特种设备许可申请书
特种设备安装改造维修许可申请书样本
特种设备安装改造维修许可申请书样本
申请单位信息
申请单位名称：__________
统一社会信用代码：__________
单位法定代表人：__________
联系地址：__________
联系电话：__________
邮政编码：__________
申报项目信息
申报项目名称：__________
特种设备名称：__________
设备型号：__________
制造单位：__________
设备出厂编号：__________
安装改造维修单位：__________
安装改造维修单位地址：__________
申请事项
安装申请（请在以下空格中填写安装申请内容）
改造申请（请在以下空格中填写改造申请内容）
维修申请（请在以下空格中填写维修申请内容）
申报材料
请提供以下申报材料（请逐一填写具体申报材料名称）：
申请人声明
本人声明，上述所填内容真实、合法、准确，愿意承担因提供虚假材料或隐瞒真实情况而产生的法律责任。
申请人签名：__________
日期：__________。
特种设备生产许可申请书模板
特种设备生产许可申请书一、申请单位信息单位名称：____________________单位地址：____________________统一社会信用代码：________________联系人：____________________联系电话：____________________电子邮箱：____________________二、申请设备信息设备名称：____________________设备型号：____________________设备用途：____________________设备类别：____________________三、申请内容根据《中华人民共和国特种设备安全法》和《特种设备生产许可管理规定》，我们特此向贵局申请特种设备生产许可，具体内容包括：1. 生产许可范围：____________________2. 生产许可级别：____________________3. 生产许可期限：____________________四、申请依据1. 法律法规依据：《中华人民共和国特种设备安全法》、《特种设备生产许可管理规定》等。
2. 技术规范依据：____________________3. 相关标准依据：____________________五、申请条件1. 具备与生产相适应的专业技术人员：____________________2. 具备与生产相适应的设备、设施和工作场所：____________________3. 具备健全的质量保证、安全管理和岗位责任等制度：____________________4. 具备与制造范围相适应的安全技术规范、标准：____________________六、申请材料1. 特种设备制造许可申请书（一式四份，并提交电子文本）2. 企业概况说明3. 依法在当地政府注册或登记的文件（复印件）4. 组织机构代码证（复印件）5. 企业已获得的认证或者其他资质证书（复印件）6. 特种设备产品样本或者产品简介7. 质量管理手册8. 其他需要补充的证明材料七、承诺我们承诺所提供的信息和材料真实、完整、有效，并承担相应法律责任。
特种设备安装改造维修许可申请书填写说明
添加 标题
申请书应当由申请单位法定代表人或其授 权的代理人签署，并加盖申请单位公章。
添加 标题
申请书应当包括申请单位的基本情况、拟申 请的特种设备安装改造维修许可项目、拟派 出的特种设备安装改造维修人员情况等信息。
添加 标题
申请书应当按照特种设备安全监督管理部 门规定的格式和要求填写，内容真实、准 确、完整。
附件名称：填写附件的名称，如“特种设备安装改造维修许可申请书附件” 附件内容：列出附件中需要填写的内容，如设备清单、安装改造维修方案等 附件要求：说明附件的格式、份数等要求 附件提交：说明附件的提交方式、提交时间和提交地点等要求
PART FIVE
填写内容必须真实有效
填写信息必须准确无误
填写格式必须符合规范
息。
申请材料必须 符合相关法规 和标准要求。
PART SIX
