肿瘤发病登记报告实施方案-徐州疾病预防控制中心

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恶性肿瘤登记报告工作方案

恶性肿瘤登记报告工作方案

• 嗜酸细胞增多综合征
9964/3
• 浆细胞瘤
9731/3
肿瘤命名与编码——编码四步法-2
• 第二步:根据诊断部位或名称寻找 ICD-10与ICD-O-3 解剖部位编码 • 部分肝癌、黑色素瘤、间皮瘤和淋巴瘤、 白血病等可直接寻找疾病名称编码 • 除特别说明外一般ICD-10与ICD-O-3的 解剖部位编码是一致的
(三)各责任报告单位应落实具体部门,负责及时收集本单位门诊 和住院医生填报的《肿瘤卡》以及临床科室、医技科室和病案室填 报的《登记册》,对本院上报的肿瘤卡进行补充、完善、整理和剔 重,并及时上报。
漏报调查
1、医疗机构漏报调查。 抽取医疗机构部分科室,分别查阅1、4、7、10月份各科室门诊登 记簿、住院登记簿及病理、检验、放射、超声波、放射性核素等部 门的诊疗及检查记录,确定所有就诊肿瘤病例并填写肿瘤登记漏报 调查表,与上报的肿瘤发病登记数据库逐一进行核对,计算漏报率。
• 10th Revision • 国际疾病分类 • 第十次修订
• ICD-O-2/3
• International Classification of Diseases for Oncology
• Second/Third Edition • 国际肿瘤学分类 • 第二/三版
肿瘤命名与编码——编码结构
• 常见错误:
1. 性别与疾病不符(例如:女性,前列腺;男性,宫颈。)此类,请注 意身份证号码填写是否正确。
2. 年龄与疾病不符,虽然肿瘤年轻化较常见,如有特例也应注意核实。 3. 病理诊断填写不全或与编码不符,请注意核实。 4. ICD-10与ICD-O-3编码不符,注意修正。
网络直报注意事项——漏报调查
ICD-10与ICD-O-3解剖部位编码不一致

新发肿瘤登记报告制度

新发肿瘤登记报告制度

新发肿瘤登记报告制度
一、门诊各科室在发现新诊断的肿瘤病例时,负责诊治的医师应立即填写居民肿瘤病例报告卡。

二、病区是肿瘤新病例资料的重要来源,科室诊治医师在检查入院患者病史时应注意在门诊已确诊的恶性肿瘤患者是否已经报告,对未报告者应立即补报,对住院后才确诊的肿瘤病例及时填写报告卡。

三、若发现过去报告有误,需要更正时,应按新的诊断另行报告。

四、病案统计科是医院内最重要的肿瘤病例资料保存和防止或减少肿瘤病例漏报的部门,医院负责肿瘤报告的部门和病案统计科的工作人员通过定期查阅病史和病例索引以发现在门诊和病室漏报的病例,并及时补报。

五、医院内的病理、放射等诊断部门的检查记录是提供肿瘤新病例线索的重要依据,公共卫生科要和上述部门定期联系,核对记录,防止肿瘤病例特别是门诊病例的漏报。

六、各科门诊和病房应设专人负责每日报卡的收集、整理和核查,在科内登记在《新发肿瘤病例登记册》后,将卡片及时交院内公共卫生科,公共卫生科按月汇总并按相关要求上报上级相关部门。

疾控中心肿瘤监测规章制度

疾控中心肿瘤监测规章制度

疾控中心肿瘤监测规章制度第一章总则第一条为了及时准确地掌握全市肿瘤发病情况,为预防和控制肿瘤疾病,根据国家有关法律法规,结合我市实际情况,制定本规章制度。

第二条本规章制度适用于我市疾控中心下属肿瘤监测机构的工作,包括对全市肿瘤发病情况进行监测、调查、统计和分析等工作。

第三条本规章制度的宗旨是建立规范、科学、高效的肿瘤监测工作机制,提高监测数据的质量和可靠性,为肿瘤防控工作提供科学依据。

第四条疾控中心肿瘤监测机构应当遵守法律法规,积极开展肿瘤监测工作,保证监测数据的真实、准确和完整。

第二章监测机构的职责第五条疾控中心肿瘤监测机构的职责包括:(一)组织开展全市肿瘤发病情况的监测、调查和分析工作;(二)建立健全肿瘤监测档案,定期更新和维护监测数据库;(三)定期发布全市肿瘤发病情况的监测报告,向社会公开监测数据;(四)协助相关部门开展肿瘤疾病防控工作,提供监测数据支持。

