常用降压药的不良反应
高血压患者常用降压药物的种类与常见副作用
高血压患者常用降压药物的种类与常见副作用一、钙离子拮抗剂：钙拮抗剂，也叫钙通道阻滞剂，主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
代表药物有：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。
如硝苯地平及各种缓释片、控释片，尼群地平、氨氯地平（络活喜）、波依定、得高宁、尼福达、司乐平、拜新同、拜心同、安内真等。
药物特点：对轻重中度高血压均有明显降压作用，血压越高，效果越明显，但是不降低正常血压。
因为可以扩张血管，所以，尤其适用于有动脉硬化的患者。
也具有器官保护作用，是糖尿病患者主要的降压药。
不良反应及副作用：1、对心脏的作用，主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子内流，降低细胞内钙，减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗量，同时抑制窦房结和房室结的钙内流，使窦房结自律性下降，房室传导减慢，心室率降低。
2、由于扩张血管引起的头痛、面红和踝部水肿（15-20％）；心率加快；还可出现乏力和胃肠反应等，因此，用药时应从小剂量开始，逐渐加量。
二、血管紧张素II受体拮抗剂血管紧张素II受体拮抗，也被称为血管紧张素受体阻滞剂或AT1受体拮抗剂，是一类作用于肾素-血管紧张素系统的药物。
主要应用于治疗高血压、糖尿病肾病和充血性心力衰竭。
特别是用于同时患有心肌梗塞后、糖尿病肾病、左心肥厚、房颤。
ARBs也很少引起ACEI治疗中常有的干咳和/或血管性水肿。
代表药物：各种“纱坦”，如：缬沙坦（代文）、氯沙坦（科索亚）、安博维等，药物特点：作用同ACEI类，突出的优点是咳嗽的不良反应较少，药物耐受性好，和ACEI类同为糖尿病患者的首选降压药。
不良反应及副作用：较少。
当孕妇在怀孕中期和后期用药时，这些直接作用于肾素－血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡。
当发现怀孕时，应该尽早停用本药。
三、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素转化酶（EC3.4.15.1）活性的化合物。
常用降压药物的主要作用副作用及禁忌症
降压达标的要求
高血压患者
<140/90 mmHg
糖尿病患者
<130/80 mmHg
肾脏病变患者
<125/75 mmHg
老年收缩期高血压 <150/90 mmHg
长效 平稳 强效
长 效 － 理想谷峰比值T/P 平 稳 － 高平滑指数SI 强 效 － 控制24小时、白天和夜间血压水平
降压长效性指标－谷峰比值T/P ratio
T/P ratio =谷效应值 / 峰效应值＝0.68
1. Parati G. J Hypertension 1998; 1611: 1685-91. 2. Neutel JM. Blood Pressure Monitoring 2001; 6: 9-16.
“在高血例压如患： 高低者药药中物物;浓浓药度度物==最最血大小浆的的降降浓压压度幅幅与度度 血压－时 间曲线相互对应;这表明药物浓度与降压疗 效之间密切相关&”
*Clinical Research; Astra Hässle AB; Mölndal
A
20
20
AB
“Rule of TENS”—— 10毫米汞柱原则
三种b阻滞剂：美托洛尔;比索洛尔;卡 维地洛
适合应用b阻滞剂的高血压患者
❖高血压合并冠心病心绞痛
减慢心率;抑制心肌收缩力;降低心肌氧耗;保 护缺血心肌;升高室颤阈
改善运动耐量;提高生活质量
预防心肌梗死
适合应用b阻滞剂的高血压患者
高血压合并心动过速： 房性心动过速/心房颤动； 高血压合并偏头痛； 甲状腺毒症短期； 高血压合并原发性震颤； 围手术期高血压
常用降压药的作用及不良反应是什么
常用降压药的作用及不良反应是什么
在现代社会中，高血压已成为常见的慢性疾病之一，严重
影响着人们的生活质量。
