压疮、坠床、跌倒、管道滑脱防范措施及处理程序
病人跌倒、临床导管脱落及压疮专项制度
病人跌倒、临床导管脱落及压疮专项制度一、病人跌倒预防措施1、对神志不清、躁动不安、年老体衰、偏瘫病人及婴幼儿等易发生坠床意外者，均应加床栏防护。
2、对躁动者使用保护器具限制其活动，以免造成摔伤。
3、床边桌椅固定位置，病人日常用物放置在易于取用的位置，以防病人用力取物时意外坠床。
4、病床脚轮应能制动，以防滑动摔伤病人，病室地面应保持整洁无积水，防病人滑倒。
病室设置应简洁，避免地面电线绊倒病人。
浴室、厕所应有扶手，以防跌倒。
5、对有跌倒潜在危险的病人，护士应加强协助。
二、临床导管脱落预防及紧急处理措施1、行气管切开病人床旁备气管切开包，严格按气切术后护理常规护理，一但外套管脱出立即通知医生重新插入。
2、对于胸腔闭式引流病人，床旁备胸腔穿刺包，严格按胸腔闭式引流护理常规护理，保持胸腔密闭状态。
3、输液过程中加强巡视，特别注意留有静脉留置针者，严防针头滑脱。
4、各种术后局部引流管应保持通畅，定时倾倒引流液，一但滑脱立即通知医生处理。
5、导尿病人保持导尿管通畅，引流袋不能高于膀胱水平位置，以免引起逆行感染。
尿管一但滑出，应重新更换导尿管插入。
6、进行以上各项操作前应加强心理护理及健康宣教，使病人主动配合，以免拔出。
三、压疮的预防措施1、加强病人饮食指导，保持机体营养平衡，增强抵抗力。
2、避免局部长期受压：①对年老体弱、长期卧床病人，应鼓励病人勤奋翻身，对病情危重、昏迷、瘫痪等不能自行翻身者，应定时帮助他们翻身。
一般每2-3小时翻身一次，最长不超过4小时，翻身时应将病人身体抬起再挪动位置，避免拖、拉、推等动作，以防损伤皮肤。
②骨突处及易受压部位要垫气圈、棉圈、棉垫或海绵垫。
气圈充气2/3满即可，并加布套。
使用时气圈的气门要放在两腿中间，以免压迫皮肤。
必要时用护架，以支托床单、棉服，避免局部受压。
③对使用石膏、夹板、牵引固定的病人，应随时观察局部皮肤和指（趾）甲的颜色、温度变化，听取病人反映，而及时适当调节夹板或器械松紧，并加以衬垫。
跌倒压疮等护理不良事件预防策略
跌倒压疮等护理不良事件预防策略一、风险评估1. 入院评估：患者入院时，对其进行全面的跌倒风险评估，包括年龄、病史、药物使用、行动能力、视力状况等。
2. 定期评估：对高危患者进行定期评估，至少每周一次，以及时发现风险因素的变化。
二、环境改造1. 地面安全：确保病房地面干燥、平整，无障碍物，使用防滑地面材料。
2. 照明改善：保证病房内有足够的照明，特别是在夜间，避免患者因视线不良而跌倒。
3. 辅助设施：为行动不便的患者提供必要的辅助设施，如扶手、呼叫铃、床边桌等。
三、健康教育1. 跌倒知识普及：向患者及家属讲解跌倒的危害、风险因素和预防措施。
2. 行为指导：指导患者在活动时穿着合适的鞋袜，使用助行器等辅助工具。
四、药物治疗1. 药物审查：定期审查患者的用药情况，识别可能导致跌倒的药物，如镇静剂、抗高血压药等。
2. 药物调整：在医生指导下，对可能引起跌倒的药物进行适当调整。
五、活动指导1. 个体化活动计划：根据患者的身体状况，制定个性化的活动计划。
2. 监督与协助：在患者活动时，提供必要的监督与协助。
压疮预防策略一、风险评估1. 压疮风险评估：使用专业的评估工具，如Braden量表，对患者进行压疮风险评估。
2. 高危患者管理：对高危患者实施重点监控，采取预防性措施。
