正畸矫治器护理配合
无托槽隐形矫治器的正畸治疗及其护理
的硅橡 胶 印模 ； （ ５ ） 递送 资料 （ 模型 、 颌面像、 Ｘ 光 片 等病历 资 料 ） 给相 应 的制 作 公 司 ； （ ６ ） 确 定 口腔正 畸 方案 ， 发放 矫治 器 ； （ ７ ） 患者佩 戴无 托槽 隐形 矫 治器 ；
开始 自主研 发 ， ２ ０ ０ ３年 完 成 并 于 ２ ０ ０ ４年 开 始 进 入
隙、 牙齿 倾斜 移动 及 调 整 后 牙边 缘 嵴高 度 等 方 面 的
效果 比较 理想 Ｅ 。
正 畸 临床 推广应 用 ［ ４ ］ 。北 京 大学 口腔 医 院 自无 托 槽 隐形矫 治器 开展 临 床应 用 至 今 已有 ３ ０ ０余 例 患 者 ，
报 告 如下 。 １ 临 床 资料
１ ． ５ 临 床治 疗流 程 （ １ ） 患者 咨询 ； （ ２ ） 初诊 留取 正
畸有关 的资料 ； （ ３ ） 医生初 步设 计方 案 ； （ ４ ） 制 取患 者
１ ． １ 一般 资料
３ ０ ０例 患者 ， 年龄 １ ４ ￣５ ４岁 ， 平 均
虽 然无 托槽 隐形 矫 治技 术没 有纳 入 到常 规 的 口腔 教 学计 划 中 ， 但 正 畸矫 治技 术 的不 断提 高 ， 治疗 范 围的 逐 渐 扩 大［ １ ］ ， 无 托 槽 隐形 矫 治 器 在计 算 机 辅 助 设计 和加 工 的基 础上 ， 以其 隐形 、 美观 、 舒适 的特点 ， 受 到 广大 医 生和 患者 越来 越多 的关 注 和青 睐 。我 院 口腔
１ ． ４ 无 托槽 隐形 矫治 器 的优势 和不 足
１ ． ４ ． １ 无 托槽 隐 形 矫 治器 的优 点 （ １ ） 外形美观 ， 佩 戴舒 适 ； （ ２ ） 口腔 卫生 容易 维 护 ； （ ３ ） 出现 口腔 急诊
口腔正畸固定矫治四手操作中的护理配合分析
口腔正畸固定矫治四手操作中的护理配合分析摘要：目的：探讨口腔正畸固定矫治四手操作的护理配合方法及效果。
方法：对2012年1月至2014年6月间在我院行四手操作口腔正畸固定矫治84例患者的临床资料进行回顾性分析。
结果：所有患者均顺利完成整个治疗过程；84例患者中68例（80.95%）满意，16例（19.05%）一般满意，满意率为100.0%；治疗后患者口腔健康知识知晓率明显高于治疗前（80.95%vs 16.67%），差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：口腔正畸固定矫治四手操作实施全方位护理有利于保证治疗的顺利进行，并可有效提高患者满意度和相关知识知晓率。
关键词：口腔正畸固定矫治；四手操作；护理固定矫治是目前口腔正畸临床中主要的治疗方法，通过固定矫正牙颌畸形的牙齿，不仅可增加牙齿美观度，还有稳定牙列的作用。
在矫治过程中，常会用到四手操作[1-2]。
为提高治疗效果，需要做好口腔正畸固定矫治四手操作中的护理配合工作。
为进一步口腔正畸固定矫治四手操作中的护理配合措施，特回顾性分析我院收治的患者临床资料。
现将研究结果进行如下报告。
1资料和方法1.1一般资料本组84例，男性46例，女性38例，均为2012年1月至2014年6月间在我院接受口腔正畸固定矫治的患者，均实施四手操作，患者年龄12~24岁，平均（15.8±2.3）岁。