常见的降压药物被广泛应用于高血压的治疗中，帮助患者控制血压水平，降低并发症的风险。
然而，这些降压药物不仅有其积极的作用，同时也伴随着一些不良反应。
本文将探讨几种常用的降压药物的作用及可能的不良反应。
利尿剂
作用：利尿剂通过促使肾脏排放盐分和水分，减少体液量，从而降低血压。
不良反应：利尿剂可能导致电解质紊乱，如低钾血症和低
钠血症，影响心脏和肾功能。
钙通道阻滞剂
作用：钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑
肌细胞，减缓心脏的搏动力和舒张力，扩张血管，降低血压。
不良反应：钙通道阻滞剂可能导致头晕、头痛、心悸、消
化不良等不适症状。
ACE抑制剂
作用： ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性，减
少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。
不良反应： ACE抑制剂可能引起咳嗽、皮疹、嗜酸性粒细
胞增多等不良反应。
肽类ACE抑制剂
作用：肽类ACE抑制剂通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮
系统，降低血容量和血压。
不良反应：肽类ACE抑制剂可能引起注射部位疼痛、皮疹和高血钾等不良反应。
拮抗剂
作用：拮抗剂通过拮抗肾上腺素的作用，减慢心率，扩张血管，降低血压。
不良反应：拮抗剂可能使心跳过缓、疲劳、低血糖和体位性低血压等不适反应。
通过对常用降压药物的作用及不良反应的了解，患者和医生可以更好地选择合适的药物治疗高血压，有效管理降压过程中可能出现的不良反应，最终达到控制和预防高血压并发症的目的。
常用降压药一览表替米沙坦
常用降压药一览表替米沙坦
替米沙坦是一种常见的降压药，属于血管紧张素II受体拮
抗剂。
它通过抑制血管紧张素II的作用，扩张血管，降低血压，减少心脏负担，常用于治疗高血压和心衰等疾病。
以下是关于替米沙坦的一些基本信息以及常见的注意事项：
替米沙坦的基本信息
•药物名称：替米沙坦
•药理作用：通过抑制血管紧张素II受体，扩张血管，降低血压
•适应症：高血压、心衰等
•用法用量：一般每日一次，剂量因人而异
替米沙坦的常见不良反应
1.头痛：部分患者在使用替米沙坦后可能会有头痛的
不适感
2.疲劳：长期使用替米沙坦可能会引起疲劳感
3.肌肉疼痛：少数人可能会出现肌肉疼痛等症状
4.胃肠道反应：如恶心、腹泻等
替米沙坦的注意事项
•在使用替米沙坦期间，应定期测量血压，以确保其疗效
•不可突然停药，应按医生指导逐渐减少剂量
•对于孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群，应慎重使用替米沙坦，避免不良反应的发生
•在使用替米沙坦期间，避免饮酒和过量运动，以免引起不良反应
综上所述，替米沙坦是一种常用的降压药，但在使用过程中需谨慎遵循医嘱，定期监测血压和注意不良反应的发生。
如有不良反应或疑虑，应及时就医或咨询医生意见，以保障身体健康。
常用降压药药品名一览表
常用降压药药品名一览表
高血压是一种全球性重要公共卫生问题，长期不良的高血压会增加心脏疾病、中风、肾衰竭等风险。
为了控制高血压，医生通常会建议患者采用药物治疗。
以下是一些常用的降压药药品名一览表，可以根据医生的指导选择适合自己的药物进行治疗:
1.氯沙坦（Losartan）
–主要作用：抑制血管紧张素II对受体的结合，扩张血管。
–常见副作用：头痛、头晕、嗜睡等。
2.氨氯地平（Amlodipine）
–主要作用：抑制钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，扩张冠脉和外周血管.
–常见副作用：水肿、头晕、心悸等。
3.群体阿索钠（Valsartan）
–主要作用：抑制血管紧张素II对受体的结合，扩张血管.
–常见副作用：咳嗽、头晕、疲劳等。
4.贝那普利（Benazepril）
–主要作用：抑制肾素-血管紧张素系统活性，扩张血管.
–常见副作用：咳嗽、低血压、肾功能损害等。
5.硝苯地平（Nitrendipine）
–主要作用：扩张血管、降低外周阻力.
