卡波姆治疗头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜炎的疗效及安全性
放射治疗和化学治疗诱发性口腔黏膜炎的防治
放射治疗和化学治疗诱发性口腔黏膜炎的防治口腔黏膜炎（OM）是接受放射治疗和化学治疗的头颈部肿瘤患者常见的不良反应和剂量限制因素之一，OM的黏膜破损会给患者带来难以忍受的疼痛，影响机体的营养摄入，还可使感染通过黏膜破损扩散到全身，进而影响肿瘤治疗计划。
目前虽然防治方式多样，但临床上还未有疗效确切的防治方法被大家公认，本文将对近年来针对防治OM的研究进展进行综述。
标签：口腔黏膜炎；放射治疗；化学治疗；头颈部肿瘤口腔黏膜炎（oral mucositis，OM）是特指肿瘤放射治疗和化学治疗（简称放化疗）诱发的急慢性口腔黏膜损伤，是发生在口腔黏膜上皮和上皮下细胞的一系列炎症性改变。
1 流行病学、危害性和病理学头颈部肿瘤是世界第六大肿瘤，大多数病理类型为鳞状细胞癌。
有研究显示：约一半的头颈部肿瘤患者选择进行放化疗，其中OM的发病率占85%～100%。
其中约80%的放射治疗性口腔黏膜炎（radiotherapy-induced oral mucositis，RTOM）的头颈部肿瘤患者出现口腔溃疡，15%因RTOM需住院治疗。
OM是由放射线电离辐射局部作用和化学治疗药物细胞毒性的全身作用共同引起的口腔黏膜损伤。
Sonis提出，OM的病理过程由5个阶段组成：始发期、信号的产生和上调期、信号放大期、溃疡期和愈合期。
他认为，OM始于活性氧族（reactive oxygen species，ROS）对上皮细胞中DNA的直接损害，放化疗促使氧族物质的形成，导致上皮细胞和微血管内皮细胞的损伤（始发期）；一系列细胞因子生成，例如肿瘤坏死因子（tumor necrosis factor，TNF）-α，白细胞介素（interleukin，IL）-1、6，C-反应蛋白开始引起局部血管增生（信息产生期）；炎性因子被激活并释放进入间质，黏膜出现水肿（信号放大期）；口腔中的条件致病菌迅速在这些溃疡部位克隆增殖，增加继发感染的概率（溃疡期）；最后上皮细胞开始增殖分化，促进溃疡的愈合（愈合期）。
头颈部肿瘤放疗相关口腔黏膜炎的诊疗及研究进展
头颈部肿瘤放疗相关口腔黏膜炎的诊疗及研究进展摘要】抗肿瘤治疗造成的口腔黏膜损伤，即口腔黏膜炎（oral mucositis，OM），是癌症患者接受抗肿瘤药物和/或头颈部放疗的常见毒性反应[1]。
本文对头颈部放疗相关口腔黏膜炎的流行病学、预防和治疗及其新的研究进展进行了综述。
【关键词】口腔黏膜炎；治疗；预防；治疗【中图分类号】R78 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）19-0004-02Progress in diagnosis and treatment of radiation related oral mucositis in head and neck cancer Zhao Xue QiTongji Hospital, Tongji Medical College, Huazhong University of Science and Technology, Wuhan, Hubei 430000, China【Abstract】The injure of oral mucosa, also known as oral mucositis OM, is a common side-effect due to anti-cancer drugs and/or head and neck radiotherapy. This article reviewed the epidemiology, prevention and therapy of head and neck radiotherapy induced oral mocositis.【Key words】Oral mucositis; Radiotherapy; Prevention;Therapy1.基础口腔护理基础口腔护理，包括医疗机构常规口腔护理、牙科护理以及使用温和漱口水，如生理盐水及碳酸氢钠漱口水等，长期以来被认为是维持肿瘤患者口腔卫生的基础。
