整体护理病历
整 体 护 理 病 历
一、病人入院评估单 住院号：
科别 床号 姓名 性别 年龄 民族 职业 婚否
文化程度 地址 入院时间 入院方式：步行 扶行 平车 轮椅
背/抱入
入院诊断： 主管医生： 责任护士：
简要病史：
过 敏 史：无 青霉素 链霉素 磺胺类 其他：
生命体征：T ℃ P 次/分 R 次/分 BP mmHg
神 志：清醒 嗜睡 昏睡 意识模糊 浅昏迷 深昏迷
呼 吸：平稳 困难 端坐呼吸 咳嗽：有 无
皮 肤：正常 苍白 紫绀 黄染 水肿
褥 疮：无 部位： 面积 分度：Ⅰ度 Ⅱ度 Ⅲ度
生活习惯：饮食 嗜好 睡眠 大便： 次/日 小便： 次/日
情 绪：开朗 悲哀 易激动 焦虑 恐惧 忧郁 敌意 无反应
自理能力：自理 需帮助 完全依靠他人
口腔黏膜：正常 充血 溃疡 糜烂
对疾病认识：完全认识 部分认识 不知
住院顾虑：无 经济顾虑 其他
家属对病人健康态度：重视 忽视 放弃
专科检查：
第1页 注：此单病人入院
24小时完成
说明：整体护理病历（定稿）是轮转生根据护士长修改后的内容进行整改并重
新书写。
三、护 理 计 划 单
科别： 姓名： 床号： 诊断：
住院号：
日期 时间 P及 相关因素 预期目标 I 解决
日
期
O 签名
第4页
三、护 理 计 划 单
科别： 姓名： 床号： 诊断：
住院号：
日期 时间 P及 相关因素 预期目标 I 解决
日
期
O 签名
第5页
三、护 理 计 划 单
科别： 姓名： 床号： 诊断：
住院号：
日期 时间 P及 相关因素 预期目标 I 解决
日
期
O 签名
第6页
三、护 理 计 划 单
科别： 姓名： 床号： 诊断：
住院号：
日期 时间 P及 相关因素 预期目标 I 解决
日
期
O 签名
第7页
四、疾 病 健 康 宣 教
科别： 姓名： 床号： 诊断： 住
院号：
日期 宣 教 内 容 方法 效果 护士签
名
书面 讲解 看录像 了解 基本 掌握 掌
握
第8页
四、疾 病 健 康 宣 教
科别： 姓名： 床号： 诊断： 住
院号：
日期 宣 教 内 容 方法 效果 护士签
名
书面 讲解 看录像 了解 基本 掌握 掌
握
第9页
五、病人出院评估及指导单
科别： 姓名： 床号： 出院诊断： 住
院号：
入院时间： 出院时间：
住院天数
治疗结果：痊愈 好转 死亡 自动出院
护理小结：
名：
出院指导：
1、营养：膳食
限制
2、药物：向患者交待清楚药物剂量、时间、用法、注意事项及作用
药 物 名 称 剂 量 时 间 用 法 注 意 事 项 及 药 物 作 用
3、活动与休息
4、特别指导：
（1）如出现下列症状需要及时就医：
（2）仍存在的护理诊断/问题和应采取的措施：
（3）来我院复诊时间： 地点： 联
系电话：
第10页
精神科病人整体护理病历范文
精神科护理记录单书写范文综合儿科的护理管理儿科护理学；护理管理研究；护士病人关系护理管理是以提高护理质量为主要目标的活动过程，先进的护理理论和技术能否很好地应用于实践，取决于是否有科学的护理管理。
综合儿科包括了儿科所有疾病，病种繁多，同时我院儿科还包括了新生儿重症病房，病人多，工作繁重。
加上儿科由于患儿年龄小，认知能力差，陪护多，临时处置多，护理操作琐碎等特点，护理管理存在一定的特殊性和困难性，现总结如下： 1 管理要体现以人为本的原则管理学的首项内容是人的管理，护理管理也不例外，护理管理所指的人有护士、患者、家属、医生和护士长本人。
1.1 关心和尊重护士现在儿科患者大多数是独生子女，家长都视为掌上明珠倍加爱护，一个小孩就有两个甚至四五个家属围着，对头皮静脉穿刺的要求高，同时这些父母年青气盛脾气大，护士如果不能“一针见血”，常常遭到家长的责怪和投诉甚至谩骂，“一针打不上”就否定你的一切。
