毛果芸香碱对眼睛的作用缩瞳
药理学试卷及答案
药理学试卷及答案一、单项选择题：（共48分，每小题1.5分）1、去甲肾上腺素合成的限速酶是：A.酪氨酸羟化酶B.多巴脱羧酶C.儿茶酚氧位甲基转移酶D.单胺氧化酶2、毛果芸香碱对眼睛可出现的作用是：A.缩瞳，眼内压降低B.散瞳，视近物清楚C.缩瞳，眼内压升高D.散瞳，眼内压升高3、有低血压、尿潴留、口干、便秘等副作用的药物是：A.新斯的明B.烟碱C.阿托品D.去氧肾上腺素4、可逆性抗胆碱酯酶药的适应症不包括：A.重症肌无力B. 青光眼C.尿潴留D.房室传导阻滞受体的药物有：5、选择性地作用于β1A.多巴胺B.多巴酚丁胺C. 氨茶碱D.麻黄碱6、有一药物在治疗剂量静脉注射后，表现出心率明显加快，收缩压上升，舒张压下降，而总外周阻力明显降低。
该药应是：A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.异丙肾上腺素D.多巴胺7、静注硫喷妥钠作用维持短暂的主要原因是:A.迅速从肾脏排出B.迅速在肝脏破坏C.难穿透血脑屏障D.从脑组织再分布到脂肪组织中8、巴比妥类催眠药中毒时，不能使用下列哪项解救措施：A. 洗胃B. 导泻C. 静注NaOHD. 服用水杨酸9、对精神运动性发作最有效的药物是A乙琥胺 B卡马西平C苯巴比妥 D氯硝西泮10、氯丙嗪抗精神病作用机理是：A.阻断黑质纹状体通路的多巴胺受体B.阻断中脑边缘系统通路及中脑—皮质通路的多巴胺受体C.阻断下丘脑垂体通路的多巴胺受体D.阻断中枢的M受体11、卡比多巴与左旋多巴合用的理由是：A.提高外周多巴胺浓度而使后者增效B.提高脑内多巴胺的浓度而使后者增效C.卡比多巴直接激动多巴胺受体而增效D.抑制多巴胺的再摄取而增效12、小剂量的阿司匹林：A.应用于创伤疼痛和内脏绞痛B.可使发热病人体温降至正常以下C.常引起白细胞下降D.能防治血管内血栓形成13、下列何药是非成瘾性镇痛药：A.可待因B.哌替啶C.喷他佐辛D.吗啡14、对室性心动过速，首选的药物是：A普萘洛尔 B.利多卡因 C.维拉帕米 D.苯妥英钠15、关于地高辛的叙述不正确的是：A.P-P间期缩短B.正性肌力作用C.负性频率作用D.P-R间期延长16、关于普萘洛尔用药后临床效果的描述，不正确的是A.能改善缺血区的供血B.明显降低心肌耗氧量、后负荷而缓解心绞痛C.对心率减慢和收缩性减弱较明显患者的疗效好D.久用可使血脂升高17、下列哪个药物不能用于治疗高血压：A.可乐定B.甲基多巴C.美加明D.阿托品18、长期应用可能升高血钾的利尿药是：A.氯噻酮B.乙酰唑胺C. 氨苯喋啶D.布美他尼19、下列哪个药物不能进体外抗凝？A.肝素B.华法林C.藻酸双酯钠D.枸椽酸钠20、色甘酸钠预防哮喘发作的机理为A.稳定肥大细胞膜，阻止其释放过敏介质B.直接对抗组胺等过敏性介质C.具有较强的抗炎作用D.扩张支气管21、下列哪项不是糖皮质激素的不良反应：A.诱发和加重感染B.诱发和加重溃疡C.抑制生长发育D.肝损害22、糖皮质激素的用途不包括：A.各种休克B.严重的细菌感染C.骨质疏松D.严重的自身免疫性疾病23、胰岛素对糖代谢的影响是：A.抑制葡萄糖向组织细胞内转移B.抑制葡萄糖的氧化和酵解C.降低血糖D.促进糖原的分解和异生24、以下哪点不是胰岛素的不良反应：A.白细胞减少B.过敏反应C.偶发过敏性休克D.低血糖25、在下列临床常用的抗菌药中，属于主要作用于革兰氏阳性菌的抗生素为：A.红霉素B.庆大霉素C.磺胺嘧啶D. 环丙沙星26、在下列药物中，属于β-内酰胺类抗菌药的是：A.吡哌酸B.克拉维酸C.多粘菌素D.氯洁霉素27、红霉素临床应用的范围不包括：A.白喉B.军团病C.百日咳D.肺结核28、四环素类和氯霉素均会产生的不良反应为：A. 二重感染B.影响牙骨生长C.抑制骨髓造血机能D.灰婴综合征29、四环素类的抗病原体作用范围，不包括的是：A.病毒B.螺旋体C.支原体、衣原体D.立克次体30、大部分抗肿瘤药物最主要的不良反应是：A.心脏毒性B.中枢毒性C.中枢抑制D.骨髓抑制31、长春新碱的主要不良反应是：A.骨髓抑制B.胃肠道反应C.外周神经炎D.肺纤维化32、治疗儿童急性白血病的抗叶酸代谢药物是：A.阿霉素B.L-门冬酰胺酶C.甲氨喋呤D.6-巯基嘌呤二、名词解释：（共10分，每小题2分）1、肝肠循环2、AUC3、表观分布容积4、三致反应5、抗生素后效应三、问答题：（共42分，每小题6分）1、毛果芸香碱对眼的药理作用及作用机制？2、氯丙嗪的药理作用及作用机制？3、强心甙的药理作用和临床应用？4、治疗心绞痛时，硝酸酯类为何常与β拮抗剂合用？5、高、中、低效利尿药的作用部位、作用机制及代表性药物？6、抗菌药的作用机制有哪些，并列举出相关药物。
西安交通大学22春“药学”《药理学》作业考核题库高频考点版(参考答案)试题号4
