矫治器的定义及作用
新第六章__矫治器及其矫治技术
（一）作用部分 • （1）双曲唇弓 • 关闭前牙间隙、缩小前部牙弓等
• 制作要点：1）0.7-0.9mm • 2）双曲的宽度一般为尖牙唇面近远中宽 度的1／2--2 ／ 3。，其高度在u形曲顶 部距粘膜转折处约2~3mm， • 3）水平部分一般位于切牙唇面颈1／3与 中1／3交界处 • 4）一般唇弓在第一前磨牙与尖牙之间
功能性矫治器的分类 • 1.简单功能性矫治器 • 2.肌激动器类
• 3.功能调节器
常用的功能性活动矫治器
斜面导板
1.上颌平面导板和斜面导板矫治器
2.下前牙塑料联冠斜面导板
3.下前牙唇弓斜面导板矫治器
4.唇挡
5.前庭盾
6.阻憨器
7.牙齿正位器
1936年丹麦的Andresen和德国的Hāupl在挪威首先提出了Activator功能矫治器，
牙位 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7 不拔牙病例 2º 4º 0º 0º 0º 0º 0º 拔牙病例 2º 4º 6º — 0º 0º 0º
牙位 1 1 2 2 3 3 4 4 5 5 6 6 7 7
不拔牙病例 0º 0º 0º 4º 4º 6º 6º
拔牙病例 0º 0º 6º — 4º 6º 6º
腭杆、舌弓、合并使用第二磨牙带环、头帽、种植体支抗等
（2）可摘矫治器加强支抗的方法
• 增强支抗牙的数目、增大可摘矫治器的基托面积 、将支抗牙连成一整体、口外弓
第三节 机械可摘矫治器
机械性活动矫治器的结构
• 固位部分：卡环（箭头卡环、连续 卡环、单臂卡环）邻间钩、唇弓 • 加力部分：各种弹簧、弹性橡皮圈 、正畸螺旋簧、平面导板、斜面导 板、磁性材料 • 连接部分：基托和环托、唇、舌弓
牵引钩：牵引牙移动 舌侧扣：防止和纠正牙扭转
矫形器基础知识
（6）前庭共济失调的临床表现如下 ①前庭系统受损害所致。 ②站立或行走时平衡障碍 ③有眩晕、眼球震颤及前庭功能实验异常 ④无肢体的共济失调和深感觉障碍
（7）共济失调残疾程度分级 重度：食物摄取、大小便始末、穿衣服、起 居、步行、入浴等均不能自理，需要他人 帮忙。 中度：上述运动困难，但在他人帮助下可完 成。 轻度：完成上述运动虽有一些困难，但基本 可以自理。
生物力学原理在上肢矫形器中的应用
1、三点力原理 2、杠杆原理 ⑴前臂支撑部应有足够的长度 ⑵牵引力方向应与矫正对象骨的长轴相垂直 ⑶指套安装在矫正对象关节的末端 ⑷牵引力不可过大，以免造成皮肤压迫性病变， 因此，要注意检查手指前端色调的变化及患者 疼痛程度，牵引力过强时要放松弹簧或橡皮筋
生物力学原理在下肢矫形器中的应用
（4）减轻轴向承重 减轻肢体或躯干长轴的承重 （5）改进功能 是指用于改进步行、饮食、穿衣等各种日常 活动和工作的矫形器。 （6）产生动力功能 通过一定的装置来代偿失去的肌肉功能
矫形器与生物力学
什么叫生物力学 生物力学是研究生物体与力学有关问 题的学科。其主要内容是利用力学基本原 理，结合生理学、医学和生物学来研究生 物体特别是人体的功能、生长、衰老及运 动的规律。从狭义上讲，生物力学就是人 体生物学。
矫形器
天津市天医医疗康复器具厂
李朋
矫形器概述
1.定义 1.定义 用于改变神经、肌肉和骨骼系统的机 能特性或结构的体外使用装置。
矫形器应用于人体躯干、四肢和其 矫形器应用于人体躯干、 他部位，通过力的作用以预防、 他部位，通过力的作用以预防、矫正畸 治疗骨折和关节、肌肉、神经、 形，治疗骨折和关节、肌肉、神经、血 管等组织由于各种原因所造成的疾患， 管等组织由于各种原因所造成的疾患， 并能起到直接代偿它们功能的作用。 并能起到直接代偿它们功能的作用。
方丝弓矫治器的名词解释
方丝弓矫治器的名词解释方丝弓矫治器是一种在牙齿矫正过程中常用的工具。
它是由金属丝和连接器构成的，可以被安置在口腔内，用于改善牙齿的排列和咬合问题。
在牙齿矫正中，方丝弓矫治器的使用非常普遍，它具有精细度高、调整性强等特点。
下面将对方丝弓矫治器进行详细的解析。
方丝弓矫治器的主要组成部分是金属丝和连接器。
金属丝通常由不锈钢或钛合金制成，具有较高的弹性和韧性，可以在一定范围内承受外力并恢复原状。
连接器则是将金属丝连接在一起，使其成为一个整体。
通常使用的连接器有弓环、弓套和短弓管等，它们的形状和数量因个案而异。
方丝弓矫治器的主要作用是应用持续的轻力来改善牙齿的排列和咬合。
在矫治过程中，牙齿和牙槽骨之间存在一定的张力平衡。