1.2 护理方法对所有患者均实施口腔正畸固定矫治，并予以四手操作。
操作前，护理人员要主动和患者进行交流，确认患者的各项信息。
并对患者进行必要的健康宣教，指导患者了解口腔正畸固定矫治相关知识，并掌握各注意要点，消除紧张心理等，以更好的配合医护人员的工作。
并将正畸治疗过程中釉质脱矿和牙周组织损害的临床表现和好发部位以及相关发病因素等知识告知患者[3-4]。
并指导患者提高口腔保持意识，了解保持口腔卫生在有效预防龋齿和牙周病，保证正畸治疗顺利进行，以及保持牙齿形态、功能正常及牙列完整性等方面的重要性。
隐形矫正的护理配合ppt课件
时代天使可以改变什 么
矫 治 前
矫 治 后
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隐形矫治的缺点：
费用贵
三、隐形矫治的适应症有哪些
为什么要做牙齿矫正
为什么要做牙齿矫正
第一次就诊
一、取模前准备
1、材料、物品准备 一次性器械盘、手术刀片、取硅橡胶印模前需准备硅橡胶专用手套 、塑料印模托盘、塑料隔离膜、加聚型硅橡胶印模材。选择的托盘应 能覆盖整个牙列。如最后磨牙的远中边缘覆盖不足，可加蜡延伸。
诊间配合
协助吸引口内唾液及酸蚀剂冲洗液，配合医生 3M纳米树脂的准备工作。
附件的设计与粘接技巧
附件是无托槽隐形矫治技术中经常使用的辅助装置起到 辅助牙齿移动、增加矫治器固位等作用；建立特殊功能 结构。
二、附件粘接技巧
（1）准备附件定位模板：多数情况下第一步矫治器为 附件定位模板，也可以根据病例的具体情况，把矫治中 的某一步矫治器作为模板。
From国外诊所调研
隐形矫正可以给患者带来什么不一样的感 受
透明 舒适 方便 清洁 便捷
毫无察觉中完成牙齿矫正、不影响笑容、不影响生 活 无传统托槽、钢丝等且表面光滑、无刺激、减少痛 苦
可自行摘戴，不影响清洁牙齿、进食、社交等
口腔卫生容易维护、无牙齿脱矿、变色等问题
短而有效的初诊与复诊时间、可减少复诊周期
口腔正畸固定矫治器的配合及护理观察
口腔正畸固定矫治器的配合及护理观察（1.Shiyan City，Hubei province Chinese medicine,Shiyan hubei 442012）（2.Shiyan City，Hubei province Chinese medicine,Shiyan hubei 442012）【摘要】目的：探讨口腔正畸患者中，应用固定矫治器治疗方案的配合方法和护理措施。
方法：选取我院收治的门诊口腔正畸患者68例进行分析，将其随机分为对照组和观察组，每组34例。
所有患者均行固定矫治器治疗方案，对照组采用常规护理，观察组在此基础上进行综合护理干预。
观察两组患者的治疗效果，以及不良反应发生情况。
结果：两组患者治疗前后的PAR指数评分相比差异不明显，不具有统计学意义（P＞0.05）。
但观察组患者牙龈炎、托槽脱落、釉质脱矿的发生率均明显低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。
结论：口腔正畸患者应用固定矫治器方案具有良好的效果，其中综合护理干预措施能够减少不良反应的发生，提示我们要对患者实施健康教育，养成良好的卫生习惯。
