中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭42例疗效观察
功能和血脂 ， 降低不良反应发生率， 在改善预后和生活质量方面具有非常重要的意义。 关键 词 ： 慢性 充血 性心 力 衰竭 ； 葛根 素 注射 液 ； 门冬 氨酸钾镁 ； 中西 医结合
中图分 类号 ： Ｒ ２ － ０ ３ １ 文献标 志码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ３ － ８ ４ ５ ０ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ０ ４ ８ — ０ ３
慢性充血性心力衰竭 （ ｃ ｏ ｎ ｇ ｅ ｓ ｔ ｉ ｖ ｅ ｈ ｅ ａ ａ ｆ ａ ｉ ｌ ｕ ｒ ｅ ， Ｃ Ｈ Ｆ ） 是由于心脏器质性或功能性疾病 引起心室充 盈障碍和摄血能力不足 的一种临床综合征 ， 其治疗
级２ ０例 ， Ⅳ级 １ ５例 ； 病 程 ２～１ ６年 ， 平均 （ ７ ． ５ ± ４ ． ２ ） 年 。２组 患 者 在 性 别 、 年 龄、 基 础疾病 、 Ｎ Ｙ Ｈ Ａ
１ 资料与方法
１ ． １ 临床 资料 采 用 随机数 字表 法 将 我科 ２ ０ １ １年 ４月 至 ２ ０ １ ２ 年 ４月 期 间 的 ８ ５例 Ｃ Ｈ Ｆ患 者 分 为 对 照 组 和 治 疗 组， 经 临床 症状 、 体征 、 超声 心 动 图检查 及 ｘ线 胸 片
分级 和 病 程 等方 面 比较 ， 差异无统计意义 （ Ｐ＞
０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比性 。 １ ． ２ 治疗方 法 所有 患者 完善入 院检 查 ， 对 照组 给予 强心 、 利尿 和扩血管 治疗 ， 口服 异 山梨 酯 片 、 地 高辛 片 、 螺 内酯
确诊 ， 符合《 充血性心力衰竭》 中Ｃ Ｈ Ｆ的诊断标 准。对照组 ４ ３例中男 ２ ４ 例， 女１ ９例 ； 年龄 ５ ６～ ８ ８ 岁， 平均（ ６ ４ ． ３ ± ６ ． ９ ） 岁； 冠状动脉粥样硬化性心脏
病（ 冠 心病 ） １ ９例 ， 高血压性 心脏 病 １ １ 例， 肺 源性 心
片、 依那普利片和美托洛尔片 ， 根据病情需要静脉滴 注硝普钠 、 呋塞米和毛花苷 ｃ等。治疗组在对 照组 治疗基础上配合中医益阴温阳、 益气解毒和活血利
水 法治疗 。基 础方 ： 人参 １ ０ ｇ 、 黄芪 ３ ０ ｇ 、 茯苓 １ ５ ｇ 、
以“ 强心 、 利尿、 扩 血管 ” 的抗 心衰 治 疗 为主 ， 但 改 善
标准 ， Ⅱ 级８ 例， Ⅲ级 ２ ０例， Ⅳ级 １ ５例 ； 病程 ２～ １ ５ 年， 平均（ ７ ． ４ ＋ ４ ． ２ ） 年。治疗组 ４ ２例 中男 ２ ３例 ， 女 １ ９例 ； 年龄 ５ ５～ ８ ９ 岁， 平均 （ ６ ４ ． ４ ± ６ ． ９ ） 岁； 冠心病
第３ Ｏ卷 第 ３期 ２ ０ １ ３年 ６月
甘 肃 中 医 学 院 学 报
Ｊ ． ＧＡ ＮＳ Ｕ Ｃ ＯＬ Ｌ ＥＧ Ｅ ＯＦ ＴＣ Ｍ
Ｖｏ １ ． ３ ０ Ｎｏ ． ３
Ｊ ｕ ｎ ．２ ０ １ ３
［ ４ ］ 李建生 ， 王明航． 慢性 阻塞性 肺疾 病 呼吸衰 竭 中医证 候
