二次供水清洗消毒记录表【范本模板】
二次供食品清洗消毒记录表
二次供食品清洗消毒记录表1. 说明本记录表用于记录二次供食品的清洗和消毒情况，以确保食品的卫生安全。
每次进行清洗和消毒后，都需要填写相应的信息，并签字确认。
2. 记录表格3. 填写说明3.1 日期在该列填写进行清洗和消毒的日期。
3.2 清洗人员在该列填写进行清洗和消毒的人员姓名。
3.3 清洗物品在该列填写需要进行清洗和消毒的物品名称。
3.4 清洗方法在该列填写清洗物品的具体方法，例如使用清洁剂和水洗等。
3.5 消毒方法在该列填写对清洗后物品进行消毒的具体方法，例如使用消毒液或高温消毒等。
3.6 备注在该列填写需要额外说明的情况，例如清洗过程中需要注意的事项或特殊处理等。
3.7 签名在该列填写进行清洗和消毒的人员在相应日期下的签名，以确认清洗和消毒的完成情况。
4. 注意事项- 清洗和消毒记录应按照时间顺序进行填写，确保记录的完整性。
- 清洗人员在填写记录前，应仔细了解清洗和消毒的要求，并严格按照规定操作。
- 若有多个清洗人员参与，需分别填写其清洗和消毒记录，并在相应日期下签名确认。
- 针对不同类型的物品，可能需要采用不同的清洗和消毒方法，清洗人员应根据具体情况填写。
- 如有异常情况或发现清洗和消毒不达标的情况，应及时记录在备注中并采取适当的措施。
5. 示例请参考以下示例填写二次供食品清洗消毒记录表：6. 执行责任人本记录表由食品安全管理员负责监督执行。
食品经营者应确保该表格的准确填写，并定期进行检查和复核。
以上为《二次供食品清洗消毒记录表》的相关内容，请按要求填写并妥善保管记录。
二次供水水箱洗消记录
恢复进水阀自动控制，水箱正式注水Байду номын сангаас。
检查水阀自控状况和水箱供水状况。
确认进水阀和水泵自动供水正常。
清点用具，清扫场地。 清洗残留物处置
清洗监督员：
固镇县万洁物业管理有限公司 水箱清洗消毒过程记录表
年 清洗消毒的水箱名称及地点 发停水通知的日期 消毒液种类 开始清洗的日期/时间 清洗结束的日期/时间 清洗人员是否持有效健康证： 清洗人员签名： 清洗用具名称：潜水泵*1；手提灯*3；丁字刷/板刷*3；口罩*3；长统靴*3；塑桶*3；喷雾筒；消毒溶液配置桶；揩 布若干； 其它工具、用具若干。 工作内容 清洗用具预先清点消毒。 按时关闭泵电源，挂上禁止供电标识牌 。 √ 工作内容 进行安全及准备工作检查 关水箱进水阀及供水阀 开排污阀放水。 用200mg/L 的二氧化氯溶液喷洒、刷 洗蓄水池。 √ 负责人： 月 日
留30CM的剩水，进入水箱进行六面刷洗 。
自上而下清洗，排水-进水，冲刷水箱六 个面。
进水-清洗-排水，重复三次，放掉积 水关闭排水阀。
用配好的二氧化氯消毒液对六个立面喷 洒
关闭水箱盖，闷30分钟。
打开水箱进水阀，取下标识牌，恢复水 泵自控。
关进水阀冲洗，打开排污水阀排尽余 水
关闭排水阀，关妥水盖，检查水箱溢水 孔网罩。
二次供水清洗程序记录表格
清洗时间： 序号 一 二 1 2 三 四 1 2 3 五 1 2 六 1 2 3 七 八 年 月 日 程序 前期准备：学校下达清洗通知 清洗准备：各项工具、材料（1:100灭菌消毒液） 工具：扫把、尼龙刷子、尼龙绳、胶桶、防护眼镜、 口罩、胶手套等 材料：1:100灭菌消毒液 排放水 清洗程序 铲除水池内泥沙及各种沉积物 使用尼龙刷反复刷洗池壁、池底 执行检查，未刷净处反复刷洗 消毒 采用扫把或刷子蘸取消毒液反复刷洗 封闭半小时 清洗冲洗整个水池，并排出消毒水溶液 清洗 排出消毒水溶液 执行检查，未排净时需反复清洗 注水 学校专项责任人验收 执行情况 执行人
学校ห้องสมุดไป่ตู้职负责人：
清洗执行班组：