通过方丝弓矫治器的调整，可以改变张力平衡，从而推动牙齿的移动和旋转，使其逐渐达到理想位置。
方丝弓矫治器可以用于不同类型的矫治，包括牙列拥挤、开颌、深覆盖等问题。
方丝弓矫治器的调整需要经过专业的牙医或正畸医生进行。
在矫正过程中，医生会根据每个患者的情况进行个性化的调整。
通常，方丝弓矫治器需要定期更换，以适应牙齿运动的变化。
在更换过程中，医生会根据需要调整金属丝的粗细、张力和形状等，以实现预期的矫正效果。
除了方丝弓矫治器本身，患者的日常护理和注意事项也至关重要。
正常刷牙和使用牙线等口腔卫生措施是必不可少的。
此外，避免咬硬物、咬牙和不当的饮食习惯也是保持矫治器稳定性和效果的关键。
方丝弓矫治器在牙齿矫治中具有广泛应用，被认为是一种有效且可靠的工具。
它不仅可以改善牙齿的外观和咬合功能，还可以提高口腔健康和整体面容。
然而，矫治过程需要患者的合作和耐心。
牙齿的移动是一个缓慢而渐进的过程，需要经过一段时间的持续矫正才能达到理想的效果。
总的来说，方丝弓矫治器是牙齿矫正中常用的工具，它通过调整金属丝和连接器的形状来改善牙齿排列和咬合问题。
它的使用需要经过专业医生的指导和调整，同时患者的日常护理和注意事项也非常重要。
牙齿的矫正PPT课件
（四）支抗
❖ 1.支抗的概念 正畸矫治过程中，任何施于矫 治牙使其移动的力必然同时产生一个方向相 反、大小相同的力，支持这种移动矫治牙体 引起的反作用力的情况称为“支抗”。是一 个提供产生牙齿矫治力的基础。
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2.支抗在正畸治疗中的作用
❖ 抗基——用以支持使其它牙、对颌牙弓或颌 骨移动的牙、对颌牙弓、颌骨或头的枕颈部 称为抗基。
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2.方丝弓矫治器矫治弓丝弯制的基本 要求和方法
❖ （1）第一序列弯曲 ❖ （2）第二序列弯曲 ❖ （3）第三序列弯曲
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第一序列弯曲(first order bend):
❖ 矫治弓丝上作水平向的一些弯曲，弯制后的 弓丝应完全保持水平，并代表正常牙弓形态 的自然弧度，矫治弓丝可以利用其弹力对轻 度唇、舌、颊想错位及扭转的牙进行矫治。 主要有两种基本类型的弯曲。
❖ 垂直曲(vertical loop)：
开大垂直曲(open vertical loop) 闭合垂直曲(closed vertical loop)
❖ 带圈垂直曲(vertical helical loop) ：
开大带圈垂直曲(open helical vertical loop) 闭合带圈垂直曲(closed helical vertical loop)
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2.下前牙塑料联冠斜面导板
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3.下前牙唇弓斜面导板矫治器
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4.唇挡
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5.前庭盾
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6.阻鼾器
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7.牙齿正位器
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8.肌激动器
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9.头帽口外弓肌激动器
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10.生物调节器
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11.功能调节器
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12.Twin-block矫治器
各类矫治器介绍