西安交通大学22春“药学”《药理学》作业考核题库高频考点版（参考答案）一.综合考核(共50题)1.毛果芸香碱对眼睛的作用是( )A.缩瞳、升眼压、调节痉挛B.扩瞳、升眼压、调节痉挛C.缩瞳、降眼压、调节痉挛D.缩瞳、降眼压、调节麻痹E.缩瞳、升眼压、调节麻痹参考答案：C2.化疗指数最大的药物是( )A.A药LD50=500mg ED50100mgB.B药LD50=100mg ED5050mgC.C药LD50=500mg ED5025mgD.D药LD50=50mg ED505mgE.E药LD50=100mg ED5025mg参考答案：C3.一级动力学消除的药物，如按恒定的剂量每隔1个半衰期给药1次时，为了迅速达到稳态血浓度可将首次剂量()A.增加0.5倍B.增加1倍C.增加2倍D.增加3倍参考答案：B4.以下强心苷类药物中t1/2最长的是()。
A.地高辛D.毛花苷丙参考答案：C5.美西律对哪种心律失常有效?()A.室上性心动过速B.房颤C.房扑D.室性心律失常E.窦性心动过速参考答案：D6.药理学是一门重要的医学基础课程，是因为它()A.阐明药物作用机制B.改善药物质量，提高疗效C.可为开发新药提供实验资料与理论依据D.为指导临床合理用药提供理论基础E.具有桥梁科学的性质参考答案：D7.普萘洛尔临床应用不包括( )A.窦性心动过速B.心源性休克C.高血压D.心绞痛参考答案：B8.应用奎尼丁治疗时，最严重的不良反应是( )A.胃肠道反应B.金鸡纳反应E.低血压参考答案：D9.血浆半衰期最长作用最为持久的药物是：()A.地高辛B.毒毛花苷KC.洋地黄毒苷D.西地兰E.铃兰毒苷参考答案：C10.色甘酸钠预防哮喘发作的机制是：()A.抑制肥大细胞脱颗粒，从而抑制组胺等过敏介质释放B.直接松弛支气管平滑肌C.对抗组胺、白三烯等过敏介质D.具有较强的抗炎作用E.阻止抗原与抗体结合参考答案：A11.弱酸性药物在碱性尿液中()A.解离多，再吸收多，排泄慢B.解离多，再吸收少，排泄快C.解离少，再吸收多，排泄慢D.解离少，再吸收少，排泄快参考答案：B12.不同的药物具有不同的适应证，它可取决于( )A.药物的不同作用B.药物作用的选择性E.其他均可能参考答案：E13.药物的治疗指数是指()A.ED90/LD10B.ED95/LD50C.ED50/LD50D.LD50/ED50E.ED50与LD50 之间的距离参考答案：D14.色甘酸钠预防哮喘发作的机制是()。
主管药师考试资料：毛果芸香碱和阿托品对眼的作用总结
主管药师考试资料：毛果芸香碱和阿托品对眼的作用总结毛果芸香碱和阿托品对眼的作用，总是容易混淆，为您整理如下：1.毛果芸香碱【原创】直接激动M胆碱受体，产生M样作用，对眼和腺体的选择性作用最明显。
对眼睛的作用主要表现为缩瞳、降低眼压和调节痉挛。
（1）缩瞳：可直接兴奋瞳孔括约肌上的M受体，引起瞳孔缩小。
（2）降低眼压：房水是由睫状体上皮细胞分泌及血管渗出而产生，经瞳孔流入前房，再经前房角间隙的小梁网流入巩膜静脉窦，最后进入血液循环。
青光眼时房水回流障碍，导致眼压升高。
毛果芸香碱可通过缩瞳作用，使虹膜向中心方向收缩，虹膜根部变薄，前房角间隙扩大，房水易于通过小梁网及巩膜静脉窦而进入循环，房水回流通畅，使眼压降低【原创】。
（3）调节痉挛：眼在视近物时，通过晶状体变凸而聚焦，使物体成像于视网膜，从而看清物体，为眼的调节作用。
毛果芸香碱兴奋睫状肌上的M受体，使睫状肌的环形纤维向虹膜中心方向收缩，悬韧带松弛，晶状体变凸，屈光度增加，远距离物体不能成像于视网膜上而在视网膜前，视远物模糊，只能看近物。
2.阿托品【原创】——竞争性拮抗M受体。
对眼的作用与毛果芸香碱相反，维持时间长。
（1）散瞳：阻断瞳孔括约肌的M胆碱受体，使环状肌松弛，而瞳孔开大肌保持原有张力，使其向外缘收缩，引起瞳孔散大。
（2）升高眼压：由于瞳孔散大，虹膜退向外缘，虹膜根部变厚，使前房角间隙变窄，阻碍房水回流入巩膜静脉窦，房水积聚引起眼压升高。
因此，青光眼患者及眼压拜高者禁用阿托品【原创】。
（3）调节麻痹：由于阿托品阻断睫状肌的M胆碱受体，使睫状肌松弛而退向外缘，致使悬韧带拉紧，晶状体变扁平，屈光度变小，近距离的物体聚焦成像于视网膜后，故视近物模糊、视远物清楚，这一作用称为调节麻痹。
第六章-拟胆碱药
