造口护理技术操作流程及评分标准 for 养老院
造口袋更换技术评分标准
患者：1．评估患者年龄、性别、病情、合作程度及体力恢复情况2．患者手的灵活性3．患者的学习能力和心理状况
5
环境：安静、光线适宜、保护患者隐私
3
操
作
流
程
携用物至床旁，核对患者，向患者及家属讲解换袋的目的及过程；将用物放置于易取处；暴露造口
5
协助病人取适宜体位，观察造口袋有无渗漏
3
娥手套，由上而下撕离已用的造口底盘，分离底盘时要用一手按住皮肤，以免撕伤皮肤
5
理论提问
5
总分
100
签名
3
视情况使用皮肤保护膜和防漏裔。
3
撕去底盘粘贴面上的胶片
3
按照造口位置由下而上将造口底盘贴上
5
扣上造口袋
5
夹好便袋夹，取下手套，洗手，按规范处理用物
3
瞩病人将手做空心握拳状按压底盘5-10分钟
5
质量评定
更换后的造口袋无渗漏，患者感觉舒适
5ห้องสมุดไป่ตู้
整理用物和床单元，协助患者取舒适体位
5
造口袋更换时间最好在早晨起床后空腹，或饭前、饭后2小时，结肠造口底盘一般5-7天更换一次；回肠造口、尿路造口底盘3-5天更换一次
5
观察造口周围皮肤状况及排泄物的色、量、形状（大便成型否）
5
用温水或不带酒精的湿纸巾清洁造口及周围皮肤
3
对问题皮肤进行DET评分
3
在造口及其周围均匀涂撒护肤粉
5
用造口量度尺测量造口大小、形状，将尺寸划在造口底盘上
5
用剪刀尖部沿记号裁剪造口底盘，一般比测量的造口尺寸大2-3mm
5
清除造口周围多余的护肤粉。
造口袋更换技术
目的：1、收集造口排泄物，观察其性质、量及颜色
养老护理技术操作规范及评分标准(详细量化)
1
注意事项
1. 食物温度适宜，温度太高，则易发生烫伤；温度太低，则会引起胃部不适2. 进餐后不宜立即平卧，以防止食物反流3. 对于咀嚼或吞咽困难的老人，可将食物打碎成糊状，再协助进食4. 老人进食中如发生呛咳、噎食等现象，立即急救处理并通知医护人员或家属
患侧在上，先脱患侧）
②取清洁上衣穿好一侧（或患侧）的衣服，其余部分
（清洁的和被更换的上衣）平整地掖于老年人身下
③协助老年人取平卧位，从老年人身下拉出清洁的和被更换的上衣。
脱下被更换的上衣，穿好清洁上衣另一侧衣袖（或健侧），扣好纽扣。
④平拉老人上衣的衣身、衣袖，确保身下拉出清洁的和被更换的上衣。
脱下被更换的上衣，穿好清洁上衣另一侧衣袖（或健侧），扣好纽扣。
总分
-4-穿脱衣
操作项目
操作步骤
标准分
操作准备
环境准备：关闭门窗，温湿度适宜护理员准备：衣着整洁，洗净双手，
保持双手温暖老人准备：取合适体位用物准备：
备干净衣物，必要时备保暖用的小毛毯或披肩
1
操作评估
1. 环境温湿度适宜，衣服特点
2. 老人身体状况、自理程度、肢体活动情况、偏瘫程度等
1
操作步骤
1.沟通：向老人解释，取得配合
3
仰卧位至起立转换
1.协助至侧卧位：①嘱老人将头偏向一侧，双手交叉放于胸腹部，双膝屈曲，双足支撑于床面上。（若为偏瘫者，尽量用其健侧手臂抱住瘫痪侧手臂置于胸部，把偏瘫侧腿放在健侧腿上）②护理员站在老人需转向的一侧，前后两腿分开、屈膝、弯腰，一手托住老人的肩部、另一手托住老人膝盖部，将老人朝自己侧翻转2.协助床边坐起：协助老人将双下肢垂放在床边，然后用双手托住老人肩部并向上牵拉，嘱老人用一侧上肢支撑身体，将老人扶起坐在床边3.协助老人起立：自立度高者：①让老人稍向前坐，收腿，双腿分开与肩同宽②反手握住老人的手，鼓励老人身体前倾，一起用力站起来。肌肉力量弱者:①让老人稍向前坐，收腿，双腿分开与肩同宽（偏瘫者协助）②护理员与老人相对而站，一条腿站于老人双腿之间，双腿前后分开，上身稍微前倾，屈膝，双手环抱住老人腰部③嘱老人用双手（或健肢）抱住护理员颈部，用双腿（或健腿）支撑身体，同护理员一起用力站起来。
造口护理流程
造口护理操作流程造口护理操作规程目的1、评估造口情况,及时发现及处理造口早期并发症.2、保持造口及周围皮肤清洁,避免造口周围皮炎的发生。
3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。
4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍.操作流程(一）评估1、患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、2、手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性(有无皮肤发红、皱褶、凹凸)及造口有无异常情况(造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷）。
3、患者及家属对造口的认知程度及心理反应。