组总有效率为 ９ ２ ． ８ ６ ％， 对 照组 为 ７ ６ ． ７ ４ ％， ２组 比较差异有统计 意义（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。２组 治疗后 总胆 固醇 （ Ｔ Ｃ ） 、 甘 油三 酯（ Ｔ Ｇ） 、 低 密度脂 蛋 白胆 固醇 （ Ｌ Ｄ Ｌ ． Ｃ ） 均显 著降低 ， 高密度 脂蛋 白胆 固醇 （ Ｈ Ｄ Ｌ — Ｃ） 显著 升 高 ， 差异有统计意义（ Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ 或Ｐ ＜ ０ ． ０ １ ） ； ２ 组治疗后 比较 ， 治疗组对 于血脂各项指标的改善作用优 于对照组 ，
中 西医 结合 治疗 慢 性充 血 性心 力衰 竭 ４ ２例 疗效 观 察
陈 光 辉
（ 滑县 中心 医院 中医科 ， 河南
滑县
４ ５ ６ ４ ０ ０ ）
摘要 ： 目的 观察 中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 采用随机数字表
法将 ８ ５例 慢性 充血 性心 力衰竭 患者 随机 分为 治疗组 和 对 照组 ， 对 照组 予 强心 、 利尿 、 扩血管治疗， 治疗 组在 对 照组 治疗基 础上 配合 中药 内服 ， ７ ｄ为 １个 疗程 ， ３个 疗程 后 比较 ２组 临床 疗效及 血 脂 水 平。结 果 治 疗
［ ５ ］ 凌一揆 ， 颜 正华 ， 林 乾 良， 等． 中药学 ［ Ｍ］ ． 上海： 上海 科
学 技 术 出版 社 ， １ ９ ８ ４ ： ２ １ １ — ２ １ ３ ．
［ ６ ］ 苏南湘 ， 祖雄 兵． 黄 芪对 肾缺血 再灌 注损 伤保 护作用 机 制研究 ［ Ｊ ］ ． 中国现代医学杂志 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ４ （ ８ ） ： １ ４ ２ — １ ４ ４ ．
１ ８例 ， 高血压 性 心 脏 病 １ ０例 ， 肺 心 病 ６例 ， 扩 张 性
心衰症状并不理想 ， 且安全性 尚存争议 ｊ 。本研究
在 常规 治疗 的基 础上 配 合 中药 内服 治疗 Ｃ Ｈ Ｆ， 疗 效 确切。
心肌病 ５例， 风心病 ３ 例； Ｎ Ｙ Ｈ Ａ分级 Ⅱ级 ８例 ， Ⅲ
分布规律 的文献研究 ［ Ｊ ］ ． 中医杂志 ， ２ ０ １ ０ （ １ ） ： １ ５ — １ ７ ．
［ ７ ］ 高 素云 ． 参芪扶正注射液 治疗肺心病 临床观察 ［ Ｊ ］ ． 山西
医科大学学报 ， ２ ０ ０ ３ ， ３ ４ （ １ ２ ） ： ２ ０ — ２ １ ． ［ ８ ］ 罗晓红 ， 万东君 ， 张新宇 ， 等． 参 芪扶 正注射 液对 老 年多 脏 器功能不全 综合征 的临 床疗效研 究 ［ Ｊ ］ ． 西北 国防医 学杂志 ， ２ ０ ０ ５ ， ２ ６ （ ２ ） ： １ １ ７ ．
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭患者的护理体会
武 汤加 减 ， 察 两组的 治疗 效果 。结 果 治疗 组 与对照 组的 总有 效率 分别 为 ８ ． ％和 ６ ， ％ ， 观 ６６ ９ ５ ２ 两组 治疗 效果比 较有 显著性 差异 ＜ Ｏ ５ ， ２ ．） Ｏ 治疗 组疗 效 明显优 于对 照组 。结论 合理 的护理 措 施 配合 中西 医结 合疗 法 能有效地提 高对慢性 充血 性 心 力衰竭 的疗 效。
