非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析
非小细胞肺癌的治疗研究进展—非小细胞肺癌的病理分期与治疗策略
行全身化疗 ； 切缘 阳性者建议 行二次 手术 （Ｉ ） 期 或单纯 根 治量放疗 （ ⅡＢ期 ） 。对 ＴＮ 切缘 阴性者可行观察或辅助化 ２０ 疗 （Ｉ ＩＢ期） 切缘 阳性者建议行二次手术加辅助化疗 或放 化 ； 疗； Ｔ Ｎ 对 者建议化疗 ， ， 者建议行 二次手术加 辅 Ｒ、
临床 Ｔ Ｍ 分期 和术后病 理 Ｔ Ｍ分期的一致性仅 ４ ％ ， Ｎ Ｎ ５ 其主 要影响因素是对纵隔淋 巴结状态 的判断 。Ｃ Ｔ判断纵隔淋 巴
结转移有很大的局限性 ， 正电子发射计 算机体层显像 （ Ｅ ） Ｐ Ｔ
可更准确地诊断淋巴结转移 ， 但其存在假 阳性 （ 淋巴结炎 如
症） 和假 阴性 （ 标准摄 取值不 升高 ） 如 。纵 隔镜是诊 断淋 巴
Ｃ Ｔ检 查根据纵 隔淋 巴结 的直径 、 大小判 断肿瘤有 否转 移， 可漏诊 直径 无 增 大 的转 移淋 巴结。Ａｉ ｒａ等 报道 ９ ｔ ０例
Ｎ Ｃ Ｃ患者 ， ＳＬ 对其行 Ｃ Ｔ检查显示大小正常而判定 为阴性的 纵隔淋巴结进行了分析 ， 结果证 实 Ｃ Ｔ扫描诊 断淋 巴结转移
行根治性手术加辅助化疗 ； 非卫星灶有手术指征者可行 手术 加辅助化疗或诱导化疗 加手术或 同步放化疗加 手术 。不 可 切除而无胸 膜 播散 者建 议行 同步放 化 疗加 巩 固 化疗 。对 Ｔ Ｎ 者在排除远处转 移后 可行 同步放化 疗加 巩 固化 疗 。 ， 对 Ｔ Ｎ 者应行 同步放化疗加 免疫支持治疗 。对侵犯胸 膜 ， 或心包膜者按照Ⅳ期治疗。 因Ⅲ期 Ｎ Ｃ Ｃ局部 复发 和远处转移 的概率 较 大， 疗 ＳＬ 化 可 清除机体微转 移灶 ， 降低治疗 失败率 。因此 ， 须给予 规 必
非小细胞肺癌诊治进展
晚期非小细胞肺癌旳治疗策略及进展
非鳞癌
鳞癌
含铂双药
+ 贝伐珠单抗
含铂双药
含铂双药
一线化疗结束后CR/PR/SD
贝伐珠单抗
(+培美曲塞)
厄洛替尼或培美曲塞*
厄洛替尼*
贝伐珠单抗合用
贝伐珠单抗不合用
组织学类型
疾病进展
EGFR活性突变
EGFR-TKI(一代、二代)
II期NSCLC旳治疗策略
首选肺叶切除加肺门纵隔淋巴结打扫术，无法手术患者可行肺段或楔形切除加肺门纵膈淋巴结打扫术完全性切除旳II期患者推荐术后辅助化疗当肿瘤侵犯壁层胸膜或胸壁时，应该行整块胸壁切除。切缘阳性推荐再次手术，无法再次手术，推荐术后化放疗。
III期（局部晚期）NSCLC旳治疗策略
局部晚期：1、可切除旳：T3N1 经新辅助化疗后可降期旳N2 同肺叶存在卫星结节旳T4N0-12、不可切除旳：纵膈融合状淋巴结 T4N2-3 胸膜心包转移
NCCN guideline China version
IASLC/UICC/AJCC NSCLC TNM分期(2023)
T：原发肿瘤T0：无原发肿瘤证据T1: 肿瘤最大径≤3cm，周围包绕肺组织及脏层胸膜，支气管镜见肿瘤侵及叶支气管，未侵及主支气管。T2： 肿瘤最大径>3cm，≤7cm；侵及主支气管，但距隆突≥ 2cm；侵及脏层胸膜；有阻塞性肺炎或者部分肺不张，不涉及全肺不张。T3： 肿瘤最大径>7cm; 直接侵犯下列任何一种器官，涉及：胸壁、膈肌、膈神经、纵隔胸膜、心包；侵及主支气管距隆突<2cm；全肺肺不张或阻塞性肺炎；同一肺叶出现孤立性癌结节。 T4：任何大小肿瘤侵及下列任何一种器官，涉及:纵隔、心脏、大血管、隆突、喉返神经、主气管、食管、椎体；同侧不同肺叶内孤立癌结节。N：区域淋巴结N0：无淋巴结转移N1：同侧支气管周围及(或)同侧肺门淋巴结以及肺内淋巴结有转移 N2：同侧纵隔和/或隆突下淋巴结转移 N3：对侧纵隔、对侧肺门、同侧或对侧前斜角肌及锁骨上淋巴结转移 M：运处转移M0：无远处转移M1：有远处转移
肺癌淋巴结转移规律的临床研究_李玉
鳞
T2 ( 109 例)
0/ 2 3/ 16 5/ 48 10/ 71 9/ 84 5/ 19 3/ 38 7/ 78 2/ 42 7/ 54 5/ 68 3/ 63 1/ 57 1/ 38
61/ 678
癌
T3 ( 44 例)