头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理
头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理头颈部肿瘤放疗是常见的治疗方法，但放疗期间可能会引起黏膜反应，给患者造成一定的不适和痛苦。
为了减轻患者的痛苦，需要进行预防和护理。
以下是关于头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理的建议。
预防黏膜反应的方法有：1.保持口腔卫生：每次饭后用温盐水漱口，可杀菌消炎；使用温水擦拭牙齿和舌头表面，保持口腔清洁。
2.避免刺激性食物：在放疗期间要避免食用刺激性食物，如辛辣食物、酸性食物、酒精等，以免进一步刺激黏膜。
3.保持充足的水分：放疗期间口干是常见的症状，需要保持充足的水分摄入，避免口腔干燥。
4.补充养分：适当增加高蛋白、高维生素的饮食，补充养分，增强抵抗力。
5.避免接触刺激性物质：避免接触刺激性物质，如烟、尘、花粉等，以免引发过敏反应。
1.注意口腔卫生：放疗期间应每天多次漱口，以温盐水漱口最佳，可起到抑菌、减轻黏膜炎症的作用。
2.用温盐水局部湿敷：对于已经发生黏膜反应的患者，可以用温盐水湿敷患处，可缓解疼痛、消炎、减轻肿胀。
3.定期检查：定期请医生检查黏膜反应的情况，及时处理并调整治疗方案。
4.控制疼痛：如果患者有疼痛，可使用药物进行控制，如局部涂药、口服止痛药等，必要时可咨询专业医生。
5.保持充足的水分摄入：为了预防口腔干燥和疼痛，患者需要保持充足的水分摄入，可以定时喝水或使用喷雾器向口腔喷水。
6.均衡饮食：患者应保持均衡的饮食，摄入适当的蛋白质和营养物质，增加身体的抵抗力。
7.呼吸道护理：患者应注意保持呼吸道通畅，避免呼吸道感染，可适当使用湿化器、漱喉液等护理措施。
8.心理护理：放疗期间患者可能会出现心理压力和情绪波动，家人应提供支持和安慰，注意开导和鼓励患者保持乐观的态度。
对于头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理，关键是保持良好的口腔卫生、合理饮食，定期检查和处理黏膜反应的情况，同时也要进行心理护理，提供患者所需的支持和关怀。
中医药防治头颈部肿瘤放疗后口咽黏膜炎的临床价值研究
中医药防治头颈部肿瘤放疗后口咽黏膜炎的临床价值研究目的：对中医治疗方法应用到头颈部肿瘤放疗之后口咽黏膜炎防治中的效果和价值进行探究和分析。
方法：选取我院2014年到2016年收治的60例头颈部肿瘤化疗后口咽黏膜炎患者作为研究对象，其中30例患者为采用常规治疗加中药治疗方法开展治疗的确定为观察组，30例患者为采用常规治疗方法进行治疗的确认为对照组，对两组患者ROM发生情况、唾液表皮生长因子（EGF）、卡氏（KPS）以及疼痛情况（NRS评分）等进行观察和对比分析。
结果：两组患者的各项指标情况均发生了不同程度的改善，观察组患者的情况明显好于对照组患者的，两者之间具有显著的统计学差异(P<0.05)。
结论：对于头颈部肿瘤放疗后口黏膜炎患者，在常规治疗方法的基础上结合中药治疗方法开展治疗，能够显著的提高临床治疗效果，降低患者治疗过程中的痛苦，具有重要的临床应用价值和意义。
关键词：头颈部肿瘤；放疗；常规治疗；中药治疗目前临床上对于头颈部肿瘤患者采用的主要治疗方法为放疗治疗，该种治疗方法能够在一定程度上控制患者的病情，但是存在的主要问题就是会导致患者出现放射性口咽黏膜炎等并发症，导致患者出现不同程度的ROM，咽喉干痛，进食以及进水困难等，给患者的生存质量带来了严重的影响，严重的情况下需要中断放疗治疗，严重耽误了患者疾病的治疗。
