定义与临床表现
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
一、定义与临床表现
口腔粘膜病的诊断与治疗------白斑、红斑和黑斑
一、定义与临床表现
口腔黑斑 Melanoplakia 与种族性黑色素沉着、系统性疾病综合征所致的口腔粘膜黑色素沉着 无关的黑色素沉着斑。 一般无自觉症状，唇部尤其是下唇最为常见，牙龈、颊部、腭部粘膜 也可见到。周界清楚，长成均匀一致的片状或小团块状，不高出粘膜 表面。色素沉着肠息肉综合征（普杰综合征）时，伴有小肠、结肠息 肉，也可见于十二指肠和胃部。
口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-口腔黏膜病学四、唇舌疾病
口腔助理医师-综合笔试-口腔内科学-口腔黏膜病学四、唇舌疾病[单选题]1.下列哪一项不属于地图舌的临床表现A.丝状乳头片状剥脱B.菌状乳头清晰可见C.有明显烧灼感或刺激性痛D（江南博哥）.剥脱区微凹陷E.剥脱区光滑红色正确答案：C参考解析：地图舌患者一般无明显的自觉症状，有时有烧灼感或刺激性痛。
掌握“地图舌及舌乳头炎”知识点。
[单选题]4.下列有关地图舌的临床表现描述中，不恰当的说法是A.剥脱逐渐扩大B.又称为剥脱性舌炎C.患者自觉症状明显D.丝状乳头呈片状剥脱E.舌背形成光滑的红色剥脱区正确答案：C参考解析：地图舌表现为舌背丝状乳头呈片状剥脱，微凹陷，形成光滑的红色剥脱区，故也称剥脱性舌炎。
但是菌状乳头常清晰可见，其边缘为白色微高起的弧形、圆形或椭圆形包绕。
患者一般无明显的自觉症状，有时有烧灼感或刺激性痛。
掌握“地图舌及舌乳头炎”知识点。
[单选题]5.地图舌患者一般无明显的自觉症状，但有时可能出现症状是A.口干B.自发痛C.冷热痛D.阵发性疼痛E.烧灼感、刺激性痛正确答案：E参考解析：地图舌患者一般无明显的自觉症状，但合并真菌、细菌感染或伴沟纹舌继发感染时，再食用刺激性食物、乙醇饮料等，则有时有烧灼感或刺激性痛。
掌握“地图舌及舌乳头炎”知识点。
[单选题]6.与地图舌难以鉴别的疾病是A.舌背扁平苔藓B.贫血性舌炎C.消化不良性舌炎D.菱形舌E.毛舌正确答案：A参考解析：地图舌病损中央萎缩区不明显而周边区条带状损害较宽时需与舌部扁平苔藓鉴别，后者以白色斑块或条纹损害为主，成灰白珠光色，由小白纹构成，无昼夜间游走变位特征。
掌握“地图舌及舌乳头炎”知识点。
[单选题]7.地图舌的病损经常变换位置，移动或游走的原因主要是A.舌体的活动B.口腔PH值的变化C.细菌微生物的作用D.药物牙膏的作用E.剥脱区不断扩大正确答案：E参考解析：地图舌当剥脱区以离心方向逐渐扩大时，其相应的白色边缘区也随之扩大或断离，而使人们感到病损在移动或游走。
口腔黏膜-唇舌-色素异常-性病-全身病口腔表现
BACK
腺性唇炎（cheilitis glandularis）
诊断和鉴别诊断
非特异性诊断
结节状突起物－肉芽肿性唇炎、良性淋巴增生性唇炎、唇部 粘液性囊肿
治疗
（局部处理、同位素治疗、抗生素、激素）
BACK
NEXT
肉芽肿性唇炎（granulomatosa cheilitis）
定义：肥大性唇炎（hypertrophic cheilitis）
小考场
（1）唾液HIV会感染吗？
一般接吻不引起传染。 深接吻，以致粘膜破损，血液交换， 引起传染。
NEXT
（2）拔牙会传染HIV吗？
机会少，除非是前一个病人是 HIV 阳性，拔牙后器械消毒差，引起后一 个拔牙病人感染。
NEXT
（3）蚊子叮咬会传染吗？
不会。
NEXT
（4）游泳池会感染吗？
不会。
性传播疾病的口腔表征
梅 毒
传播途径 传染源：梅毒患者 传播途径 性接触传播（95％） 胎传 其他：输血、接吻、哺乳、牙刷等
病因
梅毒螺旋体 又名苍白螺旋体
（Triponema Pallidum, TP)