各类矫治器介绍★定义：一种可摘的治疗错牙合畸形的装置，可产生作用力，或由咀嚼肌口周功能作用力籍矫治器；使畸形的颌骨错位牙齿及牙周支持组织发生变化，以利于牙颌面正常生长发育。
其中可产生作用力的为一般性矫治器，借助肌肉力量的为功能性矫治器。
一、一般性矫治器（常用）（一）分类1、2、口外力矫治器A、前方牵引矫治器a、时机：生长发育迸发期前，最迟不超过10岁。
牵引力不小于1－2kg（否则使上颌牙齿产生正畸移动而不是对上颌骨矫形）。
b、作用：刺激上颌骨矢状和垂直生长；磨牙升高。
c、应用：全天戴用，至少不少于14个小时。
d、矫治前适当扩弓。
e、图例：略B、帽颏兜矫治器a、原理：改变下颌生长方向，使之向下后旋转，改善矢状关系，不改变下颌应有长度。
b、适应症：前下面高短、低角、III类。
轻度下颌前突，下颌可后退至前牙对刃。
下切牙位置基本正常或稍唇倾。
无关节疾病。
c、时机：男16－17岁；女14－15岁。
d、附图：略（二）基本组成1、固位装置（附图）略A、卡环：a、单臂卡b、连续卡c、箭头卡d、隙卡B、邻间钩：C、唇弓：D、基托：2、加力装置A、弹簧：a、双曲簧b、三曲簧B、弓簧a、唇弓b、舌弓c、扩弓簧C、螺旋器D、弹力橡皮圈E、永磁体等二、功能性矫治器（一）、简单功能性矫治器（二）肌激动器（Andresen矫治器Activator）1、原理利用生长发育高峰期前下颌骨的生长潜力，刺激下颌骨生长，改善骨性Ⅱ类（图例略）。
下颌骨被迫前伸，因为下颌－矫治器－上颌连为一体，所以，矫治器同时给予上下颌骨向后的反作用力。
由于矫治器的作用，下颌骨不能向后运动，上颌受向后的力，故其抑止上颌骨的生长，刺激下颌骨生长。
（1）、下颌前伸1mm，产生100g力；垂直打开8mm，产生500g以上的肌肉拉力。
（2）、后牙牙导面：上后牙向前下萌出，下后牙向上垂直萌出，故可利用其调整磨牙关系。
II类抑止上后牙萌出，促进下后牙萌出。
III类抑止下后牙萌出，促进上后牙萌出。
活动矫治器
活动矫治器摘要：活动矫治器是一种常见的牙齿矫正器，主要用于矫治牙齿拥挤、错位等问题。
本文将从定义、分类、材料、使用、效果及注意事项等方面对活动矫治器进行详细解答。
1. 定义活动矫治器（Removable Appliance）又被称为活动矫正器、活动牙套，是一种具有的牙齿矫正器。
它是由一种可以取下的可调节器械制成，主要通过外力调节来矫治咬合不良和错位的牙齿。
2. 分类活动矫治器具有多种分类方法，下面介绍的是最常见的方式：（1）功能性活动矫治器功能性活动矫治器主要用于矫正咬合关系异常的异常。
常见的功能性活动矫治器有Activator、Bionator等。
这些器械通过牙弓的调整来改善咬合关系，达到矫正牙齿的目的。
（2）引导性活动矫治器引导性活动矫治器常用于调整舌位、唇位等问题。
常见的引导性活动矫治器有Frankel系列、Lip-bumper等。
这些器械通过对口腔软组织的刺激，引导正常咬合，调整唇舌位。
（3）矫正性活动矫治器矫正性活动矫治器主要用于矫正口腔内各种牙齿错位、拥挤等问题。
常见的矫正性活动矫治器有牙齿外翻矫正器(RME)、牙齿内翻矫正器(TAD)等。
这些器械通过牙齿的调整，实现牙齿的矫正。
3. 材料活动矫治器的制作材料一般有以下几种：（1）塑料材料常见的有聚苯乙烯（PS），聚乙烯（PE），聚甲基丙烯酸甲酯（PMMA）等。
这些材料具有耐磨、耐用、易于加工成型的特点。
（2）金属材料常见的有不锈钢、钛合金等材料。
金属材料可以提供更好的支持和稳定性，适用于需要较大力量的矫治。
4. 使用（1）配戴时间活动矫治器的使用时间一般为24小时，除了进食和口腔卫生时需要摘除外。
（2）保养活动矫治器使用后应及时清洗和保养，避免细菌滋生。
可以用清水或温和的洗涤剂清洁，定期使用抗菌溶液或消毒片进行彻底消毒。
（3）调整活动矫治器一般由医生进行调整，调整周期根据病情而定。
正常情况下，建议每2-4周回诊一次，以便医生监测矫治过程中的进展。
活动矫治器及活动矫治技术
加强支抗的几种方法
增加牙周膜面积
加强支抗的几种方法
• 利用牙弓对侧牙齿来加强支抗
横腭杆、 Nance弓、舌弓
• 利用口外装置来增强支抗（J 钩、口外弓） • 种植体支抗
加强支抗的几种方法
使用适当的矫治力
最适力：能使牙齿产生最好的移动效果的最低力值
加强支抗的几种方法
牙齿移动的类型
整体移动牙所需的力量约大于倾斜移动所需 力的２－３倍
理想正畸弓丝的要求
• 良好的生物相容性 • 良好的成型性 • 良好的弹性
合垫式活动矫治器
3.矫治器的分类