目前临床上还没有一种明确有效的治疗方法能够显著改善并发症，达到满意的临床治疗效果。
中医治疗方法具有补益气阴，疏通经络的效果，为此我们采用对比实验的方法开展临床研究，研究的具体情况如下：1 资料与方法1.1 临床资料本次研究对象均为采用放疗方法进行治疗的头颈部肿瘤患者，所有患者均出现放射性口咽黏膜炎并发症，并且患者的预计生存时间大于3个月，没有任何其他的放疗治疗病史，没有其他的禁忌症状，患者的疾病类型主要有头部淋巴瘤，鼻咽癌，咽喉癌，鼻咽癌，颈段食道癌等。
所所有患者没有严重的身体不能承受放疗的情况，没有合并其他严重的恶性肿瘤，没有精神疾病状况。
头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理
头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理头颈部肿瘤放疗期间，由于放疗对黏膜组织的损伤较大，患者常常出现黏膜反应，表现为口腔及咽喉部的疼痛、溃疡、干燥、流涎、食欲不振等症状。
为了减轻患者的痛苦，提高生活质量，在放疗期间需要进行正确的预防及护理。
预防黏膜反应：1. 必须及时接受放疗的黏膜保护技术，如首次放疗前采用口腔保护剂，如乳酸菌、甲基纤维素质干糖浆等，可以减轻黏膜受损程度。
2. 餐前用冰水漱口，可以改善黏膜血液循环，减轻放疗对黏膜的损伤。
3. 食用软、糊状食物，避免辛辣刺激性食物，减少食物通过口腔时对黏膜的摩擦和刺激。
4. 定期复查口腔黏膜状况，发现溃疡、炎症等情况及时治疗，预防感染。
护理方法：1. 饮食：选择易于咀嚼和吞咽的软食，如豆腐、烂煮的米面、瘦肉等，避免辛辣、硬和粗糙的食物。
适量摄入高蛋白、维生素和矿物质的食物，如骨汤、鸡蛋等，以促进伤口愈合和免疫力提高。
2. 口腔卫生：患者每餐后及时漱口，用温开水轻轻漱口5-6次，不用过热或过凉的水，避免使用酒精漱口水。
使用软毛牙刷进行轻柔刷牙，选择温和的牙膏。
每天几次口腔内用药，如茶叶树油、甲庆霉素等，以防止感染。
3. 喂养：用小勺子或注射器将食物慢慢送入口腔，尽量避免食物接触溃疡处。
若患者进食困难，可考虑通过管饲进行营养补充。
4. 预防感染：每天更换床单、枕巾等物品，保持环境清洁。
避免与感染者直接接触，保持手的清洁，并给患者提供合适的个人洗浴用品。
5. 缓解疼痛：可使用专业的口腔喷剂或含漱液，如利多卡因、酮康唑等，缓解疼痛和炎症。
避免食物和饮料过热、过冷，以及刺激性食物，如酒精和烟草。
6. 心理护理：黏膜反应严重时，患者的口腔功能受到很大影响，常常感觉疼痛和不适。
医护人员应给予患者必要的心理疏导，帮助患者调整情绪，提高对治疗的信心和耐受力。
在头颈部肿瘤放疗期间，黏膜反应的预防及护理至关重要。
通过正确的预防和护理措施，可以减轻患者的痛苦，加快黏膜的恢复速度，提高患者的生活质量。
头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理
头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理头颈部肿瘤是常见的肿瘤之一，放疗是其常用的治疗方式之一，而放疗期间黏膜反应是不可避免的。
黏膜反应包括口腔及咽喉部位灼痛、干燥、口臭、口腔溃疡等症状。
本文将介绍头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理。
预防措施1.口腔卫生的维护放疗期间，口腔黏膜受到较大的刺激，容易产生溃疡。
故保持口腔卫生是非常重要的，每餐后漱口，注意用牙缝棒清理牙齿间的食物残渣。
2.口腔保湿口腔黏膜保持湿润状态有益于溃疡的愈合和疼痛的缓解。
可用人丹等药物泡腾片，也可以口含透明质酸，缓解口干症状，并保持口腔黏膜湿润。
3.饮食调整放疗期间，患者应该避免食用过热、过冷、辣椒等刺激性食物。
可以适当添加蛋白质高、维生素含量高的食物，如肉类、蛋类、奶类、水果和蔬菜等。