只感染人类，人是TP的唯一传染源 生活力：体外不易生存，耐寒冷，不耐高温 杀灭方法：干燥、煮沸、肥皂水、酒精
口腔粘膜病
平凉市第二人民医院口腔科 王亮
唇 舌 疾 病
慢性非特异性唇炎（chronic cheilitis）
病因: 不明
天气、季节、不良习惯、唇膏、口腔病 灶等。
病理：非特异性炎症
慢性非特异性唇炎（chronic cheilitis）
干裂性唇炎 好发部位 ：上下同时患病，唇中唇红 主要症状：轻度肿胀、干燥、皱缩、皲裂、结痂 脱屑性唇炎 好发部位 ：下唇多见 主要症状：夏秋多、干燥结痂、鳞屑、反复 糜烂性唇炎 好发部位 ：下唇多见 主要症状：轻度肿胀、糜烂、炎性渗出、痂皮、淋巴结肿 湿疹性唇炎 好发部位 ：上下唇 主要症状：多见儿童、干燥、轻度肿大、皱缩、洋胡子
口腔科学(第9版)第六章 口腔黏膜常见疾病
熟悉
口腔念珠菌病 口腔扁平苔藓
了解
口腔白斑病 天疱疮
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。
第一节
口腔单纯疱疹
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。
口腔科学（第9版）
一、病因
单纯疱疹病毒HSV有两个血清型 ➢ Ⅰ型单纯疱疹病毒（HSV1）—引起口腔损害 ➢ Ⅱ型单纯疱疹病毒（HSV2）
病因：长期的外来刺激：吸烟、嗜酒、喜食酸辣和烫食、喜嚼槟榔。 白色念珠菌感染—白念白斑，易发生癌变。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。
口腔科学（第9版）
二、临床表现
好发年龄：中老年男性，40岁以上。 发病部位：颊黏膜最多，舌部次之，也可发生于唇、腭、龈及口底。 1.斑块状 口腔黏膜上白色或灰白色均质型较硬的斑块，略粗糙，可无症状或轻度不适感。 2.皱纸状 多发于口底及舌腹，表面粗糙如皱纸，患者除有粗糙不适感外，亦可有刺激痛。 3.颗粒状 好发于颊黏膜口角区。在充血的黏膜上，有颗粒状白色损害，表面不平，刺激痛。多数可查到白色 念珠菌感染。
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。
第六章
口腔黏膜常见疾病
作者:牛卫东
单位:大连医科大学
配套题库请下载 医学猫 APP，执业、三基、规培、主治、卫生资格考试、正副高等题库已导入。
目录
第一节 口腔单纯疱疹
第二节 口腔念珠菌病
第三节 复发性阿弗他溃疡 第四节 天疱疮 第五节 口腔白斑病
烦躁不安、哭闹、拒食。 （2）急性红斑型念珠菌性口炎：又称抗生素口炎、抗生素舌炎。 多见于：长期应用抗生素、激素后及HIV感染者，大多数患有消耗性疾病。 病损特点：黏膜充血、糜烂。
口腔黏膜病学 五、口腔黏膜斑纹类疾病-口腔执业医师专业综合试卷与试题
口腔黏膜病学五、口腔黏膜斑纹类疾病-口腔执业医师专业综合试卷与试题一、A11. 与口腔扁平苔藓鉴别诊断无关的疾病是A. 盘状红斑狼疮B. 白斑C. 类天疱疮D. 剥脱性龈炎E. 白塞病答案：E2. 关于口腔扁平苔藓描述正确的是A. 是一种急性炎症性疾病B. 发病缓慢，无恶变现象C. 中老年男性患者较多D. 仅单独发生于口腔E. 已列入癌前状态答案：E3. 口腔扁平苔藓发病可能与以下因素有关的是A. 吸烟、外伤、心理因素B. 遗传、吸烟酗酒、细菌感染C. 心理因素、吸烟、不良修复体D. 内分泌因素、病毒感染、自身免疫E. 心理因素、不良修复体、内分泌因素答案：D4. 口腔扁平苔藓（OLP）上皮固有层内有大量淋巴细胞呈密集带状浸润与下列哪项因素有关A. 心理因素B. 内分泌因素C. 微循环障碍因素D. 免疫因素E. 遗传答案：D5. 口腔扁平苔藓口腔黏膜损害主要特征为A. 无痛或剧烈疼痛B. 灰黄色丘疹或条纹C. 黏膜柔软，弹性正常D. 触诊光滑，同正常黏膜E. 多单侧发病，无特定发病部位答案：C6. 