柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的机理
柴胡加龙骨牡蛎汤诊治乳腺癌术后失眠的临床体会
柴胡加龙骨牡蛎汤诊治乳腺癌术后失眠的临床体会柴胡加龙骨牡蛎汤是一种中医药方，具有清热解毒、镇静安神的作用。
在临床治疗中，经常被用来调理失眠、焦虑等症状。
乳腺癌是一种常见的恶性肿瘤，手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。
术后患者常常面临失眠的困扰，影响了康复和生活质量。
本文将从临床角度出发，探讨柴胡加龙骨牡蛎汤在乳腺癌术后失眠中的应用体会。
乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。
乳腺癌手术虽然切除了病灶，但手术后的身心状态也需要得到重视。
术后患者往往面临着病情恢复的压力、药物副作用、恐惧、焦虑等问题，导致睡眠质量下降，甚至出现失眠的情况。
失眠不仅仅是睡眠质量差，更会影响术后患者的情绪和免疫功能，进而影响病情康复。
寻求有效的方法缓解失眠对于术后患者的重要性不言而喻。
柴胡加龙骨牡蛎汤是一种常用的中药方，其主要成分有柴胡、龙骨和牡蛎。
柴胡具有清热解毒、疏肝解郁的功效，龙骨和牡蛎则有安神养血、镇静安眠的作用。
柴胡加龙骨牡蛎汤在中医临床上常常被用来治疗失眠、焦虑等症状。
在乳腺癌术后的临床实践中，柴胡加龙骨牡蛎汤也经常被用来调理失眠的情况。
通过观察和总结，我在临床实践中发现，柴胡加龙骨牡蛎汤在乳腺癌术后失眠方面有以下几点值得肯定的作用和体会。
柴胡加龙骨牡蛎汤具有安神镇静的作用。
乳腺癌术后的患者常常因为手术的创伤和术后的恢复期压力大，情绪容易波动，导致失眠。
柴胡加龙骨牡蛎汤可以通过安神镇静的作用，缓解患者的焦虑情绪，帮助其放松心情，进而改善失眠的症状。
柴胡加龙骨牡蛎汤具有调理肝气的作用。
中医理论认为，肝主疏泄，情志舒畅，则睡眠自然会好。
而手术及术后的恢复期，患者常常情绪不稳定，肝气郁结，导致失眠。
柴胡加龙骨牡蛎汤可以通过调理肝气，平抑情绪，有利于改善失眠的症状。
柴胡加龙骨牡蛎汤具有益气养血的作用。
术后患者常常体弱气虚，贫血的情况比较常见，气血不足也是导致失眠的原因之一。
而柴胡加龙骨牡蛎汤具有益气养血的功效，可以改善术后患者的体质，有利于提高睡眠质量。
20322613_柴胡加龙骨牡蛎汤在失眠症中的应用
作者简介：徐子鉴，上海中医药大学２０１９级专业型硕士在读通信作者：许良，上海市中医医院主任医师柴胡加龙骨牡蛎汤在失眠症中的应用徐子鉴１ 王惠茹２ 许良２（１上海中医药大学，上海，２０１２０３；２上海市中医医院，上海，２０００７１）摘要 柴胡加龙骨牡蛎汤作为《伤寒论》中的经典名方，有和解少阳、泄热通腑、镇惊安神的作用，在治疗多种疾病方面均有很好的疗效。
许多医家也对其作用机制和临床疗效有过深入的探讨，本文通过对失眠症的中医病因病机进行探讨，分析柴胡加龙骨牡蛎汤的方药配伍组成，来论证本方治疗失眠症的有效性。
通过检索数据库中相关文献并对其进行分析、归纳和总结，经研究总结显示，柴胡加龙骨牡蛎汤对于失眠症、焦虑症、抑郁症、心脏神经官能症都有一定的疗效。
