丝圈式保持器的临床应用PPT课件
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丝圈式保持器介绍
建议定期更换丝圈式保持 器，以保证其性能和使用 安全。
常见故障及排除方法
丝圈断裂
如发现丝圈断裂，应立即停止使用并更换新的丝圈。
弹性降低
如发现丝圈弹性降低，可以尝试调整或更换新的丝圈。
安装困难
如遇到安装困难，可以检查丝圈式保持器的尺寸是否 与牙齿匹配，或寻求专业牙医的帮助。
05 丝圈式保持器的市场前景 与发展趋势
丝圈式保持器介绍
目录
CONTENTS
• 丝圈式保持器概述 • 丝圈式保持器的制造工艺 • 丝圈式保持器的性能参数 • 丝圈式保持器的使用与维护 • 丝圈式保持器的市场前景与发展趋势
01 丝圈式保持器概述
定义与特点
定义
丝圈式保持器是一种用于固定和稳定 牙齿的矫治器，通常在矫治结束后使 用，以维持牙齿的位置和排列。
金属配件
为了增加保持器的强度和稳定性，可能需要添加金属配件，如金属丝和扣环等。这些金属配件应具有良好的耐腐 蚀性和抗拉性能。
制造流程
材料加工
将塑料颗粒加热熔化后注入模具，进行成 型加工。对于金属配件，需要进行切割、
弯曲和焊接等加工。
A 模具制作
根据设计图纸制作模具，确保模具 的精度和表面光洁度，为后续制造
市场现状与需求分析
市场需求增长
随着汽车工业的发展，丝圈式保 持器市场需求持续增长，尤其在 汽车零部件市场中占据重要地位。
品质要求提高
消费者对汽车零部件的品质要求日 益提高，丝圈式保持器的品质和性 能需不断升级以满足市场需求。
市场竞争激烈
市场上存在众多丝圈式保持器品牌 和供应商，竞争激烈，企业需不断 提升产品创新能力和市场竞争力。
规格
丝圈式保持器的规格包括丝圈材质、丝圈宽度和丝圈厚度等，这些规格直接影响保持器的性能和使用 寿命。
(医学课件)错颌畸形的预防和早期矫治PPT幻灯片
错合畸形的预防和早期矫治
1
绝大多数牙合畸形是儿童在生长发育过 程中，受遗传及环境因素影响所导致的发 育畸形。在此期内，任何不利于全身及口 腔局部正常生长发育的因素，如牙齿萌出、 替换、排列和咬合异常，均可导致牙颌和 颜面的异常发育，并影响个体的颜面美观 形象。
2
错颌畸形早期一般可用很短的时间，用 比较简单的矫治方法和矫治器得到矫正， 如果没有进行早期防治，畸形可能发展严 重，给以后的治疗增加难度，甚至需要成 年后采取外科-正畸联合治疗，掌握早期诊 断、早期预防、早期治疗的方法是口腔医 师的重要任务。
6
喂养姿势
7
喂养姿势
8
姿势对吗？
9
2、睡眠姿势
• 需经常调换位置，不可长期偏向一侧，以免 一侧颌面经常受压形成畸形。
10
？？？
11
3、不良习惯
一经发现应及早进行纠正
12
（三）儿童时期的预防
1、合理膳食：生长发育很快，饮食要平 衡，不能偏食，应摄入富含营养并有一定 硬度的食物，以促进和刺激牙颌的正常发 育。
27
28
（二）乳牙滞留的处理
• 乳牙未脱，x线片显示后继恒牙胚正常，牙 根已形成二分之一以上，对侧同名牙已萌， 或后继恒牙已错位萌出，应尽早拔出滞留 的乳牙。
29
30
（三）恒牙萌出异常的处理
1、恒牙早萌的处理 临床检查有轻度松动，x线牙片显示牙
根刚开始形成，其长度不足1⁄3或牙根形成 未形成。
31
• 对早萌牙的正确处理是阻止其继续 萌出，方法是采用阻萌器，阻萌器 是在丝圈式缺隙保持器上加焊一根 阻萌丝。
32
2、恒牙迟萌、阻生及异位萌出的处理
• 恒牙在应萌出的年龄不萌，而对侧同名牙 已萌出时为迟萌。
1
绝大多数牙合畸形是儿童在生长发育过 程中，受遗传及环境因素影响所导致的发 育畸形。在此期内，任何不利于全身及口 腔局部正常生长发育的因素，如牙齿萌出、 替换、排列和咬合异常，均可导致牙颌和 颜面的异常发育，并影响个体的颜面美观 形象。
2
错颌畸形早期一般可用很短的时间，用 比较简单的矫治方法和矫治器得到矫正， 如果没有进行早期防治，畸形可能发展严 重，给以后的治疗增加难度，甚至需要成 年后采取外科-正畸联合治疗，掌握早期诊 断、早期预防、早期治疗的方法是口腔医 师的重要任务。
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喂养姿势
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喂养姿势