–常见副作用：心悸、头痛、低血压等。
以上是几种常用的降压药药品名及其作用和常见副作用，治疗高血压应在医生指导下进行，不可随意更改用药方案。
在
用药期间应定期检查血压和监测身体反应，及时报告医生任何异常情况。
希望患有高血压的患者可以通过合理的用药和生活方式改变来有效控制病情，提高生活质量。
常用降压药都有哪些分类及作用及副作用
常用降压药分类、作用及副作用高血压（hypertension）是一种常见的慢性病，会增加心脏病、中风等危险。
而降压药是用于处理高血压的药物。
不同类型的降压药可以通过不同机制来降低血压，但同时往往伴随着一定的副作用。
以下将介绍常用的降压药分类、作用及副作用。
1. 利尿药（Diuretics）•作用：通过增加尿液产生，降低体内血容量，进而降低血压。
•例子：氢氯噻嗪、呋塞米等。
•副作用：可能包括低钾、低镁等电解质紊乱，尿频、头晕等。
2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAAS inhibitors）•作用：通过不同途径干预激活的RAAS系统，降低血压。
•例子：ACE抑制剂如卡托普利、ARB如洛卡特普利、醛固酮拮抗剂如螺内酯等。
•副作用：可能包括咳嗽（ACE抑制剂）、高钾、低血压等。
3. 钙通道拮抗剂（Calcium channel blockers）•作用：通过阻断钙通道，扩展血管，减少心脏负担，从而降低血压。
•例子：硝苯地平、氨氯地平等。
•副作用：可能包括头晕、脚肿、心悸等。
4. 某种药物（Other Medications）•作用：根据特定情况，还可以使用其他类别的药物来调节高血压。
•例子：β受体阻滞剂如美托洛尔、中枢性α2受体激动剂如地高辛等。
•副作用：根据具体药物，可能有相应的副作用。
结语总体来说，治疗高血压通常需要选择不同类别的降压药物进行组合使用，以达到更好的降压效果。
对于每种药物，患者和医生都应该充分了解其作用机制、常见副作用以及注意事项，以确保安全有效的治疗。
如果遇到不良反应或疑问，应及时咨询医生进行调整。
长期吃降压药有副作用吗
长期吃降压药有副作用吗高血压患者需要长期服用降压药物来控制血压，但一些患者会担心这会带来毒副作用，甚至因此抗拒用药，导致血压不能有效控制，加大疾病对自己的伤害。
那么降压药是否有副作用呢？因为担心副作用抗拒吃药的这种做法又是否合理呢？以下就带领大众了解这方面知识。
降压药是否有副作用首先直奔主题，常用的几种降压药的确都有副作用的。
地平类降压药。
此类降压药包括硝苯地平、乐卡地平以及氨氯地平等。
这些药物可能产生如心跳过速、心悸、面部潮红、眼睑水肿、下肢水肿以及头痛等不良反应。
普利类降压药。
常用的有培哚普利、赖诺普利以及贝那普利等。
这些药物可能导致如咳嗽、咽痒、干咳等呼吸道不良反应。
沙坦类降压药。
此类药物常用的有厄贝沙坦、氯沙坦以及缬沙坦等。
此类药物的副作用还是比较少见的，但也偶尔有肾脏损伤的不良反应情况。
β-受体阻滞剂。
常见的倍他乐克以及康忻等。
这种药剂能够引起心动过缓、低血压以及乏力等不良反应，还可刺激哮喘患者出现急性哮喘发作。
正视降压药物的副作用降压药物确实有一定的副作用，但是在一些患者的意识里显然是把这些副作用夸大了。
有副作用不能等同于就是对身体有害。
我们看降压药物的说明书上，也能清楚地看到上面列有可能导致的不良反应，但这只是可能，发生率是很低的，大约在1%-5%，最高不超过10%。
每种药物在正式上市前，都会经过安全试验，我们市面上能买到的降压药物，想必也是经过试验证实了其安全性是可靠的。
所以大多数患者按正常剂量用药，发生不良反应的几率还是很低的，即使发生也不会很严重，因此不必过分夸大。
如果真的对身体有害，那这一药物根本不会过审，想买也都买不到。
不过临床也确实出现过一些严重不良反应情况，但这只是在一些特殊情况下才会出现。
如β-受体阻滞剂，这类药物在使用说明上都明确写到，哮喘患者是严禁使用的，因为会诱发急性发作。
主要注意规避这些特定条件，就不会有大问题。
副作用严重吗？是否可逆即使患者因为降压药物出现了副作用，那么也无需过于担心，因为降压药物所引起的副作用基本都是可逆的，也就是说停止用药后，副作用就会逐渐消退，之后换其他类型的降压药物就可以了。
硝苯地平是常用降压药,若长期服用,千万小心这3种 不良反应
硝苯地平是常用降压药,若长期服用,千万小心这3种"不良反应"
硝苯地平是一种常用的降压药，但长期使用可能会出现一些不良反应。
呼吸系统反应：出现困难、快速或有噪音的呼吸，有时会伴随哮鸣声。
循环系统反应：出现头晕、晕厥或站起来时头晕眼花的现象，可能是由于血压过低引起的。
过敏反应：出现面部、眼睑、嘴唇、舌头、喉咙、手、脚或生殖器等部位的大型类似荨麻疹的肿胀，或出现呼吸困难、胸闷等全身性过敏反应。
