分娩后护理PPT课件

止称。临床上分
胎儿娩出期， 3个胎时盘期娩。出期，
宫口开全到胎儿 娩出。初产妇
从胎儿娩出到 胎盘娩出。约 需5～15分钟，
＜2小时，
一般不超过30
经产妇＜1小时。
分钟。
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第一产程的护理
（一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价
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规律宫缩
宫颈扩张
判断产程
身体评估
以坐骨棘为标志判断先露下降程度 禁忌证：产前阴道出血
绘制产程图
破膜的护理
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心理护理
1.介绍产房环境 。 2.向产妇讲解分娩过程及护理措施。 3.及时告知产程进展，耐心解释产
妇提出的问题。 4.适当应用抚摸等肢体语言。
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护理评价
❖ 产妇自诉不适程度减轻 ❖ 产妇能正确说出正常分娩的过程及如何配合 ❖ 产妇能积极参与分娩的过程
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临产(in labor)的诊断
❖ 规律宫缩且逐渐增强； ❖ 伴随进行性宫颈管消失； ❖ 宫口扩张； ❖ 胎先露部下降。
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总产程
产
第一产程
程
分 宫颈扩张期， 期 从规律宫缩开
始到宫口开全。 初产妇约11～ 12小时；经产 妇约6～8小时。
第二产程 即分娩第全三过产程程。 从规律宫缩开始
至胎儿胎盘娩出
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No Image
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❖ 妊娠满28周及其以后，胎儿及其附属 物由母体全部娩出的过程。
分娩(del分i娩very)
受孕
流产
早产
足月产 过期产
满28周
满37周
满42周
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先兆临产
假临产：临产前1～2周，孕妇常出现不规律宫缩， 与真临产不同，无规律性宫缩的特点。
胎儿下降感：临产前1～2周。
见红：在分娩开始前24～48小时，阴道排出的 少量血性分泌物，称见红，是分娩即将开始的一 个比较可靠的征象。
4.小腿肌肉痉挛：帮助产妇解除痉挛，按摩腓肠肌。
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（三）观察产程
测量血压 观察宫缩 听胎心音 肛门检查 阴道检查
胎目膜避潜的以多定免第：伏临在不时了一产期第必解观时产每一要产间察程1产的程（-宫中程2阴进hh缩末，道）展听期时检为应。一自查横间每次然。坐、4破胎标~间裂，6心歇。 以时时小宫音间间颈时，：扩、测活每张规量隔跃程律血2期度-性压4(第小c及一m1时)强5次为检-度3。纵查0并坐一m标次记in在。录听左。侧 破羊胎方一脱观宫判膜松水如头法严落每断次察缩后的驰有下：格，宫次。者时，量指情降变右消记颈应听应一宫、腹况程手毒软录开立诊性向在手体必度戴后破。大即状上行(1手宫进放隆膜c程听m、m。阴套行缩时于起度胎i颜)道，。n为间间腹 变心色并检食纵。歇壁 硬，，查指记坐观期， ，有，伸标录察无听感 间必入在。流脐须诊直觉 歇右出带肠，侧的，
6歇.清期洁插外入直阴肠约10cm
禁忌证：胎膜早破、胎位异常、
胎儿窘迫、阴道出血、妊高征、
剖宫.产史、宫缩过强
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（二）症状护理
1.腹痛：指导产妇正确认识，注意休息，进行抚触。
2.腰痛：协助产妇按摩腰骶部。
3.排便感 ：提示即将分娩，应进行肛查。如因枕
后位所致，应向产妇说明不能用力，以免宫颈水 肿。
扩张3cm时，将产妇送至产房做好接生准备。 ❖ 接生－－接生要领；接生步骤。
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来自百度文库
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(五)护理评价
❖ 产妇正确使用腹压,积极参与分娩过程 ❖ 产妇没有会阴裂伤 ❖ 新生儿无产伤
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第三产程的护理
（一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价
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（一）护理评估
胎盘剥离
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（四）护理措施
❖ 新生儿护理
1.清理呼吸道 2.Apgar评分 3.保暖 4.结扎脐带 5.眼部护理 6.身体评估
体征
心率（次/ 分） 呼吸
0分 0
0
评分 1分 少于100
标准 2分
100及以上
浅慢且不规则 良好
肌张力 喉反射
松驰 无
四肢稍屈 有些动作
四肢活动 咳嗽恶心
皮肤颜色
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全身苍 白、口 唇青紫
躯干红、 四肢紫
全身红润
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❖母体护理
1.一般护理 2.观察胎盘剥离征象 3.协助胎盘娩出 4.检查胎盘胎膜、脐带 5.检查软产道 6.测量产时出血量 7.留产房观察2小时 8.心理护理
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(五)护理评价
❖ 产妇第三产程及产后2小时出血量＜ 500ml。
❖ 产妇能接受新生儿,并进行皮肤接触及早 吸吮。
1.子宫底上升，宫体变硬呈球形。 2.阴道少量出血。 3.阴道口外露的脐带自行下降延长。 4.在耻骨联合上向下深压子宫下段，宫体上
升而外露脐带不回缩。
胎盘娩出后
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胎盘开始剥离 胎盘降至子宫下段
（二）护理诊断 （三）护理目标
❖ 有组织灌注量不足 的危险
❖ 疼痛
❖ 有亲子依恋改变的 危险
❖ 产妇不发生产后出血 ❖ 产妇疼痛缓解 ❖ 产妇开始亲子互动
进展的重
护
胎先露下降 要标志。
理
胎膜破裂
评
估
高兴
心理评估
焦虑
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护理诊断
护理目标
❖ 舒适的改变
产妇不适程度减轻
❖ 疼痛
产妇能主动参与配合第一产程
❖ 焦虑
产妇能概述正常分娩的相关内容
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护理措施
（一）一般护理
时间：1初.提产供妇舒宫颈适扩的张环不境足4cm 目溶的液：：2经34避.3..补肥活产排免9-皂妇充动污空42水宫染热与膀℃1颈、量休的胱0扩0促与0息0张.进m2水%不宫l 分足缩2cm 方法：肛5.管灌涂肠润滑剂，在宫缩间
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（二）护理诊断 （三）护理目标
❖ 有母儿受伤的危险 ❖ 焦虑或恐惧
❖ 产妇及新生儿无 产伤发生
❖ 产妇积极参与分 娩过程
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（四）护理措施
❖ 密切观察胎心音－－每5～10分钟听1次。 ❖ 指导产妇屏气－－指导产妇正确运用腹压，
配合宫缩，协调一致。 ❖ 接产准备－－初产妇宫口开全，经产妇宫口
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第二产程的护理
（一）护理评估 （二）护理诊断 （三）护理目标 （四）护理措施 （五）护理评价
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（一）护理评估
❖ 身体评估：
宫缩增强 胎头拨露 胎头着冠
当宫胎缩头时的胎双头顶露径出越于过阴骨道盆口， 出在口间，歇始期终，显胎露头于又阴缩道回口到不 再阴回道缩内，，称称胎胎头头着拨冠露。
胎儿娩出