浅谈中医对肝的认识

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浅谈人体的五脏养生

浅谈人体的五脏养生

浅谈人体的五脏养生人体的五脏是指心、肝、脾、肺、肾,它们分别对应着人体的心脏、肝脏、脾脏、肺部和肾脏。

在中医中,五脏被视为人体的重要器官,与五行学说、阴阳学说和经络学说等密切相关。

下面将浅谈人体的五脏养生。

首先是心的养生。

心是人体的中枢,人体重要的脏腑功能都与心相关。

中医认为,心主神明,掌握着人体的思维、意识、记忆等。

要养护好心脏,关键是保持良好的心态和情绪。

保持愉快、平和的心情,避免情绪波动过大,可以通过参与运动、学习放松的技巧和充足的睡眠来实现。

还要注意饮食的调理,少吃油腻和刺激性食物,多吃些心脏健康的食材,如鱼类、坚果等。

戒烟限酒也是良好心脏养生的重要因素。

其次是肝的养生。

肝脏是人体内最重要的解毒器官,也是内分泌的调节中心。

中医认为,肝主疏泄,如果肝功能不好,就容易引发各种疾病。

要养护好肝脏,首先要合理饮食,少吃油腻和煎炸食品,多摄入高蛋白、低脂肪的食物,如海鲜、豆类、水果等。

还要适量参加体育锻炼,增强肝脏的代谢功能。

还要避免过量饮酒、抽烟等不良习惯,以减轻肝脏的负担。

第三是脾的养生。

脾脏在中医理论中被视为生化之源,它负责消化食物、吸收营养、输布水气等功能。

中医认为,脾虚会导致胃肠道问题,如胃溃疡、消化不良等。

所以,脾脏的养生十分重要。

首先要保持良好的饮食习惯,避免过食寒凉和油腻食物,尽量吃些易于消化的食物,如米粥、煮熟的蔬菜等。

生活要有规律,保持良好的作息习惯,避免熬夜和过度劳累。

第四是肺的养生。

肺脏是人体呼吸的重要器官,不仅负责氧气的吸入和二氧化碳的排出,还与人体的免疫功能、水液代谢等密切相关。

要养护好肺脏,关键是保持良好的生活环境和健康的饮食习惯。

要保持室内空气的新鲜,尽量避免接触有毒有害的气体和烟雾。

饮食上,可以多吃些富含维生素C的食物,如柑橘类水果、绿叶蔬菜等,有助于增强肺部的抵抗力。

最后是肾的养生。

肾脏是人体的重要器官之一,负责着人体的水液代谢、排泄功能、生殖等多种功能。

保护和养护肾脏对于人体健康至关重要。

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识酒精性肝损伤是指由于长期酗酒或大量饮酒导致的肝脏受损的一种疾病。

在古代,中医对酒精性肝损伤也有深入的研究和认识,通过对中医文献的研究和总结,我们可以了解到古代中医对酒精性肝损伤的认识和治疗方法。

古代中医对酒精性肝损伤的认识主要集中在肝脏的功能和酒精对肝脏的影响。

在古代医学著作《内经》中关于肝脏的功能有着详细的描述,认为肝脏主要主持疏泄、藏血和调节情绪,而饮酒过度则会伤肝,导致肝气郁结、气机阻滞,最终引发肝脏疾病。

古代医家还发现酒精能够使人体产生热毒,长期饮酒会导致肝经受损,肝脏失去正常的调节功能,进而引发各种肝脏疾病,如肝硬化、脂肪肝等。

古代中医对酒精性肝损伤的治疗方法主要是以药物治疗和调养为主。

根据《伤寒论》中的记载,古代医家认为酒精性肝损伤主要表现为肝气郁结,治疗时应以疏肝解郁为主。

常用的药物有柴胡、枸杞子、丹参、茯苓等,这些药物能够疏肝解郁、清热解毒、调理肝气,有助于治疗酒精性肝损伤。

古代中医强调调养对于酒精性肝损伤的重要性,认为饮食要清淡易消化,不宜食用辛辣刺激性食物和油腻食物,还应该避免饮酒,多进行适当的运动和休息,保持心情愉快,有助于肝脏的修复和恢复功能。

