房颤的药物治疗
房颤的最好治疗方法吃什么药
房颤的最好治疗方法吃什么药房颤是一种常见的心律异常，其特征是心脏的上室部分发生快速而不规则的震颤收缩，导致心脏无法有效地将血液输送到身体其他部分。
对于房颤的治疗，药物治疗是其中一个重要的方式。
下面将详细介绍房颤的最佳治疗方法以及常用的药物。
治疗目标：房颤的治疗目标主要有两个方面，一是复律，即恢复窦性心律，将心脏重新恢复到正常的有规律的心跳；二是控制心率，即使心脏保持在较低而有规律的心率下工作，以减少房颤对心脏的负荷和对身体其他器官的不良影响。
常用的药物治疗：1. 抗心律失常药物：对于房颤复律的药物治疗，主要采用抗心律失常药物，如胺碘酮、普罗帕酮、索他洛尔等。
这些药物可以通过干扰心脏细胞内电信号的传导，恢复心脏的正常节律。
然而，需要注意的是，抗心律失常药物的使用需要监测心电图和血药浓度，以避免不良反应和毒副作用。
2. 心率控制药物：对于房颤的控制心率治疗，主要采用钙拮抗剂、β受体阻滞剂和数字化治疗等。
这些药物可以通过不同机制抑制心脏频率，并减少心室与房室传导。
其中，钙拮抗剂常用的有维拉帕米和地尔硫䓬，β受体阻滞剂常用的有美托洛尔和阿罗洛尔，而数字化治疗常用的是地高辛。
这些药物可以用于减慢心室率、控制心律等，从而有效缓解房颤带来的不适症状。
3. 抗凝治疗：房颤患者可能存在血栓形成的风险，因此抗凝治疗也是房颤治疗的重要方面。
常用的抗凝药物包括华法林和非维生素K拮抗剂（NOACs），如达比加群、阿哌沙班等。
这些药物可以减少血栓的形成，降低房颤患者中风的风险。
综合治疗策略：除了药物治疗，房颤的治疗还可以结合其他治疗手段，如电复律、射频消融术、心房封堵术等。
根据患者的具体情况，可以选择适合的综合治疗策略。
预防措施：除了治疗，预防也非常重要。
房颤患者应该采取以下预防措施：1. 控制相关疾病：如高血压、糖尿病、高血脂等，通过合理的药物治疗和生活方式的改善，控制这些疾病的发展，从而减少房颤的发生。
2. 避免过度劳累和精神紧张：房颤的发作与过度劳累和精神紧张有较大关联，所以房颤患者应尽量避免过度劳累和精神紧张。
《房颤的药物治疗》课件
β受体拮抗剂
总结词
主要用于治疗高血压、冠心病和心力衰竭，对房颤的治疗有一定的帮助。
详细描述
β受体拮抗剂通过抑制肾上腺素与心肌细胞的β受体结合，减缓心率和降低心输出量，从而达到降低血压、缓解心 绞痛和改善心力衰竭症状的作用。在房颤的治疗中，β受体拮抗剂可以作为辅助药物，用于控制心室率和预防房 颤的复发。常见的β受体拮抗剂包括普萘洛尔、阿替洛尔等。
《房颤的药物治疗》ppt课件
目录 CONTENTS
• 房颤的概述 • 房颤药物治疗的原理 • 房颤的常用药物 • 药物治疗的注意事项 • 药物治疗的效果与展望
01
房颤的概述
房颤的定义
总结词
房颤是一种心律失常，表现为心房快速、不规则的电活动，导致心房收缩功能 下降。
详细描述
房颤是心房颤动的简称，是一种常见的心律失常。在房颤状态下，心房的电信 号活动变得快速且不规则，导致心房的收缩功能下降，血液无法有效地泵入心 室。
。
控制心率
通过使用抗心律失常药物，控制房 颤患者的心率，改善症状，预防心 脏骤停。
降低血压
药物治疗有助于降低房颤患者的血 压，减轻心脏负担，降低心血管事 件风险。
药物治疗的展望
新型药物的研发
随着医学研究的深入，未来可能 会有更多新型药物用于房颤的治
疗，提高治疗效果和安全性。
个体化治疗方案
根据患者的具体情况制定个体化 的药物治疗方案，提高治疗的针
禁用抗凝药物。
β受体拮抗剂禁忌症
急性心力衰竭、支气管哮喘、 慢性阻塞性肺疾病等患者禁用β 受体拮抗剂。
钙通道拮抗剂禁忌症