【关键词】口腔正畸；固定矫治器；配合方法；护理措施【中图分类号】R783 【文献标识码】B 【文章编号】1004-6194（2015）01-0324-01错颌畸形属于常见的口腔疾病，常见于儿童，是由于先天因素或后天发育造成的牙齿、颌骨畸形，伴随着社会的进步和医疗技术的发展，人们越来越关注到正畸治疗的必要性[1]。
为此，本文选取我院收治的口腔正畸患者进行分析，采用固定矫治器治疗方案取得了良好的效果，结果如下：1 资料与方法1.1 一般资料资料来源于我院2013年7月至2014年6月收治的门诊口腔正畸固定矫治患者68例，将其随机分为对照组（34例）和观察组（34例）。
在对照组中，男性16例，女性18例；年龄在11—28岁之间，平均年龄（16.5±1.8）岁。
在观察组中，男性15例，女性19例；年龄在10—25岁之间，平均年龄（17.1±2.3）岁。
四手操作
四手操作是一种高效率的口腔操作技术,不仅可以极大的提高治疗质量和工作效率,并且在预防交叉感染中起到了重要作用，是正畸临床治疗中是不可忽视的环节。
四手操作就是在口腔治疗的过程中,每名医生均配备一名护士始终保持坐位操作，2人共4手同时进行工作,医护之间平稳而迅速地传递器械、材料和其他用品，并在治疗过程中对患者进行心理护理、卫生宣教，体现关怀服务。
正畸固定矫治器的戴用是在视野有限的口腔环境中进行，对隔湿、操作等一系列要求均较高。
本院口腔正畸科应用四手操作技术对工作流程进行了改进，取得较好的效果，就诊者满意度增加，现将护理体会总结如下。
1 正畸固定矫治器戴用前的准备工作1.1 健康宣教口腔正畸患者最主要的年龄是在青少年阶段,这就需要医生、护士、患者及其家长共同努力，此时，护士应起到承上启下的作用，及时与患者沟通，并向患者及家属介绍医生的治疗方案，使他们懂得佩戴矫治器的必要性，以及矫正所需要的时间等，使患者及其家长主动配合医生治疗，缩短治疗疗程，以达到预期的治疗效果。
由于患者年龄小,对疼痛及牙科治疗容易产生畏惧心理,缺乏对治疗的主动性.常常需要耐心地解释和引导。
因此，护士应根据患者的心理状态制定不同的个性化护理方案，有针对性地进行心理沟通，耐心讲解正畸治疗的必要性及操作方法,引导到位，使患者心中有数，克服恐惧、紧张情绪,对医护人员产生信任感，增加其配合意识。
1.2 物品准备护士应了解医师的治疗方案和操作步骤，常规备手套、一次性防护套、一次性口腔器械盘、带环、托槽、酸蚀剂、釉质粘接剂、持针器、钢丝剪、带环推、末端钳、开口器、弓丝、结扎丝、干棉球、吸唾器等器械及材料；按需要准备病例、模型、X线片；调整椅位、灯光，使患者处于舒适体位，为其戴治疗巾；调节患者情绪，告诉患者本次治疗将进行的操作、需用时间、有哪些不适，以及该如何应对会感觉舒适一些，并告知患者操作期间头部不能随意乱动、不能随便说话，如有不适请举左手示意，以免对患者造成伤害。
牙齿矫正有哪些护理方法
牙齿矫正有哪些护理方法引言牙齿矫正是一种纠正牙齿不正常排列的治疗方法，广泛应用于牙科领域。
在进行牙齿矫正治疗的过程中，正确的护理方法对于治疗效果的稳定性和口腔健康至关重要。
本文将详细介绍牙齿矫正的护理方法，包括口腔卫生、饮食注意、正畸器材的保养以及定期复诊等方面。
1. 口腔卫生在进行牙齿矫正治疗期间，良好的口腔卫生是确保矫正效果和口腔健康的关键。
以下是口腔卫生的建议：•刷牙：使用软毛牙刷，选择刷毛细软、毛量较多的牙刷，每天至少刷牙两次，早晚各一次，刷牙时间至少2分钟。
