常用降压药的不良反应
高血压患者常用降压药物的种类与常见副作用
高血压患者常用降压药物的种类与常见副作用一、钙离子拮抗剂：钙拮抗剂，也叫钙通道阻滞剂，主要通过阻断心肌和血管平滑肌细胞膜上的钙离子通道，抑制细胞外钙离子内流，使细胞内钙离子水平降低而引起心血管等组织器官功能改变的药物。
代表药物有：硝苯地平、氨氯地平、非洛地平。
如硝苯地平及各种缓释片、控释片，尼群地平、氨氯地平（络活喜）、波依定、得高宁、尼福达、司乐平、拜新同、拜心同、安内真等。
药物特点：对轻重中度高血压均有明显降压作用，血压越高，效果越明显，但是不降低正常血压。
因为可以扩张血管，所以，尤其适用于有动脉硬化的患者。
也具有器官保护作用，是糖尿病患者主要的降压药。
不良反应及副作用：1、对心脏的作用，主要是抑制心肌去极化过程中第二时相钙离子内流，降低细胞内钙，减弱心肌收缩力，降低心肌氧耗量，同时抑制窦房结和房室结的钙内流，使窦房结自律性下降，房室传导减慢，心室率降低。
2、由于扩张血管引起的头痛、面红和踝部水肿（15-20％）；心率加快；还可出现乏力和胃肠反应等，因此，用药时应从小剂量开始，逐渐加量。
二、血管紧张素II受体拮抗剂血管紧张素II受体拮抗，也被称为血管紧张素受体阻滞剂或AT1受体拮抗剂，是一类作用于肾素-血管紧张素系统的药物。
主要应用于治疗高血压、糖尿病肾病和充血性心力衰竭。
特别是用于同时患有心肌梗塞后、糖尿病肾病、左心肥厚、房颤。
ARBs也很少引起ACEI治疗中常有的干咳和/或血管性水肿。
代表药物：各种“纱坦”，如：缬沙坦（代文）、氯沙坦（科索亚）、安博维等，药物特点：作用同ACEI类，突出的优点是咳嗽的不良反应较少，药物耐受性好，和ACEI类同为糖尿病患者的首选降压药。
