重点部门医院感染控制dps
重点部门医院感染控制措施
重点部门医院感染控制措施我院医院感染管理重点部门有：手术室、消毒供应中心、妇产科、儿科、新生儿室、感染科、肿瘤科（内三科）、ICU、肾内科（血透室）、口腔科、胃镜室、介入室、病理科、检验科、输血科、麻醉科。
这些部门应加强医院感染管理，其管理措施如下：一、科室医院感染管理小组，由科主任、护士长及本科兼职监控医师、护士组成，在科主任领导下开展工作，职责明确。
二、各重点部门的布局与流程合理，符合功能流程和洁污分开的要求，按要求分区，区域间标志明确。
三、正确掌握预防和控制医院感染的相关知识、基本措施、标准预防、消毒隔离技术操作等，通过全院培训、重点部门培训、现场指导和教育等多种形式进行培训、考核。
四、落实医院感染各项监测。
进行消毒灭菌效果检测：压力蒸汽灭菌器、低温等离子灭菌器；每季度对使用中消毒剂和灭菌剂进行监测。
每月对透析用水、透析液，每季度对内镜进行微生物监测。
五、医院感染管理各项规章制度及措施健全，符合《医院感染管理办法》及相关规范、标准要求，不定期检查、落实其执行情况，并纳入院感考核。
六、做好医院感染的控制，防止交叉感染和医源性感染：1、必须遵守消毒灭菌原则：进入人体组织、无菌器官的医疗器械、器具和物品必须灭菌；接触皮肤、粘膜的医疗器械、器具和物品必须消毒。
各种用于注射、穿刺、采血等有创操作的医疗器具必须一用一灭菌。
2、根据物品的性能合理选用物理或化学方法进行消毒灭菌；消毒后直接使用的物品按要求管理；重复使用的诊疗器械、器具和物品按要求处理。
3、认真执行手卫生制度，有合格的手卫生设施。
4、对消毒药械的储存、使用情况进行监督、检查。
5、一次性使用的医疗器械和器具符合国家有关规定，不得重复使用。
对其储存、使用及用后处理进行监督检查。
七、做好医务人员个人防护，实施标准预防，接触病人应洗手或消毒手，对医务人员进行个人防护等相关知识的培训，使其正确掌握防护知识和措施。
八、医疗废物的管理符合要求，分类收集，标识清楚；分别置于符合要求的包装物或容器内，生活垃圾置黑袋，分开封闭运送。
重点部门医院感染预防与控制制度
重点部门医院感染预防与控制制度一、总则第一条为加强医院感染的管理，预防和控制医院感染，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等相关法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于全院各科室、部门和人员在医疗、护理、科研、教学等过程中的感染预防与控制工作。
第三条医院感染预防与控制工作应当遵循科学、规范、全程、综合的原则，实行预防为主、防治结合的方针。
第四条医院感染管理委员会负责全院感染预防与控制工作的组织、协调和监督，确保各项措施的落实。
二、组织管理第五条医院感染管理委员会由院长、分管副院长、医务部门、护理部门、感染管理部门、临床科室、消毒供应室、检验科等相关部门负责人组成。
第六条感染管理部门负责医院感染预防与控制工作的日常管理和监督，制定和修订感染预防与控制制度，组织感染预防与控制培训，开展感染监测和风险评估等。
三、感染预防与控制措施第七条手卫生1. 医务人员在接触患者前后、进行诊疗操作前后、处置血液、体液和分泌物等过程中，必须严格按照手卫生规范进行洗手或使用速干手消毒剂。
2. 加强手卫生设施的配置，确保医务人员能够随时使用洗手设施和速干手消毒剂。
第八条个人防护1. 医务人员在接触患者、进行诊疗操作时，必须按照规范穿戴个人防护用品，如口罩、帽子、手套、隔离衣等。
2. 加强个人防护用品的配置，确保医务人员能够随时使用。