申请书封面填写 常见问题
申请书正本填写 常见问题
申请书附件填写 常见问题
申请书提交注意 事项
申请书填写要求和注意事项 申请材料准备和提交方式 常见问题和解答 填写申请书常见问题和解答
PART SEVEN
申请书填写要求： 详细说明填写申请 书时需要满足的要 求和注意事项
附件填写：根据申请书要求提供相关证明文件，如设备图纸、安装改造维修方案等
注意事项：注意申请书填写规范，确保信息准确无误，按照要求提交申请书及相关证 明文件
填写申请书封面 填写申请书目录 填写申请书正文 填写申请书附件
PART FOUR
申请单位名称、地址、联 系电话
申请单位注册代码
申请单位法定代表人姓名
申请材料准备：列 出申请特种设备安 装改造维修许可所 需提交的材料清单
申请流程介绍：简 要介绍申请特种设 备安装改造维修许 可的流程和步骤
tszs004-2003 特种设备安装改造维修许可申请书
身份证编号
治理、专业、作业人员情形
学历
所学专业
职称
持证作业 类不（方法） 级不（项目）
TSZS004-2003
序号
要紧施工设备状况
设备名称
设备能力
TSZS004-2003
设备数
共 页第页
要紧检验与试验仪器设备状况
序号
仪器设备名称
仪器设备能力
仪器设备数
自行校验仪器设备能力
序号
仪器设备名称
校验范畴
tszs004-2003 特种设备安装改造维修许可申请 书
特种设备安装改造修理 许可申Fra bibliotek书编号：TS
申请单位： 设备种类： 施工类不： 申请日期： 申请类不：
国家质量监督检验检疫总局制
单位名称 所在国 所在市(地) 单位地址 组织机构代码 邮政编码 传真 互联网网址 所属行业 营业执照登记机构 成立日期 固定资产（万元） 治理者代表 质量保证负责人
共 页 第 10 页
单位名称
分支施工单位情形
负责人
单位地址
TSZS004-2003
法人性质
共 页第页
TSZS004-2003
TSZS004-2003
分包、外协项目
分包、外协情形
分包、外协单位名称
组织机构代码
申请单位质量保证负责人(签字)：
日期：
提交的文件资料
序号
文件资料名称
篇幅或页数
备
注
共 页第页
传真
TSZS004-2003
共 页 第1页
类不 （类型）
级不
品种 （型式）
参数 （型号）
申请许可类不
代表设备 （限制范畴、典型设备)
特种设备制造许可证申请书
特种设备制造许可证申请书尊敬的主管部门：我是某公司的法定代表人，现向贵部门申请特种设备制造许可证。
特此函告。
我公司是一家致力于特种设备制造的企业，成立于20X X年。
在成立以来，我公司一直秉持着“安全、质量、创新、服务”的经营理念，不断努力提升产品品质和技术创新能力。
首先，我公司具备了进行特种设备制造的场地和设备。
我们拥有一片面积为X X X平方米的生产厂区，场地布局合理，生产流程通畅。
同时，我们还配备了先进的生产设备和技术，包括X X X 设备、X X X设备等，能够满足特种设备制造的各类要求。
其次，我公司拥有一支高素质的专业团队。
我们的团队由一批熟悉特种设备制造工艺和技术的工程师和技术人员组成，具备丰富的实践经验和高超的技术能力。
我们还积极引进外部专业人才，与知名高校和科研机构建立了合作关系，以持续提升研发和制造能力。
此外，我公司一直高度重视质量管理和安全控制。
我们建立了严格的质量管理体系，按照I S O9001质量管理体系要求进行管理，确保产品从设计到生产的全过程质量控制。
同时，我们也高度注重员工安全教育和现场安全管理，严格遵守相关法律法规，确保生产过程中的安全稳定。
最后，我公司还注重售后服务和顾客需求的满足。
我们设立了完善的售后服务部门，提供全方位、高效率的售后服务，以确保客户在使用特种设备过程中的问题能够及时得到解决。
同时，我们也积极与客户沟通，了解和满足他们的需求，不断改进产品性能和服务品质。
综上所述，我公司具备进行特种设备制造的条件和能力，并愿意按照相关法律法规要求，履行特种设备制造许可证所需的各项义务和责任。
希望贵部门能审慎考虑我公司的申请，同意颁发特种设备制造许可证，给予我们发展的机会。
如果贵部门有任何补充要求或者需要进一步了解我公司情况的话，请随时与我们联系。
