熊继柏医桉10例(全国中医经典培训班课)(精)
国医大师熊继柏治疗小儿癫痫医案
国医大师熊继柏治疗小儿癫痫医案【诊疗经过】唐某，女，12岁，石门县人，1970年冬就诊。
小孩5岁开始发作癫痫，病已7年。
开始时每半个月发作1次，发作时昏倒，手足抽搐，口中吐白沫，每次约3分钟。
往后发作次数逐渐频繁，程度逐步加重，少则三五天一发，多则一天一发，甚至于一天数发。
开始发作时间每次只有3～5分钟，后来发作时昏仆抽搐竟长达到半小时，病情非常严重。
每次发作时症状相同：突然昏扑，两眼上翻，手足抽搐，颈项强直，四肢僵直，口角流出涎沫，喉中漉漉痰鸣，发出叫声。
发作前没有明显的诱因及征兆，发作后精神极度疲乏。
患儿平时精神不振，面色淡黄，食纳很差，大便溏泻，形寒畏冷，骨瘦如柴，舌淡红，舌苔薄白，脉细，一派虚象。
患儿长期服用西药“苯妥英钠”、“苯巴比妥”抗癫痫，7年没有停药。
并且曾经用“爆灯火”治疗，其手上、身上伤痕累累，几无完整的皮肤。
昏倒后抢救也是经常的事情，病情比较严重，治疗效果不佳。
癫痫是西医的病名，我们中医诊断为痫证。
中医有一类疾病叫癫、狂、痫。
癫、狂都是精神失常的疾病，癫属于阴证，狂属于阳证；痫即“羊痫风”，也就是西医讲的癫痫。
这个小孩的病机特点：第一，痰重，患儿发作时口角流出涎沫，喉中漉漉痰鸣，属于痰痫；第二，虚弱，哪个脏腑虚弱呢？患儿食少、形瘦、便溏、疲乏，典型的脾胃虚弱。
于是治疗的时候一治癫痫，化痰熄风；二治根本，健脾益胃。
所以用两个汤方，第一个方是定痫丹，第二个方为六君子汤。
定痫丹做成丸剂，六君子汤煎服，汤丸并进。
服药1个月，癫痫发作次数减少，病情减轻，食量增加，精神好转。
服药3个月，癫痫未再发作。
服药半年病情完全控制，随访癫痫未再发作。
【简要阐述】（1）痫病的症状特点《中医内科学》把癫痫的特点讲得很清楚的，发作之前没有任何征兆，突然昏仆，四肢抽搐，口吐涎沫，喉中发出叫声，或如猪叫，或如羊叫，或如鸡叫，移时复苏后一如平人，唯精神疲乏而已，故又称之为“羊痫风”、“猪婆风”、“鸡爪风”。
【干货分享】国医大师熊继柏教授临床医案之二
【干货分享】国医大师熊继柏教授临床医案之二深圳市老中医协会《杏林问道》是为中医同道提供学术交流、为优秀中医师传播学术专长、疑难杂病论治、医案讨论、推动中医事业健康发展的平台。
欢迎关注！熊继柏（1942—），男，国医大师，湖南中医药大学教授、博士生导师，熊老自13 岁习医，16 岁行医，迄今已连续从事中医临床医疗工作60 余年；熊老自1980 年起在湖南中医药大学任教，执教至今已达40 年，历任该校内经教研室主任、中医经典教研室主任、学术委员会委员。
1999 年被评为湖南省名中医，2017 年被评为国医大师。
1 顽固性反胃呕吐（十二指肠淤积症，疑难病症）【诊疗经过】这里讲的是“顽固性翻胃呕吐”，翻胃又叫反胃。
有这么一个病人，这个病人病到什么程度呢？严重的反胃呕吐，不能进食，差不多快绝食了，一吃就呕，西医诊断为“十二指肠淤积症”，这是一个疑难病症。
一个15岁的女孩，姓秦，长沙人，2007年就诊。
呕吐2个月，每于饮食之后5-10分钟左右就呕吐，倾囊呕出，一点残渣都不留，就这么厉害。
每天还是要吃，不吃又饿，但吃了就呕，呕吐很厉害，都不敢进食了。
西医没办法，完全靠补充能量合剂维持生命。
自觉胃中胀闷，呕后方舒，面黄肌瘦，精神疲乏，口干便秘，舌苔薄黄，脉细滑数。
这个病人得的什么病呢？轻而言之叫呕吐，重而言之叫反胃，又叫翻胃。
