华医在线继续教育考试答案
2012年华医在线继续教育考试部分答案心血管病学\心脏起搏与起搏心电图\起搏心电图相关概念 1、单腔起搏器的基础间期不正确的是（） A2、感知指（） A3、起搏功能是指（） B4、感知电路不工作的一段时间指（） A5、不应期的描述错误的是（） B6、下列说法正确的是（） D7、起搏逸搏间期指（） A8、起搏信号是指（） C9、基础起搏间期是指（） A10、滞后的说法描述错误的是（） A呼吸病学\《中国临床戒烟指南》解读\《中国临床戒烟指南》解析 1、策略中P代表的含义是（） A2、策略中M代表的含义是（） C3、吸烟的每根烟雾中含有近七千种化学物质，其中致癌物质就高达（）种 D4、世界卫生组织烟草控制框架公约缔约方会议第四届会议在（）举办 B5、《新版中国临床戒烟指南》适用的对象不包括（） B6、由于烟草的流行，仅在20世纪就有（）亿人会死于烟草 A7、《新版中国临床戒烟指南》资金支持部门包括（） B8、吸烟引起的疾病主要是两大类：第一类是慢性病，第二类是（） A9、世界卫生组织出台《烟草控制框架公约》的同时也出台（）个控制烟草流行的有效策略 C10、关于《新版中国临床戒烟指南》颁布的目的叙述有误的一项是（） D胃肠病学\《肝硬化门静脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识》解读\食管胃静脉曲张出血诊疗概述 1、（）是诊断食管胃静脉曲张出血唯一可靠的方法 A2、门脉高压症综合征中，病死率最高的是（） A3、食管静脉曲张出血最重要的预测因子是（） C4、肝静脉压力梯度正常值是（） A5、食管胃静脉曲张出血的治疗目的中，一级预防主要针对（） A6、1是向（）侧延伸 B7、《肝硬化门脉高压食管胃静脉曲张出血的防治共识》推荐的意见分类中，是指（） C8、门脉高压症是（） D9、食管胃静脉曲张可见于平均（）的肝硬化患者 B10、食管胃静脉曲张能否发生的最强预测因子为（） C血液病学\医院感染的监测与防控\多重耐药菌医院感染的管理（1） 1、关于耐药菌定植的说法错误的是（） B2、关于抗生素不合理使用的原因的说法错误的是（） A3、多重耐药球菌类不包括（） D4、耐药菌感染的****是指在短时间内，耐药菌引起的（）或以上的医院内感染病例，且在流行病学上如时间、空间和病人间有相关性 B5、抗菌药物不合理应用表现形式不包括（） C6、关于“超级细菌1”的说法错误的是（） A7、关于抗生素不合理使用的根源的说法错误的是（） C8、被列为世界三大最难解决感染性疾患第一位的是（） C9、关于美国滥用抗生素情况的说法错误的是（） D10、关于耐药菌感染的说法错误的是（） D11、下列哪项不是非透析治疗患者的营养状况评估人体测量指标（） C12、下列哪项不是患者营养状况监测指标（） A13、下列哪项不是营养不良的判断指标（） C14、营养不良判断标准中血清白蛋白浓度应低于（） A15、＜（）（·1.732）时营养不良的发生率增加 D16、采取低蛋白饮食的益处不包括（） C17、下列哪项不是酮酸治疗延缓慢性肾脏疾病进展的机制（） C18、中国慢性肾脏病营养治疗专家共识指出第1、2期宜减少饮食蛋白，推荐蛋白摄入量为（） B19、导致患者营养不良的原因不正确的是（） C内分泌病学\糖尿病足诊治实录\糖尿病足治疗新进展 1、在我国，糖尿病足患病率占糖尿病患者的（） C2、踝-肱动脉血压指数（）正常对照值是（） D3、以下关于神经病变的轴突变性描述，错误的是（） B4、下肢动脉介入治疗跨越严重钙化病变导丝的选择为（） B5、根据病因，糖尿病足溃疡和坏疽易发于受压点或胼胝处的类型是（） D6、大血管病变多在糖尿病起病（）年以上者伴发 B7、糖尿病患者的病程超过10年，周围神经病变的发生率达（） C8、临床所见到的糖尿病足多为（） A9、以下糖尿病足坏疽分类中，预后最好的是（） A10、以下情况不适用超声消融治疗的是（） D神经病学\急性脑卒中诊疗规范\重症脑血管病外科治疗的循证医学证据 1、动物实验表明对于恶性大脑中动脉综合征发病（）小时手术患者神经功能改善最好 A2、对于恶性大脑中动脉闭塞的患者，应尽早在（）内行外科减压治疗 A3、06年台湾的研究采用的方法不包括（） C4、基底节／丘脑出血，＜9分，出血＞60者应进行（）治疗 A5、恶性的大脑中动脉综合征患者发病4小时手术能明显减少（）的梗死体积 C6、试验亚组分析结果不包括（） B7、评分大于（）分应尽早行外科处理 A8、（）对于三四脑室的开通有效，同时风险较低 B9、关于48小时内行偏侧颅骨切除术治疗恶性大脑中动脉闭塞12月预后的研究发现，该手术能够（）死亡率，（）致残率 A10、2010年中国卒中指南与08年欧洲指南的差别在于，增加了（） C传染病学\儿童常见传染病的治疗规范\流行性腮腺炎的诊断与防治1、腮腺炎的主要传播途径是（） D2、化脓性腮腺炎与流行性腮腺炎主要区别是（） C3、腮腺炎患者的恢复期血清的特点是（） D4、关于腮腺炎病毒侵犯生殖系统说法错误的是（） D5、流行性腮腺炎，腮腺肿大的中心是（） C6、腮腺炎的传染源是（） C7、腮腺肿胀的同时不会波及口腔内的哪个腺体（） B8、腮腺炎病毒可以存活数年的环境是（） D9、不能灭活腮腺炎病毒的环境是（） C10、关于过敏性腮腺炎腮腺导管阻塞引起的腮腺肿大说法错误的是（） C精神卫生\心理危机干预热线技巧及研究\心理热线接电过程1、下列哪项不是心理热线的优点（） C2、在下列哪种情况下，不必进行转介（） D3、刚接电的前15-20分钟，积极的倾听来电者的问题和困惑（） B4、在倾听过程中，需要注意（） C5、在合作性咨询方式中，咨询员的作用是（） B6、热线接电的第一步是（） A7、总结咨询过程的要点不包括（） D8、关于商谈解决问题的途径和方法，说法正确的是（） B9、与来电者达到共情是指（） C10、在与来电者商谈解决问题时，应尽量不要（） C大内科\抗骨质疏松药物应用解读\骨质疏松症药物治疗的新进展 1、髋部骨折有（）出现永久残疾 C2、雷奈酸思一般（）服用 D3、雌激素应用中强调早期应用，一般在绝经早期（）岁之前应用更好 C4、关于选择性雌激素受体调节剂说法错误的是（） D5、骨形成促进剂的代表药是（） D6、双膦酸盐是（）的代表药物 A7、（）是药物治疗骨质疏松症的关键 C8、唑来膦酸盐诺华公司密固达，多久静注1次（） C9、髋部骨折一年内导致死亡可达（） B10、针对于的全人单克隆抗体说法正确的是（） B肾脏病学\肾脏病与营养治疗\透析患者临床营养管理实践 1、尿酸肾病包括（） C2、以下描述不正确的是（） E3、继发性高尿酸血症病因中酸排泄减少，最常见的原因是（） B4、以下说法正确的是（） B5、高尿酸血症的治疗药物有（） A6、以下说法不正确的是（） B7、原发性高尿酸血症原因（） A8、男性（和绝经期女性）血清尿酸（）符合高尿酸血症诊断标准的是 A9、人体尿酸来源有（） B10、2007年《营养指南》中维持性血液透析()患者蛋白质摄入量至少（） C普通外科学\胰腺囊性肿瘤诊断与治疗\具有囊性特征的胰腺导管腺癌的诊治 1、以下胰腺囊性病变中，属于非肿瘤性的是（） C2、胰腺癌常发生的年龄段是（） A3、胰腺癌中，胰头癌所占的比例是（） C4、恶性程度最高的胰腺肿瘤是（） A5、胰腺癌占胰腺外分泌肿瘤的比例是（） A6、囊性胰腺癌的发生机制有哪些（） D7、囊性胰腺导管腺癌的囊壁的厚度为（） B8、以下不属于胰腺外分泌肿瘤的是（） D9、以下属于胰腺导管腺癌的发病特点的是（） C10、囊性胰腺导管腺癌的大小为（） B心胸外科学\肺癌早期诊断新进展\肺癌的早期诊断 1、胸片和将（）的病变限定为肺小结节 A2、如果增强后值增加（），可能为恶性病变 C3、关于空洞壁厚度，下列说法正确的是（） D4、良性钙化有（） B5、（）有分叶的结节为恶性 C6、有卫星灶的结节常为（） D7、结节内空洞多为（） C8、结节直径< 2时，约有（）为恶性 C9、孤立性肺结节内有支气管气影时，（）为腺癌 B10、经皮穿刺对于肿瘤诊断的敏感性可以达到（） B烧伤外科学\烧伤外科修复技术探讨\烧伤面积及测定 1、2岁的小孩头面颈部的面积是占整个面积的（） C2、五指分开，一个手掌的面积占体表面积的（） B3、双小腿面积占人体总面积的（） A4、成人双前臂面积占人体总面积的（） C5、下列对于深Ⅱ度烧伤的认识，说法错误的是（） C6、污染创面是创面在（）小时以下称污染创面，有繁殖但是没有向深部侵袭 D7、下列对于Ⅲ度烧伤的认识，说法正确的是（） D8、五指并拢，一个手掌的面积等于体表面积的（） A9、（）烧伤伤及生发层，甚至真皮乳头层 B10、表皮的第三层是（） A神经外科学\脊柱脊髓神经外科疾病的诊断和治疗\合并颅颈失稳的畸形的诊断和治疗 1、关于畸形的分型说法不正确的是( ) D2、表现为桥脑、延髓和第四脑室向下移位,常伴有各种类型的脊髓、椎管发育不全和脑积水属于( ) D3、以下哪种情况则不能提示寰枢椎失稳( ) D4、主要表现为小脑扁桃体下疝伴有低枕部或高颈段脑膨出的是( ) C5、畸形与寰枢椎失稳的关系说法不正确的是( ) A6、影像学检查确诊寰枢椎脱位标准是( ) C7、寰齿间距没有超过标准，但怀疑寰枢椎失稳的患者应考虑( ) D8、下列关于畸形说法不正确的是( ) B9、枕大孔减压+枕骨2椎弓根内固定手术适用于( ) C10、畸形患者合并寰枢椎脱位治疗正确的是( ) D泌尿外科学\女性泌尿系感染与炎症的诊治\女性上尿路感染的诊治原则 1、异物存在引起上尿路感染的是（） A2、关于急性肾盂肾炎的临床症状的说法错误的是（） B3、关于急性局灶性或多发性细菌性肾炎说法错误的是（） D4、关于慢性肾盂肾炎的检查说法错误的是（） D5、上尿路感染不包括（） D6、不属于致病菌进入上尿路的途径是（） C7、关于急性肾盂肾炎的治疗要点说法错误的是（） B8、关于慢性肾盂肾炎的细菌“复发”的说法不正确的是（） C9、急性肾盂肾炎时肾脏哪部分一般无损害（） D10、急性气肿性肾盂肾炎的特点说法错误的是（） C骨外科学\拇手指再造技术推广\拇指及手指缺损的再造 1、单纯性的拇手指缺损Ⅰ度，是指（） D2、再造拇手指的目的主要是（） C3、复合性的手指缺损中，手指伴掌骨大部缺损属于（）度 B4、拇指很重要的，完成精细捏持和强有力抓握所必不可少的功能就是（）功能 A5、《手的修复与再造》一书的作者是（） D6、再造拇指的位置应处于（） A7、第2足趾再造拇指适应证不包括（） D8、拇指通过外展、内收、屈伸、对指等动作使手完成夹、捏、握等特殊功能是基于（）的作用 B9、拇指Ⅱ度缺损的功能重建方法不包括（） A10、单纯性的拇手指缺损按（）可以分为五度 A肿瘤学\进展期肾癌治疗的临床实践和思考\肾癌的病理分型以及分期进展 1、下列关于透明细胞癌叙述错误的是（） B2、乳头状细胞癌描述正确的是（） C3、管腔的被覆细胞呈平头鞋钉状的是（） D4、肾细胞癌最常见的病理类型是（） B5、N1表示（） A6、与1997年分类相比属于新增的肾癌病理分型的是（） A7、B超、、检查都显示为多房囊性肿物，可见不均匀的间隔增厚。
2024年华医网继续教育护理学护理创新与转化核心能力提升答案
一、我思故我在——护理创新思维提升（上）1.同济医院是由（）创建的A.埃里希·宝隆B.国际护士理事会C.南丁格尔D.雷奈克E.李政道正确答案：A2.（）创建了世界上第一所正规的护士学校A.埃里希·宝隆B.国际护士理事会C.南丁格尔D.雷奈克E.李政道正确答案：C3.根据本文，护士创新的目的不包括A.护士个人能力提高的需要B.护士的人力资源份额最大C.护士与服务对象接触最密切D.护理创新能力影响服务质量E.护理服务质量影响患者健康结局正确答案：A4.（）是通过系统的科学探究,解释护理现象的本质,探索护理活动的规律,产生新的护理思想和护理知识，解决护理实践、护理教育、护理管理中的问题,为护理决策提供可靠的、有价值的证据,以提升护理学科重要性水平的系统过程A.护理创新B.护理创新思维C.发散思维D.护理研究E.问题解决思维正确答案：D5.“对于创新者来说，最重要的是自己会不会提出正确的问题”这句话是由谁提出的A.埃里希·宝隆B.国际护士理事会C.南丁格尔D.雷奈克E.李政道正确答案：E二、我思故我在——护理创新思维提升（下）1.“跳舞的圆圈”应用的是哪种思维训练方式A.逆向思维B.问题解决思维C.形象思维E.逻辑思维正确答案：C2.（）是在创新过程中对不同事物运用其概念、方法、形象、模式、心理等相似性来激活联想和想象的机制，从而产生新颖构思、独特设想的一种创新思维方法A.正向思维B.问题解决思维C.联想思维D.发散思维E.逻辑思维正确答案：C3.（）是在当时的情境下，经由思考与推理而达到目的的心理历程A.正向思维B.问题解决思维D.发散思维E.逻辑思维正确答案：B4.护理创新思维的基本类型不包括A.正向思维B.问题解决思维C.联想思维D.发散思维E.逻辑思维正确答案：A5.（）是对一个问题从多角度、多方位、多层次进行思考，从而得出多种不同的答案甚至是奇异答案的思维方式A.正向思维B.问题解决思维C.联想思维D.发散思维E.逻辑思维正确答案：D三、如何促进护理创新成果转化1.创新风暴的步骤不包括以下哪一步A.激情四射B.异想天开C.团队集结D.死去活来E.苦尽甘来正确答案：C2.创新方案是否可行不包括下列哪一项内容A.可申请B.病人能报销的起C.可生产D.可销售正确答案：B3.在护理创新时，如何构建创新保护的壁垒A.全面保护、分批申请B.相爱相杀、优胜劣汰C.各有所长、优势互补D.跨界融合、团队合作E.躬身入局、持续迭代正确答案：A4.护理创新应坚持的原则不包括A.创新性B.可行性C.价格低廉D.实用性正确答案：C5.开头脑风暴的注意事项不包括A.先写后说、依次发言B.法要过三、多多益善C.批评出口、红包到手D.动静结合、松紧有度E.推翻重建、苦尽甘来正确答案：E四、护理创新现状与发展（下）1.张静创新团队做法不包括A.头脑风暴法B.项目管理法C.试错法D.解决具有临床意义的问题E.利用科学技术的进步，运用新的方式方法正确答案：B2.举办“金点子大赛”由哪个创新团队最先提出的A.汤海平B.吴洪磊C.张静D.王海播E.朱浩源正确答案：D3.江燕创新团队的组织架构不包括A.宣传组B.临床组C.导师组D.专利组E.技术组正确答案：A4.下列哪项创新是汤海平团队完成的A.一种CRRT手动用血泵扳手B.防交叉感染的简易呼吸器C.标本固定液输出装置D.一种基于呼吸机波形精准发现呼吸系统漏气的方法E.一次性碳酸氢钠湿毛巾正确答案：C5.提高护理创新能力的方式方法不包括A.创新学习，加深对创新的理解B.以取得发明专利为首要任务C.组建创新团队D.参加各类创新比赛E.深入学习、潜心专研正确答案：B五、护理创新现状与发展（上）1.（）是世界上最大的技术信息源A.创新思维B.外观设计专利C.专利D.发明专利E.实用新型专利正确答案：C2.（）是有关专利的国际条约A.