• 固位方式分：活动、固定 • 矫治力的来源分：机械、磁力、功 能 • 作用目的分：矫治、预防、保持
分类
活动矫治 （removable appliance）
固定矫治器 （fixed appliance）
• 按力的部位分（口内支抗、口外支抗） • 按颌分（颌内支抗、颌间支抗 颌外支抗） • 活动矫治器主要由固位部分、加力部分和连接部
分组成。
三、功能矫治器
（一）功能矫治器的起源
• 20世纪初，Viggo Andresen（挪威），
使用Activator矫治器，功能矫治器的 正式起源。
• Bionator, Frankel, Twin-block, Herbst
矫治器，陆续发明及应用。
（四）功能矫治器的治疗程序
1、诊断：牙模、临床口面功能、X线头侧分 析、骨龄判断
2、设计：咬合重建标准、矫治器、预后 3、咬合重建（bite reconstruction）：口内咬
合蜡型、模型、合架 4、技工室制作 5、临床治疗 6、后期固定矫治
小结
• 支抗：能抵抗矫治力反作用力的结构。 • 按作用方式分（简单支抗、交互支抗） • 按后牙前移占据拔牙间隙的量分（最大支抗、中
矫治器及其矫治技术课件
04
矫治器的发展趋势与未来展望
矫治器的发展趋势
01
02
03
04
个性化矫治器
随着3D打印技术的发展，矫 治器将更加个性化，满足患者
的特定需求。
智能化矫治器
矫治器将与智能技术结合，实 现实时监测、数据反馈和自动
调整功能。
可穿戴矫治器
矫治器将更加轻便、舒适，方 便患者日常佩戴。
生物相容性材料
矫治器的材料将更加安全、生 物相容，减少对患者的副作用
矫治器及其矫治技术 课件
目 录
• 矫治器概述 • 矫治技术基础 • 常见矫治器及其应用 • 矫治器的发展趋势与未来展望 • 矫治器的维护与保养 • 案例分享与经验交流
01
矫治器概述
矫治器的定义与分类
矫治器定义
矫治器是一种用于矫正牙齿的工具，通过施加外力来改变牙齿的位置和排列，以达到改善口腔健康和美观的效果 。
矫治技术的基本原理是通过各种矫治器或矫治技术，对牙齿、颌骨和面部软组织的 异常形态和功能进行干预，以达到改善口腔健康和面部美观的目的。
矫治器通过施加外力，引导牙齿、颌骨和面部软组织发生生理性移动，以调整上下 颌骨的位置和形态，改善咀嚼、语言和面部外观等功能。
矫治技术包括固定矫治、活动矫治、功能矫治和正畸-正颌联合治疗等，可根据患者 的具体情况选择合适的矫治方法。
总结词
固定矫治器是一种永久性安装在牙齿上 的矫治器，主要用于矫治成长期和成人 患者。
VS
详细描述
固定矫治器由一系列矫治附件固定在牙齿 上，通过持续的力量改变牙齿的位置和方 向，以达到矫治效果。由于其稳定性高， 固定矫治器常用于矫治较复杂的错颌畸形 ，如牙齿拥挤、前突等。固定矫治器需要 在医生的指导下进行，并需要定期复诊调 整。
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支抗的组成
支抗可以从下列结构中获取： 口内来源 Intra-oral sources --- 非矫治牙，腭
部，牙槽（ teeth unwanted to move, palatal area, alveolar bone ）
口外来源 Extra-oral sources --- 头 颈 部 head &
支抗的定义
The manner in which the reaction to applied forces is resisted
(British Standards Institute, 1969)
支持矫治力，对抗矫治力产生的反作 用力的固力概念。
支抗 Anchorage
任何施于物体使其移动的力必然 同时产生一个方向相反、大小相同 的力。
支抗 Anc而ho支r持ag这e 种 移 动 矫 正 牙 体 引 起 的
反作用力的情况称作“支抗”。
支抗 Anchorage
在正畸治疗过程中 ，希望矫治牙按需要 的方向及距离移动， 而作为支抗部分的支 抗牙则常要求尽量不 移位或仅少量移位， 以保持良好的牙合关 系。要达到以上目的 ，必须设计充分的支 抗。
referred to as anchorage
The effect upon the anchor teeth
of retracting upper canines
The reaction force is spread over the teeth contacted by the appliance.
