卵巢发育与生殖机理
女性生殖系统生理
月经生理
（一）生理表现：
初潮：14岁（11-16岁）
绝经：49.5岁（45-55岁）
周期：28-30天（±7天） 经期：3-7天
经量：50-80 ml
经色：暗红
经质：稀稠适中，不凝固，无血块，无臭气
伴随表现：轻微腹胀、腰酸、乳胀，情绪易波动
特殊月经现象：
并月、居经、避年、暗经、激经
小结
脏腑、天癸、气血、冲任督带与胞宫， 是月经产生机理的要素和生理基础。其 中肾、天癸、冲任、胞宫是其中心环节， 各环节之间互相联系，不可分割，主宰 着月经的产生。 因此提出：
“肾－天癸－冲任－胞宫”生殖轴。
月经产生的机理示意图
肾气盛
肝
气血
和调
心
督脉
天癸至
气血
和调
任脉通太冲脉盛
脾 肺
带脉
胞宫
血溢子宫，月经来潮
月经周期中阴阳气血的消长变化
经后期（5～13天）：经期阴血下泄，经 后胞宫、胞脉相对空虚，阴血亦相对不足。 此期血室已闭，胞宫藏而不泻，肾气司封 藏，蓄养阴精，使精血渐长，为“阴血长 养”阶段。此期表现阴长期，子宫藏而不泻。
月经周期中阴阳气血的消长变化
经间期（14 ～15天） ：经后期的蓄养，使 阴精逐渐充沛，冲任气血旺盛，重阴必阳， 在肾中阳气的鼓动下，阴精化生阳气，出现 絪缊“的候”。此为乐育之时，又称为“真 机期”。重阴必阳，在肾中阳气的鼓动下， 阴阳转化，阴精化生阳气，出现絪緼之候。
畅，营养充足，乳房清洁，按需哺乳。
女性生殖生理特点及其产生机理示意图
肺主
心 化生
脾
主
统
肝藏
藏
肾
气
血
【两性基础知识】卵巢保养(3)
卵巢保养(3)2.从卵巢发育和发展的过程看，在人类卵巢中，卵泡的发育始于胚胎时期，新生儿出生时卵巢约有15万～50万个卵泡。
青春期以后，卵泡逐渐减少。
到了生育期，女性只有300～400个卵泡能发育成熟并经排出，其余卵泡均发育到一定程度即自行退化。
随着卵巢内残余卵泡数目的减少，雌激素水平逐渐下降，并随之出现更年期症状。
当卵巢内残余卵泡的数目少于一定数量时，就不再排卵和来月经了。
我国妇女平均绝经年龄为49岁左右，40岁以前绝经为早绝经，也就是卵巢早衰。
通常情况下，每个女性体内卵泡数目从出生后就是一定的。
也就是说，每个妇女的卵巢功能是与生俱来的。
当然，卵巢功能还和一些疾病有关。
可以说，通过人为手段很难延缓卵巢功能衰退。
还有很多女性在接近绝经时，希望医生通过药物来延缓更年期到来。
这也是不现实的。
因为女性月经周期是受下丘脑－垂体－卵巢内分泌轴制约的，月经是否规律反映了这个内分泌轴的功能是否正常。
其中哪一个器官的分泌功能出现问题都会影响其他器官的分泌功能。
从这个角度来说，只对卵巢进行按摩是无法改善其他内分泌器官的功能的，也达不到所谓激活卵巢分泌功能和延缓卵巢早衰的作用。
对由于女性妇科问题引起的各种色素沉着.晦暗.灰黄及不健康的面部表现，有积极的改善效果。
好处作用卵巢保养得好，可以使面部皮肤细腻光滑，白里透红，永葆韧性和弹性；促进生殖和机体健康，调节并分雌性荷尔蒙，提高两性生活质量；胸部丰满、紧实、圆润。
卵巢保养仪1、从解剖结构来看，卵巢位于盆腔内，前面有膀胱，后面是直肠，在平卧位时是摸不到的，所以按摩根本触不到卵巢。
精油至多是渗入皮肤，不可能渗入卵巢，一般女性的对于此类的养护最佳方式，中医采用的有效方式是食补和内置的方式，内在的气血循环改变等，如美闺媛暖宫型是国内反映很好的内置型卵巢调节产品。