“朝食暮吐，暮食朝吐，名曰反胃”，这是古人讲的。
早上吃的东西晚上吐，晚上吃的东西早上吐，在胃中还能停留几个小时。
可是这个病人呢？吃下去才几分钟，就“哇啦哇啦”吐了，一点都未吸收，所以比古人描述的“朝食暮吐，暮食朝吐”要严重得多。
《中医内科学》往往把噎膈、反胃连到一起，噎，吞咽困难；膈，阻隔。
所以把噎膈两字加起来，就是吞东西咽不下，阻在胃脘上面，这叫噎膈，往往伴有呕吐和反胃，所以噎膈和反胃是连在一起的，噎膈一严重就变成了反胃。
而这个病人没有吞咽困难，她没有噎，东西吞下去之后阻在胃脘，还是有膈，然后呕吐，不呕就不舒服，这是膈而非常严重程度的反胃。
熊继柏医案
熊继柏医案熊继柏医案肌肉深部多发性脓肿案李某，男，39岁，科威特人，门诊病例。
1997年9月5日初诊：患者3年前发现，其前后阴周围部位及腹股沟部、腋窝部、颈部多处肌肉深层频发肿块，发则持久不溃，疼痛难忍，伴全身低热。
由于服药未能控制，每发则必须在局部手术切开，从肌肉深部排脓。
西医诊断为多发性深部脓疡。
由于连续不断发作，先后已切开过30余刀，故来就诊。
刻诊：患者前阴左侧腹股沟部发一肿块尚未切开，疼痛明显，左腿屈伸不利，行步困难。
其右侧腹股沟部有一切开的刀口尚未愈合，还贴有敷料。
察其近发之肿块局部硬肿而不红，且并不灼热，但疼痛拒按。
并见患者体质衰弱，精神疲乏，声低息短，行步艰难，且身发低热，食纳颇少。
舌淡紫，苔黄白相兼而薄腻，脉象虚细略数。
辨证：气虚夹瘀之无头疽。
治法：拟分二步，第一步：扶正气，补气血。
主方：香贝养荣汤。
组方：党参30克，炒白术10克，茯苓15克，当归10克，熟地10克，川芎6克，酒炒白芍10克，陈皮10克，桔梗10克，香附10克，浙贝母30克，薏仁15克，甘草8克。
10剂，水煎服。
1997年9月15日二诊：患者精神转佳，食纳显增，低热亦退，舌苔薄黄腻，脉细略数。
治法：第二步：补气透脓，活血化瘀，兼清湿热。
主方：透脓散合二妙散再合犀黄丸。
处方1：黄芪30克，当归10克，川芎8克，炮山甲15克，皂角刺10克，金银花30克，浙贝母30克，苍术6克，黄柏10克。
10剂，水煎服。
处方2：煅乳香30克，煅没药30克，犀牛黄3克，麝香3克。
合碾细粉，装入胶囊吞服。
1997年9月25日三诊：其左侧腹股沟部一肿块已自行消散，右侧腹股沟部切开的伤口亦已愈合。
行步正常，精神、饮食转佳。
舌苔薄黄，脉细。
因患者要求回国。
遂以上方60剂，西黄丸一料，嘱带药回国继服2个月。
1997年12月1日，患者从科威特来电，谓病已向愈，数月以来，未见再发肿块，现精神、饮食均属正常。
要求再寄去中药，服用1个月。
1998年3月，科威特来专人告知：病人病已痊愈。
熊继柏老中医辨治胃脘痛医案
熊继柏老中医辨治胃脘痛医案胃痛又称胃脘痛，是有由于脾胃受损，气血不调所引起胃痛难耐胃脘部疼痛的病证。
胃脘痛是临床当中很常见的一种症状，但生活中也常常容易被人们忽视；熊继柏老先生认为，临床中导致胃脘痛病因虽然有很多，但若辨其证不外乎虚实两端。
实证胃痛，其病机多为肝脾失调，气机不畅；疾病发作多以病程短，发病急，痛势剧且胀痛拒按为主要特点，其中由各种原因所致的肝胃气滞，食滞胃脘等均多为实证之胃痛。
而虚证胃痛者，其病机多为脾胃虚寒或胃阴不足所导致。
疾病发作多以病程长，起病缓慢，反复发作，痛势绵绵而喜按为特点。
发病多因素体睥胃虚弱，或劳倦伤脾，或久病不愈，损伤胃阴，或用药不当，日久损伤脾胃所致。