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姿势对吗？
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2、睡眠姿势
• 需经常调换位置，不可长期偏向一侧，以免 一侧颌面经常受压形成畸形。
10
？？？
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3、不良习惯
一经发现应及早进行纠正
12
（三）儿童时期的预防
1、合理膳食：生长发育很快，饮食要平 衡，不能偏食，应摄入富含营养并有一定 硬度的食物，以促进和刺激牙颌的正常发 育。
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（二）乳牙滞留的处理
• 乳牙未脱，x线片显示后继恒牙胚正常，牙 根已形成二分之一以上，对侧同名牙已萌， 或后继恒牙已错位萌出，应尽早拔出滞留 的乳牙。
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（三）恒牙萌出异常的处理
1、恒牙早萌的处理 临床检查有轻度松动，x线牙片显示牙
根刚开始形成，其长度不足1⁄3或牙根形成 未形成。
31
• 对早萌牙的正确处理是阻止其继续 萌出，方法是采用阻萌器，阻萌器 是在丝圈式缺隙保持器上加焊一根 阻萌丝。
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2、恒牙迟萌、阻生及异位萌出的处理
• 恒牙在应萌出的年龄不萌，而对侧同名牙 已萌出时为迟萌。
间隙保持器
间隙保持器儿童的乳牙会因各种原因过早缺失。
牙齿在牙弓中保持正确的位置是多方面力量相互作用的结果。
牙齿缺失，会造成其他牙齿的位置变化：邻牙向缺牙间隙倾斜移位，对合牙会上长或下垂，造成咬合紊乱。
而乳牙的缺失必然会对恒牙列产生不良影响，所以，间隙保持是非常重要的。
乳牙早失包括以下几个原因：晚期龋齿被拔除、恒牙异位萌出，乳牙根过早吸收脱落、牙齿因外伤脱落、先天牙齿缺失等。
乳牙早失后大约有50％以上的缺牙间隙变小或消失，并导致继承恒牙的萌出错位或阻生。
临床常采用间隙保持的方法，以预防咬合紊乱的发生。
间隙保持器临床常见以下几种：1.丝圈保持器：适用于一侧单个乳磨牙缺失或双侧单个乳磨牙早失，又不适合用其他保持器装置者。
（见图一）2.功能性活动保持器：适用于多个乳磨牙缺失。
（见图二）3.舌弓保持器：乳牙早失时，可参考其早失部位及牙列和咬合的发育阶段，决定间隙保持器的种类。
根据其固定方式的不同分为：(1)半固式间隙保持器：①远端冠式导萌间隙保持器；②全冠丝圈式间隙保持器；③带环丝圈式间隙保持器。
(2)固定式间隙保持器：①舌弓式间隙保持器；②Nance腭弓间隙保持器。
-(3)活动式间隙保持器乳磨牙龋坏，引起牙冠近远中径缩小；另残根及早失牙等可造成邻牙移动；乳磨牙的牙髓、牙周组织感染，引起牙根吸收障碍，不能正常脱落。
皆会造成恒牙替换位置不足，导致恒牙错位、异位或萌出障碍［1］。
我们在临床工作中制作丝圈式间隙保持器解决此问题，从而保持了牙弓的长度和宽度，使继承恒牙在合适位置正常萌出，取得了较好的临床效果。
1 材料与方法1.1 临床资料选择就诊儿童42例，男23例，女19例。
最小5岁，最大10岁。
临床表现综合为上下颌第一乳磨牙因龋造成残冠、残根或早失31例，上下第二乳磨牙因龋造成残冠、残根或早失，同时第一恒磨牙均已萌出9例，因下颌第一恒磨牙异常萌出造成下颌第二乳磨牙吸收早脱2例。
1.2 制作方法适应症的选择：（1）单侧第一乳磨牙的早失；（2）第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙早失；（3）双侧乳磨牙早失，用其它保持器困难的病例。
间隙保持器PPT课件
5.调整完成后清洁基牙的牙面和带环，隔湿，以玻璃离子水
门汀黏戴。在玻璃离子水门汀黏接剂完全硬固前，清除多余 黏接剂以防止刺激牙龈。
6.医嘱。告知每3个月定期复查。
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14
健康宣教
1. 2. 3. 4. 5.