关键词 柴胡加龙骨牡蛎汤；失眠症；文献研究ＡｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｏｆＣｈａｉｈｕＰｌｕｓＬｏｎｇｇｕＭｕｌｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｉｎＩｎｓｏｍｎｉａＸｕＺｉｊｉａｎ１，ＷａｎｇＨｕｉｒｕ２，ＸｕＬｉａｎｇ２（１ＳｈａｎｇｈａｉＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０１２０３，Ｃｈｉｎａ；２ＳｈａｎｇｈａｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｓｈａｎｇｈａｉ２０００７１，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ Ａｓａｃｌａｓｓｉｃａｌｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｉｎｔｒｅａｔｉｓｅｏｎｆｅｂｒｉｌｅｄｉｓｅａｓｅｓ，ＣｈａｉｈｕｐｌｕｓＬｏｎｇｇｕＭｕｌｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｈａｓｔｈｅｅｆｆｅｃｔｓｏｆｒｅｌｉｅｖｉｎｇｓｈａｏｙａｎｇ，ｒｅｌｉｅｖｉｎｇｈｅａｔａｎｄｔｏｎｉｎｇｔｈｅｂｏｗｅｌｓ，ａｎｄｃａｌｍｉｎｇｔｈｅｎｅｒｖｅｓ Ｉｔｈａｓｇｏｏｄｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｉｎｔｒｅａｔｉｎｇｍａｎｙｄｉｓｅａｓｅｓ Ｍａｎｙｐｈｙｓｉｃｉａｎｓｈａｖｅａｌｓｏｈａｄａｐｒｏｆｏｕｎｄｄｉｓｃｕｓｓｉｏｎｏｎｉｔｓｍｅｃｈａｎｉｓｍｏｆａｃｔｉｏｎａｎｄｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｆｉｃａｃｙ Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｅｔｉｏｌｏｇｙａｎｄｐａｔｈｏ ｇｅｎｅｓｉｓｏｆｉｎｓｏｍｎｉａｉｎｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ，ａｎｄｔｏａｎａｌｙｚｅｔｈｅｃｏｍｐｏｓｉｔｉｏｎｏｆｆｏｒｍｕｌａｓｃｏｍｂｉｎｅｄｗｉｔｈＣｈａｉｈｕｐｌｕｓＬｏｎｇｇｕ ＭｕｌｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎ，ｓｏａｓｔｏｄｅｍｏｎｓｔｒａｔｅｔｈｅｅｆｆｅｃｔｉｖｅｎｅｓｓｏｆｔｈｉｓｐｒｅｓｃｒｉｐｔｉｏｎｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｉｎｓｏｍｎｉａ Ｔｈｉｓｐａｐｅｒｗｉｌｌｓｅａｒｃｈｔｈｅｒｅｌｅｖａｎｔｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｉｎｔｈｅｄａｔａｂａｓｅ，ａｎａｌｙｚｅａｎｄｓｕｍｍａｒｉｚｅｉｔｔｏｓｏｍｅｅｘｔｅｎｔ，ａｎｄｐｒｅｓｅｎｔｔｈｅｒｅｓｅａｒｃｈｒｅｓｕｌｔｓｉｎｔｈｅｆｏｒｍｏｆａｒｅ ｖｉｅｗ Ａｆｔｅｒｓｕｍｍａｒｉｚｉｎｇａｓｅｒｉｅｓｏｆｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｓ，ｔｈｅａｕｔｈｏｒｈａｓｌｅａｒｎｅｄｔｈａｔＣｈａｉｈｕｐｌｕｓＬｏｎｇｇｕＭｕｌｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎｈａｓｃｅｒｔａｉｎｃｕｒａｔｉｖｅｅｆｆｅｃｔｏｎｉｎｓｏｍｎｉａ，ａｎｘｉｅｔｙ，ｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎａｎｄｃａｒｄｉａｃｎｅｕｒｏｓｉｓ．ＫｅｙＷｏｒｄｓ ＣｈａｉｈｕｐｌｕｓＬｏｎｇｇｕＭｕｌｉＤｅｃｏｃｔｉｏｎ；Ｉｎｓｏｍｎｉａ；Ｌｉｔｅｒａｔｕｒｅｒｅｓｅａｒｃｈ中图分类号：Ｒ２５６ ２３文献标识码：Ａｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９５－７１３０．２０１９．１１．０１２１ 失眠症１ １ 西医诊断标准 根据《中国成人失眠诊断与治疗指南》［１］，失眠症是指尽管有合适的睡眠机会和睡眠环境，依然对睡眠时间或质量感到不满足，并且影响到日间社会功能的一种主观体验。
