活动矫治器及活动矫治技术
矫治器的制作实验报告
一、实验目的1. 了解矫治器的种类及作用原理；2. 掌握矫治器的基本制作方法；3. 培养动手操作能力和临床应用能力。
二、实验原理矫治器是一种用于纠正牙齿错颌畸形的装置，其原理是通过施加适当的力学力量，使牙齿按照预定的轨迹移动，以达到改善牙齿排列、咬合关系的目的。
三、实验材料与仪器1. 实验材料：石膏模型、不锈钢丝、蜡刀、雕刻刀、蜡片、红铅笔、酒精灯、火柴、石膏调拌刀、牙合架、自凝塑料、分离剂等；2. 实验仪器：梯形钳、鹰嘴钳、切断钳、日月钳、蜡刀、雕刻刀等。
四、实验步骤1. 分裂簧的制作：取一段0.9mm不锈钢丝，弯制成菱形，由口、体、低三部分组成，斜边形的两锐角相当于簧的口部和底部，而钝角则相当于簧的体部。
各个角均应圆钝，以防止加力时折断。
菱形口部张开12mm，口对准鄂中缝，体部左右宽度约68mm，长约1020mm。
簧距组织面约34mm，便于加力时调整，连接体转弯处正对尖牙和第一前磨牙的接触点，最后形成与腭部曲线一致。
2. 双曲唇弓和纵簧的制作：取直径0.5mm、0.7mm、0.9mm的不锈钢丝，按照设计要求，弯制成双曲唇弓和纵簧。
3. 牙合垫（posterior bite block）式矫治器的制作：由指导老师示教，根据石膏模型制作牙合垫式矫治器。
4. 腭刺的制作：取0.7~1.0mm不锈钢丝4~6根，先将一端弯一小圈作为连接体，右手用钳子将小圈钳紧，左手用手指将腭刺中间弯出向前突的弧形，使之与口腔前腭部的弧度基本一致。
将连接体一端放在模型相当于上颌活动矫治器的前牙腭侧基托靠近边缘处的位置比试，腭刺长度应到上下牙咬合时下前牙舌侧龈缘处，在此位置将钢丝剪断，末端磨圆钝。
同法弯制4~6根腭刺。
5. 涂分离剂：将涂分离剂均匀涂抹在矫治器部件上。
6. 涂塑：用自凝塑料直接涂塑，打磨，抛光。
7. 试戴：将制作好的矫治器试戴在患者口中，调整位置，确保矫治器与牙齿的紧密贴合。
五、实验结果与分析通过本次实验，我们成功制作了矫治器，并掌握了矫治器的基本制作方法。
活动矫治器宣传册
活动矫治器宣传册朋友们！你是否曾为牙齿不齐而感到苦恼？笑起来不敢露齿，拍照时总是遮遮掩掩？别担心，今天要给大家介绍一位牙齿矫正界的“神奇小伙伴”——活动矫治器！它就像是牙齿的私人教练，能帮你打造整齐美丽的笑容哦！什么是活动矫治器呢？活动矫治器呀，就像是给牙齿量身定制的“运动装备”。
它可以根据每个人牙齿的具体情况进行个性化设计。
和传统的固定矫治器不同，它不是固定在牙齿上的，而是可以自由摘戴的，这可方便多啦！比如你吃饭的时候，把它取下来，就能尽情享受美食，不用担心食物残渣会卡在矫治器上；刷牙的时候也能轻松取下，把牙齿刷得干干净净，避免了因清洁不到位而引发的各种口腔问题。
活动矫治器的神奇功效。
它的作用可大着呢！能有效地矫正牙齿的各种不齐问题。
不管是牙齿排列拥挤，像“一群调皮的小朋友挤在一起”；还是牙齿稀疏，有“空当”存在；又或是牙齿反颌，也就是我们常说的“地包天”，活动矫治器都能发挥它的魔力，让牙齿慢慢回归到正确的位置上。
而且呀，活动矫治器还能帮助调整咬合关系。
咬合不好不仅会影响咀嚼效率，让你吃东西不香，长期下去还可能会对关节造成损伤呢。
有了活动矫治器这个“小助手”，它会引导牙齿进行正确的咬合，让你咬东西更有力，咀嚼更顺畅。
佩戴活动矫治器的舒适体验。
很多人担心戴矫治器会疼或者不舒服，其实呀，活动矫治器在这方面表现得相当出色！它是由柔软、安全的材料制成的，就像给牙齿穿上了一件轻柔的“防护服”，不会对口腔黏膜造成刺激。