第九条环境清洁与消毒1. 保持医院环境清洁，定期进行消毒，特别是患者密集区域和诊疗设备。
2. 严格执行消毒剂的使用规范，确保消毒效果。
第十条医疗设备与器械管理1. 医疗设备与器械必须按照规定进行清洁、消毒和灭菌，确保其安全使用。
2. 加强消毒供应室的管理，确保消毒供应室的设施、设备和人员符合要求。
第十一条感染监测与风险评估1. 开展医院感染监测，及时发现和报告感染病例，分析感染原因，采取针对性的控制措施。
2. 定期进行感染风险评估，针对高风险科室、环节和人群，制定相应的预防措施。
重点部门医院感染预防与控制制度
重点部门医院感染预防与控制制度医院感染预防与控制制度是医院管理的重要组成部分，对于保障患者安全、提高医疗质量具有重要意义。
重点部门作为医院感染的高风险区域，其感染预防与控制制度尤为重要。
本文从组织架构、制度建设、防控措施、培训与教育、监测与评估等方面阐述了的内容。
一、组织架构1. 成立医院感染管理委员会，负责医院感染预防与控制工作的领导与协调。
2. 设立感染管理科，负责医院感染预防与控制的具体实施与监督。
3. 重点部门设立感染预防与控制小组，负责本部门的感染预防与控制工作。
二、制度建设1. 制定医院感染预防与控制制度，明确各部门的职责、工作内容和要求。
2. 制定重点部门感染预防与控制制度，针对高风险环节制定具体防控措施。
3. 制定医院感染应急预案，确保在发生感染事件时能够迅速有效地进行处置。
三、防控措施1. 严格的手卫生管理：重点部门工作人员必须严格执行手卫生规定，保证手卫生质量。
2. 严格的无菌操作：重点部门医护人员在执行操作过程中，必须遵循无菌原则，防止病原体传播。
3. 强化物品管理：重点部门使用的物品必须经过严格消毒灭菌，避免交叉感染。
4. 环境卫生管理：保持重点部门环境清洁，定期进行消毒灭菌，减少感染风险。
5. 患者管理：对患者进行感染风险评估，根据风险等级采取相应的预防措施。
6. 员工管理：加强员工健康监测，提高员工感染预防意识，降低感染风险。
四、培训与教育1. 开展感染预防与控制培训，提高重点部门工作人员的感染预防意识和技术水平。
2. 定期组织感染预防与控制知识考试，确保工作人员掌握相关知识。
3. 对新入职员工进行感染预防与控制培训，确保其熟悉相关工作要求。
五、监测与评估1. 建立感染监测体系，定期收集、分析感染数据，掌握感染趋势。
2. 对重点部门感染事件进行调查，查找原因，制定针对性的整改措施。
3. 定期对感染预防与控制工作进行评估，提出改进意见和措施。
总之，重点部门医院感染预防与控制制度是保障患者安全、提高医疗质量的重要环节。
重点部门及重点部位医院感染预防与控制
重点部门及重点部位医院感染预防与控制重点部门及重点部位医院感染预防与控制重点部门医院感染预防与控制XXX感染预防与控制1.按照卫生部要求，将呼吸道发热门诊、肛肠门诊和传染病科整合为感染性疾病科，并纳入医疗救治体系。
建筑布局合理，标识清楚，工作流程明确，适用标准预防。
2.严格遵循隔离预防基本原则和技术规范，在实施标准预防的基础上，建立并落实感染性疾病科各项规章制度、人员职责、工作流程和感染性疾病病人就诊流程。
3.制定预检处和感染性疾病科门诊、临床各科门诊、病房接诊医师的工作职责，明确规定对来诊的病人必须进行传染病预检程序。
从事传染病预检分诊的医务人员应当严格遵守卫生管理法律法规和有关规定，认真执行临床技术操作规范、常规以及有关工作制度。
4.遇特定传染病（传染性非典型性肺炎、肠道传染病等）流行时，视必要开设特定传染病的预检分诊，接到上级行政部门发布特定传染病预警信息及相关要求时，及时启动预警程序。