柴胡龙骨牡蛎汤的功效与作用
柴胡龙骨牡蛎汤的功效与作用柴胡龙骨牡蛎汤是一道传统的中药汤料，由柴胡、龙骨和牡蛎为主要原料，并加入适量的其他辅料熬制而成。
该汤料具有多种功效与作用，常用于中医治疗多种疾病。
下面将详细介绍柴胡龙骨牡蛎汤的功效与作用。
一、柴胡龙骨牡蛎汤的功效1. 清热解毒：柴胡具有清热解毒的功效，能够消除体内的热毒。
在中医治疗中，柴胡常用于清热解毒、治疗疟疾、感冒等病症。
与柴胡搭配的龙骨和牡蛎也具有清热解毒的作用，能够协同作用，增强清热解毒的效果。
因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗一些热毒症状，如高烧、咽喉肿痛等。
2. 安神助眠：柴胡具有镇静安神的功效，能够缓解焦虑、烦躁的情绪，帮助入睡。
龙骨和牡蛎具有镇静、养心的作用，能够舒缓紧张的神经系统，帮助恢复睡眠。
因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗失眠、多梦等睡眠不足的问题。
3. 活血化瘀：柴胡和龙骨具有活血化瘀的作用，能够促进血液循环，舒缓瘀血症状。
牡蛎具有软坚散结的功效，能够消除体内的积聚物质，促进血流畅通。
因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗一些血液循环不畅引起的疾病，如痛经、心脏病、中风等。
4. 补肾壮阳：龙骨、牡蛎具有滋养肾脏、补益精气的作用，能够提高人体的性功能。
柴胡则具有调节人体内分泌系统的功效，能够增强机体对外界刺激的耐受力。
因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗阳痿、早泄等男性性功能障碍问题。
5. 舒缓肝气：柴胡和龙骨都有舒缓肝气的作用，能够平抑情绪、减轻肝胆疾病的症状。
牡蛎具有柔肝安神的功效，能够缓解焦虑、情绪不稳定的问题。
因此，柴胡龙骨牡蛎汤可以用于治疗一些情绪失控、肝气不舒的症状，如抑郁症、焦虑症等。
二、柴胡龙骨牡蛎汤的作用1. 调理肝气：柴胡龙骨牡蛎汤能够平抑情绪、调节肝气的运行，帮助恢复身心的平衡。
2. 改善睡眠：柴胡具有安神助眠的作用，能够缓解焦虑、烦躁的情绪，促进良好的睡眠质量。
3. 改善血液循环：柴胡龙骨牡蛎汤能够活血化瘀，促进血液循环，缓解血液循环不畅引起的疼痛问题。
治疗失眠柴胡加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤加减
治疗失眠柴胡加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤加减资料与方法2003年以来收治失眠患者56例，其中女38例，男18例；年龄16～20岁5例，21～40岁30例，41～60岁15例，≥61岁6例；病程1个月～15年，其中＜1年25例，1～5年14例，6～10年10例，11～15年7例。
入睡困难者15例，时寐时醒或醒后难以再睡者20例，伴多梦易惊，口苦心烦者12例，头晕乏力者9例。
西医诊断标准：失眠症诊断参照中国精神疾病分类方案与诊断标准（CCMD-2-R）。
中医诊断及辨证标准参照中医内科学［1］。
治疗方法：均以疏肝解郁，养血安神，清热镇惊为原则，用柴胡加龙骨牡蛎汤合酸枣仁汤加减。
药物组成：柴胡、黄芩、党参、川芎、郁金、茯苓、生姜各10g，生龙骨、生牡蛎、炒枣仁、夜交藤各30g，知母６g，大枣5枚。