第六章拟胆碱药一、单项选择题1.毛果芸香碱对眼睛的作用是（）A.缩瞳、升高眼内压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼内压、调节痉挛C.缩瞳、降低眼内压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼内压、调节麻痹E.缩瞳、升高眼内压、调节麻痹2.新斯的明可用于治疗（）A.青光眼B.重症肌无力C.阵发性室上性心动过速D.A+B+CE.B+C3.手术后肠麻痹首选药是：（）A.毒扁豆碱B.阿托品C.毛果芸香碱D.新斯的明E.654-24.治疗重症肌无力，应首选（）A.PhysistigmineB.PilocarpineC.NeostigmineD.PhentolamineE.Scopolamine5.手术后腹气胀、尿潴留宜选（）A.毒扁豆碱B.新斯的明C.毛果芸香碱D.酚妥拉明E.酚苄明6.治疗青光眼可选用（）A.新斯的明B.阿托品C.山莨菪碱D.毛果芸香碱E.东莨菪碱7.用作中药麻醉催醒剂的药物是（）A.毛果芸香碱B.新斯的明C.毒扁豆碱D.麻黄碱E.阿托品8.新斯的明对下列哪一效应器兴奋作用最强（）A.心脏B.腺体C.眼D.骨骼肌E.平滑肌9.新斯的明的作用原理是（）A.直接作用于M受体B.抑制Acｈ的生物合成C.抑制Acｈ的代谢D.阻碍Acｈ的贮存E.直接作用于α受体10.新斯的明可用于（）A.青光眼B.外周血管痉挛性疾病C.支气管哮喘D.感染性休克E.以上都不是11.新斯的明最强的作用是（）A.兴奋胃肠道平滑肌B.兴奋膀胱平滑肌C.兴奋骨骼肌D.缩小瞳孔E.增加腺体分泌12.毛果芸香碱的缩瞳机制是（）A.阻断虹膜α受体B.阻断虹膜M受体C.激动虹膜M受体D.抑制胆碱酯酶E.激动虹膜N受体13.新斯的明的药理作用是（）A.激活AchEB.激动M-RC.抑制AchED.阻断M-RE.兴奋a-R14.节后拟胆碱药是（）A.毒扁豆碱B.毛果芸香碱C.新斯的明D.有机磷酸酯类E.阿托品15.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用（）A.缩瞳B.视远物清楚C.上眼睑收缩D.前房角间隙变窄E.对光反射不变16.下列哪种效应是通过激动M胆碱受体实现的（）A.膀胱括约肌收缩B.骨骼肌收缩C.瞳孔扩大肌收缩D.唾液腺分泌E.睫状肌舒张17.胆碱脂酶抑制药不用于下列哪种情况（）A.青光眼B.重症肌无力C.手术后腹气胀D.阿托品中毒E.琥珀胆碱中毒18.毒扁豆碱滴眼后瞳孔缩小的机理是（）A.兴奋瞳孔括约肌上的N2受体B.阻断瞳孔括约肌上的N2受体C.兴奋瞳孔括约肌上的M受体D.阻断瞳孔括约肌上的M受体E.抑制AchE19.下列哪项不属于新斯的明的用途（）A.阵发性室上性心动过速B.手术后腹气胀和尿潴留C.中毒性休克D.重症肌无力E.非去极化型肌松药中毒20.毛果芸香碱滴眼后，对视力的影响是（）A.视近物清楚，视远物模糊B.视近物模糊，视远物清楚C.视近物、远物均清楚D.视近物、远物均模糊E.视物基本无影响21.有机磷农药中毒的机制是（）A.抑制磷酸二酯酶B.抑制单胺氧化酶C.抑制胆碱酯酶D.抑制腺苷酸环化酶E.直接激动胆碱受体22.下列哪个药物属于胆碱酯酶复活药（）A.新斯的明B.氯磷定C.毒扁豆碱D.安贝氯铵E.阿托品23.有机磷酸酯类中毒症状中，不属于M样症状的是（）A.瞳孔缩小B.腹痛腹泻C.流涎流泪D.小便失禁E.肌肉震颤二、多项选择题：1.下列哪些效应是通过激动M受体实现的（）A.心率降低B.胃肠道平滑肌收缩C.瞳孔括约肌收缩D.支气管平滑肌收缩E.冠脉扩张2.新斯的明对骨骼肌作用强大的原因是（）A.直接兴奋N1受体B.直接兴奋N2受体C.抑制胆碱酯酶D.促进运动神经末稍释放AchE.提高N2受体对Ach的敏感性3.新斯的明可用于治疗（）A.阵发性室上性心动过速B.重症肌无力C.术后腹气胀或尿潴留D.M胆碱受体阻断药中毒E.机械性肠梗阻腹气胀4.新斯的明临床用于（）A.解救阿托品中毒B.竞争型肌松药中毒C.青光眼D.虹膜炎E.阵发性室性心动过速5.抗胆碱酯酶药包括（）A.毛果芸香碱B.新斯的明C.毒扁豆碱D.毗斯的明E.依酚氯铵6.关于毛果芸香碱的描述，下列哪几项正确（）A.过量可致腹痛、腹泻B.对开角型青光眼无效C.促进汗腺、唾液腺分泌D.治疗虹膜炎宜与阿托品交替应用E.对眼的作用较毒扁豆碱弱而短7.下列哪些是拟胆碱药（）A. 毒扁豆碱B.毗斯的明C.依酚氯铵D.匹鲁卡品E.山莨菪碱8.有机磷酸酯类中毒的解救药有（）A.肾上腺素B.碘解磷定C.氯磷定D.毛果芸香碱E.阿托品三、判断题1.手术后尿潴留、腹气胀可选用新斯的明治疗。
执业药师基础复习试题
执业药师基础复习试题(一) A型题1. 毛果芸香碱对眼睛的作用是A. 缩瞳、降低眼内压和调节痉挛B. 缩瞳、降低眼内压和调节麻痹C. 缩瞳、升高眼内压和调节痉挛D. 散瞳、升高眼内压和调节麻痹E. 散瞳、升高眼内压和调节痉挛2. 抗胆碱酯酶药的适应症不包括A. 重症肌无力B. 腹气胀C. 尿潴留D. 房室传导阻滞E. 阵发性室上性心动过速3. 兴奋骨骼肌作用明显的药物是A. 阿托品B. 筒箭毒碱C.D. 新斯的明E. 酚妥拉明4. 新斯的明属于何类药物A. M受体激动药B. N2受体激动药C. N1受体激动药D. 胆碱酯酶抑制剂E. 胆碱酯酶复活剂5. 新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是A. 抑制胆碱酯酶B. 直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体C. 