国际专利法B.外观设计专利C.发明专利D.实用新型专利E.PCT正确答案：E3.下列不属于非正常申请专利行为的是A.为牟取不正当利益B.以保护创新为目的专利申请C.虚构创新业绩D.代理专利申请E.转让专利申请权正确答案：B4.发明专利的特点不包括A.申请难度高B.技术价值高C.权利较稳定D.简化审批流程，授权快E.保护时间长正确答案：D5.狭义上的创新仅指A.技术创新B.理论创新C.体制创新D.机制创新E.科技创新正确答案：A六、专利分类及申报注意事项1.在专利文件中作为发明人或设计人署名的权利指的是A.人身权利B.财产权利C.署名权利D.专利权人E.以上都不正确正确答案：A2.关于专利的特点，下列说法错误的是A.专利权具有独占性B.专利权有保护期限，到期后仅可延期一次C.专利权具有时间性D.专利权具有地域性E.专利仅能由专利权人或其它许可人实施正确答案：B3.专利权属于A.无形财产权B.有形财产权C.有形动产财产权D.有形不动产财产权E.无形不动产财产权正确答案：A4.我国发明专利的保护时间是自申请日起A.10年B.15年C.20年D.25年E.50年正确答案：C5.专利技术交底书的模块不包括A.名称B.权利要求书C.技术背景D.技术方案（发明内容）E.附图正确答案：B七、如何让专利从书面走向临床1.《关于规范申请专利行为的办法》是哪年发布的A.1998B.2010C.2021D.2022E.2023正确答案：C2.任何单位或者个人，不以保护创新为目的，不以真实发明创造活动为基础，为牟取不正当利益或者虚构创新业绩、服务绩效，单独或者勾联提交各类专利申请、代理专利申请、转让专利申请权或者专利权等行为都属于A.非正常申请专利行为B.同族专利申请C.发明专利申请D.实用新型专利申请E.外观型专利申请正确答案：A3.基本医疗保险诊疗项目的标准，哪一项不符合A.相关的收费标准由医院根据市场需要自行制定B.临床治疗必须的C.安全有效的D.费用适宜的E.在定点医疗机构为参保人员提供的定点医疗服务范围之内的正确答案：A4.下列不属于第一类医疗器械的是A.外科用手术器械B.刮痧板C.医用X光胶片D.手术衣E.医用缝合针正确答案：E5.专利权人超过（）个月未缴纳年费的，专利权将永久失效A.24B.12C.9D.6E.3正确答案：D八、护理创新之旅的感悟1.建立（），促进人才发展与培养，坚持用养并重，重视人才的可持续发展，不断给人才储蓄能量，这样不仅能够保持人才的活力，而且能使人才发挥更多的潜力，形成良性循环，扩大辐射范围A.技术创新机制B.团队创新机制C.创新人才培养机制D.创新思维E.创新联盟正确答案：C2.狭义的创新指的是A.技术创新B.理论创新C.体制创新D.机制创新E.科技创新正确答案：A3.和田十二法“联一联”指的是A.多功能外敷袋B.加体温计C.血压探头D.口鼻二合一面罩E.担架正确答案：D4.（）应放在我国现代化建设全局中的核心地位A.创新B.坚持创新C.护理创新D.申请发明专利E.创新思维正确答案：B5.创新思维下列说法错误的是A.以新颖独创的方法解决问题的思维过程B.寻求与众不同的解决方案C.以常规的方法与视角思考问题D.产生新颖的、独到的、有社会意义的思维成果E.创造、更新、改变正确答案：C九、如何打造良好护理创新生态环境1.初级专科护士的专业实践不包括（）A.对本科室患者实施个体化、预见性的护理服务B.对本科室的疑难、危重病例提供直接护理指导C.指导本科室下级护士的临床工作D.开展专科护理门诊E.依据循证护理实践研究成果，开展专科护理工作正确答案：D2.护理创新人才培养的困境（）A.应试教育的"后遗症"B.临床护理教师的创新引导"不足"C.缺乏自主学习的意识和氛围D.缺乏创新的文化氛围E.以上都是正确答案：E3.初级专科护士的条件，不正确的是（）A.已取得国家级/省级专科护士证书B.在本专科领域从事护理工作3年及以上C.具有大专及以上学历D.具有护师及以上职称E.年专科护士考核评分≥50分正确答案：B4.护理创新生态环境建设需要构建的机制是（）A.人才成长的培养机制B.人尽其才的使用机制C.各展其能的激励机制D.脱颖而出的竞争机制E.以上都是正确答案：E5.（）是引领发展的第一动力A.教育B.科技C.科研D.创新E.知识正确答案：D十、创新思维培养与护理学科发展1.创新性思维的本质是（）A.创造与创新B.创新教育C.创新意识D.创新环境E.创新成果正确答案：A2.“创新的行动就是赋予资源以新的创造财富的新能力”这句话出自（）A.戴明B.特鲁多C.德鲁克D.雅克·卢梭E.恩格斯正确答案：C3.创新对于员工的意义，不正确的是（）A.尽快适应环境，融入团队之中B.争取工作的主动性C.提高应变能力D.培养和运用创新思维E.达成自己的目的正确答案：E4.在日常生活中，思维定势可以帮助我们解决每天碰到的（）以上的问题A.90%B.80%C.70%D.60%E.50%5.头脑风暴法的四大原则，不包括（）A.不批判他人的意见B.多发言C.坚持自己的想法和见解D.营造自由奔放的氛围E.根据他人的意见提出新的想法正确答案：C十一、临床护理创新与实践（上）1.医学创新专利挖掘中的误区，不包括（）A.发文章比专利有用B.我们不是缺乏专利，而是缺乏挖掘C.我没学过机械电子，做不了专利D.我的改进太简单，拿不出手E.工作忙，没时间搞这些2.下列对“灵性思维”的理解中，正确的是（）A.高条理性、高敏锐性、高创造性B.一个问题N种解答C.对已成定论的事物或观点反过来思考D.居安思危、未雨绸缪E.触类旁通正确答案：A3.临床工作中创新的来源包括（）A.从科研论文来创新B.从病人的抱怨来创新C.从不成功的临床治疗来创新D.从提高病人就诊体验来创新E.以上均包括4.下列关于创新的定义中，理解错误的是（）A.创新不是人人都可以做到，需要较高的文化水平和环境支持B.创新是以现有的思维模式提出有别于常规或常人思路的见解为导向的C.创新是利用现有的知识、物质，在特定的环境中，本着理想化需要或为满足社会需求而改进或创造新的事物、方法、元素、路径、环境，并能获得一定有益效果的行为D.创新是更新-创造新的东西；改变-是以新思维、新发明和新描述为特征的一种概念化过程E.从本质上说，创新是创新思维蓝图的外化、物化、形式化A5.临床中，患者的需求包括（）A.需要临床新技术B.需要更安全产品C.更好的治疗效果D.更好的就医体验E.以上均包括正确答案：E十二、临床护理创新与实践（下）1.开展“线上预约、线下服务”的互联网居家护理模式，提升护理工作的（）A.灵活性B.实效性C.可及性D.精准性E.以上均包括正确答案：E2.肿瘤介入护理教学面临的问题都有哪些（）A.护理队伍相对年轻（或两极分化）B.护理师资力量薄弱，缺乏教学骨干C.没有肿瘤介入护理的专用教材D.没有肿瘤介入护理教学培训、考核标准E.以上均包括正确答案：E3.下列有关肿瘤介入护理教学创新的意义中，说法错误的是（）A.是促进肿瘤介入护理教育改革的动力B.是发展和完善肿瘤介入护理教育科学理论的基础C.是提高肿瘤介入护理教育质量的要求D.需要大量发展资金和高品质人才E.是改进和创新肿瘤介入护理教育方法的根本途径正确答案：D4.护理教学创新的原则是（）A.时效性、创新性、可持续发展B.实用性、创新性、可行性C.积极性、原则性、可行性D.创新性、实时性、独特性E.以上说法均不正确正确答案：B5.平台四大体系保障“互联网+护理”项目顺利实施，其中四大体系中不包括（）A.业务管理体系B.服务预约体系C.安全保障体系D.医患沟通体系E.风险控制体系正确答案：D十三、中医护理创新产学研一体化的探索与实践1.钱包组合指的是A.钱卫东和包寒毅两位专家的简称B.棍针名医护士工作室的简称C.刘氏火熨术名医护士工作室D.龚闰珍、谢阳春等小蜜蜂们E.以上都不正确正确答案：A2.ITE创新联盟成立于（）年A.2023B.2021C.2018D.2016E.2014正确答案：E3.ITE的主要工作不包括A.绩效管理，末位淘汰B.建章立制，项目管理C.培养思维，加强培训D.整合渠道，推广成果E.回归本源，挖掘问题正确答案：A4.ITE的创新点不包括A.院内外理论授课B.以申请发明专利为出发点C.线上课堂D.项目路演、反向定制工作坊E.短视频科普鉴品分享汇正确答案：B5.ITE创新联盟目前包括（）个分会A.6B.7C.8D.9E.10正确答案：C十四、创新意识在舒适化护理技术中的应用1.创新意识在舒适化护理中应用的临床意义是（）A.工作时少了很多机械式的执行操作B.更多的是在思考如何从创新思维的角度去发现和解决工作中客观存在的问题C.唤醒护理人员的科研创新意识，激发了大家科研创新的兴趣和积极性D.促进护理学科的内涵建设与发展E.以上均是正确答案：E2.对临床医护机体损害最大的工作内容是（）A.书写医疗文书B.静脉输液操作C.锐器伤D.中医护理操作E.搬运体重大的患者正确答案：C3.中国最早提出舒适化的专家是（）省会的A.海南省B.台湾省C.河北省D.河南省E.山东省正确答案：B4.临床医护人员在发掘专利的过程中，最后一步关键环节是（）A.发现问题B.原因分析C.制定和优化创新举措D.效果验证和审核E.广泛征求意见正确答案：D5.构建和推广简约式创新思维模式分（）步A.2B.4C.6D.8E.10正确答案：C。
2024年华医网继续教育答案-中西医结合治疗缺血性卒中的进展及诊疗
中西医结合治疗缺血性卒中的进展及诊疗答案2024年华医网继续教育目录丹参与丹参多酚酸—急性脑缺血治疗研究 (1)急性缺血性卒中神经重塑研究进展 (3)《中国缺血性卒中和TIA发作二级预防指南（2022）》最新解读 (7)缺血性卒中早期治疗策略与中药注射剂应用 (9)脑血管病的救治策略与用药 (11)急性缺血性脑卒中规范化诊疗策略 (13)脑梗塞血运重建策略的评价 (15)急性缺血性卒中的诊治策略 (17)急性脑梗死血管再通治疗 (19)低NIHSS评分大血管闭塞的血管内治疗 (21)中西医结合急性缺血性卒中溶栓策略 (23)缺血性脑卒中免疫机制研究进展及潜在新药物靶点的展望 (25)女性卒中的特点及中西医结合诊疗策略 (27)丹参与丹参多酚酸—急性脑缺血治疗研究1.丹参中作用最强的有效成分是（）A.丹酚酸AB.丹酚酸BC.丹酚酸CD.丹酚酸DE.丹参多酚酸参考答案：A2.根据《中国药典》2020版，丹参的质量评价标准中，丹酚酸B的含量不得少于多少（）A.0.1%B.0.5%C.1.0%D.2.0%E.3.0%参考答案：E3.丹参的应用历史最早可追溯到哪本历史文献（）A.《神农本草经》B.《新修本草》C.《日华子本草》D.《妇人明理论》E.《本草纲目》参考答案：A4.发现丹参中首个水溶性成分的时间是（）A.1934年B.1980sC.1984年D.1988年E.1993年参考答案：B5.丹参多酚酸的药理作用机制不包括以下哪一项？A.抗血小板聚集及凝集B.抗氧化和清除自由基C.抑制细胞凋亡和保护神经元D.促进细胞凋亡E.促进损伤后血管及神经元增殖参考答案：D急性缺血性卒中神经重塑研究进展1.神经重塑不包括以下哪部分（）A.基因表达改变B.轴突生长C.突触不可再生D.大脑网络重组E.神经元再生参考答案：C2.关于缺血性脑卒中与神经重塑过程，以下哪项描述是正确的（）A.缺血性脑卒中不能诱导轴突发芽或生长B.轴突生长通常在缺血性脑卒中后30天会出现C.轴突生长形成的皮质回路可以在缺血后立即观察到D.卒中可诱导对侧运动皮层轴突发芽，进入同侧梗死周围皮层、对侧纹状体、红核等E.卒中只能诱导与梗死部位相邻的皮层中的轴突发芽，不能涉及同侧皮层参考答案：D3.1990年-2019年缺血性卒中年龄标化的发病率最高的国家是（）A.中国和印度B.美国和印度C.印度与埃及D.美国与埃及E.中国与埃及参考答案：E4.神经重塑主要发生在卒中后的哪个时期（）A.慢性期B.超急性期C.急性期D.亚急性期E.稳定期参考答案：D5.在轴突生长过程中，表达上调的信号有（）A.Nogo-AB.NgRC.RhoAD.ROCKE.BDNF参考答案：E星形胶质细胞CX43、半通道及缝隙连接对脑缺血性神经炎性反应调控及丹参多酚酸的干预1.AMPK/mTOR/ULK1通路在自噬中的主要作用是（）A.抑制自噬B.控制基因表达C.促进细胞分裂D.激活自噬E.维持细胞稳态参考答案：D2.半通道是由多少个Cx43蛋白质构成的六聚体（）A.4个B.5个C.6个D.7个E.8个参考答案：C3.缝隙连接（GJ）主要作用是什么（）A.神经细胞传导B.细胞间物质交流与通讯C.神经元修复D.血管生成E.能量代谢参考答案：B4.丹参中活血作用最强且含量最高的水溶性化合物是（）A.丹酚酸AB.丹酚酸BC.丹酚酸CD.丹酚酸DE.丹参酮参考答案：B5.丹酚酸B（SalB）的主要作用不包括哪一项（）A.改善微循环B.抗炎C.促凝D.抗氧化E.对缺血性卒中有保护作用参考答案：C《中国缺血性卒中和TIA发作二级预防指南（2022）》最新解读1.根据2022版指南，对于既往未接收降压治疗的缺血性卒中或TIA患者，发病数天且病情稳定后，如果收缩压多少mmHg以上，建议启动降压治疗？A.120B.130C.140D.150E.160参考答案：C2.卒中患者合并睡眠呼吸暂停的比例有多少？A.＜40%B.＜50%C.＜60%D.＞70%E.＞90%参考答案：D3.对于非心源性TIA或缺血性卒中患者，推荐使用的预防卒中及其他心血管事件的药物是什么？A.口服抗血小板药物B.抗凝药物C.溶栓药物D.钙通道阻滞剂E.利尿剂参考答案：A4.对于具有活动能力的缺血性卒中或TIA患者，在急性期后，推荐的体育锻炼频率和时长应为？A.每周至少1次，每次至少5分钟的中等强度运动B.每周至少2次，每次至少10分钟的有氧运动C.每周至少3-4次，每次至少10分钟的中等强度运动，如快走D.每周至少5次，每次至少30分钟的高强度运动E.每周至少2次，每次至少20分钟的有氧运动，如快走、慢跑参考答案：C5.筛查隐源性卒中的栓子来源的金标准是（）A.经胸超声心动图B.心电图筛查C.血液检测D.颈部血管超声E.食道超声心动图参考答案：E缺血性卒中早期治疗策略与中药注射剂应用1.下列哪项不属于丹参多酚酸注射液治疗急性期脑梗死的临床疗效（）A.有效减少脑梗死面积B.选择性增加急性脑梗死缺血半暗带脑血流C.促进神经功能恢复D.不能联合溶栓治疗，会增加出血风险E.有效改善患者认知和运动功能参考答案：D2.下列哪项不是痰热腑实的常用药（）A.瓜蒌B.胆南星C.大黄D.芒硝E.黄芪参考答案：E3.生地用于治疗阳闭时，其作用是（）A.凉血清热B.清肝熄风C.育阴潜阳D.使火降风熄，则气血下归E.益气养血参考答案：A4.关于注射用丹参多酚酸用药安全，说法错误的是（）A.一次一支，一日一次B.滴速控制在每分钟40滴及以上C.药液配置后，应在4小时内用完D.不宜与藜芦及其制剂同时使用E.在静脉输液时，建议选择精密输液器参考答案：B5.心血管疾病的病理基础是（）A.高血压B.高血糖C.血脂紊乱D.动脉粥样硬化E.炎症参考答案：D脑血管病的救治策略与用药1.