经典医案（胃炎）患者，女，47岁。
反复胃脘部胀痛2个月。
刻下症见：胃脘胀痛不适，连及右胁下胀痛，暖气则舒，每遇情志不畅则胀痛发作较甚，舌淡红苔薄白，脉弦。
胃镜检查：浅表性胃炎。
此症每因精神紧张或情志不畅而诱发，舌质淡红苔多薄白，脉弦，证属肝胃气滞；肝气不疏，则横逆犯胃，胃失和降，故而胃脘部胀痛不适；治易疏肝理气，和胃止痛。
处方：柴胡10 g，枳实15 g，白芍10 g，陈皮10 g，香附10g，川I芎6 g，玄胡10 g，川楝10 g，广木香6 g，甘草6 g。
连服7剂，胀痛减轻，守上方续进14剂，诸症消失。
改用木香顺气丸善后。
经典医案（消化性溃疡）患者，男，50岁。
反复胃脘部胀痛10年，先后服用过雷尼替丁、胃必治等西药，但仍反复发作，现胃脘部隐痛且胀满不适，食少便溏，神倦乏力，面色无华，舌淡红苔薄白，脉细。
胃镜检查：①慢性浅表性胃炎；②十二指肠球部溃疡。
患者年长久病，体弱多虚，易致脾胃虚寒；脾胃不健，则运化无力，生化无权，故而导致食少便溏，神倦乏力，面色无华，舌淡红苔薄白，脉细等中焦虚寒之象，治易和胃健脾，温中止痛。
处方：党参15 g，炒白术10 g，茯苓15 g，陈皮10 g，法半夏10 g，广木香 6 g，砂仁6 g，干姜6 g，台乌10 g，炙甘草6 g。
国医大师熊继柏运用小陷胸汤合方治疗恶性肿瘤经验
国医大师熊继柏运用小陷胸汤合方治疗恶性肿瘤经验作者：郭麒喻嵘肖碧跃熊继柏谭婷朱红梅来源：《湖南中医药大学学报》2020年第03期〔摘要〕国医大师熊继柏教授治疗恶性肿瘤疾病经验丰富，本文列举熊教授运用小陷胸汤复方治疗肺癌、白血病、食管癌、胃癌案例四则。
其共同主症为咳黄痰、胸闷胸痛、舌红、苔黄腻、脉滑数等，另根据各自病情分别合用桑贝止嗽散、六君子汤、启膈散和金铃子散等方剂。
熊教授明察病机，异病同治，疗效显著，为临床上应用小陷胸汤提供参考。
〔关键词〕小陷胸汤;恶性肿瘤;肺癌;白血病;食管癌;胃癌;熊继柏〔中图分类号〕R273 〔文献标志码〕B 〔文章编号〕doi：10.3969/j.issn.1674-070X.2020.03.005〔Abstract〕 National TCM Master XIONG Jibo is good at treating malignant tumor with rich experience. This paper listed four cases of professor X IONG Jibo’s application of Xiaoxianxiong Decoction Compound in treating lung cancer， leukemia， esophagus cancer and gastric cancer. Their common main symptoms were yellow expectoration， chest tightness and chest pain， red tongue， yellow and greasy tongue fur， and slippery rapid pulse. According to their different conditions， Sangbei Zhisou Powder， Liujunzi Decoction， Qige Powder and Jinlingzi Powder