一件式造口袋更换流程
更换造口袋流程
更换造口袋
一、目的：掌握自我护理技巧，恢复正常生活，减少并发症；
二、方法：1 护士进行示范操作，要求病人观看；
2 在护士指导下病人进行参与性操作；
3 由护士对病人进行操作考核。
三、操作步骤：
1、洗手备物：温水、柔软纸巾、剪刀、测量用具及笔、造口袋、垃圾袋，必要
时备防漏膏及皮肤保护粉；
2、剥离造口袋，注意皮肤保护；
3、用湿纸巾清洁皮肤，避免沾污手；
4、抹干皮肤，动作轻柔，必要时抹皮肤保护剂；
5、测量并剪裁底板大于造口2~3mm；
6、撕去底板粘纸，必要时沿底板口周围涂一圈防漏膏；
7、贴袋、抹平使牢固；
8、夹闭造口袋；
9、处理用物，洗手；
10、填写造口者记录表。
四、造口并发症的观察：
1造口并发症：水肿、出血、缺血坏死、狭窄、回缩、脱垂、肉芽肿、皮肤黏膜分离；
2 造口周围并发症：过敏性皮炎、刺激性皮炎、毛囊炎、造口旁疝、造口周围
脓肿。
一件式造口袋更换流程
一件式肠造口袋更换流程一、评估有效核对患者身份询问病人有无腹胀、排气排便是否顺畅查看造口底盘（有无增厚的现象）及更换的日期建议患者更换造口袋、并且让家属和患者仔细学习造口袋的更换方法二、用物准备治疗车上：造口袋、一次性治疗碗（内盛用温开水或生理盐水浸湿的棉球若干）、镊子、柔软的卫生纸、测量尺、造口剪、一次性橡胶手套、一次性治疗巾，根据个人情况备护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏和造口腰带治疗车下：医用垃圾桶、生活垃圾桶三、操作过程自身准备完善，洗手，戴口罩再次核对患者身份，拉上窗帘或围上屏风将一次性治疗巾平铺于造口袋下方以防污染床单位戴上手套后，揭下旧造口袋（黏胶从上往下慢慢剥离，同时用另一只手按住皮肤使牵拉不至于太大）观察黏贴情况（造口底板有无渗漏）更换下来的造口袋黏胶折叠好放入垃圾袋中用软卫生纸吸拭造口及周围皮肤（勿用力擦拭）拿镊子用湿润的棉球清洗造口及周围皮肤检查造口黏膜及周围皮肤情况（如有皮炎可使用造口护肤粉及皮肤保护膜）用测量尺测量造口大小修剪底盘（开口比造口大1-2mm），用手摩擦剪裁边缘使之光滑，防止粗糙刺伤造口待患者皮肤干爽后，嘱病人鼓起肚子，粘贴造口底盘，从下至上（皮肤有凹陷可使用防漏膏，根据患者需求选择造口开口部位）记录更换造口袋时间、操作者姓名嘱咐患者卧床并用手轻轻按压底盘处5-10分钟使之黏贴牢固四、健康宣教咳嗽翻身时按压造口底盘注意保护，避免提重物，避免碰撞局部，合理饮食，底盘如有渗漏及时更换，当袋内大便达到1/3～1/2满时即要排空袋子五、处理用物，脱手套、口罩，洗手并纪录（注：文档可能无法思考全面，请浏览后下载，供参考。
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造口用品更换流程 ARC
经过造口护士的评 估，60% 的造口 人存在皮肤问题
但只有 32% 病人 意识到自己有皮
肤问题
8
病人面临的最大问题是——渗漏
For users – their main struggle is leakage...