二、皮肤护理1. 保持皮肤清洁干燥：定期清洁患者皮肤，避免潮湿和污垢积聚。
2. 使用保护用品：对易发生压疮的部位使用保护垫或敷料。
三、体位变换1. 定时翻身：对卧床患者定时翻身，至少每2小时一次。
2. 使用辅助设备：对不能自行翻身的患者，使用翻身床或翻身垫。
四、营养支持1. 营养评估：对患者的营养状况进行评估，确保足够的营养摄入。
2. 营养干预：对营养不良的患者提供营养支持，改善皮肤抵抗力。
五、健康教育1. 压疮知识普及：向患者及家属传授压疮的预防知识和护理技巧。
2. 家属参与：鼓励家属参与患者的护理过程，共同预防压疮。
六、监测与反馈1. 定期监测：定期检查患者的皮肤状况，及时发现压疮迹象。
坠床跌倒处置报告制度流程压疮预防的护理措施
坠床跌倒处置报告制度流程压疮预防的护理措施1.事故记录：当发生患者坠床跌倒事故时，现场护士或相关人员应第一时间到达事故发生地点，并尽量保持现场不变，以便后续的调查和分析。
2.报告上级：现场护士或相关人员应立即上报给上级主管护士或责任医生，向他们详细描述事故发生的情况，包括时间、地点、患者状况以及伤情等。
3.报告填写：上级主管护士或责任医生接到报告后，应及时填写坠床跌倒处置报告表。
报告内容应包括患者个人信息、事故发生的详细情况、伤情评估、帮助患者的措施、相关证人等信息。
4.事故调查：上级主管护士或责任医生应组织相关人员对事故进行调查，包括询问相关护士、医生和其他相关工作人员的意见和情况，以确定事故的原因和责任。
5.分析和总结：根据事故调查结果，上级主管护士或责任医生应分析事故的原因，并总结出相应的教训和经验教训，为今后的工作提供参考。
6.采取处置措施：根据事故的原因和总结出的教训，上级主管护士或责任医生应采取相应的措施，如加强护理人员培训、增加监护措施、改善工作环境等，从而预防类似事故再次发生。
7.报告存档：完成坠床跌倒处置报告后，应存档保存，在需要时能够方便地查阅和利用。
压疮预防的护理措施：压疮是指由于压迫或剪切力导致的组织缺血和坏死的损伤。
为了预防压疮的发生，以下是一些常用的护理措施：1.皮肤评估：对患者的皮肤进行定期评估，检查有无红肿、破损、水泡等异常，及时发现压力敏感的部位。
2.保持皮肤清洁和干燥：保持患者的皮肤清洁，经常给患者进行擦洗、更换衣物和床单，保持皮肤干燥，避免湿度引起细菌滋生和摩擦损伤。
3.适当转换体位：根据患者状况和医嘱，适时帮助患者转换体位，使受压力的部位得到缓解。
4.使用合适的床垫和护理品：选择合适的床垫，如气垫床、泡沫床垫等，以减少对皮肤的压迫力。
使用合适的护理品，如减压垫、护士胶带等，进一步减轻压力。
5.避免或减少摩擦和剪切力：在移动患者时，注意减少摩擦和剪切力，避免造成皮肤损伤。
安全管理坠床跌倒管道脱落压疮的应急管理制度
安全管理坠床跌倒管道脱落压疮的应急管理制度（一）坠床的应急管理制度（修）1、坠床的防范措施（1）小儿、高热、谵妄、昏迷、躁动及危重等病人应根据病情使用床档、约束带等保护性器具，防止病人坠床。
（2）睡眠中翻身幅度较大或身材高大的病人，应在床旁用椅子护挡，如果发现病人睡近床边缘时，要及时护挡，必要时把病人推向床中央，以防病人坠床摔伤。
（3）对于活动不便的病人，床铺不宜太软，软床不宜翻身和移动体位，应避免病人移动身体时失去重心而造成坠床，必要时应加床档。
（4）如果没有专用设备，可在床两侧设置有靠背的木椅，使病人便于手扶靠背移动体位，同时起到床档的作用。