而且儿科患儿病情变化快，小孩自我表达能力和认知能力差，观察护理较成人有一定难度。
因此儿科护士在工作中要承担很大的心理压力，很多护士都不安心儿科工作，所以护士长在工作中既要对护士严格要求，督促其按要求完成各项护理工作；又要关心护士，尊重护士，理解护士，在关键问题上勇于为护士承担责任和风险，有错误应在事后单独批评，维护护士的自尊心；如果护士在生活上有什么困难，护士长应尽量创造条件给予帮助，关心体贴他们，使他们感受到集体的温暖，安心在儿科工作。
1.2 建立良好的护患关系护理过程在一定意义上说是护士对病人的管理过程，而管理过程一个不容忽视的问题就是护患关系，现在都是独生子女，孩子有病家长格外着急，对护理的要求很高。
为此我科安排2个责任心强，静脉穿刺技术过硬，有沟通技巧的护士做责任组长，专门上白班，负责新入院患儿的接诊、治疗与护理，要求她们做到接诊热情，健康宣教全面，治疗护理及时，给家属留下良好的第一印象。
并负责科内危重患儿的一切护理工作和所管辖组内病人的健康宣教，让家属了解病情与治疗。
ICU护理查房病历
患者基本信息
01
诊断
急性心肌梗死、心源性休克、 高血压病3级（极高危组）
02
入院日期
2023年5月12日
03
入住ICU日期
2023年5月14日
04
出院日期
2023年5月28日
病情简介
主诉
持续胸痛2小时。
现病史
患者于2023年5月12日凌晨2点因突发胸痛就诊于我院急诊科，查心电图示急性广泛前壁 心肌梗死，收入心内科CCU病房。入院后患者胸痛症状持续加重，血压下降，出现心源性 休克，于5月14日转入ICU病房。
技能培训
部分新入职护士在操作技能方面还有 待提高，需要加强培训和指导。
对未来护理工作的展望与建议
展望
提升护理服务质量：未来将继续致力 于提升护理服务质量，为患者提供更
加专业、贴心的护理服务。
加强团队建设：加强团队内部的培训 和交流，提高团队整体素质和协作能 力。
建议
完善流程管理：进一步规范护理流程 ，提高工作效率和安全性。
、衣物，预防感染。
饮食护理
根据患者病情制定饮食ຫໍສະໝຸດ 计划，给予合适的营养支持。
疼痛管理
评估患者疼痛程度，采 取适当的止痛措施，缓
解患者痛苦。
特殊护理措施
机械通气护理
对于需要机械通气的患者，定期检查 呼吸机参数设置，确保呼吸机正常工 作，同时注意观察患者呼吸情况，预 防并发症。
导管护理
血液净化护理
对于需要进行血液净化的患者，严格 遵守操作规程，确保治疗过程安全有 效。
持续培训：对新入职护士进行系统、 全面的培训，提高其专业水平和操作 技能。
对患者及家属的感谢与祝福
感谢
在此次护理查房中，患者及家属给予了医护人员充分的信任和支持，我们深表感谢。
整体护理病历 个案护理
整体护理病历个案护理患者XXX，女性，XX岁，因髋关节炎症状加重来院就诊。
[主诉]左髋部疼痛活动不利7年。
[现病史]患者于7年前无明显诱因及原因出现左髋部疼痛伴活动不利，呈非持续性疼痛，休息后无缓解，其间无头痛，头晕，无恶心，呕吐，无胸闷，心慌，无肢体瘫痪，近期症状加重，曾就诊当地医院，拍片提示左侧髋关节炎，为求进一步治疗，就诊我院。
至入院以来，神志清，精神可，食欲睡眠可，大小便无明显异常。
[既往史]有脑血管病病史。
[专科检查]双下肢外观无明显畸形，左腹股沟区轻压痛，左髋关节活动受限，以外展，内收，屈曲，旋转受限为主，左髋部皮肤无红热，双下肢末梢血循，感觉，运动正常。
[辅助检查]X线提示左侧髋关节炎。
[初步诊断]左侧髋关节炎。
一、术前护理问题:(1)疼痛—与关节炎有关护理目标：术前减轻疼痛程度护理措施:1.给予病人正确舒适的体位。