日1剂，水煎分2次温服，7天为1个疗程，症状消失后再服3～5剂以巩固疗效。
疗效判定标准［2］：①痊愈：睡眠时间恢复正常或夜间睡眠时间在6小时以上，睡眠深沉，醒后精神充沛者；②显效：睡眠总时数较前增加3小时以上者；③有效：睡眠总时数较前增加不足3小时者；④无效：睡眠总时数较前无改善者。
结果痊愈24例，显效20例，有效9例，无效3例，总有效率94.6%。
其中起效最快3天，最慢7天，疗程7～21天。
讨论中医认为失眠是由于心神失养或不安而引起经常不能获得正常睡眠为特征的一类病证。
失眠的原因虽多，其病机不外乎邪实、正虚两端。
无论有邪之实证，或无邪之虚证，终归于气血、脏腑功能失调，其中与心脾肝胆尤为密切。
因此不寐的治疗原则，应以调治内脏为主。
随着社会的发展，生活节奏的加快，人们的工作压力及精神压力加大，故情志不遂，精神抑郁导致失眠者增多。
情志不遂，肝失条达，气郁不舒，郁而化火，扰动心神，神不安则不寐。
压力过大，劳伤心脾，心血暗耗，神不守舍，脾虚生化乏源，营血亏虚，不能奉养心神则不寐。
心主血，藏神；肝藏血，舍魂，二者生理上相互配合，病理上相互影响，互为因果。
《柴胡加龙骨牡蛎汤改善围绝经期睡眠剥夺小鼠睡眠机制的研究》
《柴胡加龙骨牡蛎汤改善围绝经期睡眠剥夺小鼠睡眠机制的研究》一、引言随着现代社会生活节奏的加快，围绝经期女性的健康问题日益受到关注。
其中，睡眠障碍是围绝经期女性常见的健康问题之一。
而中医的柴胡加龙骨牡蛎汤（简称“柴龙牡汤”）因其调和气血、安神定志的功效，被广泛应用于围绝经期女性的调理。
本研究旨在探讨柴龙牡汤对围绝经期睡眠剥夺小鼠的睡眠改善机制，为临床应用提供理论依据。
二、研究背景与目的近年来，随着中医理论的深入研究和广泛应用，柴龙牡汤在围绝经期女性调理中的价值逐渐得到认可。
然而，其对于改善围绝经期睡眠剥夺小鼠的睡眠机制尚不明确。
因此，本研究通过建立围绝经期睡眠剥夺小鼠模型，观察柴龙牡汤对其睡眠的改善作用，并探讨其作用机制，以期为临床应用提供理论支持。
三、研究方法1. 实验材料：选用健康成年雌性小鼠，建立围绝经期睡眠剥夺模型。
柴龙牡汤药材购自正规药店，并按照传统煎煮方法制备。
2. 实验方法：将小鼠随机分为正常对照组、模型组（围绝经期睡眠剥夺组）、柴龙牡汤治疗组。
模型组和治疗组分别进行相应的处理，包括建立睡眠剥夺模型和给予柴龙牡汤治疗。
通过观察各组小鼠的睡眠情况、生物化学指标及神经递质等指标，评估柴龙牡汤对围绝经期睡眠剥夺小鼠的改善作用。
四、实验结果1. 睡眠情况：与模型组相比，柴龙牡汤治疗组的小鼠睡眠时间明显延长，睡眠质量得到显著改善。
2. 生物化学指标：柴龙牡汤治疗组小鼠的血清性激素水平、神经递质等指标得到明显改善，与模型组相比具有显著差异。
3. 神经递质：通过检测各组小鼠脑内神经递质水平，发现柴龙牡汤治疗组小鼠脑内5-羟色胺、多巴胺等神经递质水平明显升高，有助于改善睡眠。
五、讨论本研究表明，柴龙牡汤对围绝经期睡眠剥夺小鼠具有显著的改善作用。
其作用机制可能与调节血清性激素水平、提高脑内神经递质水平有关。
柴龙牡汤中的药材成分具有调和气血、安神定志的功效，有助于改善围绝经期女性的睡眠障碍。
此外，柴龙牡汤还可能通过其他途径（如调节免疫功能、抗氧化等）对围绝经期女性的健康产生积极影响。
柴芍龙牡汤治疗不寐症临床体会
柴芍龙牡汤治疗不寐症临床体会柴芍龙牡汤是一种中药方剂，主要成分有柴胡、白芍、龙骨、牡蛎等。
由于其具有安神润燥的作用，因此在中医临床中常被用于治疗不寐症。
我们在临床应用中发现，柴芍龙牡汤具有以下几个方面的优点：首先，柴芍龙牡汤在治疗不寐症的过程中具有良好的安神作用。
不寐症患者在夜晚难以入眠，长期下去会带来身心的疲惫和不适。