谢谢！此致某公司法定代表人日期。
特种设备制造许可申请书(示范文本)
取得 相关 认证
申请代理机构
机构名称 机构地址 组织机构代码 代理负责人 电子邮箱 法定代表人 电 传 话 真
申请许可类别
（在原有的资格栏内打○；新申请的，包括重新申请的，在新申请栏内打√） 类别 (组别) 固定式压 力容器 固定式压 力容器 级别 D1 D2 品种 （型式） 第一类压 力容器 第二类压 力容器 参 数 代表产品 （限制范围、典型产品) 原有 许可 ○ ○ 新申请 许可 √ √ 型式试验单位 不需要进行 不需要进行
贵州省××市××区(县) ××路（街道、社区、乡）××号（村） ××××××-× 55×××× 085×-×××× www.×××.com 法定代表人 电 话 徐×× 085×-×××× ××@ 国有 ××工商行政管理局 ×××××××× 1999-04-28 3000.00 总经理 72 认证有效期
办公室 管理部
技术开发部 安全质量部 人力资源部 采购部 设备维修一部 设备维修二部 仪电维修部 工程部 中控部
5 4
8 4 3 3 12 15 10 30 5
管理、专业、作业人员情况
作业项目
管理人员 管理人员 专业人员 专业人员 专业人员 专业人员 专业人员 无损检测人员 无损检测人员 焊接人员 焊接人员 焊接人员 焊接人员 焊接人员 焊接人员
申请单位资源
占地面积（m3） 曝光室面积（m3） 检查人员数 焊接人员数 设计能力（种） 27000.00 20.00 2 7 6 厂房面积（m3） 设计人员数 无损检测人员数 其他专业人员数量 年 产 值（万元） 5820.00 2 2 4 500.00
各部门人员组成
部 门 部门负责人 ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× ××× 部门人员数
试议特种设备安装改造维修许可申请书
试议特种设备安装改造维修许可申请书1. 引言特种设备是指对人身、财产安全具有重要影响的锅炉、压力容器、电梯、起重机械、压力管道等设备。
根据《特种设备安全法》和相关法规，对特种设备的安装、改造和维修需要经过许可程序，以确保设备安全运行，保护人员和财产的安全。
本文档旨在申请特种设备安装改造维修许可，并提供相关信息和必要的证明文件，以便评估和审批。
本申请书适用于安装、改造和维修特种设备的单位或个人，包括企业、工厂、建筑工地、物业管理公司等。
2. 申请人信息•申请人姓名：•申请单位（如适用）：•联系地址：•联系电话：•电子邮箱：3. 特种设备信息•设备类型：（填写具体设备类型，如锅炉、压力容器、电梯等）•设备数量：•设备型号：•设备制造单位：•设备安装地点：•设备使用单位（如适用）：•设备安装、改造、维修计划：•设备使用情况：•设备安全措施：4. 安装改造维修许可申请内容根据特种设备安全法的要求，本申请书列明以下几个层面的申请内容：4.1 安装申请•安装单位及责任人信息：•安装方案：•安装计划：•安装工具和设备：•安装人员资质和数量：•安装过程中可能涉及的风险及预防措施：4.2 改造申请•改造单位及责任人信息：•改造方案：•改造计划：•改造工具和设备：•改造人员资质和数量：•改造过程中可能涉及的风险及预防措施：4.3 维修申请•维修单位及责任人信息：•维修方案：•维修计划：•维修工具和设备：•维修人员资质和数量：•维修过程中可能涉及的风险及预防措施：5. 申请材料•申请人身份证明：•单位法人营业执照（如适用）：•设备所有权证明：•有关设备生产制造、安装等方面的相关资质证明：•设备安装计划、改造计划或维修计划：•安全管理制度和操作规程：•相关设备验收合格证明：•其他必要的证明文件：6. 签字本申请书由申请人签字确认，并附上申请日期。
请注意：本文档仅为示例，具体申请要求和所需材料可能因地区和特种设备类型而有所不同。
特种设备许可证申请书范本