2.心理疏导，指导放松的技巧，分散注意力。
3.保持病室环境安静，集中治疗，护理。
操作时动作轻。
4.遵医嘱适度应用镇痛药物。
评价：病人术前疼痛程度下降。
（2）焦虑—与陌生环境担心疾病预后及手术有关护理目标：住院期间患者情绪稳定无明显焦虑现象护理措施：1.做好入院宣教，因语言融合恰当，态度和蔼可亲，消除陌生感，尽量提供舒适安静的环境。
2.了解患者焦虑原因，与患者加强沟通，给予心理疏导。
3.向其讲解疾病的治疗方法及预后，多介绍康复病例，正向引导，消除疑虑。
4.让其家属多陪伴，建立良好家庭支持系统，给与患者精神上的支持。
评价：患者情绪平稳二、术后护理问题:(1)有皮肤完整性受损的危险—与年龄较大及术后长期卧床有关。
护理目标:：无压疮发生护理措施:：1.床单位保持干净，整洁，干燥，床单无褶皱，碎屑，如发现有潮湿，及时更换。
2.每日定时观察皮肤情况，臀部有些红时给予臀部下垫软枕。
3.使用便盆时动作轻柔，不要摩擦着皮肤抽出或放入，用好后及时撤出。
4.病室内空气流通，阳光充足，环境不宜过度潮湿。
护理病历范文模板(20篇)
护理病历范文模板(20篇)护理病历范文模板第1篇整体护理是以护理对象为中心，视护理对象为生物-心理-社会多因素构成的开放性有机整体，通过评估、诊断、规划、实施和评判，完成对护理对象健康问题的处理。
人生观和价值观整体护理模式的实施，使我熟悉到要成为一名合格的临床护士，起首要热忱护理事业，对护理事业有坚定的信念，具有崇高的护理道德、诚信的品质和较高的慎独休养，具有高度的社会责任感和同情心以及正确的人生观和价值观。
护理工作是一项技术性很强的服务性工作，能够为患者提供优质的护理服务，不仅可以减轻患者的痛苦，还可防止病情的恶化和并发症的发生，这对于许多疾病的进步和转归是特别重要的。
多年的整体护理模式下的临床护理工作使我看到自己的工作在患者治疗康复过程中所起的作用，尤其在抢救濒危患者胜利的时候，成就感和自豪感便油然而生，我觉得这不仅是我的工作价值，也是人生价值的体现。
责任心与事业心整体护理是一种护理行为的指导思想或称护理观念。
是以患者为中心，以现代护理观为指导，以护理程序为基本框架，并且把护理程序系统化地运用到临床护理和护理管理中去的指导思想。
目标是依据人的生理、心理、社会、文化、精神等方面的需要，提供适合的最佳护理，使患者得以康复出院，所以要求每一位临床护士一定要有责任心、事业心和爱心。
整体护理模式下的临床护士要运用裁定性思维、创设性思维、科学地确认问题和解决问题，护士不再是被动地执行医嘱和盲目地完成护理操作，代之以全面评估、科学决策、系统实施、客观评判的主动调控过程。
全面解除患者的身心痛苦，使患者真正达到不仅身体没有疾病，而且还具备心理健康以及良好的社会适应能力。
和谐沟通语言沟通是人与人沟通的主要形式，因为它能清晰且迅速地将信息传给对方。
护患间有效的沟通主要是建立在医护人员对患者真诚相助的态度和彼此能懂的语言上。
护士在护理过程中起着主导作用，影响护理效果的因素虽然是多方面的，但在很大程度上取决于和谐沟通，护士要在工作中圆满地完成护理任务，就务必取得患者的信任，这与护士的沟通能力、服务态度、道德观念及专业知识和技术水平有着密切的联系。
整体护理完整病历书写要求和其评分标准
及医疗诊断。
≤ 5 分：欠准确，且重点不突出
入院护理 包括护理评估、 住院告知及护理 总分 15 分：分以下情况
评 估 单 / 重点。 2 首次护理
记录单
12～ 15 分：准确、全面 9～ 11 分：准确，重点突出但欠全面 6～ 8 分：欠准确，但重点突出 ≤ 5 分：欠准确，且重点不突出
护理计划 按“ PIO ”格式记录