4、患者对自我照顾的能力、（二）准备1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩2、物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋.必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条，一次性引流袋。
3、环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。
4、患者:舒适体位.（三）操作程序项目步骤要点及注意事项：清洁造口1、核对医嘱与治疗本，备齐用物至患者床旁。
2、核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。
根据造口情况选择不同规格的造口袋.3、核对患者的姓名、床号,做好解释工作。
4、协助患者取舒适的卧位。
5、腰下铺治疗巾,置弯盘。
6、剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下，从上至下剥除,勿扯伤皮肤7、用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤,造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗。
8、用小方纱或纸巾擦干皮肤。
清洗后将小方纱放于造口上吸取尿液,以防弄湿周围皮肤.黏贴造口袋1、用测量板测量造口大小。
2、先用笔在底板背面画后用剪刀修剪出造口的大小，修剪小孔，造口底板孔径大于造口0。
1～0.2cm。
3、检查，将底板对准造口，检查开口大小是否合适.4、黏贴，撕去底板的剥离纸，拉平造口周围皮肤，黏贴底板，并均匀按压各处。
养老护理员基本操作评分标准
养老护理员基本操作评分标准
目录
1.备用床技术操作评分标准
2.暂空床技术操作评分标准
3.卧床老人更换床单操作技术评分
4.心肺复苏基本生命支持术操作评分标准
5.口腔护理操作流程评分标准
6.生命体征监测技术评分标准
7.口服给药操作流程评分标准
备用床技术操作评分标准
科室：姓名：成绩：
年月日主考人签名：
暂空床技术操作评分标准单位：姓名：成绩：
年月日主考人签名
卧床老人更换床单技术操作评分标准单位：姓名：成绩：
年月日主考人签名：
心肺复苏基本生命支持术操作评分标准单位：姓名：成绩：
年月日主考人签名
口腔护理技术操作评分标准
单位：姓名：成绩：
生命体征监测技术操作流程评分标准单位：姓名：成绩
口服给药技术操作流程评分标准单位：姓名：成绩：
年月日主考人签名：。
27造口护理技术
操作流程
第三步 再次核对，评估环境。 第四步 协助病人取合适体位， 暴露 造口 第五步 戴薄膜手套，由上向下撕离 以 造口袋，观察内容物。 第六步 温水清洁造口及周围皮肤, 观察造口及周围皮肤情况。
操作流程
--------
操作流程
第八步 造口周围皮肤涂氧 化锌软膏，沿记号 修剪造口袋底盘。 按照造口位置由下 而上将造口袋贴上
操作流程
第九步 整理用物，告知注意事项并记录。
注意事项：
• 护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。 • 撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损 伤。 • 注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污 染伤口。 • 贴造口袋前应当保证造口周围皮肤干燥。 • 教会患者观察造口周围皮肤的血运情况， 并定期手扩造口，防止造口狭窄
造口护理技术
目 的:
• 保持造口周围皮肤的清洁 • 帮助患者掌握正确护理造口的方法
操作流程
第一步 评估患者： —了解患者对护理造口方法和知识 掌握程度。 —评估患者造口类型及功能情况。 —评估患者自理程度，以决定护理方式。
第二步 用物准备
一次性肛门袋、 薄膜手套、尺子、 剪刀、氧化锌软 膏、治疗巾、无 菌棉签、小毛巾、 热水盆、治疗车、 必要时备屏风。
造口护理流程
15.清理用物，整理床单元，撤隔帘。
16.健康宣教。
17.洗手，终末处理。
注意事项
1、操作中注意保护病人隐私。
2、操作者站在造口的同侧，注意避免损失皮肤。
3、更换造口袋是，应防止袋内容物排出污染伤口。
4、清洁造口及周围皮肤时勿使用碱性肥皂或消毒液。
5、造口底盘大小与造口之间留1—2mm空隙。
12.黏贴底盘：除去底盘黏贴保护纸，把底盘沿着造口紧密地贴在皮肤上，用手从下往上按紧黏胶。造口周围部分黏胶可以反复多次轻柔按压，以确保黏合紧密。
