更换造口袋流程
更换造口袋
一、目的：掌握自我护理技巧，恢复正常生活，减少并发症；
二、方法：1 护士进行示范操作，要求病人观看；
2 在护士指导下病人进行参与性操作；
3 由护士对病人进行操作考核。
三、操作步骤：
1、洗手备物：温水、柔软纸巾、剪刀、测量用具及笔、造口袋、垃圾袋，必要
时备防漏膏及皮肤保护粉；
2、剥离造口袋，注意皮肤保护；
3、用湿纸巾清洁皮肤，避免沾污手；
4、抹干皮肤，动作轻柔，必要时抹皮肤保护剂；
5、测量并剪裁底板大于造口2~3mm；
6、撕去底板粘纸，必要时沿底板口周围涂一圈防漏膏；
7、贴袋、抹平使牢固；
8、夹闭造口袋；
9、处理用物，洗手；
10、填写造口者记录表。
四、造口并发症的观察：
1造口并发症：水肿、出血、缺血坏死、狭窄、回缩、脱垂、肉芽肿、皮肤黏膜分离；
2 造口周围并发症：过敏性皮炎、刺激性皮炎、毛囊炎、造口旁疝、造口周围
脓肿。
造口护理技术
造口护理技术 -标准化文件发布号：（9456-EUATWK-MWUB-WUNN-INNUL-DDQTY-KII
造口护理技术▲目的 1.保持造口周围皮肤的清洁。 2.帮助患者掌握护理造口的方法。▲实施 1.评估患者： (1)评估患者对造口接受程度及造口护理知识了解程度。 (2)评估患者造口的功能状况及心理接受程度。 (3)评估患者自理程度：决定给予护理的方式。 (4)观察造口类型及造口情况。 2.操作要点： (1)协助患者取舒适卧位，必要时使用屏风遮挡。 (2)由上向下撕离已用的造口袋，并观察内容物。 (3)温水清洁造口及周围皮肤，并观察周围皮肤及造口的情况。 (4)用造口量度表量度造口的大小、形状。 (5)绘线，做记号。 (6)沿记号修剪造口袋底盘，必要时可涂防漏膏、保护膜。 (7)撕去粘贴面上的纸，按照造口位置由下而上将造口袋贴上，夹好便袋夹。 3.指导患者： (1)向患者解释利用造口袋进行造口管理的重要性，强调患者学会操作的必要性。 (2)向其介绍造口特点以减轻恐惧感，引导其尽快接受造口的现实而主动参与造口自我管理。▲注意事项1.护理过程中注意向患者详细讲解操作步骤。 2.更换造口袋时应当防止袋内容物排出污染伤口。 3.撕离造口袋时注意保护皮肤，防止皮肤损伤。 4.注意造口与伤口距离，保护伤口，防止污染伤口。 5.贴造口袋前一定要保证造口周围皮肤干燥。 6.造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口要注意裁剪方向。 7.造口袋底盘与造口粘膜之间保持适当空隙(1-2毫米)，缝隙过大粪便刺激皮肤易引起皮炎，过小底盘边缘与粘膜摩擦将会导致不适甚至出血。 8.如使用造口辅助用品应当在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘15-20分钟。 9.教会患者观察造口周围皮肤的血运情况，并定期手扩造口，防止造口狭窄 造口护理操作规程 目的 1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。 2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生。 3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。 4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍。 操作流程 （一）评估
更换造口袋操作评分标准.docx