整体护理完整病历书写要求及其评分标准
序号 书写内容
书写要求
评分标准
疾病概要 选择某一 I 级护理或较重的典 总分 15 分：分以下情况
型病例，内容包括主诉、现病
12～ 15 分：准确、全面
1
史、既往史，阳性体征、必要
9～ 11 分：准确，重点突出但欠全面
的 阴 性 体 征 和 辅 助 检 查 结 果 6～ 8 分：欠准确，但重点突出
心率：
次 /min
水肿：无
有（部位 /程度
）
其他
5．消化系统 胃肠道症状：恶心
呕吐（颜色
性质
次数
总量
）
腹部：软 腹水：无 其他
嗳气 反酸 烧灼感 /饥饿感 腹胀 腹痛（部位 /性质
）
肌紧张
压痛 /反跳痛
包块（部位 /性质
）
有（腹围
cm）
6．生殖系统
月经：正常 紊乱 痛经
量过多
绝经
其他
7．认知 /感觉
备注： 1、实习医院若有相关表格请使用医院的表格，如没有请使用
A4 纸进行书写。
2、病历完成后请按序号进行装订，统一使用本评分标准后的封面。
3、在完成病历的过程如有疑问可致电护理教研室的潘老师
18924554516。
急性阑尾炎的整体护理病历
急性阑尾炎的整体护理病历1.密切监测病情变化:定时监测生命体征并准确记录；加强巡视，注意倾听病人的主诉，观察病人腹部体征的变化，发现异常及时通知医师。
2.体位:全麻术后清醒或硬膜外麻醉平卧6小时后，血压、脉搏平稳者，改为半卧位，以降低腹壁张力，减轻切口疼痛，有利于呼吸和引流，并可预防膈下脓肿形成。
3.腹腔引流管的护理:阑尾切除术后较少留置引流管，只有在局部有脓肿或阑尾残端包埋不满意及处理困难时采用，目的在于引流脓液，或若有肠瘘形成，肠内容物可从引流管流出，一般在1周左右拔除。
妥善固定引流管，防止扭曲、受压，保持通畅；经常从近端至远端挤压引流管，防止因血块或脓液而堵塞；观察并记录引流液的颜色、性状及量。
4.饮食:肠蠕动恢复前暂禁食，在此期间可予静脉补液。
肛门排气后，逐步恢复经口进食。
5.抗生素应用:术后应用有效抗生素，控制感染，防止并发症发生。
6.活动:鼓励病人术后早期在床上翻身、活动肢体，待麻醉反应消失后即下床活动，以促进肠蠕动恢复，减少肠粘连的发生。
7.并发症的护理:(1)出血:多因阑尾系膜的结扎线松脱而引起系膜血管出血。
表现为腹痛、腹胀和失血性休克等。
一旦发生出血，应立即输血、补液，紧急手术止血。
(2)切口感染:阑尾切除术后最常见的并发症，多见于化脓性或穿孔性阑尾炎。
表现为术后3日左右体温升高，切口局部胀痛或跳痛、红肿、压痛，甚至出现波动等。
感染伤口先行试穿抽出脓液，或在波动处拆除缝线敞开引流，排出脓液，定期换药。
(3)粘连性肠梗阻:与局部炎性渗出、手术损伤和术后长期卧床等因素有关，不完全梗阻者行胃肠减压，完全性肠梗阻者则应手术治疗。
(4)阑尾残株炎：阑尾切除时若残端保留过长超过lcm，术后残株易复发炎症，表现为阑尾炎的症状，X线钡剂检查可明确诊断。
症状较重者，应手术切除阑尾残株。
(5)粪瘘:少见，发生的原因有残端结扎线脱落、盲肠原有结核或癌肿等病变、手术时因盲肠组织水肿脆弱而损伤等。
可于术后数日内见切口处排出粪臭分泌物，其余表现类似阑尾周围脓肿。
护理整体病历.pdf
2016 年 9 月 27 日 18:00 鼻饲米汤 100ml
2016 年 9 月 27 日 20:00 鼻饲立适康 125ml
2016 年 9 月 27 日 21:00 解黄软大便一次，量多。
2016 年 9 月 28 日 00:00 患者神志清楚， 精神差，本班间断睡眠约 3 小时，气管切开固定在位， 气囊压力值为 31cmH2O，
个月前症状加重， 在临川区第一人民医院 ICU 住院治疗， 反复发热， 体温在 38 摄氏度以下，