古代中医对酒精性肝损伤的预防和保健也有着独特的见解。

在《素问》中提到,“饮酒不过量,无益于阳,阳骤益则阳损”。

古代医家认为适量的饮酒有益于人体的阳气,但过量则会伤害阳气,因此在预防酒精性肝损伤方面,古代中医主张适量饮酒,不可过量,同时也不宜长期饮酒,以免损伤肝脏。

中医重视饮食与作息调理,认为饮食调养和定期的身体保健有利于肝脏的保护和修复,如食用银耳、百合等滋阴养肝的食物,适当进行按摩和调理身体,有利于肝脏的保健。

从古代中医对酒精性肝损伤的认识和治疗方法来看,我们可以发现古代中医对于酒精性肝损伤有着深刻的理解和丰富的治疗经验,其治疗和保健方法可以为现代临床提供有益的借鉴。

我们可以从古代中医的经验中总结出适量饮酒、药物治疗、调养保健等综合治疗的方法,以期在预防和治疗酒精性肝损伤方面取得更好的效果。

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识
古代中医对酒精性肝损伤有着相应的认识与应对措施。

中医学认为,肝为人体重要脏
器之一,主要功能是藏血、调节血液循环、调节情绪、养生抗病等,同时与人体五脏六腑
密切相关。

饮酒过量会给人体肝脏带来严重损害,并引起酒精性肝病。

古代中医对酒精性肝损伤的认识主要来自于《内经》、《本草纲目》等古代医学著作。

《内经》中提到“肝生于父,属木,其味酸,其色青,其时春,其音角,其位东”。

此外,中医认为,饮酒过量会导致肝脏失调、气滞、血瘀等情况。

其中最为常见的就是酒精性肝病。

酒精性肝病分为三种类型:脂肪肝、酒精性肝炎和酒精性肝硬化。

中医观点认为,酒
精性肝病的发生与饮酒量、饮酒时间、体质、饮食、生活习惯等因素有关。

其中,饮酒过
量是导致酒精性肝损伤的主要原因之一。

中医认为,肝脏主管气机调畅,气滞则血瘀,血
瘀又滞气,这种状态下,肝脏就会变得痛苦不堪,甚至出现肝病的症状。

中医治疗酒精性肝损伤主要是通过清热解毒、活血化瘀、养肝补肾等方法来调理肝脏。

中药方面,有常用的丹参、黄芪、甘草、柴胡等具有活血化瘀、清热解毒、养肝补肾等功
效的药材。

此外,中医也重视调整患者的饮食和生活习惯,建议患者少饮酒、多吃蔬菜水果、保持心情舒畅、注意休息等。

总体而言,古代中医对酒精性肝损伤有着相应的认识和治疗方法。

中医强调保护肝脏
健康、减少饮酒,有助于预防和治疗酒精性肝病,并促进人体整体健康。

浅谈人体的五脏养生

浅谈人体的五脏养生

浅谈人体的五脏养生
人体的五脏包括心、肝、脾、肺、肾,分别对应五行中的火、木、土、金、水,也代
表了人体内在的一种能量与运作方式。

五脏的养生是中医养生理论的重要内容,通过对五
脏的调养,可以保证身体的健康与长寿。

心脏是人体重要的器官之一,负责维护血液循环,调节人体的生理功能。

心脏的养生
需要保证情绪稳定,避免过度紧张和疲劳,同时也需要注意饮食习惯,适当增加摄入维生
素C等营养素的量,保持心脏健康。

肝脏是人体最大的器官,在人体内发挥着重要的代谢和排毒作用。

肝脏的养生需要保
证正常的生活节律,避免熬夜、暴食等不健康的生活习惯,也需要适当的运动和防止外界
有害物质的侵害。