严重主动脉狭窄、失代偿性心 力衰竭等患者禁用钙通道拮抗 剂。
其他禁忌症
对某些药物过敏的者应禁用 或慎用相应药物。
《房颤的药物治疗课件》
分类
房颤可分为阵发性房颤和持久性房颤，具体分 类根据症状和持续时间等因素确定。
房颤的危害和临床表现
1 危害
房颤增加中风、心力衰竭等并发症的风险，严重影响生活质量。
2 临床表现
房颤症状包括心悸、气短、胸闷、乏力等，但部分患者可能无明显症 状。
药物治疗的原理
药物治疗通过调节心脏电信号和心肌细胞的功能，恢复正常的心脏节律和传 导，以控制和预防房颤的发作。
需要注意的用药事项
房颤的药物治疗需要遵循医生的指导，尤其是剂量和用药时间。同时要注意潜在的药物相互作用和过敏反应等。
非药物治疗及手术治疗
1 非药物治疗
包括电复律治疗、射频消融术、心房封堵术等，根据患者情况选择合 适的治疗方法。
2 手术治疗
对于部分患者，手术治疗可以是恢复正常心脏节律的有效选择。
房颤患者的生活建议和护理
房颤患者应保持健康的生活方式，包括合理膳食、适当的运动和规律作息。同时要依照医生的建议进行复诊和 监测。
房颤的预防措施及预后评估
有效的预防措施包括控制高血压、合理用药、规范抗凝治疗和定期复查，预后评估应根据患者的具体情况进行。
恢复窦性心律药物的作用及使用
作用
恢复窦性心律药物可尝试恢复正常的心脏节律和传 导，将心房颤动转为窦性心律。
使用
需要在专业医生指导下进行，根据患者的具体情况 和心电图结果选择合适的药物。
药物治疗的优缺点
1 优点
药物治疗是房颤管理的主要手段之一，可以有效减少房颤的发作和相 关并发症。
2 缺点
药物治疗可能存在副作用和药物相互作用等问题，需要密切监测和调 整用药。
房颤的药物的药 物治疗方法，帮助您更好地理解和管理该疾病。
什么是房颤
2023房颤的抗心律失常治疗常用药物用法
2023房颤的抗心律失常治疗常用药物用法节律控制是心房颤动综合管理的重要部分，能有效降低房颤负荷、减轻患者症状，在早期房颤中有改善预后的证据。
抗心律失常药物（AADs）是节律控制策略的一线推荐。
《心房颤动节律控制药物规范应用专家共识》主要针对房颤节律控制药物应用规范的指导建议，关于心房颤动常用的抗心律失常药物使用方法，共识主要涉及以下内容。
1、普罗帕酮A用法用量•复律：静脉注射：1~1.5mg∕kg,缓慢静脉注射10mg∕min,必要时10-20min重复一次，总量不超过21Omg/口袋〃用药：一次性口服450~600mg o•维持窦律：口服用药：每日300~600mg,分2~4次服用。
A禁忌证•缺血性心脏病（包括心肌梗死病史）或1VEF≤40%;•左室显著肥厚；-QRS增宽超过基线25%左束支传导阻滞或任何其他传导阻滞＞120ms;•严重的肝肾功能不全（CrCI＜35m1∕min\A注意事项•与CYP2D6抑制剂（如氟西汀或三环类抗抑郁药等）联用，会增加后者血浆浓度；•年龄＞50岁或有明显动脉粥样硬化危险因素的患者使用Ic类药物前,应考虑进行缺血评估（如负荷试3佥）；•长期使用Ic类药物的患者，应每年进行冠心∖病评估，当出现明显冠脉缺血相关症状时，需进一步完善相关检查，以确定是否可以继续使用此类药物；・静脉用药期间注意低血压、肝损害、心动过缓/房室传导阻滞、QT间期延长、静脉炎等不良反应。
A随访和监测■初次静脉用药需心电监测；•口服用药后1~2周应行心电图检查，排除对传导系统的不良影响。