痰液粘稠，黄脓状，有机械通气史，病情迁延未缓解，
3 个月前转我院。入院后予抗炎、化
痰、增强免疫功能、活血化瘀等对症处理，患者病情反复，机械通气，脱机困难，于
2016
年 04 月 25 日行气管切开， 血培养示溶血葡萄球菌， 清洒假丝酵母， 已行多重耐药菌隔离措
口腔黏膜光滑，伸舌不配合，齿龈无红肿溢脓，牙齿排列稀疏，悬雍垂居中，咽无充血。
面部：气切导管固定在位通畅，劲硬，有抵抗感，气管居中，颈静脉充盈正常，颈动脉 搏动正常，甲状腺未触及肿大。
胸部：桶状胸，呼吸节律正常，胸壁未见静脉曲张，无结节及肿块。双乳房对称，未触
及包块。呈腹式呼吸，呼吸运动双侧对称，肋间隙增宽。触诊：语颤检查不配合，未触及胸
家族史： 家族中无传染性病史、遗传性疾病及类似病。
体格检查
T： 36.9℃
P：102 次 / 分
R： 22 次 / 分
BP：132/70mmHg
一般情况：发育正常，营养中等，半车入室，半卧，表情自然，不能言语，神志清楚，
痴呆状，不合作，问答不配合。
皮肤黏膜：骶尾部及髋部可见压疮创血，余皮肤及黏膜无发绀、黄染、苍白，无皮疹。
2.合理输液，严密监测尿量。 3.保证各种管道的通畅，预防非计划性拔管。 4.严格执行手卫生。
整体护理病历书写中的问题与对策
进行反复讨论认为 ， 以患者实 际 出现的 临床表现 而定 ， 应 如
上述三种情况分别可 以“ 活动 无耐力 ” “ 、 胃肠 道组织灌 注量 改变” “ 、 心输 出量减少 ” …作为护理问题 。
因此 ， 在提 出护 理 问题 时 ， 必须对 所收集 的资料 进行 全 面仔细地分析 ， 出充足 的依据 ， 找 然后 确定 比较确 切 的护 理
视患者生理、 心理方 面 的问题 ， 而对疾 病 的预防和 改善 影响 患者健康的不 良行为式 方及 环境 因素 的认识 还较欠 缺。如
一
例冠 心病 、 心绞痛男性 ， 在入 院评估 中有长期烟 、 嗜好 记 酒
录， 这种不 良生活行为是冠心病的主要易 患因素之一 。但 责 任护师 因为对患者整体 的认识不足 ， 而未能及 时将这一不 良 生活行 为作 为该患者需要解决 的护 理问题提 出来 ， 以致该 患 者在住 院期 间经 常抽烟 或外 出喝酒 。护 士长 和主管 护师在 护理查房 时发现这 一情 况后 ， 即组织病 区护 士进行讨 论 ， 立 确立护理 问题与措施 ， 对该 患者反 复进行健 康教 育 ， 并为其 提供有关 书籍和 资料 ， 患者 真正 意识到 吸烟 、 让 喝酒 对 自身 疾病 的危害 。然后帮助患者制订戒烟 、 的计 划。在出 院后 酒
中 图分 类 号 ： Ｒ ７ ４１
文献标识码 ： Ｂ
文章编号 ： １７ ０ ６ （０ ０ １ ２ ５ ０ ６ ２— ３９ ２ １ ） ８— ３９— ２
在系统化整体护理实施过程 中， 病历书写遇 到的 困难 比 较多 。现将我院 ２ ０ ０７年 ５月至 ２ ０ ０９年 ４月在实践 中所遇到 的问题与解决方法介绍如下 ： １ 整体观念缺乏及对策 由于长期的功能制护理 ， 使许多护士 的思维方式在 短时 间内难以彻底改 变 ， 导致实施整体护理 中缺乏整体观念 。 １ １ 思维局限 ． 护 士在资 料 的评 估和 分析利 用 中， 比较重
整体护理病历
...... .整体护理病历一、病人入院评估单住院号：科床性年民职婚入院方式：步扶入院时平轮文化程地主管医生责任护士入院诊断简要病史史：青霉链霉磺胺其他生命体征T P R BP mmHg志：清嗜昏意识模浅昏深昏吸：平困端坐呼咳嗽：肤：正苍紫黄水疮：部位面分度：ⅠⅡⅢ生活习惯：饮嗜睡大便小便绪：开悲易激焦恐忧敌无反自理能力：自需帮完全依靠他口腔黏膜：正充溃糜对疾病认识：完全认部分认不住院顾虑：经济顾其家属对病人健康态度：重忽放专科检查：第1页注：此单病人入院24小时完成说明：整体护理病历（定稿）是轮转生根据护士长修改后的容进行整改并重新书写。