5.对确诊或者疑似病人，应当依法采取隔离或者控制传播措施，并按规定采取相应的消毒措施，对陪同人员和其他密切接触人员采取医学观察和其他必要的预防措施。
需转诊病人应当使用专用车辆，用后及时消毒。
6.感染性疾病门诊：1）设置独立的挂号收费室、呼吸道（发热）和肠道等疾病患者的候诊区和诊室、治疗室、隔离观察区、检验室、放射检查室、病房（或药柜）、专用卫生间、处置室和抢救室等。
2）各区配备必要的医疗、防护设备和手卫生设施，安装非手触式水龙头。
医护人员每诊疗、护理一个病人和接触污染物品后，应严格执行手卫生管理，必要时戴手套。
3）有专人负责门诊日志、住院登记和传染病疫情登记管理工作，及时、准确报告传染病，并规范记录内容。
4）根据病原体传播途径，采取相应的消毒隔离措施，为就诊的呼吸道发热病人提供口罩。
5）保持室内清洁卫生，加强诊室通风，每天2次对空气、医用物品、物体表面等进行清洁和消毒，遇污染时及时消毒。
按照《医疗废物管理条例》规范处置医疗废物。
重点科室、重点部门医院感染预防与控制制度
重点科室、重点部门医院感染预防与控制制度治疗室、换药室、注射室医院感染预防与控制制度一、布局合理，清洁区、污染区分区明确，设非手触式洗手设备。
二、室内清洁整齐，医护人员进入室内要衣帽整齐、戴口罩。
三、严格执行无菌技术操作原则，无菌物品一人一用一灭菌，注射、采血一人一针一带，每操作一人次应洗手或用快速手消毒剂消毒双手。
四、无菌物品柜每日清洁，各类物品分别放置，无菌物品按灭菌日期依次放入柜内，一次性医疗用品应去除中包装，分类放在防尘良好的柜内。
五、治疗车、换药车上物品摆放，上层为清洁区，下层为污染区，进入病房的治疗车、换药车应配有快速手消毒剂。
六、各种治疗、换药操作应分清洁伤口、感染伤口、隔离伤口依次进行，感染患者与非感染患者应分室治疗，特殊感染伤口不得进入换药室。
七、无菌物品在有效期内使用，各种消毒液配置浓度符合有关规定。
八、空气消毒(一)空气消毒机消毒:定时开机，每日动态消毒，每周静态消毒一次，每月清洁过滤网一次。
并做好记录。
(二)紫外线照射消毒:每日一次，每次l小时。
保持紫外线灯表面清洁，每周用75,乙醇擦拭一次。
发现灯管表面有灰尘、油污时，应及时擦拭。
并做好记录。
九、地面、物体表面的清洁消毒管理(一)应保持清洁、干燥，每天进行消毒，遇明显污染随时去污、清洁与消毒。
(二)地面、物体表面采用500mg/L的含氯消毒液擦拭，作用30min。
受到患者血液、体液等污染时，先用吸湿材料去除可见污染物，再清洁后使用500mg/L含氯消毒剂消毒。
(三)使用后擦拭布巾应清洗干净，在250mg/L有效氯消毒剂中浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。
(四)使用后地巾应清洗干净，用500mg/L含氯消毒剂浸泡30min，冲净消毒液，干燥备用。
十、一次性使用无菌医疗用品，拆除外包装后，方可移入无菌物品存放橱。
一次性使用的医疗器械、器具，不得重复使用。
无过期灭菌物品、一次性医疗卫生用品及消毒剂。
十一、医疗废物处置符合有关规定。
重点部门医院感染预防与控制制度
重点部门医院感染预防与控制制度简介随着人民生活水平的提高和人口老龄化的加剧，重点部门医院已成为医疗服务的中心。
作为医疗服务的核心部门，重点部门医院一方面要提供高效的医疗服务，另一方面也必须注意预防和控制医院感染的发生，确保患者在安全、卫生的环境中接受治疗。
本文将详细介绍一套严格的感染预防与控制制度，以保障患者和医护人员的健康。
制度流程制度编制每家重点部门医院都应该成立一支感染预防与控制委员会，该委员会由医院领导、医疗专家、医护人员等组成，负责编制本院的感染预防与控制制度。