（5）家属不应睡在病床上，以保证患者睡眠舒适，防止坠床。
2、发生坠床的应急流程：患者发生坠床→立即通知医生和护士长→检查患者后再搬动，取合适体位→评估受伤部位及严重程度（必要时拍X光片）→及时做好相应的治疗和护理工作→做好交接班及记录→做好解释工作，避免医患冲突→观察处理效果并作好记录。
（二）跌倒的应急管理制度（修）1、跌倒的防范措施（1）认真评估患者，筛选高危跌倒病人，了解病人的既往史，对有“晕倒”病史的病人应加强生活护理，可在病人床头贴一醒目标志，挂“防跌倒”牌，予以提示。
（2）对患者所使用药物进行评估，如服用冬眠灵类药物、降压药等的病人，应注意观察其服药后情况，出现反应迟钝、步态不稳等情况，应告知病人尽量少下床，如需下床必须有人陪护。
（3）了解患者的病情，对贫血、低钾、低钙、低钠以及以及老年人、眼力障碍、高血压及心脑血管疾病等特殊病人，应加强防范跌倒的知识宣教。
（4）病区内环境应光线充足，地面或地毯保持平整、干燥，病室、走廊等处无障碍物，病室内的摆设要尽量简单，布局合理整齐，床铺不能太高，卫生间地面应垫胶垫并设有扶手，以防滑倒。
（5）患者的衣、裤、鞋不宜过于长、大，尤其是裤腿太长会影响走路，走动时应穿合脚的布鞋，尽量不穿拖鞋，鞋底最好为防滑的软底；穿脱袜子、鞋、裤应坐着进行。
常见护理安全隐患和防范措施
常见护理安全隐患和防范措施
常见的护理安全隐患及防范措施如下：
1. 坠床：对于有意识不清、躁动不安的病人，应加床档，并有家属陪伴。
2. 烫伤：使用热水袋时，要注意水温不宜过高，一般不超过50℃，热水袋应外包布套，避免与病人皮肤直接接触。
3. 压疮：对于长期卧床的病人，应定期翻身，保持床铺清洁、干燥、平整，使用气垫床，避免局部长时间受压。
4. 误吸、窒息：对于有意识障碍的病人，应取侧卧位，头偏向一侧，保持呼吸道通畅，及时清除口鼻及呼吸道分泌物。
在病人进食时，应注意观察病人的反应，如有异常及时处理。
5. 药物外渗：在给病人输液时，应选择合适的血管，避免在关节、静脉窦处穿刺。
同时，要掌握正确的穿刺技术，避免反复穿刺。
在输液过程中，应加强巡视，观察穿刺部位有无肿胀、疼痛等反应，如有异常及时处理。
6. 跌倒：保持病房地面清洁、干燥，在卫生间等易滑倒的地方设置防滑标识。
对于行动不便的病人，应提供必要的辅助器具，如轮椅、拐杖等。
7. 管道滑脱：对于留置有各种管道的病人，应妥善固定管道，避免管道受压、扭曲、折叠。
同时，要加强巡视，观察管道是否通畅、有无滑脱等现象，如有异常及时处理。
为了防范以上护理安全隐患，需要护理人员严格遵守护理操作规程和规章制度，提高安全意识。
同时，加强与病人的沟通，了解病人的需求，提供个性化的护理服务。
此外，还需要定期对护理人员进行培训和教育，提高护理人员的专业素质和技能水平。
各种导管意外脱落防护措施及应急预案(四篇)
各种导管意外脱落防护措施及应急预案一、应急预案1.保持局部伤口的无菌状态，预防感染并及时通知医生。
2.立即根据病情进行调整处理。
3.备好抢救药品和物品。
4.配合医生行导管再建术的处置，并根据结果进行相应的调整。
5.严密观察生命体征变化及神志、瞳孔等的病情变化，及时报告医生进行处理。
6.病情稳定后，专人护理，并应补抢救纪录。
7.对患者及家属进行宣教，使其了解预防导管脱落的意义。
二、处理程序保护伤口→通知医生或护士长→备好抢救药品、器材→观察病情→管道再建→书写记录→做好健康宣教→上报护理部各种导管意外脱落防护措施及应急预案（二）一、应急预案1.评估并去除压疮的诱发因素。