刚开始佩戴的时候，可能会有一点点不习惯，就像穿新鞋子一样，稍微适应一下就好啦。
而且随着时间的推移，你会越来越习惯它的存在，几乎感觉不到它在你嘴里呢。
美观又方便。
活动矫治器还有一个很大的优点就是美观。
它是透明或者接近牙齿颜色的，从外面几乎看不出来你在矫正牙齿哦。
这对于一些爱美的朋友来说，简直是福音呀！你可以毫无顾忌地开怀大笑，展现自信的笑容，不用担心被别人发现自己在矫正牙齿而感到尴尬。
另外，它的摘戴非常方便。
正畸基础篇ppt课件
17
6〓6间加横腭杆 6〓6间加Nance弓
18
二、正畸活动矫治器
活动矫治器（removable appliance） 是一种纠正牙颌畸形的矫治装置，可由 患者或医生自由摘戴，摘下时该矫治器完整 无缺；它靠卡环的固位和黏膜的吸附发挥矫 治作用。
19
（一）活动矫治器的结构和原理
1、固位部分 2、加力部分 3、连接部分
当牙排列整齐，拔牙间隙关闭，并且磨牙关 系得到矫治后 下一个步骤是对个别牙存在的牙轴，牙位及 合接触轻度障碍方面进行调整，以使上下牙 弓的形态及功能达到较为完善的程度
70
（4）保持
71
（二）直丝弓矫治器及矫治技术
1、正常合六项标准 （1）磨牙关系 上颌第一恒磨牙近中颊尖咬合于下颌第一恒 磨牙近中颊沟上 上颌第一恒磨牙远中颊尖的远中斜面咬合与 下颌第二磨牙近中颊尖的近中斜面 上颌尖牙咬合与下颌尖牙和第一双尖牙之间
转矩（torque）： 整体移动，控 根（根颊舌向移动 ，切缘不动）
61
转矩的弯制： 用两把专用转矩钳头夹住需要进行转矩 曲的位置，左手持钳夹于需加扭矩力弓丝之 远中，钳头方向应先唇侧，右手持钳夹于所 需加扭矩力弓丝之近中，钳头方向应向舌侧 ，钳头互相靠上，以左手钳子夹紧固定不动 ，右手钳子在夹紧弓丝的情况下做龈向的旋 转，而使产生根舌向转矩。
43
3双合垫矫治器（twin block）
44
（1）结构：
1）合垫： 由上下合垫组成 上合垫覆盖磨牙和第二前磨牙合面 在第二前磨牙近中边缘嵴形成与合面45 度向近中倾斜的斜面 下合垫覆盖前磨牙区 在第二前磨牙的远中边缘嵴形成与合面 成45度向远中倾斜的斜面
45
2）固位装置： ①改良箭头卡：一般置于上颌第一磨牙 ②三角形卡：一般置于下颌第一前磨牙 ③邻间钩：在下颌前牙之间增加固位
正畸实训指导教材
•正畸实训Байду номын сангаас导教材
•28
制作完成的邻间钩
•正畸实训指导教材
•29
单臂卡环的弯制要点
n 该卡环主要用于乳、恒 后牙的固位，恒前牙也 可用
n 恒后牙0．9～1．0mm n 其他牙用0．7～0．8mm
•正畸实训指导教材
•30
实验二 可摘矫治器常用固位装置的制作
【实验目的】 熟练掌握制作可摘矫治的主要工具的使用 熟练掌握可摘矫治器常用功能装置（双曲唇弓、双曲 舌簧、分裂簧）的弯制方法
•正畸实训指导教材
•22
制作完成的箭头卡环各角度观察
•正畸实训指导教材
•23
制作完成的箭头卡环颌面观察
•正畸实训指导教材
•24
2.邻间钩的弯制
★第一、二前磨牙 间或前磨牙与磨牙 之间的固位装置， 又称颊钩，位于前 牙之间称为唇钩。 ★0．8mm的不锈 钢丝末端弯成直角 状的钩，长约0．6 －0．8mm
n （2）菱形体的形成：将钢丝 在菱形交界处向外弯折，形成 宽1-2MM的菱形开口，并且开 口正对鄂中缝。
n （3）连接体的形成：簧口形 成后，将钢丝沿鄂中缝两侧鄂 皱襞粘膜转折，离开粘膜23CM,离开簧体3-4CM.末端弯制 小弯，以加强固位。