2胺碘酮A用法用量•复律：静脉注射：负荷量150~300mg（3~5mg∕kg）,静脉滴注方式在30-60min完成;负荷量完成后给予1~1.5mg∕min,静脉滴注6h;然后减量为0.5mg∕min,根据需要持续2~4d;每日最大剂量（包含静脉和口服剂量）不超过2.2g o口服用药：负荷剂量过小将影响起效时间，一般不建议累积剂量少于7.2g（即600mg∕d,用药1周之后4OOmg∕d,用药1周燃后200mg∕d,长期维持），判断胺碘酮疗效前,累积剂量应达到10g。
急性房颤的药物治疗
恢复并维持正常心律
急性房颤药物治疗的目 的是恢复并维持正常心 律，以减轻症状和预防
并发症。
药物治疗还可以预防 血栓形成，降低卒中 和系统性栓塞的风险。
药物治疗可以控制心室 率，减轻心脏负担，改
善心功能。
药物治疗需要根据患者 的具体情况和病情进行 个体化治疗，以获得最
佳疗效。
预防血栓栓塞
药物治疗可以降低血栓形成 的风险
患者的自我监测：向患者说 明如何自我监测病情，包括 心率、血压、症状等，以及
何时需要寻求医疗帮助。
PART 05
急性房颤药物治疗的疗 效评估
症状改善程度
添加 标题
心率控制：药物治疗后心率恢复正常
添加 标题
心律控制：药物治疗后心律恢复正常
添加 标题
症状缓解：药物治疗后症状明显缓解
添加 标题
生活质量改善：药物治疗后生活质量明显提高
量导致心律失常
维持窦性心律治疗
药物选择：普罗 帕酮、胺碘酮等
剂量调整：根据 患者病情和药物 反应进行调整
给药方式：口服 、静脉注射、心 内注射等
监测疗效：定期检 查心电图，评估药 物疗效和副作用
控制心室率治疗
药物选择：β阻滞剂、钙通 道阻滞剂、洋地黄类药物等
目的：降低心室率，减少心 肌氧耗，改善心功能
0 2
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药物相互作用
抗凝血药物：如华 法林、肝素等，需 谨慎使用，避免出 血风险
抗心律失常药物： 如胺碘酮、普鲁卡 因胺等，需根据病 情调整剂量
降压药物：如ACEI 、ARB等，需密切 监测血压，避免血 压过低
抗心绞痛药物：如硝 酸甘油、β阻滞剂等， 需根据病情调整剂量 ，避免心动过速或低 血压
房颤药物治疗进展
房颤药物治疗进展1. 引言房颤是临床上常见的心律失常疾病，其发生率逐年上升，严重影响患者的生活质量和预后。
药物治疗是目前最常用的房颤治疗方法之一，近年来有许多新的房颤药物出现，取得了一定的治疗效果。
本文将对房颤药物治疗的进展进行综述，并对未来的发展方向进行展望。
2. 房颤药物分类根据其作用机制和药理特点，房颤药物可以分为多种类型，如下所示：2.1. 钠通道阻滞剂钠通道阻滞剂是最早应用于房颤治疗的药物，其通过阻断心肌细胞的钠通道来减慢心房传导速度，从而控制房颤的发作。
常用的钠通道阻滞剂有普罗帕酮、胺碘酮等。
钙通道阻滞剂主要通过抑制钙离子进入心室肌细胞，降低心肌细胞的兴奋性和传导性，从而减慢心房的收缩速度，达到治疗房颤的效果。
常用的钙通道阻滞剂有维拉帕米、地尔硫䓬等。
2.3. β受体阻滞剂β受体阻滞剂通过阻断心脏β受体的激活，减少交感神经的兴奋作用，从而降低心率和心肌耗氧量，控制房颤的发作。
常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
钾通道阻滞剂主要通过延长心房细胞的动作电位持续时间，增强心室肌细胞的复极过程，从而抑制房颤的发作。
常用的钾通道阻滞剂有胺碘酮、丙米嗪等。
2.5. 新型抗心律失常药物近年来，随着对房颤发病机制研究的深入，越来越多的新型抗心律失常药物被开发出来，如离子通道调节剂、磷酸酶抑制剂等。
这些新型药物具有更好的选择性和安全性，能够更有效地治疗房颤。
3. 房颤药物治疗的进展房颤药物治疗的进展主要体现在以下几个方面：3.1. 更安全的药物选择传统的房颤药物虽然具有一定的疗效，但副作用较大，使用时需注意心电图监测和剂量控制。