咬合锁结关系 Occlusal interlock
牙根周面积大， 力量更分散
多根的磨牙支抗较单根牙强 增加支抗牙的数量
牙根形态 Root morphology
支抗大小的决定因素
骨型 Skeletal pattern
Increased vertical skeletal dimensions and a backward pattern of growth rotation, anchorage loss more rapidly
neck, etc.
支抗通常由非矫治牙，腭部，牙槽及头颈部 组成
支抗的种类
颌内支抗 ( Intramaxillary Anchorage)
支抗来源于移动牙的同一牙弓内
Simple anchorage
简单支抗 用多个牙的力量对抗单个牙的移动
Compound anchorage
复合支抗
用不易移动的牙作为支抗去移动容易移动的牙
reaction
The active component produces a force in one direction, and there is an equal force in the opposite direction.
The structures resisting the opposing force are
Reciprocal anchorage
颌内交互支抗
两组牙互为支抗，相向运动
支抗的种类
颌间支抗 (Intermaxillary Anchorage )
支抗来源于移动牙的对颌牙弓
Reciprocal anchorage
颌间交互支抗
支抗的种类
颌外支抗 (Extra-oral Anchorage )
The pressure distribution in the periodontal ligament
Bodily movement
Hale Waihona Puke 整体移动Tipping倾斜移动
支抗大小的决定因素
支抗牙根周面积的大小 Root surface area of the teeth used for anchorage
头枕部作为支抗，通过头帽的力量使牙产生移 动
近中移动
the patient’s head is used for anchorage
远中移动
支抗大小的决定因素
牙移 动的 方式 Type of tooth movement planned (force applied)
力在牙周膜上的分布方式
• 针对生长期儿童影响颅面部骨骼生长
固定矫治器 Fixed Appliances
产生矫治力
粘 接 于 牙 面 可 产 生 旋 转 、 整 体 、 牙 根 等 较 复 杂 的 牙 移 动
概述 --- 矫治器性能的基本要求
产生合适的矫治力，有效控制反作用力。 结构简单牢固，容易制作。 戴用舒适美观，便于清洁。 对口腔组织无损害，符合生理要求，不影
固位方式 固定 (Fixed Appliance) 活动 (Removable Appliance)
此分类方式为临床最常用的
矫治器的优缺点
--- 活动矫治器
结构简单，制作容易 美观，便于清洁 力量过大，可自行取下
作用力单一，多倾斜牙移动 需病人配合 影响发音
矫治器的优缺点
Appliances
矫治器
正畸牙移动示意
牙齿的移动是靠矫治器施力于牙齿完 成的
矫治器的定义
产生或传导矫治力以矫治错合畸形的装 置
活动矫治器 Removable Appliances
产生矫治力
• 可取戴 • 主要产生简单的倾斜牙移动
功能矫治器 Functional Appliances 传导矫治力
响功能和生长发育。
概述 - 分类
作用目的： 矫治性 --- 机械力（固定 / 活动 矫治器） / 口周
肌力 预防性 --- 如舌屏，腭刺， 唇挡 保持性 --- 保持器
概述 - 分类
矫治力来源 机械性 --- 金属 / 橡皮
圈 磁力性 功能性 --- 肌肉
概述 - 分类
--- 固定矫治 器
固位好，支抗足，体积小，舒适 能控制牙移动方向，矫治复杂的畸形 复诊加力间隔时间长 不能自行取戴，矫治力能持续发挥
不易清洁 椅旁操作时间长 力量过大时，不能自行取戴，容易牙周损
害
Anchorage
支抗
Newton’s Third Law of Motion Every action has an equal and opposite