were combined use. Professor XIONG perceived pathogenesis and treated different diseases with same method with significant curative effectiveness， which provides references for application of Xiaoxianxiong Decoction in treating clinical diseases.〔Keywords〕 Xiaoxianxiong Decoction; malignant tumor; lung cancer; leukemia; esophagus cancer; gastric cancer; XIONG Jibo国医大师熊继柏是湖南中医药大学教授，主任医师，博士研究生导师，湖南省第一届名中医，湖南中医药大学第一附属医院特聘学术顾问、终身教授，第四、五、六批全国老中医药专家学术经验继承工作指导老师。
湖南名医熊继柏教授的几则医案
湖南名医熊继柏教授的几则医案熊继柏医案---口疮治验张某，男，25岁，南京人。
门诊病例。
初诊（2011年08月18日）：口舌生疮，反复发作2年，患处灼痛，进食痛甚，伴口臭、口干，多痰，尿黄。
舌红，苔薄黄，脉滑数。
辨证：脾胃积热。
治法：清胃降火。
方药：甘露饮合泻黄汤、封髓丹。
玄参20克，生地20克，麦冬20克，天冬20克，黄芩10克，石斛10克，花粉15克，砂仁10克，黄柏10克，防风6克，甘草6克，栀子10克，生石膏15克，藿香6克，浙川贝20克，川牛膝20克。
10剂，水煎服，日1剂。
二诊（2011年09月01日）：口疮显减，口臭亦除，仍口干，多痰，偶有咽痛、齿衄，舌红，苔薄黄，脉滑。
前方加栀子炭10克，15剂，水煎服，日1剂。
三诊（2011年09月15日）：诸症悉除，病告痊愈。
嘱继以上方15剂，巩固疗效。
按口舌生疮，又称“口疳”“口疡”“口糜”等。
明·申斗垣《外科启玄》谓口疮：“是湿热于胃口之上，乃脾之窍。
”清·何梦瑶《医碥》曰：“口疳……积热所致。
”隋·巢元方《诸病源候论》：“脾脏有热，冲于上焦，故口生疮也。
”病机归于脾胃积热，上攻于口，熏灼肌膜。
本案口舌生疮，日久不愈，口干、口臭，舌红，苔黄，脉滑数，属脾胃积热。
甘露饮、泻黄汤合用，再加封髓丹、川牛膝导热下行，清降积热，而获全功。
文章来源：中国中医药报作者：李点湖南中医药大学第一附属医院熊继柏名医工作室熊继柏医案---产后抑郁治验周某，女，32岁，湖南人。
初诊：产后9个月，心烦、时自哭泣，少寐，口干，口苦，纳少。
舌苔薄黄，脉细数。
辨证：肝郁血虚，内有郁热。
治法：养血健脾，疏肝清热。
方药：丹栀逍遥散合甘麦大枣汤。
丹皮10克，栀子10克，柴胡10克，白芍15克，当归10克，炒白术10克，茯神15克，甘草10克，炒浮小麦30克，大枣15克，炒麦芽20克。
15剂，水煎服，日1剂。
二诊：心烦等减轻，有时胸闷、心慌，舌苔薄黄，脉细数。
熊继柏医案2014[精华]
熊继柏医案2014-7-17肢体冷热麻木案两则手指紫黑麻木陈某，女，61岁，2007年1月10日初诊。
患者左手手指皮肤紫黑，数月不愈，近来紫黑色逐渐加深，并且明显麻木、畏冷，左肩肘部略感胀痛。
既往左手并无外伤史，曾去医院做过多次检查，均未发现病因。
查其右手手指皮色正常、无麻木冰冷感。