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16
No Image
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10
可摘式功能性间隙保持器
固定式功能性间隙保持器
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11
带环丝圈式间隙保持器 band loop space maintainer
适应证 单侧第一乳磨牙早失
第一恒磨牙萌出第二乳磨牙单侧早期丧失 双侧乳磨牙早失
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12
间隙保持的护理配合
1.用物准备： 检查盘，带环，半口托盘，藻酸盐印模材，持针器， 推子。 2.病人准备：（1）体位：平躺在牙椅上。（2）评估：乳
远中导板间隙保持器带环丝圈式间隙保持器全冠丝圈式间隙保持器充填式间隙保持器202071910远中导板间隙保持器远中导板间隙保持器xx线片舌弓式间隙保持器舌弓式间隙保持器nancenance腭弓间隙保持器腭弓间隙保持器全冠丝圈式间隙保持器全冠丝圈式间隙保持器带环丝圈式间隙保持器带环丝圈式间隙保持器202071911可摘式功能性间隙保持器可摘式功能性间隙保持器固定式功能性间隙保持器固定式功能性间隙保持器202071912bandloopspacemaintainerbandloopspacemaintainer适应证单侧第一乳磨牙早失第一恒磨牙萌出第二乳磨牙单侧早期丧失131
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门汀黏戴。在玻璃离子水门汀黏接剂完全硬固前，清除多余 黏接剂以防止刺激牙龈。
6.医嘱。告知每3个月定期复查。
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健康宣教
1. 2. 3. 4. 5.
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可摘式功能性间隙保持器
固定式功能性间隙保持器
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带环丝圈式间隙保持器 band loop space maintainer
适应证 单侧第一乳磨牙早失
第一恒磨牙萌出第二乳磨牙单侧早期丧失 双侧乳磨牙早失
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间隙保持的护理配合
1.用物准备： 检查盘，带环，半口托盘，藻酸盐印模材，持针器， 推子。 2.病人准备：（1）体位：平躺在牙椅上。（2）评估：乳
远中导板间隙保持器带环丝圈式间隙保持器全冠丝圈式间隙保持器充填式间隙保持器202071910远中导板间隙保持器远中导板间隙保持器xx线片舌弓式间隙保持器舌弓式间隙保持器nancenance腭弓间隙保持器腭弓间隙保持器全冠丝圈式间隙保持器全冠丝圈式间隙保持器带环丝圈式间隙保持器带环丝圈式间隙保持器202071911可摘式功能性间隙保持器可摘式功能性间隙保持器固定式功能性间隙保持器固定式功能性间隙保持器202071912bandloopspacemaintainerbandloopspacemaintainer适应证单侧第一乳磨牙早失第一恒磨牙萌出第二乳磨牙单侧早期丧失131
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丝圈式保持器介绍ppt
牙萌出1／3时，拆除丝圈保持器。
-
丝圈式保持器的适应症：
①单侧第一乳磨牙早失 ②第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧早失 ③双侧乳磨牙早失，用其他间隙保持器困难者
-
-Leabharlann 保持器的重要性：乳磨牙因病等原 因早失会造成邻牙向缺隙移动，引 发继发性不良口腔习惯，影响继承 恒牙的正常萌出。丝圈式保持器能 维持乳牙早失后的间隙，留住间隙， 有助于恒牙的正常萌出，为继承恒 牙发育提供空间和建立正常的咬合 关系。
-
佩戴保持器的时期：据学者研究，乳 磨牙早失后，缺隙缩窄的量以乳牙缺失后最初6个 月最大，有的患者拔牙后数日就有缩窄现象。特别 是在牙合发育时间第二乳磨牙早失后，缺隙缩窄的 速度最快，每日可达1 mm，决不可等待观察而必须 立即保持间隙。因此，乳牙早失之后，对其相对缺隙 的保持是必要的。乳牙间隙保持器可以保持缺隙邻 牙的异常运动。使恒牙正常萌出，减少避免牙列拥 挤。一般为拔除患牙2周后可取模制作。早失者应 摄片后决定取模的时问。一般第一乳磨牙的替换时 间为8～10岁，而第二乳磨牙的替换时间为10～12 岁。何时制作保持器应摄片观察继承恒牙的牙根形 成情况来决定，如果继承恒牙的牙根未形成1／3— 1／2或距离牙槽骨还有2 mm以上均需制作保持器