此时，柴芍龙牡汤的作用便得到了充分发挥。
白芍可以舒肝解郁，柴胡可以平肝理气，牡蛎可以润肺安神，龙骨可以安神宁心。
这些药物共同作用，可以让患者神志清醒，精神稳定，同时也有利于缓解患者精神紧张、焦虑等情绪，使得患者能够更快的入睡，达到安神的目的。
其次，柴芍龙牡汤还具有补气生血的作用。
在中医学中，有一种观点认为，不寐症的主要原因是气血不足，因此需要通过补气生血来治疗。
柴芍龙牡汤中的牡蛎既可以安神，同时也可以润肺生津，帮助调节身体内部环境的平衡；龙骨则可以明目益智，有益于补骨髓生血。
这样一来，柴芍龙牡汤就可以在治疗不寐症的同时，对患者体内的气血进行全面的调节，从而达到治疗疾病、强身健体的目的。
另外，柴芍龙牡汤还可以平衡阴阳，调理脏腑。
在中医学中，治疗不寐症通常还需要综合考虑多个身体系统的状况。
例如，如果由于胃肠道功能紊乱导致的不寐症，就需要用药物来治疗胃肠道功能失调。
柴芍龙牡汤中的柴胡可以平肝理气，解决胃肠道功能紊乱的问题；龙骨则可以平衡阴阳，调节患者的身体系统功能。
这样一来，柴芍龙牡汤可以同时具有调节阴阳、平衡脏腑的作用，从而对不寐症起到更加综合的治疗作用。
最后，柴芍龙牡汤还可以帮助提高患者的免疫力。
在治疗不寐症的过程中，患者的身体容易出现一系列的变化，例如失眠会导致人体的代谢率下降，从而影响免疫功能的正常发挥。
柴芍龙牡汤中的部分成分具有抗氧化、提高机体免疫力的作用，可以帮助患者调整身体的免疫系统，从而更快地恢复健康。
总之，柴芍龙牡汤是一种中药方剂，具有安神润燥、补气生血、平衡阴阳、提高免疫力等作用。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者临床价值分析
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者临床价值分析柴胡加龙骨牡蛎汤是一种古老的中药汤剂，具有舒肝解郁、清热平肝、滋阴安神的功效。
近年来，随着中医药的逐渐受到重视和认可，柴胡加龙骨牡蛎汤作为治疗失眠焦虑等精神疾病的传统方剂，逐渐受到医学界和患者的关注。
而甲亢是一种常见的内分泌疾病，患者往往伴有失眠、焦虑等症状，而柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者的临床价值也逐渐受到关注。
本文将从临床价值的角度对柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者进行分析。
一、柴胡加龙骨牡蛎汤的药理作用柴胡加龙骨牡蛎汤是一种典型的清热解毒、利湿安神的中药方剂，由柴胡、黄芩、龙骨、牡蛎等多味中药组成。
柴胡具有疏肝解郁、调和气血、升发志气、宽中理气、解表清热的作用；龙骨、牡蛎对于神经系统的安定、安神作用确已有充分的证明；黄芩具有清热解毒、凉血养阴、凉血止血的功效。
柴胡加龙骨牡蛎汤不仅能够平肝利胆、清肝明目，还能够安神定志，治疗失眠、焦虑等症状。
二、临床研究证据支持近年来，柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠焦虑症的临床研究不断涌现，并取得了一定的成果。
有研究表明，柴胡加龙骨牡蛎汤在治疗情感性失眠方面具有显著的疗效，可以缓解失眠、焦虑等症状，改善患者的睡眠质量和心理状态。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗甲亢引起的失眠焦虑症患者的临床观察也显示，该方剂可以降低患者的甲状腺激素水平，改善神经兴奋性，从而达到治疗失眠焦虑症状的效果。
三、在临床实践中的应用在临床实践中，柴胡加龙骨牡蛎汤已经被广泛应用于治疗失眠焦虑症患者。