促进运动神经末梢释放AchD. A+BE. A+B+C6. 重症肌无力病人应选用A. 毒扁豆碱B. 氯解磷定C. 阿托品D. 新斯的明E. 毛果芸香碱7. 胆碱酯酶抑制药不用于下述哪种情况A. 青光眼B. 房室传导阻滞C. 重症肌无力D. 小儿麻痹后遗症E. 手术后腹气胀和尿潴留8. 有关新斯的明的临床用途下列错误的是A. 重症肌无力B. 阵发性室上性心动过速C. 平滑肌痉挛性绞痛D. 通常不作眼科缩瞳药E. 解救非去极化肌松药中毒9. 去除支配骨骼肌的神经后，再用新斯的明，对骨骼肌的影响是A. 引起骨骼肌收缩B. 骨骼肌先松弛后收缩C. 引起骨骼肌松弛D. 兴奋性不变E. 以上都不是10. 新斯的'明最强的作用是A. 兴奋肠道平滑肌B. 兴奋骨骼肌C. 缩小瞳孔D. 兴奋膀胱平滑肌E. 增加腺体分泌11. 有机磷农药中毒的原理A. 易逆性胆碱酯酶抑制B. 难逆性胆碱酯酶抑制C. 直接抑制M受体，N受体D. 直接激动M受体、N受体E. 促进运动神经末梢释放Ach12. 胆碱酯酶复活剂是A. 碘解磷啶B. 毒扁豆碱C. 有机磷酸酯类D. 琥珀胆碱(司可林)E. 氨甲酰胆碱13. 碘解磷啶解救有机磷酸酯类(农药)中毒是因为A. 能使失去活性的胆碱酯酶复活B. 能直接对抗乙酰胆碱的作用C. 有阻断M胆碱受体的作用D. 有阻断N胆碱受体的作用E. 能对抗有机磷酸酯分子中磷的毒性14. 使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A. 阿托品B. 氯解磷定C. 毛果芸香碱D. 新斯的明E. 毒扁豆碱15. 碘解磷定解救有机磷农药中毒的药理学基础是A. 生成磷化酰胆碱酯酶B. 具有阿托品样作用C. 生成磷酰化碘解磷定D. 促进Ach重摄取E. 促进胆碱酯酶再生16. 有机磷酸酯类中毒时，M样症状产生的原因是A. 胆碱能神经递质释放增加B. M胆碱受体敏感性增强C. 胆碱能神经递质破坏减少D. 直接兴奋M受体E. 抑制Ach摄取(二) B型题A. 解磷定B. 安坦(苯海索)C. 新斯的明D. 阿托品E. 左旋多巴17. 治疗窦性心动过缓18. 治疗重症肌无力19. 治疗有机磷中毒时的肌震颤20. 治疗氯丙嗪的锥体外系反应21. 治疗巴金森氏病首选A. 直接作用受体B. 影响递质的合成C. 影响递质的代谢D. 影响递质的释放E. 影响递质的储存22. 毛果芸香碱的作用是23. 新斯的明的主要作用是24. 碘解磷定的作用是参考答案1.C2. A3. D4. D5. E6. D7. B8. C9. E 10. B11. B 12. A 13. A 14. B 15. C 16. C 17. D 18. C 19. C 20. B 21. E 22. A 23. C 24. C。
药理学简答题
试述毛果芸香碱对眼睛方面的药理作用及临床应用。
滴眼时应注意什么？毛果芸香碱对眼睛的药理作用为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛，临床上用于治疗青光眼和虹膜睫状体炎；滴眼时应压迫内眦，避免药液流入鼻腔，因吸收而产生副作用。
简述新斯的明的临床应用新斯的明的临床应用有重症肌无力，手术后腹气胀及尿潴留，阵发性室上性心动过速，肌松药的解毒，滴眼用于治疗青光眼和青少年假性近视。
试述阿托品的药理作用及临床应用阿托品的药理作用广泛，依次如下：①抑制腺体分泌；②对眼的作用为扩瞳、眼内压升高、调节麻痹；③解除（松弛）平滑肌痉挛；④对心血管系统表现为解除迷走神经对心脏的抑制，扩张血管、改善微循环；⑤兴奋中枢神经系统。
临床应用主要有：解除平滑肌痉挛性疼痛；抑制腺体分泌（全身麻醉前给药）；眼科用于虹膜睫状体炎、眼底检查、用于验光；抗休克；抗心律失常；解救有机磷酸酯类中毒。
阿托品有哪些主要临床应用，并阐述其药理作用的依据。
①解除平滑肌痉挛：利用松弛内脏平滑肌的作用；②麻醉前给药：利用其抑制呼吸道腺体分泌作用；③用于眼科：治疗虹膜睫状体炎和检查眼底利用其扩瞳作用；验光配镜是利用药物的松弛睫状体作用；④抗心律失常：利用其解除迷走神经对心脏的抑制作用；⑤抗（感染性）休克：利用其扩张小血管、改善微循环的作用；⑥解救有机磷酸酯类中毒：利用其以上综合作用缓解中毒的M样症状和中枢神经症状。
试比较阿托品和毛果芸香碱对眼的药理作用和临床应用。
毛果芸香碱对眼睛的药理作用为缩瞳、降低眼内压、调节痉挛，临床上用于治疗青光眼和虹膜睫状体炎；阿托品对眼睛的药理作用为扩瞳、眼内压升高、调节麻痹；临床上用于虹膜睫状体炎、眼底检查、用于验光配镜。
阿托品中毒有哪些解救措施。
解救措施：①如口服中毒，首先要洗胃，排出未吸收的药物；②外周的症状可迅速给予拟胆碱药如毛果芸香碱或毒扁豆碱；③中枢兴奋者可适当给予适量安定等镇静药或抗惊厥药；④呼吸抑制者可给予人工呼吸及吸氧等。