长期高血压可能会对心脏、大脑和肾脏的血管造成损害，增加中风、心脏衰竭和肾衰竭的风险；少数人可能会出现严重的过敏反应，需要尽快就医。
因此，对于正在服用硝苯地平的患者，应当密切关注自身身体状况，注意观察是否出现上述反应。
如果出现不适，应及时就医，避免延误病情。
同时，患者应遵医嘱按时服药，不得擅自停药或更改剂量。
在服药期间，应注意饮食、休息和运动，保持健康的生活方式，有助于提高药物的疗效。
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如剂量过大，Leabharlann 使某些患者血脂、血 糖异常。近年来，我国临床又开始应用一 些新型的复方降压药，如血管紧张素 转换酶抑制剂加利尿剂、血管紧张素 Ⅱ受体拮抗剂加利尿剂，这两种组合 既能联合降压，又能减少不良反应。
每个人对药物的反应性、适应性 和耐受能力各不相同，各种降压药的 性能也不同。因此，不能用同一个固 定的模式或根据别人的“介绍”来选 药，而应避开不良反应，选择最适合 自己的药物。
本刊投稿信箱 ｓ ｑｙｓ ＠ｓ ｑｙｓ ．ｃｏｍ
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１７ 中国社区医师 ２００８ 年第 １８ 期（ 第 ２４ 卷总第 ３６０ 期）
血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂 目前 尚未发现明显不良反应，可有轻度头 晕、恶心等。
复方降压药的不良反应 复方降压片 含有利血平，会增
加胃酸分泌，抑制神经递质而加重抑 郁，因此胃炎、溃疡病及抑郁症患者 不宜选用。老年患者尤其要注意精神 症状，若出现抑郁，应立即停药。
珍菊降压片 属中西药复合制剂， 其中的可乐定会引起口干、嗜睡、头 晕等反应，野菊花和珍珠粉可以减轻 上述不良反应，而且其中含有芦丁成 分，可以改善血管通透性和毛细血管 脆性，对预防并发症有一定的帮助。 由于该药可使糖耐量降低、血糖升高， 所以伴有血糖、血脂异常者慎用。该 药容易导致过敏反应，如荨麻疹等， 过敏体质者应慎用。还能干扰肾小管 对尿酸的排泄，引起高尿酸血症，所 以痛风及高尿酸血症患者禁用。
正确对待降压药的不良反应 无论是中药还是西药，都会产生
不同程度的不良反应，且对于药物的 不良反应每个人的表现不尽相同，有 的人反应重且持久，有的人反应轻而 短暂。所以对待药物的不良反应应采 取正确的态度，实事求是，既要看到 药物的降压作用，又要考虑到药物可 能产生的不良反应，权衡利弊。如果 服用的药物有显著的降压疗效，而药 物的不良反应对人体的生理和生活没 有造成大的影响，可以继续服药。
β 受体阻滞剂 如美托洛尔。服 药期间可出现胃部不适、眩晕、头痛、 疲倦、失眠、噩梦、心动过缓、心功 能不全、房室传导阻滞、诱发支气管 哮喘、高血糖、血脂异常等不良反应。
钙拮抗剂 少数病人服用硝苯地 平后可出现头晕、面色潮红、恶心、 呕吐等“醉 酒 样 反应 ”；有 人 可有 心 悸、舌根麻木、口干、发汗、食欲不 振等不良反应。应特 别 注 意 的 是 ， 该 药不宜与倍他乐克或心得安等 β 受 体阻滞剂合用，以免出现心力衰竭 或发生严重低血压。维拉帕米和地 尔 硫 卓 艹 由 于 对 心 脏 传 导 及 窦 房 结 功 能有抑制作用，因此心动过缓和房 室传导阻滞者禁用。
血管紧张素转换酶抑制剂 最多 见的不良反应是咳嗽，以咽痒、干咳 为主，发生率 １０％～２０％。其他少见的 有血管神经性水肿、高血钾、白细胞 下降、低血糖等。对肾功能不全者会 增加血尿素氮，所以肾功能减退者需
慎用。 α 受体阻滞剂 如特拉唑嗪。可
出现体位性低血压，尤其首剂服药时 容易发生，因此首次服药时常在入睡 前半量服用，同时注意夜间尽量避免 起床。
如果长期服用复方降压片、珍菊 降压片，男性患者可能会发生勃起功 能障碍。一经发现，应立即停药。
复方罗布麻片 其内所含的小剂 量胍乙啶，有导致体位性低血压的可 能。所以，对老年人尤其是合并糖尿 病者应慎用，因为老年人神经调节功 能较差，容易发生低血压，尤其是起 床直立时更容易发生。
复方卡托普利（ 开富特） 含有卡 托普利、氢氯噻嗪，服用后偶有干咳。
社区用药指导
常用降压药的不良反应
杨玺 ０１７０００ 鄂尔多斯市中心医院心血管内科
西药降压药的不良反应 利尿剂 如氢氯噻嗪。长期服用
该药可出现恶心、呕吐、皮疹、紫癜、 血糖升高、血脂异常、血尿酸增高及 血钾过低等不良反应。因此，伴有糖 尿病、痛风、心肌梗死、心律失常、 肝功能不良的患者及孕妇应慎用。复 方罗布麻、复方降压片等降压药物中 都含有双氢氯噻嗪，故患者在选用时 应注意。