患者服用柴胡加龙骨牡蛎汤后，多数患者可以得到较好的疗效，表现为睡眠质量改善，焦虑情绪得到缓解，精神状态逐渐恢复正常。
而且，柴胡加龙骨牡蛎汤作为传统中药方剂，具有副作用小、安全性高的特点，不会造成依赖性和药物滥用现象，因此深受患者的欢迎。
四、潜在的临床应用前景随着中医药的发展和普及，柴胡加龙骨牡蛎汤作为治疗失眠焦虑症的传统中药方剂，其在临床应用上将有更广阔的前景。
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的研究进展
柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的研究进展
佟春迎
【期刊名称】《临床医学进展》
【年(卷),期】2024(14)2
【摘要】失眠为一种睡眠障碍表现,通常出现持续性睡眠困难、难以入睡、间歇性醒等。
且在睡眠后出现头晕头痛、浑身乏力、情绪低沉、注意力难以集中的情况,对生活质量带来影响。
目前临床的主要治疗方式是药物治疗,镇静催眠药的临床疗效显著,但大多数药物具有嗜睡、头昏、乏力等不良反应。
传统中药治疗失眠的方法具有独特优势,柴胡加龙骨牡蛎汤作为《伤寒论》中的经典名方,有和解少阳、泄热通腑、镇惊安神的作用,在治疗失眠及其伴随症状等方面临床疗效相对理想,且不良反应低。
本研究对失眠常见的发病原因和柴胡加龙骨牡蛎汤的作用机制展开具体分析。
【总页数】4页(P2261-2264)
【作者】佟春迎
【作者单位】黑龙江中医药大学研究生学院哈尔滨
【正文语种】中文
【中图分类】R28
【相关文献】
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3.浅探柴胡加龙骨
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柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的机理
作者：欧碧阳，李艳，杨志敏，徐碧云
【摘要】 文章综述近年文献，探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的
机理。中医病机方面，柴胡加龙骨牡蛎汤调和阴阳，宣畅化郁，助阳
入阴,主治气郁型失眠;生理机制方面，柴胡加龙骨牡蛎汤被证明能调
节下丘脑-垂体-肾上腺轴以及大脑单胺类神经递质，并对抑郁和焦虑
行为均具调节作用。
【关键词】 柴胡加龙骨牡蛎汤; 失眠; 机理
Abstract：Based on the recent published articles in
review, the mechanism of Bupleurum Falcatum plus Dragon Bone and
Oyster Shell Decoction (CJLM) on insomnia was discussed. In TCM
pathogenesis, the CJLM governs QI stagnated insomnia, which
regulates "Yin" and "Yang", regulates "Qi" stagnation and
assists "Yang" to dive into "Yin". In the empirical studying,
the CJLM is proved to regulate the
hypothalamic-pituitary-adrenal axis and the monoamine
neurotransmitters, as well as to harmonize the behaviors with
depression and anxiety.
