医院出院病人随访规章制度
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医院出院病人随访制度
为了积极推行医院倡导的院前、院中、院后的一体化医疗服务模式,
将医疗服务延伸至院后和家庭,使住院病人的院外康复和继续治疗能得到
科学、专业、便捷的技术服务和指导,医院特制定出院病人随访制度如下,
望各临床科室认真执行:
一、各科均要建立出院病人住院信息登记本,内容应包括:姓名、年
龄、单位、住址、联系电话,门诊诊断、住院治疗结果、出院诊断和随访
情况等内容,填写人由病人本次住院期间的主管医师负责填写。
二、所有出院后需院外继续治疗、康复和定期复诊的患者均在随访范
围。
三、随访方式包括电话随访、接受咨询、上门随诊、书信联系等,随
访的内容包括:了解病人出院后的治疗效果、病情变化和恢复情况,指导
病人如何用药、如何康复、何时回院复诊、病情变化后的处置意见等专业
技术性指导。
四、随诊时间应根据病人病情和治疗需要而定,治疗用药副作用较大、
病情复杂和危重的病人出院后应随时随访,一般需长期治疗的慢性病人或
疾病恢复慢的病人出院2-4周内应随访一次,此后至少三个月随访一次。
五、负责随访的医务人员由相关科室的科主任、护士长和病人住院期
间的主管医师负责。第一责任人为主管医师,随访情况由主管医师按要求
填写在住院病人信息档案随访记录部分。并根据随访情况决定是否与上级
医师、科主任一起随访。
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六、科主任应对住院医师的分管出院病人随访情况每月至少检查一
次。对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
七、医务科对各临床科室的出院病人信息登记和随访情况定期检查指
导,并将检查情况向业务院长汇报及全院通报。
八、各临床科室出院病人信息登记本要求达100%。每漏登记一人扣
主管医师20分,科室每月底统计总登记率低于90%时,每降低1%,扣全
科人员人均10分。急、危、疑难病人、慢性病病人、需定期复诊的病人
及病情康复较慢的病人随访率要求达到100%。每漏随访一人扣主管医师
20分,科室每月底统计必须随访的病人随访率低于90%时,每降低1%,
扣全科人员人均10分。
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出入院区管理制度(3篇)
第1篇一、总则为了加强出院区管理,确保患者安全,提高医疗服务质量,保障患者权益,根据《医疗机构管理条例》、《医院感染管理办法》等相关法律法规,结合本医院实际情况,特制定本制度。
二、出院区职责1. 出院区负责对患者出院前的各项准备工作进行管理,包括出院评估、出院指导、出院手续办理等。
2. 出院区负责对患者出院后的随访工作,及时了解患者病情变化,提供必要的咨询服务。
3. 出院区负责对出院患者的隐私保护,确保患者个人信息安全。
4. 出院区负责与临床科室、医技科室、财务科等部门协调配合,确保出院流程顺畅。
三、出院前准备工作1. 出院评估(1)对患者进行全面评估,包括病情、心理、社会等方面,确保患者具备出院条件。
(2)对出院患者进行健康教育,提高患者对疾病知识的了解和自我管理能力。
(3)评估患者出院后可能遇到的问题,提供相应的指导和建议。
2. 出院指导(1)向患者及其家属详细讲解出院后的治疗、护理、饮食、休息等方面的注意事项。
(2)告知患者出院后的随访时间、联系方式及随访内容。
(3)指导患者如何正确使用药物,确保治疗效果。
3. 出院手续办理(1)核对患者信息,确保无误。
(2)告知患者及家属出院费用、报销政策等相关事宜。
(3)办理出院手续,包括病历、药品、费用结算等。
四、出院随访1. 出院后第1周,由出院区护士电话随访患者,了解病情变化、用药情况及生活状况。