更换造口袋操作评分标准 项目内容备注评估 1. 评估患者病情、自理能力、合作程度、心理状 态、家庭支持程度、经济状况。 10分 2.了解患者或家属对造口护理方法和知识的掌 握程度。 3.辨别造口类型、功能情况。 目的 1.收集排泄物，观察其性质、量和颜色 5 分 2.观察造口血运情况，保持造口周围皮肤的完整 性 3.清洁造口周围皮肤，减轻异味，以增加患者的 舒适 准备 1.护士衣帽整齐、戴口罩、洗手。 5 分 2.用物准备：治疗车上层备治疗盘，治疗盘内放 药包（含生理盐水棉球）、造口袋（一件式或两 件式）、夹子、剪刀、卡尺、治疗巾、处置本， 治疗车下层备污物桶、黄色垃圾袋（必要时呗防 漏膏、皮肤保护膜、造口护肤粉） 流程 1.核对患者床号姓名。 60 分 2. 解释，必要时屏风遮挡患者。
3.洗手 4.根据患者病情，适当铺平床头，拉开被子，摆好体位。 5.解开患者腹部衣服，露出造口，铺治疗巾。 6.除袋：由上向下去除造口袋，去除时注意保护皮肤，以免损伤皮肤，去除的造口袋对折后放入治疗车下层的黄色垃圾袋内。 7.清洗：摆放用物，利于操作，将弯盘放于治疗巾上，用生理盐水棉球由外向内清洁造口周围皮肤，动作轻柔清洁造口黏膜，用后的棉球放于弯盘内。 8.抹干：纱布擦干造口周围皮肤，弯盘放于黄色垃圾桶内。 9.评估造口以及造口周围情况有无并发症。 10.测量造口的大小：卡尺测量造口直径大小，裁剪造口底盘，裁剪造口底盘的直径要比造口直径大 1-2mm 11.粘贴：粘贴造口底盘时，把底盘保护纸撕下，依造口位 12.置由下向上粘贴，轻压内侧周围，再由内向外加压，使造口底盘能紧贴皮肤上。
造口试题
造口护理技术试题 科室：姓名：成绩： 一、填空题（每空2分，共20分） 1.造口护理中应注意观察（）及造口的情况，用造口量度表量度造口的（）、（）。 2.造口护理的过程中应教会病人观察造口周围皮肤的（），并定期（），防止造口狭窄。 3.造口周围出现的皮肤问题有：毛囊炎、接触性皮炎、（）、（）、（） 4.结肠造口并发症：（）、（） 二、判断题（每题2分，共10分） 1.撕离造口袋时应从中间逐渐向外剥离，动作轻柔防止皮肤损伤，并观察内容物。（） 2.更换造口袋时沿记号修剪造口袋底盘，造口袋裁剪时应与实际造口方向相反，必要时可涂防漏膏、保护 膜。（） 3.使用造口辅助用品应在使用前认真阅读产品说明书，如使用防漏膏应当按压底盘10～15分钟。（） 4.经结肠造口灌肠，一般插入不超过10厘米，常用液体石蜡或肥皂水。（） 5.胆囊造口管妥善固定至术后7-10天拔出。（） 三、单选题（每题2分，共20分） 1.更换造口袋时撕离造口袋的方向顺序是（） A 由上向下 B由下向上 C由中间向外 D从外侧向中间 2.更换造口袋时贴造口袋的方向顺序是（） A 由上向下 B由下向上 C由中间向外 D从外侧向中间 3.关于造口护理技术，下列说法不正确的是（） A 操作前应先评估病人造口的类型及造口情况 B 撕离造口袋时应由上向下，注意保护皮肤 C 贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥 D 造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口应注意裁剪方向 4.造口护理技术中，注意事项下列不正确的是（） A 造口袋底盘与造口粘膜之间缝隙过小粪便刺激皮肤易引起皮炎 B 造口袋剪裁时与实际造口方向相反， C 造口袋底盘与造口粘膜之间缝隙过小底盘边缘与粘膜摩擦会导致不适甚至出血 D 教会患者观察造口周围皮肤的血运情况 5.造口一般于术后何时开放（） A 1－2天 B 2－3天 C 3－5天 D 7－9天 6.膀胱造口病人每日饮水量不少于（）ml A 500 B 800 C 1000 D 1500 7.造口的理想高度（）cm