2
Key words：Bupleurum Falcatum plus Dragon Bone and
Oyster Shell Decoction(CJLM); Insomnia; Mechanism
柴胡加龙骨牡蛎汤首出于仲景《伤寒杂病论》，本方原治“伤
寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧
者”，即外感伤寒误用攻下之法，使病邪内陷，形成表里俱病、虚实互
见而出现的诸症，现代医家对本方应用非常广泛，纵观近年发表的文
献，应用涉及精神心理科、神经科、妇科、内分泌 等多科疾病，在失
眠症的治疗中，本方也得到多方推崇与应用。精准的临床用药建立在
对处方作用机理的全面掌握上，为探讨柴胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠的
机理，更好服务于临床和科研，现综合近年国内学术杂志发表的相关
文献，对此进行总结分析。
1 中医病机探讨
失眠是指睡眠的质和量的不足。《灵枢·营卫生会》曰“营周
不休，五十而复大会……卫气行于阴二十五度，行于阳二十五度，分
为昼夜，故气至阳而起，至阴而止”，即营卫在正常运行时，行至阳时
人便醒觉，行至阴时人便睡眠。而营卫运行失调，阳不入阴时，便会
出现失眠。因此，无论失眠是因外伤风寒暑湿燥火，或内因气血虚损、
痰瘀内阻或脏腑失调，又或为七情所伤，基本病机均为营卫失调，阳
不入阴。而只要能调和营卫，助阳入阴的治疗手段，均能调整睡眠。
3
众多医家认为，柴胡加龙骨牡蛎汤在干预失眠方面疗效显著。
在病机探讨方面，吕氏[1]言本方可用于失眠等内伤杂病，它们都有少
阳受邪，胆木失荣，湿痰阻滞等同一病因病机。在病史上大部分患者
有过精神创伤，由七情内伤积酿而成。倪良玉[2]曰“此类患者每到夜
间即入睡困难或早醒，有明显的节律性。可看作小柴胡汤证中的‘往
来’证”。认为柴胡加龙骨牡蛎汤能清泻胆热、调理枢机、重镇安神。
因此可用作失眠症调理。武保胜[3]总结自身临床经验道：其方于和解
寓有通阳和表，泻热清里，重镇安神之义，方药合拍，恰是身心疾病
对证施治之良剂。全方药之作用，关系到少阳、阳明，太阳三经，因
此对上、中、下三焦之积热、肝郁、气滞、痰结等所引起的惊悸、怔
忡、失眠、不寐……等，均可以本方加减治疗。卢化平也善于运用柴
胡加龙骨牡蛎汤治疗失眠[4]，认为方中以小柴胡汤和解枢机、扶正祛
邪;桂枝通阳和表，龙骨、牡蛎重镇安神，茯苓宁心安神兼利小便;大
黄泻热清里，全方以疏通为主，表里同治，肝脾、肝胃兼顾，既能疏
肝、清肝，又能清心泻热、安神定志，是调理气血流通的最好体现。
王普京[5]谓：“烦，惊”二字不可忽视。烦，包括烦恼、急躁;惊，包
括惊悸、失眠、谵语等，属现代的所谓情志致病。凡具有“往来”“休
作有时”特征的疾病均可使用柴胡类方。
纵观上述医家所言，柴胡加龙骨牡蛎汤主要能调和阴阳，宣
畅化郁，助阳入阴。针对的是气郁，气机不调达，即多伴有情志刺激