脾脏是人体消化吸收的关键器官之一,主要负责脾胃运化,对人体代谢起到重要的作用。

脾脏的养生需要保证正常的饮食习惯,注意避免食用寒凉食物和吃不到饱的饮食习惯,同时也需要适当的运动和保持宜人的情绪状态。

肺脏是人体呼吸和气血循环的关键器官之一,也是抵御外界病毒和细菌的重要防御器官。

肺脏的养生需要保证正常的呼吸节律,避免吸入污染的空气和烟尘等危害物,通过适
当的锻炼和呼吸养生保养肺部。

肾脏是人体一个非常重要的器官,主要作用是维护人体的水平衡和生命力,同时也是
体内调节内分泌系统的重要器官之一。

肾脏的养生需要保证正常的生活节奏,避免过度疲
劳和精神压力过大,同时也要注意保持现代生活中必须的良好生活习惯和饮食习惯。

以上就是对人体五脏养生的简单介绍。

通过对五脏的养生保养和合理的生活习惯,可
以帮助人体维持健康的状态,向一个更加健康和长寿的生活目标迈进。

浅谈人体的五脏养生

浅谈人体的五脏养生

浅谈人体的五脏养生人体的五脏养生对于健康至关重要,五脏养生是中医养生的重要内容之一。

中医认为,五脏相互依存,相互联系,所以要保养好五脏健康,才能保持整体的身体健康。

下面我们就来浅谈一下人体的五脏养生。

心脏是人体的“君主”,它掌管全身的血液循环,是人体最重要的器官之一。

养护好心脏对于保持整体身体的健康非常重要。

要保持心脏健康,首先要保持良好的作息习惯,保证充足的睡眠时间,不熬夜,不过度劳累。

要注意饮食健康,少吃油腻和高热量食物,多吃富含维生素C的水果和蔬菜,如柑橘类水果和绿叶蔬菜。

经常进行适量的有氧运动,比如散步、慢跑等,可以增强心脏的功能。

肝脏是人体重要的解毒器官,具有储存和分解营养物质的作用。

保持肝脏的健康对于人体的整体代谢和免疫系统有着重要影响。

肝脏养生首先是要保持情绪稳定,不要过度紧张和烦躁,因为情绪波动会对肝脏产生不利影响。

要注意合理膳食,不要暴饮暴食,保持饮食的平衡,多吃新鲜的水果和蔬菜,少吃盐和油腻食物。

戒烟限酒也是保持肝脏健康的重要措施。

肺脏是人体的重要呼吸器官,是氧气和二氧化碳的交换场所。

保养好肺脏可以增强身体的免疫力和抵抗力。

首先要注意呼吸道的卫生,避免吸入有害气体和粉尘。

要保持良好的呼吸习惯,深呼吸和缓慢呼吸可以增强肺部的功能。

要注意保持室内空气的流通,不要长时间待在空气不流通的环境中,如要定期开窗通风。

饮食方面,可以多吃富含维生素A和维生素C的食物,如红萝卜和柑橘类水果。

然后,脾脏是人体的能量转化器和营养吸收器官,是消化功能的调节中心。

保养好脾脏可以提高身体的消化能力和免疫力。

要保持脾脏健康,首先要注意饮食的规律性,不要过度饮食和饱食,要咀嚼细嚼,养成良好的饮食习惯。

要保持良好的排便习惯,避免便秘的发生,可以通过合理膳食和适量运动来调节排便。

要经常进行适量的运动,如散步、太极等,可以提高脾脏的功能。

肾脏是人体的重要排毒器官和内分泌调节中心,对于人体的整体健康至关重要。

保养好肾脏可以延缓衰老和提高免疫力。

浅谈肝为“将军之官”的意义

浅谈肝为“将军之官”的意义
发清阳于腠理 , 卫气如兵 , 肝为将军 , 统领卫兵 , 保卫 机体。其二促进肺 敷布卫气。一 方面肝能调畅气