口腔扁平苔藓好发部位依次是A. 舌、牙龈、唇B. 舌、唇、颊黏膜C. 前庭沟、软腭、舌、牙龈D. 颊黏膜及前庭沟，其次为舌、唇、牙龈E. 颊黏膜及上唇、舌、口底、硬腭、前庭沟答案：D7. 下列哪项不是白斑的分型A. 均质状B. 颗粒状C. 萎缩状D. 疣状E. 溃疡状答案：C8. 关于疣状白斑下列哪项说法是错误的A. 表面有毛刺状突起B. 表面高低不平C. 与烟酒刺激无关D. 有明显的局部刺激因素E. 基底无明显硬结答案：C9. 白斑的发病特点如下，除外A. 与吸烟有关B. 女性多于男性C. 与刺激食物有关D. 发病以中老年较多E. 与某些全身因素有关答案：B10. 关于颗粒型白斑下列哪项说法是正确的A. 属于均质型白斑B. 属于非均质型白斑C. 一般不伴溃疡D. 多发生在舌部E. 很少伴白色念珠菌感染答案：B11. 白斑的诊断A. 可根据临床检查做出B. 可根据血液化验获得C. 可根据家族病史确认D. 必须有病理检查证实E. 必须由间接免疫荧光检查做出答案：D12. 以下哪项措施不宜用于白斑治疗A. 口服维生素AB. 硝酸银烧灼C. 戒烟D. 手术切除E. 局部涂鱼肝油答案：B13. 颗粒状白斑多见于A. 舌背黏膜B. 软腭黏膜C. 口角区黏膜D. 口底黏膜E. 牙龈答案：C二、A214. 女性，35岁。
口腔黏膜病学重点
口腔黏膜病学重点名词解释1、口腔粘膜病口腔粘膜及软组织上的类型各异、种类较多的疾病总称2、斑macule 为粘膜上较局限的颜色异常的损害其大小不定不高出粘膜表面不变厚亦无硬结改变直径小于2mm。
3、丘疹papule粘膜上一种小的实体性突起高于黏膜面直径1- 10mm不等尖形、圆形、扁平形?4、疱vesicie是一种圆形突起内有液体潴留直径小于 1 cm。
如脓、血、水疱口腔粘膜病常见的疱为水疱.5、溃疡ulcer 粘膜上皮的完整性发生持续性缺损或破坏因其表层坏死脱落形成凹陷。
6、糜烂erosi粘膜的一种表浅缺损为上皮的部分损伤不损及基底细胞层。
on7、萎缩atrophy 上皮组织变薄伴有结缔组织的细胞体积变小。
8、皲裂rhagades 粘膜表面的线状裂口由于炎性浸润使组织失去弹性变脆而成。
pseudomembra ne 为灰白色或黄白色膜有炎性渗出的纤维素、坏死脱落的上皮9.、假膜细胞和炎性细胞聚集在起形成可以被擦掉。
2-3周潜伏期好发口咽、舌、回盲、肺部小结可发展为顽固10、结核初疮原发性性溃疡周围有硬结无11、结核性溃疡继发性或发生于口腔黏膜任何部位常见舌部疼痛明显溃疡界清线形浅表、微凹而平坦的溃疡基底暗红色桑椹样肉芽肿。
边缘微隆呈鼠啮状向中卷曲形成潜掘状边缘结核菌素试验为阴性预后差12、寻常狼疮好发于无病灶且免疫好的青少年早期损害表现为一个或数个绿豆大小结节压诊实验中央圆形苹果酱色周围为苍白皮肤继发感染可发生坏死造成组织缺损形似狼噬名狼疮13、变态反应(allergic reaction)超敏反应是机体受到抗原 antigen)或半抗原 hapten)刺激后出现生理功能紊乱或组织细胞损伤的异常适应性免疫应答原物质再次刺激后发生。
15、虹膜状红斑(iris lesion)直径为左右的圆形红斑的中心有粟粒大小的水疱又称靶形红斑多见于腕部、踝部及手背开始为淡红色 1-2日后中央部位红色转暗并发送水疱边缘呈鲜红色环状。
《口腔粘膜病学》名词解释
1.papule即丘疹，是黏膜上一种小的实体性突起，针头大小，直径一般小于1cm。
基底形状为圆形或椭圆形，表面形状可为尖形、圆形和扁平形。
口腔黏膜的丘疹，一般都由大量排列不一的针头大小的病损组成，颜色呈灰白色或为红色，消退后不留痕迹。
扁平苔藓在口腔的表现为典型的丘疹，它排列成带状、斑块和环状。
2.HFMD即手足口病（hand-foot-mouth disease），手足口病是一种儿童传染病，又名发疹性水疱性口腔炎。
该病以手、足和口腔黏膜疱疹或破溃后形成溃疡为主要临床特征。