1/ 4 4/ 7 0/ 16 6/ 28 7/ 34 2/ 25 2/ 14 3/ 31 1/ 13 8/ 26 7/ 28 6/ 28 1/ 17 2/ 17
50/ 288
T4 (5 例)
0/ 1 1/ 2 1/ 2 3/ 5 1/ 4 1/ 3 0/ 2 1/ 5 0/ 3 0/ 3 2/ 6 1/ 6 0/ 5 0/ 4
11/ 51
T1 ( 15 例)
0/ 0 0/ 0 0/ 5 1/ 11 3/ 13 0/ 10 1/ 6 3/ 12 0/ 5 0/ 3 2/ 9 0/ 10 1/ 7 1/ 6
# 10 #
中华胸心血管外科杂志 2000 年 2 月第 16 卷第 1 期 Chin J Thormac Cardiovasc Surg, February 2000, Vol . 16 No. 1
肺癌淋巴结转移规律的临床研究
#肺外科#
李玉 李厚文 胡永校 殷洪年 赵惠儒 陈东义
= 摘要> 目的 探讨原发性肺癌淋巴结转移频度、分布范围 及特点, 为广泛廓清 提供依据。方 法 按 Naruke 肺癌淋巴结分布图对 386 例肺癌病人施行了手术切除及广泛肺门、叶间及纵隔淋巴 结廓清术。 结果 清除淋巴结 2 603 组。N1 淋巴结转移率 20. 1% , N2 淋巴结 转移率 16. 2% 。T 1、T2、T 3 间淋巴结 转 移率差异非常显著( P < 0. 01) 。T1 鳞癌无 N2 转 移。N2 转移 率在鳞 癌、腺 癌、小细胞 癌及大 细胞癌分 别 为 30. 1% 、44. 1% 、48. 0% 及 50. 0% 。64. 2% 鳞癌 N2 转 移为某 一组 淋巴 结, 腺 癌有 3 组以 上转 移者 占 461 2% 。跳跃式转移占 N2 转移的 53. 7% 。N2 阳性上叶肺癌下纵隔转移占 15. 1% , 下叶肺癌上纵隔转移 占 53. 1% 。结 论 肺癌淋巴结转移具有跳跃性、多发性。瘤体增大及外侵淋 巴结转移频度增加, 腺 癌比 鳞癌转移频度高。任何部位的肺癌均可跨 区域纵隔 转移。除 T1 鳞 癌外, 只有广 泛清除 肺内、同侧纵 隔 淋巴结才能达到根治目的。
cT1N0M0肺腺癌肺段间淋巴结转移及临床特点分析
cT1N0M0肺腺癌肺段间淋巴结转移及临床特点分析全球肺癌的发病率和病死率呈逐步上升趋势［1-2］。
自1995年起，肺叶切除术和纵隔淋巴结清扫术已成为非小细胞肺癌（non-small cell lung cancer,NSCLC）的标准手术治疗方法［3］。
近年来，随着临床上越来越多的早期肺癌患者被发现，患者的亚肺叶切除，尤其是解剖性肺段切除具有比标准肺癌根治术更多的优点［4-5］。
日本学者的研究（JCOG0802/0804）发现对于肿瘤直径≤2 cm的周围型肺结节，肺段切除术所获得的治疗效果并不亚于肺叶切除术，甚至在一些方面（如切除范围更小、保留更多健康肺组织和肺功能）更优于肺叶切除术［6-7］。
然而对于该项研究的结论，许多学者在多个方面仍存在诸多质疑。
所以对于早期NSCLC的手术治疗方式以及适合肺段切除的选择仍是热点。
淋巴结转移是肺癌转移的主要途径之一，淋巴结的受累情况是影响肺癌分期和预后的重要因素。
在肺段切除术之前，必须确保肿瘤所在肺段以外的淋巴结没有转移。
但是，目前对于段内淋巴结（adjacent segmental lymph nodes，aLSN）和段外淋巴结（isolated segmental lymph nodes，iLSN）没有明确的定义。
此外，由于技术困难和副损伤，术中无法检测到iLSN。
因此，当iLSN发生转移的风险很高时，肺段切除术是不可行的［8］。
然而，在患有早期孤立肺腺癌的患者中，iLSN的转移风险较低，解剖性肺段切除术可能是一个不错的选择。
因此，淋巴结转移的评估对于最优的手术方案的选择以及术后患者的长期获益具有重要意义。
本研究旨在阐明早期肺腺癌向节段间淋巴结（segmental lymph nodes，LSN）转移的规律，进而确定LSN转移的发生与患者临床特征［包括血清肿瘤标志物、影像学特征、最大标准摄取值（maximum standardized uptake value,SUVmax）、病理亚型］的关系。