便于发音，预防口腔不良习惯；不合作者效果差。
-
带环丝圈式保持器 的定义：由不锈钢丝制成，靠一 个戴在缺隙旁边牙齿上的牙冠带环固定。钢丝与带环 连接，沿着空隙的两侧延伸到另一颗牙齿上，这样就 能起到保间隙的作用。使得恒牙有足够的间隙长出而
不发生拥挤。
-
丝圈式间隙保持器的制作
制作：选取相应的磨牙预成带环，调磨至合适， 要求带环尽可能与牙面贴合并有一定固位力。 ② 选择合适托盘，分别取有带环和无带环时缺 牙侧印模，灌制石膏模型。③ 制作丝圈保持器， 用0．9 mm不锈钢丝制丝圈，丝圈的颊舌侧宽度 应允许继承恒牙萌出，丝圈的末端应紧密接触 于缺隙邻牙的远中牙面外形高点下，并焊接在 带环上。④ 粘着：临床试戴合适后，抛光并用 水门汀粘着。并于治疗后3个月，6个月、1、 1．5、2年复查，观察缺隙情况，当继承恒
-
丝圈式保持器的适应症：
①单侧第一乳磨牙早失 ②第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧早失 ③双侧乳磨牙早失，用其他间隙保持器困难者
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-Leabharlann 保持器的重要性：乳磨牙因病等原 因早失会造成邻牙向缺隙移动，引 发继发性不良口腔习惯，影响继承 恒牙的正常萌出。丝圈式保持器能 维持乳牙早失后的间隙，留住间隙， 有助于恒牙的正常萌出，为继承恒 牙发育提供空间和建立正常的咬合 关系。
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佩戴保持器的时期：据学者研究，乳 磨牙早失后，缺隙缩窄的量以乳牙缺失后最初6个 月最大，有的患者拔牙后数日就有缩窄现象。特别 是在牙合发育时间第二乳磨牙早失后，缺隙缩窄的 速度最快，每日可达1 mm，决不可等待观察而必须 立即保持间隙。因此，乳牙早失之后，对其相对缺隙 的保持是必要的。乳牙间隙保持器可以保持缺隙邻 牙的异常运动。使恒牙正常萌出，减少避免牙列拥 挤。一般为拔除患牙2周后可取模制作。早失者应 摄片后决定取模的时问。一般第一乳磨牙的替换时 间为8～10岁，而第二乳磨牙的替换时间为10～12 岁。何时制作保持器应摄片观察继承恒牙的牙根形 成情况来决定，如果继承恒牙的牙根未形成1／3— 1／2或距离牙槽骨还有2 mm以上均需制作保持器
便于发音，预防口腔不良习惯；不合作者效果差。
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带环丝圈式保持器 的定义：由不锈钢丝制成，靠一 个戴在缺隙旁边牙齿上的牙冠带环固定。钢丝与带环 连接，沿着空隙的两侧延伸到另一颗牙齿上，这样就 能起到保间隙的作用。使得恒牙有足够的间隙长出而
不发生拥挤。
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丝圈式间隙保持器的制作
制作：选取相应的磨牙预成带环，调磨至合适， 要求带环尽可能与牙面贴合并有一定固位力。 ② 选择合适托盘，分别取有带环和无带环时缺 牙侧印模，灌制石膏模型。③ 制作丝圈保持器， 用0．9 mm不锈钢丝制丝圈，丝圈的颊舌侧宽度 应允许继承恒牙萌出，丝圈的末端应紧密接触 于缺隙邻牙的远中牙面外形高点下，并焊接在 带环上。④ 粘着：临床试戴合适后，抛光并用 水门汀粘着。并于治疗后3个月，6个月、1、 1．5、2年复查，观察缺隙情况，当继承恒
丝圈间隙保持器的制作口腔预防儿童科教学讲义PPT课件
提高口腔保健意识
定期口腔检查可以提高家长和儿童的口腔保健意识，加强口腔健康 管理和预防措施的落实。
感谢观看
THANKS
与其他治疗方式的比较
与矫治器的比较
与传统的矫治器相比，丝圈间隙 保持器具有更好的舒适性和美观 性，且易于清洁和维护。
与固定器的比较
相对于固定器而言，丝圈间隙保 持器对患儿日常生活影响较小， 更易于适应。
治疗效果评估
改善口腔功能
长期稳定性
丝圈间隙保持器的使用可以有效改善 儿童口腔功能，提高咀嚼和语言能力 。
避免过度用力
在使用过程中，应避免过度用力 拉扯或扭曲丝圈间隙保持器，以
免造成损坏。
注意口腔卫生
在使用过程中，应注意保持口腔 卫生，定期清洁牙间隙，以防止
食物残渣和细菌滋生。
清洁与消毒方法
清洁
使用软毛牙刷轻轻刷洗丝圈间隙保持 器表面，去除食物残渣和污垢。
消毒
可以将丝圈间隙保持器放入消毒液中 浸泡或使用高温消毒柜进行消毒，以 确保彻底杀灭细菌。
间隙保持器对于儿童牙齿健康发育至关重要，特别是在乳牙脱落和恒牙生长阶段。
它能够防止邻近牙齿倾斜和占据缺隙，保证足够的空间让恒牙正常生长，避免错颌 畸形的发生。
间隙保持器还可以减轻乳牙脱落后的咬合不平衡问题，减少牙齿拥挤和矫正治疗的 必要性。
02
丝圈间隙保持器的制作过 程
材料选择
01Leabharlann 0203丝圈材料
