3种功能矫正器的具体介绍
功能矫治器和矫治技术 ppt课件
活动矫治器，所以又称为Frankel矫治器。
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原理
• FR主要作用部位在口腔前庭区
• 矫治器用唇挡、颊屏遮挡住唇、颊肌，使
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功能矫治器的发展史
• 1726年，法国的Fauchard医师第一个使用，扩弓
• 1771英国的Hunten外科医生，首次分析了下颌的生长
• 1879年，美国“正畸之父”Kingsley,设计了典型的咬合
跳跃式矫治器，引导下颌向前，确立了下颌向前的治疗 思想。1880年，发表文章，提出斜面导板治疗下颌后缩 畸形，开展了功能矫治器的先河。
功能矫治器和矫治技术
西安交通大学口腔医院 口腔正畸教研室 王晓荣
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一、基本概念
• 功能性矫治器：本身不产生任何机械力，
在口内的固位一般也不严格，其作用是通 过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生 长，从而矫正形成中的错合畸形。
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功能性矫治器的特点
• 利用肌力影响牙齿和骨骼 • 上、下牙列打开、咬合分离 • 下颌向前(或向后)移位 • 吞咽时上、下唇紧密闭合 • 选择性改变牙齿的萌出道 • 不影响恒牙的萌出和替换
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肌激动器
• Angle II 一分类（戴入矫治器） 下颌向
前、向下（肌群被牵拉而疲劳） 肌群 反射性地拉下颌回原位（因为上下一体， 此向后的力抑制上颌上牙弓的向前发育） 前牙超覆牙合正常
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作用及原理
前伸下颌 后牙达中性关系 前牙超覆牙合正常
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复诊时应注意
• 检查有影响第二恒磨牙萌出和乳恒牙
下肢矫形器的种类及其所对应的适应症
防止膝关节侧向不稳定的矫形器，不妨碍膝关节屈曲、伸展运动
22、髌骨脱臼护架
防止脱臼
23、护膝
适用于胫骨粗隆骨软骨病、髌骨脱臼、髌韧带损伤以及膝关节手术后的固定
膝关节韧带损伤KO
防止膝关节不稳定
24、前十字韧带损伤用KO
是一种肌张力抑制性的矫形器，适用于轻度痉挛、足部畸形比较容易矫正的脑瘫儿
11、跖上AFO（SMAFO）
采用内外踝包容并延伸到跖骨的近端，控制距下关节，从而预防和治疗距下关节的不稳定、疼痛和韧带肌腱的损伤
12、硬性AFO
控制严重距下关节内、外侧痉挛或包容不稳定中足部部分（跖、跗骨）的畸形。硬性AFO将踝关节完全固定，可以作为夜间使用的矫形器，适用于内翻足、外翻足、垂足等
14、弹簧式AFO
矫正垂足
15、混合塑料AFO
降低足部压力
16、保护性AFO
适用于糖尿病足，小腿术后固定、小腿不完全骨折的病人使用及医生观察伤情
17、步态矫正器
矫正足的内旋与外旋、内翻与外翻等
膝关节矫形器
用于膝关节部位，对于限制膝关节运动而不需要限制踝足运动者，可使用膝关节矫形器、。适应证：膝关节骨折、炎症及韧带损伤等的固定，矫正膝关节的畸形。
18、金属支条式膝矫形器
用于控制膝关节运动，膝侧副韧带损伤等而产生的侧方不稳定、膝反屈、膝伸展肌力低下、膝关节屈曲挛缩等病症。
19、塑料式膝矫形器
功能与金属KO18类似，同时限制异常活动的功能好，不易脱落。
软式膝矫形器
辅助治疗膝关节内及膝关节周围软组织拉伤、侧副韧带损伤、交叉韧带损伤及髌韧带损伤等