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭患者的护理体会
魏 洪
（ 安徽省六安市 中医 院，安徽 六安 ２ ７ ０ ） ３０ ６ 【 摘要】 目的 观察有效的护理措施配合 中西医结合疗法治疗慢性充血性心力衰竭的疗效。方法 将 ４ 例慢性充血性心力衰竭患者随机分为 ６
治疗组 ２ 侧和 对照 组 ２ ３ ３例 ，两 组均辅 以基础护理 措施 及 相 关心理护 理 ，对照 纽采 用传 统 西医治疗 方 法， 治疗组在 对照 组 的基础上 给 予真
归尾１ｇ ５ 、川芎 １ｇ ０ 、红花 １ｇ ０ 、丹参２ ｇ ０ 、三七 １ｇ ５ 、葶苈子３ｇ ０、沉香 １ｇ ２ 、大枣５ 、炙甘草６ 。每 日ｉ ，水煎４ ０ Ｌ 枚 ｇ Ｎ ０ｍ ，分２ 次温服。以上 两组均以２ 周为１ 个疗程 ，２ 个疗程后观察疗效 。 ２护 理
科护 理措施实施 ，杜 绝了卧床患者常 见的并发症 ，缩短 了病程 ，减少
了卧床时间 ， 高了患者的生活质量 ，受到患者及 家属的好评。 提
护受压皮肤防止发生压疮。
术 后２ ３拔 除引流管 后 （ －ｄ 一般放 置不超 过４ｈ ８ ），根据 医疗评估
参考 文 献 【】 王晓 华， 桂 君 ． 骨 颈骨 折病 人 的护 理体 会 ［ ． １ 艾 股 Ｊ 医学创 新研 究 ， ］
中西医结合治疗慢性心力衰竭临床观察
１ 资 料 与 方 法
１１ 临床 资 料 收 集 ２ ０ ． ０ ９年 １月 至 ２ １ ０ １年 ６月 厦 门市 中 医
与本 组 治 疗 前 比较 ， ｛Ｐ＜００ ； 西 医 组 治 疗 后 比 较 ， ．５ 与 ＡＰ＜ ．５ Ｏ０ 。
Ｃ ＨＦ的 治疗 能改 善 症 状 。 高 生 活 质 量 ， 提 已逐 渐 得 到 重视 。
中 医学 认 为 心 衰是 心 脏 自病 或他 脏 病 久 累 及 于 心 ，使 心 之 气 阴亏虚、 阳气 受 损 无 力 鼓 动 血 脉 ， 血 脉瘀 阻 ， 痰 、 、 等 致 而 水 瘀
病 理 产 物 又 进 一 步 损及 心 之 阴 阳 ， 而 形 成 恶 性循 环 。 从 因此 心 气
患 者 １６例 随 机 分 为 治疗 组 ６ ２ ９例 、 照 组 ５ 对 ７例 ， 组 均 予 西 医 常 规 治疗 ， 疗组 加 服 苓 桂 术 甘 汤 加 味 。 两 治 结果 治 疗 ４周 后 ， 疗 组 总 有 效率 ８ ．１ ， 于对 照 组 的 ７ ． ％； 疗 组 Ｌ Ｅ 治 ５５％ 高 ７１ ９ 治 Ｖ Ｆ的改 善 亦优 于对 照 组 。 结 论 在
１ 治疗方法 ． ２ 两组病例均按照 ２０ ｏ ７年 版 “ 国心 衰治 疗 指 中 南 ” 规 治 疗 ， 控 制 基 础 病 。中 西 医组 在 此 基 础 上 加 用 苓 桂 术 常 并
３ 讨
论