舌苔薄白，右脉细，左脉细而涩。
辨证：臂痹，脉络不通。
治法：活血通络。
补阳还五汤合虫藤饮。
处方：黄芪30克，当归尾10克，赤芍10克，川芎10克，桃仁10克，红花4克，地龙10克，全蝎6克，蜈蚣1支（去头足），僵蚕10克，鸡血藤15克，海风藤10克，桂枝5克，防风10克。
15剂，水煎服。
1月27日二诊：服上方后，左手指皮肤紫黑色逐渐转淡，皮色已趋正常，左手指麻木、畏冷及左肩臂疼痛均明显减轻。
近日略感头晕，舌苔仍薄白，脉细。
病已显减，原方加减再进。
处方：黄芪30克，当归尾10克，赤芍10克，川芎10克，桃仁10克，红花4克，地龙10克，全蝎6克，蜈蚣1支（去头足），僵蚕10克，鸡血藤15克，海风藤10克，防风10克，天麻15克。
15剂，水煎服。
2月14日三诊：左手指皮色完全恢复正常，麻木、畏冷及胀痛感完全消失，头晕亦止。
舌苔薄白，脉细。
现脉络已通，痹阻已去，当调和营卫，以绝后患，拟黄芪桂枝五物汤加减善后。
处方：黄芪30克，桂枝4克，白芍10克，生姜3片，大枣10克，鸡血藤20克。
10剂，水煎服。
病愈。
按：此证系左手脉络不通，血行不畅，以致手指皮肤紫黑、麻木、畏冷。
取补阳还五汤补气活血通络，又取虫藤饮搜风通络，药达病所，其效必也。
四肢灼热麻木袁某，男，39岁，2006年6月20日初诊。
患者自诉两个月前感四肢发热，上肢自肩肘至手指，下肢自股胫至足掌，感肌肤灼热，宛如涂抹了辣椒水一般，其火辣之状昼夜不减。
并兼四肢麻木，入夜尤甚。
但其胸腹及腰背等躯干部位并无灼热麻木感，自用体温表屡测体温均为正常。
去医院做过一系列检查，均未发现异常病变。
国医大师熊继柏教授的临床验案，仅供参考
国医大师熊继柏教授的临床验案，仅供参考子宫内膜癌术后象皮腿医案【国医大师熊继柏教授的临床验案，仅供参考】朱某，女，62岁。
2018年8月1日初诊。
患者因“子宫内膜癌术后半年余，左下肢水肿3月”就诊。
患者于半年前在某综合医院行“子宫内膜癌”手术，术后行盆腔放疗，3月前出现左下肢肿胀疼痛，进行性加重，外院经相关检查提示淋巴回流受阻，行扩管、激素治疗不效。
遂慕名前来熊教授处求中医诊治。
刻见：左下肢肿胀疼痛，麻木，左大腿尤甚，局部皮肤紫暗，犹如大象皮，左下肢活动不利，舌质暗淡，苔薄黄，脉弦细。
中医诊断为水肿，辨证属气虚血瘀、水湿内停，治宜益气活血、通络逐瘀、利水消肿。
方用补阳还五汤合防己茯苓汤化裁。
药用：黄芪，归尾，赤芍，川芎，桃仁，红花，地龙，川牛膝，汉防己，茯苓，五加皮，水蛭粉，泽兰，桂枝，甘草。
30剂，水煎服，日2次。
2018年9月5日二诊：患者左下肢肿胀消除大半，疼痛亦明显缓解，仍觉左下肢麻木不适，原方加木瓜，20剂。
2018年9月26日三诊：患者左下肢肿胀疼痛麻木诸症基本消失。
继以原方加减调治半月以巩固疗效。
按：“象皮腿”多见于子宫内膜癌、卵巢癌等妇科恶性肿瘤术后，西医称之为下肢淋巴水肿，是盆腔淋巴结清扫切除术后的常见并发症之一”。
是由于手术过程中破坏淋巴管网，造成淋巴液在淋巴管中回流不畅，滞留于下肢皮肤及组织中而引起的软组织非凹陷性水肿。
日久病情加重，皮肤变坚韧，犹如大象皮。
在中医学中被称为“象皮肿”或“象皮腿”。
轻者随着侧支循环的建立而缓解，严重者可导致下肢功能障碍、下肢大关节活动逐渐受到限制，导致行动不便，反复感染、外观异常和乏力，对患者的生活质量造成严重的影响。