目前我国成年人致死、致残的首要原因是（）A.糖尿病B.冠状动脉粥样硬化C.心肌梗死D.高血压E.脑卒中参考答案：E2.下列哪项不属于中风病的危险因素（）A.高血压B.糖尿病C.体力活动过多D.吸烟E.肥胖参考答案：C3.中风病痰热内闭清窍证的治法是什么（）A.熄风化痰，活血通络B.清热化痰，醒神开窍C.平肝熄风，清热泻火D.益气活血，养阴通络E.益气回阳，固脱参考答案：B4.在中风病的战略防御阶段，主要治则是什么（）A.活血化瘀B.益气养阴C.检测和支持D.熄风通络E.清热化痰参考答案：C5.下列哪种中成药适合在中风病急性期和恢复期应用（）A.参麦注射液B.醒脑静注射液C.刺五加注射液D.脉络宁注射液E.丹参多酚酸注射液参考答案：E急性缺血性脑卒中规范化诊疗策略1.STAIR推荐意见中提出，卒中病理的级联瀑布反应涉及多重途径，可能需要哪种策略进行有效调控（）A.单一机制药物B.手术治疗C.联合多种药理作用的药物D.增加药物剂量E.延长治疗时间参考答案：C2.缺血性卒中全流程规范化管理的内容不包括（）A.公众教育卒中一级预防B.院内急性期救治C.院内二级预防D.门诊复查卒中后认知等功能障碍识别与管理E.长期康复卒中三级预防参考答案：C3.关于不同类型患者采取不同降脂方案，说法错误的是（）A.非心源性缺血性卒中患者推荐给予低强度他汀治疗B.合并颅内外大动脉粥样硬化证据的非心源性缺血性卒中患者高强度他汀治疗，需要时联合依折麦布高强度他汀治疗，需要时联合依折麦布C.极高危缺血性卒中患者给予最大耐受剂量他汀治疗后，LDL-C仍高于1.8 mmol/L，推荐与依折麦布联合应用D.若他汀与依折麦布联合治疗后，LDL-C 水平仍未达到目标水平，推荐联合使用PCSK9 抑制剂治疗以预防 ASCVD 事件发生E.他汀不耐受者，根据LDL-C水平目标值，可考虑使用PCSK9抑制剂或依折麦布参考答案：A4.2024年国家卫生健康委将什么作为国家医疗质量安全十大改进目标之一（）A.提升急性心肌梗死救治率B.提升急性脑梗死再灌注治疗率C.降低癌症死亡率D.推广疫苗接种E.扩大慢性病筛查范围参考答案：B5.大脑中动脉M2或M3段闭塞的患者，可以考虑在发病6h内进行哪种治疗方法（）A.动脉溶栓B.静脉溶栓C.机械取栓D.保守治疗E.抗血小板治疗参考答案：C脑梗塞血运重建策略的评价1.首要DNT的时间目标是（）A.≥50%患者在60分钟内溶栓B.≥50%患者在55分钟内溶栓C.≥50%患者在50分钟内溶栓D.≥50%患者在45分钟内溶栓E.≥50%患者在40分钟内溶栓参考答案：A2.脑梗塞治疗策略不包括（）A.静脉溶栓B.动脉溶栓C.促进血小板聚集D.抗凝E.改善侧支循环参考答案：C3.中国医学科学院研究所首次分离得到丹参多酚酸的时间是（）A.上世纪80年代B.上世纪90年代C.2000年D.2001年E.2010年参考答案：A4.对于轻型卒中患者，在发病24小时内启动哪种治疗对预防90天内的早期卒中复发有益？A.单一阿司匹林治疗B.单一氯吡格雷治疗C.阿司匹林+氯吡格雷双抗治疗D.替罗非班治疗E.抗凝治疗参考答案：C5.下列哪项检查应在静脉溶栓前进行（）A.基线心电图B.血糖测定C.肌钙蛋白评估D.胸片检查E.血小板计数参考答案：B急性缺血性卒中的诊治策略1.下列哪项不是AIS核心理论——挽救缺血半暗带的基础（）A.局部血流B.组织氧分压C.全脑血流D.时间窗E.组织窗参考答案：C2.AIS静脉溶栓治疗的时间窗内，rt-PA的使用剂量是多少（）A.0.6mg/kgB.0.7mg/kgC.0.8mg/kgD.0.9mg/kgE.1.0mg/kg参考答案：D3.关于静脉溶栓后出血转化的ECASS分型，说法错误的是（）A.HI1沿梗死灶边缘小点状出血B.HI2 ：梗死区内片状无占位效应出血或多个融合的点状出血C.PH1：血肿≤梗死面积的30％并有轻微占位效应的出血D.HI3由HI4.HI2共同组成E.血肿＞梗死面积的30％并有明显占位效应的出血或远离梗死灶的出血参考答案：D5.丹酚酸通过何种方式展现其主要的药效学特点？A.抑制细菌生长B.单纯抗氧化作用C.通过改善侧支循环、抗炎、抗氧化、抗凋亡、保护血脑屏障、改善线粒体功能、抗血小板聚集等一系列作用机制D.单一改善线粒体功能E.仅具有抗炎效果参考答案：C6.丹酚酸在AIS治疗中的主要作用不包括（）A.改善侧枝循环B.抗炎、抗氧化C.抑制肿瘤细胞生长D.保护血脑屏障E.抗血栓形成参考答案：C急性脑梗死血管再通治疗1.WAKE-UP试验中，对于醒后卒中患者，如果MRI显示DWI-FLAIR不匹配，推荐使用哪种治疗（）A.血管内机械取栓B.口服抗血小板药物C.阿替普酶静脉溶栓D.安慰剂E.抗凝治疗参考答案：C2.急性脑梗死治疗中，哪个区域与神经功能缺失加重和恢复密切相关（）A.梗死核心区B.缺血半暗带C.良性缺血区D.静脉系统E.动脉系统参考答案：B3.对于醒后卒中的急性缺血性脑卒中患者，如果距最后正常时间远超（），MRI显示DWI-FLAIR不匹配，且不适合或未计划进行机械取栓，指南推荐阿替普酶静脉溶栓治疗A.0.5hB.1.5hC.2.5hD.3.5hE.4.5h参考答案：D4.脑梗死静脉溶栓加用注射用丹参多酚酸的主要作用机制不包括（）A.增加出血风险B.改善脑部微循环C.减轻神经元损伤D.抗氧化应激E.改善缺血再灌注损伤参考答案：A5.在溶栓治疗过程中出现疑似脑出血的情况，应采取的措施是（）A.立即给予6-8个单位血小板输注B.血液科会诊，注意目前的凝血功能C.停止溶栓药物输注，立即抽血进行检查，立即行平扫头颅 CT 检查D.立即给予ε-氨基己酸4-5g静脉注射E.有关外科和/或内科治疗需要商讨共同决定参考答案：C低NIHSS评分大血管闭塞的血管内治疗1.有研究表明，有轻度神经功能缺损的患者占急性缺血性卒中住院患者的比例是（）A.9.9%B.0.26%C.＞50%D.0.8%E.10%参考答案：C2.关于低NIHSS评分ASI－LVO症状进展的病理机制，说法不正确的是（）A.梗死灶扩大B.开始侧枝循环良好，紧跟着侧枝循环衰竭，症状加重C.再发梗死D.梗死灶缩小，远端大血管闭塞E.栓子逃逸会导致失语参考答案：D3.丹酚酸的作用机制不包括（）A.抗炎B.促进血小板凝集C.抗氧化D.抗凋亡E.保护神经单元参考答案：B4.建议NIHSS评分为（）时候进行影像学检查，可筛查出90%的LVOA.≥1分B.≥2分C.≥3分D.≥4分E.≥5分参考答案：B5.对于大脑中动脉M1段及颈动脉闭塞而致急性缺血性脑卒中患者，发病前NIHSS评分（）时可考虑动脉取栓治疗A.≥6分B.＜6分C.＞5分D.≤5分E.＞7分参考答案：B中西医结合急性缺血性卒中溶栓策略1.脑卒中急诊救治体系中，关于诊断和评估的下列哪个步骤描述不准确（）A.按照诊断流程处理疑似脑卒中患者B.对疑似脑卒中患者无需进行头颅平扫CT/MRI检查C.进行必要的血液学、凝血功能和生化检查，并尽量缩短检查时间D.进行心电图检查，有条件时应持续心电监测E.使用神经功能缺损量表评估病情严重程度参考答案：B2.导致脑血管疾病过早死亡和疾病负担的首要原因是（）A.短暂性脑缺血发作B.椎基底动脉供血不足C.脑血管性痴呆D.卒中E.高血压脑病参考答案：D3.以下关于注射用丹参多酚酸的描述，哪一项是正确的（）A.注射用丹参多酚酸主要通过单一靶点干预发挥药效B.丹参多酚酸无法改善微循环和侧支循环C.丹参多酚酸不具备抗炎和抗氧化的作用D.丹参多酚酸能改善脑部循环、保护脑神经和抗血栓形成E.丹参多酚酸无法保护血脑屏障和改善线粒体功能参考答案：D4.AHA/ASA建议超过多少比例的静脉溶栓患者DNT应缩短至60分钟以内（）A.30%B.40%C.50%D.60%E.70%参考答案：C5.2018年中国居民脑血管病的死亡率占我国居民总死亡率的多少（）A.10%B.15%C.20%D.22%E.30%参考答案：D缺血性脑卒中免疫机制研究进展及潜在新药物靶点的展望1.缺血性脑卒中主要是由于什么引起的？A.脑出血B.动脉粥样硬化C.脑部肿瘤D.脑炎E.癫痫参考答案：B2.在缺血性脑卒中中，低氧状态主要激活哪种细胞？A.神经元B.星形胶质细胞C.少突胶质细胞D.小胶质细胞E.内皮细胞参考答案：D3.豨莶草最早记载于我国哪本医术（）A.《唐本草》B.《本草纲目》C.《本草图经》D.《本草蒙筌》E.《中国药典》参考答案：A4.国家卒中登记数据显示，卒中患者1年内的复发率为多少？A.5.9%B.10.9%C.13.4%D.14.7%E.19.1%参考答案：D5.以下哪项不是现代医学对缺血性脑卒中的治疗重点？A.溶栓治疗B.抗栓治疗C.改善脑循环D.切除梗死脑组织E.脑保护治疗参考答案：D女性卒中的特点及中西医结合诊疗策略1.根据中医理论，女子多少岁进入绝经期（）A.35岁B.42岁C.49岁D.56岁E.63岁参考答案：C2.女性卒中的死亡率在女性死因中排名第几（）A.第一B.第二C.第三D.第四E.第五参考答案：C3.偏头痛与先兆脑卒中关系的可能机制不包括（）A.遗传倾向B.内皮功能障碍C.神经传递功能障碍D.凝血异常E.经卵圆孔未闭的反常栓塞参考答案：C4.雌激素对人体的影响说法错误的是（）A.雌激素对血管有抗氧化作用B.雌激素使NO生物利用度增高C.雌激素使氧自由基产生升高D.内源性雌激素有利于维持绝经前妇女的正常血压E.雌激素可能通过抑制交感神经影响血压参考答案：C5.下列哪项是妊娠期的生理变化之一（）A.全身血管收缩与静脉阻滞B.血液动力学与血管系统保持稳定C.凝血系统呈现低凝状态D.全身血管舒张与静脉瘀滞E.免疫系统功能下降参考答案：D。
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\←课程呼吸系统急危重症的救治(市II类5.0学分)一、机械通气基本模式及参数设置1、生理性PEEP(呼气末气道正压)的正常值是()A1-3cmH202、机械通气的吸呼切换时相包括()E 以上都包括3、以下哪项是机械通气的禁忌证()B张力性气胸4、关于压力支持通气，叙述错误的是()C呼吸机的送气采用加速波形5、机械通气时相包括()E 以上都包括二、急性呼吸窘迫综合征的机械通气策略1、不当机械通气会造成肺的()E 以上都包括2、以下哪项不是急性呼吸窘迫综合征的直接病因()C 大面积烧伤3、关于肺保护性通气，我国指南推荐将潮气量设置为()A VT ≤ 7 ml/kg4、急性呼吸窘迫综合征重度患者的死亡率约为()C 40%~50%5、根据ARDS柏林标准，200mmHg<PaO2/ FIO2≤300mmHg属于()A 轻度低氧血症三、呼吸机相关性肺炎1、呼吸机相关性肺炎(VAP)可能发病机制不正确的是()D 未预防性使用质子泵抑制药2、CRE的主要治疗药物不包括()D 喹诺酮类(环丙沙星、左氧氟沙星)3、气管内吸引(ETA)诊断呼吸机相关性肺炎，阳性诊断的细菌浓度阈值是()A 10^5 cfu/ml4、呼吸机相关性肺炎最常见的致病菌为()A 革兰阴性杆菌5、有MRSA感染风险的经验性抗菌治疗方案可联合()C 万古霉素四、重症病毒性肺炎的诊治策略1、关于病毒性肺炎临床表现叙述有误的是()A 年轻患者起病骤急，可以头痛、乏力、咳嗽等2、呼吸道病毒筛查不用于哪种病毒性肺炎的病原学()B 坏死性肺炎或合并空洞3、引起病毒性肺炎的常见病原体是()D 以上都包括4、病毒性肺炎的实验室检查叙述有误的是()C PCT>0.1ng/mL5、引起病毒性肺炎常见的病毒不包括()D 疱疹病毒五、急诊气管镜的应用1、为了防止支气管镜经鼻进入时出血，可以采用什么方法?A 滴麻黄素收缩血管2、可弯曲支气管镜引导经鼻气管插管的操作有误的是()C 可通过口腔进镜，沿喉部-声门，送入气管内3、将气管导管沿支气管镜送入气管内，导管远端应距离隆突()B 3~4cm4、支气管镜应用的禁忌症不包括()C 高血压及哮喘患者5、检验前应用过抗生素的患者采用较通常低()的阈值作为标准E 10倍六、急诊抗感染治疗规范化用药1、以下哪类药物是浓度依赖性的()B氨基糖苷类2、()属于抗革兰氏阴性感觉的抗生素C 替莫西林3、社区获得性肺炎有基础疾病但无需住院的老年患者宜选用()B l/ll代头孢菌素±大环内酯类4、特美汀是()B 替卡西林/克拉维酸5、()为国家一类新药的氨基糖苷类抗生素E 依替米星\←课程呼吸危重症患者临床救治及营养支持(市II类5.0学分)一、呼吸危重症患者的营养风险筛查与评定1、通过识别高营养风险的患者，提供恰当的早期营养治疗，以下目的不正确的是()C 预防心理疾病2、营养风险筛查-2002评估表(NRS-2002)不是初步筛查的判断性问题为()D 精神状态情况3、中国呼吸危重症疾病营养支持治疗专家共识推荐对所有呼吸危重症患者应用NUTRIC评分表进行营养风险筛查，NUTRIC评分()的患者被认为存在高营养风险A ≥6分(不考虑IL-6则应≥5分)4、传统意义得营养不良里的超重一般是指BMI大于()kg/m2C 20-305、NUTRIC评分表可快速识别高营养风险患者，推荐()C 首选二、机械通气患者的肠内营养策略1、给予肠内营养后存在肠内营养不耐受的表现不包括()C 排便和排气的增多2、多个观察性研究显示，()与危重症患者临床结局改善的关系更为密切D蛋白质摄入3、滋养型喂养不影响ARDS患者的()A 预后4、EN的蛋白质供给建议以()计算呼吸危重症患者蛋白质需求量A 1.2-2.0g/kg(实际体重)/d5、肠内营养患者预防误吸的措施，不正确的是()D 间断喂养三、脓毒症患者肠内营养实施策略1、()是目前准确计算患者能量需求的金标准基于体重估算热量消耗的公式D 间接测热法2、呼吸危重症患者建议以()计算蛋白质需求量D 1.2-2.0g/kg(实际体重)/d3、低热量喂养是指实际能量摄入低于目标能量的()A 0.74、急性肾损伤且接受血液透析或连续肾脏替代治疗(CRRT)的患者，蛋白质补充最大剂量可达()A2.5g/kg(实际体重)/d5、无EN禁忌的脓毒症患者应在()内早期启动ENB 48h四、无创通气下肠内营养的实施1、若给予EN后IAP持续增高，IAP>()应暂停ENC 25 mmHg2、无创通气压力超过()，下食道括约肌打开，增加反流、呕吐的风险D 20-25cmH203、无创通气下实施肠内营养的好处不包括()C 减少无创通气天数4、胃残余量大于()提示肠内营养不耐受D 250ml5、高误吸的患者中，()是首要的危险因素B 床头低于30°五、急危重患者救能力与医护合作1、适用于任何急危重症的最基本的五项急救首要措施包括()E 以上均包括2、有关急危重患者的处理原则中，说法错误的是()A 急重症患者:遵循先付费后救治原则3、创伤急救包括4项，()不在其中A 输液4、抢救中的医护合作，应严格执行抢救工作制度，包括()E以上均包括5、急危重症通常指病人的脏器功能衰竭，衰竭的脏器数目越多，说明病情越危重，最危重的是()B 心跳骤停六、危重症救治与医护心智共享团队1、下列有关WHO对产科团队的定义中，说法错误的是()A 