非小细胞肺癌微转移的检测及临床意义进展研究
Ｉ ＵＮＸ 、 Ｋ ｍＲＮ 等 。Ｃ ）Ｃ Ａ Ｋ ｍＲＮＡ 在 上 皮 细 胞 、 皮 类 肿 上 瘤 细胞 及部 分 非 上 皮 类 肿 瘤 细 胞 中 检 出 ， 正 常 人 外 周 血 中 而
２ １ 组 织特 异 性 蛋 白 如 Ｃ 家 族 、 皮 特 异 性 抗 原 、 织 ． Ｋ 上 组 多 肽 抗 原 等 。Ｃ 应 用 最 广 ， 体 当 中 的 Ｃ 至 少 有 Ｃ ～ Ｋ 人 Ｋ Ｋ１
Ｃ ０的 ２ Ｋ２ Ｏ种 哑 型 ， 叶 组 织 中 缺 乏 表 达 ， 上 皮 来 源 的 肿 间 是
・ ３６ ８６ ・
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｑｈ ｒＵ ｎｖ ｒ ｉｙｏ ｅ ｉｉｅ， ０ １， １３ Ｎｏ ２ ｏ ｒ ａ ｆＱｉｉａ ｉｅｓｔ ｆＭ ｄｃｎ ２ １ Ｖｏ． ２， ． ２
２ 检 测 肺 癌 微 转 移 的标 记 物
大 小 与微 转 移存 在一 定 关 系 。Ｏ ｔ ｌ 采 用 Ｃ ｍ 管 内 皮 ｈ ａ等 ・ Ｋ、
转 移 ，５例 阴 性 中有 ｌ 发 生 远 处 转 移 。表 明 外 周 血 微 转 移 １ 例
与 肺 癌 患 者 的远 处 转 移 有 显 著 相 关 性 。 Ｓ ｅ 等 采 用 巢 式 ｈｒ Ｒ Ｔ— Ｐ Ｒ和 外 周 血 负 载癌 细 胞 的 记 分 法 检 测 外 周 血 的 癌 细 Ｃ 胞 数 量 ，２ ＮＳ Ｉ ７ Ｃ Ｃ患 者 外 周 血 癌 细 胞 阳 性 ， 周 血 负 载 癌 外 细 胞 的记 分 法 值 高 的 患 者 治 疗 后 效 果 不 佳 ， 后 差 。该 方 法 预
非小细胞肺癌淋巴结转移规律的临床分析
维普资讯
・Байду номын сангаас
３ ０ ・ ６
Ｃ ｎ ｒｌ ｈｎ ｅ ｉ ｌ ｏ ｒ ａ 。０ ６ Ｖｏ． ０ Ｎ ． ｅ ｔ ｉａＭ ｄｃ ｕ ｎ ｌ２ ０ ， １ ， ｏ ５ ａＣ ａＪ ３
138例非小细胞肺癌电视胸腔镜术后患者淋巴结转移规律分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2018 年 第 5 卷第 13 期2018 Vol.5 No.13116138例非小细胞肺癌电视胸腔镜术后患者淋巴结转移规律分析果 然（内蒙古自治区人民医院胸部肿瘤外科，内蒙古 呼和浩特 010017）【摘要】目的 研究分析138例非小细胞肺癌电视胸腔镜术后患者淋巴结转移规律。
方法 在2015年 1月～2017年12月之间，随机选取138例我院收治的非小细胞肺癌患者，在我院进行电视胸腔镜外科手术治疗，完全切除肺癌原发病灶及区域淋巴结，分析患者病理资料探究淋巴结转移规律。
结果 右上叶、左上叶的N 2主要出现在肺门、上纵隔及隆突下淋巴结转移，右下叶、左下叶的N 2主要出现在肺门及隆突下淋巴结转移，各组N 2出现的概率对比无差异，且P ＞0.05。
T1、T2、T3、T4不同分期的淋巴结转移情况对比，差异显著，且P ＜0.05，具有统计学意义。
结论 非小细胞肺癌患者淋巴结转移与T 分期相关，在外科手术时应将肺内、同侧纵隔淋巴结广泛清扫，可提高手术治愈率和患者生存率。
【关键词】非小细胞肺癌；淋巴结转移；规律【中图分类号】R734.2 【文献标识码】B 【文章编号】ISSN.2095-8242.2018.13.116.02肺癌是临床常见的恶性肿瘤，非小细胞肺癌是肺癌的组织学类型之一，包括鳞状细胞癌、腺癌、大细胞癌[1]。
为进一步提高临床治愈率和患者的生存率，本文分析非小细胞肺癌患者淋巴结转移规律，详细内容见下文。
1 资料与方法1.1 一般资料在2015年1月～2017年12月之间，随机选取138例我院收治的非小细胞肺癌患者，男性患者98例，女性患者40例，年龄最小不低于34岁，年龄最大不超过88岁，平均（64.5±3.6）岁。
经临床诊断，均符合NCCN 发布的非小细胞肺癌指南中的相关诊断标准[2]。
包括鳞状细胞癌73例，腺癌60例、大细胞肺癌5例。
PCNA和E-cad在非小细胞肺癌中的表达及与淋巴结转移的关系
［ ］龚 宇 ， 国 华 ． Ｅ ＡＭ１在 肿 瘤 中 作 用 的研 究 进 展 ． 庆 医 学 ， ４ 胡 Ｃ ＡＣ 重