机 , 进气 的升 降 出入 , 助 于肺 气 之 宣 发 ; 促 有 另一 方
元气是 人体 中最 基本 最重 要 的气 , 源 于 肾 ; 根 主
要 由肾精所化生 , 通过三焦循行于全身 , 内而五脏六
1 ・ 4
江西中医药 2 1 4月第 4期 总 4 0 1年 2卷第 30期 4
“ 胡 劫 肝 阴 " 我 见 柴 之
★ 蔺焕萍 ( 陕西中医学院
咸阳 724 ) 106
摘 要 : 对 “ 胡 劫肝 阴” 针 柴 的理 论 提 出 和后 世 对 此 的 看 法 。 合 临 结
会 , 为 对 此 言论 应 当从 药 物 的 性 味 功 能 、 伍 应 用 、 认 配 剂
3 疏 利气血

主疏泄 , 对生发运送元气到各个脏腑组织起着重要 的推动和促进作用。张锡纯在《 医学衷 中参西 录》 中指出: 人之元气 , “ 根基于 肾, 而萌芽于肝 。凡物

“ 人之所有者 , 血与气耳” 《 ( 素问 ・ 调经论》 人 ) 身不外气血 , 疾病亦不出气血两端 。肝是人体气
能捍 御 而使之 候 外 ” 。可 见 肝被 喻 为将 军说 明肝 在 人体 像将 军保 卫 国家一 样 , 有 抵 御 外 邪 护卫 机 体 具 的作 用 , 同时 , 军又具 有 “ ” 将 扦 之能 , 肝 功 能失 调 若
之萌 芽易 于伤损 , 既为 元 气 萌 芽之 脏 , 开 破 之 , 肝 而 若 是 独不 虑损 伤元 气 之萌 芽 乎? 可 见 , ” 元气 的升 发
中 图分 类号 : 2 R2 文献标识码 : A

浅谈中医治疗慢性肝病经验探讨

浅谈中医治疗慢性肝病经验探讨

浅谈中医治疗慢性肝病经验探讨作者:郭生贵来源:《维吾尔医药》2013年第06期摘要:现代医学对慢性肝病、肝硬化疾病的治疗研究,主要采用外科手术将脾脏切除这一“治标”方法。

而在中医学“肝肾同源”的思想下,结合现代医学对疾病的微观认识,为治疗慢性肝病、肝硬化提供了一个新的研究方向。

关键词:肝病肝硬化中医治疗肝病是一个常见的疾病,在我国乃至世界约十分之一的人口都是其患者。

其中,有极少数的患有肝病者的肝脏细胞组织受到严重的损害,之后肝脏内部的纤维增生而使得肝硬化,最终肝功能失调,甚至可能发展到恐怖的肝癌。

医学上对肝脏疾病及有肝病引起的肝硬化等疾病的研究在很长时间内都处于困境,虽然肝病学术界一直致力于其研究,但到目前为止还没有取得较大的突破,其治疗水平依然和二、三十年前一样。

肝病、肝硬化对人体的危害非常大。

肝脏是人体的十分重要器官,它不仅参与蛋白质、凝血因子等重要物质的合成,同时还是人体的“解毒工厂”。

一旦发生了肝硬化,就意味着有大量的肝细胞受到损坏,必然会使得肝脏的生理功能大大降低,如果随着病情进一步加重,肝功能将严重失调,如若再不加以治疗,最后会发展到肝癌。

1 肝病肝硬化1.1 病因病机肝硬化是一种常见的慢性肝病,由一种或多种原因引起的肝脏损害,肝脏呈进行性、弥漫性、纤维性病变。

具体表现为广泛的肝细胞变性坏死、肝细胞结节性再生以及纤维组织增生和肝细胞结节状再生,导致肝小叶的正常结构被破坏和血液循环途径被改建,从而使得肝变形、变硬而发展为肝硬化。