不良反应及副作用：较少。
当孕妇在怀孕中期和后期用药时，这些直接作用于肾素－血管紧张素系统的药物可引起正在发育的胎儿损伤，甚至死亡。
当发现怀孕时，应该尽早停用本药。
三、血管紧张素转换酶抑制剂血管紧张素转换酶抑制剂抑制血管紧张素转化酶（EC3.4.15.1）活性的化合物。
常用降压药物的主要作用副作用及禁忌症
降压达标的要求
高血压患者
<140/90 mmHg
糖尿病患者
<130/80 mmHg
肾脏病变患者
<125/75 mmHg
老年收缩期高血压 <150/90 mmHg
长效 平稳 强效
长 效 － 理想谷峰比值T/P 平 稳 － 高平滑指数SI 强 效 － 控制24小时、白天和夜间血压水平
降压长效性指标－谷峰比值T/P ratio
T/P ratio =谷效应值 / 峰效应值＝0.68
1. Parati G. J Hypertension 1998; 1611: 1685-91. 2. Neutel JM. Blood Pressure Monitoring 2001; 6: 9-16.
“在高血例压如患： 高低者药药中物物;浓浓药度度物==最最血大小浆的的降降浓压压度幅幅与度度 血压－时 间曲线相互对应;这表明药物浓度与降压疗 效之间密切相关&”
*Clinical Research; Astra Hässle AB; Mölndal
A
20
20
AB
“Rule of TENS”—— 10毫米汞柱原则
三种b阻滞剂：美托洛尔;比索洛尔;卡 维地洛
适合应用b阻滞剂的高血压患者
❖高血压合并冠心病心绞痛
减慢心率;抑制心肌收缩力;降低心肌氧耗;保 护缺血心肌;升高室颤阈
改善运动耐量;提高生活质量
预防心肌梗死
适合应用b阻滞剂的高血压患者
高血压合并心动过速： 房性心动过速/心房颤动； 高血压合并偏头痛； 甲状腺毒症短期； 高血压合并原发性震颤； 围手术期高血压
常用降压药的作用及不良反应是什么
常用降压药的作用及不良反应是什么
在现代社会中，高血压已成为常见的慢性疾病之一，严重
影响着人们的生活质量。
常见的降压药物被广泛应用于高血压的治疗中，帮助患者控制血压水平，降低并发症的风险。
然而，这些降压药物不仅有其积极的作用，同时也伴随着一些不良反应。
本文将探讨几种常用的降压药物的作用及可能的不良反应。
利尿剂
作用：利尿剂通过促使肾脏排放盐分和水分，减少体液量，从而降低血压。
不良反应：利尿剂可能导致电解质紊乱，如低钾血症和低
钠血症，影响心脏和肾功能。
钙通道阻滞剂
作用：钙通道阻滞剂通过阻止钙离子进入心脏和血管平滑
肌细胞，减缓心脏的搏动力和舒张力，扩张血管，降低血压。
不良反应：钙通道阻滞剂可能导致头晕、头痛、心悸、消
化不良等不适症状。
ACE抑制剂
作用： ACE抑制剂通过抑制血管紧张素转化酶的活性，减
少血管紧张素Ⅱ的生成，从而扩张血管，降低血压。
不良反应： ACE抑制剂可能引起咳嗽、皮疹、嗜酸性粒细
胞增多等不良反应。
肽类ACE抑制剂
作用：肽类ACE抑制剂通过抑制肾素-血管紧张素-醛固酮
系统，降低血容量和血压。
不良反应：肽类ACE抑制剂可能引起注射部位疼痛、皮疹和高血钾等不良反应。
拮抗剂
作用：拮抗剂通过拮抗肾上腺素的作用，减慢心率，扩张血管，降低血压。
不良反应：拮抗剂可能使心跳过缓、疲劳、低血糖和体位性低血压等不适反应。
通过对常用降压药物的作用及不良反应的了解，患者和医生可以更好地选择合适的药物治疗高血压，有效管理降压过程中可能出现的不良反应，最终达到控制和预防高血压并发症的目的。
常用降压药一览表替米沙坦
常用降压药一览表替米沙坦
替米沙坦是一种常见的降压药，属于血管紧张素II受体拮
抗剂。
它通过抑制血管紧张素II的作用，扩张血管，降低血压，减少心脏负担，常用于治疗高血压和心衰等疾病。
以下是关于替米沙坦的一些基本信息以及常见的注意事项：
替米沙坦的基本信息
•药物名称：替米沙坦
•药理作用：通过抑制血管紧张素II受体，扩张血管，降低血压
•适应症：高血压、心衰等
•用法用量：一般每日一次，剂量因人而异
替米沙坦的常见不良反应
1.头痛：部分患者在使用替米沙坦后可能会有头痛的
不适感
2.疲劳：长期使用替米沙坦可能会引起疲劳感
3.肌肉疼痛：少数人可能会出现肌肉疼痛等症状
4.胃肠道反应：如恶心、腹泻等
替米沙坦的注意事项
•在使用替米沙坦期间，应定期测量血压，以确保其疗效
•不可突然停药，应按医生指导逐渐减少剂量
•对于孕妇、哺乳期妇女和儿童等特殊人群，应慎重使用替米沙坦，避免不良反应的发生
•在使用替米沙坦期间，避免饮酒和过量运动，以免引起不良反应
综上所述，替米沙坦是一种常用的降压药，但在使用过程中需谨慎遵循医嘱，定期监测血压和注意不良反应的发生。
如有不良反应或疑虑，应及时就医或咨询医生意见，以保障身体健康。
常用降压药药品名一览表
常用降压药药品名一览表
高血压是一种全球性重要公共卫生问题，长期不良的高血压会增加心脏疾病、中风、肾衰竭等风险。
为了控制高血压，医生通常会建议患者采用药物治疗。
以下是一些常用的降压药药品名一览表，可以根据医生的指导选择适合自己的药物进行治疗:
1.氯沙坦（Losartan）
–主要作用：抑制血管紧张素II对受体的结合，扩张血管。
–常见副作用：头痛、头晕、嗜睡等。
2.氨氯地平（Amlodipine）
–主要作用：抑制钙离子进入心脏和血管平滑肌细胞，扩张冠脉和外周血管.
–常见副作用：水肿、头晕、心悸等。
3.群体阿索钠（Valsartan）
–主要作用：抑制血管紧张素II对受体的结合，扩张血管.
–常见副作用：咳嗽、头晕、疲劳等。
4.贝那普利（Benazepril）
–主要作用：抑制肾素-血管紧张素系统活性，扩张血管.
–常见副作用：咳嗽、低血压、肾功能损害等。
5.硝苯地平（Nitrendipine）
–主要作用：扩张血管、降低外周阻力.