在治疗方面，现代医学没有特效的药物，常以低弹性绷带或弹力袜加压包扎为主．难以从根本上解决问题。
熊老师认为，该案患者左下肢“象皮腿”继发于子宫内膜癌术后，由于手术耗损正气，致气血亏虚，无力推动血行，加之手术损伤脉络，瘀血与水湿互结停留于下肢而成疼痛、麻木、肿胀之症。
熊继柏教授辨治痛经医案3则
熊继柏教授辨治痛经医案3则
姚欣艳;张维维
【期刊名称】《中医药导报》
【年(卷),期】2015(21)19
【摘要】熊继柏教授是湖南中医药大学知名教授、博士生导师,国家第4批、第5批老中医药专家学术经验继承指导老师,国家级名中医。
他擅长治疗中医内科、儿科、妇科疾病,并有许多独到的经验,学生有幸跟师待诊学习,获益颇多。
熊继柏教授根据古人的经验总结,通过辨证论治,治疗痛经,取效显著。
痛经有寒,热,虚,实之分。
明代《景岳全书·妇人规》有云：＂经行腹痛,证有虚实。
实者,或因寒凝,或因血滞,或因气滞,或因热滞;虚者有因血虚,有因气虚。
【总页数】2页(P78-79)
【关键词】熊继柏;痛经;医案
【作者】姚欣艳;张维维
【作者单位】湖南中医药大学第一附属医院;深圳宝安区中医院
【正文语种】中文
【中图分类】R249
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国医大师熊继柏先生辩证论治经典案例分享
国医大师熊继柏先生辩证论治经典案例分享
患者钟某，男，66岁，长沙人。
初诊（2005年06月07日）：患者14天前无明显诱因出现胸胁背疼痛，胸闷，胸胁部有明显的拘急紧迫感。
伴口苦，自汗，头晕。
耳鸣，欲吐。
在外院具体治疗不详。
后无明显好转。
纳差，大便结，舌苔黄腻，脉弦滑数。
辩证：痰热胸痹，肝风拘急。
治法：通痹宽胸清痰热，平肝熄风止拘挛。
主方：小陷胸加枳实汤合镇肝熄风汤。
黄连，法半夏，炒瓜壳，代赭石，炒龟板，生龙骨，生牡蛎，白芍，甘草，玄参，天冬，川牛膝，川楝子，枳实。
10剂，水煎服。
二诊（2005年06月17日）：诸证悉减，但胸背胁部拘急感未减，舌苔仍黄腻，脉滑数。
上方小陷胸加枳实汤合镇肝熄风汤加木瓜，全蝎，僵蚕，地龙，浙贝。
10剂，水煎服。
三诊（2005年07月06日）：胸痹心痛及胸胁部拘急已减，但休息时显减，站立行走时则拘急感复增，口中多痰，口干。
舌苔黄腻，脉转滑而细。
拟小陷胸加枳实汤合镇肝熄风汤加贝母、白芥子。
本证一为痰热结聚胸膈，出现胸闷、胸痛、口苦欲呕及舌苔黄腻等症；二为肝风内动出现胸胁部拘急及头晕、耳鸣等症。
其治则针对二证，一以小陷汤加枳实汤苦辛通降；二以镇肝熄风汤熄风止挛急。
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运用经典理论，辨治疑难病症
湖南中医药大学熊继柏
中医经典理论对临证实践具有重要的指导价值，笔者在五十年来的临证实践中，凡遇疑难棘手的病症，应用经典理论进行辨析，每可启迪辨治思路，获取息好疗效。
这里就本人所治的实际案例，择举10则讨论之，以供参考。
例一、黑疽案
张某，男，64岁。
2000年11月门诊病例。
患者因患黄疸、腹胀，从本年4月下旬至9月下旬，在省级某大医院住院治疗156天，诊断为：①胆汁瘀积性肝硬化，②慢性胆囊炎并胆囊多发性结石，③糖尿病（Ⅱ型）。
由于病情不断发展变化，肝功能损害严重（血清谷丙转氨酶253.8U/L），B超发现脾静脉增宽，黄疸逐渐加深，并出现严重黑疽，于是出院转请中医治疗。