Ｃ ＨＦ由各 种 心 脏 疾 病 发 展 至 后 期 ， 室 重 构 致 心 脏 功 能 受 心 损 所 致 的 临床 综 合 征 ， 随着 社 会 的 老 龄 化 ， 病 率 愈 来 愈 高 ， 发 也 是心 血 管 疾 病 的 主 要死 亡 因素 。 西 医 治疗 从 药 物 的 单 纯 改 善 血 流 动 力学 到改 善 神 经 体 液及 心 室 重 构 以及 非药 物 治 疗 （ 脏 再 心 同 步 化 、 胞 移 植 、 因治 疗 等 ）使 患 者 获 益 ， 延 长 患 者 的生 细 基 ， 可 命 。 由 于药 物 的副 作 用 及 费 用 问 题 ， Ａ Ｅ 类 药 物 导 致 的 干 但 如 ＣＩ 咳， Ｂ受 体 阻 滞剂 导 致 的乏 力 ， Ⅱ度 以上 传 导 阻滞 及 重 度 慢 性 且 阻 塞 性 肺 疾 病 和 哮 喘 患 者 不 宜 使 用 ． 尿 剂 导 致 的水／ 利 电解 质 紊 乱 及 利 尿 剂 抵 抗 。使 患 者 不 能 耐 受 或 使 用 受 限 。配 合 中药 对
芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭40例疗效观察
芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭40例疗效观察辛凡永【期刊名称】《环球中医药》【年(卷),期】2015(0)S1【摘要】目的观察芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭的疗效及安全性。
方法将80例慢性充血性心力衰竭的患者随机分为治疗组及对照组.两组患者均给予血管紧张素转换酶抑制剂、利尿剂、β受体阻断剂或洋地黄等常规综合治疗,治疗组在此基础上加服芪参益气滴丸治疗,观察8周。
疗程结束后.评定疗效及心功能指标。
结果治疗组疗效明显优于对照组(P<0.05),治疗组总有效率、6分钟步行试验距离、N-末端B型钠尿肽原指标均明显改善.并且无不良反应发生.结论芪参益气滴丸治疗慢性充血性心力衰竭,能缓解心衰临床症状.改善心功能.提高患者生活质量,改善预后,提高5年生存率.治疗过程中,无不良反应,是治疗慢性充血性心力衰竭的安全、有效的辅助用药。
【总页数】1页(P59-59)【关键词】慢性心力衰竭;芪参益气滴丸;心功能【作者】辛凡永【作者单位】汶上县中医院【正文语种】中文【中图分类】R259【相关文献】1.芪参益气滴丸联合西药治疗慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 陈晓玲;李朕2.芪参益气滴丸联合曲美他嗪治疗慢性心力衰竭患者疗效观察及对其心肌和血脂的影响研究 [J], 李佩;刘鹏;张鹏;钟诚;贾伟;尤建鹏3.曲美他嗪联合芪参益气滴丸治疗慢性心力衰竭的临床疗效观察 [J], 李飞;戴香;胡永杰4.芪参益气滴丸联合米立农治疗慢性心力衰竭患者的疗效观察 [J], 杨艳华5.常规治疗联合芪参益气滴丸治疗冠心病慢性心力衰竭的疗效观察 [J], 张凯旋;耿巍;田祥;张旗;王潇;宋伟丽因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
葶苈大枣泻肺汤合苓桂术甘汤治疗慢性充血性心力衰竭40例
两个疗 程。观察 症状 、体征及射 血分数 的改 变 （ 治疗前 后给与心脏彩超检查作对 比） 。 １ ． ４ 疗效评判标准
１ ． ４ ． １ 射血分数 改善 显效 ：射血分 数改善 ２ ０ ％以上 。
１ ． １ 一般资料
８ （ ） 例患者全部选 自我院心 内科 ，２ ０ １ ０ ￣
慢性充 血性心力衰竭是各种 心脏 疾患发展到终末期
知情 同意书者 。