肾上腺素有哪些临床用途肾上腺素的临床应用有：心脏停搏的复苏；治疗过敏性休克；缓解支气管哮喘；减少局麻药的吸收；局部止血。
传出神经系统用药练习题
传出神经系统用药练习题1．毛果芸香碱对眼睛的作用是A．缩瞳、降低眼内压和调节痉挛B．缩瞳、降低眼内压和调节麻痹C．缩瞳、升高眼内压和调节痉挛D．散瞳、升高眼内压和调节麻痹E．散瞳、升高眼内压和调节痉挛2．毛果芸香碱是A．作用于α受体的药物B．β受体激动剂C．作用于M受体的药物D．M受体激动剂E．M受体拮抗剂3．毛果芸香碱临床主要用途为Ａ、治疗青光眼Ｂ、治疗重症肌无力Ｃ、解救有机磷农药中毒Ｄ、中药麻醉催醒Ｅ、检查眼底4、新斯的明属于何类药物A．M受体激动药B．N2受体激动药C．N1受体激动药D．胆碱酯酶抑制剂E．胆碱酯酶复活剂5．重症肌无力病人应选用A．毒扁豆碱B．氯解磷定C．阿托品D．新斯的明E．毛果芸香碱6. 新斯的明兴奋骨骼肌的作用机制是A．抑制胆碱酯酶B．直接激动骨骼肌运动终板上的N2受体C．促进运动神经末梢释放AChD．A＋B E．A＋B＋C7．支气管哮喘伴有尿路梗阻的病人应禁用A．阿托品B．东莨菪碱C．新斯的明D．后马托品E．山莨菪碱8．有机磷酸酯类中毒时，产生M样症状的原因是A．胆碱能神经递质释放增加B．M胆碱受体敏感性增强C．胆碱能神经递质破坏减少D．直接兴奋M受体E．抑制ACh摄取9. 新斯的明治疗重症肌无力，产生胆碱能危象时表示Ａ、药量不够，应增加药量Ｂ、药量过大，应减量或停药Ｃ、应该用升压药对抗Ｄ、应该用琥珀胆碱对抗Ｅ、应该用中枢兴奋药对抗10、严重有机磷中毒时，体内Ach大量堆积可出现的症状Ａ、M样症状Ｂ、N样症状Ｃ、N样症状+M样症状Ｄ、中枢神经系统症状Ｅ、M样+N样+中枢神经系统症状11、有机磷中毒致死的主要原因是Ａ、血压骤降、休克Ｂ、心脏抑制、心力衰竭Ｃ、中枢抑制、呼吸循环衰竭、昏迷Ｄ、肝功能不全Ｅ、肾功衰竭12、重度有机磷中毒的最佳治疗方案是Ａ、单用阿托品Ｂ、阿托品+新斯的明Ｃ、阿托品+氯解磷定Ｄ、阿托品+去甲基肾上腺素Ｅ、单用碘解磷定13．使磷酰化胆碱酯酶复活的药物是A．阿托品B．氯解磷定C．毛果芸香碱D．新斯的明E．毒扁豆碱14、碘解磷定对哪种有机磷中毒无效Ａ、马拉硫磷Ｂ、敌敌畏Ｃ、敌百虫Ｄ、乐果Ｅ、对硫磷15、敌百虫口服中毒时不能用何溶液洗胃Ａ、高锰酸钾溶液Ｂ、碳酸氢钠溶液Ｃ、醋酸溶液Ｄ、生理盐水Ｅ、饮用水16、应尽早使用氯磷定解救有机磷中毒的原因是避免Ａ、氯磷定难以进入组织起效Ｂ、氯磷定不易与磷酰化胆碱酯酶结合Ｃ、有机磷酸酯与胆碱酯酶形成共价键结合Ｄ、磷酰化胆碱酯酶出现老化Ｅ、胆碱酯酶合成受到抑制17、误食毒蘑菇中毒，可选用何药解救A．毛果芸香碱B．阿托品C．碘解磷定D．去甲肾上腺素E．新斯的明18、阿托品治疗感染中毒性休克的机理是Ａ、对抗迷走神经对心脏的抑制Ｂ、解除小动脉痉挛，改善微循环Ｃ、收缩血管，升高血压Ｄ、兴奋心血管运动中枢Ｅ、中和内毒素19．阿托品用药过量急性中毒时，可用下列何药治疗A．山莨菪碱B．毛果芸香碱C．东莨茗碱D．氯解磷定E．去甲肾上腺素20.麻醉前为了抑制腺体分泌，保持呼吸道通畅，可选用A．毛果芸香碱B．新斯的明C．阿托品D．毒扁豆碱E．以上都不行21．胆绞痛时，宜选用何药治疗A．颠茄片B．山莨茗碱C．吗啡D．哌替啶E．山莨菪碱并用哌替啶22．治疗量的阿托品能引起A．胃肠平滑肌松弛B．腺体分泌增加C．瞳孔散大，眼内压降低D．心率加快E．中枢抑制23．下列何药是中枢性抗胆碱药A．东莨菪碱B．山莨菪碱C．阿托品D．苯海索F．以上都不是24．氯丙嗪过量引起血压下降时应选用A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．多巴胺D．异丙肾上腺素E. 间羟胺25．为了延长局麻药的局麻作用和减少不良反应，可加用A．肾上腺素B去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．麻黄碱E．多巴胺26．何药须静脉给药（全身作用时）A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．间羟胺D．异丙肾上腺素E．麻黄碱27．少尿或无尿休克病人禁用A．去甲肾上腺素B．间羟胺C．阿托品D．肾上腺素E．多巴胺28．多巴胺可用于治疗A．帕金森病B．帕金森综合症C．心源性休克D．过敏性休克E．以上都不能29．腰麻术中血压下降，可选用A．麻黄碱B．肾上腺素C．去甲肾上腺素D．多巴胺E．间羟胺30．下述何种药物中毒引起血压下降时，禁用肾上腺素A．苯巴比妥B．地西泮C．氯丙嗪D．水合氯醛E．吗啡31．下述哪种药物过量，易致心动过速，心室颤动A．肾上腺素B．多巴胺C．麻黄碱D．间羟胺E．心得安32．心源性休克宜选用哪种药物A．肾上腺素B．去甲肾上腺素C．异丙肾上腺素D．多巴胺E．麻黄碱33．支气管哮喘急性发作时，应选用A．麻黄碱B．色甘酸钠C．异丙基阿托品D．普萘洛尔E．