第六条疾控中心肿瘤监测机构应当配备专业技术人员,具有相关专业背景和工作经验,能够熟练运用监测工具和方法,保证监测工作的科学性和准确性。

第三章监测工作流程第七条肿瘤监测工作的流程包括:(一)确定监测目标和指标:根据国家和地方的要求,确定监测范围、监测指标和监测期限;(二)建立监测档案和数据库:收集、整理和建立肿瘤监测档案和数据库,保证数据的完整性和可靠性;(三)开展监测调查:按照监测要求,组织开展肿瘤发病情况的调查和监测工作;(四)分析监测数据:对监测数据进行分析和评估,制定相应的控制措施和建议;(五)发布监测报告:定期发布监测报告,向社会公开全市肿瘤发病情况,提供专业建议和意见。

第八条疾控中心肿瘤监测机构应当根据工作需要,制定监测工作计划和年度工作计划,明确工作任务和责任分工,保证监测工作的顺利进行。

第四章监测数据的管理第九条疾控中心肿瘤监测机构应当建立健全监测数据管理制度,保护监测数据的安全和保密性,防止数据泄露和丢失。

第十条监测数据应当及时准确地录入和整理,建立完整的监测数据库,确保数据的真实性和可靠性。

省肿瘤登记工作实施方案

省肿瘤登记工作实施方案

省肿瘤登记工作实施方案一、背景与意义肿瘤是严重威胁人类健康的疾病之一,对患者及其家庭造成了极大的生理、心理和经济负担。

为了更好地了解和控制肿瘤疾病的发病情况,及时制定预防和治疗措施,开展肿瘤登记工作显得尤为重要。

省肿瘤登记工作实施方案的制定,旨在加强对肿瘤疾病的监测和管理,为提高肿瘤患者的生存率和生活质量提供有力支持。

二、工作目标1. 建立健全的肿瘤登记系统,实现对全省范围内肿瘤病例的准确登记和统计;2. 提高肿瘤病例的报告率和登记率,确保数据的真实可靠性;3. 加强对肿瘤患者的随访和管理,提高患者的生存率和生活质量;4. 为科学研究、政策制定和资源配置提供可靠的数据支持。

三、工作内容1. 建立肿瘤登记工作领导小组,明确各成员的职责和工作任务;2. 制定肿瘤病例报告和登记的标准流程和规范,确保数据的准确性3. 加强对各级医疗机构的肿瘤病例报告和登记工作的监督和指导,提高报告和登记率;4. 加强对肿瘤患者的随访和管理,建立健全的患者档案和信息数据库;5. 开展肿瘤病例的流行病学调查和分析,及时发现和控制肿瘤疫情的蔓延;6. 加强对肿瘤登记工作人员的培训和考核,提高工作人员的专业素养和工作质量。

四、工作保障1. 加强对肿瘤登记工作的宣传和推广,提高医务人员和社会公众对肿瘤登记工作的重视和参与度;2. 落实相关政策和法规,为肿瘤登记工作提供法律保障和政策支持;3. 加强对肿瘤登记工作经费的保障,确保工作的顺利开展;4. 加强对肿瘤登记工作技术设备的更新和维护,提高工作效率和质量。

五、工作评估1. 建立健全的肿瘤登记工作评估体系,定期对工作进展和成效进行2. 加强对肿瘤登记工作的监督和检查,及时发现和解决工作中存在的问题和难点;3. 加强对肿瘤登记工作成果的宣传和推广,提高工作的社会影响力和认可度。

六、总结省肿瘤登记工作实施方案的制定和实施,将有力推动我省肿瘤登记工作的规范化、科学化和专业化,为肿瘤病例的准确登记和统计提供了有力保障,为科学研究、政策制定和资源配置提供了可靠的数据支持,为提高肿瘤患者的生存率和生活质量提供了坚实基础。