造口袋的粘贴及更换方法
造口袋的粘贴及更换方法 目的 1、收集经肠口排出的粪便，保持局部清洁。 2、及时、安全地处理排泄物。 物品 1、清洁用：治疗盘1个，内放旧报纸或胶袋，少许棉花或纸巾， 治疗碗内盛温开水、干纱布。 2、造口用品：造口袋1个（一件式或二件式），造口测量尺，皮 肤保护膜，皮肤粉，防漏膏等。 操作程序 1、准备用物：携用物至患者床旁，查对床号、姓名。 2、心理辅导：消除患者对肠造口的恐惧心理，鼓励患者认真观察， 积极参与造口的护理。 3、去除旧造口袋：揭除造口袋时要一手按压皮肤，一手轻揭造口 袋，自上而下慢慢将底板揭除，如揭除困难，可用湿纱布浸润底板后再揭除。 4、评估造口粘膜及周围皮肤情况：检查造口粘膜及造口周围皮肤 有无红疹、皮损、溃烂等情况，观察造口底板渗漏溶解的部位与方向，检查造口周围皮肤是否平坦。 5、清洗造口及周围皮肤情况：用棉花或纸巾湿润温水后由外向内 轻轻擦洗造口，同样方法清洗造口周围皮肤，然后用纸巾或干纱布擦干皮肤。
6、处理皮肤及造口上的异常情况：如造口局部有出血或皮肤有过 敏、溃破情况，可先用皮肤保护粉（溃疡粉）喷撒，再用纸巾将多余的保护粉扫除。如皮肤有凹陷或疤痕，可用防漏膏将凹陷的皮肤或疤痕处填平，再贴造口袋。 7、粘贴造口袋 （1）测量：用造口测量尺测出造口的大小和形状。 （2）剪孔：根据造口大小和形状裁剪造口粘胶中心孔，一般比造口大1～1.5MM即可。 （3）关闭造口袋底部排放口。 （4）撕去粘胶保护纸。 （5）将一件式或二件式造口袋底盘紧密贴在造口周围皮肤上。（6）如为二件式造口袋，贴好底盘后，对准连接环，手指沿着连接环由下而上将袋子与底盘按紧，当听到轻轻的“咔嗒”声，说明袋子与底盘已安全连接好。如果是有锁扣的造口袋，安装前使锁扣处于开启状态，装上袋子后，两指捏紧锁扣，然后轻拉袋子，检查是否扣牢。 （7）整理用物，并做好记录。 注意事项 1、造口周围皮肤清洁用温开水即可，不需要用肥皂或消毒液（酒 精、新洁尔灭等），以免造成皮肤干燥，容易损伤，而且影响粘胶的粘贴力。 2、粘贴造口袋必须保证造口周围皮肤的清洁与干爽，粘贴完毕再
造口护理流程
造口护理操作流程 造口护理操作规程 目的 1、评估造口情况，及时发现及处理造口早期并发症。 2、保持造口及周围皮肤清洁，避免造口周围皮炎的发生。 3、指导患者及家属学习造口护理知识，帮助患者达到自我照顾造口的目的。 4、评估患者对造口的心理接受程度，帮组患者及家属克服对造口的心理障碍。 操作流程 （一）评估 1、患者的病情、年龄、意识状态及治疗的目的、 2、手术方式、造口的类型、造口周围皮肤的完整性（有无皮肤发红、皱褶、凹凸）及造口有无异常情况（造口是否平坦、有无出血、造口隆起或内陷）。 3、患者及家属对造口的认知程度及心理反应。 4、患者对自我照顾的能力、 （二）准备 1、护士：着装整齐，洗手，戴口罩 2、物品：治疗盘、治疗碗2个、镊子2把、弯盘、治疗巾、造口测量板、造口袋一套（底板、袋）、剪刀、小方纱或柔软的纸巾、棉球若干、外用生理盐水或清水、屏风、笔、污物袋。必要时备皮肤护肤粉、皮肤保护膜、防漏膏或防漏条，一次性引流袋。 3、环境：清洁、舒适、隐蔽、光线充足。 4、患者：舒适体位。 （三）操作程序 项目步骤要点及注意事项： 清洁造口 1、核对医嘱与治疗本，备齐用物至患者床旁。 2、核对并检查造口袋的型号、款式、造口袋的质量、有效期。根据造口情况选择不同规格的造口袋。 3、核对患者的姓名、床号，做好解释工作。 4、协助患者取舒适的卧位。 5、腰下铺治疗巾，置弯盘。 6、剥除造口袋，一手轻按腹壁，一手将造口底板缓慢撕下，从上至下剥除，勿扯伤皮肤 7、用生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，造口缝线拆除后用清水清洗即可，勿用酒精、碘酒、化学制剂的湿纸巾或其他消毒液清洗。 8、用小方纱或纸巾擦干皮肤。清洗后将小方纱放于造口上吸取尿液，以防弄湿周围皮肤。