２ ０ ，７（ ２ ： ６ ３—２ １ ． ０８３ ２ ）２１ ６ ５
合 素 介 导 的信 号 传 递 ， 与 的 血 管 发 生 的 激 活 阶 段 Ｊ 实 验 参 。 结果 还 显 不 Ｃ Ａ Ａ 、 Ｅ Ｆ和 血 管 密 度 与 胶 质 瘤 的 分 级 有 Ｅ Ｃ Ｍ１ Ｖ Ｇ 关， 由于 胶 质 瘤 的 分 级 与 患 者 的 预 后 密 切 相 关 ， 示 检 测 三 提 种蛋 白可 能 对 判 断 预 后 有 重 要 价 值 。总 之 ， Ｅ Ｃ Ｍ１Ｖ Ｇ Ｃ Ａ Ａ 、Ｅ Ｆ 在 胶 质瘤 中 高 表 达 ， 与 胶 质 瘤 中 的 血 管 生 成 ， 合 检 测 三 参 联 种 蛋 白对 判 断 预 后 有 关 。
（ 收稿 日期 ：００— ８— ５ ２１ ０ ２ ）
（ 文编辑 ： 本 郎威 ）
［ ］ Ｄ ｆ Ｅ， ａｌｎＪ ， ｕ ａＳ Ｃ ０ ｉｉｐ ｒ ｎ ｏａｇｏｅｅｉ：ｖ— ３ ｕｆ Ｇ ｒ ｄＭ Ｋ ｍ ｒ． Ｄ１５Ｓｍ ｏｔ ｆｒｎ ｉ ｎ ｓ ｅｉ Ｓ ａ ａ ｇ ｓ
ｄ ｎ ｅａ ｄ ｏ ｎｉｌ ｐｉａ ｏ ｓ Ｆ Ｓ Ｂ ． ０ ３ １ （ ） ９ ４—９ ２ ｅ ｃ ｎ ｐ ｔ ｔ ａ ｌ ｔ ｎ ． Ａ Ｅ Ｊ ２ ０ ，７ ９ ： ８ ｅ ａｐ ｅｉ ９．
ｉ ｖ ｓｏ ｆ ｈ ｍａ ｕ ｎ ｒ ｂ ａ ｄ ｒ ａ ｃ ｒ ｎ ａ ｉｎ ｏ ｕ ｎ ｒ ａ ｙ ｌ ｄ ｅ ｃ ｎ ｅ ．Ｃａ ｃ ｒ ｉ ｎ ｅ Ｒｅ ， ０ ４，６ ｓ ２ ０ ４
（ ４） ８ ３ ２ ：９ ２—８ ３ ． ９８
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《中国癌症杂志》2012年第22卷第5期CHINA ONCOLOGY 2012 Vol.22 No.5385 CHINA ONCOLOGY非小细胞肺癌淋巴结转移规律分析田界勇 魏大中 马冬春 徐美青 康宁宁安徽医科大学附属省立医院胸外科，安徽 合肥 230001 ［摘要］ 背景与目的：淋巴结转移是肺癌最常见的转移途径，影响分期和预后，胸内淋巴结(包括肺门和纵隔)转移是影响肺癌预后的重要因素之一。
本研究旨在对非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)术后淋巴结转移特点进行分析，为手术选择淋巴结清扫范围提供参考依据。
方法：205例NSCLC手术病例，比较胸内各组淋巴结转移情况，从肿瘤原发部位和肿瘤组织类型两方面比较各分组之间淋巴结转移率及跳跃性转移率的差异。
结果：205例NSCLC术中共清扫胸内淋巴结977组共3 577枚，平均每例17.4枚。
其中220组共508个淋巴结存在转移，有胸内淋巴结转移病例98例，转移率为47.8%。
发生跳跃性转移35例，转移率为17.1%。
第4、5、7、10、11组淋巴结转移频度较高。
肺上叶癌比肺下(中)叶癌更容易发生跳跃性转移。
腺癌的淋巴结转移率明显高于鳞癌。
结论：NSCLC的淋巴结转移多数是按肺内淋巴结到肺门淋巴结再到纵隔淋巴结的顺序进行逐级转移，纵隔淋巴结的跳跃性转移比较常见。
NSCLC的淋巴结转移特点与肿瘤的原发部位、肿瘤组织类型有密切关系。
手术应根据淋巴结转移规律对胸内淋巴结进行系统性清扫，特别注意转移频率较高的第4、5、7、10、11组淋巴结。
［关键词］ 非小细胞肺癌；淋巴结；转移 DOI：10.3969/j.issn.1007-3969.2012.05.013 中图分类号：R734.2 文献标志码：A 文章编号：1007-3639(2012)05-0385-04Analysis in lymph node metastasis of non-small cell lung cancer TIAN Jie-yong, WEI Da-zhong, MA Dong-chun, XU Mei-qing, KANG Ning-ning(Department of Thoracic Surgery, Provincial Hospital of Anhui Medical University, Hefei Anhui 