20、软式KO（不带支条）
髋膝踝足矫形器
适用于整个下肢包括髋部肌肉麻痹者，适用于臀部及大腿肌肉均广泛瘫痪，髋膝踝关节松弛不稳或伴有内外旋畸形的患者。对患者有支撑稳定下肢、辅助站立和行走的功能。
下肢矫形器—下肢矫形器的特点和功能
• （3）骨盆固定装置与髋铰链配合使用：
• ①骨盆带：以T形金属板将骨盆带与髋铰链相连，骨 盆带位于髋嵴与大粗隆之间，分单侧与双侧，有较好 的下肢悬吊与控制旋转功能
• ②骨盆架：由金属条，皮革制成，能较好地控制髋关 节各方向的活动
• ③模塑骨盆座：由塑料制成与骨盆相当伏贴，控制力 强，使用也比较舒服
• 6、膝上髋外展矫形器
• 双侧膝上安装有大腿箍和皮带，两腿之间有调节 髋外展的连接杆。
• 这种矫形器允许患儿行走，适用于先天性髋关节 发育不良或脱位的6~18个月的患儿。
• 7、其他形式的髋外展矫 形器
• ①髋外展吊带：采用低 温塑料板材或塑料泡沫 海绵和肩吊带缝合而成 ，将髋关节固定限制在 屈曲、外展、内旋位， 从而达到治疗先天性髋 关节发育不良。
1、软式KO
• 不带支条：能对膝关节四周施加适度的压力，保护和预 防膝关节的软组织损伤，增加膝关节的稳定性，穿戴方 便。
• 侧向带支条：防止膝关节侧向不稳定的矫形器。不妨碍膝 关节屈曲、伸展运动，穿戴方便。
2、髌骨脱臼护架
• 用布匹、皮革或软性热塑板材制成的髌骨脱臼矫形器。 在髌骨外侧装有小垫片及固定带，防止脱臼
• ②塑料髁上KAFO
• 可较好限制距下关节和踝 关节活动，由于踝关节被 固定在轻度马蹄位，因此 步行中支撑后期可以产生 伸膝力矩，辅助稳定膝关 节。
• 适用于：股四头肌麻痹者 使用，步行中支撑期不需 要锁，摆动期能屈膝。
• ③带铰链的塑料髁上 KAFO
• 是塑料髁上KAFO的改进。 • 由于有了膝铰链，坐下
• ④对于某些特殊的痉挛性麻痹患者可用于预 防、控制髋内收、内旋畸形。
几种固定式髋膝踝足矫形器示意 图
塑料踝足矫形特点及功能
牙齿矫正需要什么器材
牙齿矫正需要什么器材牙齿矫正是一个长期的系统工程，从乳牙期就要开始关注孩子的牙齿健康和发育情况，一些严重的畸形如反颌，在乳牙期就要进行早期治疗。
下面店铺给大家介绍牙齿矫正需要的器材，希望对你有用!牙齿矫正器材1、金属托槽：这是使用得最为频繁的牙齿矫正设备，一般都是特殊金属制作，在工艺上要求很高。
2、透明陶瓷矫治器：由坚固透明的生物陶瓷材料制作，戴在牙齿上不易被察觉.而且大多可以自由摘取，使用很方便。
3、无托槽隐形矫正：几乎完全隐形。
您将在别人毫无察觉中完成牙齿矫正，解决了许多患者对矫正牙齿的美观顾虑。
另外，专家提醒，直丝弓自锁矫治技术与一般牙齿矫正手术不一样，该技术多了一个装置，通俗地说好比在托槽上加了一道门，可以直接将正畸钢丝锁闭在托槽的槽沟内，免除了结扎钢丝或橡皮圈对正畸钢丝的捆绑，让牙齿矫正手术变得舒适、高效。
牙齿矫正方法1、功能性牙齿矫方法主要用于替牙期或者刚刚换完牙还处于生长发育高峰期的儿童，利用功能矫治器可以矫正骨性错合畸形。
对乳牙期、替牙期侧貌不佳的儿童错合患者，如下颌后缩，前牙反合等，采用功能矫治器可获得良好的疗效。
2、活动性牙齿矫正方法一般常用于乳牙和替牙期的比较简单的错合畸形的矫正，或者配合固定矫治器进行矫治。
患者自己可以摘戴。
3、活动矫治器对于处于乳牙和替牙期的爱美者，这是最佳的牙齿矫正的方法，比较简单。
也可用来配合固定矫治器进行矫治，爱美者可以自己摘戴，比较方便。
4、无托槽隐形矫治器很多爱美者因为工作等原因，对形象要求较高，所以最适合采用无托槽隐形矫治器，爱美者可以自行摘戴。
不过，这种方式只适合轻度的牙列拥挤和个别牙的扭转。
5、正颌外科牙齿矫正有的爱美者有严重的牙颌面畸形，如上颌后缩，下颌前突等等，一般的正畸方法移动牙齿的距离是有限的，并不能保证效果。
而正颌外科可以较大范围内搬动牙和骨头，所以效果更好。
牙齿矫正流程1、咨询医生制定矫正方案。
询价(普通牙套和冰晶托槽、舌侧隐形矫正器等因材质和美观度不同，价格差别较大)等相关事项。