造口试题新编
肠造口护理及并发症防治试题 1、造口位置不当引起的问题，不包括（ A） A、手术失败 B、皮炎、疝等并发症 C、造口器材使用困难 D、心理问题 2、选择造口护理用品，不需要符合下列哪些条件（ D） A、保护皮肤 B、日常生活时，安全可靠 C、隐闭性好 D、散发粪便及臭味 3、肠切口坏死常发生于术后（ C）小时 A、6-12 B、12-24 C、24-48 D、48-72 4、（ B）是肠造口最严重的早期并发症 A、腹膜炎 B、缺血坏死 C、感染 D、腹股沟疝 5、好的造口位置应该具备的特点，不包括（C ） A、不同体位患者能看清楚造口 B、位于平整皮肤中央，皮肤健康 C、节省手术费用 D、造口不影响穿戴衣服 6、肠造口的类型中，根据造口的功能，排放式造口不包括（ B） A、回肠造口 B、胃造瘘 C、结肠造口 D、尿路（输尿管）造口 7、1917 年，（A ）最早提出“造口护理” A、Lockhert－Murrery B、Turnbull C、Norma Gill D、Turnbull 8、哪些情况不需做肠造口（C ） A、结直肠癌 B、炎性肠病 C、功能性消化不良 D、家族性结肠息肉病 9、肠造口时，预计造口位置是（ D） A、腹直肌上 B、腹横肌上 C、脐与髂前上棘连线中上2/3交界处 D、脐与髂前上棘连线中上1/3交界处 10、肠造口并发症不包括（A ） A、肠结石 B、造口回缩（及造口向腹内收缩） C、造口脱垂（肠管及黏膜外翻） D、造口出血 11、更换造口袋时撕离造口袋的方向顺序是（ A ） A 、由上向下 B、由下向上 C、由中间向外 D、从外侧向中间 12、更换造口袋时贴造口袋的方向顺序是（ B ） A 、由上向下 B、由下向上 C、由中间向外 D、从外侧向中间 13、关于造口护理技术，下列说法不正确的是（ C ） A、操作前应先评估病人造口的类型及造口情况 B 、撕离造口袋时应由上向下，注意保护皮肤 C、贴造口袋前应先润滑皮肤，防止局部皮肤干燥 D、造口袋裁剪时与实际造口方向相反，不规则造口应注意裁剪方向
胃肠外科更换造口袋护理技术操作流程及评分标准
广东医学院附属医院胃肠外科 更换造口袋护理技术操作流程
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? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ? ?【唯美句子】走累的时候，我就到升国旗哪里的一角台阶坐下，双手抚膝，再闭眼，让心灵受到阳光的洗涤。懒洋洋的幸福。 顶 3 收藏 2 ?【唯美句子】一个人踮着脚尖，在窄窄的跑道白线上走，走到很远的地方又走回来。阳光很好，温暖，柔和。漫天的安静。 顶7 收藏7 ?【唯美句子】清风飘然，秋水缓淌。一丝云起，一片叶落，剔透生命的空灵。轻轻用手触摸，就点碎了河面的脸。落叶舞步婀娜不肯去，是眷恋，是装点？瞬间回眸，点亮了生命精彩。 顶11 收藏9 ?【唯美句子】几只从南方归来的燕子，轻盈的飞来飞去，“几处早莺争暖树，谁家新燕啄春泥，”其乐融融的山林气息，与世无争的世外桃源，让人心旷神怡。 