产科团队需要一名有经验的医生和一名护士即可，太多人容易混乱，影响救治2、危重症医学对医护人员有较高要求，包括(()E 以上均包括3、急危重患者诊疗特点都包括()E 以上均包括4、患者从发病到就诊时间间隔较长，从发病到就诊超过()的占80%，给救治及预后带来难度D 一周5、危重症救治中，护士应掌握基本监测技术的相关知识，其中不包括()B 现场手术操作能力\←课程糖尿病肾病多学科诊治与护理管理(国家I类5.0学分)一、糖尿病肾病的多学科诊治和管理的研究进展1、AACE/ADE推荐-ICU中，血糖高于（）mmol/L开始静脉胰岛素强化治疗B、102、（）是诊断糖尿病肾病并排除糖尿病合并了其他肾病的金标准A、肾活检3、建议糖尿病肾病患者每周至少进行（）min中等强度（如快步行走）的有氧运动C、1504、AACE/ADE推荐-综合病房中，随机血糖目标＜（）mmol/LD、105、与内分泌科合作，选择肾毒性小降糖药物，严格管理血糖DKD患者血糖控制应个体化，建议血糖控制的靶目标HbA1c不超过（）%A、76、以下关于糖尿病肾病多学科来源、组成和分类的相关描述，不正确的是（）C、DKD患者每3个月在肾病诊疗单元进行1次系统检查、评估和治疗方案制订调整二、糖病高血糖管理新进展的护理视角1、一般在CKD G3~4期时胰岛素用量减少（）%，CKDG5期时需进一步减少（）%C、25，502、阿卡波糖属于口服降糖是类型是（）A、a-糖苷酶抑制剂3、住院病人高血糖指标指的是住院患者任意时间点的血糖值>（）mmoI/LC、7.84、HaAIa越接近正常值,餐后血糖对HbAie影响越大,HbAIa<7.3%时,餐后血糖贡献占（）%D、705、成人非妊娠高血糖人群空腹或餐前血糖严格控制目标为（）mmol/LA、4.4-6.16、住院成人高血糖患者血糖监测医护协议处方2019中，Ⅰ类人群监测时间为监测（）次B、4三、糖病患者高管理新进展与护理1、生活方式干预内容中，不正确的是（）C、减少钾、钙、镁摄入2、以下关于对病理生理的描述，不正确的是（）A、Na磁共振成像技术可测定1型糖尿病患者组织中钠含量3、糖尿病与高血压共存国外数据中，高血压患者伴2型糖尿病（）%A、204、糖尿病与高血压共存国外数据中，2型糖尿病伴高血压（）%D、505、最新专家共识抗高血压建议中，如果血压≥（）mmHg，建议给予2种药物联合起始治疗以尽快控制血压E、160/1006、药物的药效会与血液波动规律相契合，确保药物的疗效，对于一天只需服用1次的降压药，患者可在早上（）点左右B、7四、糖尿病肾病患者贫血的管理1、关于糖病肾病中贫血的原因和病理生理的相关描述，以下不正确的是（）B、贫血的内源性EPO应答中期下降，然后EPO缺乏伴红细胞形成受到抑制，可能是CKD患者贫血的主要决定因素2、透析患者的红系造血刺激（ESA）治疗应在Hb水平＜（）g时开始，即使没有直接归因贫血症状，这将有助于减少输血需求C、103、治疗策略中，建议所有DKD成人患者血红蛋白（Hb）水平维持在（）g/dLC、10-124、WHO定义为男性血红蛋白（Hb）水平＜（）g/dL，女性（）g/dLD、130，1205、血液透析前Hb浓度通常＜（）g/dl，很少接受治疗B、96、糖尿病肾病患者在CKD2期开始筛查中不包括（）A、HbAlc五、护理管理糖尿病肾病血液透析治疗患者的药物治疗护理管理1、出现糖尿病典型症状，且一天中任一时间血糖≥（）mmol/L（200mg/dl），可以诊断为糖尿病E、11.12、出现糖尿病典型症状，且空腹血糖水平≥（）mmol/LB、73、护士的职责不包括（）C、治疗疾病4、营养不良中，DKD患者出现显性尿蛋白，建议每日的蛋白质摄入量为（）g/kg 体重B、0.85、关于降压药的合理选用的相关描述，不正确的是（）D、基础血压≥150/90mmHg时，起始选用两种降压药物治疗6、2017年我国颁发的《CKD患者膳食指导》推荐HD或PD患者摄入蛋白质为（）g·kg-1·d-1C、1.0-1.2六、糖病肾病血液透析治疗患者的体重管理1、《中国老年2型糖尿病防治临床指南》中，形成了（）条推荐意见C、1022、（）是基础治疗手段A、生活方式干预3、干体重是判断体内有无水潴留的“目标体重”，理论上两次透析之间体重增加量应控制在患者自身干体重的（）%C、3-54、在2022版的诊疗标准中将建议开始糖尿病及糖尿病前期筛查的年龄从45岁提前至（）岁D、355、出现糖尿病典型症状，且一天中任一时间血糖≥（）mmol/L（200mg/dl），可以诊断为糖尿病E、11.16、以下关于糖尿病（DM）的相关概述描述，不正确的是（）C、糖尿病肾脏疾病（DKD）是一种由糖尿病（DM）引起的急性肾脏病七、糖尿病肾病患者的生活方式管理1、若血糖＞11.1mmol/L，则需要把碳水化合物的比例减少至（）%，并且严格限制单糖和双糖的摄入D、552、（）是延缓糖尿病肾病发生发展的重要一环B、生活方式干预3、以下关于糖尿病肾病的临床表现的相关描述，不正确的是（）D、有明显氮质血症的糖尿病性肾病患者，可有轻度至中度的贫血。
2024华医网继续教育护理学全部“互联网+个案管理”延续护理模式及实践题库及答案
一、全病程管理服务模式的构建及实践1、不适合全病程管理服务对象的是（）A.临终病人B.根据专科特色筛选的患者C.需要长期管理的目标患者D.康复期患者E.慢性病患者2、全病程管理服务模式不包括（）A.病人通过线上申请B.个案管理师为主导的多团队合作C.予“院前预约+院中健康宣教+出院前评估+出院追踪随访”的全程全信息化闭环管理服务模式。
D.门诊预约挂号E.线上预约线下院后随访3、制定院后个性化康复计划从哪几个方面制定，以下哪项不对的是（）A.生命体征B.饮食C.运动D.就医环境E.用药4、病程管理的各阶段主要内容是（）A.院前：电话/在线咨询B.院中：健康知识推送、出院准备计划资料C.院后：线上/线下随访、远程监控D.院前：床位预约E.院后：办理出院服务5、全病程管理团队人员的心理专家的职责是（）A.制定心理治疗计划、心理咨询B.制定康复治疗处方、康复咨询C.临床治疗和管理、医疗咨询D.营养治疗计划、设计各种治疗膳食E.患者治疗方案的制定二、互联网+护理服务相关法律法规及纠纷防范1、保证护士安全的措施主要有（）A.上门护理前做好患者及家属、环境的评估B.选择合适交通工具C.带齐证件D.掌握沟通技巧E.备齐出诊用物2、关于主要执业机构职能描述错误的是（）A.负责处理医疗纠纷B.负责技术准入C.负责申报多点执业D.负责申报职称晋升E.负责申报延续注册3、关于医疗机构及其医务人员的合法权益受法律保护，除外哪项应当承担法律责任（）A.影响救治病人B.保障医务人员安全C.妨害医务人员生活D.妨害医务人员工作E.干扰医疗秩序4、关于推定医疗机构过错，以下哪项不正确（）A.违反法律、行政法规B.违反诊疗规范C.未实施紧急救护D.伪造、篡改或者销毁病历资料E.隐匿或者拒绝提供与纠纷有关的病历资料5、关于护理文书书写要求的描述不正确的是（）A.涂改B.及时C.完整D.客观E.准确三、互联网+全病程管理居家伤口的评估及处理1、以下哪项不是伤口整体性评估的内容（）A.伤口受损的原因B.伤口受损的类型C.伤口持续时间D.伤口的基底颜色E.影响伤口愈合的因素2、赛肤润的使用方法错误的是（）A.用手指轻轻环形涂抹1分钟，使之吸收B.拿捏按摩C.卧床患者每天翻身时使用D.治疗1期压力性损伤E.用于皮肤干燥症、易损伤部位皮肤防护3、清洗伤口最安全、最有效的清洗液是（）A.生理盐水B.酒精C.碘伏D.蒸馏水E.双氧水4、不属于银离子敷料使用的适应症的是（）A.新生伤口中的擦伤B.撕裂伤，创伤的伤口C.浅Ⅱ度的灼伤（渗液较多的伤口）D.1期压力性损伤E.2期~4期的压力性损伤伴感染或难愈合者5、以下不属于伤口评估主要目的是（）A.收集伤口临床资料B.预计伤口的治疗时间C.预计伤口的治疗成本D.制定患者的健康教育E.制定伤口护理计划四、个案管理师在卒中患者全病程管理中的定位1、个案管理师的角色定位错误的是（）A.教育者B.协调者C.管理者D.研究者E.专科护士2、脑卒中收案标准，描述正确的是（）A.确诊为脑卒中患者B.医生要求入组者C.患有严重疾病者D.年龄大于80岁E.急症患者3、个案管理的特点不正确的是（）A.疾病全过程的照护和管理B.多学科参与C.是一种管理模式D.持续性的医疗照护E.护理方法4、个案管理开展的流程不包括（）A.评估B.收案C.管案D.结案E.放案5、个案管理是一种（）A.评估方法B.疾病治疗方式C.健康照护管理系统D.疾病监管方法E.护理计划五、肠癌全病程个案管理实践1、以下不是肠癌患者出院前个案管理内容的是（）A.疼痛管理B.早期运动、饮食、药物、作、作息注意事项C.各管道护理、肠造口护理指导D.评估院后可利用的资源E.家居环境评估2、肠癌个案管理住院前准备内容不包括（）A.床位预约B.初步评估C.院前准备D.协助办理住院手续E.指导线上预约3、肠癌全病程个案管理不适合（）A.所有肠癌患者B.根据专科特色筛选C.需要长期管理的目标患者D.病情危重患者E.有造口/伤口患者4、院后居家上门随访是指（）A.填写出院随访问卷，线上咨询B.推送宣教资料C.协助后续返院治疗D.线上咨询为其答疑解惑E.线下上门护理5、全病程管理服务模式不包括（）A.病人通过线上申请B.个案管理师为主导的多团队合作C.予“院前预约+院中健康宣教+出院前评估+出院追踪随访”的全程全信息化闭环管理服务模式。
华医网继续教育答案-超声产前筛查的临床应用
超声产前筛查的临床应用题库答案华医网继续教育答案目录一、早孕超声检查规范 (1)二、异位妊娠的超声检查与诊断 (3)三、胎儿颈项透明层（NT）超声检查规范与临床应用 (5)四、双胎妊娠绒毛膜性及羊膜性的判断 (6)五、中孕期胎儿生物学测量 (9)六、胎儿孕周的校正及大小的超声评估（上） (10)七、胎儿孕周的校正及大小的超声评估（下） (12)八、胎儿宫内生长受限的超声诊断 (14)九、产科多普勒超声检查规范与应用 (15)十、胎儿神经管畸形超声诊断与鉴别诊断 (17)十一、胎儿唇腭裂的产前超声诊断及应用思考（中孕篇） (19)十二、胎儿超声心动图常用切面及诊断思路 (21)十三、胎儿肺脏畸形的超声诊断 (22)十四、胎儿腹部常见病的超声诊断与鉴别诊断 (24)十五、胎儿肢体发育异常的超声诊断 (26)一、早孕超声检查规范1.腹部超声通常在孕（）左右方能发现胎心搏动A.5周B.7周C.9周D.11周E.13周参考答案：B2.关于卵黄囊，描述有误的是（）A.卵巢黄囊5-6周经阴道超声可显示B.可确定为宫内孕C.约10周开始消失，12周后完全消失，也有报道可以持续存在至足月D.大小为3-8mm，最大尺寸在孕7周，平均5mmE.卵黄囊过大或过小，与妊娠预后无关参考答案：E3.妊娠（）后双环征消失A.8周B.9周C.10周D.11周E.12周参考答案：C4.关于胎心率的描述，有误的是（）A.早孕期，不同孕周胎心率相同B.6^1/2周以前，胎心率较慢，<100次/分C.9周时胎心率可达到180次/分D.14周时胎心率140次/分E.中孕期至晚孕期胎心率正常范围110-160次/分参考答案：A5.早孕经腹部超声检查操作有误的是（）A.无需充盈膀胱B.患者取仰卧位，暴露下腹部C.采用凸阵探头D.纵切自正中线向左右两侧移动探头，显示孕囊最大长径时测量妊娠囊的长径、前后径E.自纵切旋转探头90度，在孕囊最大横断面时测量妊娠囊横径参考答案：A二、异位妊娠的超声检查与诊断1.异位妊娠最常发生的部位（）A.输卵管B.卵巢C.腹腔D.子宫肌层E.宫颈参考答案：A2.Studdiford提出的原发性腹腔妊娠的诊断标准不包括（）A.两侧输卵管正常，无近期妊娠的证据C.无子宫腹膜瘘形成D.妊娠只存在于腹腔内，无输卵管妊娠等的可能性E.往往发生于输卵管妊娠流产或破裂后参考答案：E3.关于异位妊娠，下列说法错误的是（）A.异位妊娠时宫腔内一定没有孕囊B.异位妊娠表现多种多样C.复合妊娠多发现于IVF后D.最常见的复合妊娠是宫内妊娠合并输卵管妊娠E.卵巢妊娠超声检查很少能作出诊断参考答案：A4.关于异位妊娠的超声检查，以下说法错误的是（）A.常规阴道超声，分辨率高、敏感性更高B.不需要经腹部超声检查，其分辨率低C.注意深度、增益和增益补偿D.注意操作手法E.检查要完整、规范参考答案：B5.关于残角子宫妊娠说法错误的是（）A.对侧的子宫是单角子宫B.宫旁区孕囊周边可见肌层回声D.宫旁区孕囊与宫颈管不相通E.残角子宫一定比对侧单角子宫小参考答案：E三、胎儿颈项透明层（NT）超声检查规范与临床应用1.11-13周^+6天能诊断的胎儿心脏畸形除外（）A.永存动脉干B.单心室C.肺动脉瓣缺如D.重型法四E.动脉导管未闭参考答案：E2.NT测量说法不正确的是（）A.图像放大只显示头部和上胸部B.自然伸展姿势时测量，此时颈部与脊柱不能在一条直线上C.区分颈后部与皮肤层D.在透明层最宽处测量E.测量时，游标内缘与NT强回声线重叠参考答案：B3.11-13周^+6天不是胎儿腹部切面主要畸形的是（）A.腹壁裂B.脐膨出C.生理性中肠疝D.单脐动脉E.巨膀胱参考答案：C4.孕早期胎儿颜面部发育异常的超声诊断除外（）A.严重的唇腭裂B.鼻骨缺失C.无眼畸形D.严重的小下颌E.人中深参考答案：E5.哪个不是NT增厚临床的处理方式（）A.染色体核型分析B.胎儿结构畸形筛查C.结束妊娠D.胎儿水肿排查原因E.如果均没有明显异常，则可继续妊娠，动态观察参考答案：C四、双胎妊娠绒毛膜性及羊膜性的判断1.在双胎妊娠中，超声的作用不包括下列哪项（）A.确定双胎类型B.胎盘情况C.双胎生长发育D.诊断胎儿并发症和畸形E.判断胎儿性别参考答案：E2.下列TTTS分型不正确的是（）A.I期：受血儿羊水过多（孕20周前羊水最大深度大于8厘米，孕20周后羊水最大深度大于10厘米），同时供血儿羊水最大深度小于3厘米B.II期：观察60分钟，受血儿的膀胱不显示C.III期：任何一个胎儿出现多普勒血流异常，如脐动脉舒张期血流缺失或倒置，静脉导管血流、大脑中动脉血流异常或脐静脉出现搏动D.IV期：任何一个胎儿出现水肿E.V期：一胎儿或两胎儿宫内死亡参考答案：B3.关于多胎妊娠，下列说法错误的是（）A.多胎妊娠并非病态，但属于高危妊娠范畴，占了围生儿发病数和死亡数的10%，双胎妊娠围生儿胎死宫内发生率比单胎妊娠高3倍，病死率较单胎妊娠高4-8倍B.据报道双绒毛膜双胎围生儿病死率10%，单绒毛膜双羊膜双胎围生儿病死率25%，单绒毛膜单羊膜双胎围生儿病死率50%C.多胎妊娠的并发症发生率亦较单胎高，如早产、IUGR、胎儿畸形D.单绒毛膜双胎还有一些特有的并发症，如TTTS（双胎输血综合征）、联体双胎、无心畸胎、全前脑等E.多胎妊娠母体并发症较单胎明显增高，包括先兆子痫、胎盘早剥、胎盘前置、产前产后出血等参考答案：D4.下列关于无心畸胎序列征说法错误的是（）A.双胎中一胎形态结构正常，另一胎出现严重畸形，以上部身体畸形为主，可有下部身体如双下肢B.无心畸胎体内常无心脏及心脏搏动C.