n
分裂簧的弯制注意事项
由于此簧置于基托的部位不 同，可将磨牙推向远中或扩 大牙弓。 将分裂簧附于后牙拥挤处的 基托内； 将该簧放在腭中缝相当于第 一、二前磨牙处，同时于第 一、二磨牙处腭中缝也放置 一后扩弓簧，状如倒W形， 打开簧后可扩大上颌牙弓； 如要扩大下牙弓可将分裂簧 放在下中切牙舌侧的基托上
正畸实训指导教材
晋中卫校
•
正畸实训指导教材
•
口腔矫治方案
口腔矫治方案口腔矫正是一种通过使用不同设备和方法来促进牙齿、下颌和咬合位于正确位置的治疗方式。
该矫正过程的主要目的是改善患者的口腔健康，提高咀嚼功能，增强口腔美感和自信心。
下面我们将为您介绍一些常见的口腔矫正方案。
传统矫正传统矫正是当代矫正方法中使用最广泛的一种。
它是通过使用金属托槽和金属线来移动牙齿的。
矫正器会持续施加压力，逐渐移动牙齿，以纠正咬合和口腔健康问题。
在传统矫正过程中，常需要每个月到矫正医生的诊所进行调整，以保证矫正器继续施加正确的压力。
隐形矫正隐形矫正是一种相对较新的口腔矫正方案，它使用透明的矫正器来调整牙齿的位置。
这些矫正器通常是根据患者的牙形而制成的。
隐形矫正通常需要每两周向患者提供新的矫正器，以逐步移动牙齿。
相对于传统矫正，隐形矫正更加美观和舒适，但需要更高的成本。
自锁矫正自锁矫正是一种与传统矫正器类似的矫正方式，但其不需要使用橡皮筋来连接金属线和托槽。
相反，自锁器使用另一种形式的夹子来固定金属线。
自锁矫正的优点是不需要橡皮筋，减少了调整矫正器的需要。
活动矫正活动矫治法是一种非常小型的矫治器，其主要用于治疗儿童的牙齿问题。
它主要适用于轻度的牙齿错位和不适合传统矫治治疗的病例。
活动矫治法使用活动的金属螺丝来移动牙齿。
闲置的绳索在牙齿上收紧并进行调整。
与大多数矫治器不同，活动矫治器可以使用仅在少数访问中引导儿童的自我协调技能。
手术矫正在严重的口腔健康问题中，手术矫正是一种有效的治疗方法。
手术矫正通常需要与其他矫正治疗方法相结合使用，包括牙齿移动和颌骨改变。
在手术矫正之前，矫正医生将需要排除其他治疗方法。
手术矫正涉及到口腔切口和骨量改变，并需要更长时间的康复和调整。
综上所述，针对不同口腔健康问题，医生会根据患者的年龄、病例、治疗效果和费用考虑采用不同的口腔矫正方案。
如果您有牙齿或口腔健康问题需要治疗，建议您咨询口腔医生，以确定最适合您的口腔矫正方案。
口腔医学专业《常用活动矫治器》
常用活动矫治器一、矫治器错合畸形的矫治主要依靠矫治器来完成，什么是矫治器呢？矫治器就是产生或传导矫治力以矫治错合畸形的装置。
矫治器性能的根本要求:无毒无害；简便高效；卫生健康；舒适美观。
矫治器有很多种：〔一〕根据固位方式分类1、固定矫治器2、活动矫治器〔二〕根据矫治器作用目的分类：1、矫治性---利用机械力/口周肌功能力，进行主动矫治。
2、预防性---利用矫治器，预防可能发生的错合。
3、保持性---正畸治疗完成后，被移动牙的保持作用。
〔三〕根据矫治力来源分类：1、机械性---利用各类金属丝变形后的弹力或弹性材料拉长后的回缩力。
2、磁力性---利用磁性材料的作用力矫治错合。
3、功能性---利用咀嚼肌和口周肌的功能活动而产生作用力。
不管是哪种矫治器，它都存在自身的优点和局限。
※固定矫治器：优点：〔1〕固位良好，支抗充足。
〔2〕能使多数牙移动，并实现多种形式的牙移动。
〔3〕能矫治较复杂的错合畸形。
〔4〕体积小，舒适性好，不影响发音及口语训练。