各类矫治器介绍
各类矫治器介绍★定义：一种可摘的治疗错牙合畸形的装置，可产生作用力，或由咀嚼肌口周功能作用力籍矫治器；使畸形的颌骨错位牙齿及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正常生长发育。
其中可产生作用力的为一般性矫治器，借助肌肉力量的为功能性矫治器。
一、一般性矫治器（常用）（一）分类1、2、口外力矫治器A、前方牵引矫治器a、时机：生长发育迸发期前，最迟不超过10岁。
牵引力不小于1－2kg（否则使上颌牙齿产生正畸移动而不是对上颌骨矫形）。
b、作用：刺激上颌骨矢状和垂直生长；磨牙升高。
c、应用：全天戴用，至少不少于14个小时。
d、矫治前适当扩弓。
e、图例：略B、帽颏兜矫治器a、原理：改变下颌生长方向，使之向下后旋转，改善矢状关系，不改变下颌应有长度。
b、适应症：前下面高短、低角、III类。
轻度下颌前突，下颌可后退至前牙对刃。
下切牙位置基本正常或稍唇倾。
无关节疾病。
c、时机：男16－17岁；女14－15岁。
d、附图：略（二）基本组成1、固位装置（附图）略A、卡环：a、单臂卡b、连续卡c、箭头卡d、隙卡B、邻间钩：C、唇弓：D、基托：2、加力装置A、弹簧：a、双曲簧b、三曲簧B、弓簧a、唇弓b、舌弓c、扩弓簧C、螺旋器D、弹力橡皮圈E、永磁体等二、功能性矫治器（一）、简单功能性矫治器（二）肌激动器（Andresen矫治器Activator）1、原理利用生长发育高峰期前下颌骨的生长潜力，刺激下颌骨生长，改善骨性Ⅱ类（图例略）。
下颌骨被迫前伸，因为下颌－矫治器－上颌连为一体，所以，矫治器同时给予上下颌骨向后的反作用力。
由于矫治器的作用，下颌骨不能向后运动，上颌受向后的力，故其抑止上颌骨的生长，刺激下颌骨生长。
（1）、下颌前伸1mm，产生100g力；垂直打开8mm，产生500g以上的肌肉拉力。
（2）、后牙牙导面：上后牙向前下萌出，下后牙向上垂直萌出，故可利用其调整磨牙关系。
II类抑止上后牙萌出，促进下后牙萌出。
III类抑止下后牙萌出，促进上后牙萌出。
正畸工具知识点
正畸工具知识点正畸工具是牙医在进行正畸治疗时使用的一系列器械和设备。
它们帮助牙医实施矫正治疗，使牙齿正确对齐，改善咬合功能和外观。
本文将介绍几种常见的正畸工具及其主要用途。
1. 牙箍（Braces）牙箍是最常见的正畸工具之一。
它由金属或陶瓷制成，通过将小丝线（弓丝）系在牙齿上，将压力传递给牙齿，逐渐调整其位置。
牙箍可以治疗不规则的牙齿、过高的牙齿、拥挤的牙齿等问题。
牙箍的使用需要定期调整，以确保治疗的有效性。
2. 步进矫治器（Aligner）步进矫治器是一种透明的矫治器，由医生根据患者的牙齿情况定制。
它由一系列的塑料托盘组成，每个托盘逐渐调整牙齿的位置。
步进矫治器具有不可见性和可拆卸性的优点，使得患者在进食和刷牙时更加方便。
然而，这种工具的使用主要适用于轻度的牙齿问题，对于复杂的矫正情况，其他正畸工具可能更为适合。
3. 弓丝（Archwire）弓丝是一种金属丝，通过固定在牙箍上，起到施加力量的作用。
根据患者的矫正需求，牙医会定期更换不同形状和厚度的弓丝，以逐渐调整牙齿的位置。
弓丝的材料和形状选择会根据患者的具体情况进行调整，以实现最佳的矫正效果。
4. 正畸胶（Elastics）正畸胶是一种橡胶带，用于调整牙齿之间的咬合关系。
它们通常被用于治疗牙齿之间的过度间隙或交叉咬合等问题。
正畸胶的选择和使用需要根据患者的特定情况和治疗目标来确定。
5. 隐形活动矫治器（Lingual braces）隐形活动矫治器是一种与传统牙箍类似的设备，但它的位置是在牙齿的背面，使其在外观上几乎不可见。
这种正畸工具适用于那些希望进行矫正治疗但又不希望正畸器可见的患者。
由于其位置特殊，隐形活动矫治器的使用需要更多的技术和经验。
总的来说，正畸工具的选择取决于患者的具体情况和矫正需求。
每个工具都有其特定的优点和适应范围，以满足患者的个性化需求。