除此之外大多是采用理疗方式比较有效，例如保健手法和仪器等，来加强内外循环的效果来改善卵巢。
2、从卵巢发育和发展的过程看，在人类卵巢中，卵泡的发育始于胚胎时期，新生儿出生时卵巢约有15万～50万个卵泡。
女性生殖系统解剖课件
子宫颈黏膜
由单层柱状上皮组成，能 分泌黏液。
子宫的发育和变化
01
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03
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胎儿期
在胎儿期，子宫逐渐发育成熟 。
性成熟期
性成熟期，子宫保持相对稳定 的状态。
生育期
生育期，子宫经历妊娠和分娩 等生理变化。
更年期
随着年龄增长，子宫逐渐萎缩 退化。
03 卵巢解剖
CHAPTER
卵巢的位置和形态
01
卵巢位于女性盆腔侧壁，子宫两 侧，呈扁圆形，质地坚韧，表面 呈灰白色。
卵巢疾病
卵巢囊肿
卵巢内或表面形成的囊状 结构，多无明显症状，少 数可引起腹痛、月经异常 等症状。
卵巢肿瘤
卵巢上生长的肿块，可良 性或恶性，症状取决于肿 瘤的性质和大小。
多囊卵巢综合症
一种常见的内分泌代谢性 疾病，症状包括月经稀发 、不孕、肥胖等。
输卵管疾病
输卵管炎
输卵管感染病原体引发的炎症， 常见于产后、流产后及宫腔手术
02 子宫解剖
CHAPTER
子宫的位置和形态
位置
子宫位于骨盆中央，前为膀胱，后为 直肠，下端接阴道，两侧有输尿管和 卵巢。
形态
呈前后略扁的倒置梨形，可分为子宫 底、子宫体和子宫颈三部分。
子宫的组织结构
01
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03
子宫内膜
分为功能层和基底层，功 能层受激素影响发生周期 性变化。
子宫肌层
厚而强壮，富含平滑肌组 织和弹力纤维。
后。
输卵管堵塞
由于炎症、粘连等原因引起的输 卵管堵塞，可导致不孕。
输卵管积液
由于炎症引起的输卵管积液，可 导致下腹痛、阴道分泌物增多等
症状。
谢谢
卵巢——女人生命的变奏
卵巢——女人生命的变奏作者：兰政文来源：《家庭医学·新健康》2008年第03期卵巢，女人的生殖腺，又称性腺，其地位与作用等同于男人的睾丸。
与男人的睾丸成双一样，卵巢也是成对的，深藏于小肚子里（医学称为盆腔），左右各1个，位于子宫两侧，借助于系膜与韧带连接于盆腔侧壁及子宫角。
其大小与本人的大拇指头差不多，平均重约5~6克。
外观呈扁平的椭圆形，表面凸隆，色灰红，触之较为硬韧。
如果用显微镜观察，覆盖于卵巢表面的是一层扁平或立方状的上皮细胞，下面为结缔组织构成的白膜，实质部分包括外周的皮质和中央的髓质。
皮质较厚，含有大量卵泡，是始基卵泡的诞生地与成长的摇篮；髓质在卵巢的中心部分，含有丰富的血管、淋巴管及神经，承担着为卵泡提供养料与氧气的天职。
８岁前的卵巢小而光滑，基本处于“酣睡”状态，８~10岁左右开始“觉醒”，发育机制正式启动，体积与重量逐渐增长。
青春期后进入发育的“快车道”，当女孩月经初次来潮时，卵巢的重量已增至成熟期的1/3，到了十七八岁出落成大姑娘时，卵巢发育基本成熟，进入一生中的鼎盛时期，此种状态一直持续到35~40岁。
其间，由于性成熟导致卵泡的膨大和排卵后瘢痕的形成，卵巢表面由光滑变得凹凸不平，质地也日渐变硬。
40岁是一个转折点，卵巢由盛转衰，体积开始萎缩，到了50岁左右“徐娘半老”，月经断流，卵巢也风光不再，跌至一生的低谷，其体积与重量衰减到鼎盛时期的一半。