2、.根据压疮的程度给予积极的处理：Ⅰ度压疮：去除危险因素，避免压疮进展；Ⅱ度压疮：保护创面，预防感染；Ⅲ度压疮：解除压迫，清洁创面，去除坏死____和促进肉芽____的生长。
3.及时与患者家属沟通，对压疮的发生、发展、治疗方法、护理措施以及对病人的影响情况充分告知患者或家属，并记录在护理记录单上。
二、处理程序评估→告知患者或家属→消除诱因→积极处理→健康教育→护理记录→认真交班→上报各种导管意外脱落防护措施及应急预案（三）1、妥善固定胸腔闭式引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察胸腔闭式引流装置各处的衔接情况及病人呼吸、呼吸音、生命体征和引流液的性状及水柱的波动情况。
3、一旦闭式引流管滑脱，立即捏闭伤口，协助病人保持半卧位，不可活动。
4、安慰病人及家属，报告经管医生或值班医生。
5、观察生命体征及专科症状。
6、协助医生采取相应措施，如终止引流或重新置入引流管。
7、做好护理记录。
●腹腔引流管滑脱应急预案1、妥善固定腹腔引流管，每班交接引流的通畅情况并做好记录。
2、密切观察腹腔引流部位的纱布的清洁情况及病人的周身状况、生命体征、引流液的性状及量。
3、一旦发生引流管滑脱，立即按压伤口，协助病人保持半卧位，安慰病人及家属。
4、报告经管医生或值班医生，同时观察病人的生命体征及专科症状。
跌倒／坠床／压疮日常防范及护理措施
特殊情况下的处理与护理
对已经发生跌倒、坠床、压疮的患者 进行评估和诊断，确定伤害程度和部 位。
对患者进行心理疏导，减轻他们的焦 虑和疼痛。
根据患者的情况，采取相应的护理措 施，如局部清洁、消毒、包扎等。
定期观察和记录患者的伤口和皮肤情 况，及时发现和处理任何不良变化。
05
结论
结论
01
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03
04
看护人员应具备相关知识和技能，以便及时发现和处理不良事件。
发生后的处理与护理
发生坠床后，应立即检查病人 的身体状况，如发现异常应及 时通知医生并协助处理。
对受伤部位进行适当的固定和 保护，以减轻疼痛和避免进一 步损伤。
根据医生的建议，给予适当的 护理和治疗，以促进病人的康 复。
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压疮的日常防范及护理措施
定义与分类
定义
坠床是指病人在床上或离开床后 ，不慎从床上跌落至地面或较低 平面而造成身体受伤的一种不良 事件。
分类
坠床可分为两类，一类是床上跌 落，另一类是地面跌落。
风险因素与危害
风险因素
病人年龄较大、身体状况较差、意识 不清、行动不便、缺乏照顾等。
危害
可能导致骨折、软组织损伤、头部损 伤等身体损伤，甚至可能加重病情或 引发其他并发症。
定义与分类
压疮是指局部组织长时间受压，导致血液循环障碍，局部持续缺血、缺氧、营养 不良而致的软组织溃烂和坏死。
压疮可分为三度：Ⅰ度、Ⅱ度和Ⅲ度。
风险因素与危害
பைடு நூலகம்风险因素
包括长期卧床、行动不便、营养不良、皮肤潮湿多汗、使用 约束带等。
危害
压疮可导致皮肤破损、感染，甚至引发全身炎症反应，严重 者可危及生命。
跌倒、坠床防范措施