牙医会根据患者的口腔情况和矫正目标进行评估，从而选择合适的工具和治疗方案。
请注意，在进行正畸治疗时，一定要遵循牙医的建议，并定期进行检查和调整。
活动矫治器
活动矫治器摘要：活动矫治器是一种常见的牙齿矫正器，主要用于矫治牙齿拥挤、错位等问题。
本文将从定义、分类、材料、使用、效果及注意事项等方面对活动矫治器进行详细解答。
1. 定义活动矫治器（Removable Appliance）又被称为活动矫正器、活动牙套，是一种具有的牙齿矫正器。
它是由一种可以取下的可调节器械制成，主要通过外力调节来矫治咬合不良和错位的牙齿。
2. 分类活动矫治器具有多种分类方法，下面介绍的是最常见的方式：（1）功能性活动矫治器功能性活动矫治器主要用于矫正咬合关系异常的异常。
常见的功能性活动矫治器有Activator、Bionator等。
这些器械通过牙弓的调整来改善咬合关系，达到矫正牙齿的目的。
（2）引导性活动矫治器引导性活动矫治器常用于调整舌位、唇位等问题。
常见的引导性活动矫治器有Frankel系列、Lip-bumper等。
这些器械通过对口腔软组织的刺激，引导正常咬合，调整唇舌位。
（3）矫正性活动矫治器矫正性活动矫治器主要用于矫正口腔内各种牙齿错位、拥挤等问题。
常见的矫正性活动矫治器有牙齿外翻矫正器(RME)、牙齿内翻矫正器(TAD)等。
这些器械通过牙齿的调整，实现牙齿的矫正。
3. 材料活动矫治器的制作材料一般有以下几种：（1）塑料材料常见的有聚苯乙烯（PS），聚乙烯（PE），聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）等。
这些材料具有耐磨、耐用、易于加工成型的特点。
（2）金属材料常见的有不锈钢、钛合金等材料。
金属材料可以提供更好的支持和稳定性，适用于需要较大力量的矫治。
4. 使用（1）配戴时间活动矫治器的使用时间一般为24小时，除了进食和口腔卫生时需要摘除外。
（2）保养活动矫治器使用后应及时清洗和保养，避免细菌滋生。
可以用清水或温和的洗涤剂清洁，定期使用抗菌溶液或消毒片进行彻底消毒。
（3）调整活动矫治器一般由医生进行调整，调整周期根据病情而定。
正常情况下，建议每2-4周回诊一次，以便医生监测矫治过程中的进展。
(参考课件)活动矫治器和功能矫治器
• 20世纪二、三十
年代，丹麦牙医 Andresen受咬合 跳跃思想的影响 设计了Activator （肌激动器）， 改变下颌位置和 患者的咀嚼型。
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• 随后，众多学者对此进行了改进。 • 五十年代Bimler矫治器、kinetor矫治器。
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• 六十年代，Balters设
计了Binator矫治器 （生物调节器）：特 别强调舌的位置，认 为舌位置异常是错合 的原因之一，前牙切 对切是最有利的生理 关系，唇的闭合可以 刺激口周肌并使咀嚼 肌功能协调。
加高,颌面肌肉张力增加,肌肉为了恢复原有的张力 而发生收缩,此收缩力通过斜面的作用,可引导下牙 弓向前移动,以纠正下颌后缩畸形。
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活动矫治器的初戴和复诊
检查矫治器质量：固位、加力和连接三部分是 否合乎要求
戴上活动矫治器，教会病人取戴 常规医嘱 矫治器加力：
力量—正畸力或矫形力； 间隔：1次/2周；1次/4周；1次/3个月
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• 功能性矫治器：本身不产生任何机械力，
在口内的固位一般也不严格，其作用是通 过改变口面肌肉功能促进合发育和颅面生 长，从而矫正形成中的错合畸形。
• 其特点：①利用肌力影响牙齿和骨骼；②