〔5〕疗程较短，复诊加力间隔时间长。
〔6〕患者不能自行取戴，矫治力作用得以持续发挥。
缺点：〔1〕口腔卫生难以保持，如不特别注意容易引发龋、龈炎等。
〔2〕矫治技术相对复杂，椅旁操作时间长，要求医师有经验。
〔3〕如矫治力过大，易引起牙体、牙周组织的损害。
这几幅图中，我们可以看到，矫治过程中出现了牙龈炎、釉质脱矿。
※活动矫治器优点：〔1〕患者可自行摘戴，便于洗刷，易保持卫生。
〔2〕如施力过大产生疼痛时，可自行摘下防止损伤牙周组织。
〔3〕不影响美观，如遇有重要场合时，可临时取下。
〔4〕矫治器通常构造简单、易制作，能矫治一般常见的错合畸形。
缺点：〔1〕基牙无倒凹者，固位相对差，支抗缺乏，效果不佳。
〔2〕控制牙移动方向的能力较差，难实现整体移动。
〔3〕有异物感，影响发音。
〔4〕因可随意摘掉，故需要患者积极合作。
〔5〕剩余间隙处理困难。
介绍完矫治器，接下来，我们一起学习活动矫治器的结构二、活动矫治器〔一〕组成1、固位局部：卡环、邻间钩、唇弓、基托卡环：单臂卡、箭头卡。
活动矫治器的功能与应用范围
３活动矫治器的应用范围及局限性
在错牙合 畸形 的正畸治疗过程中 ， 任何应 用于移动力必须产生大小相 同方 向 相反 的力 ，而支持这一运动所引起的牙齿 的反应条件被称 为 “ 支抗 ” 。支抗是提 供产生 牙齿矫 治力的基础 ， 控制 支抗 是移动牙齿的首要任务。 一般 在正畸治疗中 。 支抗部 分主要是由非矫治牙组成 ， 腭部及牙槽也 可作为支抗部分。 这些作支持 的 部分称 为抗 基。在矫治过程中 ， 矫治牙能否按设计要求的方 向及程 度移动 ，与支 抗部分 的设计有 着重要关 系。 我们在矫治过程 中， 希望矫治牙按需要的方 向及距 离移动 ， 而作为支抗部分的支抗牙则要求尽量不移位或少移 位 ， 以保持 良好 的关 系 。要达到 以上 目的，必 须设计 充分的支坑 ，要求抗基牙强壮稳 固，尽量使支 抗力分故在 多个 支抗牙上。 支抗是否分要增强 ， 取决于抗基牙的大小和数 目以及 移动牙齿 的力量 大小 ； 以及移动牙齿所 用间隙的大小。 支抗的种类 有 ： 颌 内支抗 、 颌问支抗 、 颌外 支抗 三类。活动矫治器多数采用 口内支抗 ，尤其是颌内支抗 ， 也 可采用颌间支抗 ， 口内支抗 不足的情况下可使用 口外支抗 。
钩虫幼性皮炎 ： 皮肤 可出现丘疹 ， 奇痒无 比，有的可出现脓疱 ； （ ４） 呼吸道症 状： 可 出现 咳嗽、痰 中带血 、 发 热、畏寒等乏力症状。 若怀 疑 自己患了钩虫病 就要到专业 医院化验大便 ， 看 是否有 钩虫卵 ，大便 中找到钩虫卵 ，就可 以确诊 。 粪便涂片找虫 卵检查 ，阳性 率不高 ， 确诊率低 ，易致误诊 ，胃镜检查为十二指 肠病 的诊断提供 了可靠准确 的诊 断依据 。治疗以驱虫治疗为主 ，并治疗合并症 ， 但均要在医生指导下服药 。
口腔正畸学 (口腔医学技术用)
口腔正畸学第一章绪论口腔正畸学（orthodontics)是口腔医学的一个分支科学，它的学科内容是研究错牙合畸形的病因、机制、检查、诊断及预防和治疗。
错牙合畸形（malocclusion）是指在生长发育过程中，由遗传因素和环境因素导致的牙齿、颌骨和颅面的畸形，表现为牙齿排列不齐，上下颌牙弓间的牙合关系异常，颌骨大小、形态和位置异常等。
一、错牙合畸形的临床表现1．个别牙齿错位: 如唇、舌向错位、近中错位、远中错位、高位、低位、转位、易位等。
2．牙弓形态和牙齿排列异常，如牙弓狭窄，牙列拥挤等。