特布他林34．急性肾功能衰竭时，可用何药与利尿剂配来增加尿量A．多巴胺B．麻黄碱C．去甲肾上腺素D．异丙肾上腺素E．肾上腺素35．心脏骤停心肺复苏的首选药物是A．异丙肾上腺素B．去甲肾上腺素C．肾上腺素D．多巴胺E．间羟胺36．心得安治疗心绞痛主要药理作用是A．扩张冠状动脉B．降低心脏前负荷C．阻断β受体减慢心率抑制心肌收缩力D．降低左心室壁张力E．以上都不是37．下列何药可翻转肾上腺素升压效应A．酚妥拉明B．阿替洛尔C．利血平D．阿托品E．以上都不能38．治疗外周血管痉挛病可选用A．β受体阻断剂B．β受体激动剂C．α受体阻断剂D．α受体激动剂E．以上均不行39．下述哪类药可诱发加重支气管哮喘A．α受体激动剂B．α阻断剂C．β受体激动剂D．β受体阻断剂E．以上都不能40．下面哪种情况应禁用β受体阻断药B A．心绞痛B．重度房室传导阻滞C．快速型心律失常D．高血压E．甲状腺机能亢进传出药习题答案:1A；2D；3A；4D；5D；6E；7C；8C；9B；10E；11C；12C；13B；14D；15B；16D；17B；18B；19B；20C；21E；22A；23D；24B；25A；26B；27A；28C；29A；30C；31A；32D；33E；34A；35C；36C；37A；38C；39D；40B；（此文档部分内容来源于网络，如有侵权请告知删除，文档可自行编辑修改内容，供参考，感谢您的配合和支持）。
口腔助理医师考试《药理学》备考题(附答案)
XX年口腔助理医师考试《药理学》备考题（附答案）药理学是口腔执业助理医师考试的科目之一。
你知道口腔执业助理医师考试药理学科目都考哪些知识吗?下面是为大家带来的药理学科目的备考题，欢送阅读。
1.毛果芸香碱对眼睛的作用是()A.缩瞳.升眼压.调节痉挛B.扩瞳.升眼压.调节痉挛C.缩瞳.降眼压.调节痉挛D.缩瞳.降眼压.调节麻痹E.缩瞳.升眼压.调节麻痹2.新斯的明可用于治疗()A.青光眼B.重症肌无力C.阵发性室上性心动过速D.A+B+CE.B+C3.治疗重症肌无力,应首选()A.phys0stigmineB.pil0carpineC.ne0stigmineD.phent0lamineE.sc0p0lamine4.手术后腹气胀.尿潴留宜选()A.毒扁豆碱B.新斯的明C.毛果芸香碱D.酚妥拉明E.酚苄明5.治疗青光眼可选用()A.新斯的明B.阿托品C.山莨菪碱D.毛果芸香碱E.东莨菪碱6.用作中药麻醉催醒剂的药物是()A.毛果芸香碱B.新斯的明C.毒扁豆碱D.麻黄碱E.阿托品7.新斯的明对以下哪一效应器兴奋作用最强 ()A.心脏B.腺体C.眼D.骨骼肌E.平滑肌8.新斯的明的作用原理是()A.直接作用于M受体B.抑制Ach的生物合成C.抑制Ach的转化D.抑制Ach的贮存E.抑制Ach的释放9.毒扁豆碱主要用于()A.重症肌无力B.青光眼C.术后腹气胀D.房室传导阻滞E.检查眼屈光度10.毛果芸香碱滴眼可产生哪种作用 ()A.缩瞳B.视远物清楚C.上眼睑收缩D.前房角间隙变窄E.对光反射不变11.以下哪种效应是通过冲动M胆碱受体实现的 ()A.膀胱括约肌收缩B.骨骼肌收缩C.瞳孔扩大肌收缩D.唾液腺分泌E.睫状肌舒张12.胆碱酯酶抑制药不用于以下哪种情况 ()A.青光眼B.重症肌无力C.手术后腹气胀D.阿托品中毒E.琥珀胆碱中毒13.毒扁豆碱滴眼后瞳孔缩小的机理是()A.兴奋瞳孔括约肌上的N2受体B.阻断瞳孔括约肌上的N2受体C.兴奋瞳孔括约肌上的M受体D.阻断瞳孔括约肌上的M受体E.抑制AchE14.不属于M受体阻断药者是()A.阿托品B.东莨菪碱C.山莨菪碱D.丙胺太林(普鲁本辛)E.酚妥拉明15.阿托品不具有的治疗用途是()A.抗感染性休克B.治疗青光眼C.解除内脏平滑肌痉挛D.治疗窦性心动过缓E.治疗虹膜睫状体炎16.阿托品对眼睛的作用是()A.扩瞳.降眼压.调节痉挛B.缩瞳.降眼压.调节痉挛C.缩瞳.升眼压.调节麻痹D.扩瞳.降眼压.调节麻痹E.扩瞳.升眼压.调节麻痹17.感染性休克首选()A.阿托品B.异丙肾上腺素C.山莨菪碱D.东莨菪碱E.间羟胺18.防晕止吐常用()A.山莨菪碱B.阿托品C.东莨菪碱D.后马托品E.普鲁本辛19.胃肠道平滑肌解痉,常选用()A.异丙肾上腺素B.多巴胺C.麻黄碱D.阿托品或普鲁本辛E.东莨菪碱20.山莨菪碱与Atr0pine比拟,前者的特点是()A.易透过血脑屏障,兴奋中枢作用较强B.抑制唾液分泌和扩瞳作用较强C.毒性较大D.对内脏平滑肌和血管痉挛的选择性相对较高。
毛果芸香碱的药理作用和临床意义
开角型青光眼：前房角开放 小梁网-巩膜静脉窦系统变性、增厚、 网眼变窄或闭塞，房水回流障碍
2、虹膜炎
虹膜炎，即虹膜发炎，有时 候虹膜后面的睫状体也会一 起发炎
与扩瞳药交替使用，防止虹膜和晶状体粘连
谢谢大家
M胆碱受体激动药-毛果芸香碱（pilocarpine）
【临床应用】