4.口腔护理口腔溃疡的前期常常伴有疼痛，可以在医生或护士的指导下进行口腔护理。
口腔护理可以缓解疼痛，加速溃疡的愈合。
护理包括轻轻擦拭溃疡部位，涂抹软膏等。
护理措施1.用温盐水口腔清洗口腔清洗可以清除口腔中的细菌，缓解口腔发炎、疼痛等症状。
每天用温盐水漱口，对于口腔黏膜的保护十分有用。
口腔黏膜干燥，会加重疼痛。
使用润滑麻醉剂或口腔湿润剂可以缓解疼痛和不适感，保持口腔黏膜湿润。
患者在放疗期间应该尽量选择软食，不要过于刺激口腔黏膜。
保持饮食清淡，可以适当选择加速愈合的食物，如蛋白质、维生素等。
4.涂抹药物医生可以根据患者的具体情况，开具口腔软膏或者治疗口腔溃疡的药物。
患者应该在医生或者护士的指导下，按照药物说明进行涂敷，不要随意更改剂量或者用药。
总之，头颈部肿瘤放疗期间黏膜反应的预防及护理是一项非常重要的护理工作。
在放疗期间，患者和家属应该密切协作，按照医生或护士的建议，尽可能的预防黏膜反应，并进行良好的护理工作。
有问题及时向医生或护士咨询，确保放疗期间黏膜反应得到及时有效的治疗和护理。
放疗患者要预防口腔黏膜炎
27康复指南放疗患者要预防口腔黏膜炎□重庆大学附属肿瘤医院肿瘤放射治疗中心主治医师 黄 锣/主管护师 匡亚娟放射性口腔黏膜炎是指由放射线（多为放疗）引起的口腔黏膜急性炎症，是头颈部肿瘤放疗中最常见副反应。
口腔黏膜炎会导致患者因为疼痛而减少进食，从而出现营养不良，影响身体修复能力，严重的还会诱发口腔或全身感染，甚至需要中断放疗。
因此，接受放疗的患者要注意预防口腔黏膜炎。
放射性口腔黏膜炎的发生是因为高能量射线在直接损伤细胞DNA、导致细胞死亡的同时，还会引起照射区域组织炎症，加重细胞损伤，进而引起局部红肿、疼痛。
其严重度与照射剂量、照射模式、照射面积、唾液腺损伤以及自身免疫力有着密切的关系。
若放疗未照射口腔，则发生率非常低；若口腔黏膜位于照射范围内，则极易发生炎症，故而不同患者出现口腔黏膜炎的时间或严重程度不一样。
一般情况下，会于放疗一周后逐渐显现，好发于软腭、舌根、舌缘等部位，12～21天到达高峰，放疗停止10～15天后消退，主要表现为口腔黏膜红斑、水肿、疼痛，进食时加重，重者合并溃疡、出血，甚至坏死，常伴有口干、味觉障碍、吞咽不协调等。
此外，放射性口腔黏膜炎还与肿瘤合并治疗相关，如放疗的同时进行化疗或靶向治疗，反应可能会加重；长期吸烟、长期大量使用广谱抗生素、不良的口腔卫生习惯、牙周疾病史，免疫力低下、营养状态不良、合并糖尿病等，会加重口腔反应。
发生放射性口腔黏膜炎时，建议寻求专科医师的帮助。
轻、中度患者首先要调整心态，积极面对，配合治疗；其次是避免进食辛辣刺激及粗糙食物，以免损伤脆弱的口腔黏膜，加重炎症，同时提高食物中维生素及蛋白质的比例，帮助黏膜修复；然后是认真刷牙、漱口，防止感染；最后是使用促黏膜修复药物，必要时使用止痛药控制疼痛。
重度患者则先要暂停放疗，饮食上选择流质饮食，配制个体化营养制剂，推荐鼻饲管，避免经口进食并保证营养；其次是采用局部用药，包括生长因子、盐酸苄达明等漱口，局部喷涂口腔凝胶，全身用药包括促进黏膜修复及使用止痛药控制疼痛；必要时要进行抗感染治疗，如合并真菌感染，可用碳酸氢钠漱口。
三种方法对防治恶性肿瘤患者头颈部放疗后发生口腔黏膜炎的效果观察
三种方法对防治恶性肿瘤患者头颈部放疗后发生口腔黏膜炎的效果观察张海燕【摘要】Objective To observe the effect of chewing ice bitter melon slices and administering bitter butyl tea ice for prevention and treatment of oral mucositis after radiotherapy among patients with head and neck malignant tumors.Methods Seventy-five patients undergoing head and neck radiotherapy