临床上该病早期并无任何明显的症状,后期则会出现一系列的肝功能障碍、门脉高压等并发症。

1.2 临床表现肝硬化早期阶段,患者无明显的症状,检查结果显示肝功能可能只有轻度异常。

在经过一段时间的发展后,患者食欲明显下降、身体消瘦、体乏无力、腹部疼痛、腹泻、发烧、腹水等各种症状。

此时,若进行化验,将会发现患者脂肪、蛋白质代谢异常。

与此同时,会发生硬化的各种并发症,对患者有很大的威胁。

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识

浅谈古代中医对酒精性肝损伤的认识酒精性肝损伤是指长期饮酒引起的肝脏损害,是一种常见的肝脏疾病。

在古代,中医对酒精性肝损伤有着独特的认识和治疗方法。

古代中医充分认识到酒精对肝脏的危害,并提出了一系列治疗方法和预防措施,对于我们认识和防治酒精性肝损伤具有重要的指导意义。

古代医家对酒精性肝损伤的认识首先体现在对酒精的理解上。

在古代医书中,对酒精的性质、毒性有着清晰的认识。

例如《本草纲目》中对酒精有“大毒”之说,认为“凡属酒所滋味”,“皆毒素也”。

古代医家认识到酒精会损伤肝脏,引起肝脏病变,对酒的饮用也有着一定的限制和规范。

古代医家对饮酒所引起的肝损伤有着深刻的理解,这对我们认识酒精性肝损伤的发病机制有着重要的指导作用。

古代医家对酒精性肝损伤的治疗方法也有着独特的见解。

古代医书中常常提到一些针对性的治疗方法,如《伤寒论》中记载了“下元饮”,认为可以“利关节腦使湋汗”的治疗方法。

《内经》中也有治疗肝病的方法,如采用清热利湿、解毒的中药治疗等。

古代医家认为酒精性肝损伤应当采取清热利湿、解毒、养肝明目的中药治疗方法。

这些治疗方法虽然不能从根本上解决问题,但对缓解症状、改善肝脏功能有着一定的效果。

古代医家提出的这些治疗方法也为我们今天的临床治疗提供了一定的借鉴。

古代医家对酒精性肝损伤的预防也有着自己的观点。

古代医家在治疗酒精性肝损伤的也提出了一些预防措施。

例如《素问》中提到了养生之道,强调节制饮食、戒烟限酒,保持良好的生活习惯等。

古代医家认为,预防酒精性肝损伤需要从生活习惯、饮食习惯、情绪调节等多方面着手。

这些预防措施也为我们今天预防酒精性肝损伤提供了一定的启示。

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浅谈中医对肝的认识摘要:“肝者,将军之官,谋虑出焉。

”肝主疏泄,调畅气机,体阴而用阳。

中医认为肝脏生理功能的正常与否一方面取决于五脏气机的好坏:“所谓五脏者,藏精气而不泻也,故满而不能实。

”肝之疏泄不利,则五脏气机不畅,导致生理功能的紊乱,可以引发各种疾病。

如今,随着医学的发展,人们对于肝病的认识也逐步加深。

关键词:肝;中医;肝病肝脏是人体内最大的消化器官,是体内各种物质的代谢中心,是重要的解毒器官,不论是外来的,或是自身代谢产生的有毒物质,都要经过肝脏处理,使毒物成为比较无毒或溶解度较大的物质,最后随胆汁或尿液排出体外。