跌倒、坠床防范措施L加强护理人员教育和培训，增强对跌倒/坠床高危患者的评估及预防策略的意识。
2.对住院患者跌倒/坠床风险评估及根据病情、用药变化再评估，并在病历中记录。
3.主动告知患者跌倒、坠床风险及防范措施并有记录。
4.医院环境有防止跌倒安全措施，如走廊扶手、卫生间及地面防滑（有防滑标记）。
5.对特殊患者，如儿童、老年人、孕妇、行动不便和残疾等患者，主动告知跌倒、坠床危险，采取适当措施防止跌倒、坠床等意外，如警示标识、语言提醒、搀扶或请人帮助、床挡等。
6.相关人员知晓患者发生坠床或跌倒的处置及报告程序。
7.加强患者和家属的教育，包括跌倒危险、最大伤害及安全活动注意事项方面的教育。
指导高危患者改变体位时动作要缓慢。
8.入院指导明确，让患者熟悉床单位和病房的设置，知道如何得到援助。
9.通过示范确定患者及家属能正确使用呼叫系统。
10.给患者提供光线良好的活动环境。
夜晚打开夜灯或卫生间的灯。
11.将常用物品置放于患者视野内且易于拿取的范围内。
便器应倒空并置于适当位置。
12.责任护士或夜班护士对有高危情况（有跌倒史、意识障碍、65岁以上老年人、服用镇静剂、降压药等）的患者重点巡视观察，并有记录。
告知患者有跌倒的危险性，落实预防措施。
并根据患者情况进行动态评估持续追踪，强化教育。
13.教会轮椅、助行器的使用方式，使用轮椅或上下床注意脚轮的固定，患者下床应搀扶。
14.对于能下床的高危患者卧床拉起一侧床栏杆，勿拉起两侧栏杆，以免妨碍患者离床活动。
但对于意识不清、麻醉后未清醒及年老者等，应拉起两侧床栏且固定好。
15.在患者床头卡上插警示标识，以引起医护人员及家属重视。
16.做好高危跌倒/坠床患者的床头交接班。
17..病情变化及时评估，直至高危解除或患者出院、死亡。
【流程】。
患者意外伤害预防及报告制度
患者意外伤害预防及报告制度一、引言患者意外伤害是指患者在医院就诊、治疗期间发生的非计划中、未预计到或通常不希望发生的事件，主要包括跌倒、坠床、管道滑脱、走失、误吸或窒息以及其他与患者安全相关、非正常的意外事件等。
为了预防和减少患者意外伤害的发生，提高医疗服务质量，保障患者安全，特制定本制度。
二、预防措施1. 加强患者评估：医护人员应对新入院患者进行全面评估，了解其健康状况、生活习惯、疾病史等，识别跌倒、坠床等意外伤害的高危因素。
对于存在高危因素的患者，应采取针对性的预防措施。
2. 加强环境安全管理：医院应定期检查病房、走廊、楼梯等公共区域的安全设施，确保无障碍物、防滑地面、扶手等设施齐全、完好。
对于高危患者，应提供辅助工具，如床档、扶手、防滑垫等。
3. 加强患者教育：医护人员应向患者及家属宣传预防意外伤害的知识，指导患者正确使用辅助工具，提高其自我保护意识。
同时，应教育患者遵守医院规章制度，如不随意离开病房、不随意改变体位等。
4. 加强医护人员培训：医院应定期组织医护人员进行患者意外伤害预防知识的培训，提高医护人员对意外伤害的认识和防范能力。
5. 加强护理管理：护士长应加强对病房的巡查，及时发现和解决安全隐患。
对于高危患者，应加强床旁护理，确保患者在医护人员视线范围内。
6. 建立应急预案：医院应制定患者意外伤害应急预案，明确各级人员职责，确保在意外伤害发生时能够迅速、有效地进行处理。
三、报告制度1. 报告程序：患者意外伤害发生后，当事人应立即口头报告护士长或科室负责人，并及时采取补救措施，将伤害减至最低。
当事人应在24小时内填报《患者意外伤害报告表》，签字后上报护理部。