of malignant tumors were randomly assigned into groups A,B,and C,each group with 25 cases.Group A adopted routine nursing during radiotherapy,while besides the routine nursing,group B was treated with chewing ice bitter melon slices from the first day of radiotherapy,and group C was treated with oral administration of bitter butyl tea ice from the first day of parison was made in the severity of the oral mucosa reaction,the duration of oral mucositis and efficacies of three groups of patients after 7 weeks of treatment.Results The severity of oral mucosa reaction,the duration of oral mucositis and efficacies were significantly better in groups B and C than group A(P<0.05).Conclusions Treatment of chewing ice bitter melon slices and administering bitter butyl tea ice after the first day of radiotherapy can lower the severity of oral mucosa reaction of patients with head and neck malignant tumors after radiotherapy,shorten the duration of the oral cavity mucous membrane inflammation,enhance the therapeutic effect,reduce the patients′ pain and improve the patients′ quality of life.%目的观察嚼含冰苦瓜片和含服苦丁茶冰块对于防治恶性肿瘤患者头颈部放疗后所致口腔黏膜炎的效果.方法将75例行头颈部放疗的恶性肿瘤患者按单纯随机法分为A、B、C三组,每组25例.A组在放射治疗期间行常规护理,B组除常规护理外,从放疗第1天开始即行冰苦瓜片嚼含,C组除常规护理外,从放疗第1天即开始口含苦丁茶冰块.比较三组患者治疗结束时(共7周)口腔黏膜反应的严重程度,口腔黏膜炎的持续时间及三组患者的治疗效果.结果 B、C两组患者的口腔黏膜反应的严重程度,口腔黏膜炎的持续时间及治疗效果均显著优于A组(P<0.05).结论从放疗第1天即开始行冰苦瓜片嚼含和口含苦丁茶冰块均可以降低恶性肿瘤患者头颈部放疗后口腔黏膜反应的严重程度,缩短了口腔黏膜炎的持续时间,并增强治疗效果,减轻患者痛苦,提高了患者的生活质量,值得临床推广使用.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2017(021)009【总页数】3页(P1731-1733)【关键词】头颈部放疗;口腔黏膜炎;冰苦瓜片;苦丁茶冰块【作者】张海燕【作者单位】安徽医科大学第一附属医院日间病房,安徽合肥 230022【正文语种】中文◇临床护理◇恶性肿瘤患者进行头颈部放射治疗过程中极易发生放射性口腔黏膜炎。