更换与报废标准
更换
丝圈间隙保持器应定期更换，具体更换周期应根据医生建议和产品说明而定。
报废
如果丝圈间隙保持器出现严重破损、变形或老化，应及时报废并更换新的保持 器。同时，如果口腔情况发生变化，也需要及时调整或更换丝圈间隙保持器。
定期口腔检查可以提高家长和儿童的口腔保健意识，加强口腔健康 管理和预防措施的落实。
感谢观看
THANKS
与其他治疗方式的比较
与矫治器的比较
与传统的矫治器相比，丝圈间隙 保持器具有更好的舒适性和美观 性，且易于清洁和维护。
与固定器的比较
相对于固定器而言，丝圈间隙保 持器对患儿日常生活影响较小， 更易于适应。
治疗效果评估
改善口腔功能
长期稳定性
丝圈间隙保持器的使用可以有效改善 儿童口腔功能，提高咀嚼和语言能力 。
避免过度用力
在使用过程中，应避免过度用力 拉扯或扭曲丝圈间隙保持器，以
免造成损坏。
注意口腔卫生
在使用过程中，应注意保持口腔 卫生，定期清洁牙间隙，以防止
食物残渣和细菌滋生。
清洁与消毒方法
清洁
使用软毛牙刷轻轻刷洗丝圈间隙保持 器表面，去除食物残渣和污垢。
消毒
可以将丝圈间隙保持器放入消毒液中 浸泡或使用高温消毒柜进行消毒，以 确保彻底杀灭细菌。
间隙保持器对于儿童牙齿健康发育至关重要，特别是在乳牙脱落和恒牙生长阶段。
它能够防止邻近牙齿倾斜和占据缺隙，保证足够的空间让恒牙正常生长，避免错颌 畸形的发生。
间隙保持器还可以减轻乳牙脱落后的咬合不平衡问题，减少牙齿拥挤和矫正治疗的 必要性。
02
丝圈间隙保持器的制作过 程
材料选择
01Leabharlann 0203丝圈材料
更换与报废标准
更换
丝圈间隙保持器应定期更换，具体更换周期应根据医生建议和产品说明而定。
报废
如果丝圈间隙保持器出现严重破损、变形或老化，应及时报废并更换新的保持 器。同时，如果口腔情况发生变化，也需要及时调整或更换丝圈间隙保持器。
丝圈式和铸造式间隙保持器的临床应用和疗效分析
［ 摘要 ］目的 ：研 究乳磨牙早失儿童使 用丝圈式和 铸造 式间隙保持 器后 ，两者在保持 缺 牙间隙方 面的作 用。方法 ：将 ６ ０
例 下颌 第一乳磨 牙早失 患者随机分为佩戴丝圈式间隙保持 器组 、戴铸造式间隙保持器组和不戴保持 器的对照组 ，测量 治疗 前后缺 隙处距 离。结果 ：两个试验组缺 牙间隙无 明显改 变或 间隙稍微 增加 ，而 未佩戴保持 器的对 照组间 隙则 明显减 小，２
ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ（ Ｐ＜ ０ ． ５） ０ ．Ｔ ｈ ｅ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗ ｅ ｒ ｅ ｒ ｅ ห้องสมุดไป่ตู้ ｕ ｃ ｅ ｄ ｏ ｂ ｖ ｉ ｏ ｕ ｓ ｌ ｙ ．
者之 间的差异具有显著性 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。佩戴铸造式 间隙保持 器和丝 圈式间隙保持 器 ２纽 患者缺 牙间隙的差 异无显性 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） 。结论 ：对于乳磨牙早失患者尽早佩戴 间隙保持器 ，可以有效减少错袷畸形 的发 生。 ［ 关键词 ］间隙保持器 ；乳磨牙早失 ；错验 ；畸形 ［ 中图分类号 ］ Ｒ ７ ８ ３ ． ２ ［ 文献标 识码 ］Ａ ［ 文章编 号］ １ ０ ０ ８— ２ ３ ４ ４ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ２— ０ ０ ９ ２— ０ ２
ｓ ｐ ａ ｃ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｒ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ６ ０ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｌ ｏ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ｉｍａ ｆ ￣ ｍｏ ｌ ａ ｒ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ３ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ．Ｔ ｈ ｅ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｅ ｎ ｔ ｌ ａ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｕ ｓ ｅ ｄ ｃ ａ ｓ ｔ ｉ ｎ ｇ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ｌ ａ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ ｍａ ｉ ｎ ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｒ ｓ ａ ｎ ｄ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｒｏ ｇ ｕ ｐ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｕ ｔ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ ｍａ ｉ ｎ — ｔ ａ ｉ ｎ ｅ ｒ ｓ ．Ｔ ｈ ｅ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ ｌ ｅ ｎ ｇ ｔ ｈ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｍｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｅ ｄ ｂ ｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ：Ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｇ ｎ ｉ ｉ ｆ ｃ ａ ｎ ｔ ｄ ｉ ｆ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｓ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｓ ｐ ａ ｃ ｅ ｌ ｅ ｎ ｔｈ ｇ ｓ ｏ ｆ
丝圈式保持器在预防乳磨牙早失中的临床应用(综述)
、
持器因其 结构简单 ， 制作材料常见 ， 制作过程简便 、 快速 ， 适应证广， 经济 有效， 在临床上较为常用 。 乳牙早失发生越早 ， 错颌畸形 的发病率越高 。为了预 防错颌畸形 的发生 ，我们采用间隙保持器对 于乳磨牙早失病例 起到了间隙管理作 用 ， 导继承恒牙在正常位置及适 时萌 出， 诱 临床效果 满意。是否需要保 持缺 隙 ， 须摄 ｘ线片 ， 如下情况 均应做 间隙保持ｌｌ 缺隙 内有 后继 有 ： ２① ｌ 恒牙 ， 牙根尚未形成； 但 ②缺隙 内恒牙胚 的牙根 已形成 １ ／ ２以上 ， 但牙冠
一
３ ｊ 间 隙保 持 器 沤定
◆舌 弓间隙保 持器 ： 两侧都存在第二 乳磨牙或第一恒磨牙 ， 近期 内 继承恒牙 即将萌 出或功能性活动矫治器不能合作的患儿。 ◆上颌 舌弓间隙保 持器 ： 适用范 围同舌 弓间隙保持器 。 ◆间隙扩展装 置 ： 因龋齿或乳牙 早失使间隙变小或 消失 的 ， 位恢复 间隙以利 于继承恒牙正常萌出 ， 常常需要把变小或关闭的间隙扩开。 其 包括局部 固定式 间隙扩展装置和活动式间隙扩展装置 。
科技信息
专题论述
丝 圈 式保 持 器 在 预 防 乳磨 牙早 失 巾 的 临 床 应用 （ 述 ） 综
合 肥 市 口腔 医院儿童科
［ 摘
谢
玲
安徽 省上较 为常见。而乳磨牙缺失 间隙的保持 临床上常 用的是 丝圈式保持 器， 笔者对保持 器的分类以及 丝圈
牙缺失后 ， 间隙可缩减 ２ ４ ｍ ９ ２ 儿童在 １ ｒ 左右 。６ 岁 其 － ｍ ， —１ 岁 ｍｎ —９ 儿童下颌乳磨牙缺失后 ，其 间隙可缩减 １ ｍ １ 岁儿童可缩减 １ —３ ｍ，０ — ２ ｍ 郑麟蕃等 １９ （ ｍ 。 ９ ３］ 出， ９ 年指 如果继 承压 近期内不能萌出 ， 而拔牙后间 隙可 能缩窄 ， 则应做 间隙保持器 。杨 富生等 １９ 年通过对 １ 例 患者 ￣９ ５ ］ １ １ 间隙治疗前后长度 的观察发 现 ， ４个 由于种种原因未带间隙保持器的 ， 间隙缩 窄；而戴 间隙保持 器则 可维持原 间隙或随着颌骨 的发育而有 增 大。随后多年 的研究均表 明问隙保持器对 防止 由于乳牙早失所导 致的 问隙缩 窄有显著效果 。 因此 目 临床医师对此情 况多采用丝圈式 、 前 可摘 式等 间隙保持装置 。另外 也有利用唇挡 治疗乳牙早失 间隙缩 窄的病例 … 和透 明正 畸保持器 等。而透明保 持器存 在易老化 ， 】 日久易变形等问
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保持器的复查时间：一般为每3个 月复查一
次，检查丝圈式保持器是否出现
松动、脱落、卡环臂脱焊等情况， 而儿童颌骨的发育会导致间隙的 增大，保持器需要重新更换。
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保持器的去除时机 ：继承恒牙可能出现早萌 需摄片决定是否除去保持器，如果牙根未发育 到l／3～1／2，则不需去除保持器，让它作为阻 萌器，可防止恒牙过早萌出。但也有学者认为