刷牙时，要注意细致刷洗每一颗牙齿、矫正器材和牙龈缝隙。
刷牙时选择温和的牙膏，并选用中等硬度的牙刷。
•漱口：饭后用温盐水或含氟漱口水漱口，能有效清洁口腔细菌和食物残渣，同时补充氟元素，有助于牙齿的健康。
•牙线：使用牙线或牙线棒清洁牙齿间的难以刷到的区域，每天至少使用一次。
切忌用力过猛，以免损伤牙龈。
•食物残渣清洁：矫正器材中的金属托槽和弓丝易滞留食物残渣，需要用专业的牙间刷进行清洁，保持器材整洁卫生。
2. 饮食注意在进行牙齿矫正治疗期间，正确的饮食习惯能保护矫正器材、预防龋齿和牙周疾病。
以下是饮食注意事项：•避免咬坚硬食物：避免咬硬果、坚硬的食物和物体，如胡萝卜、苹果等，以免矫正器材损坏。
•避免咀嚼粘性食物：避免咀嚼黏性糖果、口香糖等粘性食物，以免粘附在矫正器材上，增加清洁困难。
•控制甜食摄入：减少摄入含糖食物和饮料，以防龋齿发生。
如果摄入含糖食物，最好在餐后刷牙或漱口以减少食物残留。
•远离染色食物和饮料：避免吃染色食物和饮料，如咖啡、茶、红酒等，以防牙齿表面变色。
3. 正畸器材的保养正确的保养和清洁正畸器材有助于保证牙齿矫正治疗效果和口腔健康。
以下是正畸器材的保养方法：•定期复诊：按照医生的建议定期复诊，及时调整牙弓丝或更换弓丝，确保矫正器材处于最佳工作状态。
•避免咬硬物：切忌咬硬物，以免矫正器材损坏。
如果矫正器材损坏或松动，应及时就诊。
【实用】-口腔活动矫治器戴用护理常规
口腔活动矫治器戴用的护理常规1.护理评估和观察要点1．1一般情况：姓名，性别，年龄，文化背景（包括患者家长），饮食情况，健康史，过敏史。
1. 2 口腔局部症状：牙齿排列情况，口腔卫生情况。
1. 3心理：就诊目的，对牙齿矫治的期望值。
1. 4知识：对戴正畸活动矫治器的了解及配合程度，对矫治费用的了解及经济承受能力。
2.护理问题2．1患者耐受程度2．2调整矫治器及加力3.护理措施3．1术前护理：环境准备符合要求，牙椅功能正常；病人准备完善；常规准备完善、有序；治疗用物按需备齐，放置合理；治疗体位合适，调节光源，术野清晰；标准预防措施正确。
3. 2术中护理：活动矫治器达消毒水平；遵守无菌操作原则，有防止交叉感染措施；安装好低速手机及磨改抛光用的车针，保护病人眼部安全；协助医生戴矫治器，按需协助加垫矫治器；教会病人对着镜子自己正确戴取保持器，指导家属帮幼儿病人戴用，及时观察病人反应、指导病人配合3. 3术后护理：妥善安置病人，询问病人感觉；物品分类处理；可重复使用器械分类放置，保湿暂存；牙椅复位，物表消毒顺序正确。
4.健康教育要点4．1术前健康教育：简要介绍戴活动矫治器的目的及作用4. 2术后健康教育：因活动矫治器有异物感、取戴麻烦，患者往往不能坚持戴，所以要充分调动患者及家长的积极性，健康教育要具体、细致，同时给予健康教育处方；对青少年患者应同时对其家长交代注意事项及健康指导以便对其督促；说明初戴时可能会有口腔异物感，不舒服，不习惯的感觉，一般2~3天即可适应；出现发音不清、流涎的现象，应坚持戴用，约1周后会好转。
影响发音者，可多练习读书、讲话直到发音清楚；嘱病人勿戴着矫治器进食硬物及大块食物。