其为多种肠道病毒引起的传染病，其中以柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型最为常见。
3岁以下的幼儿是主要罹患者，一年四季均可发病，但夏秋季最易流行。
3.coccigenic stomatitis即球菌性口炎，是急性感染性口炎的一种，临床上以形成假膜损害为特征,故又称为膜性口炎。
主要致病菌有金黄色葡萄球菌、草绿色链球菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌等。
口腔黏膜球菌感染往往是几种球菌同时致病,引起口腔黏膜的急性损害。
4.水痘-带状疱疹病毒侵入膝状神经节可出现外耳道或鼓膜疱疹，膝状神经节受累同时侵犯面神经的运动和感觉纤维时，表现为面瘫，耳痛及外耳道疱疹三联征，称Ramsay-hunt综合征。
5.target lesion即靶形红斑，为典型的虹膜状红斑（iris lesion），是直径为0.5cm左右的圆形红斑，中心有粟粒大小的水疱。
为多形性红斑的典型皮肤病损，多见于腕部、踝部及手背。
开始时为淡红色，1～2日后中央部位红色转暗，并发生水疱，边缘呈鲜红色环状，或出现丘疹。
可有瘙痒感，无明显疼痛。
6.fixed drug eruption即固定性药疹，为药物过敏性口炎再次发作时，局部灼热发痒，有暗红色斑，呈圆形或椭圆形，边缘清楚，数目不多或为单个，多发生于固定位置；以唇部多见，一般持续一周左右，消退后可留有棕褐色或黑色素沉着，可存留较长时间而不消退。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
1
一、唇 炎
二、
选择相应内容点击
2
BACK
一. 唇部疾病
慢性非特异性唇炎 腺性唇炎 良性淋巴增生性唇炎 唇解剖组织特点 浆细胞性唇炎 肉芽肿性唇炎 梅－罗综合征 光化性唇炎 变态反应性唇炎选择相应内容点击
3
BACK
▪ 唇解剖组织特点
• 皮肤 • 唇粘膜：无角化 唇腺（混合腺） • 唇红：固有层结缔组织乳头狭长，接近上
选择相应内容点击
21
BACK
营养不良性口角炎 （dystrophic angular cheilitis ）
22
NEXT
营养不良性口角炎 （dystrophic angular cheilitis ）
1.病因 2.临床表现特点：全身症状 3. 诊断 4. 治疗（营养补充）
23
BACK
感染性口角炎（infective angular cheilitis ）
1.病因：变态性、毒物性口角炎 2.临床表现特点：急性发作 3.诊断：变态原接触史 4.治疗和预防：寻找变应原和避免再次接触
局部处理和抗过敏
27
BACK
创伤口角炎（traumatic angular cheilitis ）
1.病因 2.临床表现特点：全身症状 3. 诊断 4. 治疗（局部消炎止痛）
28
BACK
三. 舌部疾病
概述 地图舌 沟纹舌 萎缩性舌炎 舌乳头炎
正中菱形舌炎 毛舌 舌扁桃体肥大 舌淀粉样变 灼口综合征
选择相应内容点击
29
BACK
▪概述 • 舌的生理功能
一般粘膜 特殊粘膜 味觉 触觉 痛觉 温度觉 定位觉
• 舌乳头的分类
30
NEXT
正常舌
31
NEXT
丝状乳头
32
NEXT
5.治疗：激素（口服、局部注射）
15
BACK
光化性唇炎（actinic cheilitis）
1.定义：急性光化性唇炎，慢性光化性唇炎 2.病因：紫外线过敏 3.临床表现和病理特点
急性 慢性 镜下：癌前病变（少数）
4.诊断和鉴别诊断
湿疹糜烂－DLE、OLP、唇疱疹 干燥脱屑－慢性非特异性唇炎
5.治疗：氯喹、避光剂
好发年龄 （中老年） 发病部位 （下唇） 浆细胞性口炎，生殖系亦可受累
4.诊断和鉴别诊断
唇肿－牙源性感染、克罗恩病、血管神经性水肿
5.治疗（激素局注、中药）
11
BACK
肉芽肿性唇炎（granulomatosa cheilitis）