该委员会应该对诊疗流程、医疗器械、消毒杀菌等方面进行详细的制度规定，确保制度完善、可操作性强，并定期进行修订。
制度宣传为了让医护人员和患者全面了解本院的感染预防与控制制度，每家重点部门医院应该制作相应的宣传资料，在医院内显著位置进行张贴，并定期向医护人员进行培训。
医院领导和该委员会应该定期进行制度执行情况的检查，并对不符合规定的单位进行通报、追责。
此外，还应该进行随机抽查，确保制度的执行情况。
制度评估每年对制度进行一次全面评估，并根据实际情况修订。
评估结果应该向医院领导以及委员会进行汇报。
制度内容预约挂号患者在预约挂号时，应该详细填写个人信息，并询问个人的感染病史，并及时告知医生。
医生应该根据患者病史筛查感染风险，做好相应的隔离和保护措施。
给药方式医生应该根据患者的病情和药物特点，进行合理的给药方式，避免给药过程中交叉感染的发生。
同时制定严格规定的穿戴要求，确保医护人员自身健康和卫生。
诊疗区域医院应该设置不同级别的感染隔离区，并分别用不同颜色标识。
在诊疗区域内，医生和护士应该严格遵守规定的穿戴要求，对每位患者都应进行消毒处理，确保污染区域和清洁区域严格分离。
医院应该对所有使用过的医疗器械进行消毒和清洗，避免交叉感染和污染。
区分床位重点部门医院还应该按照病情，按照感染等级设置相应的床位，确保在同一病区内不同等级的感染病人实行不同的隔离方式。
重点部门医院感染预防与控制制度
重点部门医院感染预防与控制制度一、总则第一条为了加强医院感染的管理，预防和控制医院感染的发生，保障患者和医务人员的健康安全，根据《医疗机构管理条例》、《传染病防治法》等法律法规，制定本制度。
第二条本制度适用于各级各类医疗机构，包括综合医院、专科医院、康复医院、诊所、卫生院等。
第三条医院感染预防与控制工作应当遵循科学、规范、预防为主、综合治理的原则。
第四条医疗机构应当建立医院感染管理组织，明确各相关部门和人员的职责，建立健全医院感染预防与控制制度，确保制度的落实。
二、组织管理第五条医疗机构应当设立医院感染管理委员会，由医疗机构负责人、医务部门、感染管理部门、临床科室、护理部门、消毒供应室、后勤部门等有关人员组成。
第六条医院感染管理委员会负责制定医院感染预防与控制策略、工作计划和培训计划，监督医院感染预防与控制工作的实施，对医院感染发生情况进行调查和分析，提出改进措施。
第七条医疗机构应当设立感染管理部门，负责医院感染预防与控制的具体工作，包括感染监测、感染风险评估、感染预防与控制措施的制定和实施、感染暴发的调查和处理等。
三、感染预防与控制措施第八条医疗机构应当根据医院感染的发生规律和特点，制定针对性的感染预防与控制措施，包括手卫生、无菌操作、消毒灭菌、隔离预防、抗菌药物合理使用、医疗废物管理等内容。
第九条医疗机构应当加强手卫生工作，医务人员在诊疗活动前后应当洗手或者使用速干手消毒剂进行手消毒。
第十条医疗机构应当严格执行无菌操作规程，防止病原体通过无菌物品、无菌区域传播。
第十一条医疗机构应当定期进行消毒灭菌工作，对医疗器械、设备、环境、空气等进行消毒灭菌，保证诊疗环境的安全。
第十二条医疗机构应当实行隔离预防制度，根据疾病的传播途径和感染风险，对患者进行合理隔离，防止交叉感染。
第十三条医疗机构应当合理使用抗菌药物，防止抗菌药物的不合理使用导致的病原体耐药。
第十四条医疗机构应当加强医疗废物的管理，防止医疗废物对环境和人员造成污染和伤害。
重点部门医院感染控制
内镜中心、血液透析中心等部门 也存在较高的感染风险，如内镜 清洗消毒不彻底、血液透析机消
毒不规范等。
