重点部门医院感染控制督查反馈表

备注：多重耐药防控一项不合要求扣0.2分，其余一项不合要求扣0.1分。本表一式两联，一联交给科室，一联感染管理科存档。

院感科督查人签字：被督查科室签字：

备注：一项不合要求扣0.1分。被查科室将问题记入本科医院感染质控本内，并整改、评价院感科督查人签字：被督查科室签字：

备注：一项不合要求扣0.1分，特别注明除外。被查科室将问题记入本科医院感染质控本内，并整改、评价

口腔科感染控制督查反馈表

备注：一项不合要求扣0.1分。被查科室将问题记入本科医院感染质控本内，并整改、评价院感科督查人签字：被督查科室签字：

备注：一项不合要求扣0.1分,被查科室将问题记入本科医院感染质控本内，并整改、评价院感科督查人签字：被督查科室签字：

手术室医院感染控制督查反馈表

备注：一项不合要求扣0.1分。被查科室将问题记入本科医院感染质控本内，并整改、评价院感科督查人签字：被督查科室签字：

消毒供应中心医院感染控制督查反馈表

备注：一项不合要求扣0.1分，特别注明除外。被查科室将问题记入本科医院感染质控本内，并整改、评价. 感科督查人签字：被督查科室签字：

血液透析室医院感染控制督查反馈表

备注：一项不合要求扣0.1分，被查科室将问题记入本科医院感染质控本内，并整改、评价感染科督查人签字：被督查科室签字：

新生儿病房医院感染控制督查反馈表

备注：医院感染病例防控一项不合要求扣0.2分，其它问题一项扣0.1分。被查科室将问题记入本科医院感染质控本内，并整改、评价院感科督查人签字：督查科室签字：

检验科医院感染控制督查反馈表

备注：一项不合要求扣0.1分，特别注明除外。本表一式两联，一联交给科室，一联感染管理科存档。

科督查人签字：被督查科室签字：