皮肤问题（刺激性） 渗漏：突然/缓慢渗漏
造口尺寸 造口结构改变
造口疝 是否容易使用 佩带/更换问题
关注皮肤改变的形状是否与粘胶的腐蚀形状 相匹配，以确定渗漏的原因
皮肤损伤或粘胶的腐蚀表明您的造口患者产 品更换流程不正确：不仅要掌握正确的更换
流程，同时要增加更换频率
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病例分析
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检查 Check 检查的目的
Purpose of checking the adhesive and peristomal skin after removal
干净，干燥。 保持皮肤的干净和干燥也促进皮肤修复 • 在粘胶被腐蚀前要提前更换底盘，以最大限度的降低皮肤暴
露在尿液和粪便中
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病例 2: 结肠造口周围皮肤溃疡 Ulceration around a
colostomy
局部表现
照片显示：由于皮肤暴露而导致的造口周围皮肤出现点状溃疡和颜色改变
Remove 移除: 正确的移除技巧将确保移 除造口产品时不损伤皮肤 ，保护造口周围皮肤
Check 检查:
检查粘胶及粘胶覆盖下的皮肤，如需要可使用镜子查看。 底盘粘胶被腐蚀，造口周围皮肤上有排泄物或皮肤浸渍提 示我们需要改变更换的频率
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保持皮肤干净，干燥及正确的佩戴方法 非常重要
Clean, dry skin and a snug fit is key 使用清水清洗造口 （住院期间使用生理
造口袋的使用流程及注意事项
造口袋的使用流程及注意事项1. 什么是造口袋？造口袋（Colostomy bag），又称人工肛门袋，是一种医疗器具，用于收集肠道造口的排泄物。
它通常由防水材料制成，具有可拆卸的胶囊和一次性袋子，用于容纳并方便排出粪便。
2. 使用造口袋的流程使用造口袋需要经过以下步骤：2.1 准备工作在开始使用造口袋之前，你需要准备以下物品：•造口袋（胶囊和袋子）•温水和肥皂•柔软的干净毛巾•化妆棉球或纱布•防敏感润肤霜•废弃的塑料袋2.2 清洁造口周围皮肤在换袋之前，需要先清洁造口周围的皮肤，以防止感染和皮肤问题的发生。
以下是清洁造口周围皮肤的步骤：1.用温水和肥皂轻轻洗净手，并戴上一次性手套。
2.用柔软的干净毛巾蘸温水，在造口周围轻轻擦拭皮肤，使其保持干燥。
3.用化妆棉球或纱布蘸取适量防敏感润肤霜，轻轻涂抹在造口周围的皮肤上。
2.3 更换造口袋更换造口袋的步骤如下：1.用温水和肥皂轻轻洗净双手，并戴上一次性手套。
2.拆开胶囊并将其放在一边，打开一次性袋子。
3.将胶囊与一次性袋子连接起来，确保连接处紧密并且没有漏气。
4.用干净的剪刀剪开一次性袋子的开口，使其适合放置在胶囊上。
5.轻轻地将胶囊放置在造口处，并确保其与周围皮肤充分贴合。
6.确保造口袋被固定在正确的位置上，以防止漏气和胶囊的移动。
7.将造口袋打开一小片，以便粪便可以排出，并确保袋子的底部有足够的空间用于收集粪便。
3. 使用造口袋的注意事项使用造口袋时需要注意以下几点：•定期更换造口袋，避免长时间使用同一个袋子，以防止细菌滋生和气味产生。
•注意观察造口周围皮肤的情况，如果发现红肿、破裂或感染等问题，应及时就医。
•避免使用油性的保湿霜或润肤露，以防止胶囊与造口袋的粘合力降低。
•在更换造口袋时尽量保持周围环境的清洁，避免细菌的侵入。
•如果在使用造口袋时感到不适或疼痛，应及时就医咨询。
•丢弃使用过的造口袋时，应将其放入废弃的塑料袋中并进行密封，以防止交叉感染。
朱红玉更换造口袋的操作流程1(严选内容)
更换造口袋的操作流程
一、目的
1、保持造口周围皮肤的清洁
2、帮助患者掌握正确的造口护理方法
二、用物准备
造口袋、夹子、剪刀、弯盘、生理盐水、棉签、
手套、纱块、量尺、黄色垃圾袋
三、评估
1、问候病人，自我介绍，操作前查对（床号、姓
名、腕带标识）；拉床帘
2、评估患者造口袋是否需要更换；患者自理程
度；告知患者家属一起学习更换造口袋。
了解患
者对护理造口方法和知识掌握程度；取得患者及
家属配合。
四、操作
1、洗手，戴口罩，手套。
2、撕除造口袋。
3、摘除后将造口袋闭合粘贴减少异味；观察摘除下的造口底盘有没有渗漏。
4、用生理盐水清洗造口及周围皮肤。
5、观察造口的颜色、大小、高度和有无水肿，观察造口周围皮肤有无红、疹、破损等。
6、操作中查对，与患者交流，营造轻松氛围。
7、使用造口测量尺分别测量造口的长和宽。
8、将测量的尺寸在造口底盘上做记号后开始裁剪。
9、裁剪大小合适后用手指将底板的造口圈磨光滑，以防裁剪不整齐的边缘损伤了造口粘膜。