近年来，针对房颤的新型药物在选择性和安全性方面有了明显的进展。
例如，多种离子通道调节剂已被开发出来，能够更精准地作用于心脏离子通道，减少不良反应的发生。
3.2. 个体化治疗策略随着分子生物学和基因组学的快速发展，越来越多的研究表明，个体基因差异可导致患者对药物治疗的不同反应。
房颤吃什么药效果最好
房颤吃什么药效果最好房颤是一种常见的心律失常疾病，患者的心脏不再以正常的节律跳动，而是出现不规则的、快速而不规律的心律。
房颤患者常常会感到心悸、气短、乏力等不适症状，严重者甚至可能发生中风、心力衰竭等并发症。
治疗房颤的方法有很多种，其中药物治疗是常用的非侵入性治疗手段之一。
但是由于每个患者的具体情况不同，所以选择什么药物对于每个人来说可能都不同。
以下是一些常用的药物治疗房颤的药物及其效果，仅供参考。
1. 抗心律失常药：这类药物主要通过调整心脏的电活动和离子通道功能，来恢复心脏的正常节律。
常用的抗心律失常药物有胺碘酮、普罗帕酮、美托洛尔等。
这些药物在一定程度上可以控制房颤的发作频率和减轻症状，但是长期使用可能会导致不良反应，如低血压、心动过缓等。
2. 抗凝血药：房颤患者由于心脏颤动而容易形成血栓，进而导致中风等并发症。
抗凝血药主要通过抑制血液凝固功能来预防血栓的形成。
常用的抗凝血药有华法林、阿司匹林等。
这些药物需要长期使用，但是使用过程中需要定期监测凝血功能，并注意避免出血的风险。
3. β受体阻滞剂：β受体阻滞剂可以减慢心脏的快速心律，减少心脏的收缩力和心率，从而达到控制房颤的效果。
常用的β受体阻滞剂有美托洛尔、阿替洛尔等。
这类药物对于频发心悸、心律不齐等症状有明显的缓解作用。
4. 钙拮抗剂：钙拮抗剂可以通过阻断钙离子通道，减缓心率和心脏的兴奋性，从而控制房颤的发作。
常用的钙拮抗剂有地尔硫䓬、硝苯地平等。
这类药物对于心悸、胸闷等症状有一定的缓解作用，但是对于保持窦房结节律的效果不如其他药物。
5. 心血管代谢药：房颤的发生与患者的心血管代谢状态密切相关，因此一些能够改善心血管代谢的药物也可以在一定程度上改善房颤。
常用的心血管代谢药有辅酶Q10、左旋肉碱等。
这些药物可以提高心脏能量代谢，减少心脏肌细胞的损伤，从而减少房颤的发作。
需要强调的是，药物治疗房颤是一种经验性的治疗方法，具体的治疗方案需要根据患者的具体情况来确定。
房颤的药物治疗
(1)两者都有效，电转律比药物转律有效 (2)血栓栓塞、脑卒中旳危险性与转律方式无关 (3)电转律需镇定、麻醉、药物转律无需麻醉 (4)一般选用药物转律，它旳缺陷有促心律 失常作用
药物转律
(1) AF发生7天内药物转律有效率较高 (2)一般自发复律发生在24-48h，超出7天者极少 能自动复律 (3)推荐用于AF转律旳药物在不同旳国家有区别 (4)药物转律宜在医院后进行
推荐用于AF复律有效药物和剂量（2）
药物 给药途径 剂量 不良反应 肌酐清除率 多非利特 口服 >60ml/min 0.5mg Bid QT延长，TdP 40-60ml/min 0.25mg Bid 根据肾功能，体表面积、 20-40ml/min 0.125mg Bid 年龄调整剂量 <20ml/min 禁用 氟尼卡 口服 200-300mg 低血压，AFL时加紧AV 静脉 1.5-3.0mg/kg> 10-20min 传导 依布利特 静脉 1mg/10min，必要时可重 QT延长，TdP 复1mg 心律平 口服 450-600mg/kg 低血压，AFL时加紧AV 静脉 1.5-2.0mg/kg >10-20min 传导 奎尼丁 口服 0.75-1.5分次 不小于6-12h QT延长，TdP、 消化道症状、低血压