3．牙弓、颌骨、颅面关系的异常，如反牙合，深覆牙合，开牙合，上颌前突或下颌前突，双颌前突等。
二．个别正常牙合：凡轻微的错牙合畸形，对于生理过程无大妨碍者，都可例入正常牙合范畴，这种正常范畴内的个体牙合，彼此之间有有所不同，故称之为个别正常牙合。
理想正常牙合：保存全副牙齿，牙齿在上下牙弓上排列得很整齐，上下牙的尖窝关系完全正确，上下牙弓的牙合关系非常理想，称之为理想正常牙合。
三．错牙合畸形的危害性（一）局部危害性 1．影响牙合颌面的发育，如反牙合患者影响颌骨发育。
2．影响口腔的健康，3．影响口腔功能，咀嚼功能下降，发音不清。
4．影响容貌外观。
（二）全身危害：因咀嚼功能降低引起消化不良及肠胃疾病，由于颜面的畸形对于患者可造成严重的心理和精神障碍。
四．错牙合畸形的矫治方法（一）矫治方法1．预防矫治在牙颌颅面的胚胎发育和后天发育过程中，各种先天后天环境因素均可影响其发育而造成错牙合畸形，而采用各种预防措施来防止各种错牙合畸形的发生，是预防矫治的主要内容。
2．阻断矫治当错牙合畸形发生的早期，通过简单的方法进行早期矫治，阻断错牙合畸形向严重发展，将牙合颌面的发育导向正常称阻断矫治。
3．一般矫治是口腔正畸矫治中最多见的，根据不同牙颌面畸形选用各类矫治器，如可摘矫治器、固定矫治器、功能矫治器等。
4．外科矫治是指对生长发育完成后的严重的骨源性错牙合畸形需采用外科手术的方法来矫正其错牙合，称为正颌外科或外科正畸。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
加强支抗的几种方法
增加牙周膜面积
加强支抗的几种方法
• 利用牙弓对侧牙齿来加强支抗
横腭杆、 Nance弓、舌弓
• 利用口外装置来增强支抗（J 钩、口外弓） • 种植体支抗
加强支抗的几种方法
使用适当的矫治力
最适力：能使牙齿产生最好的移动效果的最低力值
加强支抗的几种方法
牙齿移动的类型
整体移动牙所需的力量约大于倾斜移动所需 力的２－３倍
理想正畸弓丝的要求
• 良好的生物相容性 • 良好的成型性 • 良好的弹性
合垫式活动矫治器
3.矫治器的分类
• 固位方式分：活动、固定 • 矫治力的来源分：机械、磁力、功 能 • 作用目的分：矫治、预防、保持
分类
活动矫治 （removable appliance）
固定矫治器 （fixed appliance）
• 按力的部位分（口内支抗、口外支抗） • 按颌分（颌内支抗、颌间支抗 颌外支抗） • 活动矫治器主要由固位部分、加力部分和连接部
分组成。
三、功能矫治器
（一）功能矫治器的起源
• 20世纪初，Viggo Andresen（挪威），
使用Activator矫治器，功能矫治器的 正式起源。
• Bionator, Frankel, Twin-block, Herbst
矫治器，陆续发明及应用。
（四）功能矫治器的治疗程序
1、诊断：牙模、临床口面功能、X线头侧分 析、骨龄判断
2、设计：咬合重建标准、矫治器、预后 3、咬合重建（bite reconstruction）：口内咬
合蜡型、模型、合架 4、技工室制作 5、临床治疗 6、后期固定矫治
小结
• 支抗：能抵抗矫治力反作用力的结构。 • 按作用方式分（简单支抗、交互支抗） • 按后牙前移占据拔牙间隙的量分（最大支抗、中
等支抗、最小支抗）
支抗在正畸治疗中具有重要的 意义，如果支抗设计不当或支抗丢失， 将导致不良后果:
1、咬合关系紊乱
2、占用间隙
支抗的类型
•按照提供支抗的部位