...z...... .三、护理计划单科别：：床号：诊断：住院号：解O签I预期目日时相关因日...z...... .第4页三、护理计划单科别：：床号：诊断：住院号：解O签I预期目日时日相关因...z...... .第5页三、护理计划单科别：：床号：诊断：住院号：解O签I预期目日时日相关因...z...... .第6页三、护理计划单科别：：床号：诊断：住院号：解O签I预期目日时日相关因...z...... .第7页四、疾病健康宣教科别：：床号：诊断：住院号：方效护士签日基看掌了书讲掌...z...... .第8页四、疾病健康宣教科别：：床号：诊断：住院号：方效护士签日基看掌了书讲掌...z...... .9页第五、病人出院评估及指导单科别：：床号：出院诊断：住院号：住院天数入院时间：出院时间：自动出院好转死亡治疗结果：痊愈护理小结：签名：出院指导： 1、营养：膳食限制 2、药物：向患者交待清楚药物剂量、时间、用法、注意事项及作用用物作项及药注量时间用法意事称药物名剂...z...... .、活动与休、特别指导）如出现下列症状需要及时就医）仍存在的护理诊问题和应采取的措施（3）来我院复诊时间：地点：联系：第10页...z。
护理病历模板
护理病历模板篇一：护理病历模版(1)护理病历病历名称：学校：专业：年级：姓名：指导老师：一例支气管哮喘急性发作并感染的护理甘肃中医学院 2022级A班李丽丽入院评估单护理记划单篇二：护理病历范文示例护理病历范文【病人资料】姜某，男性，15岁，高一同学。
咽痛，发热2周，眼睑及下肢浮肿2天入院。
2周前，因受凉后消失咽痛，咳嗽，并流涕伴发热，服用感冒通，头孢拉定〔先锋VI号〕胶囊等药物后，症状好转，仍有咽痛不适伴乏力，纳差，入院前2日，病人晨起发觉眼睑明显浮肿并伴双下肢轻度浮肿，未予重视，次日消失尿色深红，呈酱油样色，尿量较平常也削减。
约1000ML/d,到医院检查，发觉血压上升〔160/100mmHg),尿常规检查示红细胞满视野/HP,蛋白质+++。
为进一步诊治，收入院。
病人发病以来，常感乏力。
近2日感恶心,头晕。
视力模糊，并伴有腰区酸胀，小便量削减，大便尚正常。
既往体健，无遗传性及感染性疾病史，无疫水接触史，父母均健康。
生活习惯与自理程度：无烟酒是好，生活能自理。
心理社会评估：病人受家长的心情影响，心理紧急，对疾病的预后顾虑甚多。
身体评估：T:36.8℃ P:76 次/min R:20 次/分 ,BP20.3/13.3kPa 〔160/100mmHg〕，发育正常，养分中等，自动体位。
面部明显浮肿及双下肢轻度浮肿，全身皮肤无皮疹，出血点。
鼻及外耳道未见异样，咽部充血扁桃体二度肿大，无脓性分泌物，微软。
未扪及甲状腺及肿大淋巴结，气管居中。
胸廓平坦，两肺呼吸音稍粗，未闻干湿罗音，心脏不扩大，第一心音亢进，未闻及其他病理性杂音。
腹平软，腹水征阴性，肝，脾未触及，全腹无压痛，无包块。
四肢及脊柱发育正常，活动好。
无关节肿胀畸形，双下肢踝关节处有凹陷性水肿，健反射正常,未引出病理反射。
余无无异样发觉。
试验室检查：血常规Hb12g/L，WBC6.0*109/L；尿常规：RBC满视野/HP，蛋白质+++；血沉：50MM/h:抗O:1:500;C3:0.6g/L:C4:0.1g/L;肾功能：BUN6.22mmol/L，Scr130umol/L;咽拭于培育：溶血性链球菌阳性。