骀垫式活动矫治器除外，需戴着进食；嘱病人保持口腔卫生，坚持每次进食后漱口刷牙，牙齿各面及矫治器均要刷干净，否则可能会引起牙龈炎症或龋齿；严格按医嘱要求戴用矫治器，否则会严重影响矫治的疗程和效果，建立登记卡，记录每天戴用的时间和次数，复诊带回；嘱病人正确戴取矫治器；妥善保管保持器，特殊情况不戴时，放于硬盒子内保存；勿加热消毒，防止丢失和损坏；按时复诊，不可自行长时间戴用活动矫治器；如出现严重疼痛，牙齿松动，及矫治器损坏时，应保留并及时就诊。
口腔正畸科固定矫治器的护理临床操作
口腔正畸科固定矫治器的护理临床操作【概念】固定矫治器是正畸矫治器中的主要类型。
是通过粘接剂将正畸装置粘接在牙上，固位良好，支抗充分，适于施加各种类型的矫治力，并有利于多数牙齿的移动，能有效地控制牙齿移动的方向。
固定矫治器由托槽、颊面管、带环、矫治弓丝及其他附件组成。
【适应证】适用于除乳牙拾期的各种错拾畸形。
【物品准备】分牙的物品准备：一次性检查盘、水杯、持针器2把、钢丝剪刀、开口器（及后牙拉钩）、吸唾管、吸唾器、不锈钢镶子、托槽、玻璃板、调拌刀、釉质粘接剂、粘接液、酸蚀液（30%磷酸）、低速弯手机、马达、矽粒子、带环（若为焊接颊面管备带环、带环就位器、去带环钳子）、酒精棉、棉球、分牙橡皮圈、玻璃离子粘接剂等。
【治疗流程及护理配合】治疗需分牙和粘接两个步骤完成。
1分牙：在带环粘接前先进行分牙处理，由于牙齿间有紧密的邻接点，不可直接放置带环，因此在安放带环前对其牙进行有效分离，以获得微小的间隙。
方法：用2把持针器夹住分牙圈，以条状置入分牙处，一般放置3~7天于带环试戴时弃掉。
复诊：一次性检查盘、水杯、持针器1把、钢丝剪刀及医生治疗时所需物品(如钳子、弓丝等)。
2.带环粘接(1)分牙3~7天后，调试带环，根据牙齿形态大小选择合适的带环，依照带环号码顺序逐一传递。
(2)带环调试完毕后，将经试戴但未用的已经污染的带环进行消毒处理。
(3)将选择好的带环用75%酒精棉球消毒后，吹干，准备好隔湿棉球备用。
(4)准备粘接，调拌玻璃离子粘接剂，要求黏稠度适中。
(5)将调拌好的粘接剂从带环龈方以半环状均匀涂在带环内侧面，调整合适方向，递给医生，传递时手不可握住颊面管。
传递方向：右侧带环颊面管指向医生，左侧带环颊面管指向自己一方。
(6)如需调拾，备高速手机，轮状车针。
(7)操作完毕，整理用物，将玻璃板和调拌刀清洁，消毒待用。
3.托槽粘接牙面光洁f酸蚀f涂布釉质剂A、B液f粘接托槽。
(1)核对患者病历及患者姓名一安排患者坐在治疗椅上一系好胸巾一接好漱口水一嘱患者漱口一调整椅位及光源。
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术前护理
• 个人防护：标准防护，接触喷溅物者戴防护罩， 四手操作前戴 手套
• 病人准备：围巾→口杯→纸巾→漱口→固定矫治器粘接健康指导→ 诊疗体位准备→护目镜
• 常规物品准备与查对：防污膜→查对用品消毒日期→摆放口腔检 查常规器械→安装手机→三枪喷 头→吸唾管；查对粘接剂名称、 品质及材料的型号、数量
术后护理
• 病人护理：牙椅复位→嘱病人漱口→协助整理面容 • 整理物品：撤围巾→防污膜→头套→冲洗痰盂→冲
洗排水管道→弃吸唾管、水杯、三枪喷头→手机 （冲洗手机管道30s）→治疗盘及器械（可重复使 用器械椅旁清洁、分类放置) →更换手套→使用后 材料外包装消毒→归位 • 清洁消毒：从洁到污为原则。取消毒液→工作手柄 接头→手接触点→牙椅污染处→排水管道接头→痰 盂外周→弃手套 • 洗手（六步洗手法）：取下防护面罩、丢弃口罩