牙萌出1／3时，拆除丝圈保持器。
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保持器的重要性：乳磨牙因病等原 因早失会造成邻牙向缺隙移动，引 发继发性不良口腔习惯，影响继承 恒牙的正常萌出。丝圈式保持器能 维持乳牙早失后的间隙，留住间隙， 有助于恒牙的正常萌出，为继承恒 牙发育提供空间和建立正常的咬合 关系。
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佩戴保持器的时期：据学者研究，乳 磨牙早失后，缺隙缩窄的量以乳牙缺失后最初6个 月最大，有的患者拔牙后数日就有缩窄现象。特别 是在牙合发育时间第二乳磨牙早失后，缺隙缩窄的 速度最快，每日可达1 mm，决不可等待观察而必须 立即保持间隙。因此，乳牙早失之后，对其相对缺隙 的保持是必要的。乳牙间隙保持器可以保持缺隙邻 牙的异常运动。使恒牙正常萌出，减少避免牙列拥 挤。一般为拔除患牙2周后可取模制作。早失者应 摄片后决定取模的时问。一般第一乳磨牙的替换时 间为8～10岁，而第二乳磨牙的替换时间为10～12 岁。何时制作保持器应摄片观察继承恒牙的牙根形 成情况来决定，如果继承恒牙的牙根未形成1／3— 1／2或距离牙槽骨还有2 mm以上均需制作保持器
2ห้องสมุดไป่ตู้
间隙保持器分类： 固定式：带环丝圈式间隙保持器； 全冠丝圈式间 隙保持器；远中导板式间隙保持器； 舌弓式间隙
保持器； Nance弓（腭弓）间隙保持器 活动式：可摘式功能性保持器
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间隙保持器：优点；缺点 固定式：不需取戴，维持近远中径可靠；无咀嚼功能，垂直
距离不能保持。 活动式：维持近远中径、垂直距离可靠，恢复咀嚼功能美观、
便于发音，预防口腔不良习惯；不合作者效果差。
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带环丝圈式保持器 的定义：由不锈钢丝制成，靠一 个戴在缺隙旁边牙齿上的牙冠带环固定。钢丝与带环 连接，沿着空隙的两侧延伸到另一颗牙齿上，这样就 能起到保间隙的作用。使得恒牙有足够的间隙长出而
不发生拥挤。
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丝圈式保持器的适应症：
①单侧第一乳磨牙早失 ②第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧早失 ③双侧乳磨牙早失，用其他间隙保持器困难者
制作简单，易于被患者接受
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间隙保持器应具备的条件①能保持间隙的近远中距离，防止对合牙过长， 使继承恒牙顺利萌出 ②不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长 ③不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育 ④恢复咀嚼及发音功能 ⑤维持正常的下颌运动和咬合关系 ⑥不引起邻牙龋坏或牙周粘膜组织疾病 ⑦不引起患儿口腔不良习惯和心理障碍 ⑧制作简单，容易调整、修理，不易变形 ⑨设计制作保持器应取得患儿及家长的理解和配合
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丝圈式间隙保持器的制作
制作：选取相应的磨牙预成带环，调磨至合适， 要求带环尽可能与牙面贴合并有一定固位力。 ② 选择合适托盘，分别取有带环和无带环时缺 牙侧印模，灌制石膏模型。③ 制作丝圈保持器， 用0．9 mm不锈钢丝制丝圈，丝圈的颊舌侧宽 度应允许继承恒牙萌出，丝圈的末端应紧密接 触于缺隙邻牙的远中牙面外形高点下，并焊接 在带环上。④ 粘着：临床试戴合适后，抛光并 用水门汀粘着。并于治疗后3个月，6个月、1、 1．5、2年复查，观察缺隙情况，当继承恒
阻萌器会对新牙正常萌出有影响。
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保持器的局限性：保持器本身没有扩展间隙 的作用，但在治疗过程中由于颌骨随年龄的增 长在不断的生长发育，故戴保持器者缺隙因颌 骨发育而间隙增大。但其属非功能性间隙保持
器，不适合处理剩余间隙，无法恢复咀嚼
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因此，只要乳牙早失、因病拔除，而恒牙在近期 不能萌出，都应做间隙保持器。使用丝圈式保持 器，能保持乳牙早失的间隙，为恒牙的正常萌出提供 保证，并能建立正常的咬牙合关系，同时价格便宜，
保持器的复查时间：一般为每3个 月复查一
次，检查丝圈式保持器是否出现