上、下牙列打开、咬合分离；③下颌向前 （后）移位；④吞咽时上、下唇紧密闭合； ⑤选择性改变牙齿的萌出道。
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• 2 、矫形正畸力混合扩展：
无法扩展腭中缝，后牙颊向移动，从而一定程度上刺 激牙槽骨。每侧可得到1-2mm间隙。
• 3 、功能性扩展：
功能矫治器改变原有的肌肉平衡，如FR的颊屏去除颊肌 对牙弓的压力，牙弓宽度可增加4mm。
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扩弓前后
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（4）破除不良习惯矫治器
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3种功能矫正器的具体介绍
肌激动器
★矫治原理
１、刺激下颌骨矢状向生长
２、刺激下颌骨垂直向生长
3、抑制上颌骨矢状向生长
★矫治目的：使异常的上、下颌骨矢状向关系得到矫正
★适应症：
1、应用肌激动器进行矫形的病人均应是生长期的患者,最好的矫形时期是刚进入青春生长高峰期的患者。
2、Ⅱ类1分类，下颌后缩,发育不足。
面下1／３短或基本正常,临床及ＶTO观察下颌前伸后面形显著改善的患者。
3、Ⅱ类2分类,伴有下颌后缩，面下1／3短的患者,可先改正上切牙长轴后，再换为肌激动器矫正上下颌骨的矢状关系不调。
4、Ⅱ类患者伴有上牙弓中段狭窄，下牙弓宽度正常，下颌前伸时形成颌干扰,妨碍下颌前伸者，可先用活动或固定矫治器扩大上牙弓后，再换为肌激动器矫正上下颌骨的矢状关系不调。
５、Ⅲ类错颌患者。
6、下颌支发育不足,下颌有向下、向后旋转趋势的生长期开颌患者,或牙源性开颌患者。
Heｒbｓt矫治器
Herbst矫治器是一种用于治疗Ⅱ类错颌的固定式咬合前移装置。
★矫治原理：利用矫治器本身的机械力量,迫使下颌前移，相对上颌处于前伸位置，以纠正错颌畸形。
Ｈerｂst矫治器的适应症和禁忌症
★适应症：
（１）青春发育高峰期或高峰前期的患者
(２）Ⅱ类错颌
(3）下颌平面角小，水平生长型，下颌后缩，前面高短或正常者
(4)上下牙齿排列基本整齐
此外，Hｅrbｓt矫治器还可用于治疗已过青春发育高峰期,但仍剩余生长潜力的年龄较大的患者；口呼吸，不能戴用其它功能矫治器的患者。
功能矫治器
★矫治原理:功能矫治器不同于传统的矫治器用弹簧、牵引橡皮圈、口外牵引等机械力进行矫治,而是以独特的作用方式利用矫治器本身引力的肌力、颌力等通过神经反射将此力传递，消除或引导自然之力来改变口颌系统的功能环境,刺激生长发育期间儿童的颅颌面软硬组织的正常生长发育。
★能调节器的类型：主要分为FR－Ⅰ型；ＦＲ-Ⅱ型；FＲ-Ⅲ型；ＦＲ-Ⅳ型。
★功能特点:FR矫治器可作为一种训练装置解决口周肌的不良姿势行为，使口面区正常的生长发育，预防错颌畸形的发生发展。
还须特别指出,一般矫形治疗后以及正颌手术后肌肉训练是矫治治疗的一个组成部分，功能矫治后也必须保持防止复发,因而,ＦR功能调节器不仅仅是矫治器还是训练器和保持器。
★适应证:
1、ＦR－Ⅰ型的适应症：用以矫治安氏Ⅰ类和安氏Ⅱ类１分类。
2、FR-Ⅱ型的适应症:主要适用于替牙期或恒牙早期安氏Ⅰ类、安氏Ⅱ类1分类和安氏Ⅱ类2分类。
3、FＲ－Ⅲ型的适应症:肌能性安氏Ⅲ类错颌、轻度骨性Ⅲ类错颌、安氏Ⅲ类错颌伴有轻度开颌者。
4、FR-Ⅳ型的适应症：早期骨性开颌和轻度双颌前突。
5、FR可作为保持器和训练器牙周固定器医`学教育网搜集整理。
★作用原理：通过金属牙弓夹板，使所有的牙齿连为一体,局部牙齿受力后,能有效的得到分散,避免创伤颌的发生,促进牙周组织的恢复。
★适应症:青壮年的急性牙周炎,中老年的创伤性牙周炎。
铸造功能颌垫。
★作用原理：弥补长时间磨耗的牙体组织，恢复牙齿原有的高度,宽度。
还原颞颌关节的位置,下颌运动的轨迹。
★适应症:用于牙釉质发育不全而导致牙齿磨耗一半的青壮年，夜磨牙严重的中老年患者。