230001, China)Correspondence to：WEI Da-zhong E-mail：ahslyywdz@ ［Abstract］ Background and purpose：Lung cancer lymph node metastasis is the most common metastatic pathways that affect staging and prognosis. Intrathoracic lymph node metastasis including hilus and mediastinum is one of important prognosis factors of lung cancer. The aim of this study was to analyze the characteristics of lymph node metastasis in non-small cell lung cancer (NSCLC) and to provide evidence for determining the range of lymph node dissection.Methods：Two hundred and fi ve NSCLC patients underwent surgery were enrolled. Intrathoracic lymph nodes were compared in each group the frequency. Besides from the primary tumor site and pathological type point of view, lymph node metastasis rates and skip metastasis rates differences were compared. Results：Two hundred and fi ve NSCLC patients with intrathoracic lymph node dissection in 977 lymph node groups, a total number of 3 577 lymph nodes, with an average of 17.4. Metastasis occurred in 220 groups, 508 lymph nodes, and were all confi rmed by pathological methods. Intrathoracic lymph node metastasis occurred in 98 patients, the transfer rate was 47.8%. Skip metastasis occurred in 35 cases, the transfer rate was 17.1%. The 4, 5, 7, 10, 11 groups had a higher frequency of lymph node metastasis. Compared with the next (middle) lobe , skip metastases occurred more likely in upper lobe lung cancer.In adenocarcinoma, lymph node metastasis was signifi cantly higher than squamous cell carcinoma. Conclusion：The major mediastinal transfer of NSCLC is metastasizing between pulmonary lymph nodes and then to mediastinal lymph nodes in sequential order, which was usually occured to mediastinal lymph node directly. The transfer is closely related to the primary tumor