2. 出院后第1个月,由出院区医生进行家访,对患者进行全面检查,评估治疗效果。
3. 出院后每3个月,由出院区护士进行电话随访,了解患者病情、心理状况及生活质量。
4. 遇有特殊情况,出院区可随时进行随访,及时了解患者需求,提供帮助。
五、出院患者隐私保护1. 出院区工作人员应严格遵守国家有关法律法规,保护患者隐私。
2. 出院区工作人员不得随意泄露患者个人信息。
3. 出院区工作人员应加强信息安全意识,确保患者信息安全。
六、出院区工作流程1. 患者病情稳定,具备出院条件后,由临床科室向出院区提出出院申请。
医院随访概念
医院随访概念 一、随访概念 随访指医疗、科研工作中,为了定期或不定期了解某些患者在医院期间医疗处理的预后情况、健康恢复情况,远期疗效及新技术临床应用效果,采取的家庭访视及预约到某医疗机构进行复诊检查或者用通信、电话方式了解病情的一种工作方式。 随访也是对住院患者医疗终末后的继续观察和治疗,是总结医疗经验,提高医疗质量的一种重要管理手段。
二、医院随访工作的意义 随访工作是病案管理专业的内涵之一,是病案管理学科的重要组成部分,是医院医疗、教学、科研活动中不可缺少的一项重要工作,是医疗及医学信息应用的主要内容。 科学、完整、准确的随访资料,能及时、准确、全面地将患者在医院治疗后的有关信息反馈给临床医师,帮助其提高认识诊治疾病的方法和途径,及时总结经验,提高医学科研资料的完整性、科学性,并使他们全面系统地掌握各种疾病的发生、发展和消失规律。
三、随访工作的目的 ( l)积累病案资料,使其更加完整,内容更趋充实。 (2)有目的、有针对性的最终观察某些疾病长期治疗或远期疗效以及对新技术临床应用疗效做出判断。同时观察某些疾病诊断的准确性、正确性,避免或减少误诊、误治、漏诊、漏治,不断总结疾病发生、发展、预后的演变规律。 (3)为医疗、教学、科研服务。为其提供翔实丰富的资料,保证科研成果的真实可靠性。
四、随访规章制度 随访工作要建立健全的规章制度,设置各种有关的随访资料表格和函件、索引等。应尽量做到随访工作系列化、规范化、制度化、科学化的管理。形成满足现代医院管理模式要求的工作规程。
五、随访资料设计原则 随访资料是医疗资料内容之一,也是病案的重要组成部分。各类表格设置要规范、全面,符合病案管理的要求,达到索取医疗终末的所需随访目的。 ( 1)有利于文字记录,全面收集主要疾病情况。 ( 2)有利于表格填写,宜简勿繁。 ( 3)有利于统一标准,使各项资料内容统一,标准一致,易于分析研究。 ( 4)有利于现代化管理。 ( 5)有利于体现专科特色。 ( 6)有利于随访信息共享。随访资料一般分为共性方面和专科方面两大类。
医院住院部规章制度
医院住院部规章制度1. 引言医院住院部作为医疗机构的重要部门,承担着病人住院护理、治疗和管理工作。
为了保证医疗服务的质量和病人权益的保护,制定和执行规章制度是必要的。
本文档旨在明确医院住院部的规章制度,明确住院病人的权利和义务,保障医护人员的工作秩序和遵纪守法,提升医院住院服务的质量。
2. 病人权益2.1 尊重病人权益 - 住院病人享有生命权、健康权和知情权。
- 医务人员应尊重病人的人格尊严,保护病人的隐私和个人信息安全。
2.2 诊断和治疗权 - 住院病人有权知情和选择诊断和治疗方案,包括手术与非手术治疗。
- 住院病人有权要求医疗团队提供详细、准确的诊断和治疗计划。
2.3 参与决策权 - 住院病人有权参与医疗决策的过程,包括了解病情、知悉治疗措施和风险,并参与制定个人治疗计划。
2.4 知情权 - 医务人员应向住院病人提供病情、治疗方案及可能出现的风险和并发症等信息,确保住院病人充分了解自己的病情。
3. 医疗服务管理3.1 住院部门治安管理 - 住院部门应建立完善的治安管理制度,确保住院环境安全稳定。
- 保安人员应时刻维护住院部的治安秩序,防止外来人员、疑似患者等闯入住院区域。
