乡镇卫生院新农合自查自纠报告
2024年卫生院新农合三合理自查自纠整改的报告

2024年卫生院新农合三合理自查自纠整改的报告报告摘要:本报告是对2024年卫生院新农合三合理自查自纠整改情况的总结和分析。
通过对自查自纠整改工作的全面评估,发现了存在的问题,并针对这些问题提出了相应的整改措施,以确保卫生院新农合三合理政策的顺利实施。
本次整改工作取得了一定的成效,但仍然存在一些仍需关注和深入整改的问题。
下面是具体的报告内容:一、自查自纠情况1. 新农合资金管理情况自查:对卫生院新农合资金的使用过程进行了全面检查,并发现了一些问题,如资金使用不规范、流程不明确等。
2. 医疗服务质量自查:通过对卫生院的医疗服务质量进行自查,发现了一些缺陷,如医疗流程不顺畅、设备维护不及时等。
3. 患者就医信息管理自查:对患者就医信息管理情况进行了自查,发现了一些问题,如信息录入不及时、数据统计不准确等。
二、存在的问题及整改措施1. 资金管理问题:针对资金管理不规范的问题,卫生院将建立统一的资金管理制度,明确资金使用流程和责任人。
加强对资金使用的监督和审计,确保资金合理使用。
2. 医疗服务质量问题:卫生院将组织医务人员进行培训,提升医疗服务质量和技术水平。
完善医疗流程,优化设备维护和管理,确保医疗服务质量和患者满意度。
3. 患者就医信息管理问题:卫生院将引入信息化管理系统,加强数据录入和统计的准确性和及时性。
推动信息共享,提升患者就医信息管理的整体效果。
三、整改成效评估1. 资金管理整改成效评估:经过整改,卫生院的资金管理得到了明显的改善,资金使用规范,流程清晰,给予的资金审计也得到了高度认可。
2. 医疗服务质量整改成效评估:医疗服务质量得到了明显的提升,患者满意度也有了显著的提高。
医务人员的技术水平和服务意识也得到了进一步的加强。
3. 患者就医信息管理整改成效评估:患者就医信息管理的准确性和及时性有了显著的提高,信息共享的效果也逐渐显现出来,为患者提供更好的服务。
结论:通过对2024年卫生院新农合三合理自查自纠整改情况的总结和分析,我们发现了存在的问题,并采取了相应的整改措施。
XX镇卫生院合作医疗(新农合)自查自纠报告和整改措施

XX镇卫生院合作医疗自查自纠报告XX镇镇卫生院自开展新型农村合作医疗工作以来一直认真执行国家政策,尽量大程度的保障合作医疗基金的安全、及平稳运行。
20XX年XX镇镇参合人数43646人(不包括王敬屯片),参合率100机在我院参合住院病人达725人,大额补助金额达48.39万元。
小额门诊补助166405人次,补助费用101.89万元。
全镇大额补助496万元,补助人次达2730人次。
20XX年XX镇镇参合人数43899人(不包括王敬屯片),参合率100%o在我院住院753人次,总医药费用为114.6万元,补偿总金额为90.1万元;门诊统筹补偿10.66万人次,补偿金额为75.7万元。
全镇累计住院补偿人次2086人,总费用990万元,住院补偿金额为567.1万元。
住院补偿农民受益率为4.75%,平均住院补偿率为57.28%。
由于新型农村合作医疗是新生事物,在运行的过程中存在这样或那样的问题,近期通过自查自纠,总结如下:一、卫生院主要存在以下几方面的不足:1、部分医务人员住院指证把关不严,随意放宽住院标准由于今年我市乡级定点医疗机构住院补偿比例进一步提高,刺激了参合群众住院治疗的消费心理,同时,近年来,群众的健康需求普遍提高,不管有病没病,住院求证。
个别临床医务人员追求临床业务,不顾及住院指证,只要病人有需要,就办理住院。
2、住院病人有挂床现象一是和医务人员随意放宽住院标准有关,其次和我院的住院条件有关,由于我院面临着新农村建设整体搬迁,近两年来在住院条件的硬件建设方面没有进行大量投资,住院条件差,不能满足群众的健康需求。