12
NEXT
肉芽肿性唇炎（granulomatosa
cheilitis）
1.定义：肥大性唇炎（hypertrophic cheilitis）
巨唇（macrocheilia）
2.病因：不明
3.临床表现和病理特点（唇肥厚肿胀）
发病部位 病程 临床检查
镜下：肉芽肿 非特异性炎症
4.诊断和鉴别诊断
唇肿－牙源性感染、克罗恩病、血管神经性水肿
5.治疗（激素局注、中药）
13
BACK
梅－罗综合征
皮表面，乳头内富含毛细血管袢， 致使唇部呈现朱红色。
4
NEXT
正常唇
5
BACK
慢性非特异性唇炎（chronic cheilitis）
6
NEXT
慢性非特异性唇炎（chronic cheilitis）
1.病因（温度、滑雪、机械、长期、持续刺激） 2.临床表现和病理特点（脱屑性、糜烂性）
好发部位（上下唇红） 病理 (非特异性炎)
16
NEXT
光化性唇炎（actinic cheilitis）
17
BACK
变态反应性唇炎（allergic cheilitis）
18
NEXT
变态反应性唇炎（allergic cheilitis）
19
NEXT
变态反应性唇炎（allergic cheilitis）
1.定义：唇血管神经性水肿（angioneuro-edema）
主要症状 临床检查 癌前病变
3.诊断和鉴别诊断
活检
结节状突起物－肉芽肿性唇炎、良性淋巴增生性 唇炎、唇部粘液性囊肿
4. 治疗（局部处理、同位素治疗）
9
BACK
良性淋巴增生性唇炎 （cheilitis of benign lympholasis）
1.定义：良性淋巴组织增生的唇部表现
2.病因：不明
3.临床表现和病理特点
好发年龄 （青壮年女） 部位（下唇唇红） 主要表现
镜下：淋巴滤泡
4.诊断和鉴别诊断：淡黄色渗出液和痂皮－腺性唇炎
结痂－盘状红斑狼疮
5.治疗（避光、同位素治疗）
10
BACK
浆细胞性唇炎（ cheilitis plasmacellullularis）
1.定义：唇部 浆细胞浸润 慢性炎症 2.病因：不明 3.临床表现和病理特点
（Melkersson－Rosenthal syndrome）
1.定义：肉芽肿性唇炎综合征 唇肿－面瘫－裂舌三联症
2.病因：不明 3.临床表现和病理特点
好发年龄 性别 病程 主要症状 镜下：肉芽肿
14
NEXT
4.诊断和鉴别诊断 不全型和完全型 面瘫－贝尔面瘫 唇肿－单纯性肉芽肿性唇炎 裂舌－单纯性沟纹舌
24
NEXT
感染性口角炎（infective angular cheilitis ）
25
NEXT
感染性口角炎（infective angular cheilitis ）
1.病因 2.临床表现特点：感染特征（红肿热痛） 3. 诊断：微生物学检查 4. 治疗（局部处理，抗生素和抗真菌）
26
BACK
接触性口角炎（contact angular cheilitis ）
菌状乳头
33
NEXT
轮廓乳头
34
NEXT
轮廓乳头
35
NEXT
轮廓乳头
36
NEXT
叶状乳头
3.诊断和鉴别诊断
脱屑性－慢性光化性唇炎 糜烂性－DLE、OLP、多形渗出性红斑
4.治疗（去因、局部处理、内服药物和注意事项）
7
BACK
腺性唇炎（cheilitis glandularis）
8
NEXT
腺性唇炎（cheilitis glandularis）
1.病因：不明
2.临床表现和病理特点
（单纯型、浅表化脓型、深部化脓型）
接触性唇炎（contact cheilitis）
2.病因：变态反应 3.临床表现和病理特点
血管神经性水肿 接触性唇炎
4.诊断和鉴别诊断
弥漫性肿胀－牙源性蜂窝织炎 继发感染－多形渗出性红斑
5.治疗（激素、抗过敏、中药）
20
BACK
二. 口角炎（angular cheilitis）
营养不良性口角炎 感染性口角炎 接触性口角炎 创伤性口角炎