心脏血供不 能满 足 机体 各脏 器 的需要 ，而产 生 的 一组 复杂的临床综 合 征 。随着 人们 生 活 水 平 的提 高 ，饮 食 结构的改变 及 预期 寿命 的延 长 ，心脏 疾 病 的发 病 率有 逐年提高 的趋势 。心 力衰 竭 作为 各种 心 脏疾 患 的 最后 阶段 ，其发病率 也相应 有所提 高 ，流行 病 学调查 显示 ， 我国心 衰 发 病 率 已 达 ０ ． ９ ％，而 北 方 地 区 更 是 高 达
（ 本 文校 对 ：吴 义红 收 稿 日期 ：２ ０ １ ３ － ０ ８ － Ｉ ２ ）
以期延缓疾病 的发展 。外 感风热是 Ｉ ｇ ａ。 肾病最常见 的诱
发因素 ，随疾病的发展 ，Ｉ ｇ Ａ 肾病患者 多兼 有湿热 内蕴 、 瘀血内阻的表 现 ，病 理分级逐 渐加重 。故在 治疗 Ｉ ｇ Ａ肾 病时 ，应 积极 扶 正御邪 。在疾病 后 期 ，辅佐 滋 阴活血 ，
有效 ：射 血 分 数改 善 １ ０ ％以上 。无 效 ：射 血分 数 改 善
１ ０ ％以下 。
２ ０ １ ２年住院病人 ，按 《 实用内科学》充血性心力衰竭 的诊 断标准及纽约心脏病学学会 （ Ｎｙ Ｈ＾ ）心功能分级标准［ ２ ］ 入组 ，按随机对照原则分为两组 ，其 中治疗组 ４ ０例，男
中西医结合治疗慢性充血性心力衰竭36例临床观察
中 图 分 类 号 ： ５ １６１ 文 献 标 识 码 ： Ｒ ４ 。 Ａ
阳 虚 水 充 血 性 心 力 衰 竭 是 临床 多见 的 一 种 冠 心 病 合 并 高血 压 者 ７例 ，扩 张 性 心 肌 （ ） 血 瘀 、 饮 证 临 床 研 究 指 导 原则
合 ４例 ， 脂 血 制 定 。 心 力 衰 竭 临 床 疗 效 评 定 采 用 Ｌｅ 高 ｅ 复 杂综 合 征 ， 发 生 率高 ， 亡 率 高 ， 疗 病 者 ２例 ， 并 糖 尿 病 者 １ 其 死 治
６例 。两 组 患 者 病 程 、 情 、 龄 、 氏 心 衰 计 分 法 （ ．ｎ Ｊ ｄ９ ２ 病 年 ＮＥ ．Ｍｅ １８ ； ： 棘 手 。近 年 来 ， 力 衰竭 的规 范 化 治疗 相 症 者 １ 心
Ｐ ０， ９ ； ６ 继 出 台 ， 高 了 心 衰 的控 制率 ， Ａ Ｅ 、 性 别 等 比较 ，差 异 均 无 显 著 性 意 义 （ ＞ ３ ６ ９ ） 中 医症 状 积 分 按 症 状 分 级 量 化 提 但 ＣＩ ． ， ５ Ａ Ｂ及 Ｂ受 体 阻 断 剂 等改 善心 衰预 后 的 ００ ） 具 有 可 比性 。 Ｒ 表 ， 轻 、 、 分 别 计 １ ２３分 。 依 中 重 、、
１１ 诊 断标 准 ．
类 及 Ｂ受体 阻 滞 剂 。对 于 有 合 并 症 及 并
表１ 两 临 总 效 组 床 疗 较
观察病例诊断均参 照 《 中药 新 药 临 床 研 究 指 导 原 则 》治 疗 心 力 衰 竭 的 临 床
研 究 指 导 原 则 制 定 【 中 医辨 证 参 照 《 ｌ 】 。 中
（ ） 性 心 肌 梗 死 发 生 的 心力 衰 竭 ； 炙 甘 草 ５克 。每 天 一 剂 ，煎 浓 汁 ３ ０ 于 对 照 组 ， 统 计 学 差 异 （ ＜ ． ） （ １急 ０～ 有 Ｐ ００ 。 见 ５
中西医结合治疗气虚血瘀型慢性充血性心力衰竭37例
［７ １ 】马金 勇． 手法配合玻璃酸钠注射液关节腔 内注射治疗膝关节