3.2 医疗设备管理 - 住院部门应采购符合国家标准的医疗设备,并建立设备清单和使用规范。
- 医疗设备的维护保养、定期检测和维修应由专业人员负责。
3.3 药品管理 - 住院部门应建立药品管理制度,确保药品的安全储存、配备和使用。
- 药房人员应遵循合理用药原则,确保病人用药的安全和有效性。
4. 医护人员工作规范4.1 工作时间和休假 - 医护人员应严格遵守工作时间制度,不迟到、不早退,并按照规定做好请假手续。
- 医院应合理安排医护人员的轮班和休假,确保院内的医疗服务连续性。
4.2 职业道德和职责 - 医护人员应遵守医疗行为规范和职业道德,尊重病人权益,保护病人隐私。
- 医护人员应恪守岗位职责,提供专业、安全和有效的医疗服务,保障病人的健康和生命安全。
医院入、出院、转科、转院管理制度及服务流程
医院入、出院、转科、转院管理制度及服务流程一、医院入院护理管理制度及服务流程1、医院病房应当建立并落实责任护士对新入院患者全面负责的工作责任制。
2、病房接到入院患者通知后,应当明确专人及时接待入院患者,主动热情、态度和蔼、认真耐心。
要尽快通知负责医师和责任护士等,妥善合理安排患者,避免等待时间过长。
3、责任护士要向患者主动自我介绍,并认真核查新入院患者的住院信息,做好入院介绍。
包括:病房环境、设施,责任医师及护士,作息时间、膳食服务、探视陪伴、安全管理等规章制度。
同时,了解患者住院期间的需求,积极解答患者疑问,并给予帮助。
4、责任护士负责测量新入院患者的生命体征,对新入院患者进行入院护理评估,并及时记录。
评估内容包括患者生命体征、意识状态、自理能力、皮肤、饮食、睡眠、清洁情况、潜在护理风险及心理、社会状况等。
5、要根据评估情况为患者提供必要的清洁、照护和心理支持等护理措施。
同时,及时与医师沟通患者有关情况。
6、要遵照医嘱有计划地及时完成入院患者的标本采集工作,帮助患者预约检查,并协助医师为入院患者实施及时、有效的治疗性措施。
7、急、危、重症患者优先收治,先住院,后补办手续。
二、医院出院护理管理制度及服务流程1、医院病房应当建立并落实责任护士对出院患者全面负责的工作责任制。
2、根据出院医嘱,护士按规定注销一切治疗、护理,整理病历,核算住院各项处置治疗项目。
提前通知患者及家属出院,指导患者完成出院各项手续,并告知出院注意事项。
3、结合出院患者的健康情况和个体化需求,做好出院指导和健康教育工作,健康教育主要内容包括:饮食、用药指导,运动和康复锻炼,复诊时间及流程,居家自我护理及注意事项等,必要时提供书面健康教育材料。
4、为出院患者提供必要的帮助和支持,确保患者安全离院。
5、为出院患者提供延续性护理服务,通过电话、短信、上门服务等多种形式提供随访服务。
6、完成出院患者床单位的清洁消毒等工作。
三、患者转科管理制度及服务流程1、患者需要转科治疗时,由经治医师填写会诊单,护士及时送至会诊科室,当会诊科室同意转科时,方可办理转科手续。
精神科各项规章制度
精神科各项规章制度一、入院与出院制度1、入院制度患者入院需由家属或监护人陪同,携带相关证件(身份证、医保卡等)办理入院手续。
医生对患者进行详细的精神检查和身体检查,评估病情,确定诊断,并制定相应的治疗方案。
护士向患者及家属介绍病房环境、作息时间、探视制度等相关事项。
患者入院时,严禁携带危险物品,如刀具、绳索、玻璃制品等。
对于病情严重、不配合治疗或有自杀、自伤、伤人倾向的患者,需采取必要的约束措施,并向家属说明情况。
2、出院制度患者病情好转,达到出院标准,由医生出具出院医嘱。
护士协助患者及家属办理出院手续,交代出院后的注意事项,如按时服药、定期复查等。
对出院患者进行健康教育,指导患者及家属如何应对可能出现的病情波动。
患者出院后,医院应定期进行随访,了解患者的康复情况。
二、医疗护理制度1、医疗制度医生应按时查房,密切观察患者病情变化,及时调整治疗方案。