AF病人用于维持窦律药物剂量
药物 剂量 副作用 胺碘酮 100-400mg/d 光敏、肺纤维化、甲功异常 丙吡胺 400-750mg/d Tdp、HF、青光眼、尿潴留 多非利特 500-1000mg/d Tdp、 氟尼卡 200-300mg/d VT、CHF、加强AVN传导 普酰胺 1000-4000mg/d Tdp、狼疮样变 心律平 450-900mg/d VT、CHF、加强AVN传导 奎尼丁 600-1500mg/d Tdp、CHF、SB (AF-AFL) 施太可 240-320mg/d 加重哮喘
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房颤的药物治疗心房纤颤（简称“房颤”，Af）是临床最常见的心律失常之一。
房颤的发生会增加血栓栓塞、心力衰竭等并发症，加速病情进展及增加病死率。
房颤引起的心悸、气短、乏力症状也严重影响了患者的生活质量。
《ACC/AHA/ESC房颤处理指南2006》指出房颤治疗策略应体现个体化，对确诊房颤进行评估，以确定是阵发性、持续性还是永久性房颤，明确有关心脏或心外因素，综合分析后采取综合措施。
虽然近年来房颤的射频消融有了飞速发展，但药物治疗仍然是一线治疗，有时甚至是唯一可行的方法。
本文将就药物治疗进展简要综述。
控制心室率控制房颤心室率常是治疗中第一个要考虑的问题。
目标是将心室率控制在静息时60-80/min，中度活动后90-115/min。
AFFIRM研究目标为静息时≦80/min，6min步行试验最大心率≦110/min或24h平均心室率<100/min。
治疗药物主要是β受体阻滞剂、非二氢吡啶类钙拮抗剂（维拉帕米、地尔硫卓）、洋地黄。
β受体阻滞剂为控制心室率最有效的药物。
β受体阻滞剂及钙拮抗剂主要用于运动状态下心室率的控制，首选用于永久性房颤伴有高血压、缺血性心脏病。
对于无器质性心脏病的房颤或不伴心衰时可选用钙拮抗剂。
洋地黄主要控制休息状态下的心室率，对于有心力衰竭伴快速性房颤首选。
胺碘酮也有降低心室率作用，在其他药物控制无效或禁忌时可以考虑，一般作为二线用药。
房颤心室率控制过程中值得注意的是，阵发性房颤不应该以洋地黄为唯一的心室率控制药物；对于尚未充分药物尝试控制心室率的患者不能进行房室结射频消融；对于伴心衰的患者不能使用非二氢吡啶类钙拮抗剂；有预激的患者不能使用洋地黄和非二氢吡啶类钙拮抗剂以免使心室率加快。
虽然有研究显示，控制心室率效果并不比药物维持窦性心律差，甚至在改善生活质量方面优于心律控制。
但心室率的满意控制并不完全改善预后，对高危患者还需终生抗凝治疗。
恢复并维持窦律药物复律适用于那些时间不超过半年、心房不大、无结构性心脏异常、触发因素已经去除的阵发性或持续性房颤。
转复药物包括Ia类、Ic类和III类抗心律失常药，这些药物主要作用于心房，延长心房肌的动作电位时程和有效不应期。
选用复律药物时需考虑房颤持续的时间，对于新发房颤选用Ic类药物效果较好；因为I类药物可能增加室性心律失常，Ic类药物具有负性肌力作用，故这类药物不宜用于器质性心脏病和左心功能不全者。
对于发作7天以内的房颤适合转复的药物主要有伊布利特和普罗帕酮。
胺碘酮则为IIa 类选择。
选用普罗帕酮时需注意是否房扑，对于房扑患者首先需要使用药物控制心室率，否则普罗帕酮可能导致过快心室反应而使临床加重。
对于7天以上房颤国内目前能选择的药物主要为胺碘酮和伊布利特。
伊布利特使用过程中患者可能出现一过性（多形）室性心律失常，一般不需要特殊处理可自行消失。
该药尤以对于房扑的高转复率为临床青睐。
房颤转复后的窦律维持需要综合治疗。