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沈建军，等 卡波姆治疗头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜炎的疗效及全性
卡波姆治疗头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜炎的疗效及安全性
沈建军，牛维纳，张红雁，吴韦炜
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ＳｈｅｎＪｉａｎｊｕｎ，ＮｉｕＷｅｉｎａ，ＺｈａｎｇＨｏｎｇｙａｎ，ＷｕＷｅｉｗｅｉ
ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＯｎｃｏｌｏｇｙＲａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ＡｎｈｕｉＰｒｏｖｉｎｃｉａｌＨｏｓｐｉｔａｌ，ＡｎｈｕｉＨｅｆｅｉ２３０００１，Ｃｈｉｎａ． 【Ａｂｓｔｒａｃｔ】 Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏｅｖａｌｕａｔｅｔｈｅｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｓａｆｅｔｙｏｆｃａｒｂｏｍｅｒｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｒａｌｍｕｃｏｓｉｔｉｓｃａｕｓｅｄｂｙｒａｄｉｏｔｈｅｒ ａｐｙｗｉｔｈｈｅａｄａｎｄｎｅｃｋｃａｎｃｅｒｐａｔｉｅｎｔｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｗｉｔｈｐｈｙｓｉｏｌｏｇｉｃａｌｓａｌｉｎｅａｓｃｏｎｔｒｏｌ，ｕｓｉｎｇｔｈｅｖｉｓｕａｌｍａｒｋｉｎｇｍｅｔｈ ｏｄ（ＶＡＳ）ｒｅｃｏｒｄｅｄｐａｉｎｉｎｔｅｎｓｉｔｙｏｆｔｈｒｅｅｍｅａｌｓ，ａｔｔｈｅｓａｍｅｔｉｍｅｒｅｃｏｒｄｅｄｔｈｅｄｅｇｒｅｅｏｆｗｅｉｇｈｔｌｏｓｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒ ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ｏｒａｌａｃｉｄｉｔｙａｎｄｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｏｆｔｈｅｏｒａｌｍｕｃｏｓａ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：ＴｈｅＶＡＳｏｆｂｒｅａｋｆａｓｔ，ｌｕｎｃｈａｎｄｄｉｎｎｅｒｃａｒ ｂｏｍｅｒｇｒｏｕｐｗｅｒｅ０．６７±１．１１，０．６９±１．１２，０．７４±１．１４，ｎｏｒｍａｌｓａｌｉｎｅｇｒｏｕｐｗｅｒｅｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ －０．３１± １．２０，－０．３２±１．１５，－０．３１±１．２３（Ｐ＜０．０００１）．Ｃａｒｂｏｍｅｒｇｒｏｕｐｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｗｅｉｇｈｔｌｏｓｓｄｅｇｒｅｅｗａｓ（１．２４ ±２．１７）ｋｇ，ｎｏｒｍａｌｓａｌｉｎｅｇｒｏｕｐｗａｓ（２．０９±２．３５）ｋｇ（Ｐ＝０．００４４）．Ｃａｒｂｏｍｅｒｇｒｏｕｐｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒ ｏｒａｌｐＨ ｖａｌｕｅｉｓ－０．２１±０．６４，ｎｏｒｍａｌｓａｌｉｎｅｇｒｏｕｐｗａｓ－０．２８±０．５６（Ｐ＝ ０．３４２９）．Ｃａｒｂｏｍｅｒｇｒｏｕｐｂｅｆｏｒｅａｎｄ ａｆｔｅｒｏｒａｌｍｕｃｏｓｉｔｉｓｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｗａｓ１．