骨性关 节炎 ３ 例 疗效观察 ［ 】 河北 中医， ０ ０ ３ （） ８ ５ ３ Ｊ． ２ １， ２ ６ ： ８—
ｉ ｔ ａ ａ ｔ ｃ １ ｒ ｓ ｄ ｕ ｙ １ ｒ ｉ ｔ ｎ ｓ ｎ ｖ ａ ｏ ｎ ｎ ｒ — ｒ ｉ ｕ ａ ｏ ｉ ｍ ｈ ａ ｉ ｏｌ ｅ ｉ ｙ ｏ ｉ １ｊ ｉ ｔ ｌ ￣ ｓ
子 Ｉ－口 ＴＦａ变化的研究［】中国运动医学杂志，０７ Ｌ１ 和 Ｉ— ｆ Ｊ． ２０ ，
参考文献
１ ｚ ｄ ｈ ａ ｔ ｏｌｃ ａ ｉ ｒ ｐ ｒ ｔ Ｏ ａ ｈ ） ｎ ａ ｎ ｍ ｌ ｉ ｅ ｙ １ ｒ ｌ ｃ ｄ ｐ ｅ ａ ａ ｉ ｉ ａ ｉ ｎ ａ ｉ ａ ｌ ｉ ｌ ｓ
【 ） 马金勇． １ 手法配合玻璃酸钠注射液关节腔 内 射治疗膝关节 注
骨性关节炎 ３ 例疗 效观察 【 】河北中 医， ０ ０ ３ （ ： ８ － ３ Ｊ． ２ １ ， ２６ ８ ５ ）
慢性心力衰竭且 中医辨证属气虚血瘀型患者随机分成 ２ ，治疗组 ３ 组 ７例在常规 西药抗心衰的基础 上加 服益气 活血 中药治疗； 对照组 ３ 例采用常规抗心衰西药治疗 。 ５ 于用药 １ 周后进行疗效评估 。 ２ 结果： 治疗组临床总有效率为
８．％对 照组为 ６．％Ｐ ００）且治疗组在 心脏指数 、 ９２， ８６ （＜ ．５： 脉搏指教 、 射血分数等改善方面优 于对照组 （＜ ．５。结 Ｐ Ｏ０）
例总结ｆ 】甘肃中医， ０ ５ Ｉ （ ： １ Ｊ． ２ ０ ，８ ８ ２ ． ）
［ 】 Ｄ Ｊ ， ｉ ｎ Ｙ Ｚ ａ ｇ Ｍ ｅ ａ ． ａ ｃ １ ｒ ｎ ｏ ｈ ｌ ａ ８ ｕ Ｒ Ｊ ａ ｇ ， ｈ ｎ Ｙ ， ｔ １ Ｖ ｓ ｕ ａ ｅ ｄ ｔ ｅ ｉ Ｉ
螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭41例疗效观察
螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭41例疗效观察目的：探讨螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床效果。
方法：选择本院充血性心力衰竭患者81例，将其随机分为观察组和对照组。
两组患者均充分休息、限制食盐摄入、给予强心药物、利尿剂（呋塞米每天20～40 mg）、扩血管药物等。
观察组在对照组用药基础上给予螺内酯20 mg口服，每天1次，心功能分级为Ⅳ级患者等到上述治疗水肿消退或者患者病情稳定后给予酒石酸美托洛尔，每天6.25 mg，根据患者心率、血压等情况可逐渐增加剂量到每天25～50 mg。
两组患者均治疗8周。
结果：观察组总有效率与对照组总有效率经卡方检验，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭临床效果显著，值得借鉴。
标签：充血性心力衰竭；螺内酯；酒石酸美托洛尔；疗效观察充血性心力衰竭是多种心脏疾病后期的一系列临床表现。
有效地控制心力衰竭症状，改善患者心功能，能够降低患者病死率，提高患者生存質量。
本文观察螺内酯联合酒石酸美托洛尔治疗充血性心力衰竭的临床效果。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2008年5月～2010年5月慢性充血性心力衰竭患者81例，以上患者诊断均符合充血性心力衰竭诊断标准，同时排除肝肾功能障碍患者、内分泌系统疾病患者、造血系统疾病患者、精神障碍患者、严重心律失常患者、完全性房室传导阻滞患者等。