诊见患者整个面色黧黑，黑色甚黯，其状如烟煤所染，众人望之莫不惊愕。
并见目黄、身黄、尿黄，兼见齿衄、鼻衄、伴心烦、善饥，两胁及少腹胀痛，大便溏泻，足胫微肿，精神十分疲乏，口苦，舌苔黄滑腻，舌质紫暗，脉细数。
辨治论据：
“脾色必黄，瘀热以行。
”（《金匮要略》）
“心中懊憹面热，……名曰酒疽。
……酒疸下之，久久为黑疸，目青而黑，……虽黑微黄。
”（《金匮要略》）
“伤寒身黄，发热，栀子柏皮汤主之。
”（《伤寒论》）
“诸病黄家，但利其小便。
”（《金匮要略》）
例二、忍小便则手掌心胀痛案
郑某，女，68岁。
2006年5月门诊病例。
诉其小便较频，但尿色不黄，有尿必解，若稍忍不尿，则立觉双手掌心与手腕相连接处胀疼，而且胀痛逐渐加重，只要去解小便，其胀痛则随之消失，而手已掌心及于腕内侧疼痛处并无红肿灼热之状。
由于不尿则手掌痛，只得频频去解小便，昼夜如此，约隔2小时必须上一次厕所。
病一月余，诊断不明，治疗无效。
舌淡紫，苔薄白，脉细。
辨治论据：
“心手少阴之脉，……入掌内后廉，……心所得生病者，……掌中热痛。
”“心主手厥阴心包络之脉，……入掌中，……是动则病手心热。
”（《灵·经脉》）
“肾合膀胱，膀胱者，津液之府也。
”（《灵·本输》）
例三、少腹胀满小便频数案
胡某，女，42岁。
2002年3月门诊病例。
患者自述一月前某日下午7时开始与同事们打牌，直至次日凌晨1时许，由于兴致太高，其间只喝茶水，竟忘入厕小便，下牌桌时方觉小腹甚胀，小便急迫，慌忙入厕小便。
但排完小便之后，仍觉少腹
膀肮部胀满不舒。
次日，其少腹胀满不舒感有增无减，且小便每解之后仍觉未净，以致小便次数明显增多，白日尚可忍受，尤至夜晚则小便次数过多严重影响睡眠，若是强忍不尿，甚则小便自遗。
经用中西药治疗月余，其少腹胀满、小便频数均未减轻。
诊见患者精神疲乏，舌淡苔薄白而滑，脉细缓。
辨治论据：
“膀胱者，州都之官，津液藏焉，气化则能出矣”（《素·灵兰秘典论》）
“膀脱不利为癃，不约为遗溺”。
（《素·宣明五气篇》
例四、咳喘并发昏厥案
林某，男，58岁。
2005年11月门诊病例。
患咳嗽、气喘10年，反复发作。
近一年来，咳嗽、气喘明显加重，兼见胸闷，咳吐痰涎甚多，且咳与喘并作。
每于咳喘较甚时则发昏倒，不省人事，一般每日发作一次，甚则日发数次。
每次昏倒时间约数分钟左右。
询其昏倒时四肢并不抽搐，但口中多痰涎，时觉咽痒，口苦而不甚渴，兼见两侧头痛，头晕。
舌苔厚腻而黄，脉滑数。
辨治论据：
“厥，或令人腹满，或令人暴不知人，……邪气逆，逆则阳气乱，阳气乱则不知人也。
”（《素·厥论》）
“手太阴厥逆，虚满而咳，善呕沫。
”（《素·厥论》）
“支饮，亦喘而不得卧，加短气。
……久咳数岁，……其人本有支饮在胸中故也。
”（《金匮要略》）
例五、右乳下筋痛硬肿案
刘某，女，38岁。
2004年4月门诊病例。
起病时，自觉右乳下缘直至右侧少腹部痉孪疼痛。
数日之内，其疼痛处迅速肿起，疼痛逐渐加剧，经治月余不愈。
诊见：患者自右乳下缘直至右侧腹股沟，肿起呈一条直线，凸出皮肤，约有筷子粗细，长约尺许，宛如一根铁丝埋在皮下，坚硬不移，疼痛拒按，其痛夜不休，入夜益甚，患者呼叫声不绝。
察其疼痛肿肿起处不红不热，皮色不变，并非痈肿。
舌苔薄白，脉弦。
辨治论据
“肝足厥阴之脉，……过阴器，抵少腹，……上贯膈，布胁肋。
”（《灵·经脉》）
“肝主筋。
”（《素·宣明五气篇》）
“肝藏血。
”（《灵·本神》）
例六、舌上灼痛麻木案