而抗心律失常药物方面目前可选用的有胺碘酮、普罗帕酮和施太可。
胺碘酮因其较少心脏副作用而适合那些器质性心脏病人。
普罗帕酮则对心脏结构正常的患者有价值。
施太可归类为III类抗心律失常药物，但具有很强的β受体阻滞作用。
使用过程中需注意对心功能和对气道阻力影响而产生的不良临床反应。
此外，部分患者使用施太可可能发生尖端扭转型室性心律失常，这一不良反应与药物剂量有关，尤其当启用和加量时需要注意。
总之，药物治疗仍然是房颤处理过程中必不可少的选择。
心室率控制是房颤处理的第一步，不但有利于稳定血流动力学，而且留给临床更多时间分辨、鉴别和思考能否立刻转复窦律（？）、是否需要抗凝（？）、有无特殊因素需要去除（？）等等。
另附胺碘酮药品说明胺碘酮【功效主治】适用于利多卡因无效的室性心动过速和急诊控制房颤、房扑的心室率。
【化学成分】(2-丁基-3-苯并呋喃基)[4-[2-(二乙氨基)乙氧基[-3,5-二碘苯基]甲酮盐酸盐。
【药理作用】本品属III类抗心律失常药。
主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。
同时具有轻度非竞争性的α及肾β上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。
减低窦房结自律性。
对静息膜电位及动作电位高度无影响。
对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。
由于复极过度延长，口服后心电图有QT间期延长及T波改变，可以减慢心率15~20%，使 PR和Q-T间期延长10%左右。
对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。
可影响甲状腺素代谢。
本品特点为半衰期长，故服药次数少，治疗指数大，抗心律失常谱广。
【药物相互作用】1 增加华法林的抗凝作用，该作用可自加用本品后4～6天，持续至停药后数周或数月。
合用时应密切监测凝血酶原时间，调整抗凝药的剂量。
2 增强其他抗心律失常药对心脏的作用。
本品可增高血浆中奎尼丁、普鲁卡因胺、氟卡尼及苯妥英的浓度。
与Ia类药合用可加重Q-T间期延长，极少数可致扭转型室速，故应特别小心。
从加用本品起，原抗心律失常药应减少30 ％～50％剂量，并逐渐停药，如必须合用则通常推荐剂量减少一半。
3 与β受体阻滞剂或钙通道阻滞剂合用可加重窦性心动过缓、窦性停搏及房室传导阻滞。
如果发生则本品或前两类药应减量。
4 增加血清地高辛浓度，亦可能增高其他洋地黄制剂的浓度达中毒水平，当开始用本品时洋地黄类药应停药或减少50%，如合用应仔细监测其血清中药浓度。
本品有加强洋地黄类药对窦房结及房室结的抑制作用。
5 与排钾利尿药合用，可增加低血钾所致的心律失常。
6 增加日光敏感性药物作用。
7 可抑制甲状腺摄取[123I]、［133I］及［99mTc］。
【不良反应】1 心血管：较其他抗心律失常药对心血管的不良反应要少。
①窦性心动过缓、窦性停搏或窦房阻滞，阿托品不能对抗此反应；②房室传导阻滞；③偶有Q-T间期延长伴扭转性室性心动过速；主要见于低血钾和并用其它延长QT的药物时；④以上不良反应主要见于长期大剂量和伴有低血钾时，以上情况均应停药，可用升压药、异丙肾上腺素、碳酸氢钠（或乳酸钠）或起搏器治疗；注意纠正电解质紊乱；扭转性室性心动过速发展成室颤时可用直流电转复。
由于本品半衰期长，故治疗不良反应需持续5～10天。
2 甲状腺：①甲状腺机能亢进，可发生在用药期间或停药后，除突眼征以外可出现典型的甲亢征象，也可出现新的心律失常，化验T3、T4均增高，TSH下降。