上部身体严重畸形可表现为无头、无双上肢、胸腔发育极差D.部分无心畸胎上部身体辨别困难，仅表现为一个不规则实性团块E.彩色多普勒可显示无心畸胎脐动脉及脐静脉内血流方向与正常胎儿相同参考答案：E随着孕妇年龄的增加及辅助生殖技术的广泛应用，双胎妊娠发生率逐年增加，目前双胎妊娠发生率（）A.1-2%B.2-3%C.3-4%D.4-5%E.5-6%参考答案：A五、中孕期胎儿生物学测量1.胎儿中孕期生物学测量不包括（）A.双顶径B.头围C.腹围D.股骨E.足长参考答案：E2.双顶径平面不能显示的结构是（）A.脑中线B.小脑C.透明隔腔D.丘脑E.大脑外侧裂参考答案：B3.小脑延髓池正常值（）A.<12mmB.<10mmC.<9mmD.<8mmE.<7mm参考答案：B4.股骨测量下列不正确的是（）A.放大图像B.声束与股骨垂直C.测量应为股骨两端U形的中点D.包括干骺端E.可发现骨发育异常参考答案：D5.侧脑室平面不能显示的结构是（）A.脑中线B.小脑C.透明隔腔E.大脑外侧裂参考答案：B六、胎儿孕周的校正及大小的超声评估（上）1.对于中孕期超声，以下哪个参数对孕周的评估最不准确（）A.矫正BPDB.HCC.ACD.HC联合FL2.胎儿孕周用以下哪种方法评估最准确（）A.末次月经B.超声测量胎儿大小C.超声测量胎儿小脑横径D.孕酮水平检测E.人工辅助生殖技术胚胎移植时间参考答案：E3.关于孕周评估的意义，以下哪项说法不正确（）A.特殊检查需在特定的孕周内进行B.对于是否存在胎儿复杂性先天性心脏病的判断C.诊断早产D.诊断过期妊娠E.正确评估胎儿大小参考答案：B4.关于月经龄与胚胎龄的关系，以下哪种说法正确（）A.月经龄=胚胎龄B.月经龄=胚胎龄+2周C.月经龄=胚胎龄+3周D.月经龄=胚胎龄+4周5.如需超声测量评估孕周，以下哪项评估孕周最准确（）A.6-9周B.11-14周C.16-18周D.20-23周E.28-30周参考答案：A七、胎儿孕周的校正及大小的超声评估（下）1.关于SD，以下说法哪项不正确（）A.SD为标准差B.SD代表数据的离散程度C.对于正态分布数据，均值的SD值为0D.SD倍数为正数时，说明测量值大于均值E.不论数据是否符合正态分布，SD值和百分位数均存在固定换算关系参考答案：E2.胎儿腹围下降多少百分位时，需要警惕生长受限（）A.10百分位B.20百分位C.30百分位D.40百分位E.50百分位参考答案：E3.对于胎儿腹围，以下哪项说法正确（）A.随孕周增大，腹围差异越大B.随孕周增大，腹围差异不变C.随孕周增大，腹围差异越小D.SD值与孕周无关E.SD值与孕周关系不确定参考答案：A4.关于胎儿大小的超声评估，以下哪项描述欠妥当（）A.FL Z值=0B.HC位于第10百分位C.AC位于1.2SDD.AC生长下降25百分位E.BPD小三周参考答案：E5.一胎儿腹围测值位于第10百分位数，对应的Z值为（）A.-1B.-1.28C.-1.64E.-2.5参考答案：B八、胎儿宫内生长受限的超声诊断1.以下哪项不是晚发性胎儿生长受限的特征（）A.胎盘病变程度B.难以诊断C.较早发性胎儿生长受限更为常见D.可出现全身心血系统管适应性改变E.胎儿相对成熟，对缺氧耐受度低参考答案：D2.子宫螺旋动脉重塑不全与以下哪项变化相关（）A.脐动脉阻力增高B.子宫动脉阻力增高C.子宫动脉早孕期出现舒张早期切迹D.子宫动脉扩张E.螺旋动脉管壁内皮化参考答案：B3.关于胎儿生长受限与小于胎龄儿的关系，以下说法哪项正确（）A.生长受限的胎儿一定是小于胎龄儿B.小于胎龄儿的胎儿一定发生生长受限C.生长受限胎儿不一定是小于胎龄儿D.二者是完全包含的关系E.小于胎龄儿完全包含于生长受限参考答案：C4.胎儿生长受限的本质含义是（）B.体重小于第10百分位数C.体重小于第3百分位数D.体重小于-2SDE.体重小于-3SD参考答案：A5.关于胎儿生长受限的超声监测，以下说法哪项正确（）A.早发性生长受限胎儿可监测至出现DV a波消失或反向时终止妊娠B.晚发性生长受限胎儿可监测至出现DV a波消失或反向时终止妊娠C.晚发性生长受限胎儿一旦出现MCA PI减低提示需尽快终止妊娠E.早发性生长受限胎儿可监测至出现脐动脉舒张末期血流反向时终止妊娠参考答案：A九、产科多普勒超声检查规范与应用1.关于早孕期静脉导管测量错误的是（）A.取样容积放置于静脉导管近心端B.尽量缩小脉冲多普勒取样容积（0.5-1.0mm）C.调低壁滤波（50-70Hz）D.调高扫描速度（2-3cm/s）E.取样容积放置于静脉导管远心端参考答案：A2.关于静脉导管频谱错误的是（）A.前向三相波B.S波代表心室收缩C.D波代表心室舒张D.a波代表心室收缩E.a波代表心房收缩参考答案：D3.产科多普勒优选哪个血流参数以评估血管阻力（）A.S/DB.RIC.PID.PSVE.EDV参考答案：C4.超声入射角为（）时，是评估绝对速度和波形的最佳条件A.0°C.30°D.60°E.90°参考答案：A5.下述指标，说法正确的是（）A.子宫动脉PI随着孕周的增加而增高B.脐动脉舒张期血流随着孕周增加而减少C.脐动脉的测量不受胎儿呼吸运动的影响D.胎儿缺氧时脑保护效应，大脑中脉PI减低E.胎儿贫血是，大脑中动脉PSV减低参考答案：D十、胎儿神经管畸形超声诊断与鉴别诊断1.下列侧脑室宽度可以诊断脑积水的是（）A.9mmB.10mmC.12mmD.13mmE.15mm参考答案：E2.不属于开放性脊椎裂颅脑特征改变的是（）A.草莓头B.颅后窝池消失C.香蕉小脑D.脑积水E.脉络丛漂浮参考答案：A3.开放性脊椎裂与闭合性脊椎裂最本质区别是（）A.椎弓形态失常B.皮肤连续性中断C.颈背部混合回声包块D.脊髓拴系E.脊膜膨出参考答案：B露脑畸形与羊膜束带综合征的鉴别诊断本质特征是（）A.颅骨光滑缺失B.椎弓形态失常C.颅脑局部不均质包块突出D.索带附着于胎儿躯体E.脑组织漂浮羊水中参考答案：D4.以下不属于神经管畸形的疾病是（）A.无脑儿B.脑膜脑膨出C.露脑畸形D.全前脑E.脊椎裂参考答案：D十一、胎儿唇腭裂的产前超声诊断及应用思考（中孕篇）1.腭裂按程度分为（）A.软腭裂B.不完全腭裂C.单侧完全腭裂D.双侧完全腭裂E.继发腭裂参考答案：E2.下列哪个不是由内侧鼻突向中线及下行融合形成的解剖结构（）A.鼻翼B.鼻尖C.鼻小柱D.人中E.上唇中部参考答案：A3.下述哪个是双侧唇腭裂特异性的征象（）A.上唇回声中断B.上牙槽突回声中断C.腭骨水平板回声中断D.上颌骨前突E.下颌骨前突参考答案：D4.单侧唇裂的胚胎发生机制是（）A.内侧鼻突与两侧上颌突融合障碍B.内侧鼻突与一侧上颌突融合障碍C.内侧鼻突融合障碍D.外侧鼻突融合障碍E.外侧鼻突与一侧上颌突融合障碍参考答案：B5.胎儿唇裂的筛查切面是（）A.正中矢状切面B.冠状切面C.横切面D.旁矢状切面E.轴平面参考答案：B十二、胎儿超声心动图常用切面及诊断思路1.右心室流出道切面可发现的异常不包括（）A.大动脉转位C.室间隔缺损D.肺动脉瓣狭窄E.右室流出道闭锁参考答案：C2.产前诊断和筛查胎儿先天性心脏病最有效手段是（）A.MRIB.羊水穿刺C.超声心动图检查D.无创DNA检查参考答案：C3.产前法洛四联症超声诊断标准不正确的一项是（）A.室间隔缺损B.主动脉骑跨C.肺动脉狭窄D.肺动脉与主动脉比值＜1E.胎儿期常见右室肥厚参考答案：E4.下列房室间隔缺损说法错误的是（）A.根据解剖特点不同可分为部分型、中间型和完全型B.是一组累及房间隔、房室瓣及室间隔的复杂先天性心脏畸形C.部分型房室间隔缺损二尖瓣与三尖瓣在室间隔上的附着点处于同一水平面上D.本病约占先天性心脏畸形的20%E.出生婴儿中的发生率约为1/3000参考答案：D5.胎儿心脏在胸腔内的位置：主要位于左侧胸腔内，约占胸腔的（）A.二分之一B.三分之一C.四分之一D.三分之二E.四分之三十三、胎儿肺脏畸形的超声诊断1.胎儿肺脏肿块大小的最佳评估指标是（）A.CVR值B.肿块长度C.肿块宽度D.肿块高度E.肿块面积参考答案：A2.支气管囊肿最常见的部位是（）A.纵隔内B.肺脏内C.心包内D.颈部参考答案：A3.肺脏胚胎发育分为几个期（）A.5个B.4个C.3个D.2个E.1个参考答案：A关于先天性肺囊腺瘤样畸形说法，错误的是（）A.是一种肺组织错构畸形，特征为未成熟细支气管异常增生B.滋养动脉为肺动脉，多累及一叶或一段肺C.由主动脉供血D.超声表现为胸腔囊性为主、囊实性或实性回声肿块E.依据Sanders病理分型，可分为三型参考答案：C4.关于先天性大叶性肺气肿错误的说法是（）A.其特征为一肺叶或多肺叶过度充气，胎儿期表现为过度扩张肺泡的积液B.成因是支气管不完全阻塞所致的单向阀效应C.超声表现与先天性肺囊腺瘤样畸形不同，容易鉴别D.压迫心脏及纵隔移位明显，产生羊水过多，胎儿水肿E.通常CVR值较大，上肺叶多见参考答案：C十四、胎儿腹部常见病的超声诊断与鉴别诊断1.下面关于胎儿肝血管瘤说法错误的是（）A.胎儿期生长速度快B.出生后缩小甚至消失C.肝脏内最常见的良性肿瘤D.瘤体内血流丰富E.死亡率低于30%参考答案：E2.以下哪一项不是病理性肾积水的主要原因（）A.输尿管囊肿B.肾盂输尿管连接部梗阻C.肾脏发育不良D.膀胱输尿管返流E.后尿道瓣膜参考答案：C3.肠重复畸性说法错误的是（）A.结肠重复最常见B.肠重复畸性多数与主肠道关系密切C.囊肿型囊肿常贴附再其系膜侧，与主肠道有共同的血液供应D.分为囊肿型和管状型E.囊肿型又分为肠外囊肿型及肠内囊肿型参考答案：A4.胎儿肝脏表面出现多发钙化灶者常与下面哪个原因有关（）A.胎粪性腹膜炎B.缺血坏死C.出血D.静脉内血栓E.弓形虫感染参考答案：A5.成人型多囊肾的超声诊断错误的是（）A.常表现为单侧或双侧肾脏体积增大B.回声减弱C.肾区内探及多房性囊性包块D.肾内为数个大小不等的囊泡状回声E.能较好的显示低回声的肾髓质参考答案：B十五、胎儿肢体发育异常的超声诊断1.下列哪项不属于13-三体胎儿骨骼畸形中的常见超声表现（）A.多指B.唇腭裂C.持续性握拳D.眼眶距窄E.草莓头参考答案：E2.下述哪个疾病不属于致死性骨骼发育不良（）A.致死性侏儒I型B.成骨不全II型C.软骨成长不全D.成骨不全I型E.致死性侏儒II型参考答案：DA.颅骨大而软B.四肢短小C.长骨骨折D.三叉手E.串珠状肋骨参考答案：D3.关于致死性骨骼发育不良，哪个是错误的（）A.FL/AC<0.16B.胸围<5thD.股骨径-2SDE.TC/AC<0.89参考答案：D4.下列哪项不属于21-三体胎儿骨骼畸形中的常见超声表现（）A.股骨和肱骨轻度缩短B.鼻骨发育不良C.第五指弯曲D.草鞋足E.重叠指参考答案：E。
肝胆胰疾病的规范化诊治与进展答案-2024年华医网继续教育
肝胆胰疾病的规范化诊治与进展答案2024年华医网继续教育目录一、经口胆道镜在胆道疾病中的应用 (1)二、 EUS联合ERCP在胆胰疾病中的应用 (3)三、慢性肝病合并SBP的诊断和治疗策略 (5)四、恶性胆道梗阻的微创引流 (7)五、梗阻性黄疸病因学评估及合理化诊治 (8)六、高胆红素血症临床诊治进展 (10)七、肝衰竭临床诊治进展 (12)八、药物性肝损伤的诊治策略 (14)九、肝胆疾病的超声诊断—肝脏疾病 (16)十、肝胆疾病的超声诊断—胆系疾病 (17)十一、胆道感染抗菌药物的临床抉择 (17)十二、难治性原发性胆汁性胆管炎的治疗 (19)十三、 IgG4相关性胆管炎的诊疗进展 (21)十四、胰腺炎的超声诊断 (23)十五、干燥综合征相关肝损伤的防治 (25)十六、肝脾肿大误诊的案例分析 (27)一、经口胆道镜在胆道疾病中的应用1.根据FV分型，F1是（）A.结节型B.细小血管网C.平坦型D.绒毛型E.扩张伴扭曲参考答案：C2.胆道镜下不论是直视观察还是靶向活检，对于诊断恶性胆管狭窄都有帮助，视觉印象的敏感性更高，但特异性不及活检（）A.正确B.错误参考答案：A3.SpyGlass内镜直视系统的特点不包括（）A.需要双人操作B.可同时进行诊断和治疗C.四方位转向D.减少透视时间E.独立的冲洗通道参考答案：A4.根据FV分型，V1是（）A.结节型B.细小血管网C.平坦型D.绒毛型E.扩张伴扭曲参考答案：B5.经口胆道镜的临床适应症是（）A.肿瘤的病理诊断B.困难结石的直视下碎石C.胆道异物取出D.胰胆管测绘E.以上都是参考答案：E二、EUS联合ERCP在胆胰疾病中的应用1.关于ESGE的推荐，下列说法错误的是（）A.推荐超声内镜（EUS）和腹部磁共振胰胆管造影（MRCP）用于壶腹部肿瘤的分期B.推荐使用超声内镜（EUS）、侧视镜进行随访C.EUS可以显示病变是否侵及肌层、导管内部以及转移至局部淋巴结D.MRCP可以显示病变是否侵及肌层、导管内部以及转移至局部淋巴结参考答案：D2.ERCP的正确说法是（）A.经皮肝穿胆道造影术B.逆行肾盂造影C.口服法胆囊造影D.逆行性内镜胆胰管造影E.静脉法胆道造影参考答案：D3.对胰头癌分期最敏感的检查手段是（）A.腹部超声B.内镜超声（EUS）C.血、尿淀粉酶D.腹水淀粉酶E.增强CT参考答案：B4.下列哪些检查一般不用于排除早期慢性胰腺炎（）A.胰功能试验B.EUSC.ERCPD.MRI/MRCPE.粪脂检测和血糖检测参考答案：C5.检出胆泥或微胆石的金标准方法为（）A.MRCPB.ERCP+ESTD.EUSE.CT参考答案：B三、慢性肝病合并SBP的诊断和治疗策略1.下面对于SBP的治疗策略不正确的是（）A.一旦诊断确立，应立即给予抗菌药物治疗，治疗前要进行腹水培养，同时做血培养，并要掌握当时当地流行菌趋势及耐药动向，以指导用药B.住院48小时后出现的SBP，给予含广谱抗革兰阴性菌与厌氧菌的多药联合治疗方案，药代动力学要优先满足腹腔感染的治疗要求C.社区获得性SBP治疗应覆盖革兰阴性肠杆菌和革兰阳性球菌，尽可能覆盖厌氧菌D.应积极采取腹腔给药E.SBP易复发，对于腹水蛋白低于15g/L，合并消化道出血的患者，应给予喹诺酮类、利福昔明药物预防复发参考答案：D2.SBP抗生素治疗48-72h后，应进行临床疗效评估，重复腹腔穿刺检查，腹水多形核白细胞下降超过（）提示抗生素选择恰当A.5%B.10%D.20%E.25%参考答案：E3.急性失代偿期肝硬化哪一阶段患者并发症发生率和1年死亡风险较低（）A.SDCB.UDCC.Pre-ACLFD.ACLFE.CLF参考答案：A4.未及时治疗的SBP或院内感染SBP病死率为（）A.10%-20%B.30%-40%C.50%-60%D.70%-80%E.90%以上参考答案：C5.SBP腹水中最常检出的病原菌为（）A.白色假丝酵母菌B.金葡菌C.表皮葡萄球菌D.阴沟肠杆菌E.大肠埃希菌参考答案：E四、恶性胆道梗阻的微创引流1.合并肝硬化、活动性肝炎，或术前黄疸持续时间超过4周者，建议术前行胆道引流减黄，使总胆红素降至（）以下再进行手术，以降低联合大范围肝切除术后发生肝衰竭的风险A.85umol/LB.65umol/LC.50umol/L参考答案：C2.支架再狭窄的原因包括（）A.