疾控肿瘤登记实施方案

疾控肿瘤登记实施方案

疾控肿瘤登记实施方案为了更好地了解和控制肿瘤疾病的发病情况,制定疾控肿瘤登记实施方案是至关重要的。

本方案旨在规范疾控肿瘤登记工作,提高疾病监测和防控水平,为肿瘤疾病的防治提供科学依据和数据支持。

一、登记范围本方案适用于全国范围内的疾控肿瘤登记工作。

登记范围包括各类恶性肿瘤病例,不包括良性肿瘤。

登记工作涵盖医疗机构、疾病预防控制机构、社会卫生服务机构等各个单位。

二、登记内容登记内容主要包括患者基本信息、病例诊断信息、病例治疗信息等。

具体包括患者姓名、性别、年龄、职业、居住地等基本信息,病例诊断信息包括病理诊断、临床分期、肿瘤类型等,病例治疗信息包括手术治疗、放疗、化疗等治疗方案。

三、登记流程登记流程主要包括病例报告、信息录入、数据核查、统计分析等环节。

医疗机构应及时报告新发现的肿瘤病例,确保信息录入的准确性和完整性。

疾病预防控制机构应加强数据核查和统计分析工作,确保登记数据的可靠性和科学性。

四、登记管理登记管理主要包括数据保密、信息共享、质量评估等方面。

各级疾病预防控制机构应建立健全的数据保密制度,严格保护患者隐私信息。

同时,应加强信息共享,促进各部门间的数据互通。

定期开展质量评估工作,发现问题及时纠正,提高登记工作的质量和效率。

五、登记应用登记应用主要包括疾病监测、科研分析、政策制定等方面。

通过登记数据,可以及时监测肿瘤疾病的发病趋势和分布规律,为疾病防控提供科学依据。

同时,登记数据也可以为科研人员提供丰富的研究资源,促进肿瘤疾病防治技术的进步。

政府部门可以根据登记数据,制定针对性的防控政策,提高疾病防治水平。

六、登记评估登记评估主要包括数据准确性、工作效率、应用效果等方面。

定期对登记数据进行准确性评估,发现问题及时整改,确保数据的真实可靠。

同时,评估登记工作的效率,优化工作流程,提高工作效率。

最后,评估登记数据的应用效果,及时调整工作重点,提高数据的应用价值。

七、总结疾控肿瘤登记实施方案的制定和实施,对于加强肿瘤疾病的监测和防控工作具有重要意义。

肿瘤登记制度

肿瘤登记制度

肿瘤登记制度肿瘤登记制度1、肿瘤科、内科、住院部要建立肿瘤新发、死亡病例登记薄。

2、肿瘤病例登记薄应包括姓名、性别、年龄、住址、报告日期、肿瘤部位、诊断依据、病例状况(好转、痊愈、死亡等)报告医师等内容。

3、相关科室要有指定人员负责肿瘤病例的登记、管理和资料保管。

4、负责肿瘤病例登记的工作人员要认真填写肿瘤病例登记簿、肿瘤病例新发、死亡报告卡,做到填写完整、准确、及时,登记、报告卡数据一致。

5、每月工作人员要将上报肿瘤数据认真核对,剔除重卡。

6、肿瘤新发、死亡病例要及时上报医院预防保健科进行网络直报。

7、登记报告责任人要高度负责,对登记报告中出现迟报、误报现象的按有关规定进行处罚。

8、登记报告责任人要定期到急诊、住院等相关科室搜索肿瘤新发、死亡病例,防止遗漏。

肿瘤新发、死亡病例报告制度1、在医疗过程中发现肿瘤新发、死亡病例后,须填报《肿瘤新发或死亡病例报告卡》,对并将死亡案例进行死因医学诊断并由诊治医生填报《死亡医学证明书》。

2、每月5日前各医院预防保健科将上月发现的肿瘤新发、死亡病例上报辖区内疾控中心,并将当月统计报表盖章后上报疾控中心。

3、各医疗单位填写肿瘤新发、死亡病例时,要详细填写姓名、性别、年龄、出生日期、居住地址、肿瘤名称、肿瘤部位(亚部位)、诊断日期、诊断单位、诊断依据、死亡日期;如有条件时还要求填报组织(细胞)学类型、诊断时分期等项目。

死亡病例在填写肿瘤死亡病例报告卡时,要同时填写新发病例报告卡。

4、预防保健科做好肿瘤新发、死亡病例资料的保存与管理,协助疾病预防控制机构开展相关调查工作。

5、预防保健科要定期检查各科室肿瘤病例报告情况,进行定期督导,发现问题及时解决,防止漏报。

6、从事肿瘤登记工作的相关人员要遵从医学资料保密性原则,只将相关资料上报疾控中心,不得将内容外泄。

肿瘤报告卡审核、查重、保存制度1、各医院肿瘤登记专职人员要每月及时、完整、准确报告肿瘤病例,县疾病预防控制中心对上报的肿瘤病例进行错项漏项、逻辑错误等检查,对有疑问的卡片及时反回重报,核实无误的报告卡及时输入网络。