中医认为,“肝者,将军之官,谋虑出焉。

”肝气能够推动脾胃之气的升降,从而促进脾胃的运化功能。

“胆汁为肝之余气所化”,肝脏可以分泌胆汁促进食物的消化。

肝的作用很大,古人对肝的认识也很深刻。

1 中医对肝的解剖学认识《灵枢经》说:“阙,……在下者肝也”,这里“阙”指的是胸廓,在下即指季肋部,可见古人已经认识到肝的位置在季肋。

《难经·四十一难》说:“肝独有两叶”。

《难经·四十二难》又说:“肝重四斤四两,左三叶,右四叶,凡七叶,主藏魂。

”文中所言肝重与现代肝脏解剖学的认识,男性平均肝重1450g大致相近。

前者所言肝独有两叶当指肝脏本身,后者似指肝脏下面之胆囊、肝门等邻近器官,这些虽描述不尽精确,但反映了中医关于肝脏最早的解剖学概念。

2 肝的生理功能2.1 主疏泄而调畅气机:在正常情况下,肝就是依其条达疏泄之性来保证其本身和其他脏腑的正常活动的。

疏泄功能体现在:一是调精神而出谋虑。

中医认为人的精神情志与肝有密切的关系,《素问·灵兰秘典论》说:“肝者将军之官,谋虑出焉”。

《宣明五气论》也说:“肝藏魂”,“谋虑”和“魂”都是精神情志的反映,《灵枢·本身》篇云:“肝气虚则恐,实则怒”,唐容川说:“夜则魂归于肝而为寐。

”这些论述都反映了人的精神情志与肝脏的关系,肝疏泄正常,气机调达,则精神畅悦,疏泄失其常度则引起神志方面的改变,反过来,任何情志的刺激则都可导致肝气的郁结和逆乱,二者互为因果。

同时,由于气机郁滞,常可引起血行受阻,气滞血瘀,或为气血逆乱。

《素问·生气通天论》说:“大怒则形气绝而血菀于上,使人薄厥。

”临床所见肝气郁结者多有两胁胀痛、胸闷不畅,而妇女则有月经不调等现象,都说明肝的疏泄作用与气血运行的关系。

其二是促进消化,以助吸收,经云:“食气入胃,散精于肝”,消化吸收功能活动的正常进行需要脾胃之气的升降和胆汁的分泌,而脾胃升降和胆汁的分泌又必须依赖肝的正常疏泄,如果疏泄失调就会出现相应的消化系统症状,如食欲不振、脘闷腹胀或大便溏泄等。

2.2 主藏血而调节血运:《六节藏象论》说:“肝者……其华在爪,……以生血气,”《素问·五脏生成论》说:“故人卧而血归于肝”,李梃《医学入门》也提到“人动则血运行诸经,人静则血归于肝脏”,这些都是说明肝脏对于血量的调节作用的。

血液在人体保持一定衡量,以供机体之需要,当人体进行剧烈活动或白天从事其他活动时,机体需血量就多,而当夜间睡眠或休息时,则机体需血量相应减少。

需血量多时,肝脏就排出贮存的多余血液;需血量少时,则多余血量又归肝脏。

古人认为肝为藏血之脏,藏血这一生理过程对人体的正常代谢是非常重要的,所以唐容川说:“治一切血症总不外乎理肝也”,又说:“补血者,总以补肝为要”。

中医的整体观认为,人体脏腑气血是一个有机的整体,靠相互协调和制约来保证其生理功能的完成,肝脏亦然。

以肝而言,其正常的生理功能有赖于肾水之滋养,营血之濡润,肺金之制约,脾土之栽培,方遂其条达畅茂之性,得为柔和之体,为无病之肝,四者若失其一,兼或气血失调,皆可变生疾病,同时肝的疏泄周转功能又有助于脾胃气机的升降、饮食的消化和吸收、肺气和宣发和敷布、胆汁的排泄及气血的周转,它们是一个生命活动的有机整体,共同协调,维持脏腑气血的平衡。