肿瘤内向和过度生长B.食物潴留C.肠胆反流D.支架移位E.以上都是参考答案：E3.术前减黄时间为2-3周，待黄疸消退，肝脏功能基本正常时再行手术治疗A.错误B.正确参考答案：A4.在B超介导经皮经肝胆道穿刺引流是，下列操作不恰当的是（）A.切勿选择邻近肝门部的左、右肝管或胆总管B.穿刺针与胆管长轴的夹角要适当，一般45°为宜C.穿刺路径应无较大的血管和肿瘤D.靶胆管距肝门有一定的距离，径路安全通过至少3-5cm厚的肝组织以便于可靠置管E.若肝内胆管均显著扩张，原则上以右肝裸区径路最为安全参考答案：B5.无痛性黄疸为肝门部胆管癌的首发表现A.错误B.正确参考答案：A五、梗阻性黄疸病因学评估及合理化诊治1.是否完成学习（）A.是B.否参考答案：A2.胆汁酸是存在于胆汁中一大类胆烷酸的总称，以钠盐或钾盐的形式存在，即胆汁酸盐，简称胆盐（）A.正确B.错误参考答案：A3.梗阻性黄疸病因包括（）A.术后损伤B.炎症C.肿瘤D.结石E.以上都是参考答案：E4.胆汁淤积瘙痒的一线用药是（）A.纳曲酮B.利福平C.消胆胺D.西替利嗪E.舍曲林参考答案：C以下属于良性肿瘤的是（）A.胆总管癌B.胆管的腺瘤C.神经内分泌肿瘤D.胆管导管内乳头状瘤E.十二指肠壶腹部髓系肉瘤参考答案：B六、高胆红素血症临床诊治进展1.梗阻性黄疸病因分类包括（）A.肿瘤B.结石C.炎症D.寄生虫病E.以上都是参考答案：E2.成人每日生成胆红素约（）200-250mgA.20-25mgB.100-200mgC.200-250mgD.300-500mg参考答案：C3.药物性肝损伤（DILI）的分型中，ALT≥3ULN，且R≥5属于（）A.肝细胞型B.胆汁淤积型C.混合型D.肝脏生化检查异常参考答案：A4.在病毒型肝炎中，我国以HCV为主，西方国家以HBV为主A.正确B.错误参考答案：B5.肝脏的功能包括（）A.免疫功能B.造血功能C.排泄功能D.生物转化功能E.以上都是参考答案：E七、肝衰竭临床诊治进展1.下列属于非嗜肝病毒的是（）A.EBVB.HBVC.HAVD.HEVE.HDV参考答案：A2.关于慢加急性肝衰竭（ACLF），下列说法有误的是（）A.西方诊断标准侧重于肾、心、呼吸等多脏器功能损B.东方诊断标准侧重于肾、心、呼吸等多脏器功能损C.A型是指在慢性非肝硬化肝病基础上发生的ACLFD.B型是指在代偿期肝硬化基础上发生的ACLF，通常在4周内发生肝外器官衰竭E.C型是指在失代偿期肝硬化基础上发生的ACLF（肝再生能力与慢性肝衰竭区分）参考答案：B3.肝衰竭指南历年更新，欧洲发表EASL的时间为（）A.2016年B.2017年C.2011年D.2022年E.2021年参考答案：B4.肝衰竭的治疗机制（除肝移植外）均基于（）A.抗病毒治疗B.营养干预C.保肝治疗D.肝细胞的强大再生能力E.基础支持参考答案：D5.肝衰竭指南历年更新，中国发表中华医学会感染病学分会肝衰竭与人工肝学组和中华医学会肝病学分会重型肝病与人工肝学组的时间为（）A.2008、2013、2017年B.2004、2013、2018年C.2006、2012. 2018年D.2002、2015、2018年E.2004、2012、2018年参考答案：C八、药物性肝损伤的诊治策略1.药物临床试验受试者停药标准，以下错误的是（）A.停药与原发病进展之间矛盾是研究难点：结核、重度感染等B.血清ALT或AST＞12 ULNC.ALT或AST＞5 ULN，持续2周D.ALT或AST＞3 ULN，且TBIL＞2 ULN或INR＞1.5E.ALT或AST＞3 ULN，伴逐渐加重的疲劳、恶心、呕吐、右上腹疼痛或压痛、发热、皮疹和/或嗜酸性粒细胞增多参考答案：B2.宿主因素遗传学因素药物代谢通路受抑或功能异常，以下不是药物代谢过程的是（）A.第一阶段：0 相代谢B.第二阶段：Ⅰ相代谢C.第三阶段：Ⅱ相代谢D.第四阶段：Ⅲ相代谢E.第五阶段：Ⅳ相代谢参考答案：E3.关于对人工肝治疗的描述，错误的是（）A.人工肝治疗是基于肝细胞强大再生能力，替代肝脏部分功能B.肝衰竭前、早、中期，PTA 0.2-0.4 患者为宜C.体外机械清除血液中有害物质，补充物质，改善外环境，D.并发症有：出血、过敏反应、凝血、继发感染、失衡综合征等E.治疗前充分评估并预防发生，治疗中和治疗后严密观察并发症参考答案：C4.DILI病理诊断注意事项，以下错误的是（）A.DILI的诊断是排除性诊断B.病理特点特异C.避免DILI诊断过度/不足（主观性）D.诊断DILI时尽最大能力明确最可能的致病药物E.临床病理密切结合；密切随访及时纠正，最大限度保护患者参考答案：B5.宿主因素中，肝脏最药物毒性的描述错误的是（）A.肝脏对药物毒性具有耐受性B.肝脏对药物毒性具有适应性C.肝脏对药物毒性具有易感性D.肝脏对药物毒性具有特异性E.药物治疗期间出现肝损伤的生化学指标升高现象，但继续用药生化学指标恢复正常参考答案：D九、肝胆疾病的超声诊断—肝脏疾病1.下列哪一项不是原发与继发性肝癌的主要鉴别点A.绕有声晕的低回声团块B.具有明显占位效应的团块C.肝内团块回声伴门静脉内癌栓，肝组织硬化改变D.绕有声晕的中等回声结节E.高回声结节多位于右半肝参考答案：C2.哪一项是非均匀性脂肪肝与肝占位性病变的主要鉴别点A.类圆形的低回声区B.无占位效应的片状略低回声内有正常分布的血管C.片状强回声区，后方有声衰减D.内呈网格状略低回声区E.具有占位效应的强回声结节参考答案：B3.肝血管瘤的回声强，弱与大小的关系多是A.瘤体越小，回声越低B.瘤体越小，回声越强C.瘤体的大小与回声强弱无关D.4cm以上的血管瘤多呈强回声E.2cm以下的血管瘤多呈混合回声参考答案：B十、肝胆疾病的超声诊断—胆系疾病1.以下哪一项是典型胆囊结石声像图类型A.随体位改变的块状结石B.胆囊憩室小结石C.充满型结石D.泥沙样结石E.胆囊壁内结石参考答案：A2.以下哪一项是急性胆囊炎与慢性胆囊炎的鉴别点之一A.增厚的胆囊壁B.胆囊增大，壁轻度厚C.胆囊内结石回声D.胆囊腔变小E.超声莫非氏征阳性参考答案：B十一、胆道感染抗菌药物的临床抉择1.梗阻性黄疸出现胆道感染症状如腹痛、体温升高、血WBC>（）时，在胆汁引流通畅的基础上，需应用抗菌药物治疗A.6.0×10^6/LB.7.0×10^7/LC.8.0×10^8/LD.10.0×10^9/LE.9.0×10^10/L参考答案：D2.除手术治疗及胆汁引流外，（）是治疗急性胆道感染十分重要的一环A.介入B.化疗C.放疗D.及时、合理、有效的抗菌治疗E.物理参考答案：D3.除（）急性胆囊炎患者外，应在任何有创性诊疗操作开始时抽取胆汁送细菌培养A.Ⅰ级B.Ⅱ级C.Ⅲ级D.Ⅳ级E.Ⅴ参考答案：A4.SIS-NA／IDSA2010年指南推荐对于感染灶得到有效处理的复杂腹腔感染病人，其抗菌治疗时长为（）A.1-3dB.4-7dC.7-14dD.3dE.14d参考答案：B胆道感染的细菌多直接或间接来自于肠道，目前，在我国引起胆道系统感染的致病菌中仍以革兰阴性菌为主，约占（）A.1／2B.2／3C.3／4D.2／5E.1／3参考答案：B十二、难治性原发性胆汁性胆管炎的治疗1.原发性胆汁性胆管炎的肝组织病理特征是（）A.界面性肝炎、汇管区浆细胞浸润B.肝细胞脂肪变性、水肿C.肝细胞大量坏死嗜酸细胞浸润D.纤维化、假小叶形成E.慢性非化脓性破坏性小胆管炎参考答案：E2.用于治疗原发性胆汁性胆管炎的一线药物是（）A.干扰素B.利巴韦林C.优思弗D.双环醇E.糖皮质激素参考答案：C3.用于治疗AIH-PBC重叠综合征的药物是（）A.免疫抑制+熊去氧胆酸B.干扰素+免疫抑制C.利巴韦林+干扰素D.核苷酸类似物+熊去氧胆酸E.核苷酸类似物+干扰素参考答案：A4.可用于治疗PBC的药物不包括（）A.免疫抑制B.奥贝胆酸C.菲诺贝特D.熊去氧胆酸E.核苷酸类似物参考答案：E5.原发性胆汁性胆管炎患者血清免疫球蛋白检查的典型改变是（）A.IgG升高B.IgM升高C.IgA升高D.IgE升高E.IgG4升高参考答案：B十三、IgG4相关性胆管炎的诊疗进展1.以下不是IgG4相关性硬化性胆管炎常合并的疾病是（）A.胰腺炎B.硬化性泪腺炎C.硬化性腮腺炎D.炎性肠病E.腹膜后纤维化参考答案：D2.IgG4相关性硬化性胆管炎的病理特征是（）A.界面性肝炎、汇管区浆细胞浸润B.肝细胞脂肪变性、水肿、坏死C.中、大胆管炎症、纤维化及狭窄闭塞D.受累组织和器官大量淋巴细胞浸润，IgG4阳性浆细胞浸润突出E.非化脓性破坏性小胆管炎参考答案：D3.IgG4相关性疾病的共同特征不包括（）A.大部分患者对激素治疗无效，停药后易复发B.IgG4阳性淋巴细胞大量増生浸润C.一个或多个器官组织肿胀增生，似肿瘤样D.最常见的可累部位包括涎腺、胰腺、胆道后腹膜及甲状腺E.血清IgG4水平升高，且与受累器官数目呈正相关参考答案：A4.IgG4与很多自身免疫病密切相关，不包括（）A.机化性肺炎B.遗传性过敏性皮炎C.天疱疮D.系统性红斑狼疮E.膜性肾病参考答案：D5.IgG4相关性疾病主要表现组织病理学特征不包括（）A.淋巴浆细胞浸润B.？IgG4-阳性浆细胞比例高C.？席纹状纤维化D.？阻塞性静脉炎E.？中性粒细胞浸润参考答案：E十四、胰腺炎的超声诊断1.慢性胰腺炎超声图像表现（）A.胰腺回声强于肝脏B.胰腺的形态一般缩小C.偶尔可以见到明亮散在的钙化回声D.胰腺管串珠样扩张E.以上各项均是参考答案：E2.胰腺超声检查一般需要禁食（）小时A.4B.8C.10D.12E.24参考答案：B3.胰岛中主要分泌胰高血糖素的细胞是（）A.A细胞B.B细胞C.C细胞D.D细胞E.PP细胞参考答案：A4.急性胰腺炎的超声特点是（）A.胰体弥漫肿大B.腺泡扩张C.腺管扩张D.十二指肠乳头闭锁E.以上均是参考答案：E5.慢性胰腺炎普通超声探查到最多的特征性改变是（）A.胰管扩张B.胰腺萎缩C.胰腺钙化D.囊性积液E.局灶性肿大参考答案：A1.干燥综合征相关肝损伤的防治2.以下关于干燥综合征患者合并AIH的临床特点的相关描述，不正确的是（）A.AIH临床症状典型，大多起病明显B.体检可见肝大、脾大、腹水等体征，偶见周围性水肿C.约1/3患者诊断时已存在肝硬化表现D.约25%表现为急性发作，可进展至急性肝衰竭；部分患者病情可呈波动性或间歇性发作E.肝组织学仍表现为慢性炎症的持续活动，可进展至肝纤维化参考答案：A3.干燥综合征治疗药物易引起药物性肝损伤，甲氨蝶呤的肝毒性作用是（）A.肝细胞或胆汁淤积型B.非酒精性脂肪肝C.肝酶升高D.自身免疫性肝炎、胆汁淤积、黄疸、急性肝功能衰竭（罕见）、乙型肝炎再激活E.肝酶升高（暂时）参考答案：B4.根据2016年ACR/EULAR指定的干燥综合征的诊断标准，当患者得分≥（），则将之确诊为干燥综合征A.1B.2C.3D.4E.5参考答案：D5.干燥综合征的纳入和排除标准中，不正确的是（）A.每日感到不能忍受的眼干，持续6个月以上B.眼中反复沙砾感C.每日需要用人工泪液3次或3次以上D.每日感到口干，持续3个月以上E.吞咽干性食物需频繁饮水帮助参考答案：A6.免疫抑制药物中不包括（）A.环磷酰胺B.硫唑嘌呤C.肿瘤坏死因子抑制剂D.甲氨蝶呤E.来氟米特参考答案：C十五、肝脾肿大误诊的案例分析1.肝硬化常见临床表现不包括以下哪项（）A.肝功能异常B.脾肿大C.腹水D.发热皮疹E.肝病面容参考答案：D2.中度脾肿大是指（）A.深吸气时脾下缘在肋缘下2-3cmB.下缘超出肋缘下3cm至平脐C.下缘超出脐水平以下D.下缘超出肋下3指E.下缘超出肋下5指参考答案：B3.脾大伴发热常见于（）A.感染性疾病B.白血病C.溶血性贫血D.慢性肝病E.血吸虫肝病参考答案：A4.感染性肝脾肿大最常见的临床表现（）A.发热B.皮疹C.肝功能异常D.皮肤瘀斑E.肾功能异常参考答案：A5.血液病引起的脾肿大最常见的是（）A.慢性白血病B.再生障碍性贫血C.淋巴瘤D.MDSE.地中海贫血参考答案：C。
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一、医院感染控制与安全管理医院感染的现状及感染监测1、我国国内调查显示最易导致医院感染的部位是（A）2、在美国每年发生医院感染的人数大约为（A）3、英美统计数据显示医院感染原因导致直接死亡占总死亡的比例为（A）4、下列情况不属于医院感染（D）5、医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中短时间内发生（B）6、同种同源感染病例的现象目标性监测时间应（D）7、临床医师怀疑发生医院感染流行趋势时必须在多长时间内报告感染管理科（C）8、医院感染监测的目的不包括（D）9、文中的研究显示发展中国家医院感染率为（A）10、下列情况属于医院感染的是（A）医院感染的危险因素及预防措施1、工作人员距离细菌性脑膜炎患者多大距离时应戴外科口罩（A）2、N95 医用防护口罩可在85L/min 检测流量下，过滤0.3 微米氯化钠颗粒物，过滤效率至少达到（C）3、卫生手消毒时，细菌菌落总数应（C）4、由接触传播引起的医院感染，应采取的预防措施是（B）5、关于标准预防的要求，以下说法错误的是（C）6、标准预防包括的内容有（D）7、防止医务人员发生锐器损伤的措施不包括（A）8、对于结核、水痘、麻疹等病人应住单间负压病房，房门关闭，房间每小时至少换气（B）9、医院感染最主要的传播方式是（A）10、关于高致病性传染病的隔离原则，以下说法错误的是（D）医务人员职业风险与防护1、乙型肝炎病毒感染率占我国人口的（A）2、有多大比例的乙肝患者生活在亚洲（C）3、以下地区中，感染HIV 最严重的是（C）4、世界卫生组织报道，针刺伤后感染HBV 的可能性是（C）5、我国结核病患病人数位居世界第几（B）6、以下传染病中，可经空气传播的中（C）7、截止到2004 年底，美国医务人员中已确认有多少例HIV 职业暴露后感染病例（D）8、关于体液中HIV 病毒含量从高到低的顺序，以下正确的是（D）9、我国现有活动性肺结核病人（C）10、护士利器伤害率明显高于医生，大约占（B）医务人员职业暴露防护措施1、职业暴露防控包括（D）2、艾滋病预防用药最迟不超过暴露后（A）3、以下哪种情况使用强化用药程序（D）4、暴露后处理是一种（B）5、在以下那种情况使用基本用药程序（D）6、高感染风险见于（D）7、HIV 职业暴露到抗体产生至少需要（B）8、目前属于有效疫苗的是（B）9、决定进行搁的疫苗和种类应考虑包括（D）10、正确的职业暴露处理可降低感染程度为（D）多重耐药菌的医院感染预防与控制1、MRSA 患者的控制措施包括（D）2、第一个有意识的培养、制造成功免疫疫苗的是（C）3、青霉素从发明到对部分葡萄球菌不起作用只用了几年时间（D）4、散发MRSA 病例应与多长时间内上报（C）5、最常见的细菌在病人中传播方式是（D）6、多重耐药是指（B）7、葡萄球菌分布最多的是（D）8、阿泊拉霉素的抗菌原理（D）9、革兰氏阴性菌分布最多的是（A）10、细菌来源第一位的是（B）二、以人为本构建和谐医患关系医患沟通学概论1、电视台 