肿瘤登记报告实施方案

肿瘤登记报告实施方案肿瘤登记是指对全国范围内的肿瘤患者进行登记和统计,以便及时了解肿瘤发病情况、疾病谱、地域分布、发病趋势等,为肿瘤防治工作提供科学依据和决策支持。

为了规范和完善肿瘤登记工作,制定肿瘤登记报告实施方案,对肿瘤登记工作进行统一管理和规范操作,提高肿瘤登记的质量和效益,推动肿瘤防治工作的深入开展。

一、肿瘤登记报告的目的。

肿瘤登记报告的目的是为了全面了解肿瘤的发病情况和特点,为制定科学的防治策略提供依据,推动肿瘤防治工作的开展和深入。

通过对肿瘤患者的登记和统计,及时了解肿瘤的发病趋势、疾病谱、地域分布等情况,为肿瘤防治工作提供科学依据和决策支持。

二、肿瘤登记报告的内容。

1. 肿瘤登记的对象,对全国范围内的肿瘤患者进行登记和统计,包括各类肿瘤患者的基本信息、病情情况、治疗方案、预后情况等。

2. 肿瘤登记的方法,采用统一的登记表格和数据库系统,对肿瘤患者进行登记和统计,确保登记信息的准确性和完整性。

3. 肿瘤登记的流程,建立健全的肿瘤登记流程,包括信息采集、数据录入、质量控制、报告生成等环节,确保肿瘤登记工作的规范和高效进行。

4. 肿瘤登记报告的分析,对肿瘤登记信息进行分析和研究,及时了解肿瘤的发病趋势、疾病谱、地域分布等情况,为肿瘤防治工作提供科学依据和决策支持。

5. 肿瘤登记报告的应用,将肿瘤登记报告的结果及时向相关部门和机构通报,为肿瘤防治工作提供科学依据和决策支持,推动肿瘤防治工作的开展和深入。

三、肿瘤登记报告的实施要求。

1. 加强组织领导,各级卫生部门要加强对肿瘤登记工作的组织领导,制定相关政策和措施,推动肿瘤登记工作的开展和深入。

2. 健全工作机制,建立健全的肿瘤登记工作机制,明确工作职责和任务分工,确保肿瘤登记工作的规范和高效进行。

3. 加强技术支持,加强对肿瘤登记工作人员的培训和技术支持,提高他们的登记和统计能力,确保登记信息的准确性和完整性。

4. 提高信息质量,加强对肿瘤登记信息的质量控制,确保登记信息的准确性和完整性,提高肿瘤登记工作的质量和效益。

中国肿瘤登记项目实施方案

中国肿瘤登记项目实施方案一、背景与目的中国是世界上肿瘤患病率较高的国家之一,肿瘤对公众健康带来了严重威胁。

为了准确了解和掌握肿瘤发病情况,及时采取预防和救治措施,中国肿瘤登记项目的实施方案应运而生。

本实施方案的目的在于建立一套科学、规范的肿瘤登记系统,通过对全国范围内肿瘤病例的登记与分析,提供准确的数据支持和科学依据,为制定针对性的肿瘤防控策略和保障患者的优质医疗服务提供重要依据。

二、实施范围和主体1. 实施范围:本方案适用于中国境内所有医疗机构,涵盖门诊、住院及其他医疗服务点。

2. 实施主体:肿瘤登记工作由国家卫生健康委员会负责统筹和监管,各级卫生健康委员会、医疗机构和相关专业人员协同参与。

三、数据采集和登记流程1. 建立肿瘤病例登记系统:以国家卫生健康委员会指定的国家肿瘤病例登记系统为基础,各级医疗机构需配备相应的信息化设备和软件,确保病例数据的快速、准确录入。