严格执行病历书写规范,如实记录患者的病情、治疗经过和效果。
合理用药,遵循安全、有效、经济的原则,避免滥用药物。
对疑难病例应组织会诊,讨论制定最佳治疗方案。
2、护理制度护士应按照护理级别为患者提供相应的护理服务,密切观察患者的病情和情绪变化。
做好基础护理工作,如口腔护理、皮肤护理、饮食护理等,确保患者的生活质量。
严格执行医嘱,按时为患者进行治疗和护理操作。
加强与患者的沟通,了解患者的需求,提供心理支持和安慰。
三、安全管理制度1、环境安全病房设施应定期检查和维护,确保无安全隐患,如门窗牢固、电器设备正常运行等。
保持病房整洁、卫生,通道畅通,防止患者滑倒、摔倒。
2、患者安全对于有自杀、自伤、伤人倾向的患者,应进行重点监护,采取必要的防范措施。
患者外出检查或活动时,应有专人陪同,防止走失或发生意外。
加强对患者的安全教育,提高患者的自我保护意识。
3、医疗安全严格执行医疗操作规程,防止医疗事故的发生。
加强对医疗器械和药品的管理,确保其质量和安全。
四、探视与陪护制度1、探视制度探视时间应固定,一般为每天的特定时间段,以保证患者的休息和治疗。
术前检查及术后随访制度
术前检查及术后随访制度一、前言为了保障医院手术的质量和患者的安全,订立术前检查及术后随访制度是必需的。
本制度旨在规范医院内术前检查和术后随访的流程,确保患者在手术前接受全面的检查,并在手术后得到全面的随访和关怀。
二、术前检查2.1 患者登记术前检查从患者来院登记开始,登记应认真记录患者个人信息和病史,包含但不限于姓名、性别、年龄、联系方式、过敏史、病历号等。
2.2 基本检查在患者登记后,进行基本检查,包含但不限于以下内容:1.体格检查:测量身高、体重、血压、心率等生理指标,检查一般情形、皮肤、四肢等;2.心电图(ECG):记录患者的心电图以评估心脏功能;3.血液检查:包含血常规、凝血功能、肝功能、肾功能等必需的血液指标;4.尿液检查:进行尿常规和尿生化检查,评估患者的肾功能;5.适应症检查:依据患者病情,进行特殊适应症检查,如心脏超声、胸部X射线等。
2.3 专科检查依据患者手术特点和病情,布置相应的专科检查,包含但不限于以下内容:1.心血管专科检查:如心脏彩超、冠状动脉CT造影等;2.消化系统专科检查:如胃镜、肠镜等;3.泌尿系统专科检查:如膀胱镜、肾脏超声等;4.妇科专科检查:如妇科彩超、宫颈涂片等;5.其他相关专科检查。
2.4 评估与决策依据术前检查的结果,由主治医生进行评估和决策,确定手术方案,并与患者进行沟通和解释。
在决策过程中,需充分考虑患者的意愿、身体情形和手术风险,确保手术的安全性和有效性。
2.5 术前准备依据手术方案,订立术前准备计划,包含但不限于以下内容:1.予以患者必需的防备性抗生素等药物;2.清洁患者手术部位,并进行必需的消毒;3.布置术前禁食和禁水时间,以确保手术时患者胃内为空;4.予以患者必需的术前引导和心理支持,减轻其紧张和焦虑情绪。
三、术后随访3.1 术后复苏和察看术后患者应进入特地的复苏室或察看室,接受察看和护理。
随访过程中,需注意以下内容:1.监测患者的生命体征,包含但不限于血压、心率、呼吸频率、体温等;2.察看术后患者的疼痛程度和伤口出血情况;3.察看患者意识状态和呼吸情况,确保患者的安全。
患者出院规范流程制度
患者出院规范流程制度一、患者信息确认1.患者出院前,医院管理负责人应确保患者的身份信息准确无误,并核实患者的住院时间。
2.医院管理负责人应检查患者的基本信息、诊断结果、治疗方案和医嘱,确保符合出院的条件。
3.医院管理负责人应与治疗团队沟通,确定患者是否满足出院标准。
二、医嘱执行和总结1.在患者出院前,医院管理负责人应核实患者的医嘱执行情况,包含用药情况、护理措施等。
2.如有未执行的医嘱或需要调整的情况,医院管理负责人应及时与执行人员和医生进行沟通,并协调解决。
三、病愈护理布置1.医院管理负责人应与病愈护理团队进行沟通,订立出院后的病愈护理方案。