–常见副作用：心悸、头痛、低血压等。
以上是几种常用的降压药药品名及其作用和常见副作用，治疗高血压应在医生指导下进行，不可随意更改用药方案。
在
用药期间应定期检查血压和监测身体反应，及时报告医生任何异常情况。
希望患有高血压的患者可以通过合理的用药和生活方式改变来有效控制病情，提高生活质量。
常用降压药都有哪些分类及作用及副作用
常用降压药分类、作用及副作用高血压（hypertension）是一种常见的慢性病，会增加心脏病、中风等危险。
而降压药是用于处理高血压的药物。
不同类型的降压药可以通过不同机制来降低血压，但同时往往伴随着一定的副作用。
以下将介绍常用的降压药分类、作用及副作用。
1. 利尿药（Diuretics）•作用：通过增加尿液产生，降低体内血容量，进而降低血压。
•例子：氢氯噻嗪、呋塞米等。
•副作用：可能包括低钾、低镁等电解质紊乱，尿频、头晕等。
2. 肾素-血管紧张素-醛固酮系统抑制剂（RAAS inhibitors）•作用：通过不同途径干预激活的RAAS系统，降低血压。
•例子：ACE抑制剂如卡托普利、ARB如洛卡特普利、醛固酮拮抗剂如螺内酯等。
•副作用：可能包括咳嗽（ACE抑制剂）、高钾、低血压等。
3. 钙通道拮抗剂（Calcium channel blockers）•作用：通过阻断钙通道，扩展血管，减少心脏负担，从而降低血压。
•例子：硝苯地平、氨氯地平等。
•副作用：可能包括头晕、脚肿、心悸等。
4. 某种药物（Other Medications）•作用：根据特定情况，还可以使用其他类别的药物来调节高血压。
•例子：β受体阻滞剂如美托洛尔、中枢性α2受体激动剂如地高辛等。
•副作用：根据具体药物，可能有相应的副作用。
结语总体来说，治疗高血压通常需要选择不同类别的降压药物进行组合使用，以达到更好的降压效果。
对于每种药物，患者和医生都应该充分了解其作用机制、常见副作用以及注意事项，以确保安全有效的治疗。
如果遇到不良反应或疑问，应及时咨询医生进行调整。
长期吃降压药有副作用吗
长期吃降压药有副作用吗高血压患者需要长期服用降压药物来控制血压，但一些患者会担心这会带来毒副作用，甚至因此抗拒用药，导致血压不能有效控制，加大疾病对自己的伤害。
那么降压药是否有副作用呢？因为担心副作用抗拒吃药的这种做法又是否合理呢？以下就带领大众了解这方面知识。
降压药是否有副作用首先直奔主题，常用的几种降压药的确都有副作用的。
地平类降压药。
此类降压药包括硝苯地平、乐卡地平以及氨氯地平等。
这些药物可能产生如心跳过速、心悸、面部潮红、眼睑水肿、下肢水肿以及头痛等不良反应。
普利类降压药。
常用的有培哚普利、赖诺普利以及贝那普利等。
这些药物可能导致如咳嗽、咽痒、干咳等呼吸道不良反应。
沙坦类降压药。
此类药物常用的有厄贝沙坦、氯沙坦以及缬沙坦等。
此类药物的副作用还是比较少见的，但也偶尔有肾脏损伤的不良反应情况。
β-受体阻滞剂。
常见的倍他乐克以及康忻等。
这种药剂能够引起心动过缓、低血压以及乏力等不良反应，还可刺激哮喘患者出现急性哮喘发作。
正视降压药物的副作用降压药物确实有一定的副作用，但是在一些患者的意识里显然是把这些副作用夸大了。
有副作用不能等同于就是对身体有害。
我们看降压药物的说明书上，也能清楚地看到上面列有可能导致的不良反应，但这只是可能，发生率是很低的，大约在1%-5%，最高不超过10%。
每种药物在正式上市前，都会经过安全试验，我们市面上能买到的降压药物，想必也是经过试验证实了其安全性是可靠的。
所以大多数患者按正常剂量用药，发生不良反应的几率还是很低的，即使发生也不会很严重，因此不必过分夸大。
如果真的对身体有害，那这一药物根本不会过审，想买也都买不到。
不过临床也确实出现过一些严重不良反应情况，但这只是在一些特殊情况下才会出现。
如β-受体阻滞剂，这类药物在使用说明上都明确写到，哮喘患者是严禁使用的，因为会诱发急性发作。
主要注意规避这些特定条件，就不会有大问题。
副作用严重吗？是否可逆即使患者因为降压药物出现了副作用，那么也无需过于担心，因为降压药物所引起的副作用基本都是可逆的，也就是说停止用药后，副作用就会逐渐消退，之后换其他类型的降压药物就可以了。
硝苯地平是常用降压药,若长期服用,千万小心这3种 不良反应
硝苯地平是常用降压药,若长期服用,千万小心这3种"不良反应"