2. 数据采集和录入:医疗机构应按照标准流程和规范,通过电子病历等方式采集患者的个人信息、病情数据和治疗方案等相关资料,并及时录入系统。

3. 数据传输和共享:各级医疗机构应确保数据的安全传输和共享,保护个人隐私和数据的机密性。

同时,要积极与国家、省、市级肿瘤登记中心进行数据共享和交流,确保肿瘤病例信息的全面、准确。

四、质量控制和质量评估1. 质量控制:各级医疗机构应建立健全质量控制体系,对肿瘤登记工作进行监督和指导。

质控人员需定期进行技术培训和知识更新,确保数据的准确性和完整性。

2. 质量评估:国家卫生健康委员会将定期组织对各级医疗机构的肿瘤登记工作进行质量评估。

评估结果将作为考核医疗机构绩效的重要依据,对优秀机构给予奖励,对不达标机构进行整改。

五、数据管理和分析利用1. 数据管理:各级肿瘤登记中心要建立完善的数据管理体系,制定数据存储、备份和维护等相关规定,确保数据的长期保存和安全可靠。

2. 数据分析利用:国家卫生健康委员会将组织专家对肿瘤登记数据进行深入分析和研究,发布年度肿瘤统计报告,并将相关数据提供给研究机构和学术界,支持科学研究和政策制定。

疾控中心肿瘤监测工作计划

疾控中心肿瘤监测工作计划1. 引言随着现代生活方式的改变,肿瘤发病率逐年增加成为全球重要的公共卫生问题。

为了更好地了解肿瘤的发病情况、控制肿瘤的传播和提高治疗效果,疾控中心决定开展肿瘤监测工作。

本文档将介绍疾控中心肿瘤监测工作的目标、任务和工作计划,以帮助提高疾控中心对肿瘤的监测和应对能力。

2. 目标疾控中心肿瘤监测工作的目标是全面了解本地区肿瘤的发病情况和流行趋势,为制定针对性的肿瘤防控策略提供科学依据。

具体目标如下:•收集、整理和分析肿瘤发病数据,形成全面的肿瘤流行病学报告。

•探索肿瘤发病风险因素,为肿瘤防控和干预提供科学依据。

•跟踪和监测肿瘤的变化趋势,及时发现和报告肿瘤流行病学变化。

•提升疫情监测和预警能力,为肿瘤防控策略的制定和调整提供科学指导。

3. 任务为了实现上述目标,疾控中心肿瘤监测工作的主要任务如下:3.1 数据收集与整理•收集各地区医疗机构的肿瘤发病报告数据。

•整理肿瘤发病数据,包括年龄、性别、病理类型等信息。

•建立健全的数据管理系统,确保数据的安全性和可靠性。

3.2 流行病学调查和分析•根据数据分析的结果,设计并实施肿瘤的流行病学调查。

•通过问卷调查、病例对照研究等方法,探索肿瘤发病的危险因素和相关因素。

•分析调查结果,形成科学的肿瘤流行病学报告。

3.3 趋势监测与预警•建立肿瘤发病趋势监测系统,及时监测和报告肿瘤的变化趋势。

•利用现有数据和预测模型,预测未来肿瘤的发展趋势。

•发现肿瘤疫情变化时,及时进行预警和应对措施的制定。

3.4 技术支持和培训•提供肿瘤监测技术支持,包括数据管理、流行病学调查等技术指导。

•开展肿瘤监测和防控培训,提升医疗机构和人员的肿瘤监测和防控能力。

4. 工作计划根据上述任务,疾控中心肿瘤监测工作的工作计划如下:4.1 第一阶段:数据收集与整理(2个月)•建立数据收集机制,与各地区医疗机构合作,收集肿瘤发病数据。

•设计并建立数据管理系统,确保数据的安全性和可靠性。

肿瘤登记方案、流程

肿瘤登记方案、流程
引言
肿瘤是一个严重的公共卫生问题,登记肿瘤病例对于了解疾病
的流行情况、防治策略的制定以及医疗资源的分配都至关重要。

因此,编制一份肿瘤登记方案是必要且紧迫的。

目的
本方案的目的在于规范全市肿瘤病例的登记管理工作,确保数
据的准确性和完整性,提高对肿瘤病例的监测、研究和分析的能力,为肿瘤防治工作提供科学依据和参考。

主要内容
1. 确定登记机构
本方案所涉及的登记机构包括市、县、镇三级卫生行政部门、
乡卫生院、社区卫生服务中心和医疗机构等。

每个机构应当指派专
人负责肿瘤病例的登记工作。

2. 确定登记内容
肿瘤病例登记内容应当包括:患者基本情况、诊断情况(包括诊断时间、诊断依据等)、病理报告、治疗情况、随访情况等。

3. 确定登记流程
登记流程应当包括病例报告、病例审核、数据录入、数据审核等环节,以确保登记数据质量。

具体流程如下:
a. 医疗机构将肿瘤病例报告送至所在区县的卫生行政部门;
b. 卫生行政部门进行病例审核,确保病例符合登记规定;
c. 病例审核合格后,将病例数据录入信息系统;
d. 数据录入完成后,进行数据审核,确保数据质量;
e. 错误数据返回医疗机构核实,已登记数据即被纳入肿瘤病例数据库。