特种设备许可证申请书一、申请单位基本情况单位名称：XXX特种设备制造有限公司单位地址：XX省XX市XX区XX路XX号联系人：XXX联系电话：XXX电子邮箱：XXX二、设备种类和施工类别1. 设备种类：锅炉、压力容器、压力管道、电梯、起重机械、客运索道、大型游乐设施2. 施工类别：安装、改造、维修三、申请内容和申请理由1. 申请内容：（1）锅炉制造许可证（A、B、C级）（2）压力容器制造许可证（A级）（3）压力管道元件制造许可证（A级）（4）电梯制造许可证（A、B、C级）（5）起重机械制造许可证（A级）2. 申请理由：我单位主要从事特种设备的设计、制造、安装、改造和维修等工作。
为了保证特种设备的安全性能，提高我单位的业务水平，我们决定申请上述许可证。
我们将严格按照国家质检总局的相关安全技术规范和标准进行生产，确保产品质量，为我国特种设备行业的发展贡献力量。
四、管理制度和技术条件1. 管理制度：我单位已建立完善的质量管理体系和各项管理制度，并能够确保其有效运行。
我们将严格按照国家质检总局的安全技术规范和标准进行生产，确保产品质量。
2. 技术条件：（1）管理人员：我单位拥有与制造相适应的管理人员，具备丰富的行业经验和专业知识。
（2）专业技术人员和技术工人：我单位拥有一支专业的技术团队，具备较高的技术水平和实际操作能力。
（3）生产场地和加工设备：我单位拥有与制造产品相适应的生产场地和先进的加工设备，能够满足生产需求。
（4）检测手段：我单位具备完善的检测手段，能够确保产品质量。
五、安全技术规范和标准我单位将严格按照国家质检总局和安全技术规范的要求进行生产，确保产品安全性能符合基本要求。
六、承诺我单位郑重承诺，一旦取得特种设备制造许可证，我们将严格遵守国家法律法规和安全技术规范，确保产品质量，为我国特种设备行业的发展贡献力量。
特此申请。
申请单位：XXX特种设备制造有限公司申请日期：XXXX年XX月XX日。
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特种设备许可申请书
尊敬的审批单位：
本人谨向贵单位提交特种设备许可申请书，请审查并批准。
范文如下：
申请人基本信息：
姓名：XXX
性别：男
出生日期：XXXX年XX月XX日
国籍：中国
身份证号：XXXXXXXXXXXXXXXXXX
联系电话：XXXXXXXXXXX
通信地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
一、申请设备信息：
我拟申请特种设备许可的设备如下：
1. 设备名称：XXX
型号：XXX
规格：XXX
生产厂家：XXX
出厂编号：XXX
安装地点：XXX
使用单位：XXX
使用地点：XXX
2. 设备名称：XXX
型号：XXX
规格：XXX
生产厂家：XXX
出厂编号：XXX
安装地点：XXX
使用单位：XXX
使用地点：XXX
二、申请理由：
本人拟使用上述特种设备来进行相关工作，根据《中华人民共和国特种设备安全法》有关规定，特向贵单位申请特种设备许可。
三、主要用途：
上述特种设备将主要用于以下工作：
1. 工作内容：XXX
预计使用时间：XXXX年XX月至XXXX年XX月
预计使用地点：XXX
使用单位：XXX
2. 工作内容：XXX
预计使用时间：XXXX年XX月至XXXX年XX月
预计使用地点：XXX
使用单位：XXX
四、申请单位信息：
1. 单位名称：XXX
法定代表人：XXX
联系电话：XXXXXXXXXXX
通信地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
2. 使用单位名称：XXX
法定代表人：XXX
联系电话：XXXXXXXXXXX
通信地址：XXXXXXXXXXXXXXXXXXX
五、申请提交材料清单：
1. 有效身份证明文件复印件；
2. 特种设备管理人员资格证书复印件；
3. 设备购买合同或购置证明；
4. 设备安装、调试、维修等相关资料；
5. 设备所在地的安全评估报告；
6. 其他相关材料。
六、承诺：
本人承诺以上申请材料的真实性，如有不实，愿意承担相应法律责任。
并且，在特种设备使用过程中，本人将严格遵守相关法律法规和安全操作规程，确保设备的安全运行。
请审批单位尽快核实并处理我的申请，如需进一步了解情况，请随时与我联系。
谢谢！
此致
敬礼
申请人：XXX
日期：XXXX年XX月XX日。