紧随卵巢变化的是卵泡。
卵泡早在胚胎期即已陆续“闪亮登场”，称为原始卵泡，由一圈叫做卵泡细胞的扁平小细胞包绕一个卵母细胞而形成。
最大特点是数量多，刚出娘胎的女婴拥有卵泡15~50万之众。
不过，能最终发育成卵子的为数极少，至于有机会与精子“鹊桥相会”的幸运者更是微乎其微，绝大多数原始卵泡中途夭折。
卵巢就是如此“相貌平平”，却蕴藏着无穷的机巧与奥秘，正如古语所说“人不可貌相，海水不可斗量”。
卵巢的神奇功能说到卵巢的功能，可用一句话来概括：女人之所以叫女人，全靠它的成全。
探讨卵巢发育不全的相关因素
探讨卵巢发育不全的相关因素【摘要】目的分析生长发育异常及闭经患者的染色体核型探讨卵巢发育不全与性染色体的关系及其病理病因。
方法2006年1月-2011年12月期间，来我院遗传咨询就诊的女性患者296例，进行常规妇科检查及外周血淋巴细胞培养g显带染色体核型分析。
结果对37例体格生长发育异常及闭经患者进行染色体核型筛查，正常核型23例，性染色体异常13例，异常率为35.14%（13/37）；其中x染色体数目异常8例，结构异常3例，x染色体数目异常合并结构异常2例。
结论具有两条完整的性染色体及正常的性分化条件才能保证性腺正常发育。
【关键词】原始生殖腺；性腺发育；性染色体异常；条索状卵巢1材料与方法1.1研究对象选择2006年1月至2011年12月期间，在我院遗传室咨询就诊的女性患者296例，以其中37例生长发育异常或闭经患者为研究对象，年龄最小5岁，最大29岁，平均19.15岁，进行常规妇科检查及外周血淋巴细胞培养制备染色体标本、g显带核型分析。
1.2实验方法对此37例患者在无菌条件下，至肘静脉采5毫升静脉抗凝血，注入rpmi1640培养基内，置于37℃恒温培养箱内培养72小时。
通过有丝分裂抑制剂处理，获得丰富的中期淋巴细胞，终止培养。
然后经过低渗、预固定、固定处理后，制片、消片、染色得到人体中期细胞染色体的分裂相。
在光学显微镜下进行核型分析，每例分析5个细胞分裂相，计数30个核型，异常者增至50个细胞分裂相。
2结果对37例体格生长发育异常或闭经患者，进行染色体核型筛查，正常核型24例，性染色体异常13例，异常率为35.14%（13/37）；其中x染色体数目异常8例，结构异常3例，x染色体数目异常合并结构异常2例，见表1。
3讨论3.1发病机理女性性腺按正常分化规律分化成正常卵巢。
若在分化过程中，受到某些内在或外来因素干扰造成生殖细胞迁移受阻或性腺形成障碍［3］、性染色体的数目或结构发生异常均能影响卵巢的发育，形成条索状卵巢［2］。
医学生殖生理学教学设计
生殖科技与环境的关 系
环境因素对生殖健康的影响
03
绿色生殖科技的发展
总结与展望
生殖生理学作为医学领域的重要 学科，不断探索生殖系统的奥秘， 与生殖医学密切相关，面临着伦 理、技术、教育等多方面的挑战。 未来的生殖生理学将继续深入研 究，致力于促进生殖健康，推动 生殖科技的创新发展。
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● 04
第4章 生殖激素的分泌和调 控
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的个体。
02
器官形成 04
胚胎发育过程中，各个器官逐渐形成并完成功能的发育， 最终形成完整的个体。
细胞分化
03
胚胎中的细胞根据遗传信息逐渐分化为不同类型的细胞，形