松动、脱落、卡环臂脱焊等情况， 而儿童颌骨的发育会导致间隙的 增大，保持器需要重新更换。
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保持器的去除时机 ：继承恒牙可能出现早萌 需摄片决定是否除去保持器，如果牙根未发育 到l／3～1／2，则不需去除保持器，让它作为阻 萌器，可防止恒牙过早萌出。但也有学者认为
牙萌出1／3时，拆除丝圈保持器。
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保持器的重要性：乳磨牙因病等原 因早失会造成邻牙向缺隙移动，引 发继发性不良口腔习惯，影响继承 恒牙的正常萌出。丝圈式保持器能 维持乳牙早失后的间隙，留住间隙， 有助于恒牙的正常萌出，为继承恒 牙发育提供空间和建立正常的咬合 关系。
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佩戴保持器的时期：据学者研究，乳 磨牙早失后，缺隙缩窄的量以乳牙缺失后最初6个 月最大，有的患者拔牙后数日就有缩窄现象。特别 是在牙合发育时间第二乳磨牙早失后，缺隙缩窄的 速度最快，每日可达1 mm，决不可等待观察而必须 立即保持间隙。因此，乳牙早失之后，对其相对缺隙 的保持是必要的。乳牙间隙保持器可以保持缺隙邻 牙的异常运动。使恒牙正常萌出，减少避免牙列拥 挤。一般为拔除患牙2周后可取模制作。早失者应 摄片后决定取模的时问。一般第一乳磨牙的替换时 间为8～10岁，而第二乳磨牙的替换时间为10～12 岁。何时制作保持器应摄片观察继承恒牙的牙根形 成情况来决定，如果继承恒牙的牙根未形成1／3— 1／2或距离牙槽骨还有2 mm以上均需制作保持器
2ห้องสมุดไป่ตู้
间隙保持器分类： 固定式：带环丝圈式间隙保持器； 全冠丝圈式间 隙保持器；远中导板式间隙保持器； 舌弓式间隙
保持器； Nance弓（腭弓）间隙保持器 活动式：可摘式功能性保持器
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间隙保持器：优点；缺点 固定式：不需取戴，维持近远中径可靠；无咀嚼功能，垂直
距离不能保持。 活动式：维持近远中径、垂直距离可靠，恢复咀嚼功能美观、
便于发音，预防口腔不良习惯；不合作者效果差。
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带环丝圈式保持器 的定义：由不锈钢丝制成，靠一 个戴在缺隙旁边牙齿上的牙冠带环固定。钢丝与带环 连接，沿着空隙的两侧延伸到另一颗牙齿上，这样就 能起到保间隙的作用。使得恒牙有足够的间隙长出而
不发生拥挤。
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丝圈式保持器的适应症：
①单侧第一乳磨牙早失 ②第一恒磨牙萌出后，第二乳磨牙单侧早失 ③双侧乳磨牙早失，用其他间隙保持器困难者
制作简单，易于被患者接受
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间隙保持器应具备的条件①能保持间隙的近远中距离，防止对合牙过长， 使继承恒牙顺利萌出 ②不妨碍牙齿萌出及牙槽骨高度的增长 ③不妨碍颌骨及牙弓的正常生长发育 ④恢复咀嚼及发音功能 ⑤维持正常的下颌运动和咬合关系 ⑥不引起邻牙龋坏或牙周粘膜组织疾病 ⑦不引起患儿口腔不良习惯和心理障碍 ⑧制作简单，容易调整、修理，不易变形 ⑨设计制作保持器应取得患儿及家长的理解和配合
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丝圈式间隙保持器的制作
制作：选取相应的磨牙预成带环，调磨至合适， 要求带环尽可能与牙面贴合并有一定固位力。 ② 选择合适托盘，分别取有带环和无带环时缺 牙侧印模，灌制石膏模型。③ 制作丝圈保持器， 用0．9 mm不锈钢丝制丝圈，丝圈的颊舌侧宽 度应允许继承恒牙萌出，丝圈的末端应紧密接 触于缺隙邻牙的远中牙面外形高点下，并焊接 在带环上。④ 粘着：临床试戴合适后，抛光并 用水门汀粘着。并于治疗后3个月，6个月、1、 1．5、2年复查，观察缺隙情况，当继承恒
阻萌器会对新牙正常萌出有影响。
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保持器的局限性：保持器本身没有扩展间隙 的作用，但在治疗过程中由于颌骨随年龄的增 长在不断的生长发育，故戴保持器者缺隙因颌 骨发育而间隙增大。但其属非功能性间隙保持
器，不适合处理剩余间隙，无法恢复咀嚼
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因此，只要乳牙早失、因病拔除，而恒牙在近期 不能萌出，都应做间隙保持器。使用丝圈式保持 器，能保持乳牙早失的间隙，为恒牙的正常萌出提供 保证，并能建立正常的咬牙合关系，同时价格便宜，