10、正确粘贴造口袋，粘贴上造口袋后先轻轻按压造口边上的底板，减少渗漏机会。
11、操作后查对。
12、告知患者注意事项。
（用手捂住造口袋）
13、取手套，洗手。
肛袋更换步骤
肛袋更换步骤
一、准备用物包括：
造口袋、护肤粉、造口保护膜、防漏膏、抽纸、弯剪刀、垃圾袋、温水棉球、
二、步骤：
1.自上至下将造口袋摘除
2.使用温水棉球自外向内清洗皮肤，不能使用酒精、碘酒等消毒用品
3.剪造口袋，比造口大出1mm
4.造口周围涂护肤粉，将多余的护肤粉抖掉
5.自外向内擦造口保护膜
6.造口周围涂防漏膏，并用温水棉球轻轻挤压，与皮肤充分贴合
7.粘贴造口袋，防止粘贴与皮肤出现缝隙
8.换造口袋前2小时禁饮食
9.更换造口袋后的半小时内减少活动，以确保粘贴更牢固
10.冬天时可以用手多捂一会底盘，增加柔软度和增强粘性
三、造口袋的保存：
1.阴凉干燥、通风处保存
2.避免放入冰箱
3.避免在阳光下直晒
4.避免重压造口底盘及造口袋
5.出院后造口袋如用完，请于周二13：30~15：00到同位素楼4楼17诊室（造口门诊）开造口袋。
造口袋更换流程201206 How to change ostomy bag
底盘更换标准：1，底盘连接环内粘胶颜色 变白；2，出现渗漏则更换；
8、佩戴袋子：四点操作法
9、两指捏紧锁扣，听见“咔哒” 声，证明袋子已经安全地装在了 底盘上
10、粘帖封口造口袋更换流程
12、取下袋子：用手指向身体方向
轻压小凸耳，即可打开锁环 13、取下造口袋：抓住手柄向上向外提拉
14、撕除底盘：用一只手按住皮肤，另一
造口袋佩戴流程
30 July 2014 Page 1
卫生部50项护理技术操作——造口袋更换流程
1、生理盐水清洗造口
2、造口测量尺测量造口大小
3、剪切底盘中心孔
4、预防性使用造口护肤粉
5、涂抹皮肤保护膜
6、在造口黏膜周围涂抹防漏膏
卫生部50项护理技术操作——造口袋更换流程
6、撕开保护纸
7、将造口底盘从下到上平 整粘贴在皮肤上并用手轻压
更换造口袋的程序
观察造口情况ห้องสมุดไป่ตู้
观察造口粘膜、周围皮肤、排泄物、造口底板渗漏部位与方向。
清洗造口及周围皮肤
将棉签或纸巾湿润后由外向内轻轻擦洗造口，动用要轻，造口清洗后，也用同样的方法清洗造口周围的皮肤，然后用纸巾或干纱布吸干皮肤上的水分。
处理皮肤及造口上的异常情况
粘贴造口袋
造口底板裁剪大小应以造口的大小和形状为标准，再加上1-2毫米左右，裁剪大小合适后用手指将底板的造口圈磨光，以防裁剪不整齐的边缘损伤了造口粘膜。粘贴上造口袋后先轻轻按压造口边上的底板，减少渗漏机会根据病人的体位决定造口依的开口方向。
整理用物并详细记录
更换造口袋的程序
用物准备
造口用品（造口袋、造口测量尺、造口剪刀、笔，造口粉、防漏膏、皮肤保护膜）、一次性手套、旧报纸或马甲袋、纸巾或棉签、干沙布、温盐水或温开水、泌尿造口必须多准备一些吸水纸。
心理辅导
消除病人及家属对造口的恐惧心理，鼓励他们认真观看，参与造口护理全过程，使患者对造口有正确的认识。
撕去旧造口袋
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一件式肠造口袋更换流程
一、评估
有效核对患者身份
询问病人有无腹胀、排气排便是否顺畅
查看造口底盘（有无增厚的现象）及更换的日期
建议患者更换造口袋、并且让家属和患者仔细学习造口袋的更换方法
二、用物准备
治疗车上：造口袋、一次性治疗碗（内盛用温开水或生理盐水浸湿的棉球若干）、镊子、柔软的卫生纸、测量尺、造口剪、一次性橡胶手套、一次性治疗巾，根据个人情况备护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏和造口腰带
治疗车下：医用垃圾桶、生活垃圾桶
三、操作过程
自身准备完善，洗手，戴口罩
再次核对患者身份，拉上窗帘或围上屏风
将一次性治疗巾平铺于造口袋下方以防污染床单位
戴上手套后，揭下旧造口袋（黏胶从上往下慢慢剥离，同时用另一只手按住皮肤使牵拉不至于太大）
观察黏贴情况（造口底板有无渗漏）
更换下来的造口袋黏胶折叠好放入垃圾袋中
用软卫生纸吸拭造口及周围皮肤（勿用力擦拭）
拿镊子用湿润的棉球清洗造口及周围皮肤
检查造口黏膜及周围皮肤情况（如有皮炎可使用造口护肤粉及皮肤保护膜）
用测量尺测量造口大小
修剪底盘（开口比造口大1-2mm），用手摩擦剪裁边缘使之光滑，防止粗糙刺伤造口
待患者皮肤干爽后，嘱病人鼓起肚子，粘贴造口底盘，从下至上（皮肤有凹陷可使用防漏膏，根据患者需求选择造口开口部位）
记录更换造口袋时间、操作者姓名
嘱咐患者卧床并用手轻轻按压底盘处5-10分钟使之黏贴牢固
四、健康宣教
咳嗽翻身时按压造口底盘注意保护，避免提重物，避免碰撞局部，合理饮食，底盘如有渗漏及时更换，当袋内大便达到1/3～1/2满时即要排空袋子
五、处理用物，脱手套、口罩，洗手并纪录。