重点部门发生的医院感染往往比 较严重，可能导致患者病情恶化 、延长住院时间、增加医疗费用
等。
现存问题与挑战
重点部门环境清洁和消毒不彻底 ，存在交叉感染的风险。
医疗设备、器械和用品的清洗、 消毒和灭菌不规范，可能存在致 病菌残留。
案例二：某儿科病房的特殊感染控制措施
总结词
针对性强、注重细节
详细描述
该儿科病房针对儿童患者的特点，采取了一系列特殊感染控制措施，如定期空气 消毒、严格手卫生、使用专用诊疗器械等。通过注重细节管理，有效保障了患儿 的安全。
案例三：某手术室的严格消毒流程
总结词
规范操作、严格把关
详细描述
该手术室制定了严格的消毒流程，确保手术器械、手术室环境等的清洁和消毒。通过规范操作和严格把关，有效 降低了手术部位感染的风险，提高了手术的安全性。
重点部门医院感 染控制
汇报人：可编辑 2024-01-11
目录
• 引言 • 医院感染控制基础知识 • 重点部门医院感染现状及问题 • 重点部门医院感染控制策略与实践 • 成功案例分享 • 未来展望与建议
01
CATALOGUE
引言
背景介绍
医院感染问题日益严重
随着医疗技术的进步，医院感染问题逐渐凸显，成为医疗领域关 注的焦点。
06
CATALOGUE
未来展望与建议
技术创新与应用
智能化监控系统
利用物联网、大数据和人工智能 技术，实时监测医院感染情况，
提高预警和响应速度。
抗菌材料研发
研发新型抗菌材料，用于医疗设 备和器械，降低医院感染风险。
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口腔科
健全制度、规范管理 依据《医院感染管理办法》、《医疗机构口腔诊疗器械消毒技术操作规范》、《医疗机构消毒技术规范》、《医院消毒卫
生标准》（ 15982-2012）及相关要求，建立健全医院感染管理相关制度及质量控制标准 严格执行本部门（科室）医院感染管理和消毒隔离制度、无菌技术操作规程和标准预防措施
治疗室、注射室、换药室
1、布局合理，通风良好，室内设流动水洗手设施、速干手消毒剂、干手设施（用品）等，保持物体表面、地面清 洁。
2、每日上、下午各通风一次，每次 30，通风不良的可使用空气净化消毒装置进行空气净化。
治疗室、注射室、换药室
3、无菌物品必须一人一用一灭菌，无菌持物钳干罐保存，4 小时更换一次。 4、抽出的药液、开启的静脉输液须注明时间，超过2小时不得使用，启封的各种溶媒超过 24 小时不得使用。
戴口罩
一般诊疗活动可佩带一次性口罩或外科口罩 ◆手术室医务人员、护理免疫功能低下患时、体腔穿刺操作时应戴 外科口罩 ◆接触经空气传播或近距 离接触经飞沫传播的呼吸 道传染病患者时戴防护口 罩
内外夹弓大立腕
内
外
夹
第一步 掌心相对揉搓
弓
第二步 手指交叉，掌心对手背揉搓
第三步 手指交叉，掌心相对揉搓
口腔科
3、口腔综合治疗椅、操作台面及所使用仪器、物体表面至少每天清洁和消毒，有血液、体液污染应立即清洁消毒，每 天操作结束后应进行终末消毒处理。
4、严格遵守手卫生规范，操作时必须戴手套、口罩和帽子，必要时配戴防护眼镜或防护面罩。 5、修复技工室的印模、蜡块、石膏模型及各种修复体应使用中效以上消毒方法进行消毒。
更换床单 调整输液器后 接触床旁桌后 调整呼吸机面板后
治疗室、注射室、换药室
三.室内环境管理： 根据季节、室外风力和气温，适时进行通风 保持各室内物体表面、地面清洁，应采用湿式清洁法；若被污染时，及时清洁、消毒 四.消毒、灭菌物品管理： 物品柜内的物品应摆放有序，无菌物品、消毒物品、清洁物品应做到分类、分柜、分层存放，标识醒目 消毒、无菌物品应按消毒、灭菌有效日期依次摆放，有效期内使用。应依据先进先出的原则取用