０９±０．８５，ｎｏｒｍａｌｓａｌｉｎｅｇｒｏｕｐｗａｓ０．２２±１．１３（Ｐ＝０．００００）． Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ：Ｃａｒｂｏｍｅｒｃａｎｒｅｌｉｅｖｅｐａｉｎａｎｄｃｌａｓｓｉｆｉｃａｔｉｏｎｏｆｉｎｆｌａｍｍａｔｉｏｎｏｆｒａｄｉｏａｃｔｉｖｅｏｒａｌｃａｖｉｔｙｍｕｃｏｕｓｍｅｍ ｂｒａｎｅ，ｒｅｄｕｃｅｗｅｉｇｈｔｌｏｓｓｄｕｒｉｎｇｒａｄｉａｔｉｏｎｔｈｅｒａｐｙ．Ｃａｒｂｏｍｅｒｗａｓｓａｆｅａｎｄｅｆｆｅｃｔｉｖｅｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｏｒａｌｃａｖｉｔｙｍｕ ｃｏｕｓ． 【Ｋｅｙｗｏｒｄｓ】ｃａｒｂｏｍｅｒ，ｒａｄｉｏｔｈｅｒａｐｙ，ｏｒａｌｍｕｃｏｓｉｔｉｓ ＭｏｄｅｒｎＯｎｃｏｌｏｇｙ２０１８，２６（１０）：１５０８－１５１２
口腔黏膜炎是放化疗时常见的、具有潜在危险性和缺乏 有效防治手段的并发症，头颈部放化疗患者发生率较高。口 腔黏膜炎常给患者带来不适，疼痛、咀嚼及吞咽困难、营养不
【收稿日期】 ２０１７－０８－１９ 【修回日期】 ２０１７－１１－２０ 【基金项目】 安徽省公益性技术应用项目（编号：１６０４ｆ０８０４０１４） 【作者单位】 安徽省立医院肿瘤放射治疗科，安徽 合肥 ２３０００１ 【作者简介】 沈建军（１９８０－），男，安 徽 天 长 人，主 治 医 师，主 要 从
【摘要】 目的：评价卡波姆治疗头颈部肿瘤患者放射性口腔黏膜炎的疗效及安全性。方法：以生理盐水为对 照，用目测划线法（ＶＡＳ）记 录 每 次 三 餐 时 的 疼 痛 强 度 ，同 时 记 录 放 疗 前 后 的 体 重 减 轻 程 度 、口 腔 酸 碱 度 及 口 腔 黏膜炎分级。结果：口腔黏膜炎卡波姆组早、中、晚餐时疼痛 ＶＡＳ评分差值（相对于基线）分别为 （０．６７±１．１１）分、（０．６９±１．１２）分、（０．７４±１．１４）分，生理盐水组分别为（－０．３１±１．２０）分、（－０．３２±１．１５） 分、（－０．３１±１．２３）分（Ｐ＜０．０００１）。卡波姆组用药前后体重减轻程度为（１．２４±２．１７）ｋｇ，生理盐水组为 （２．０９±２．３５）ｋｇ（Ｐ＝０．００４４）。卡波姆组口腔酸碱度用药前后差值为 －０．２１±０．６４，生理盐水组为 －０．２８ ±０．５６（Ｐ＝０．３４２９）。卡波姆组口腔黏膜炎分级用药前后差值为 １．０９±０．８５，生理盐水组为 ０．２２±１．１３（Ｐ ＝０．００００）。结论：卡波姆可以减轻放射性口腔黏膜炎的疼痛及分级，减轻放疗期间体重下降，治疗放射性口 腔黏膜炎安全有效。 【关键词】卡波姆；放射治疗；口腔黏膜炎 【中图分类号】Ｒ７３０．６ 【文献标识码】Ａ ＤＯＩ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７２－４９９２．２０１８．１０．００７ 【文章编号】１６７２－４９９２－（２０１８）１０－１５０８－０５
事肿瘤放射治疗工作。Ｅ－ｍａｉｌ：ｔａｋｅｍｅｐａｒａｄｉｓｅ＠１６３． ｃｏｍ 【通讯作者】 张红雁（１９５３－），女，安 徽 合 肥 人，主 任 医 师，主 要 从 事肿 瘤 放 射 治 疗 工 作。 Ｅ－ｍａｉｌ：ｚｈａｎｇｈｏｎｇｙａｎ３３３４＠ ｑｑ．ｃｏｍ
良甚至严重影响患者生活质量并易诱发感染［１，２］。严重口腔 黏膜炎还会影响放化疗按期进行，影响肿瘤治疗的效果［３］。 因此，研究防治放化疗所致口腔黏膜炎，具有重要的临床意 义。卡波姆作为一种高分子材料，在工业领域过去常用于制 作乳化剂、凝胶等［４］。在医用领域作为人工泪液治疗干眼症 使用较多［５，６］，作 为 口 腔 黏 膜 炎 保 护 剂 目 前 正 在 探 索 中［７］。 本研究就是探索卡波姆作为口腔黏膜保护剂在头颈部肿瘤 放射治疗中的临床价值。 １ 资料与方法 １．１ 临床资料