主要用于眼科 1、青光眼（眼内压升高为特征的眼病） （1）闭角型青光眼 （2）开角型青光眼 2、虹膜炎
1、青光眼-开角型和闭角型 毛果芸香碱缩瞳作用，前房角间隙扩大，
虹膜和晶状体接触疏松，房水回流通畅
闭角型青光眼：解剖结构变异，房角 狭窄，晶体靠前。 虹膜与晶体表面接触紧，房水通过瞳 孔阻力增加，房水回流障碍
晶状体变凸，屈光度增加，使 眼睛调节于近视（即看近物清 晰，看远物模糊）
2、腺体
激动腺体的M胆碱受体，增加腺体分泌，汗腺和唾液腺分泌最显著，也增 加泪腺、胃肠道腺和呼吸道腺的分泌
3、平滑肌
激动M受体，增加消化道平滑肌的张力和收缩力，大剂量可以导致痉挛 收缩支气管平滑肌，可诱发哮喘 也可以增加子宫、膀胱、胆囊和胆道平滑肌的兴奋性
毛果芸香碱的药理 作用和临床意义
xxx
拟胆碱药
（cholinomimetic）
的分类
M胆碱受体激动药
能与节后M胆碱受体结1 合，激动受体，产 生与节后胆碱能神经兴奋相似作用的药
M胆碱受体激动药-毛果芸香碱（pilocarpine）
【药理作用】
直接激动M胆碱受体，产生M样作用，对眼和腺体作用最明显 1、眼睛：缩小瞳孔、降低眼内压、调节痉挛 2、腺体：增加腺体分泌，汗腺和唾液腺分泌最显著 3、平滑肌：除兴奋眼内瞳孔括约肌和睫状肌外，还兴奋肠道平滑肌、 支气管平滑肌、子宫、膀胱及胆道平滑肌
药学专业知识：毛果芸香碱的相关知识
药学专业知识：毛果芸香碱的相关知识
毛果芸香碱是临床上重要的药品，今天小编就来为大家聊一聊关于毛果芸香碱的相关知识。
一、毛果芸香碱的药理作用
选择性直接作用于M胆碱受体。
对眼和腺体的作用最为明显。
①引起缩瞳，眼压下降，并有调节痉挛等作用。
通过激动瞳孔括约肌的M胆碱受体，使瞳孔括约肌收缩。
缩瞳引起前房角间隙扩大，房水易回流，使眼压下降。
由于睫状肌收缩，悬韧带松弛，使晶状体屈光度增加，故视近物清楚，看远物模糊，称为调节痉挛。
②增加外分泌腺分泌。
对汗腺和唾液腺作用最为明显，尚可增加泪液、胃液、胰液、肠液及呼吸道黏液细胞分泌。
③引起肠道平滑肌兴奋、肌张力增加，支气管平滑肌、尿道、膀胱及胆道肌张力也增加。
二、毛果芸香碱的临床应用
(1)青光眼尤其对闭角型青光眼疗效好。
(2)虹膜炎与扩瞳药交替应用，防止虹膜与晶状体粘连。
(3)M 受体阻断药中毒可用于阿托品等药物中毒的解救，但须全身用药。
三、毛果芸香碱的不良反应
(1)用药后可出现瞳孔缩小及调节瘦挛，可使视力下降，产生暂时性近视，并可出现眼痛、眉弓部疼痛等症状。
(2)长期用可引起强直性瞳孔缩小、虹膜后黏连、虹膜囊肿、白内障及近视程度加深等。
(3)频繁点眼可因过量吸收引起全身毒性反应，如出汗、流涎、恶心、呕吐、支气管痉挛和肺水肿等。
眼部反应通常发生在治疗初期，并在治疗过程中消失。
老年人和晶状体混浊的病人在照明不足的情况下会有视力减退。
有使用缩瞳剂后视网膜脱离的罕见报告。
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MR aR NA
Ach
胆碱能神经 开大肌 去甲肾上腺 素能神经
虹膜的神经支配
（2）降低眼内压
房水可使眼球内具有一定压力,称眼压. 房水的产生及回流
眼内压升高的原因有:房水生成增加 房水流通受阻 降低眼内压的方法有:减少房水生成 疏通房水
毛果芸香碱的作用:改善房水流通 收缩瞳孔括约肌，使虹膜拉向中央，致使前房 角间隙扩大，房水易经滤帘流入巩膜静脉窦而 进入血循环，使眼压降低。
血管以及睫状肌收缩后，小梁网结构 发生改变而降低眼压。 临床应用:闭角型首选,开角型早期有效.
2．虹膜炎
单独禁用；与扩瞳药交替应用，
可防止虹膜与晶状体粘连。 3．解救阿托品中毒 为阿托品拮抗剂。
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三、不良反应
频繁滴眼，可因过量吸收引起流涎、恶 心、呕吐及小支气管痉挛。 滴眼时应压迫内眦部。
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发病年龄：10~40岁，女性>男性。
症状倾向于进行性加重。
病因：不明。研究发现病人体内Ach 释放量和 chE活性并无异常，而是受体的数目、敏感性 降低.实验观察到患者突触结构中，突触裂隙 的距离变宽，突触后膜皱折减少，即终板受体 总面积减少，从而减少了Ach分子作用于受体 的机会，大部分流失或被神经再摄取。临床上 遂出现肌肉的病态疲劳。
角
膜 小梁网（滤帘） 巩膜静脉窦 前 房
虹膜
晶状体
睫状体
（3）调节痉挛
视远物模糊,视近物清楚
眼调节作用:通过晶状体曲度的变化,使物 体成像于视网膜上,看清物体的作用. 晶状体富有弹性,受悬韧带的牵拉,维持在 较为扁平的状态,悬韧带又受睫状肌控制,受动 眼神经支配.动眼神经兴奋,睫状肌向瞳孔中心 方向收缩,造成悬韧带松弛,晶状体变凸;睫状 肌松弛,悬韧带拉紧,晶状体变凹.