4. 数据管理
登记机构应当建立完善的肿瘤病例数据库,对每一个病例进行编码,并确保数据的安全性、完整性和机密性。

结论
肿瘤登记方案应当遵循统一的规范,确保数据的准确性和完整性,为肿瘤病例监测、研究和分析提供科学依据和参考,提高肿瘤防治水平。

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徐州市肿瘤发病登记报告实施方案为掌握徐州肿瘤发病、死亡动态和流行趋势,为制定癌症防治策略提供可靠依据,根据《江苏省恶性肿瘤发病、死亡登记报告规程》和《市卫生局关于进一步加强全市肿瘤发病登记报告工作的通知》(徐卫疾控…2010‟30号)要求,针对我市卫生资源现状、工作条件,特制订本方案。

一、肿瘤报告机构职责遵循分级负责、属地管理的原则,各级各类医疗机构在肿瘤报告管理工作中履行以下职责:(一)市、各县(市)区疾病预防控制中心1、负责辖区肿瘤登记报告业务管理,实施肿瘤报告管理规范和相关方案,建立健全肿瘤信息管理组织和制度,制订肿瘤新病例登记报告实施细则 (包括报告程序、核实和随访、职责分工等),以保证此项工作的建立和长期的正常运行。

配备专人直接负责肿瘤登记工作。

2、每年至少组织开展一次对辖区医疗机构的业务培训,基本的培训内容包括肿瘤新发病例、死亡病例、肿瘤分类与编码、登记资料的统计和分析、登记软件使用等。

3、负责辖区肿瘤的收集、分析和反馈,动态监视本辖区肿瘤报告信息,及时进行肿瘤审核、订正、查重。

各县(市)区疾病预防控制中心定期从网上下载本辖区户籍人口肿瘤病例,并按户籍地址反馈至各社区卫生服务中心进行核对。

4、定期开展肿瘤漏报调查,对肿瘤信息报告管理质量进行分析评价。

5、负责对辖区肿瘤病例的相关数据备份,确保报告数据安全。

6、开展肿瘤信息报告工作的考核和评估。

(二)医疗机构各级各类医疗机构应在辖区疾病预防控制中心的指导下,组成由分管院长负责、职能科室牵头、各相关科室参与的工作模式,建立肿瘤登记报告制度,制定和颁布相应政策,负责对本单位相关医务人员进行肿瘤登记报告培训,定期开展肿瘤院内漏报调查。

并将肿瘤登记报告工作纳入工作考核范围,定期进行自查。

明确1名医学专科以上学历、工作责任心强、有较好业务技能的专业技术人员负责肿瘤的登记报告工作。

(三)社区卫生服务中心(站)负责所辖范围肿瘤病例的调查及管理工作,对辖区确诊的而未进行网报的肿瘤病例进行补报。

二、肿瘤登记报告工作人员职责及要求1、肿瘤登记报告工作人员职责:①负责报表(卡)的收集与核查。

②负责剔重与复核,实现资料完整性、历史资料的一致性。

③负责报表、年报制作、提供专业需求信息。

④具有解释和利用资料、为公共卫生、临床研究和决策部门提供综合信息的能力。

2、肿瘤登记报告工作人员要求:应具备流行病学、卫生统计学和肿瘤学的专业背景,或经过上述专业的在职培训。

从事肿瘤登报告工作后应接受每年至少一次的肿瘤登记专业岗位培训。

三、肿瘤报告㈠责任报告单位及报告人1、单位:徐州市范围内的各级各类医疗卫生机构。

2、人员:各医疗机构临床科室和辅助科室诊治的医务人员均有义务对所检查、诊断、治疗、随访管理的肿瘤患者进行报告。

㈡登记报告对象及病种徐州户籍人口中发生的所有(ICD-10)所规定的全部恶性肿瘤(ICD -10: C00.0 - C97)和中枢神经系统良性肿瘤(D32.0 - D33.9)㈢报告内容基本项目:包括姓名、性别、年龄、出生日期、居住地址、肿瘤名称、肿瘤具体部位(亚部位)、诊断日期、诊断单位、诊断依据,死亡日期;二级以上医疗机构要填组织(细胞)学类型、诊断时期别、临床分期等。