3 肝的病理特点各种肝病的生成在中医看来,主要表现于肝气的疏泄功能太过、不及或障碍,肝血濡养功能的减退,以及肝脏阴阳制约关系的失调等方面。

所以肝脏阴阳、气血失调的病机特点是,肝阳、肝气常为有余,肝阴、肝血常是不足。

肝的阳气失调,以肝气、肝阳的亢盛有余为多见,而肝之气虚或阳虚则较为少见。

且由于肝阳上亢,多为肝阴不足,阴不制阳,而致肝阳相对亢盛,故肝阳上亢内容亦多在肝阴、肝血失调之中阐述。

因此,肝气、肝阳失调的病机,主要表现在肝气郁结、肝气横逆,以及肝火上炎等方面。

亦常影响及脾胃的功能,使其和降失常,运化失职。

4 中医关于肝病的分类4.1 肝郁:肝脏气血不能条达舒畅,导致气血郁滞,一般以气郁为先导,先由情志郁结,引起气郁,继而使血行障碍,造成血瘀,在气表现为郁郁寡欢,意志消沉,胸胁苦满,饮食呆钝,甚至烦躁易怒;在血则胁痛如刺,肌肉消瘦,赤痕纹缕及妇女月经不调等。

肝郁是为疏泄无能,作用不及,其性消沉,木不疏亦可影响中焦,出现痞满腹胀,消化呆滞等证,另一方面,由于情志忧思郁结,气机不舒,久则化热,郁伏于内,不易发泄,出现急燥忧愤,小便黄赤等,甚或耗气烁血,出现潮热盗汗、失眠惊悸等证。

4.2 肝火:凡肝病机能亢进,出现热证即冲逆现象,统称肝火。

肝火之原因,一是肝木与胆火同居,容易形成风火交煽;也可由肝气转化而来,即古人之所谓“气有余便是火”。

由于火性上炎是其症状,以头晕胀,面热面红,口苦口干,目赤耳鸣为最常见,冲逆无制,常可影响他脏,如《类证治裁》所言:“木郁则化火,为吞酸胁痛,为狂,为痿,为厥,为痞,为呃噎,为失血,皆肝火冲激也。

”肝火来势较猛,临床表现大都是实证,其治多为苦寒直折。

同时应注意到火盛伤阴的一面,泻肝火而勿忘护阴液。

4.3 肝风:肝为风木之脏,内寄相火,血虚化燥而后生风,故称肝风。

因不同于外来之风,故亦称“内风”。

风性动摇,其主要表现为眩晕欲仆,耳鸣、肢麻、抽搐,亦可引起呕恶、心悸。

《内经》云:“诸风掉眩,皆属于肝,”《类证治裁》也说:“风依于木,木郁则化风,为眩、为晕、为舌麻、为耳鸣、为痉、为痹、为类中,皆肝风震动也……肝阳化风,上扰清窍,则巅痛、头晕、目眩、耳鸣、心悸、心烦”临床上概称为肝风证。

4.4 肝虚:肝主藏血,肝虚证多指血虚和阴虚,主要表现为眩晕、失眠、消瘦、脉细弱、面光白,妇女有月经量少,色淡及经闭等。

肝虚除血亏而体不充外,还有体衰而气不充的一种,这就包括气血阴阳在内的四种虚证。

《圣惠方》上说:“肝虚则生寒,寒则苦胁下坚胀,寒热腹满不欲饮食,悒悒不乐,如人将捕之,视物不明,眼生黑花,口苦、头痛、关节不利,筋脉挛缩,爪甲干枯,善悲恐,不得太息,诊其脉沉滑者,此皆肝虚之候也。

”4.5 肝厥:厥证有三个特点,一为气自下上逆,二为手足逆冷,三为昏仆不省人事,一般所说的肝厥往往不只一个证候,但总不外这三种现象,如急怒引起之气厥,证见猝然昏倒,牙关紧闭,手足不温,形似中风;肝阳上扰引起之晕厥,证见头目晕眩,昏倒不省人事、汗出、面白、肢冷;肝火上冲导致的薄厥,证见猝仆、面赤、气道不利,喉有痰声,脉弦紧而数;肝肾阴虚内风所致的“痉厥”,证见神昏,舌謇烦躁,手足抽搐,时时欲脱等,临床上称肝厥。