成各种组织和器官。
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02
辅助生殖技术治疗
试管婴儿
03
人工授精
卵子捐赠
生殖系统疾病的治疗
治疗男性生殖系统疾病时，根据 病情选择合适的药物治疗或手术 治疗。对于女性生殖系统疾病， 辅助生殖技术如试管婴儿技术在 不孕症治疗中发挥重要作用。
● 06
第6章 生殖生理学的研究进 展
妇产科(3)女性生殖系统生理
1)卵泡外膜，细胞呈多边形，较颗粒细胞大，这种细胞亦从卵巢皮质层间质细胞衍化而来。
l全身发育此时期身高迅速增长，体型渐达成人女型。
2．第一性征(tim sexual妇terisfies) 由于下丘脑与垂体促性腺激素分泌量增加及作用加强，使卵巢发育与性激素分泌逐渐增加，内、外生殖器进一步发育。外生殖器从幼稚型变为成人型；阴阜隆起，大阴唇变肥厚，小阴唇变大且有色素沉着；阴道长度及宽度增加，阴道粘膜变厚并出现皱鹱；子宫增大，尤其宫体明显增大，使官体占子宫全长的2／3；输卵管变粗，弯曲度减小；卵巢增大，皮质内有不同发育阶段的卵泡．致使卵巢表面稍呈凹凸不平。
排卵多发生在下次月经来潮前14日左右，卵子可由两侧卵巢轮流排出，也可由一侧卵巢连续排出。卵子排出后，经输卵管伞部捡拾、输卵管壁蠕动以及输卵管粘膜纤毛活动等协同作用进入输卵管，并循管腔向子宫侧运行。
一20—
3第二性征(~eondary F~Xtlal eharaeterlsties)除生殖器官以外，还有其他女性特有的征象：音调变高；乳房丰满而隆起；出现阴毛及腋毛；骨盆横径发育大干前后径；胸、肩部皮下脂肪增多，显现女性特有体态。
4月经来潮是青春期开始的一个重要标志。青春早期各激素水平开始有规律性波动，直到雌激素水平达到一定高度而下降时，引起子宫撤退性出血即月经初潮(“~enmehe)。由于卵巢功能尚不健全，故初潮后月经周期也多无一定规律。
3)颗粒细胞：无血管存在，其营养来自外围的卵泡内膜，细胞呈立方形。在颗粒细胞层与卵泡内膜层间有一基底膜。
雌性生殖器官发育的分子机制
雌性生殖器官发育的分子机制生殖器官是生物繁衍后代的关键器官之一，其形成和功能的正常发育对生殖能力的维持至关重要。
雌性生殖器官由卵巢、输卵管、子宫和阴道等器官组成，而这些器官的发育则受到多种因素的调控，其中分子因素在其中扮演着至关重要的角色。
本文将对雌性生殖器官发育的分子机制进行探讨。
雌性卵巢的发育卵巢是雌性生殖系统中最重要的器官之一，其主要功能是产生卵子和雌激素。
卵巢的发育始于胎儿期，而正常的卵巢发育需要多种因素的调节。
在卵巢的发育过程中，一些关键的分子信号通路扮演着非常重要的角色。
其中，WNT通路被认为是卵巢发育的重要调节因素之一。
WNT通路参与了多种细胞增殖、分化和凋亡等生物学过程，并且与卵巢发育和卵巢癌的关系非常密切。
研究发现，WNT通路中关键的信号分子WNT4参与了卵巢发育和成熟的过程，并且在卵巢癌中也发挥了促进作用。
此外，研究还发现，WNT4还与卵巢衰老和长寿有关。
除了WNT通路以外，一些转录因子和激素和卵巢发育和功能的正常维持也密切相关。
例如，FOXL2转录因子在支持卵泡发育和卵巢发育和功能维持中发挥着重要角色。
另外，埃斯特松、孕激素、促性腺激素和雌激素等激素也调控了卵巢的发育和功能。
雌性输卵管的发育输卵管是卵子与精子结合的地方，其形态和功能的正常发育对一代生命的形成至关重要。