3、对大处方没能拿出相应措施:合作医疗的报销在一定程度的助长了大处方风气,这和国家的合作医疗宗旨,减轻参合农民的看病难和看病贵的初衷是相反的,我们以后一定要采取相应措施加大这方面的治理,单病限价、按门诊量初次分配的手段最大程度的打击大处方风气。
保障新农合的平稳运行。
4、住院病历不规范:由于医护人员少,长时间没有到上级医院进修学习,在病历书写上不是很规范,病历在规定时间内不能及时完成,病人出院后病历不能及时归档。
卫生院新农合三合理自查自纠整改的报告

卫生院新农合三合理自查自纠整改的报告尊敬的领导:本次自查自纠的目的,是为了加强我院新农合三合理自查自纠工作,确保我院新农合三合理政策的贯彻执行。
在此报告中,我将详细列举出我院在新农合三合理方面存在的问题,并提出相应的整改措施。
一、问题概述:1.政策宣传不到位:我院在新农合三合理政策的宣传上存在不足,很多农民朋友对于新农合三合理政策的具体内容和优惠政策不够了解,导致他们无法正确使用新农合优惠服务。
2.药品管理问题:在药品采购和使用管理方面,我院存在一些不规范操作。
例如,部分医护人员未按规定开具新农合报销药品处方,导致患者无法正常报销。
同时,药品库存管理不严格,存在过期药品等问题。
3.报销违规问题:存在一些医生在诊疗过程中存在超范围、超限额、超次数等违规行为,导致新农合报销额度超标。
4.违规医保结算:存在一些医生利用医保政策的漏洞,以不正当的方式获取更多的报销金额,严重影响医院信誉。
二、整改措施:为了解决以上问题,我院制定了以下整改措施:1.加强宣传:增加新农合三合理政策的宣传力度,通过悬挂宣传标语、发放宣传单页、开展宣传讲座等多种形式,提高农民朋友对新农合三合理政策的认知度。
2.完善药品管理:建立严格的药品采购审批制度,要求医护人员按规定开具新农合报销药品处方,加强药品库存管理,定期检查药品有效期并进行及时处理。
3.完善报销管理:加大对医生的培训力度,提醒医生遵守新农合报销政策,严禁违规操作,遵循真实、准确、合理的原则,确保报销额度正常。
4.加强医保结算监督:加强对医保结算流程的监控,及时发现报销异常情况,并追究相关责任人的责任。
三、整改效果评估:为了评估整改措施的效果,我院将制定相应的考核指标,对重要指标进行监测和评估,以确保整改措施的有效性。
同时,我们将建立健全的监督机制,对整改措施的执行情况进行定期检查和报告,确保整改工作的顺利进行。
四、总结:通过本次自查自纠工作,我院对于新农合三合理政策的问题有了更深入的了解。
2023新农合工作自查报告10篇

2023新农合工作自查报告10篇2023新农合工作自查报告篇1为了切实有效执行县合疗办新农合管理工作,进一步规范全镇各个医疗机构新农合服务行为,贯彻执行__县卫生局发[]8号关于印发《__县新农合医疗服务专项整顿活动实施方案》的文件精神,我院认真开展了自查,现将本次自纠自查情况汇总报告如下:一、专项自纠自查目标通过自纠自查专项整顿活动使我院及辖区各个定点村卫生室新农合经办人员在医疗服务、新农合工作办理等日常窗口服务中的违法、违规、拖沓风气及不良行为得以纠正、遏制。
从而持续地向规范的执业、诚信的服务、良好的意识等方向稳步发展。
使得我镇新农合医疗服务水__不断的提高,力争做我县新农合服务工作亮点窗口。
二、自纠自查范围。
全镇辖区4个定点村卫生室及__镇卫生院。
三、工作开展步骤。
(一)安排部署阶段(6月18日至6月22日)我院及辖区内4个新农合定点村卫生室依据略卫发[]8号文件、略合疗办发[]5号、17号文件内容及精神,认真梳理、排查,摸清本单位新农合工作存在的问题,制定整改措施,并附书面报告上报县卫生局、县合疗办。