㈣资料的收集1、新发病例资料①徐州辖区内具有肿瘤诊治能力的全部医疗机构的临床科室(门诊和病房)医务人员发现到本院就诊的徐州籍肿瘤患者,有关辅助诊断科室(病理科、放射科、B超室、核磁、CT室、胃镜室等)诊断的徐州籍肿瘤病例与可疑病例,均应及时上报。

②社区卫生服务机构负责辖区内未进行网络上报的肿瘤病例报告工作。

2、死亡补充发病为减少漏报例数,各疾控中心、社区卫生服务中心应每年将收集的肿瘤死亡资料与肿瘤报告资料进行核对,对只有死亡卡而没有病例报告卡(即发病漏报)的病例应进行追溯调查,获得相关诊断信息(肿瘤的部位、病理学类型诊断日期等),补充填写肿瘤发病卡。

3、注意事项报告时,复发和转移病例应注明原发部位及首次诊断日期;对同一患者先后出现的原发恶性肿瘤,应分别报告。

㈤资料的整理1、报告卡验收各单位职能科室负责本单位报告(网报、卡报)病例的审核,剔重工作;应剔除非恶性肿瘤和非徐州户籍人口的病例,发现漏填、项目不完整或内容可疑,应退回报告科室重新填写。

各疾控中心负责本辖区报告(网报、卡报)病例的审核,剔重工作;应剔除非恶性肿瘤和非徐州户籍人口的病例,发现漏填、项目不完整或内容可疑,应退回报告单位重新填写。

2、报告卡编码性别、民族、婚姻状况、职业等统计分类标准要求采用《中国卫生统计调查制度》(人民卫生出版社,2002 年北京)中所列国家标准,肿瘤分类标准要求采用ICD-O 、ICD-10,诊断依据和多原发肿瘤要求采用国际癌症研究中心/国际癌症登记协会标准。

ICD-O在ICD-10 的基础上用4 个字母数字代表解剖部位,形态学部分用字母M 开头,后接6 位数依次表示组织学类型(4 位数)、行为学(1 位数)和分化等级或淋巴瘤、白血病的细胞来源(1 位数);因此完整的ICD-O 编码应当有10 位数。

3、剔除重复卡恶性肿瘤患者常同时到几个医院就诊,重复报告机会多,因此在整理报告卡时应剔除重复报告卡。

将可能的重复卡选出,然后人工核对后剔除。

重复卡的定义是姓名、性别、地址、诊断和出生年月日相同,或年龄相近。

如果遇到出生日期、性别、地址和诊断相同,姓名音同字不同,或姓名不同的病例,应予以核实。

四、工作方法及流程⑴各医疗机构中负责诊治肿瘤病例的医务人员填写肿瘤报告卡片或表格,应在24小时内,登录徐州健康网(或http://221.229.254.171:8080)填写慢性病报告卡进行网络报告,或者填写《江苏省恶性肿瘤病例报告卡》报告给职能科室,由职能科室统一进行网络直报(具体填报方法由各级疾控中心培训后落实)。

职能科室负责本单位报告(网报、卡报)病例的审核,剔重,并于3日内审核有关科室的报告结果的准确性。

诊断结果的报告不超过10日,死亡病例按要求上报。

每月5日前将上月的本单位报告结果导出,存档备查。

⑵社区卫生服务中心安排一名业务人员专职(兼职)负责辖区内肿瘤病例报告工作,包括《报告卡》的核实工作和死亡补充发病工作。

接收辖区乡村医生的报告,填写“肿瘤登记簿”,并登录徐州健康网(或http://221.229.254.171:8080)进行报告。

负责对本单位和辖区卫生服务站报告病例的审核,剔重工作。

每月5日前将上月报告的本辖区结果导出,存档备查,并按户籍地反馈至各社区卫生服务站。

要求各乡镇每月召开1次乡村医生例会,形成制度,报告所在村的居民肿瘤发生(死亡)情况⑶村卫生室(服务站):负责《报告卡》的核实工作和死亡补充发病工作。

所有乡村医生均有及时报告肿瘤新病例和死亡病例的义务。

凡属所在村的肿瘤病例,经核实未上经过网报的患者,在核实其基本情况后,填写所在村的“肿瘤登记簿”中,并应登录徐州健康网(或http://221.229.254.171:8080)填写慢性病报告卡进行网络直报,或者填写《江苏省恶性肿瘤病例报告卡》报告给社区卫生服务中心,由社区卫生服务中心统一进行网络直报。