硝苯地平是一种常用的降压药，但长期使用可能会出现一些不良反应。
呼吸系统反应：出现困难、快速或有噪音的呼吸，有时会伴随哮鸣声。
循环系统反应：出现头晕、晕厥或站起来时头晕眼花的现象，可能是由于血压过低引起的。
过敏反应：出现面部、眼睑、嘴唇、舌头、喉咙、手、脚或生殖器等部位的大型类似荨麻疹的肿胀，或出现呼吸困难、胸闷等全身性过敏反应。
长期高血压可能会对心脏、大脑和肾脏的血管造成损害，增加中风、心脏衰竭和肾衰竭的风险；少数人可能会出现严重的过敏反应，需要尽快就医。
因此，对于正在服用硝苯地平的患者，应当密切关注自身身体状况，注意观察是否出现上述反应。
如果出现不适，应及时就医，避免延误病情。
同时，患者应遵医嘱按时服药，不得擅自停药或更改剂量。
在服药期间，应注意饮食、休息和运动，保持健康的生活方式，有助于提高药物的疗效。
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中西医结合心血管病杂志
Cardiovascular Disease Journal of integrated traditional
Chinese and Western Medicine
2014 年 11 月 A 第 2 卷第 13 期
Nov. 2014 V ol. 2 No. 13
常用降压药的不良反应
王新蕾
(密山市855农场医院，黑龙江 鸡西 158327)
【摘要】高血压是一种发病率较高的疾病，随着人们生活节奏的加快，愈来愈多的人因为过度劳累、睡眠不足亦或不健康的生活习惯导致高血压。
绝大多数的高血压病不能完全根治的，患者们很可能需要长时间服用降压药。
由此我们不难看出，降压药对高血压患者的重要性极高，但使用降压药时常会出现一些不良反应，对于这些常见降压药的不良反应，每个高血压患者都应该有所了解并重视。
不同降压药呈现出的不良反应和适应症都千差万别，而因为每个患者体质分泌的差异，对降压药不良反应的表现也有所差异。
因此，了解常用降压药带来的不良反应对于临床用药指导具有非常重要的意义。
【关键词】高血压；降压药；不良反应；措施；症状【中图分类号】R969.3
【文献标识码】B
高血压是一种发病率较高的疾病，且绝大多数的高血压病患者需要长时间服用降压药。
但使用降压药时常会出现一些不良反应，因为每个患者体质分泌的差异，对降压药不良反应的表现也有所差异。
因此，了解常用降压药带来的不良反应非常重要[1]。
1 利尿剂
特点：利尿剂一般使用在早期高血压患者和老年高血压患者身上，它的降压功效平稳而缓慢，一般服药半个月后循序渐进地起效果。
利尿剂除了可以慢慢的为高血压患者降低血压，还能对其他降压药物的吸收和发挥起促进作用，价格便宜实惠也是利尿剂的一大特点。
但痛风患者、肾功能衰弱的患者、糖尿病患者都不适用利尿剂。
最常用的利尿剂有氢氯噻嗪、呋噻米和氯噻酮等。
不良反应及防治：利尿剂比较普遍的不良反应多为诱发低钾血症、高脂血症、高血糖和高钙血症等。
除此之外，身体状况不同的患者服用利尿剂也会产生不同的状况，如：肾功能不能正常发挥的患者服用后，有时候血尿素氮和肌酐会增加；而长期使用吲哒帕胺治疗高血压的患者极有可能患上钾血症与高尿酸血症。
患有上述几个疾病的高血压患者可以减小剂量服用，并定期检查尿酸、血糖血脂数值。
2 β-受体阻滞剂
特点：β-受体阻滞剂的降压效果非常快捷，药效发生时间短、降压力度较大，这种降压药适合用在心功能比较好的青年高血压患者、高肾素型高血压患者和高心排血量型高血压患者身上。
最常使用的β-受体阻滞剂有普萘洛尔、比索洛尔、美托洛尔和阿
替洛尔等。
不良反应及防治：大多数服用β-受体阻滞剂的高血压患者会出现心跳频率过慢，除此之外，支气管哮喘、高血糖、高血脂等疾病也容易因为服用β-受体阻滞剂而衍生。
特别是本来就患有高脂血症、尿病和哮喘、高尿酸血症的患者，使用过多的β-受体阻滞剂会造成急性心力衰竭的危险，建议这些患者慎用或从小剂量开始服用，确认身体可以接收后再逐步缓增。
3 血管紧张素转换酶抑制剂
特点：血管紧张素转换酶抑制剂的药效随着服用时间而逐步加强，一般在服用1个月后达到最佳效果，最适合那些肥胖的高血压患者、身体器官受损的高血压患者和既患有糖尿病又有高血压的患者[1]。
常用卡托普利、依那普利、苯那普利和福辛普利。