颌内支抗 颌间支抗 颌外支抗
颌外支抗
枕部支抗
顶部支抗 额部支抗
颏部支抗 联合支抗
按作用方式分
• 简单支抗：两牙齿支抗力大小不等 • 交互支抗：两牙齿支抗力大小一致
优缺点
优点：患者能自行摘戴，便于洗刷，能保持 矫治器清洁和口腔卫生。 不影响进食和刷牙，特殊场合可暂时 取下不影响美观。 避免损伤牙体牙周组织。 能矫治一般常见的错合畸形。 矫治器构造简单，制作容易。 临床操作时间短。
缺点
固位相对差，支抗不足 牙齿倾斜移动大于整体移动 有异物感，影响发音 对患者的合作依赖性强 治疗范围受限
2．矫治力的来源
• 产生矫治力的材料必定有一定程度
的形变，且具有恢复原来形状的性 能，即：弹性性能。
弹性性能
• 具有弹性性能的物质加力均可产生
力和形变，恢复原形时矫治力便释 放出来，临床根据矫治过程中的不 同需要，选择各种不同弹性的材料。
弹性作用
• 应力 stress ：施加到物体上的力。 • 应变 strain ：受力时发生的被动改变 • 应力应变曲线
破除不良习惯矫治器
• 前庭盾、腭刺
磁力矫治器
• 结构：固位装置、磁性材料、基托 • 作用：伸长和压低牙齿，矫治前牙开合
活动矫治器的初戴和复诊
检查矫治器质量：固位、加力和连接三部分是 否合乎要求
戴上活动矫治器，教会病人取戴 常规医嘱 矫治器加力：
力量—正畸力； 间隔：1次/2周；1次/4周；1次/3个月
支抗 Anchorage
• 正畸治疗过程中，任何施于矫治牙使其移
动的力必然产生一个大小相等，方向相反 的力。而能抵抗矫治力反作用力的结构称 为“支抗”。
• 这些结构可以是牙齿、牙弓、口周肌肉、
骨
• 提供产生牙齿矫治力的基础
希望矫治牙按需要的方向及距离 移动，而作为支抗部分的支抗牙则常 要求不移动或尽量少移动。
复诊间隔短
活动矫治器
1 固位装置 防止矫治器脱位 2 作用力部分 移动错位牙齿 3 连接部分 基托
（1）固位装置
• 箭头卡 • 单臂卡 • 邻间钩 • 唇弓 • 基托
箭头卡1
• Adams于1957年设计 • 主要用于第一恒磨牙 • 横臂梁 圈形、焊钩
颊面管
• 直径为0．8—0．9mm
单臂卡
加强支抗的几种方法
利用颌间牵引加强支抗
II类牵引的作用
• 内收上前牙、前移下后牙 • 伸长上前牙及下颌磨牙 • 增加支抗 • 纠正II类磨牙关系 • 前移下颌、对上颌轻微矫形抑制 • 骨性III类病人术前去代偿
面支抗
加强支抗的几种方法
种植体支抗
正畸支抗种植体应用中的问题
-------关于支抗种植体的适应症
矫治器（Appliance）
重庆医科大学口腔医院
正畸教研室 范小平
一．概述
1．矫治器的定义 • 治疗错合畸形的装置
正畸治疗中对矫治器的要求：
• 患者：高效 美观 舒适 对口腔无不良影响 • 医生：操作简单 牙齿按计划移动 施力稳定
没有或较少口腔和牙齿损害。
矫治器性能的基本要求
• 对人体无毒无害，不影响生长发育和功能 • 戴用舒适、对美观影响小 • 不影响口腔卫生 • 矫治效果好、效率高
3.2 固定矫治器
固定矫治器优点
• 粘固于牙齿上，治疗结束后
去除
• 固位好 • 多数牙移动，牙精确移动 • 体积小，舒适 • 不影响发音 • 对患者依从性差要求低 • 可以治疗较复杂病例
固定矫治器缺点
• 对口腔卫生要求高 • 技术复杂，只能有经验的医师使用 • 如力量过大，易造成牙体牙周损害
4、支抗 （Anchorage）
3.1 活动矫治器
活动矫治器优点
100