发病率约2％，停药数周至数月可完全消失，少数需用抗甲状腺药、普萘洛尔或肾上腺皮质激素治疗；②甲状腺机能低下，发生率1％～4％，老年人较多见，可出现典型的甲状腺机能低下征象，化验TSH增高，停药后数月可消退，但粘液性水肿可遗留不消，必要时可用甲状腺素治疗。
3 胃肠道：便秘，少数人有恶心、呕吐、食欲下降，负荷量时明显。
4 眼部：服药3个月以上者在角膜中基底层下1/3有黄棕色色素沉着，与疗程及剂量有关，儿童发生较少。
这种沉着物偶可影响视力，但无永久性损害。
少数人可有光晕，极少因眼部副作用停药。
5 神经系统：不多见，与剂量及疗程有关，可出现震颤、共济失调、近端肌无力、锥体外体征，服药1年以上者可有周围神经病，经减药或停药后渐消退。
6 皮肤：光敏感与疗程及剂量有关，皮肤石板蓝样色素沉着，停药后经较长时间（1～2年）才渐退。
其他过敏性皮疹，停药后消退较快。
7 肝脏：肝炎或脂肪浸润，氨基转移酶增高，与疗程及剂量有关。
8 肺脏：肺部不良反应多发生在长期大量服药者（一日0.8～1.2g）。
主要产生过敏性肺炎，肺间质或肺泡纤维性肺炎，肺泡及间质有泡沫样巨噬细胞及 2型肺细胞增生，并有纤维化，小支气管腔闭塞。
临床表现有气短、干咳及胸痛等，限制性肺功能改变，血沉增快及血液白细胞增高，严重者可致死。
需停药并用肾上腺皮质激素治疗。
9 其他：偶可发生低血钙及血清肌酐升高。
本品属III类抗心律失常药。
主要电生理效应是延长各部心肌组织的动作电位及有效不应期，有利于消除折返激动。
同时具有轻度非竞争性的α及β肾上腺素受体阻滞和轻度I及IV类抗心律失常药性质。
减低窦房结自律性。
对静息膜电位及动作电位高度无影响。
对房室旁路前向传导的抑制大于逆向。
由于复极过度延长，口服后心电图有QT间期延长及T波改变，可以减慢心率15~20%，使 PR和Q-T间期延长10%左右。
对冠状动脉及周围血管有直接扩张作用。
可影响甲状腺素代谢。
本品特点为半衰期长，故服药次数少，治疗指数大，抗心律失常谱广。
【禁忌症】1 严重窦房结功能异常者禁用。
2 II或III度房室传导阻滞者禁用。
3 心动过缓引起晕厥者禁用。
4 对本品过敏者禁用。
【产品规格】2ml：0.15g【用法用量】静脉滴注：负荷量按体重3mg/kg，然后以1～1.5mg／min维持，6小时后减至0.5～1mg/min，一日总量1200mg。
以后逐渐减量，静脉滴注胺碘酮最好不超过3～4天。
【注意事项】1 过敏反应，对碘过敏者对本品可能过敏。
2 对诊断的干扰：①心电图变化：例如P-R及Q-T间期延长，服药后多数患者有T波减低伴增宽及双向，出现u波，此并非停药指征；②极少数有AST、ALT及碱性磷酸酶增高；③甲状腺功能变化，本品抑制周围T4转化为T3，导致T4及rT3增高和血清T3轻度下降，甲状腺功能检查通常不正常，但临床并无甲状腺功能障碍。
甲状腺功能检查不正常可持续至停药后数周或数月。
3 下列情况应慎用：①窦性心动过缓；②Q-T延长综合征；③低血压；④肝功能不全；⑤肺功能不全；⑥严重充血性心力衰竭。
4 多数不良反应剂量有关，故需长期服药者尽可能用最小有效维持量，并应定期随诊，用药期间应注意随访检查：①血压；②心电图，口服时应特别注意Q-T间期；③肝功能；④甲状腺功能，包括T3、T4及促甲状腺激素，每3～6个月1次；⑤肺功能、肺部X射线片，每6～12个月1次；⑥眼科检查。
5 本品口服作用的发生及消除均缓慢，临床应用根据病情而异。
对危及生命的心律失常宜用短期较大负荷量，必要时静脉负荷。
而对于非致命性心律失常，应用小量缓慢负荷。
6 本品半衰期长，故停药后换用其他抗心律失常药时应注意相互作用。