site and type. The lymph node dissection should be based on the rule of intrathoracic lymph node metastasis. Doctors should pay more attention to the 4, 5, 7, 10, 11 group lymph nodes which are transferred frequently. ［Key words］ Non-small cell lung cancer; Lymph node; Metastasis通信作者：魏大中 E-mail:ahslyywdz@386 近年来，肺癌发病率逐年上升，预后也无明显改善。
除了早期诊断这一研究热点外，学者们也将目光转向了肺癌的治疗。
外科手术仍是非小细胞肺癌(non-small cell lung cancer，NSCLC)的首选方法，目的是尽可能减少癌残留，获得接近实际的临床分期，为综合治疗提供确切依据，达到肺癌治疗后生存时间延长的目的。
淋巴结转移是肺癌最常见的转移途径，影响分期和预后，手术中规范的淋巴结清扫尤为重要。
本研究分析了近年来本院肺癌根治手术病例，旨在对所清扫淋巴结分组归类，寻找淋巴结转移规律，为手术选择淋巴结清扫范围提供参考依据。
1 资料与方法1.1 临床资料 收集安徽省立医院胸外科2005年1月—2009年12月期间的NSCLC手术病例605例。
入选条件：①NSCLC，包括鳞癌、腺癌及腺鳞癌。
②清扫3组以上纵隔淋巴结，其中包括隆突下淋巴结。
③术前未曾进行过放疗、化疗和免疫治疗。
共收集病例205例，其中男性158例，女性47例；年龄26～78岁，中位年龄61岁。
肿瘤位于左肺上叶51例，左肺下叶31例，右肺上叶68例，右肺中叶6例，右肺下叶49例；中央型肺癌113例，周围型92例；鳞癌120例，腺癌85例(其中包括15例腺鳞癌)；高分化癌9例，中分化癌143例，低分化癌53例；全肺切除术18例，肺叶切除术(包括双叶切除术及袖式切除术)187例。
1.2 分组标准 清扫各组淋巴结与肿瘤部位和病理类型进行分组讨论。
肿瘤原发部位分为左上、左下、右上、右中、下叶组，病理类型将腺鳞癌归入腺癌组。
1.3 统计学处理 所有资料的数据均经SPSS 17.0软件进行统计学处理。
样本率的比较使用Pearson χ2检验，检验水准α取单侧0.05，P<0.05为差异有统计学意义。
2 结 果2.1 病理结果 205例肺癌术中共清扫胸内淋巴结977组共3 577枚，平均每例约17.4个；病理证实220组508个淋巴结存在转移，分别占总组数的22.5%和淋巴结总个数的14.2%，胸内淋巴结转移的病例98例。
其中，单纯转移到同侧支气管旁和(或)同侧肺门淋巴结的病例(N1)23例，同时转移到同侧纵隔的病例(N1+N2)40例，另有单纯N2转移35例。
总转移率为47.8%(98/205)，跳跃性转移率为17.1%(35/205)。
2.2 各组淋巴结转移频度 205例肺癌病例的各组淋巴结转移频度(表1)，第4、5、7、10、11组淋巴结转移频度相对较高。
表 1 205例NSCLC病例各组淋巴结转移频度Tab. 1 The frequency of lymph node metastasis 205 NSCLCpatients in each groupLymph node group Total group (n)Positive group (n)Positive rate/% 1500234617.631051817.141203529.25801620.0629310.372054622.4816212.591431611.2101545032.511862832.6Total97722022.52.3 肿瘤原发部位与淋巴结转移关系 全组中，左上肺癌51例，13例27组N2淋巴结转移，其中上纵隔16组，下纵隔11组；右上肺癌68例，34例49组N2淋巴结转移，其中上纵隔34组，下纵隔15组；左下肺癌31例，9例15组淋N2淋巴结转移，其中上纵隔4组，下纵隔11组；右下(中)肺癌55例，19例51组N2淋巴结转移，其中上纵隔24组，下纵隔27组。