治疗室、注射室、换药室
5、 碘伏、酒精密闭保存，每周更换 2 次，容器每周灭菌 2 次，不得直接用棉签使用大包装（500）的 碘伏、酒精，建议使用小包装碘伏、酒精，使用期限为 7 天。
6、治疗车、换药车上物品摆放有序，上层为清洁区、下层为污染区；利器盒放置于治疗车的侧面；进 入病室的治疗车、换药车应配有速干手消毒剂。
10、换药顺序应遵循先清洁伤口、后感染伤口依次进行，特殊感染伤口如：炭疽、气性坏疽等应就地（诊室或病室 ）严格隔离，处置后进行严格终末消毒，不得进入换药室。感染性敷料放入双层黄色医疗废物专用袋内及时密封并 贴上标签。
针灸室
1、保持物体表面及诊疗床清洁，定期更换床单、枕套等，如被污染应及时更换。 2、进行针灸穿刺操作时严格执行无菌操作，正确进行穿刺部位的皮肤消毒；针灸针具（毫针、耳针、头针、长圆针、
梅花针、三棱针、小针刀等）做到一人一针一用一灭菌，火罐一人一用一消毒。
针灸室
3、进行拔罐、刮痧、中药足浴等操作时严格执行无菌操作，必要时进行操作部位的皮肤消毒；相关器具和物品做到一 人一用一消毒或一人一用一灭菌。
治疗室、注射室、换药室
7、无菌物品及非无菌物品应分开放置，并有明显标识，每日检查各种无菌物品的失效日期，保证备用物品在有效期 内。
8、使用后的利器应当立即弃置于利器盒或防刺、防渗漏的容器内，严禁用手直接接触使用后的针头、刀片等利器， 落实预防利器伤的各项措施。
治疗室、注射室、换药室
9、医护人员诊疗操作时严格遵守无菌操作规程，各种治疗、护理及换药时必须戴好帽子、口罩，穿工作服，不留 长指甲，不戴戒指
重点部门医院感染控制dps
江西省基层医疗机构 医院感染预防控制实施细则（试行）
二〇一四年七月
江西省医院感染质量控制中心 二〇一四年七月
基层医疗机构医院感染管理基本要求
本要求适用于社区卫生服务中心（站）、诊所、乡镇卫生院、村卫生室等基层医疗机构。 基本要求包括四个方面： 一.组织管理 二.基础措施: 三.重点部门：口腔科、中医临床科（针灸室）、胃镜室、治疗室、换药室、注射室、产房、人流室、手术室、检 验科、普通病房、妇科门诊等 四.重点环节：安全注射、各种插管后的感染预防措施、 手术操作，医疗废物管理等
4、一次性针灸针具、中药足浴一次性塑料袋连同足浴液严禁重复使用，用后按医疗废物处理；可重复使用的针灸针 具及拔罐、刮痧、中药足浴器具、物品使用后按规定进行清洗及灭菌。
治疗室、注射室、换药室
一.基础设施： 室内布局合理，清洁、污染区分区明确 各室应具备良好的通风、采光条件 各室应配置流动水洗手池，医用洗手液、干手设施（用品），速干手消毒剂等；手消毒剂应标启用时间，在有效期内
大
立
第四步 弯曲手指关节在掌心揉搓
第五步 拇指在掌中揉搓
第六步 指尖在掌心中揉搓
手卫生的5个时刻（两前三后）
握手 接触病人衣物 安装氧气面罩 查体：叩诊、听诊、 量血压
口腔护理 直肠指检 穿刺 气管插管 准备无菌器械
握手后 帮病人穿衣服后 非侵入性检查如测脉搏、 血压、听诊后 理疗后
接触黏膜后 穿刺后 置入侵入性设备后 拔除导管后 移除尿布、敷料后
口腔科
1、布局合理，诊疗室和器械清洗消毒室分开设置。如开展拔牙、口腔外伤缝合等项目的应设置口腔外科诊室。器械、器 具等诊疗用品配置数量应及诊疗工作量相符合，使用防虹（回）吸手机。
2、进入患者口腔内的所有诊疗器械，根据诊疗需要和消毒灭菌原则，必须达到一人一用一消毒或灭菌的要求。凡接触病 人伤口和血液的器械（如手机、车针、扩大针、拔牙钳、挺子、凿子、 手术刀、牙周刮治器、洁牙器、敷料等）必须达 到一人一用一灭菌的要求。