不良反应及防治：使用血管紧张素转换酶抑制剂后，数量极多的患者出现喉咙发痒、连续咳嗽、干咳等状况，这些状况在高血压患者中出现的频率接近1/10～1/5，如现象严重可以换用血管紧张素受体阻滞剂（ARB ）代替。
除此之外，在极少数患者身上会出现一些较特殊的不良反应，例如血管神经性水肿、低血糖、高钾血症、白细胞减少等。
当然，血管紧张素转换酶抑制剂最好不要使用在肾功能减退十分严重的患者身上，以免造成较严重的后果。
4 钙通道阻滞剂
特点：钙通道阻滞剂在患者体内发挥作用的时间较短，迅速的功效和受外在因素影响较小是它的显著特点。
多用在年老体衰的高血压患者、过度饮酒的高
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血压患者和冠心病高血压患者身上。
常见的有控释硝苯地平片、非洛地平、维拉帕米和地尔硫。
不良反应及防治：使用钙通道阻滞剂产生的不良反应较多，最常见的是，服用后双脸发红发烫、头部剧痛、心跳速度明显增加、脚踝部出现水肿等现象。
其中，硝苯地平最好不要使用在糖尿病患者身上，否则极易出现患上高血糖的危险。
维拉帕米和地尔硫不宜在心跳速度过慢和房室传导阻滞的高血压患者身上使用，因为他们容易加剧窦性心动速度过于缓慢和房室传导阻滞的病情，如必须要使用必须经常进行心电图检测确保安全。
恬尔心的不良反应导致孕妇腹中胎儿生长畸形，甚至导致幼儿胎死腹中。
5α-受体阻滞药
特点：α-受体阻滞药的副作用较大，一般不能独自使用。
常用的有哌唑嗪、特拉唑嗪和多沙唑嗪等。
不良反应及防治：当高血压患者首次服用α-受体阻滞药时，容易发生出现体位性低血压，并且身体伴随着头晕恶心、呼吸不畅、胸部发胀难受的状况。
6血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂
特点：这种降压药的起效时间最长，在2个月左右在身体内达到最好的疗效。
常用氯沙坦、缬沙坦、伊贝沙坦和坎地沙坦[2-3]。
不良反应：使用血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂出现的不良反应相对其他降压药来说，可以说是比较少的，出现的频率也相对较低[4]。
通常，只有数量极少的患者在服用后喉咙发干咳嗽、身体肌肤出现损伤或者肝部功能衰退。
一些孕妇使用后腹中胎儿会受到影响。
参考文献
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[J].中国医院药学杂志,2005,25(10):973-974.
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报,2002,21(9):579.
[3] 和立,刘美蓉,田文仙.氯沙坦致严重心动过缓1例报告
[J].新医学,2003,34(4):211.
[4] 申敏菁.高血压患者临床用药监护[A].2006第六届中国
药学会学术年会论文集[C].2006.
架分为管状支架、环状支架、缠绕型支架、网管状支架。
性能优良的支架应该具备生物形容性好、支撑力好、顺应性好、易弯曲等特性，当前的支架材料包括316L不锈钢、钴合金、医用钛合金、镍钛形状记忆合金等材料，其中医用钛合金是最具潜力的医用金属材料，为了提升介入疗效，需要支架具备良好的流动力学性能，能够具有X光、MPI可视性，材料本身具有抗血栓、抗腐蚀性能。
为了获得较好的疗效，理想的支架应该具有以下特征：①具有足够的强度以地域动脉壁的回弹力；②支架具有良好的轴向柔嫩性，释放后支架长度不会，能够通过弯曲血管，有利于精确释放；③具有良好的抗疲劳性能；④支架和血管壁面铁和良好，胃扩张状态下具有较小的轮廓，能够有效的穿过病变部位。
2.3 药物洗脱支架评估
主要应用的药物支架包括雷帕霉素涂层支架和紫杉醇涂层支架，理想的药物洗脱支架应该具有以下特征：①具有足够的载体面积；②具有较小的网孔间隔；③药物释放后对支架形态的影响小，对于药物运输后和后续释放成功率的影响较小。
介入治疗材料的发展推动了冠脉介入治疗的发展，从而推动医学技术的不断发展，对于临床治疗具有重要的意义。
参考文献
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中国医疗设备,2011,26(12):13-133.
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