(二)实施检查阶段(7月8日至7月9日)我院由__为组长;__、__、__、__为组员组成核查督导小组对辖区各个村卫生室进行督导检查。
(三)落实整改阶段(7月12日至7月15日)__镇各级新农合定点卫生医疗机构根据督导检查组整改要求、方案予以整改,对于整改不彻底、方案不执行、整改不到位等不良情况,坚决给予其通报、批评。
四、自纠自查内容。
(一)我院上半年合疗工作大致情况;1月——6月我院共接待就诊新农合门诊及境外门诊“直通车”患者1355人次,可报销总费用约8.23万元,申报补偿金额约5.45万元,接待办理境外住院患者报销5人次,申报补偿金额约1.71万元,收治住院患者2人次,申报补偿金额约0.23万元;(二)我院新农合服务运作系统自纠自查存在的一些问题;1、宣教力度不够大,未出院、出村扩大宣教面,仍是以院、村两级卫生机构的工作人员口头宣教为主。
农村合作医疗自查自纠报告

农村合作医疗自查自纠报告在农村地区,合作医疗是保障农民健康的重要制度,也是农村经济社会发展的重要支撑。
然而,由于地域、经济和人力资源等原因,农村合作医疗存在着一些问题和困难,需要及时进行自查自纠,不断完善和改进工作。
针对这些问题,我们进行了自查自纠,现将报告如下:一、基本情况合作医疗是农村基本医疗保险制度的一种形式,以合作医疗合作社为基础,由农民自愿参加,政府和个人共同筹资的一种社会化医疗保险制度。
该制度的建立旨在解决农村地区医疗资源不足、医疗费用高等问题,为农民提供基本的医疗保障。
我县共有XX个乡镇,XXX个合作医疗合作社,参合农民XXX人,参保率XX%。
合作医疗的资金主要通过政府投入、个人缴费和其他筹资方式筹集。
合作医疗的基本制度是定点医疗机构、合理报销、先报销后付款、自愿参保和费用共担。
二、存在的问题1. 医疗资源不足。
我县医疗资源分布不均衡,城乡差距较大,乡镇卫生院和村卫生室医疗设备和人员不足,无法满足参合农民的基本医疗需求。
2. 报销比例偏低。
目前合作医疗的报销比例较低,只能覆盖部分医疗费用,对一些大病、高费用的医疗项目无法完全报销,给参保农民带来了很大的经济压力。
3. 审核流程繁琐。
合作医疗的报销流程繁琐,需要提供大量的材料和证明,审核时间长,给参保农民带来了不便。
4.管理体制不完善。
目前合作医疗管理存在一些问题,如制度不健全、管理不规范、监督不到位等,导致资金管理和使用不够透明和规范。
5.缴费难度大。
由于农民收入水平不高,缴纳保费的压力较大,导致部分农民不愿意参加合作医疗,或者参保率较低。
三、整改措施1.加强医疗资源投入。
加大对乡镇卫生院和村卫生室的医疗设备更新和人员培训力度,提高基层医疗机构的服务能力。
2.提高报销比例。
逐步提高合作医疗的报销比例,扩大报销范围,完善医疗保障制度,保障参保农民的基本医疗需求。
3.简化审核流程。
优化合作医疗的报销流程,减少审核材料,提高审核效率,方便参保农民的报销操作。
新农合自查自纠报告_1

新农合自查自纠报告新农合自查自纠报告10篇随着个人素质的提升,我们都不可避免地要接触到报告,报告具有双向沟通性的特点。
为了让您不再为写报告头疼,以下是整理的新农合自查自纠报告,供大家参考借鉴,希望可以帮助到有需要的朋友。
新农合自查自纠报告1尊敬的各位领导:首先,我代表菜园卫生院全体职工,对各位莅临我院检查指导工作表示热烈的欢迎和衷心的感谢。
我乡新型农村合作医疗工作在县卫生局及菜园乡党委政府的正确领导下,在县农合办的关心和支持下,深入贯彻学习科学发展观,全面推行基层医疗卫生体制改革。
通过加大新型农村合作医疗政策宣传力度,提高医疗机构服务水平,落实新农合各项管理制度,强化定点医疗机构监管,全乡新农合工作平稳运行,群众就医负担明显减轻,健康水平稳步提升。