周某，女，55岁。
1998年11月门诊病例。
患者就诊时，其表情十分痛苦，口中含有冷水而不语，惟以手指舌，良久乃言其舌上如火烧一般灼痛难忍，并兼舌麻。
家人代诉曰：患者舌痛达一年之久，由于服药未效，只得时时以冰水含漱口中，以求缓解，询其疼痛入夜尤甚，致使夜不能寐，心中烦，口渴欲饮冷，且只能进冷饮冷食，畏进一切热物。
伴见齿龈时痛，大便较秘。
望其
舌体并无改变，但舌质绛红少苔，脉象细数。
辨治论据：
“心主舌。
”（《素·阴阳应象大论》）
“诸痛痒疮，皆属于心。
”（《素·至真要大论》）
“其热传营，舌色必绛，……绛而舌中心干者，乃心胃火燔，劫灼津液。
"（《外感温热篇》）
例七、身如虫行案
陈某，男，75岁。
2003年9月门诊病例。
患者自诉一身皮肤瘙痒，一年不愈，近三个月来，其皮肤瘙痒仍时作时止，更出现一身皮肤有如虫子爬行一般，时或在上肢，时或在下肢，时或在胸腹及背部，时或及于头面部，总以四肢为甚。
每每仔细查找衣服上并无跳蚤、蚂蚁等虫类杂物。
患者并一再诉述此种感受比一身瘙痒更为痛苦。
察其一身并无疮疹，惟见其下肢轻度浮肿，询及四肢畏冷，并觉酸重困乏，舌苔薄自而滑，脉细缓。
辨治论据：
“四肢者，诸阳之本也。
”（《素·阳明脉解篇》）
“皮水为病，四肢肿，水气在皮肤中，四肢聂聂动者，防己夜苓汤主之。
”（《金匮要略》）
“阳明病，法当多汗，反无汗，其身如虫行皮中状者，此以久虚故也。
”（《伤寒论》）
例八、一身筋膜挛急并痿软案
马某，女，37岁。
2000年9月门诊病例。
诉半年前生小孩之后发病，全身阵发性筋挛，发作时四肢筋挛掣痛，僵直不能屈伸，但四肢并不抽搐振动，甚则腹部肌肉筋挛并有拘紧感。
发作时全身瘫软无力，每日数发，每次发作时间约为半小时左右，甚则持续达1小时许。
精神特别疲乏，四肢痿软无力，不能活动，连行步都感觉很困难，成天只能卧床休息。
若稍微活动则筋挛必发，小动则小发，大动则大发。
伴有失眠，心悸，头晕等症。
面色淡白少华，舌淡苔薄白，脉细而弱。
辨治论据：
“肝者，罢极之本。
”（《素·六节藏象论》）
“肝主身之筋膜，……筋膜干则筋急而挛，发为筋痿。
”（《素·痿论》）
例九、腹部手术后阴冷如扇案
何某，女，54岁，2005年7月门诊病例。
诉三个月前做宫颈息肉切除术，术后觉少腹部疼痛，并且腹部明显畏冷。
几经治疗，其少腹部疼痛己见减轻，但少腹部畏冷却有增无减，且阴部尤其畏冷，成天犹如冷风所扇之状，阴部不仅畏冷，而且伴有拘缩之感。
询其小便清长，口不渴，兼腰酸痛。
舌苔薄白，脉沉细。
辨治论据：
“寒气客于厥阴之脉，厥阴之脉者，络阴器，系于肝，寒气客于脉中，则血泣脉急，故胁肋与少腹相引痛矣。
”（《素·举痛论》）“妇人妊娠六七月，……腹痛恶寒者，少腹如扇，所以然者，子脏开故也，当以附子汤温其脏。
"（《金匮要略》）
例十、颈项瘫软头倾案
李某，男，1岁半。
2004年9月门诊病例。
患儿颈项瘫软头倾斜，其母将儿向左侧抱则儿头部向左倾，向右侧抱则儿头向右倾，将儿正抱则儿头或向右、或向左、或向前倾。
患儿之颈项明显瘫软，根本无力举其头颅。
其母诉曰：此儿系早产儿，妊娠只有八个月。
观其儿神志清醒，语言虽较滞缓，但能说话，足不能站立，更不能行。
但见其时时吐舌，舌苔薄白，纹淡紫，询其饮食及大小便均较正常。
辨治论据：
“头者，精明之府，头倾视深，精神将夺矣。
”（《索·脉要精微论》）
“肾痹者，……尻以代踵，脊以代头。
”（《素·痹论》）。