2.病愈护理方案包含患者的病愈训练计划、用药引导、饮食引导和心理疏导等内容。
3.医院管理负责人应将病愈护理方案与患者及其家属进行认真解释,并取得其同意。
四、出院须知通知1.医院管理负责人应将患者出院的相关事宜以书面形式通知患者及其家属,包含出院时间、出院证明的办理、复诊布置等。
2.医院管理负责人应解答患者及其家属可能存在的疑问,并供应必需的帮忙和支持。
3.出院须知通知应在患者出院前一天或当天进行,确保患者及其家属能够充分了解出院相关事宜。
五、出院检查及手续办理1.患者出院前,医院管理负责人应布置相关检查,确保患者病情稳定,能够安全出院。
2.医院管理负责人应帮助患者办理出院手续,包含费用结算、医保报销、出院证明等。
3.医院管理负责人应保证出院检查和手续办理的顺利进行,并做好相关记录。
六、患者随访与回访1.医院管理负责人应订立患者出院后的随访计划,并布置相关人员进行随访工作。
2.随访工作包含电话或上门回访,了解患者病愈情况、用药情况以及是否需要复诊等。
3.医院管理负责人应及时记录随访情况,并将紧要信息反馈给相关医生和护理人员。
七、投诉和建议处理1.医院管理负责人应建立患者投诉和建议的处理机制,并指定专人负责处理。
2.对于患者的投诉和建议,医院管理负责人应及时进行回应,并采取必需措施予以解决。
出院流程规章制度
1. 患者病情稳定,符合出院条件后,经主治医师以上医师签字同意,方可申请出院。
2. 患者或家属向护士站提出出院申请,护士站核实患者病情及各项费用结算情况。
3. 护士站将出院申请单送至住院处,住院处审核无误后,为患者办理出院手续。
二、出院手续办理1. 患者或家属持出院申请单、押金收据、病历、检查报告等资料到住院处办理出院手续。
2. 住院处工作人员核实患者信息,核对费用结算情况,开具出院证明。
3. 患者或家属办理出院手续后,将押金收据、出院证明等资料交给护士站。
三、出院物品清点1. 患者或家属与护士站工作人员一同清点住院期间使用的物品,包括衣物、药品、检查报告等。
2. 清点无误后,护士站将物品打包,患者或家属签字确认。
四、出院注意事项告知1. 护士站工作人员向患者或家属告知出院后注意事项,包括休息、用药、复查等。
2. 根据患者病情,告知相关并发症预防、饮食禁忌等。
3. 患者或家属如有疑问,可向护士站工作人员咨询。
五、出院随访1. 患者出院后,医院会安排随访,了解患者病情恢复情况。
2. 患者或家属接到随访通知后,按照规定时间参加随访。
3. 随访过程中,医护人员会根据患者病情调整治疗方案,确保患者康复。
六、出院结算1. 患者或家属在办理出院手续时,需结清住院期间产生的所有费用。
2. 结算完成后,患者或家属可领取押金收据。
3. 若有医保报销,患者或家属需按照医保政策办理报销手续。
七、出院资料归档1. 住院处将患者出院证明、病历、检查报告等资料归档保存。
2. 护士站将患者病历资料整理归档,以便日后查询。
八、出院后服务1. 患者出院后,如需进一步治疗或咨询,可随时联系主治医师或护士站。
2. 医院设立出院后咨询服务,为患者提供相关医疗咨询。
3. 患者出院后,如有特殊情况,可向医院反映,医院将根据患者需求提供帮助。
九、出院规章制度1. 患者住院期间,应遵守医院各项规章制度,不得擅自离院或外宿。
2. 患者住院期间,应妥善保管个人物品,防止丢失或被盗。
《口腔科回访制度》
《口腔科回访制度》一、预约流程:1.预约后发送预约短信。
2.预约后给患者拨打电话确定患者短信是否收到。
3.预约后做好相应登记。
二、回访时间(一).确定就诊时间患者回访1、来院前一天下午回访,以提醒就诊为主要目的。
2、如当天未到诊的及时回访,举例,如预约到今天1点,和门诊前台核对后,如没有到诊,应及时回访。