下面将我院推行新型农村合作医疗的工作情况做一简要汇报:一、基本情况菜园乡地处陕县以东,距市区15公里,辖21个行政村,总人口2.2万,现有定点医疗机构22个,其中乡级1个、村级21个。
20xx 年全乡参合农民19561人,参合率95%。
20xx年1月1日至20xx年6月30日我院门诊补助人次15462人,补助金额823753.68元;住院707人,补助金额550060.58元。
二、新农合工作开展情况(一)加强领导,健全组织新农合工作在我乡得到了党委、政府的重视,实行党政一把手亲自抓、分管领导具体抓。
我院成立了由院长朱清印同志任组长的新型农村合作医疗管理小组,负责新型农村合作医疗工作的日常监督及管理,明确分工,责任到人,确保菜园乡新型农村合作医疗工作健康、稳步、持续发展。
(二)完善制度,加强监管为了落实工作职责,提高服务水平,我院对各项工作制度进行完善并积极执行,主要有以下几点:1、建立健全审核补偿制度,严格按照审核补偿程序审核参合农民的补偿材料,执行出院即报,严厉杜绝推诿拖延参合农民报销。
2、按照新农合基金财务管理办法和会计制度,搞好财务管理和会计核算,做到基金专户储存,专账管理,专款专用,封闭运行,保证基金安全和合理有效使用,规范管理新农合档案资料,建立参合农民登记台账,及时整理立卷,装订成册并妥善保管。
卫生室新农合自查自纠报告

卫生室新农合自查自纠报告一、报告目的为了加强卫生室的自查自纠工作,提高服务质量,确保医疗安全和患者满意度,特制定本报告,对卫生室在新农合服务中存在的问题进行自查自纠,并提出改进措施。
希望通过此次自查自纠,改善我院新农合服务质量,提升医疗水平,为患者提供更优质的医疗服务。
二、自查自纠过程1. 新农合参保人员服务情况分析查看我院新农合参保人员服务情况,发现部分参保人员未能迅速享受到新农合覆盖的医疗服务,部分参保人员在就诊过程中出现了多次报销问题。
在此次自查自纠中,我们对新农合参保人员服务情况进行了详细分析,并发现了以下问题:(1)部分参保人员未能及时缴费,导致无法享受到新农合覆盖的医疗服务;(2)部分参保人员在使用医疗服务时未能详细了解新农合的使用规定,导致报销问题;(3)部分参保人员对新农合的报销流程不够熟悉,导致报销流程复杂化,需要多次前来处理报销问题。
2. 医疗服务质量分析通过对新农合参保人员的体检和就诊情况进行分析,我们发现医疗服务中存在以下问题:(1)医疗人员在使用医疗服务时,对新农合政策不够了解,导致新农合报销流程不畅,使得患者需要多次前来处理报销问题;(2)未能及时向患者详细解释新农合政策,使得患者在使用医疗服务时出现了不必要的麻烦。
3. 服务流程分析在对卫生室服务流程进行自查自纠时,我们发现了以下问题:(1)卫生室在新农合服务流程中存在一定的不够顺畅的情况,导致患者需要等待时间过长;(2)部分医疗服务流程没有有效的规范,导致服务效率较低。
三、改进措施1. 宣传政策对于新农合参保人员,卫生室将加强对新农合政策的宣传力度,提醒患者及时进行缴费,明确新农合的使用规定,详细解释新农合的报销流程,使患者更加了解新农合政策,减少报销问题的发生。
同时,对卫生室的医疗人员进行培训,提高他们的政策理解能力,减少因政策不熟悉而导致的报销问题。
2. 优化医疗服务针对医疗服务中存在的问题,卫生室将进一步加强对新农合政策的宣传,提高医疗人员的政策理解能力。
常村镇卫生院新型农村合作医疗自查自纠工作报告[五篇]
![常村镇卫生院新型农村合作医疗自查自纠工作报告[五篇]](https://img.taocdn.com/s3/m/9eb15886ba4cf7ec4afe04a1b0717fd5360cb294.png)
常村镇卫生院新型农村合作医疗自查自纠工作报告[五篇]第一篇:常村镇卫生院新型农村合作医疗自查自纠工作报告常村镇卫生院新型农村合作医疗自查自纠工作报告为进一步加强新型农村合作医疗基金运行管理、规范定点医疗机构服务行为、提高补偿效益和加大监管力度等日常工作。