以上患者均对本试验知情同意。
将以上患者随机分为观察组和对照组。
其中观察组患者41例，男22例，女19例；平均年龄（58.2±8.1）岁；平均病程（5.2±1.9）年；心功能分级：Ⅱ级14例，Ⅲ级21例，Ⅳ级6例；基础心脏疾病：缺血性心脏病21例，高血压性心脏病14例，瓣膜性心脏病4例，扩张型心肌病2例。
对照组患者40例，男21例，女19例；平均年龄（57.3±7.8）岁；平均病程（5.1±2.3）年；心功能分级：Ⅱ级15例，Ⅲ级20例，Ⅳ级5例；基础心脏疾病：缺血性心脏病21例，高血压性心脏病15例，瓣膜性心脏病3例，扩张型心肌病1例。
自拟救心汤治疗慢性充血性心力衰竭临床观察
自拟救心汤治疗慢性充血性心力衰竭临床观察目的:观察中医药治疗充血性心力衰竭疗效。
方法:选取50例充血性心力衰竭患者,随机分为观察组25例,对照组25例。
对照组单纯给予西医规范治疗,观察组在西医规范治疗的基础上加用我院自拟的救心汤。
结果:观察组显效率和加重率与对照组对比,有显著性差异(P＜0.05)。
结论:中医药救心汤对于慢性心力衰竭患者有良好疗效,与单纯应用西药治疗心力衰竭对比,具有更加突出的作用。
标签：充血性心力衰竭;中药;临床观察我院2005年1月~2008年1月采用自拟救心汤治疗慢性充血性心力衰竭患者,取得了显著的疗效,现报道如下:1 资料与方法1.1 一般资料随机选择我院2005年1月～2008年1月50例慢性充血性心力衰竭患者,诊断标准参考修改的Fralningh诊断标准[1]。
按随机数字表分为观察组25例,对照组25例。
观察组平均年龄65.14岁,病程1.2～5.7年;对照组平均年龄63.84岁,病程1.4～5.7年。
两组一般情况治疗前无显著性差异(P>0.05)。
1.2方法1.2.1西医规范治疗采用最新的《慢性充血性心力衰竭治疗建议》推荐的最适合的治疗方法,患者入院后即根据病情进行基础治疗,①一般的常规治疗:休息、限盐、吸氧等;②给予利尿(双氢克尿塞25～50 mg或呋塞米20 mg、安体舒通20 mg,每日1～3次,口服);③ACEI(开搏通6.25 mg,从2次/d开始);④β-受体阻滞剂(倍他乐克6.25 mg;从1次/d开始,口服);⑤强心剂(地高辛0.25 mg,l次/d,口服,1周后依据患者的病情,调整其用量或暂停药)。
1.2.2后续治疗经第一阶段基础治疗,患者临床症状控制后,对照组单纯给予西医规范治疗,观察组在西医规范治疗的基础上加用我院自拟的救心汤(附子10 g、桂枝20 g、葶苈子40 g、白术20 g、茯苓20 g、人参15 g、黄芪50 g、牡丹皮35 g、丹参20 g、泽泻15 g、生姜10 g等),随症加减:脾虚明显者生黄芪改用炙黄芪等;淤血明显者加三七、益母草等;阳虚及阴者加麦冬、五味子、玉竹等;肺部感染者加鱼腥草、金银花、黄芩等;尿少者加冬瓜皮、车前子等;食欲不振者加砂仁、鸡内金、扁豆等;失眠者加酸枣仁。
中西医结合治疗难治性心力衰竭30例疗效观察
药有 强心 利 尿 、扩 血 管 、抗 感染 、抗 凝 、 改善 微 循 环 、修 复 心
血管扩张剂、正性肌 力药物 、抗感染 、对症支持治疗等 内科综
合 抗 心 力衰 竭 治 疗 。治疗 组 在 常 规 治疗 基 础 上 加 服 自拟 治疗 心