二次供水设施情况登记表、水池(箱)清洗消毒记录表、验收记录表
1、有；2、无；3、其他（请注明）
加压设备使用情况（勾选）
1、有；2、无；3、其他（请注明）
其他需要
记录的问题
附录B
管理单位名称：
地址：
联系人：
联系电话：
清洗单位名称：
地址：
联系人：
联系电话：
序号
水池（箱）位置
或编号
清洗
日期
开始
时间
完毕
时间
清洗
人员
消毒
方式
A
A
附录C
二次供水设施单位名称：
地址：
附录A
基本
信息
项目名称
二次供水设施的地址
二次供水设施管理单位
管理单位联系人
管理单位联系电话
水池（箱）清洗日期
是否会导致停水（勾选）
1、需要停水
2、有备用储水设备，不需要停水
二次供水设施情况
水池（箱）总个数
水池（箱）容积（m3）
总容积
单个容积
水池（箱）内壁
材料（勾Biblioteka ）1、瓷片；2、水泥；3、不锈钢；4、其他（请注明）
联系人：
联系电话：
清洗单位名称：
地址：
联系人：
联系电话：
序号
水池（箱）位置
或编号
水池（箱）周边环境
水池（箱）内壁
水池（箱）附属设施
送水质
检测编号
送检结果
清洗人员
验收意见
管理单位签名（盖章）
年 月 日
清洗单位签名（盖章）
年 月 日
残旧程度
（勾选）
1、内壁脱沙；2、池（箱）壁渗水；3、其他（请注明）
二次供水管道材质（勾选）
小区二次供水水箱清洗消毒记录表
洗
及
消
毒
有
关
记
录
水质取样人
取样地点
取样数
送检时间
送检人
取报告人
取样报告
报告编号
水质检测结果
部门主管：设备负责人：
水池（箱）清洗及消毒记录表
ZF090903
清洗日期
2009年9月3日
水容量（m3）
排水时间
自9月3日10时起，至9月3日17时共9小时
清洗时间
自9月3日17时起，至9月4日2时共7小时
清洗投入灭菌净配制人
合格（检测报告单附后）
部门主管：刘水生机电主管：王深怀专业工程师：何运海
水池（箱）清洗及消毒记录表
ZF090906
清洗日期
2009年9月6日
水容量（m3）
排水时间
自9月6日10时起，至9月6日17时共9小时
清洗时间
自9月6日17时起，至9月7日1时共6小时
清洗投入灭菌净配制人
张 绪
见证人
张 震
清洗时间
清洗时间
自9月5日17时起，至9月6日3时共8小时
清洗投入灭菌净配制人
张 绪
见证人
刘水生
清洗时间
自9月6日3时起，至9月6日4时共1小时
清洗人员
何运海、曹阳、胡楚林等12人
进水时间
自9月6日4时起，至9月6日11时共7小时
消毒投入灭菌净配制人
张 绪
清
洗
及
消
毒
有
关
记
录
①排尽池内存水
②人工铲除墙面、地面、顶部污垢及附着物
③清除杂物后，用清水冲洗三遍
④用1%V409水溶液灭菌剂作杀菌消毒处理，并用清水冲洗干净
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2015年月日
水池(箱)名称
排水时间
清洗消毒时间
注水时间
消毒水配制 (购买) 人消毒水投放人
清洗消毒人员蓄水量 (M³)
8 ：00至9：30
9 ：30至11：30
13 ：30至16：00
责任人
共1 。
5小时
共2小时
共2 。
5小时
见证人
见证人
清
洗 1 、将水池用次氯酸钠配置的溶液进行浸泡消毒，将消毒后水抽干。
消2、消毒完后，用清水冲洗墙面及地面，将残留有消毒液的水全部清理出蓄水池. 毒 3 、开始蓄水。
记4、抽取水样.
事
水质
取样人
送检人
取报人
水质检测结果不合格处取样地点
送检地点
取报告
地点
合格□
取样数
送检数
取报告数
不合格□ 报告编号
取样
时间
送检
时间
取报告
时间
理意见
水泵房管理员机电维修部
组长
机电维修部
主管。