• 附着于牙齿和粘膜上， 50
东部 西部
可以摘戴
0
北部
第一季度 第四季度
• 避免损伤牙体牙周组
织
• 不影响美观 • 结构简单，制作容易
合垫式活动矫治器
活动矫治器缺点
• 基牙无倒凹者，固位较差 • 作用力单一，对牙移动控制差 • 影响发音 • 异物感，患者依从性差 • 剩余间隙难处理
二、活动矫治器
Removable appliance
定义：是一种纠正牙合畸形的矫治装置 附着于牙齿和粘膜上，患者与医 生均可自由摘戴，加力时需取下 来，摘下时该矫治器完整无损。
活动矫治器的主要应用
• 简单的错合矫治 • 保持器（固定矫治后，缺隙保持器） • 破除不良习惯矫治器 • 功能矫治器 • 固定矫治器的辅助装置（平面导板）
“U”形，其顶端距两侧尖 牙 龈 缘 约 4-5mm ， 唇 弓 中 段位于前牙唇面近切缘1 ／3处
• 主要用于缩小前牙弓压前
牙腭向，以消除前牙间的 散在间隙，或减小覆
• 0．8—0．9mm的弹性不锈
钢丝弯制。
基托
• 塑料制成 • 厚度约2—2．5mm • 基托组织面与硬软组
织紧密贴合
• 磨光面外形要与腭弓
按照支抗牙与非支抗牙移动的比例
中度支抗 moderate anchorage 最大支抗 maximum incisor retraction：
maximum anchorage
最小支抗 minimum incisor retraction
支抗
中度支抗
最大支抗
最小支抗
加强支抗的方法
• 增加用作支抗牙齿的数目 • 将支抗牙连成一整体来增强支抗作用 • 增大活动矫治器的基托面积，保持与组织
• 该卡环主要用于乳、恒后
牙的固位，恒前牙也可用
• 恒后牙0．9～1．0mm • 其他牙用0．7～0．8mm
邻间钩
• 第一、二前磨牙间或
前磨牙与磨牙之间的 固位装置，又称颊钩， 位于前牙之间称为唇 钩。
• 0．8mm的不锈钢丝末
端弯成直角状的钩， 长约0．6－0．8mm
唇弓
• 两侧向龈方弯成对称的倒
• 严重拥挤或严重牙弓前突病例，不允许支抗磨牙前移 • 前牙排齐或后移时后牙支抗不足，口外弓患者不能合作 • 后牙前移时或后牙远中移动时前牙支抗不足 • 严重骨性开合、合平面倾斜、因对合牙缺失磨牙伸长等
需要绝对压低后牙
• 需要绝对压低上、下前牙 • 中线明显偏斜 • 因牙周病、牙缺失、牙齿位置不适缺少足够数量支抗牙
矫正弓丝（金属丝）
• 在弹性范围内，应力~应变成线性
关系
橡胶制品：应力~应变非线性关系， 成曲线关系。
• 如：链状橡皮
圈、牵引圈
生物组织
力学性能介于弹性固体与粘性液体 之间， 即表现出弹性又表现出粘性的 力学性质，称为粘弹性。
应变滞后于应力，建立应变与应 力的平衡需要一个过渡阶段，这就是
粘弹性
活动矫治器
可摘保持器 (Hawley)
• 结构：箭头卡、唇弓、基托
作用：保持矫治完成后牙齿不移位
上颌合垫式矫治器
• 结构：箭头卡、双曲
舌簧、基托、 合垫
• 作用：纠正上前牙反合
合垫式活动矫治器
扩弓矫治器 (expansion appliance)
• 结构：扩弓簧、螺旋扩大器、箭头卡、基
托 作用：扩大牙弓宽度，矫治牙弓狭窄
和舌侧形态相似。
（2）加力部分
1）弹簧：双 曲舌簧、纵簧 2）弓簧：唇弓、扩弓簧 3）橡皮圈 4）永磁体 5）导板
（3）连接部分
• 基托 将矫治器的固位部分和加力部分连成
一个整体
基托的功能
• 基础作用 • 加强支抗作用 • 加力部分
2. 常用机械性活动矫治器
• 上颌合垫式矫治器
可摘保持器