肌细胞 、增加心缩力 ，从根本起到纠正心衰 的作用 ，故疗效显 著 。因此在西药常规治疗基础上加用益气温 阳、活血利水中药 比单用西医抗 心衰常规治疗更能提 高临床疗效，值得推广应
用 ，尤 其 适合 在基 层 医 院 采 用 。
参考文献：
［】 １陆再英 ， 山． 学口 北 京： 民卫 生出版社 ， ０ ： ９１９ 钟南 内科 人 ２ ８１ —７ ０ ６ 【］ 全喜 ． 中药 药理 与Ｉ 应用 手册 ［ ．Ｅ 中 国中医 药 出版 社，０８ ２梅 现代 临床 Ｍ】 京： ｊ ２０ ：
力衰竭中药汤剂 （ 参芪养心汤 ： 黄芪 ３ ｇ 人 参 １ｇ 丹 参 ２ ｇ ０， ０， ０， 桃仁 １ｇ ０ ，红花 １ ｇ ０ ，葶苈子 ｌｇ Ｏ ，麦冬 ｌｇ Ｏ ，五 味子 １ｇ ０ ，茯 苓 ２ｇ ０ ，白术 １ｇ ５ ，陈皮 １ｇ ５ ，肉桂 ６ ，桂枝 ６ ，炒枣仁 ３ ｇ ｇ ｇ ０， 炙甘草 １ｇ 。咳喘促者加杏仁 、瓜萎 、地龙 ；四肢厥冷 者加制 ０） 附子；肺部感染 者加金银花、黄芩、连翘 、桑 白皮 。每 日 １ 剂， 水煎服 ，２周为 １ 个疗程 ，主要以益气温 阳、活血化瘀 ，泻肺 利水为主 。 日观察患者临床症状、 每 体征以及心功能改善情况。 治疗后 比较两组疗效 。 ２ 结 果 两组治疗后临床疗效 比较。显效 ：治疗组 １ ０例，对照组 ４
中医温阳利水法对慢性充血性心力衰竭患者的治疗疗效观察
托普利、一日３次；１２１服１２．５ｍｇ的倍他乐克口服，一日２次；
２结果
口服２０ｍｇ的螺内酯，一日１次，连续，３０ｄ。观察组则施予中
２．１对比两组各项心功能指标：治疗前两组两组各项心功能
医温阳利水法治疗，中药组方为：黄芪２０９、泽泻１５９、薏苡仁
指标比较无意义（Ｐ＞ｏ．０５）；治疗后观察组的两组各项心功能
三七１０９、红花１２９、炙甘草６９；用水煎煮后分早晚两次口服， 一日一剂，廉租３０ｄ。
文主要研究我院采用中医温阳利水法治疗慢性充血性心力
１．３效果评定：①采用超声心动图检测治疗前后两组患者左
衰竭的疗效，并报道如下：
心室射血分数（ＬＶＥＦ）、左室舒张末期内径（ＬＶＤｄ）、左室收缩
１资料与方法
末内径（ＬｖＤｓ）。②对两组治疗疗效进行评定：治疗后患者各
针灸治疗颈肩腰腿痛的可行性分析
黄华平，沈振，周慧玲 （江西省九江市都昌县人民医院，江西九江３３２６００）
摘要：目的：分析针灸治疗颈肩腰腿痛的临床疗效。方法：纳入本院２０１７年３月～２０１９年３月收治的颈肩腰腿痛患者１００例，此 研究分组方法是随机数字表法，分对照组（常规西药治疗，５０例）、研究组（在对照组基础上实施针灸治疗，５０例），两组均治疗４ 周，对比两组ＶＡＳ评分、临床疗效。结果：研究组治疗后ＶＡＳ评分显著比对照组低，Ｐ＜０．０５。研究组临床总有效率（９６．ｏｏ％）显著 比对照组（７８．００％）高，Ｐ＜０．０５。结论：针灸可有效减轻颈肩腰腿痛患者疼痛感，效果显著，值得借鉴。 关键词：针灸；颈肩腰腿痛；临床疗效
颈肩腰腿痛是一种临床常见病，一般是由风湿性关节 炎、腰肌劳损、肩周炎、颈椎病、腰椎间盘突出等引发，多见于
收稿日期：２０１９－０５
老年人群，临床症状关节肿胀、疼痛为主，明显降低了患者生 存质量。常规西医治疗以神经妥乐平等镇痛药物为主，尽可 暂时缓解患者疼痛感，整体治疗效果较差【ｌＩ。临床有研究显