2. 报告内容：报告表应包括患者基本信息、伤害发生时间、地点、经过、原因、后果及采取的补救措施等。
3. 保密原则：医院应对患者意外伤害报告进行保密处理，不得泄露患者隐私。
4. 分析与改进：护理部应对患者意外伤害报告进行分析，查找安全隐患，制定针对性的整改措施。
跌倒、坠床防范和报告制度范本
跌倒、坠床防范和报告制度范本引言:跌倒和坠床是在医疗机构和长期护理设施中经常发生的事故，给患者和居民带来严重的身体和心理伤害，甚至可能导致死亡。
为了确保患者和居民的安全，以及提供高质量的护理服务，建立一套跌倒和坠床防范和报告制度是非常重要的。
本文将分享一份跌倒和坠床防范和报告制度的范本。
一、目的本制度的目的是为了减少患者和居民发生跌倒和坠床事故的风险，并建立一套有效的报告机制，以便及时处理和预防类似事件的再次发生。
二、适用范围本制度适用于所有医疗机构和长期护理设施的患者和居民，以及相关医护人员和工作人员。
三、定义1. 跌倒：患者或居民在行走、转移或站立时失去平衡，导致身体不受控制地倒地。
2. 坠床：患者或居民从床上坠落到地面或其他平台上。
3. 高风险患者或居民：由于年龄、疾病、药物使用等原因，具有较高跌倒和坠床风险的患者或居民。
4. 跌倒和坠床报告：任何一起跌倒或坠床事件的记录和报告。
四、跌倒和坠床防范措施1. 风险评估a) 对每位患者或居民进行跌倒和坠床风险评估。
评估应包括个人因素（如年龄、疾病、抑郁等）、环境因素（如装饰物、地面状况等）和护理因素（如药物使用、生活自理能力等）的综合考虑。
b) 根据评估结果，将患者或居民分为低、中、高三个风险等级，并采取相应的防范措施。
2. 环境安全措施a) 确保走廊、浴室、卧室等公共场所的地面平整、干燥、无障碍，并清除杂物。
b) 在需要的地方安装扶手、护栏、防滑垫等辅助设施。
c) 提供充足的照明，并确保室内和室外的照明设备正常工作。
d) 定期检查和维护床铺、床栏、轮椅等设备的安全性能。
3. 个人监护措施a) 根据患者或居民的跌倒和坠床风险等级，制定个性化的监护计划，指导其行走、转移和站立等活动。
b) 定期观察患者或居民的行为和病情变化，以及药物的不良反应。
c) 鼓励患者或居民参与锻炼和康复活动，提高身体平衡和力量。
五、跌倒和坠床报告制度1. 报告要求a) 任何一起跌倒或坠床事件发生后，相关医护人员和工作人员应立即向上级报告。
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防范措施及处理程序
㈠压疮防范措施与处理流程
1、做好护理体检，对新患者、转入、大手术的患者，应认真检查皮肤情况，
发现问题床边交班确认，并做好记录、签名。
2、对年老体弱、消瘦、水肿、瘫痪、大小便失禁、昏迷、长期卧床等高危压
疮患者进行评估，评估分值≥18分，可填写压疮预报单，上交护理部，实施全程监控；评估分值≤18分，也应在科内进行压疮预防和观察。
3、如有压疮高危因素，应采取相应措施，避免局部长期受压；避免潮湿、摩
擦及排泄物刺激增进局部血液新欢；增加营养摄入。
4、有压疮危险病人建立翻身卡，皮肤情况严格交接班记录。
5、邀请会诊：当遇到特殊情况自己无法解决时，应邀请会诊。
6、申请难免压疮：避免压疮预报分值必须≥18分，护理部到实地察看，确
定是否符合申报难免压疮的条件，并指导具体的防范措施。
7、压疮管理处理流程
（二）跌倒防范措施及意外跌倒护理应急处理流程