13.造口袋的扣合：造口袋的扣合-四点操作法：将造口袋连接环的底部与底盘扣紧（第一点）；另一只手向上轻拉造口袋手柄，并压向腹部（第二点）；沿着造口袋连接环在其左右两点向腹部轻压（第三点、第四点），袋子被轻松扣合。
3）揭除底盘：用一只手按住皮肤，另一只手小心缓慢的自上而下轻柔揭除底盘。
6.清洗造口及周围皮肤，保持皮肤的干净和干燥。
7.测量：用造口测量尺测量造口大小，剪裁造口底盘，修剪大小应超出造口1—2mm，用手指磨滑孔边缘。
8.在造口袋开口处黏贴封口条，封闭造口袋。
9.喷洒造口粉。
10.涂皮肤保护膜。
11.必要时使用防漏膏。
6、黏贴底盘应由下向上黏贴。
7、造口袋的尾端摆向根据患者体位情况而定。
8、观察造口袋内排泄物的量、颜色和排泄情况。
9、观察造口并发症。
10、造口袋内粪便达1/3量时需及时排放或更换造口袋。
708区2016.04修订
环境：清洁，温度适宜
用物：底盘、造口袋、封口条、剪刀、造口量度表、温水、清洁小盆、纱布、纸巾、治疗巾、医用垃圾袋
流程
1.备齐用物到床边。
2.核对患者，解释目的，拉隔帘。
造口护理流程
造口护理操作流程造口护理操作规程目的1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。
2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生.3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的.4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍.操作流程（一）评估1、患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、2、手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷)。
3、患者及家属对造口的认知程度及心理反应.4、患者对自我照顾的能力、（二) 准备1、护士:着装整齐，洗手，戴口罩2、物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套(底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋。
必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条，一次性引流袋。
3、环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。
4、患者：舒适体位.（三）操作程序项目步骤要点及注意事项：清洁造口1、核对医嘱与治疗本，备齐用物至患者床旁.2、核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。
根据造口情况选择不同规格的造口袋。
3、核对患者的姓名、床号，做好解释工作。
4、协助患者取舒适的卧位。
5、腰下铺治疗巾，置弯盘。
6、剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下,从上至下剥除，勿扯伤皮肤7、用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗.8、用小方纱或纸巾擦干皮肤.清洗后将小方纱放于造口上吸取尿液,以防弄湿周围皮肤.黏贴造口袋1、用测量板测量造口大小.2、先用笔在底板背面画后用剪刀修剪出造口的大小，修剪小孔，造口底板孔径大于造口0.1~0.2cm.3、检查，将底板对准造口，检查开口大小是否合适。
4、黏贴,撕去底板的剥离纸，拉平造口周围皮肤,黏贴底板，并均匀按压各处.在确定造口周围皮肤已完全干燥后才黏贴造口袋。
造口护理流程
欢迎阅读造口护理操作流程造口护理操作规程目的1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。
2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生。
3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。
4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍。
操作流程（一）评估1、患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、2、手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷）。