• 正畸附件粘接安装前应消毒、干燥 • 托槽、带环预先按顺序排列好，放置稳妥，方便
粘接，避免丢失
• 带环粘接前清洗、消毒，彻底吹干，涂布水门汀时， 不能流溢到颊侧，以防堵塞颊侧管口
• 戴口外弓支抗类矫治器时按正确顺序戴取，以防造 成软组织意外损伤
• 一般每4~6周预约复诊一次，或按医嘱
谢谢！
知识是通往成功的桥梁
正畸矫治器（托槽）粘接的护 安全 • 舒适 • 牙椅功能正常
评估
• 一般情况：姓名、性别、年龄、文化背景（包括患者家 长）、 饮食情况、健康史、过敏史
• 口腔局部症状：牙齿排列情况、正畸拔牙情况、口腔卫生状况
• 心理：就诊目的，对矫治的期望值
• 知识：对固定矫治器粘接过程的了解及配合程度，对费用的了解 及经济承受能力
• 纠正不良习惯
• 按时复诊，不可自行长时间戴用固定矫治器。如出 现严重疼痛、牙齿松动、带环或托槽脱落及矫治器 损坏等情况，应及时就诊并带会脱落的矫治器
注意事项
• 操作安全避免酸蚀剂接触病人的黏膜、皮肤.预防 误吞
• 术中护理注意要严密隔湿，及时吸唾，保证粘接 面不被污染保持术野清晰
• 用化学固化型粘接剂粘接托槽时，动作须敏捷， 防止粘结剂在托槽正确就位前固化
健康指导
• 要充分调动患者及家长的积极性，健康教育具体、 细致，同时给予健康教育处方。对青少年患者应同 时对其家长交代注意事项及健康指导以便对其督促
• 嘱病人不能随意自行扳动或调整矫治器
• 戴初期牙齿咀嚼时可能会有酸痛无力的不适感；因 托槽带环摩擦刺激引起口腔黏膜疼痛溃疡。随着带 用时间的延长，上述症状会逐步减轻，若无改善或 加重，可预约复诊
• 嘱病人保持口腔卫生，每次进食后及时刷牙或漱口， 牙齿各面及托槽四周均要清洁彻底，否则可能会导 致牙龈炎症或牙釉质脱矿引发龋齿
• 嘱病人注意饮食，不要吃过硬（骨头、甘蔗、硬糖、 坚果等）、过粘（软糖、口香糖等）的食物；不要 做啃食的动作，如吃水果可切成小块再吃，以免损 伤托槽、弓丝、带环
• 严格按照医嘱要求戴用牵引橡皮圈和口外牵引装置
• 酸蚀牙面：上开口器，及时吸唾，棉球隔湿，吹 干牙面
• 粘接托槽：递托槽处理液用棉球棒涂布于牙酸蚀 面，调拌托槽粘接剂递置予医师手中的托槽底板； 递探针调整固定托槽位置，去除多余粘接剂。如 此逐一粘好其余托槽
• 待固化：化学固化型粘接剂需时3~4min，光固化 型粘接剂光照20~40s，保持隔湿
感谢您的聆听！
• 粘带环：隔湿吹干牙面后，按顺序一个一个粘接， 水门汀调拌至拉丝状，用调拌刀将其涂满带环内 侧，食指、拇指持捏带环近中和远中壁按龈颌就 位向递给医生，传递压环器。如此逐一粘好其余 带环。递洁治器去除多余的粘接剂
• 结扎钢丝：备好合适弓丝， 递结扎丝予医生结扎托槽，递
钢丝剪剪去过长的结扎丝，
反折尾部
• 粘接固定矫治器物品准备与查对：托槽、带环、 弯机、抛光杯、不含氟抛光膏、塑料开口器、托 槽粘接剂、牙面酸蚀剂、托槽处理液、水门汀、 玻板、塑料调拌刀、金属调拌刀、压带环器、棉 球棒、大量棉球、弓丝、结扎丝、持针器、钢丝 剪、末端钳
术中护理
• 消毒托槽、带环等正畸附件
• 清洁牙面：用低速手机及抛光杯蘸适量抛光膏抛 光擦洗、其后嘱病人漱口