顶0 收藏 2 ?【唯美句子】流年清浅，岁月轮转，或许是冬天太过漫长，当一夜春风吹开万里柳时，心情也似乎开朗了许多，在一个风轻云淡的早晨，踏着初春的阳光，漫步在碧柳垂青的小河边，看小河的流水因为解开了冰冻而欢快的流淌，清澈见底的的河水，可以数得清河底的鹅软石，偶尔掠过水面的水鸟，让小河荡起一层层的涟漪。河岸换上绿色的新装，刚刚睡醒的各种各样的花花草草，悄悄的露出了嫩芽，这儿一丛，那儿一簇，好像是交头接耳的议论着些什么，又好象是在偷偷地说着悄悄话。 顶 3 收藏 4 ?【唯美句子】喜欢海子写的面朝大海春暖花开，不仅仅是因为我喜欢看海，还喜欢诗人笔下的意境，每当夜深人静时，放一曲纯音乐，品一盏茶，在脑海中搜寻诗中的恬淡闲适。在春暖花开时，身着一身素衣，站在清风拂柳，蝶舞翩跹的百花丛中，轻吹一叶竖笛，放眼碧波万里，海鸥，沙滩，还有扬帆在落日下的古船，在心旷神怡中，做一帘红尘的幽梦。 顶0 收藏 2 ?【唯美句子】繁华如三千东流水，你只在乎闲云野鹤般的采菊东篱、身心自由，置身置灵魂于旷野，高声吟唱着属于自己的歌，悠悠然永远地成为一个真真正正的淡泊名利、鄙弃功名利禄的隐者。 顶 1 收藏 3 ?【唯美句子】世俗名利和青山绿水之间，你选择了淡泊明志，持竿垂钓碧泉绿潭；权力富贵和草舍茅庐之间，你选择了宁静致远，晓梦翩跹姹紫嫣红。 顶 2 收藏 3 ?【唯美句子】那是一株清香的无名花，我看到了它在春风夏雨中风姿绰约的模样，可突如其来的秋雨，无情的打落了它美丽的花瓣，看着它在空谷中独自凋零，我莫名其妙的心痛，像针椎一样的痛。秋雨，你为何如此残忍，为何不懂得怜香惜玉，我伸出颤抖的双手，将散落在泥土里的花瓣捧在手心。 顶 4 收藏 5 ?【唯美句子】滴答滴答，疏疏落落的秋雨，赶着时间的脚步，哗啦啦的下起来。听着雨水轻轻地敲击着微薄的玻璃窗，不知不觉，我像是被催眠了一样，渐渐的进入了梦乡。
更换造口袋操作流程
更换造口袋操作流程文稿归稿存档编号：[KKUY-KKIO69-OTM243-OLUI129-G00I-FDQS58-
更换造口袋操作流程 1、环境准备：温度适宜，相对独立，注意遮挡病人，光线充足 2、病人：取半坐位或坐位，暴露造口处，并注意保暖，铺护垫于造口同侧，将垃圾袋固定于换药车的侧面边缘 3、除袋：将底板连同造口袋除去，撕离时要用另一只手按着皮肤 （1）一件式，一手固定皮肤，一手由上而下撕除造口袋。 （2）两件式，先将造口袋与底板分离，用卫生纸擦除造口周围粪便，一手固定皮肤，一手由上而下撕除底板，动作轻柔。 4、清洗造口及造口周围皮肤： （1）生理盐水棉球清洗造口及周围皮肤，由外向内 （2）观察造口的活力，造口周围皮肤有无湿疹，破溃 （3）用纱布或软纸擦干造口周围皮肤。 （4）裁剪：测量造口大小，用剪刀沿记号裁剪合适的造口底板。 （5）粘贴：将底板保护纸撕下，内圈对准造口，由上而下粘贴，轻压内侧周围，再由内向外侧加压。使造口底板能紧贴皮肤上。如有造口周围皮肤凹陷，应涂防漏膏。 （6）安置病人，整理床单元，开窗通风。 5、终末处理。 6、记录 7、注意事项 (1)操作过程中应有爱伤观念，动作轻柔、熟练。注意病人保暖，保护隐私。
(2)发现造口及周围皮肤异常时应及时处理。 (3)如更换尿路造口袋应在早晨未饮水时。 (4)选择合适的造口袋，手术后选择透明造口袋，便于观察。 (5)每次更换底板时，要测量造口大小，避免造口裁剪过大或过小。过大则皮肤与排泄物接触引起粪溢性皮炎；过小则会压迫造口，不断刺激肠壁，易引起肉芽增生。 (6)操作过程应向病人家家属讲解，让他们掌握造口袋的更换。