(二)未定时间的回访未确定就诊时间的患者:第一次第二天回访,第二次4回访,第三次为7天,依次类推备注:以上回访微信要与患者随时保持联系三、回访方式首先电话回访,其次短信回访,如没有电话进行微信回访。
四、回访人员1.咨询员自己的客户自己回访。
2.如不在班,提前告知其他咨询员帮助做回访。
五、回访登记:1.预约系统做好详细登记。
2.回访表做好详细登记。
四、回访话术1.开头语先生(女士)您好我是西诺口腔的xx医生,您与xx天预约的今天xx时间的号位已经到就诊时间,提醒您到院就诊。
2.如遇到当天有事来不了的患者应怎样回答(您好,请问您是由于什么原因无法就诊呢。
那帮您改约到明天上午还是下午。
……….3.如遇到不确定时间的患者怎么回答(先生(女士)您平时是周六日休息还是自由安排时间呢。
…..咱们这里营业时间可以告知患执行日期:执行人:第二篇:回访制度回访制度1.琴行在每学生期末针对学生的学习情况以及老师的教学情况做一次回访,并让学生对老师做一次评分。
(年龄在10岁以下的学生直接致电给家长让其评分,其他学生直接在每月末的最后一节课结束后当场评分。
评分1-5分,发现评分较低的应及时记录,询问原因并对家长或学生致歉,表示我们会接纳其建议并做得更好。
)家长或学生有强烈反应的我们将在会议中提出来商讨。
评分准则:1.老师态度2.老师教学方法3.老师与学生的交流4.老师对课程的熟练程度(记录内容:家长或学生建议、疑问以及评分和记录人)2.每个老师管理自己学生日常练习情况,对每名学生每半学期进行一次电话回访(老师也可以视情况多次回访),耐心回答家长或学生的每一个疑问,虚心听取建议,并作回访报告(记录内容:学生在家练习情况、在琴行学习情况、家长或学生疑问、建议和再销售可能)。
日间诊疗随访管理制度
日间诊疗随访管理制度为积极推行日间诊疗服务模式,将医疗服务延伸至院外和家庭,使患者的院外治疗和康复能得到科学、专业、便捷的技术服务和指导,提升医疗品质,保证医疗安全,特制定日间诊疗患者随访制度,具体如下。
1.随访定义:随访是医院根据医疗、科研、教学的需要对曾在院内就诊的患者通过多种方式,定期了解患者病情变化并指导患者康复的一种方法。
2.随访目的:随访是对院外患者诊疗效果、治疗相关不良反应和生活质量等信息的反馈。
随访对于肿瘤患者的疗效判断、生存分析、预防不良反应和提高生活质量等方面具有重要意义,可以提高患者或近亲属对医疗、护理及康复措施的知晓和理解度,保障患者诊疗的连续性,提高医院医疗质量和水平。
3.随访范围:日间诊疗结束后院外继续治疗、康复、定期复诊和有其他需求的患者。
4.责任人与职责:从事日间诊疗的各医疗科室负责对本科室患者进行随访。
随访责任人:以谁主管、谁负责为原则,由主管医师为第一责任人,负责随访工作。
科主任对住院医师的患者随访情况每个月至少检查1次,对没有按要求进行随访的医务人员应进行督促。
5.随访时间:根据患者病情和治疗需要而定,治疗用药不良反应较大、病情复杂和危重患者出院后应随时随访,一般患者出院2~4周内应随访1次,此后据病情需要进行随访。
各专科可根据专科要求结合患者的病情和需求界定随访的对象、时间与频次。
随访率应达到100%。
6.随访方式:(1)电话随访:主管医师对所管患者进行适时的电话随访;(2)咨询服务:各科室需将科室电话、医院预诊电话或总值班电话告知患者,特殊情况特殊患者可将主管医师或科室主任电话告知患方,以便患者咨询;(3)电子邮箱或书信随访;(4)预约诊疗:主管医师有预约地对所管出院患者进行定期或不定期的诊疗及指导,主管医师不在时科室主任可指定其他医师进行诊疗及指导。
7.随访的内容:(1)了解患者治疗效果、治疗不良反应、病情变化、恢复情况和生活质量等,指导患者如何用药、如何康复、何时回院复诊等;(2)了解患者住院期间对诊疗技术、医疗环境、护理水平、医护人员服务态度、后勤服务等方面的意见及满意度等;(3)听取患者意见或建议;(4)各科室可根据专科临床、科研、教学的需要,制定具体随访内容与方案。