切实把这项解决农民“因病致贫”和“看病贵、看病难”的重大举措和造福广大农民的大事抓紧、抓实、抓好,全力推进新型农村合作医疗工作在我镇健康、稳步、持续发展。
根据(新纪发[2012]18号)文件精神,我院于2012年7月25日-8月25日开展新型农村合作医疗基金运行的自查自纠工作,现将常村镇卫生院卫生院新型农村合作医疗自查自纠工作情况报告如下:一、加强合作医疗基金管理按照《长垣县新型农村合作医疗实施方案》规定,对参合农民群众的医疗费用经严格审核后,按规定的比例给予报销。
规范基金专用账户,规范基金使用程序,使合作医疗基金只能用于补偿农民医疗费用,做到封闭运行、专款专用。
严格执行药品目录和诊疗项目,杜绝串换使用药品,变更报销费用。
严格执行《河南省新型农村合作医疗基本药物目录》,不将目录外药品和诊疗项目纳入报销,不将合作医疗目录外药品串换为目录内药品纳入报销。
需要使用自费药品、自费诊疗项目的,实行知情告知制度。
严格诊疗人员身份确认,杜绝冒名顶替违规报销。
医务工作者严格执行新农合有关规定,认真核实就诊人员身份,不让未参合人员冒名顶替就诊,确保参合人员权力不受侵犯,确保基金使用安全。
二、切实做好信息上报及痕迹资料管理工作。
严格按照省、市、县的各种政策要求,认真做好信息报表中的有关数据收集、统计、整理、确保数据真实、准确。
按时上报信息报表。
三、新型农村合作医疗基金运行公示情况为进一步加强和规范新型农村合作医疗制度,维护公开、公平、公正、透明的原则,增加新型农村合作医疗基金使用情况的透明度,我院对新型农村合作医疗补偿情况统计后列表进行公示,自觉接受社会和群众监督,加大了参合群众对新型农村合作医疗基金使用情况的知情权和参与权。
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乡镇卫生院新农合自查自纠报告
根据20XX年9月16日县卫生局会议精神我门诊部于20XX年9月16日下午3时即时召开乡村医生会议
一、传达县卫生局会议精神:一是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构认真落实本次会议精神组织学习相关文件要认清形势引以为戒二是要求各乡镇合管办以及乡定点医疗机构及时对新农合各项工作进行深入细致的自查自纠对存在问题要制定切实可行的整改方案和措施认真落实整改并要求组织对各乡镇合管办、县乡定点医疗机构进行一次全面的督促检查三是要求各乡镇定点医疗机构及时将自查自纠和整改落实情况书面上报县合作医疗管理中心汇总后向主管部门汇报。
二、安排整改内容:1.加强完善新农合统筹报账文书。
2.严格标准比例。
3.严格使用基本用药。
不得使用非基本用药。
4.对补偿凭证、处方、报表、发票进行公示。
5.补偿凭证上加写病人电话号码。
6.做好报账文书的保存。
三、我门诊部积极组织督导小组分别于28日-30日到小寨村、平寨村、仙鹤村、塘上村定点医疗机构进行督导检查。
存在问题 1.门诊病人的处方和减免情况进行入户核实力度不够。
2、部分定点医疗机构公示不到位。
3.门诊日志和处方不够规范。
4、乡村医生的能力有待进一步提高乡村医
生对新型农村合作医疗相关政策及业务知识学习、宣传力度不够. 二次补偿宣传不到位参合农民群众相关单据丢失严重。
5. 档案管理不到位使新农合材料不全整。
四、对存在问题即时下达整改报告。
限期进行整改。
通过自查自纠工作看到在新农合工作中存在的问题和不足并加以改正进一步加大新农合工作的督查力度、审核力度确保新型农村合作医疗资金安全促进我乡新农合工作健康发展。
大坝苗族乡沙坝门诊部
20XX年9月30日。