1、做好护理体检，对新患者或转科患者进行病情评估，对病情有一项或多项
障碍及年龄大于65岁，有头晕史，服用特殊药物（降压药、利尿剂等）的患者应列入搅拌，重点巡视，预防跌倒。
2、对病人和家属进行预防坠床、调到安全教育，病人和家属在入院须知上签
名。
3、定期检查护理用具，确保功能完好，除运转状态外，病床和平车的轮子必
须呈刹车状态。
4、患者视觉障碍、一是改变、术后麻醉未醒，小儿和活动不方便的老年人及
危重病人常规使用床栏酌情请家属陪护。
5、当评估分值≥1分或有跌倒敏感指标，床边挂防跌倒表示病人床边可备呼
叫铃及必需用品。
6、提供安全就医环境，保持病房通道和病房走廊无障碍物。
有充足的光线，
清扫地面时在旁设醒目的防滑标志；有台阶地面有醒目颜色的标志。
7、病人跌倒应急处理流程
①患者不慎坠床\摔倒，立即奔赴现场，同时马上通知医生。
②对患者的情况做初步判断，如测量血压、心率、呼吸判断患者意识等。
③医生到场后，协助医生进行检查，为医生提供信息，遵医嘱进行正确处理。
④如病情允许，将患者移至抢救室或者病床上。
⑤遵医嘱开始必要的检查及治疗。
⑥向上级领导汇报（夜间通知院总值班）。
⑦协助医生通知患者家属。
⑧认真记录患者坠床\摔倒的经过及抢救过程。
⑨科内讨论分析跌倒因素、改进防范措施、加强安全教育。
（三）患者发生坠床的预防措施和处理程序
1、对于有意识不清并躁动不安的患者，应加床栏，并有家属陪伴。
2、对于极度躁动患者，可应用约束带实施保护性约束，但要注意动作轻柔，经常检查局部皮肤，避免对患者造成伤害。
3、在床上活动的患者，嘱其活动时要小心，做力所能及的事情，如有需要可请护士帮助。
4、对于有可能发生病情变化的患者，要认真做好宣教，告诉患者不做体位突然变化的动作，以免引起快速变化，造成一过性脑供血不足，引起晕厥等症状，易于发生危险。
5、教会患者一旦出现不适症状，最好不要活动，应用传呼铃告诉医护人员，给予必要的处理措施。
6、一旦患者不慎坠床是，护士应立即到患者身边，通知医生检查患者坠床着力点，检查全身状况和局部受伤情况，初步诊断有无生命的症状、骨折或肌肉、韧带损伤等情况。
7、配合医生对患者进行检查，根据伤情采取必要的急救措施。
8、加强巡视至病情稳定。
巡视中严密观察病情变化，发现病情变化，及时向医生汇报。
9、及时、准确记录病情变化，认真做好交接班。
处理程序
做好安全防范→发生坠床时→护士立即赶到→通知医生→检查受伤情况→判断病情→采取急救措施→加强巡视→严密观察病情变化→准确记录病情
（四）管道滑脱的防范措施与处理流程
1、医务人员应本着预防为主的原则，认真评估患者是否存在管道脱落危险因素。
2、如存在上述因素，要及时制定防范计划与措施，并做好交接班。
3、对患者及家属及时进行宣教，使其充分了解预防管道脱落的重要意义。
4、加强巡视，随时了解患者情况并做好护理记录，对存在管道脱落危险因素的患者根据情况安排家属陪伴。
5、护士要熟练掌握导管脱落的紧急处理预案，当发生患者管道脱落时，要本着患者安全第一的原则，迅速采取补救措施，避免或减轻对患者身体健康的损害或将损害降至最低。
管道脱落应急处理流程
病人管道意外滑出后→滚局管道性质采取应急措施→立即报告医生→执行医嘱，加强局部观察→报告护士长→密切观察患者状态并记录→填写不良事件报告表→24小时内报告护理部→亲临现场评估、知道重要管道脱落后的处理→组织讨论，找出原因，吸取教训→制定整改措施。