报告时限不超过5日。

五、肿瘤病例的随访要求各县区都要做到被动随访,即通过与肿瘤死亡报告资料进行查对,了解肿瘤病例的生存情况。

同时推荐主动随访,即通过基层卫生服务机构人员或派专人进行访视,了解肿瘤病例的生存情况。

访视的方式一般为上门访视,时间间隔可根据病人的生存状况确定,但至少1 年一次。

通过访视可了解病人的生存状况、居住地址和户口地址变迁等状况,还可收集病人进一步诊断、治疗、转移、复发等情况,并可为病人提供生活起居指导、定期医学监护提醒等基本卫生服务。

六、质量控制质量控制贯穿肿瘤登记工作的全过程。

各单位结合自身特点,在工作的各方面、各环节制定工作规范和质量控制程序,并严格执行。

1、要求基本项目齐全不漏。

除了各项基本的填报项目应齐全不漏外,对更正诊断病例要及时体现更正诊断及依据;死亡病例须再报死亡日期等信息。

并要求上下一致(各级登记机构之间),前后一致(新病例与死亡病例之间)。

一旦发现同一病例信息不符合之处,应马上作核对或随访。

2、要求肿瘤登记信息准确。

要注意避免重报、多报、误报。

不马虎潦草,也不弄虚作假。

重报是指肿瘤病人由于经多个医院多次检查治疗或有多个住址,用多个姓名等原因,出现多次报告,造成重报。

多报是指由于把登记范围以外的肿瘤病人列入统计资料内,高估登记区肿瘤发病率。

误报是指非恶性肿瘤而报告为恶性肿瘤或是恶性肿瘤报为其它疾病。

3、要求肿瘤登记报告及时。

各医疗机构发现肿瘤患者后应在24小时内进行网络报告,诊断结果的报告不超过10日,职能科室于3日内审核有关科室的报告结果的准确性。

社区卫生服务中心于在收到社区卫生服务站报告卡后5日内完成网报。

4、定期开展漏报调查,杜绝漏报漏报调查每年应至少进行一次。

漏报是指肿瘤病例而未作登记。

肿瘤资料的漏报现象反映了资料的完整性问题。

一般来讲,除非出现地震、洪水、放射性物质大量泄露或辐射等自然环境的突然变化,战争等突发事件,否则死亡不会有太大变化;有关肿瘤发病和死亡的数据变化也不可能有太大的变化。

①在医院开展应覆盖该医院3 月内所有的住院和门诊病例。

对住院病史不仅要核对第一诊断还应检查第二、第三诊断有关恶性肿瘤的所有病史;对医院病理组织科(包括细胞学检查)等主要诊断检查科室不仅要核对住院病例,更应追踪核对门诊诊断病例的报告。

对于放射、超声波、同位素等能提供线索的检查科室,要检查医院日常性的内部质控记录,并对明确诊断的病例进行核对,尤其是门诊病例。

在漏报调查中发现的漏报病例或环节问题应及时进行反馈和追踪,并完成漏报调查报告。

要求漏报率<5%。

②在社区开展漏报调查深入社区收集3 个月内所有新发病例的详细诊断、治疗等病例资料,然后与网报资料进行比对,要求漏报率<5%。

七、质量控制的指标肿瘤登记资料的完整、准确性,使用如下指标进行评价:1.各类诊断依据所占百分比,尤其是病理组织学诊断所占比例:病理组织学诊断的可靠性最高(包括血骨髓片、细胞学检查),其次是实验室诊断、放射学诊断(X 线、CT、B 超等),单纯的临床诊断是很少的。

2.各类诊断单位所占百分比:分乡(镇)、区、县市级、地区级、省级,省级医院诊断的比例越高,可靠性越好。

3.根据由死亡补发病的病例数(DCO)与登记的总发病数比例:如大于15%,说明登记报告的全面性很差。

4.同期登记的发病与死亡数之比:除非某一部位肿瘤发病率迅速下降,一般来说,在县市级水平上,同地、同期登记的肿瘤新发病数不应低于肿瘤死亡数。

5.部位不明所占百分比:如果这一百分比高,说明登记资料质量差,反映病人可能未得到期良好的诊治或填写报告草率,等等。

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