第三章 胆碱受体激动药 (cholinoceptor agonists)
安徽中医药高等专科学校 药理教研室
胆碱受体激动药是一类作用与乙酰胆碱 相似的药物。根据它们作用方式的不同可分 为两类： 一类直接激动胆碱受体,如毛果芸香碱等； 另一类是抗胆碱酯酶药，如新斯的明等。
第一节
直接激动胆碱受体药
M、N受体激动药：Ach（工具药） M受体激动药：毛果芸香碱 N受体激动药：烟碱（工具药）
囊泡 Ach chE Ach 皱折少 突触间隙宽 受体总面 积减少 重症轻症：p.o 重症或急症：i.h或i.m 注意:仅为对症治疗。 过量 胆碱能危象（神经肌肉传导阻滞）
2．（+）胃肠、膀胱平滑肌：
增加胃肠蠕动和膀胱的收缩力，促进排气排尿。 用途：功能性（手术后）腹气胀、尿潴留。 注意：机械性肠梗阻、尿路梗阻禁用。
药理作用
兴奋N1受体
兴奋N2受体
长期吸烟与许多疾病有关：肿瘤、高血压、 冠心病、溃疡病、呼吸系统疾病等。
第二节 （-）chE
抗胆碱酯酶药 AchE：水解Ach Ach M，N样作用
分为 易逆性胆碱酯酶抑制剂：新斯的明 难逆性胆碱酯酶抑制剂：有机磷
•新斯的明 （neostigmine） •又名普鲁斯的明 特点： 1．口服吸收少； 2．不易入脑，CNS作用不明显； 3．滴眼时不易透过角膜，对眼的作用较弱。 4．毒性低，全身应用广。
M、N受体激动药
乙酰胆碱(acetylcholine,Ach) 由于Ach在体内作用广泛，选择性差，无临床 实用价值。主要作为药理学研究的工具药。 药理作用:M样作用:心(-),平滑肌(+),腺体
N样作用:BP ,骨骼肌(+)
问题一: 给犬注射M-R阻滞剂阿托品后,再注射大剂 量Ach,犬的血压有何改变?
小结
1．毛果芸香碱的作用机制：直接兴奋MR，产 生M样作用 2．毛果芸香碱对眼睛的作用：缩瞳、降低眼 压、调节痉挛。临床主治青光眼。与扩瞳 药交替用也可治疗虹膜睫状体炎。 全身用药可抢救阿托品中毒。
N受体激动药 烟碱（nicotine）
烟碱是烟叶(tobacco)中的主要成分。烟碱在临 床上无实用价值，但在毒理上有很大的意义。 烟碱剧毒，急性中毒死亡快，与氰化物相似。 成人致死量约为50mg ,一支卷烟约含半个致死 量的烟碱(20~30mg)。
分闭角型和开角型 闭角型：前房角间隙狭窄，房水回流不畅。
年龄50~70岁最多。
主要症状：剧烈眼痛,同侧头痛,伴恶心呕吐等. 治疗效果:毛果芸香碱效好
开角型：高眼压状态下前房角间隙不狭窄，可能
由于小梁网及巩膜静脉窦阻滞。
主要症状:早期轻,眼压不稳定,渐增高.
治疗效果：毛果芸香碱早期有一定疗效.
可能是通过扩张巩膜静脉窦周围的小
M受体激动药 •毛果芸香碱
（pilocarpine）
又名匹鲁卡品 为从南美洲灌木 pilocarpus植物叶子 中提取的生物碱.
药理作用
临床应用 不良反应
一、药理作用
直接（+）M 受体，产生M样作用，对眼睛 和腺体作用最明显 1．腺体分泌明显增加 汗腺、唾液腺最强 实验：能使唾液腺分泌增加至350ml/h 正常 40~50ml/h
2．眼
（1）缩瞳
虹膜内有两种平滑肌,一是瞳孔括约肌, 受动眼神经的副交感纤维(胆碱能神经)支配, 兴奋时瞳孔括约肌向中心收缩,瞳孔缩小;另 一种是瞳孔开大肌,受去甲肾上腺素能神经支 配,兴奋时瞳孔开大肌向外周收缩,瞳孔扩大.
毛果芸香碱能兴奋瞳孔括约肌（环状肌）的M 受体，使瞳孔括约肌向中心收缩，瞳孔缩小。
毛果芸香碱的作用:激动M受体，使睫状肌向 瞳孔中心方向收缩，导致悬韧带松弛，晶状体 自行变凸，屈光度增加，视远物模糊不清，视 近物清楚，导致近视，此作用称为调节痉挛。
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二、临床应用
1.治疗青光眼 滴眼时压迫内眦,避免药物吸收 青光眼：以眼压增高为主要特征的综合性疾病， 如眼压持久地显著增高，致视乳头损害，可引 起不可逆的失明。致盲性眼病. 主要特征:高眼压,视乳头萎缩,视野缺损,视力 下降
机制：（-）chE （短）
作用和用途：
M样和N样作用
1.（+）骨骼肌
(-)chE
(+)N2R（最强）
直接(+)运动终板N2R
促进运动神经末梢释放Ach
用途：主治重症肌无力
重症肌无力：为神经-肌肉传导功能障碍的一种慢 性疾病,是一种自身免疫性疾病。
体内有抗Ach受体抗体，Ach受体数目减少70-90%