3、患者及家属对造口的认知程度及心理反应。
4、患者对自我照顾的能力、（二）准备1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩2、物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋。
必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条，一次性引流袋。
3、环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。
4、患者：舒适体位。
（三）操作程序项目步骤要点及注意事项：清洁造口1、核对医嘱与治疗本，备齐用物至患者床旁。
2、核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。
根据造口情况选择不同规格的造口袋。
3、核对患者的姓名、床号，做好解释工作。
4、协助患者取舒适的卧位。
5、腰下铺治疗巾，置弯盘。
6、剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下，从上至下剥除，勿扯伤皮肤7、用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗。
8、用小方纱或纸巾擦干皮肤。
清洗后将小方纱放于造口上吸取尿液，以防弄湿周围皮肤。
黏贴造口袋1、用测量板测量造口大小。
2、先用笔在底板背面画后用剪刀修剪出造口的大小，修剪小孔，造口底板孔径大于造口0.1~0.2cm。
欢迎阅读3、检查，将底板对准造口，检查开口大小是否合适。
4、黏贴，撕去底板的剥离纸，拉平造口周围皮肤，黏贴底板，并均匀按压各处。
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造口护理技术操作流程及评分标准 for 养
老院
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1. 背景介绍
造口护理是指对需要人工造口的患者进行持续的护理和保健。
在养老院的护理工作中，特别是针对那些需要造口护理的居民，正确的操作流程和评分标准尤为重要。
本文档将提供一份详细的造口护理技术操作流程及评分标准，以保证养老院护理人员能够有效、安全地进行造口护理。
2. 造口护理技术操作流程
以下是养老院进行造口护理的技术操作流程：
步骤一：准备工作
1. 确定患者身体状况是否适合进行造口护理；
2. 检查所需的护理工具和消毒物品是否齐全；
3. 患者以及护理人员需要正确佩戴无菌手套。
步骤二：清洁护理区域
1. 将造口周围的皮肤用温水和无刺激的清洁液进行清洗；
2. 用纱布轻轻擦拭造口周围的皮肤，去除任何残留物；
3. 用干净的纱布或干燥纸巾轻柔地按压造口周围皮肤，确保干燥。
步骤三：更换造口袋
1. 将旧造口袋小心地从造口处取下，避免污染其他区域；
2. 用适当的消毒液清洗造口袋，然后用干净的纱布擦干；
3. 将新的造口袋粘贴到干净的造口处，确保周围没有漏气。
步骤四：记录观察结果
1. 记录造口区域的大小、形状和颜色等特征；
2. 记录造口周围的皮肤是否有损伤、红肿或其他异常症状；
3. 记录患者的主观感受，如疼痛或不适等。
步骤五：清洁工具和消毒物品
1. 将用过的工具和消毒物品正确处理，确保按照消毒操作程序进行消毒；
2. 将使用过的护理工具和消毒物品放入指定的或处理装置中。
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3. 评分标准
为了评估护理人员的造口护理操作技能和效果，制定以下评分标准：
- 5分：护理人员熟练掌握操作流程，正确使用工具和消毒物品，按要求进行护理，没有操作失误；
- 4分：护理人员了解操作流程，能够正确使用工具和消毒物品，但可能有轻微的操作失误；
- 3分：护理人员对操作流程有一定的了解，但在使用工具和消毒物品方面存在一些错误；
- 2分：护理人员对操作流程不够清楚，无法正确使用工具和消毒物品，造成一定的操作失误；
- 1分：护理人员不了解操作流程，无法正确使用工具和消毒物品，操作错误较多。
评分标准将根据护理人员的操作流程和技术水平来评估他们的造口护理质量和能力。
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本文档提供了一份详细的造口护理技术操作流程及评分标准，旨在帮助养老院的护理人员正确进行造口护理，并评估他们的护理水平。
根据该操作流程及评分标准，提高护理人员的造口护理技术水平和质量，保障养老院居民的安全和舒适。