4.6 肝积:肝积为五脏积之一,指肝脏体积增大,按之有形,《难经》上说:“肝之积曰肥气,在左胁下,有头足,久不愈,令人咳逆,阂疟,连岁不已”,又说:“脾之积曰痞气,在胃脘覆大如盘,久不愈,令人四肢不收发黄疸,饮食不为肌肤”。

古人在实践观察的基础上提出这一结论,只是描述时提法不同,在实际内容上与现代医学是一致的。

5 中医对肝病的治法传统肝病治法的确立源于《内经》,对肝病的治疗《内经》提出三个原则,即“肝苦急,急食甘以缓之”,“肝欲散,急食辛辛散之,用辛补之,酸泻之。

”明确地提出了甘缓、辛散、酸收三大治法,成为后世治肝的理论基础。

清代王旭高根据肝气、肝风内动和肝火的特点,提出了更为详尽具体的三十个治法,并附列方药,其中关于肝气治法有八个,即①疏肝理气法,肝气自郁于本经,两胁气胀作痛者,用香附、郁金、苏梗、青皮、橘叶之属;②疏肝通络法,理气不应,营气痹瘀,络脉阻滞,宜兼通血络,用旋覆花、新绛、当归须、栀子、泽兰;③柔肝法:肝气胀甚,疏之更甚者,用当归、枸杞、柏子仁、牛膝;④缓肝法:肝气盛而中气虚者,用炙甘草、白芍、大枣、橘饼、小麦;⑤培土泻木法:肝气乘脾,脘腹胀痛,用六君子汤加吴萸、白芍、木香;⑥泻肝和胃法:肝气乘胃,脘痛呕酸,用二陈汤加左金丸、白蔻、川楝子;⑦泻肝法:肝气上冲于心,热厥心痛,用川楝子、元胡、吴萸、黄连;⑧抑肝法:肝气上冲于肺,猝得胁痛,暴上气而喘者用吴萸汁炒桑枝、苏梗、杏仁、橘红。

在肝风内动方面,他提出五个法则:①熄风和阳法,即凉肝法,肝风初起,头目昏眩,用羚羊角、丹皮、菊花、双勾、决明等;②熄风潜阳法:即滋肝法,用牡蛎、生地、女贞子、元参、白芍等;③培土宁风法:即缓肝法,用人参、甘草、麦冬、玉竹等;④养肝法:用生地、归身、栀子、胡麻等;⑤暖肝法:用术附汤。

在肝火方面定出十个治法:①清肝法:用羚羊、丹皮、山栀、黄芩等;②泻肝法:用龙胆泻肝汤、泻青丸、当归芦荟丸之类;③清金制木法:用沙参、麦冬、玉竹、石决明等;④泻子法:肝火实者兼泻心,用黄连、甘草;⑤补母法:用六味丸、大补阴丸之类;⑥化肝法:用青皮、陈皮、山栀、白芍、贝母等;⑦温肝法:用肉桂、吴萸、川桂;⑧平肝法:用川楝子、蒺藜、橘叶;⑨散肝法:用逍遥散;⑩搜肝法:用天麻、羌活、防风、僵蚕、蝉衣等。

以上30 条治法,全面而具体,符合肝病临床实际,这些治法与方药至今仍广泛应用于肝脏疾病的临床治疗,对肝病各个环节都有较强的针对性,可以收到较好的疗效。

参考文献[1] 孙广仁.中医基础理论.中国中医药出版社,2008[2] 高学敏.中药学.中国中医药出版社,2009[3] 朱文锋.中医诊断学.中国中医药出版社,2008[4] 王阳,李宁.从肝体阴用阳看肝病用药特点.浙江中医药大学学生科技杂志.20091215。

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