A2、详细向病人 D3、行为举止中 B4、患者死亡 D5、关于生物-生理-社会医学模式 D6、马斯洛 D7、指导-合作型 B8、抑郁状态 A9、对婴幼儿 C10、医师在 C人与医学1、由生物 A2、现代医学模式 A3、医学模式的核心 B4、生物医学模式缺陷 D5、某女患，40岁 C6、马斯洛需要层次论 D7、生物心理 D8、希波克拉底 A9、布鲁姆 D10、关于医学模式 B医患关系1、适用于慢性病 A2、在新型医患社会因素包括 D3、在指导-合作型 B4、构建新型不包括 C5、主动-被动型 B6、导致医患关系不包括 B7、不属于萨斯-荷伦德 A8、不是医患关系的特点 C9、医患的非技术关系 D10、不是重要意义 A医患沟通方法与途径1、关于行为沟通不正确 A2、现代社会的发展 A3、哪种方式 B4、下列说法不恰当 C5、医务人员称呼病人不正确 D6、为了治疗 B7、医务人员需的原则 A8、关于做到诚信原则 B9、关于医方与社会和新闻媒体沟通 D10、哪个不属于 C临床重要环节的医患沟通1、以下表现属于焦急心理 D2、以下不属于医院就诊环节 A3、与己发生医患 B4、住院患者 D5、以下不属于尊重 A6、沟通时需注意 D7、医患沟通意义 D8、属于门诊工作 D9、以下不属于门诊病人 B10、以下不属于医患沟通 B三、婴幼儿营养指导与膳食指南预防佝偻病最经济、最方便、最安全又最有效的方法是（A）缺铁性贫血的表现不包括下列哪一点（A）碘缺乏病可引起（A）下列疾病不属于本课所讲的常见婴幼儿营养缺乏病的是（B）引起维生素A缺乏病的原因不包括（B）蛋白质-能量营养不良主要表现不包括以下哪一个（C）( C )在体内主要参与氧的运输，是血红蛋白的重要组成部分，维生素D缺乏病如何预防（D）下列属于婴幼儿营养不良疾病发病原因的是（D）缺铁性贫血的预防措施下列哪项说法不正确（D）幼儿膳食脂肪中必须脂肪酸应占总能量的（A）才能保证正常生长中国婴幼儿膳食指南的制定是根据（A）6个月以内婴儿应按需喂奶，每天可以喂(A)次6个月以内婴儿最理想的天然食品是（B）单纯靠母乳喂养不能满足婴儿需要的维生素是（B）正常足月儿出生体重和身长分别约为（C）（C）的婴儿可以对泥糊状食物和较为细软的食物进行初步咀嚼6月~12月龄婴儿所需营养的主要食物来源是（C）出生后1~2周开始每日补充维生素D的量应为（D）6-12个月龄婴儿添加辅食的原则是（D）下列说法错误的是（A）(A)情况下，母亲不宜继续喂养孩子幼儿每天需谷类食物（A）保证母乳喂养成功的关键是（B）（B）以完全断母乳为终结，是孩子迈向独立的一个重要转折点联合国儿童基金会已将（ B）确定为保障儿童生存的目标之一幼儿每天大约需(C)鸡蛋换乳中期指的是（C ）泥糊状食品添加原则是（ D）母乳不足如何判断(D)按照儿童生长发育的特点把（ A）岁的儿童统称为婴幼儿新生儿的头围平均为（ A）新生儿期肾小球的滤过率仅为成人的（ A）新生儿平均体重为（B ）新生儿胃容量较小，约(B)以下说法错误的是（ C）婴幼儿生长发育耗能占总能量的(C)婴幼儿出生时身长约（ C）关于锌对婴幼儿的作用，下列说法最准确的是（ D）生长发育对健康和发展的影响说法，最准确的是（D ）母乳中的维生素(A )含量较低关于产后尽早开奶的说法错误的是（ A）1 岁- 3 岁幼儿应每（ A）月测量一次身长和体重情况6到12个月婴儿添加辅食的顺序应该为（A ）5岁以内儿童贫血仍是一个突出的营养问题，患病率（B ）奶类应是 6月-12月龄营养需要的主要来源，建议每天应首先保证（ B）对于 1 岁-3 岁幼儿，应每月选用（ B）以增加维生素 A 的摄入量幼儿的最好饮料是(C )6到12个月婴儿添加辅食的原则是（ D）纯母乳喂养的优点有（ D）Z评分是评价（ A）岁儿童营养与健康常用的指标与婴儿手足抽搐症关系最密切的是（ A）长期维生素C缺乏可引起（A ）缺铁性贫血(A)婴幼儿比较高发蛋白质-能量营养不良多见于（ B）被WHO、UNICEF确定为世界性营养缺乏病之一，也是我国主要的公共营养问题的是（ B）维生素B1缺乏病又称（C ）不属于维生素A缺乏病临床表现的是（ C）儿童出现“鸡胸”、“O”型腿多由于（ D）儿童营养状况的评价通常从（ D）来评价四、常见心血管疾病的预防策略预防可以获得最佳的临床效应和社会效应，（A）是心血管疾病预防策略中心。
华医网继续教育考试答案
华医网继续教育考试答案华医网持续教育考试答案【药源性肾损害的诊断与防治】急性间质性肾炎无感染征象者，给予激素泼尼松治疗无效后应该加用()。
环磷酰胺[正确]血管紧张素转化酶抑制剂乙酰唑胺锂相关肾病的临床特征主要是()。
尿浓缩功能受损[正确]肾功能损害伴有高血压、高尿酸、高血钾、低镁血症发热、微血管病肾病综合症急性肾小管坏死通过及时的治疗，肾小管滤过功能可在()左右恢复。
三个月[正确]半年一年两年药源性肾损害的防治原则错误的是()。
为所有患者要制订统一的用药方案[正确]药源性肾损害是指肾脏对治疗剂量药物的不良反应和因药物过量或不合理应用而出现的()。
毒性反应[正确]物理反应化学反应生物反应药源性肾损害的发病机制不包括()。
畅通机制[正确]免疫机制肾小球损害临床较少见，其发病机制是()。
免疫机制[正确]其它机制急性肾衰，出现突发的或间歇的无尿、尿路结石、前列腺肥大、B超或影像学的异常，应该诊断为()。
肾后性的尿路梗阻[正确]以上都不对马兜铃酸肾病临床常见于()。
中年女性[正确]老年男性老年女性肾脏对药物不良反应的敏感性描述错误的是()。
由于肾髓质组织的耗氧量小，对缺血缺氧不敏感，不容易引起缺血性的肾脏损伤[正确]肾小管四周和肾小球毛细血管网丰富，药物与肾组织的接触面积大，容易使内皮细胞紊乱和结构的损伤，药物抗源、抗体复合物容易在肾小球内沉积肾小管上皮细胞内有多种酶和有机溶质，参加药物汲取、代谢，药物及药物的代谢物在肾小管上皮细胞内外聚集起作用会对肾脏造成毒性急性功能性肾衰竭：主要由()引起。
缺血[正确]肾内外梗阻的防治及预后必须注意多进水，以增加尿量，每日的进水量至少()。
1.5升[正确]【药源性肝脏疾病与防治】治疗药物所致肝内胆汁淤积的首选药是()熊去氧胆酸[正确]门冬氨酸钾镁关于以过敏反应为主的药源性肝病，药物接触史一般为()4周以内[正确]4~6周6~8周2月以上关于药源性肝脏疾病，以下哪项不对()全部是由有剂量依赖的毒性药物引起的[正确]人体药物代谢的主要器官是()肝脏[正确]胰腺胃脏在我国临床上，急性肝损伤的定义是()第一次发病，肝功能异常继续半年以内[正确]两次以上发病或肝功能异常继续半年以上者第一次发病，肝功能异常继续半年以上者关于药源性肝损害病人，应给予()的饮食高热量、高蛋白和低脂[正确]药源性肝脏疾病最常见的实验室检查结果是()血清转氨酶增高[正确]血清碱性磷酸酶降低白蛋白增多凝血酶原时间缩短依据病理变化分型，药源性肝脏疾病不包括()肝外淤胆型[正确]肿瘤型治疗前无肝损害或肝损害不显然，治疗后出现肝损害，支持药源性肝损害的证据是()在原来的药物停用后，肝损害减轻[正确]在原来的药物停用后，肝损害不好转血清γ-GT显然升高，AST/ALT升高以下哪项不是药源性肝脏疾病的影响因素()经济条件和文化程度[正确]药物疗程、剂量和给药方式以胆汁淤积为主的药源性肝病的特点是()主要表现有黄疸、血清碱性磷酸酶的增加和瘙痒[正确]肝功能一般不能恢复大多数病人出现胆管消失并伴慢性进展性过程常见胆管损害不可逆而进展为胆汁性肝硬化确诊药源性肝脏疾病后，应马上()停用引起肝损害的药物或可疑药物[正确]使用促进肝细胞再生的药物使用护肝药物给予抗生素预防感染【药源性血液系统疾病与防治】关于药源性血液系统疾病的特点，以下说法哪项是错误的() 致病药物之间不能存在交叉反应[正确]致病药物之间存在交叉反应关于药源性粒细胞减少症的治疗，以下说法哪项是错误的()骨髓移植[正确]以下哪项不是药源性血液系统疾病的非预期反应()剂量相关性反应[正确]超敏感性遗传药理学反应特异性不良反应以下哪项不是药源性血液系统疾病()粒细胞增多症[正确]血小板减少症溶血性贫血再生障碍性贫血以下哪项不是药源性粒细胞减少症的发病机制()非免疫性粒细胞减少，指药物对粒细胞有直接的破坏作用，用于中和肝素抗凝作用的硫酸鱼精蛋白可与肝素形成复合物，而对粒细胞起直接的破坏作用[正确]导致粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的药物中，那种占首位()解热镇痛药[正确]抗生素关于粒细胞减少症和粒细胞缺乏症的临床表现，以下说法哪项是错误的()血液学特点是四周血中白细胞减少，单核细胞、嗜酸性粒细胞、红细胞和血小板一般无变化[正确]白细胞减少症和粒细胞减少症一般起病比较缓慢，症状相对比较轻，临床上常见纳差、心悸、头晕、乏力、低热、咽喉炎等粒细胞缺乏症起病通常比较急，全身症状比较严重，患者在出现乏力、头晕、咽疼等前躯症状后很快出现寒战、高热、出血、头疼全身肌肉和关节疼痛可能出现感染，病情恶化，可发展为脓毒血症、败血症关于药源性血小板减少症的治疗，以下说法错误的是()轻度患者停用影响功能的血小板药物[正确]严重患者，血小板20×10的9次方/L，常容易发生颅内出血，停用可疑药物严重患者，对症处理，如咳嗽给予有效的镇咳剂，便秘给予适当的缓泻剂，以避免颅内压一过性增高而导致颅内出血严重患者，忌用影响血小板功能的药物，以防止出血加剧。
继续医学教育试题答案(5套答案
华医网继续教育标准答案(影像科及部分公共科目)中国艾滋病合并症疾病谱系市II类 5.0分：影像诊断与病理第一节下列哪项不属于艾滋病合并症分型（B ）•下列哪项不是艾滋病合并脑内病毒感染晚期阶段表现（D ）•下列哪项关于艾滋病合并脑内隐球菌感染的描述是错误的（B）•AIDS终末期巨细胞病毒感染率为（D）•下列哪项关于艾滋病合并隐球菌感染脑膜炎型的描述是错误的（B ）•我国艾滋病控制目标为20XX年控制在多少人以下（C ）•中国发现首例AIDS患者是在哪一年（C）•下列哪项不是艾滋病合并隐球菌感染影像学分类（D ）•艾滋病患者CD4 在400 cells/ul水平时下列哪种感染发生的可能性较大（aA）•AIDS淋巴瘤CD4阳性细胞数量为（A ）第二节艾滋病合并呼吸系统病变影像诊断以下对艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染影像学特征的描述，错误的是（b）•以下对艾滋病合并巨细胞病毒性肺炎影像学特征的描述，正确的是（c ）•PAS染色下呈紫红色，其中有少量的假菌丝，是（d）的病理学表现•艾滋病合并卡氏肺囊虫肺炎（PCP）的病理学表现为（b ）•艾滋病合并卡波济氏肉瘤的病理表现为（c ）•CT示肺部空洞内菌体似钟摆样可随体位的改变而移动，是（d）的特征性表现•大体肺部标本显示肺切面呈灰白色粟粒结节弥漫分布；CT显示两肺弥漫小结节影，三均匀；病理显示结核性肉芽肿形成，见于（d ）胸片显示右下肺巨大高密度肿块影，呈类圆形，边缘模糊，常见于（a ）•两肺对称性的弥漫渗出，融合，呈毛玻璃状改变，符合（a ）的CT表现•艾滋病合并肺隐球菌病中，隐球菌“包囊”的病理染色特点是（a ）第三节艾滋病合并皮肤、肌肉骨骼病变及相关眼病诊断以下对巨细胞病毒性视网膜炎的叙述，正确的是（b ）•以下对艾滋病合并嗜酸性粒细胞增多性毛囊炎皮疹的叙述，不正确的是（c ）•艾滋病合并隐球菌病感染患者，可见（b）•儿童艾滋病患者骨骼表现的影像学特点，不包括（c）•以下艾滋病相关皮肤病变中，类似于Ⅱ～Ⅲ度烧伤病人表现的是（d ）•HIV微血管病变的病理机制是（d）•艾滋病合并传染性软疣的特征不包括（c）•艾滋病合并肺外骨骼及软组织结核多见于（b ）艾滋病合并马尔尼菲青霉菌感染，可见（a ）•艾滋病合并指骨结核病人的影像学特点，不包括（a ）第四节（c ）是艾滋病相关性心肌炎首选的检查方法•感染性心内膜炎更常见于（b ）的AIDS 患者•艾滋病合并肝鸟胞内复合型分支杆菌感染病理HE染色鸟胞内复合型分支杆菌呈（d ）•根据（c ）分类把心肌炎分为病毒性心肌炎、细菌性心肌炎和寄生虫性心肌炎•艾滋病相关性急性心包炎最重要的体征为（b ）•艾滋病相关性急性心包炎细菌感染以（d ）为多见•（c）感染是导致艾滋病病人食管感染的最常见原因•（d）多限制在心包脏层，也可侵犯心肌和心包壁层或冠状动脉•艾滋病相关性寄生虫性心肌炎由（b）所致•（a）的AIDS病可发生淋巴瘤婴幼儿营养指导与膳食指南（市I类5.0分3岁以下婴幼儿常见营养缺乏病介绍下列疾病不属于本课所讲的常见婴幼儿营养缺乏病的是（b）•蛋白质-能量营养不良主要表现不包括以下哪一个（c ）•( c )在体内主要参与氧的运输，是血红蛋白的重要组成部分，还参与机体代谢、免疫功能，影响智力和学习能力•下列属于婴幼儿营养不良疾病发病原因的是（d ）•维生素D缺乏病如何预防（d ）•缺铁性贫血的预防措施下列哪项说法不正确（d ）•引起维生素A缺乏病的原因不包括（b）•缺铁性贫血的表现不包括下列哪一点（a ）•碘缺乏病可引起（a ）•预防佝偻病最经济、最方便、最安全又最有效的方法是（a ）•( c)在体内主要参与氧的运输，是血红蛋白的重要组成部分，还参与机体代谢、免疫功能，影响智力和学习能力3岁以下婴幼儿平衡膳食宝塔出生后1~2周开始每日补充维生素D的量应为（d ）•正常足月儿出生体重和身长分别约为（c ）•（c ）的婴儿可以对泥糊状食物和较为细软的食物进行初步咀嚼•单纯靠母乳喂养不能满足婴儿需要的维生素是（b ）•6月~12月龄婴儿所需营养的主要食物来源是（c）•6-12个月龄婴儿添加辅食的原则是（d ）•6个月以内婴儿最理想的天然食品是（b ）幼儿膳食脂肪中必须脂肪酸应占总能量的（a ）才能保证正常生长•6个月以内婴儿应按需喂奶，每天可以喂(a )次•中国婴幼儿膳食指南的制定是根据（a ）婴幼儿合理喂养指导保证母乳喂养成功的关键是（b ）•联合国儿童基金会已将（b ）确定为保障儿童生存的目标之一•母乳不足如何判断( d)•换乳中期指的是（c ）•幼儿每天大约需( c )鸡蛋•泥糊状食品添加原则是（d ）•（b ）以完全断母乳为终结，是孩子迈向独立的一个重要转折点幼儿每天需谷类食物（a ）•下列说法错误的是（a）•(a)情况下，母亲不宜继续喂养孩子婴幼儿生长发育特点及营养需求生长发育对健康和发展的影响说法，最准确的是（d ）•关于锌对婴幼儿的作用，下列说法最准确的是（d ）•婴幼儿生长发育耗能占总能量的( c )•新生儿胃容量较小，约( b )•婴幼儿出生时身长约（c ）•以下说法错误的是（c ）•新生儿平均体重为（b新生儿的头围平均为（a ）•按照儿童生长发育的特点把（a ）岁的儿童统称为婴幼儿•新生儿期肾小球的滤过率仅为成人的（a ）•中国婴幼儿膳食指南纯母乳喂养的优点有（D）•对于1 岁-3 岁幼儿，应每月选用（B ）以增加维生素 A 的摄入量•幼儿的最好饮料是( C )•6到12个月婴儿添加辅食的原则是（D ）•奶类应是6月-12月龄营养需要的主要来源，建议每天应首先保证（B ）•5岁以内儿童贫血仍是一个突出的营养问题，患病率（B ）•关于产后尽早开奶的说法错误的是（A）•6到12个月婴儿添加辅食的顺序应该为（A）• 1 岁- 3 岁幼儿应每（A）月测量一次身长和体重情况•母乳中的维生素( A )含量较低•婴幼儿营养状况评价•不属于维生素A缺乏病临床表现的是（C ）•儿童营养状况的评价通常从（D ）来评价•蛋白质-能量营养不良多见于（B ）•维生素B1缺乏病又称（C ）•儿童出现“鸡胸”、“O”型腿多由于（D ）•被WHO、UNICEF确定为世界性营养缺乏病之一，也是我国主要的公共营养问题的是（B ）•缺铁性贫血( A )婴幼儿比较高发•与婴儿手足抽搐症关系最密切的是（A）•长期维生素C缺乏可引起（A ）•Z评分是评价（A ）岁儿童营养与健康常用的指标医之魂——医疗服务中的人文关爱与沟通艺术未学习温馨关爱在无言中传送--医患沟通中的非语言沟通•以下环境不可以把温馨关爱传送的是（B）•亲密的人彼此说话时，属于（C ）•个人形象在人际交往中应该具备（D ）•据有关资料统计显示，在大多数人际沟通中，人们使用媒介情况描述正确的是（C ）•既能表示亲切、欣赏，也能表示不满谴责的凝视是（D ）•病人在得病后，在受到病魔折磨的同时，心灵上受到的伤害描述有（D ）•心存感激是医生对患者微笑的唯一源泉的原因是（D ）•在医疗服务中，医生用眼睛与患者沟通方式不正确的是（ A）•视线在对方脸部上三角区，即脸部眉眼是底线，顶点在额头的区域属于（A ）•对中国人和东方人统计结果正确描述的是（A ）•我们的核心价值追求•医患关系从哪个时代开始，持续到现在（C）•医生对患者的治疗和关爱，是一种（B）•有一个地方引申患者就是顾客，顾客就是上帝，上帝永远都是对的，这种做法在医疗上（C）•对于医疗科学与技术掌握不同，所以要以（C）为主导方•人类区别于动物的本质特征是（B）•医生和患者之间不是亲人的涵义是指（D）•医生为何可以胜过患者的亲人（D）•恩格斯在马克思墓前的演说中指出的：他一生最伟大的贡献是（A）•当我们选择了医生职业时，核心价值追求是（A）•加拿大青年把发烧儿童放入冰箱降温的现象说明（A）•学习掌握医患沟通艺术-彰显医之根本、医之魂•医生需要与患者沟通的原因是（D ）•“人文关爱缺失”现象是世界范围内共同面对的问题，其原因不包括（B ）•我国医改深化发展是在（C ）年•沟通的媒介包括（D ）•卫生事业公益性的内涵不包括（B）•世界银行1996年提出了《全球卫生战略》，概括了现代社会对医疗卫生事业的要求，错误的是（D ）•关于医患沟通说法错误的是（B ）•医生有职业孤独的原因是（A ）•沟通的实质在于（A）•世界银行《全球卫生战略》把成员国191个国家按照绩效排队，第一是（A）下一节•人际沟通中人和人的沟通中有声语言占（B）•问诊中间要注意的三个环节不包括（B ）•当病患者无法说清无法说明时，把沟通障碍归罪于（C ）可以减少患者的心理压力•医生的语言运用艺术内容有（D ）•以下关于问诊的艺术说法错误的是（C ）•人际沟通中人和人的沟通中无声语言占（D ）•以下关于手术前知情同意书的签订说法错误的是（B ）•精湛医术与语言沟通的关系说法错误的是（C）•告知的目的是（A ）•中国人表达态度、情感、感情7%为（A ）未学习做快乐的医生•关于人际交往中的印象操纵技巧错误的是（D ）•自我意识的三个方面不包括（C ）•当被人求助时医生要做的不包括（D ）•罗素曾经提出人的幸福感有三个因素不包括（C ）•正确处理人际空间关系的原则是（D ）• 20XX年美国最新就业和工资评估数字是显示收入最高的是（C ）•医生职业的孤独感不包括（D ）•我国和英国的统计显示工作中感到快乐的医生所占比例大概是（ B）针对人际交往中，双方的相似性产生互相吸引医生要做的是（A ）•个人风度魅力的首要因素中更为重要的是（A ）肺血管疾病的超声诊断（国家I类）•未学习肺循环高压超声诊断•肺动脉压力中度升高指（B）•超声心动图诊断在肺毛细血管后阻力增高性肺动脉高压的作用（D）•间质性肺水肿的水肿液一般位于（B）•根据肺静脉血流频谱来评估肺毛细血管楔压，当（ C），肺毛细血管压通常大于 20mmHg •肺循环高压影响因素（D）•获得性毛细血管前阻力增高演变发展的第二个阶段是（B）•肺动脉压力轻度升高指（C）•肺静脉高压形成原因包括（D）•肺血流量增多性肺动脉高压常见的原因，不包括（A）•肺动脉压力重度升高指（A）慢性血栓栓塞性肺动脉高压超声诊断——肺血栓栓塞的多普勒超声诊断规• CTEPH的危险因素不包括（B ）。
2024年华医网继续教育答案-多学科联动影像指导下脑血管病的诊疗进展
2024年医疗卫生行业继续教育-临床内科学-神经内科学-多学科联动影像指导下脑血管病的诊疗进展课后练习答案目录一、降脂类药物在脑血管病的应用及进展 (1)二、血管壁高分辨磁共振成像在颅颈血管病变中的应用 (3)三、烟雾病的现状及未来 (5)四、抗癫痫药物治疗 (7)五、动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA合并冠心病诊治 (9)六、帕金森病药物治疗进展 (11)七、椎基底动脉延长扩张症 (13)八、急性缺血性卒中动脉取栓术后管理 (15)九、脑卒中相关睡眠障碍 (17)十、症状性颅内动脉粥样硬化性狭窄的血管内治疗 (19)十一、脑卒中后癫痫 (22)十二、中国血管性认知障碍诊疗指导规范 (23)十三、颅内动脉瘤介入治疗弹簧圈选择 (25)十四、颈动脉狭窄的治疗 (27)一、降脂类药物在脑血管病的应用及进展1.下列关于胆固醇吸收抑制剂说法有误的是（）A.轻度肝功能不全或轻至重度肾功能不全患者均无须调整剂量B.不良反应轻微，且多为一过性，主要表现为头疼和消化道症状C.与他汀类药物联用也可发生转氨酶增高和肌痛等不良反应D.可用于妊娠期E.禁用于哺乳期参考答案：D2.核酸化学修饰造就了Inclisiran独特的“胞内缓释系统”，从而实现（）的超长药效A.一年一针B.一年两针C.一年三针D.两年一针E.两年三针参考答案：B3.下列关于脑卒中说法有误的是（）A.LDL-C与心脑血管疾病关系密切，可引起心梗、脑梗等严重后果B.缺血性脑卒中复发率较高，二级预防可降低复发率C.LDL-C不是缺血性卒中的独立危险因素D.降低LDL-C水平可降低卒中新发/复发风险E.降脂治疗始终是缺血性卒中二级预防的重要基石之一参考答案：C4.《中国血脂管理指南（2023年）》明确指出依折麦布与中-高强度他汀类药物联用时，LDL-C降幅可>（）%，且不增加他汀类药物的不良反应A.30B.40C.50D.60E.70参考答案：C5.国内外权威指南将（）药物作为降脂治疗的首选治疗方案A.他汀类B.胆固醇吸收抑制剂C.PCSK9抑制剂D.贝特类E.烟酸类参考答案：A二、血管壁高分辨磁共振成像在颅颈血管病变中的应用1.根据CAS评分系统，斑块＜（）mm，为低风险斑块A.0.5B.1C.2D.3E.4参考答案：C2.典型的颅内动脉粥样硬化斑块会导致局部管壁偏心增厚，其定义是：动脉断面上管壁最厚处的厚度大于最薄处厚度的（）倍A.1.5B.2C.2.5D.3E.3.5参考答案：B3.大脑仅占体重约（）%A.1B.2C.5D.6E.8参考答案：B4.颅内管壁MRI技术的优势不包括（）A.缩短扫描时间B.提高空间分辨率C.减少图像信噪比D.增加图像信噪比E.可实现高质量三维成像参考答案：C5.对颈动脉狭窄程度＜（）%的隐源性卒中患者行MRI管壁成像，发现部分患者存在偏心性斑块，且易损A.30B.40C.50D.60E.70参考答案：C三、烟雾病的现状及未来1.下列关于烟雾病的说法有误的是（）A.又称脑底异常血管网症B.是一种病因尚不完全明确的进行性脑血管疾病C.发病机制尚不明确，其发生与遗传、免疫、炎症等因素有关D.出血型及缺血型烟雾病的发病年龄不存在差异E.目前尚未发现可以延缓或者逆转病情进展的特效药参考答案：D2.下列关于烟雾状血管的病理改变说法有误的是（）A.弹力膜的降解B.中膜变厚C.纤维蛋白的沉积D.继发性形成微动脉瘤造成出血E.继发性形成血栓，造成管腔狭窄导致脑缺血进一步加重参考答案：B3.烟雾病好发地区是（）A.亚洲B.非洲C.欧洲D.美洲E.大洋洲参考答案：A4.烟雾病主要累及的血管是（）A.颈内动脉系统B.眼动脉C.大脑静脉系统D.椎基底动脉系统E.豆纹动脉参考答案：A5.下列哪项属于烟雾病的典型症状（）A.认知功能障碍B.癫痫C.偏瘫D.眼底改变E.舞蹈样运动参考答案：C四、抗癫痫药物治疗1.下列关于拉考沙胺的药代动力学特征说法有误的是（）A.生物利用度低B.达峰快C.半衰期长D.血浆蛋白结合率低E.无活性代谢产物参考答案：A2.下列关于苯巴比妥说法有误的是（）A.出现最早的一个抗癫痫药物B.是一个广谱AEDsC.主要不良反应是嗜睡、镇静、攻击性、抑郁、认知障碍、注意力缺D.适合儿童使用E.儿童主要不良反应是多动症参考答案：D3.癫痫的首选治疗方法是（）A.药物治疗B.手术治疗C.生酮饮食D.中医治疗E.心理治疗参考答案：A4.下列关于左乙拉西坦说法有误的是（）A.最有应用前途的新型AEDsB.适用于各年龄人群，所有类型的局灶性发作、全面性发作、自发性或继发性癫痫综合征C.是局灶性发作联合用药的首选药物D.不良反应很少E.不良反应主要是消化道症状参考答案：E5.下列不属于抗癫痫药的是（）A.卡马西平B.拉莫三嗪C.丙戊酸钠D.左乙拉西坦E.保泰松参考答案：E五、动脉粥样硬化性缺血性卒中/TIA合并冠心病诊治1.根据动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病的危险分层，有≤2个危险因素，且10年风险<10%，属于（）风险A.低危B.中危C.高危D.很高危E.极高危参考答案：B2.动脉粥样硬化性缺血性卒中/短暂性脑缺血发作合并冠心病根据病因和临床特点可以分为（）类A.两B.三C.四D.五E.六参考答案：B3.下列关于ACS相关IS/TIA的诊断要点说法有误的是（）A.有危险因素B.确诊的ACSC.表现为动脉粥样硬化性IS/TIA的典型临床症状，且与ACS发病间隔≤4周D.符合动脉粥样硬化性IS/TIA的MRI和MR血管壁成像特点E.静脉血可呈低凝状态参考答案：E4.世界卒中组织脑-心工作组指出，卒中-心脏综合征主要分为（）类A.3B.4C.5D.6E.7参考答案：C5.下列对于ACS相关IS/TIA的急性期治疗说法有误的是（）A.治疗方案的选择应基于治疗实施的紧迫性和时机、患者个体特征、心脑血管闭塞部位以及就诊医疗单位专业水平B.对于同时出现IS和AMI的患者，以适当剂量的rt-PA静脉注射，然后进行PCI和支架置入术（如有必要）是合理的C.对于同时出现IS和AMI的患者，在出现基底动脉闭塞或NSTEMI时，PCI优先于机械取栓D.ACS一旦诊断明确，建议尽早行PCI或CABG，尤其是那些同时合并TIA或视网膜缺血症状，而无AIS者E.对于异时性CCI患者，应先积极处理AMI，而后处理IS/TIA参考答案：C六、帕金森病药物治疗进展1.（）是治疗帕金森病的“金标准”，是帕金森病药物治疗中最有效的对症治疗药物A.金刚烷胺B.左旋多巴C.司来吉兰D.恩他卡朋E.普拉克索参考答案：B2.下列关于帕金森病药的说法有误的是（）A.是常见的运动障碍病B.临床症状包括运动症状和非运动症状C.根据目前治疗手段，可以治愈D.一旦早期诊断，即应开始早期治疗E.治疗不仅立足当前，而且需长期管理，以达到长期获益参考答案：C3.下列关于帕金森病药物治疗原则说法有误的是（）A.早期诊断，早期治疗B.遵循剂量滴定C.尽可能以小剂量达到满意临床效果D.强调个体化特点E.能突然停药参考答案：E4.下列属于MAO-B抑制剂的是（）A.罗匹尼罗B.托卡朋C.雷沙吉兰D.罗替高汀E.金刚烷胺参考答案：C5.帕金森病在中医中属于“震颤”、“颤证”的范畴，其发病多因（）所致A.肝肾不足B.气血两虚C.筋脉失养D.虚风内动E.以上均是参考答案：E七、椎基底动脉延长扩张症1.下列关于VBD合并症的说法正确的有（）A.可合并代谢综合征B.可合并合并免疫相关性疾病C.可合并其他血管畸形、动脉瘤D.可合并合并感染性疾病E.以上均正确参考答案：E2.下列干预VBD说法有误的是（）A.是一种后循环血管变异性疾病B.VBD 的出血风险与动脉扩张的程度和速度有关C.VBD相关脑神经疾病为多个脑神经受累D.临床上发现VBD患者合并其他疾病的情况并不罕见，可以合并许多其他疾病E.VBD起病隐匿，可无任何症状参考答案：C3.VBD的CTA诊断标准是当基底动脉超出斜坡或鞍背范围，或基底动脉分叉点超出了鞍上池层面，即可诊断为过度延长，基底动脉任意一点的直径大于（）mm，即可诊断为扩张A.2B.2.5C.3D.4.5E.6参考答案：D4.椎基底动脉延长扩张症最常见的临床表现是（）A.缺血性脑卒中B.出血性脑卒中C.脑干及颅神经受压症状D.梗阻性脑积水E.基底动脉型偏头痛参考答案：A5.VBD并发梗阻性脑积水较罕见，一般认为主要是延长、扩张的血管压迫了中脑导水管或（）底部，引起脑脊液循环通路受阻形成梗阻性脑积水A.左侧脑室B.右侧脑室C.第三脑室D.第四脑室E.蛛网膜下腔参考答案：D八、急性缺血性卒中动脉取栓术后管理1.脑水肿最危险的阶段在发病后48-72h内，且高达30%的患者在发病（）h内出现症状加重A.6B.12C.24D.48E.72参考答案：C2.大脑中动脉1/3供血区低密度影，MR扩散加权成像提示脑梗死体积超过（）ml，或中线移位等早期影像学征象提示发病6h内较多脑组织受累，预测可出现严重脑水肿A.40B.60C.80D.100E.120参考答案：C3.再灌注损伤临床表现包括（）A.头痛B.高血压C.癫痫发作D.局灶性神经功能缺损E.以上均是参考答案：E4.从术后血压管理应该重视的时间点上来看，诸多研究提示MT术后血压与长期预后主要决定于前（）小时A.4C.12D.24E.48参考答案：D5.下列不属于脱水药物的是（）A.葡萄糖B.甘露醇C.高渗盐D.利尿剂E.人血白蛋白参考答案：A九、脑卒中相关睡眠障碍1.对于RLS诊断需同时满足的条件说法有误的是（）A.有活动双下肢的强烈愿望，常伴随双下肢不适感或不适感导致了活动欲望B.强烈的活动欲望及不适感出现在休息或不活动时，或在休息或不活动时加重C.活动过程中，强烈的活动欲望及不适感可得到部分或完全缓解D.强烈的活动欲望及不适感在傍晚或夜间加重，或仅出现在傍晚或夜E.身体不适能单纯由一种疾病或现象解释参考答案：E2.对于卒中相关失眠非药物治疗描述不正确的是（）A.积极处理卒中患者的失眠症状，以改善卒中患者预后，并提高卒中患者的生活质量B.睡眠卫生教育在卒中相关失眠治疗中作用不大C.认知行为疗法不仅有利于改善卒中患者失眠，而且有助于卒中患者疲劳、抑郁症状的缓解D.经颅磁刺激可以改善卒中失眠患者的睡眠质量，且安全性良好E.个体化护理对卒中相关失眠有改善作用参考答案：B3.PSG监测是PLMS的主要诊断手段。