输卵管的发育受到多种因素的调节，包括网格蛋白、TGF-β和HOXA11等分子信号通路。
另外，具体表现为酪氨酸激酶1（c-YES）也被发现在输卵管的发育中发挥了重要作用。
研究表明，c-YES可以通过激活TGF-β通路，从而调节输卵管的细胞增殖和运动。
雌性子宫的发育子宫是孕育胎儿的场所，其发育是雌性生殖系统中的另一个重要组成部分。
子宫的发育是由于雌性激素的作用而开始的。
研究发现，雌激素可以通过与ERa和ERb等雌激素受体结合，从而调节子宫的细胞增殖和分化。
此外，平滑肌细胞的增殖和分化也在子宫的发育中扮演着重要角色。
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初级卵母细胞
* 球形，体积大(约40um) 核大、圆，浅染，核仁明显
* 来源：胚胎的卵原细胞 停留在第一次成熟分裂前期
卵泡细胞 小，单层扁平细胞
原始卵泡
原始卵泡
(二)卵女泡生的生发殖育系和统成熟
2.初级卵泡 Primary Follicle
从青春期开始 初级卵母细胞
原始卵泡
胞体 细胞器
FSH 发育
卵泡细胞 单层扁平
初级卵泡
增 大 增 多 透 单层立方 明 单层柱状
胞体 细胞器 带 多层细胞
*皮质颗粒
*放射冠
(二)卵女泡生的生发殖育系和统成熟
2.初级卵泡 Primary Follicle
初级卵泡 HE
初级卵泡
初 级 卵 泡
H E
卵巢发育与生殖机理
女性生殖系统
女性女生生殖生系殖统系的统概述
卵巢: 产生卵子、分泌性激素 输卵管: 输送卵子、受精的场所 子宫: 孕育胎儿、产生月经 组成 阴道 外生殖器
乳腺：
女性生殖系统组成模式图
女性女生生殖生系殖统系的统概述
婴幼儿期：生殖器官生长缓慢
年 龄 变
青春期：生长发育成熟（卵巢排卵，分泌性激素， 月经来潮，出现第二性征，并具有生
OVARY
Female Reproductive Syetem
7
(二)卵女泡生的生发殖育系和统成熟
卵泡(follicle )：定义
由一个卵母细胞与其周围的 多个卵泡细胞所构成。
卵泡发育阶段：
原始卵泡
初级卵泡 次级卵泡
合称生长卵泡
成熟卵泡Βιβλιοθήκη 卵泡发育模式图卵巢切面及卵泡发育模式图
卵 泡 的 不 同 发 育 阶 段
育能力）
化 生育期：一般持续约30年
更年期：卵巢功能逐渐减退
绝经期：月经停止，生殖器官逐渐萎缩 本章讲授的是青春期女性生殖器官的结构与功能。
重点与难点：卵泡和卵的发育 排卵的过程 黄体的结构
卵 巢 OVARY
功能：产生卵子(ovum) 分泌性激素(sex hormones)
卵巢切片 HE
(二)卵女泡生的生发殖育系和统成熟
1.原始卵泡 Primordial Follicle
分布：皮质浅层
特点： 数量多，出生时约有70万 200万个，至青春期仅剩4万 体积最小 结构简单：中央初级卵母cell +一层扁平卵泡细胞
原始卵泡
(二)卵女泡生的生发殖育系和统成熟
1.原始卵泡 Primordial Follicle
一女、生卵生巢殖O系va统ry
（一）卵巢的一般结构特点 （二）卵泡的发育与成熟 （三）卵的发育 （四）排卵 （五）黄体 （六）闭锁卵泡
一女、生卵生巢殖O系va统ry
（一）卵巢的一般结构
由外向内的结构为：
表面上皮：单层立方或扁平
白膜：DCT
含各级卵泡
皮质 黄（白）体
实质
结缔组织：低分化基质细胞
髓质 疏松结缔组织，血管，神经 有少量门细胞:分布、特征、功能